2EBII0TEKA , U.P. PRL I Opublikowano dnia 27 maja 1959 r.WAMI * y POLSKIEJ RZECZYPOSPOLITEJ LUDOWEJ OPIS PATENTOWY Nr 42023 KI. 30 a, 9/03 Dr Tadeusz Krezel Kraków, Polska Prxyrzqd do kompresyjno-dystrokcyjnego leczenio zlaman szyjki kosci udowej Patent trwa od dnia 13 wrzesnia 1958 r.Przedmiotem wynalazku jest przyrzad pozwa¬ lajacy na unikniecie stosowanego dotychczas zabiegu operacyjnego i niepozadanego z fizjo¬ logicznego punktu widzenia wprowadzenia w kosc udiowa i szyjke gwozdzia laczacego zla¬ mana kosc. Osiaga sie to przez zastosowanie przyrzadu wedlug wynalazku, którego zadaniem jest, po upiizednim ustawieniu zlamania, wy¬ warcie odpowiedniej kompresji na zlamana szyj¬ ke oraz ustalanie i utrzymanie we wlasciwym polozeniu kosci udowej wzgledem szyjki, przez zaczepienie przyrzadu na kolcach przednich kos¬ ci biodrowej oraz na kretarzu duzym kosci udo¬ wej. Stopien sily docisku (regulowany jest dy- namometrem stanowiacym czesc skladowa przy¬ rzadu wedlug wynalazku.Zabieg ten mozliwy jest dzieki temu, ze linia laczaca drugostronny kolec przedni kosci bio¬ drowej i kretarz duzy kosci udowej pokrywa sde prawie z osia szyjki kosoi udowej. Nato¬ miast miedzy kretarzem duzym kosci udowej i drugim kolcem przednim kosci biodrowej po stronie zlamania wywiera sie odpowiednia dy- stracje przeciwdzialajaca przesunieciu Sie w go¬ re kosci udowej, mogacemu nastapic wskutek dzialania sil miesni uda.Przez zaistosowanlie przyrzadu wedlug wyna¬ lazku, uzyskuje sie przyspieszenie procesu zra¬ stania na powierzchni zlamania bez uszkodzen komórek odzywczych oraz wywarcie odpowied¬ niego docisku, co zapobiega przemiesizczeniu fragmentów zlamania i skróceniu konczyny.Zastosowanie danego przyrzadu nie naraza chorego na niebezpieczenstwo, polega bowiem na przeoiectiu skóry w trzech miejscach, a na¬ stepnie zalozeniu przyrzadu w miejscu znieczu¬ lonym i pozostawieniu chorego po dokonanym zabiegu z przyrzadem bez opatrunku gipsowe¬ go na przeciag szesciu tygodni, pozwalajac mu na wykonywanie malych ruchów zlamana kon¬ czyna.Postepowanie powyzsze ma szczególne znacze¬ nie przy zlamaniach u osób w podeszlym wie¬ ku, których leczenie sprawialo dotychczas wie¬ le trudnosci, natomiast swobodne lezenie w lóz¬ ku i ruch zapobiega powiklaniom w postaci odlezyn, zesztywnien stawowych, zapalenia plucitjp. wystepujacych czesto po zalozeniu biodro¬ wego opatrunku gipsowego.Przez zastosowanie przyrzadu wedlug wyna¬ lazku uzyskuje sie prawidlowe utrzymanie frag¬ mentów zlamania szyjki kosci udowej do mo¬ mentu zrostu kosci i zapobiega wtórnemu prze¬ mieszczeniu kosci udowej wzgledem osi szyjki.Na rysunku fig. 1 przedstawia przyrzad we¬ dlug wynalazku, fig. 2 — schemat dzialania te¬ go przyrzadu.Przyrzad sklada sie z oiegina kompresyjnego 1 oraz ciegna dystrakcyjnego 2.Oba ciegna osadzone sa obrotowo na tulei 3, a ipolozeniie obu ciegien wzgledem siebie ustala sie za pomoca nakretki zaciskajacej 4. Na cieg¬ nie kompresyjnym wmontowany jest dynamo- inetr 5. Sile kompresji reguluje sie za pomoca nakretki 6.Osadzenie przyrzadu na kosciach nastepuje za pomoca koncówki glównej 7, tkwiacej obro¬ towo w tulejce 3 i nieznacznie wglebionej w kretarz duzy kosci udowej, koncówki pomocni¬ czej 9 ciegna kompresyjnego, wglebionej nie¬ znacznie w drugostronny kolec przedniej kosci biodrowej oraz koncówki pomocniczej 10 ciegna dystrakcyjnego, zaglebionej nieznacznie w kolec przedni kosci biodrowej po stronie zlamania. Re¬ gulacje zaglebienia w kosci koncówki glów¬ nej 7 przeprowadza sie za pomoca nakretki 8.Do odpowiedniego ustawiienia aiegna dystrak¬ cyjnego sluzy przegub 11. Sile dystrakcji regu¬ lowac mozna pokretlem rozpierajacym 12.Koncówki wykonane sa z metalu nie dajace¬ go odczynu kostnego np. ze stali kwasoodpor- nej. Koncówki te sa wymienne, a ich wymiary i ksztalt dostosowane sa do konfiguracji kosci przy