PT104009B - Dispositivo para fixação de cavilhas intramedulares - Google Patents

Abstract

A PRESENTE INVENÇÃO REFERE-SE A UM DISPOSITIVO PARA SIMPLIFICAÇÃO DE FIXAÇÃO DE CAVILHAS INTRAMEDULARES QUE É CONSTITUÍDO POR UMA CAVILHA INTRAMEDULAR (9) FIXADA NA PARTE PROXIMAL DA MESMA PELO ADAPTADOR DO GUIA DE FURAÇÃO (6) APROPRIADO PARA GRAMPEAR A CAVILHA INTRAMEDULAR DURANTE A SUA INSERÇÃO E POSICIONAMENTO COM O GUIA DE FURAÇÃO DISTAL (4) QUE É SUPORTADO PELO CORPO DO GUIA DE FURAÇÃO (5), SENDO O ALINHAMENTO DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A) COM O ALINHAMENTO DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO DISTAL (10B) OBTIDO DE UMA FORMA FÁCIL E PRECISA. A ESSÊNCIA DESTA INVENÇÃO É CARACTERIZADA POR UM SISTEMA RADIOTRANSPARENTE (13) COM FURAÇÃO CORRESPONDENTE À DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A) INCORPORANDO UM ANEL OU ESTILETE RADIOGRÁFICO (12) QUE PERMITE OBTER O VISIONAMENTO DOS FUROS DA CAVILHA E FAZER O RESPECTIVO AJUSTE COM MOVIMENTOS LATERAIS ACCIONANDO PARA ISSO O MECANISMO DE MOVIMENTO LATERAL (14) E UTILIZANDO O INTENSIFICADOR DE IMAGEM EXISTENTE NOS HOSPITAIS PARA CONFIRMAR A CORRECÇÃO DO POSICIONAMENTO DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO (10B) COM OS DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A). O ALINHAMENTO FINAL É CARACTERIZADO POR UM VEIO ALINHADOR (2),DE GEOMETRIA CIRCULAR OU NÃO, QUE ENTRA NUM DOS FUROS DA CAVILHA (10A) E UM OUTRO ELEMENTO CARACTERIZADO POR PUNHO ALINHADOR (3),DE GEOMETRIA CIRCULAR OU NÃO, QUE ENTRA NUM DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO (10B) E ENCAIXA NO EXTERIOR OU INTERIOR DO VEIO ALINHADOR FORMANDO UM QUADRO DE ALINHAMENTO ESTÁVEL APÓS A SUA FIXAÇÃO COM O SISTEMA DE APERTO (11).

Description

DESCRIÇÃO DA PATENTE

Dispositivo para Fixação de Cavilhas Intramedulares A presente invenção refere-se a um dispositivo médico para simplificação: da fixação de cavilhas intramedulares, para as quais é necessário a sua fixação eis dois pontos diferentes que sâo localizados através de um guia do furação fixo na extremidade da cavilha :i n!ramodu Ϊ ar. Q dispositivo permite a introdução da cavilha e proporciona © posicionamento para a fu ração do primeiro ponto do alinhamento, assim como a furação do primeiro e segundo pontos; de fixação.

