PL240298B1

PL240298B1 - Zgłębnik żołądkowy

Info

Publication number: PL240298B1
Application number: PL427731A
Authority: PL
Inventors: Naser Dib
Original assignee: Naser Dib
Priority date: 2018-11-11
Filing date: 2018-11-11
Publication date: 2022-03-14
Also published as: US20210378500A1; CN112969439A; WO2020095135A1; PL427731A1; CA3117839A1; EP3876895A1

Description

PL 240 298 B1

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest zgłębnik żołądkowy, mający zastosowanie w medycynie przy operacjach bariatrycznych, zwłaszcza w operacji rękawowej resekcji żołądka.

Znany jest ze stanu techniki zgłębnik żołądkowy, który ma postać elastycznej lub sztywnej rurki, którą zakłada się pacjentowi przez nos lub jamę brzuszną do żołądka lub jelita, w szczególności w celu karmienia go. Żywienie dojelitowe jest jedną z form leczenia żywieniowego, które polega na podawaniu substancji odżywczych, wody, białka, elektrolitów i pierwiastków śladowych do światła przewodu pokarmowego drogą inną niż doustna. Taki zgłębnik ma zastosowanie u chorych przy nasilonym refluksie żołądkowo-przełykowym, gastroparezie, u chorych z oddziału intensywnej terapii (można podawać przez niego też leki), po ciężkich urazach, z ryzykiem przedłużonej niedrożności porażennej, przy ciężkim i ostrym zapaleniu trzustki. Zgłębniki tego typu mają różne rozmiary.

Inny znany ze stanu techniki gruby zgłębnik żołądkowy stosuje się do płukania żołądka, w celu pozbycia się z żołądka trucizny lub substancji toksycznej. Płukanie żołądka skuteczne jest w momencie, gdy od spożycia substancji o dużej toksyczności, upłynęła mniej niż jedna godzina. W przypadku leków, zwłaszcza tych o przedłużonym uwalnianiu, płukanie żołądka jest skuteczne nawet do 4 godzin od spożycia, a w przypadku muchomora sromotnikowego - nawet kilkanaście godzin. Zgłębnik wprowadza się do żołądka po uprzednim posmarowaniu go lidokainą, a następnie podaje się za pomocą strzykawki lub lejka 0,45 procentowy roztwór wodny NaCl, który przez zgłębnik żołądkowy przepływa do żołądka. Po chwili opuszcza się końcówkę zgłębnika poniżej poziomu ciała chorego, co powoduje wypływ treści żołądkowej. Zabieg powtarza się do momentu uzyskania przejrzystych popłuczyn żołądkowych.

Znany też jest ze stanu techniki zgłębnik żołądkowy mający zastosowanie przy operacjach chirurgicznych, w szczególności przy operacjach rękawowej resekcji żołądka metodą laparoskopową. Podczas takich operacji odcinane jest 3/5 żołądka. Zgłębnik ma postać elastycznej rurki, którą wprowadza się przez jamę ustną do części przedodźwiernikowej żołądka pacjenta i, manipulując narzędziami, ustawia się zgłębnik wzdłuż krzywizny mniejszej żołądka. Podczas zabiegu odcinana jest lewa część żołądka, a cięcie przeprowadza się wzdłuż zgłębnika. Tradycyjny zgłębnik służący do takich operacji nie posiada oświetlenia. Ze względu na niedostateczną widoczność w czasie zabiegu istnieje ryzyko uszkodzenia zgłębnika, na przykład przecięcia go nożem operacyjnym. Związane są z tym powikłania, niebezpieczne dla pacjenta. Po przeprowadzeniu resekcji przez zgłębnik podaje się błękit metylu w celu sprawdzenia szczelności szycia ścian żołądka. Po zakończeniu testu barwnik jest odsysany przez zgłębnik.

Znany jest ze zgłoszenia wzoru użytkowego W.126183 świetlny zgłębnik żołądkowy LED, mający zastosowanie, w szczególności przy operacjach rękawowej resekcji żołądka metodą laparoskopową. Zgłębnik ten, tak jak tradycyjne znane zgłębniki, ma postać elastycznej rurki, ale posiada podświetlenie diodami LED. Diody umieszczone są w ściance rurki zgłębnika. Oświetlenie może być zainstalowane na całej długości zgłębnika lub tylko na jego dolnej części. Oświetlenie diodami LED umożliwia zlokalizowanie zgłębnika w jamie brzusznej pacjenta, poprzez efekt świetlny przebijający się przez ścianę żołądka pacjenta. Zgłębnik ten służy też do odbarczania treści żołądkowej oraz sprawdzania szczelności po zabiegach chirurgicznych.

Znane ze stanu techniki zgłębniki wykonane są z tworzyw sztucznych takich jak PCV, silikon lub poliuretan.