uwzglednieniu wieku chorego. PL2EBII0TEKA, U.P. PRL I Published on 27 May 1959 WAM * y OF THE POLISH PEOPLE'S REPUBLIC PATENT DESCRIPTION No. 42023 KI. 30 a, 9/03 Dr Tadeusz Krezel Kraków, Poland Prxyrzqd for compression-distraction treatment of a fractured femoral neck The patent is valid from September 13, 1958 The subject of the invention is a device that allows to avoid the previously used surgical procedure and undesirable physiological from the point of view of insertion into the femur and the neck of the nail joining the broken bone. This is achieved by the use of the device according to the invention, the task of which, after the fracture has been positively set, is to apply adequate compression to the fractured neck and to fix and hold the femur in the correct position with respect to the neck by hooking the device on the front spines of the iliac bone. and on the large morgue of the femur. The degree of clamping force (regulated by a dynamometer which is part of the device according to the invention. This procedure is possible due to the fact that the line joining the second-sided anterior spine of the hip bone and the large fracture of the femoral bone covers the judges almost from the axis of the neck of the femoral bone. ¬ Instead between the large mole of the femur and the second anterior spine of the iliac bone on the side of the fracture, there is an appropriate loss preventing the dislocation of the Thigh bone, which may occur due to the force of the thigh muscles. By using the device according to the invention, it is obtained accelerating the process of fracture on the surface of the fracture without damaging the nutritional cells and applying the appropriate pressure, which prevents displacement of the fracture fragments and shortening of the limb. I put the device in an anesthetized place and leave it after the surgery with the device without a plaster cast for six weeks, allowing him to make small movements of the fractured limb. The above procedure is particularly important in the case of fractures in elderly people whose treatment has so far performed. Some difficulties, while lying freely in bed and moving around prevents complications in the form of pressure ulcers, stiffness in the joints, pneumonia, etc. often occurring after application of a hip plaster. By using the device according to the invention, the correct maintenance of the fracture fragments of the femoral neck to the point of bone union is achieved and prevents secondary displacement of the femur about the neck axis. 1 shows the device according to the invention, Fig. 2 - a diagram of the device operation. The example consists of a compression joint 1 and a distraction cable 2. Both tendons are rotatably mounted on the sleeve 3, and the position of both tendons in relation to each other is determined by tightening nut 4. A dynamometer is mounted on the compression cord 5. The compression force is adjusted with the nut 6. The device is placed on the bones by the main ending 7, rotatingly stuck in the sleeve 3 and slightly deepened in the diaphragm of large bones the femur, the auxiliary end 9 of the compression tendon, slightly deepened into the second spine of the anterior iliac bone and the end of the the auxiliary 10 of the distraction tendon, slightly recessed into the anterior spine of the iliac bone on the fracture side. The adjustment of the cavity in the bone of the main tip 7 is carried out using the nut 8. The articulation is used to properly set the distraction pin 11. The distraction force can be adjusted with the distraction knob 12. The tips are made of metal that does not give the bone pH eg made of acid-resistant steel. These tips are interchangeable, and their dimensions and shape are adapted to the configuration of the bones, taking into account the patient's age. PL