Para a fixação de fracluras de ossos longos com oaracteristica tubular, tais como Tibia, Fémur ou Úmoro, e para manter o posicionamento original do osso fracturado, são frequêntemente usadas cavilhas intramedulares conjuntamente com parafusos bloqueanies aplicados nas extremidades da cavilha para suportar o osso fracturado. Guias de furação são amplamente usados para preparação e furação para os parafusos bloqueastes na posição apropriada. A essência destes guias de furação é proporcionar um meio para segurar a cavilha intramedular pela extremidade prcx i rna 1 e mantê-la. firmemente bloqueada durante a inserção da mesma no canal medular..: Após a colocação da cavilha no respectivc canal intramedular, um ou rna i.s braços distais são ligados à estrutura principal do guia de furàçaõ: para se proceder â furação do osso no local correspondente â posição dos furos da cavilha, previamente introduzida no canal medular. A furação ê: realizada com: a ajuda de cânulas apropriadas para o efeito. Entre outras, a patente n.° WQ 03/033508 AI descreve um equipamento semelhante. Ά fu ração exterior feita através de um guia de furacão ligado rja parte chamada prox i.raal da cavilha deixa a parte distai mover-se livremente para se adaptar à; anatomia do canal medular, ciesvi ando-se da posição correspondente ã do guia exterior de furacão. Ha maioria dos: casos, os guias de duração ox i stontes, não funcionam, e o cirurgião tem que proceder à localização dos furos da cavilha com a. broca {que vai usar na furacão para aplicar os parafusos) montada no motor, e apontar ã mesma, na direcção aproximada dos furos da cavilha. Para isso, slo necessários vários disparos do 1 n i.ensi.ficado r: de imagem, para encontrar a pos i çâo mais ou menos aproximada. Visto que o cirurgião e técnicos auxiliares têm que manter as mãos no campo radiográficó do i.m.ensif i.cador de imagem estão sujeitos a repetidas radiações durante a cirurgia. Noutros casos são utilizados métodos mecânicos para localizar os furos da cavilha, mas que dificultam significativamente a acçâo do cirurgião na aplicação dos acessórios para realização de uma operação que deveria ser simples e rápida, sem necessitar do especial porí cia para encaixar um acessório que permite o centramento dos furos fora do ângulo natura 1 anatómico. 0 motivo principal desta Invenção consiste em ultrapassar as dificuldades inerentes aos equipamentos existentes e criar uma solução simples e eficaz para o posicionamento de cavilhas .1.ntrameduiaros sem necessidade de expor .q cirurgião e pessoal técnico às radiaçSes do i nt.ensificador de imagem ou colocação de acessórios complicados para proporcionar ao cirurgião um método preciso, rápido: e quase intuitivo no manuseamento do dispositivo, Ά ideia desta invenção está na utilização de ura dos furos ditos distais da cavilha, no ângulo natural de aplicação, como ponto fulcral do alinhamento de todo o sistema, formando um quadro fixo para a or i entação precisa da furaçãõ . Sabendo que há algum movimento não controlável da parte distai da cavilha durante a sua inserção no. cana l. medular, é necessário u! L rapassar- essa dificuldade com acessórios simples e facilmente conectáveis ao guia de furação. A presente invenção é constituída também por um dispositivo radiotrsnspareru.e aplicado no guia do Γuração que permite movimentos laterais (para cima ou para baixo em relação ao centro da cavilha;} . Usando um anel ou natiXete: zaáiogrMIçe posicionado no furo centralizador do dispositivo radiotransparente permite a visualização perfeita da deslocação do furo da cavilha em relação ao furo centralizador do guia de furacão com o auxilio do equipamento normal de diagnóstico {intensif i cador de imagem) existente em todos os hospitais;*