Znane ze stanu techniki zgłębniki żołądkowe niemające oświetlenia nie zabezpieczają zgłębnika żołądkowego przed uszkodzeniem w trakcie operacji. Znany ze stanu techniki zgłębnik żołądkowy posiadający oświetlenie jest trudny do realizacji w zakresie osadzenia diod LED wewnątrz ścianki rurki zgłębnika jak i rozmieszczenia przewodów zasilających diody.

Celem wynalazku jest uniknięcie wad znanych zgłębników żołądkowych, jak też dostarczenie nowego typu zgłębnika żołądkowego, bezpiecznego do stosowania w operacjach bariatrycznych.

Zgłębnik żołądkowy do operacji bariatrycznych, według wynalazku, ma postać przezroczystego przewodu w postaci rurki z tworzywa sztucznego i charakteryzuje się tym, że wewnątrz przewodu, zgłębnik żołądkowy zaopatrzony jest w świecący swoją zewnętrzną powierzchnią światłowód, mający koniec wewnętrzny, znajdujący się w części zgłębnika żołądkowego wprowadzanej do żołądka pacjenta oraz koniec zewnętrzny, przeznaczony do połączenia ze źródłem światła, wyprowadzony na zewnątrz zgłębnika żołądkowego w części zgłębnika żołądkowego pozostającej na zewnątrz ciała pacjenta. Przewód zgłębnika żołądkowego posiada wewnątrz kanał pierwszy, będący kanałem transportowym

PL 240 298 B1 oraz kanał drugi, w którym umieszczony jest światłowód, przy czym powierzchnia zewnętrzna światłowodu (3) ma nacięcia (6) w końcowym odcinku od strony końca wewnętrznego (4) powierzchni świecącej.

Korzystnie jest, gdy światłowód posiada świecącą powierzchnię na całej swojej długości.

Korzystnie jest także, gdy światłowód posiada świecącą powierzchnię tylko w końcowym odcinku od strony końca wewnętrznego.

Korzystnie jest też, gdy źródło światła połączone jest z zasilaczem sieciowym.

Korzystnie jest przy tym, gdy źródło światła zasilane jest z akumulatora.

Przedmiot wynalazku pokazany jest na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia górną i dolną część zgłębnika żołądkowego w powiększeniu, fig. 2 przedstawia zgłębnik żołądkowy umieszczony w ciele pacjenta, fig. 3 przedstawia dolną część zgłębnika żołądkowego umieszczoną w żołądku pacjenta, a fig. 4 przedstawia przekrój zgłębnika żołądkowego według linii AA z fig. 1.

Zgłębnik żołądkowy 1 według wynalazku jest przeznaczony do wykorzystania w operacjach bariatrycznych, w szczególności w operacji rękawowej resekcji żołądka 8 Jako metody leczenia otyłości.

Jak pokazano na fig. 1, fig. 2 i fig. 3, w przykładzie realizacji wynalazku, zgłębnik żołądkowy 1 ma postać przezroczystego przewodu 2 w postaci elastycznej rurki z tworzywa sztucznego i zaopatrzony jest w światłowód 3, świecący swoją zewnętrzną powierzchnią. Koniec wewnętrzny 4 światłowodu 3 znajduje się w części zgłębnika żołądkowego 1 wprowadzanej do żołądka 8 pacjenta , a koniec zewnętrzny 5 światłowodu 3, przeznaczony do połączenia ze źródłem światła, wyprowadzony jest na zewnątrz zgłębnika żołądkowego 1 w części zgłębnika żołądkowego 1 pozostającej na zewnątrz ciała pacjenta. Przewód 2 zgłębnika żołądkowego 1 posiada wewnątrz kanał pierwszy 21, będący kanałem transportowym, oraz kanał drugi 22, w którym umieszczony jest światłowód 3.

Jak pokazano na fig. 4, przewód 2 ma przekrój okrągły, a kanał pierwszy 21 oddzielony jest od kanału drugiego 22 ścianką wewnętrzną 11, utworzoną z tego samego materiału, co ścianka zewnętrzna przewodu 2. W tym przykładzie realizacji wynalazku przekrój poprzeczny kanału pierwszego 21 jest taki sam, jak przekrój poprzeczny kanału drugiego 22.

W przykładzie realizacji wynalazku pokazanym na fig. 1, fig 2 i fig. 3, światłowód 3 posiada świecącą powierzchnię na całej swojej długości. Dodatkowo w końcowym odcinku światłowod u 3 od strony końca wewnętrznego 4, powierzchnia zewnętrzna światłowodu 3 w tym obszarze ma nacięcia 6, co umożliwia zwiększa wypływu światła z bocznej powierzchni światłowodu 3.

Oczywiste jest, że w innych przykładach realizacji wynalazku zgłębnik żołądkowy 1 może być wyposażony w światłowód 3, który posiada świecącą powierzchnię tylko w końcowym odcinku od strony końca wewnętrznego 4 światłowodu 3.

Dla uzyskania świecenia światłowodu 3 w zgłębniku żołądkowym 1, konieczne jest podłączenie światłowodu 3 do źródła światła. Przeznaczony jest do tego koniec zewnętrzny 5 światłowodu 3. Źródło światła połączone jest z zasilaczem sieciowym. Możliwe jest także zasilanie źródła światła z akumulatora lub baterii elektrycznej.

W przykładzie realizacji wynalazku pokazanym na fig. 1 i fig. 3, w zgłębniku żołądkowym 1 kanał drugi 22 jest zamknięty od góry, a światłowód 3 jest wprowadzony do kanału drugiego 22 przez otwór w zewnętrznej ściance przewodu 2 w górnej części przewodu 2. Koniec zewnętrzny 5 światłowodu 3 pozostaje na zewnątrz przewodu 2, a jego koniec wewnętrzny 4 sięga do dolnego końca kanału drugiego 22. Kanał pierwszy 21 i kanał drugi 22 na dolnym końcu są zamknięte (zasklepione) w znany, ze, stanu techniki, sposób. Zasklepienie kanału pierwszego 21 i kanału drugiego 22 na dolnym końcu powoduje, że koniec wewnętrzny 4 światłowodu 3 jest unieruchomiony. Kanał pierwszy 21 jest otwarty od góry. W dolnym odcinku zgłębnika żołądkowego 1 w zewnętrznej ściance przewodu 2 kanału pierwszego 21, będącego kanałem transportowym, znajdują się dwa okrągłe otwory transportowe 7. Kanał pierwszy 21 jest przelotowy i może służyć do transportowania płynów do żołądka 8 i z żołądka 8, a kanał drugi 22, do którego przez ściankę boczną przewodu 2 wprowadzony jest światłowód 3, jest zamknięty od dołu i od góry i oddzielony od kanału pierwszego 21 ścianką wewnętrzną 11.

W operacji rękawowej resekcji żołądka 8 metodą laparoskopową, zgłębnik żołądkowy 1 wprowadza się przez usta i przełyk do części przedodźwiernikowej żołądka 8 pacjenta. W trakcie zabiegu, manipulując narzędziami chirurgicznymi, ustawia się zgłębnik żołądkowy 1 w pozycji równoległej do krzywizny mniejszej 10 żołądka 8. Świecenie zgłębnika żołądkowego 1 w czasie operacji ułatwia zlokalizowanie go w żołądku 8, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia zgłębnika żołądkowego 1, na przykład przecięcia go nożem operacyjnym, co może być przyczyną wystąpienia powikłania u pacjenta. Po odcięciu naczyń żołądkowych, odcina się około 85 procent żołądka 8, prowadząc cięcie wzdłuż linii 9 biegnącej wzdłuż

Claims

PL 240 298 B1 zgłębnika żołądkowego 1 w jego pobliżu, jak pokazano na fig. 3. Cięcie prowadzi się za pomocą sztaplera, narzędzia chirurgicznego, które za pomocą zszywek łączy brzegi pozostałej w pacjencie części żołądka 1. Po przeprowadzeniu resekcji żołądka 8, kanałem pierwszym 21 zgłębnika żołądkowego 1 podaje się błękit metylu do pozostałej w pacjencie części żołądka 8 w celu sprawdzenia szczelności szycia ścian żołądka 8. Po zakończeniu testu barwnik jest zasysany przez otwory transportowe 7 i odsysany kanałem pierwszym 21 z żołądka 8 pacjenta.

Zastrzeżenia patentowe

1. Zgłębnik żołądkowy do operacji bariatrycznych, mający postać przezroczystego przewodu w postaci rurki z tworzywa sztucznego, przy czym wewnątrz przewodu (2) zgłębnik żołądkowy (1) zaopatrzony jest w świecący swoją zewnętrzną powierzchnią światłowód (3), mający koniec wewnętrzny (4) znajdujący się w części zgłębnika żołądkowego (1) wprowadzanej do żołądka (8) pacjenta oraz koniec zewnętrzny (5), przeznaczony do połączenia ze źródłem światła, wyprowadzony na zewnątrz zgłębnika żołądkowego (1) w części zgłębnika żołądkowego (1) pozostającej na zewnątrz ciała pacjenta, znamienny tym, że przewód (2) zgłębnika żołądkowego (1) posiada wewnątrz kanał pierwszy (21), będący kanałem transportowym oraz kanał drugi (22), w którym umieszczony jest światłowód (3), przy czym powierzchnia zewnętrzna światłowodu (3) ma nacięcia (6) w końcowym odcinku od strony końca wewnętrznego (4) powierzchni świecącej.
2. Zgłębnik, według zastrz. 1, znamienny tym, że światłowód (3) posiada świecącą powierzchnię na całej swojej długości.
3. Zgłębnik, według zastrz. 1, znamienny tym, że światłowód (3) posiada świecącą powierzchnię tylko w końcowym odcinku od strony końca wewnętrznego (4).
4. Zgłębnik, według zastrz. 1, znamienny tym, że źródło światła połączone jest z zasilaczem sieciowym.
5. Zgłębnik, według zastrz. 1, znamienny tym, że źródło światła zasilane jest z akumulatora.