Apôs a primeira verificação radiográ fica do posicionamento dos furos, pode ser realizada a compensação da posição dos furos da cavilha acc i.orando o dispositivo de moviment o lateral cujo .sistema de aproximação (para cima e para baixo) 6 controlada por um mecanismo de precisão com: controlo métrico do deslocamento. Para fazer uma primeira furação usando © guia de f u r ação distai apropriado ê realizado um. furo centralizador (somente na primeira çortical. do OSSO fracl.urado) através de uma cânula apropriada e broca especial com o diâmetro ligeiramente superior ao dos furos da cavilha.: Não necessitando de intensificador de imagem, ê inserido manualmente 0 veio alinhador que facilmente Se introduz :através; do furo realizado no osso e penetra no furo da cavilha criando o ponto fulçral de: alinhamento. Mantendo 0 veiOi alinhador colocado no furo da cavilha, é feito o alinhamento final do sistema e do guia de furação distai com a colocação do punho alinhador que passa através do guia de furacão e do veio alinhador, formando um quadro de alinhamento estável e: preciso para a furação dos outros furos distais. A respectiva furacão, medição e colocação dos parafusos bloqueantes são realizados através de cânulas apropriadas para o efeito.. 3/4 A presen l.o j nvcncão é seguidamente explicada em pormenor com o auxilio do dosonho em anexo, no qual: 0 desenho (KIG 1) mostra o guia {4, 5 e 6) a cavilha (9) montada na extremidade proximai e o diapositivo do movimento lateral (14) fixando o guia rad iotransparonte (13). O dispositivo do movimento lateral 114) incorpora um accionador que permite obter movimentos laterais controlados e precisos do guia radiotransparente (13) no sentido +y e y como ilustrado, d anel ou o estiiete radiográfico (12) cedtrsdd no furo (103) do guia radiotransparente, cujo alinhamento vertical corresponde ao dos furos da cavilha UQA). tltilizando © íntensifidador de imagem o posicionamento dos furos da cavilha (após inserção no canal medular) pode ser ajustado làteralmènte alinhando o anel Ou o eçtilete radiográfico com os furos da cavilha (12) através dc repôsieianament© lateral do dispositivo (13). O desenho (FIG 2) mostra genericamente o dispositivo no seu ponto de a I i n ha monto com os furos da cavilha i rd. ramedu Lar (3) formando um quadro de alinhamento estável e preciso. A cavilha intramedular está fixada proximalmente no·. adaptador dá cavilha do guia de furacão (6) e os furos do braço distai (IQB) estão alinhados com os furos da cavilha (10Ά). Gomo o desenho mostra, o alinhamento do sistema: ê feito através do guia de fu ração (13) e veio alinhador (2) com o punho alinhador (3) no ângulo natural de inserção da cavilha.

Albergari.a-a-Ve iha, 18 do Dezembro de 2008

Claims (4)

1 - 0 dispositivo médico: para sirrtpiificaçao do fixação do cavilhas íntrumodalares (FIG. ;) que é eonsti laido por uma cavilha intramedular (9) fixada na parte proximal da mesma peio adaptador do guia do furacão (6} apropriado para grampear a cavilha intramedular durante a sua inserção e posicionamento çom. o braço de alinhamento: distai (4) que é suportado polo corpo do guia de I u ração (5) sendo o alinhamento dos furos da cavilha intramedular {.1OA) com o alinhamentQ dos furos do braço de alinhamento distai (10.R) earacterlzado por um sistema radiotransparente (13) com furaçâo (10B) correspondente à furacão dos furos da cavilha {1 OA) e urn anel ou estiléte radiográfico(12) que permite a pré-visualização da localização dos furos da cavilha (10A) após a sua inserção no canal intramedular. A verificação: do a li nhamenlo dos furos do pula de furado^ em relação aos furos da cavilha {10A) é feita através do equipamento normal de diagnóstico (íntensifioador dé: imagem) .

2-0 dispositivo médico de acordo com a reivindicação 1 caracterizado por ura mecanismo de movimento lateral (14) que incorpora um aocionador para obter movimentos laterais com controlo métrico do deslocamento no sentido +Y e -Y que permite fazer o alinhamento dos furos· (10B) do guia de furaçâo (13) com os fatos da cavilha (IDA).

3 - D dispositivo: médico de acordo com as reivindicações 1-2 dispõe ainda de um sistema de fixação final (Ref:. FIG.2) earacterlzado por um veio: a 1 i.nhador; {?.) que entra num dos furos da cavilha (10A), após a. Inserção da cavilha no canal intramedular, tendo o sistema um ou ma is furos de alinhamento sendo s geometria dos furos circular ou não, devendo o veio ai i nhador (2) ultrapassar: o diâmetro completo da cavilha intramedular (9) .

4-0 mesmo dispositivo módico do acordo com as reivindicações 1-3 incorpora também um outro elemento para obter a fixação final caraeterlzádto por punho a I i rihador (3) que entra no exterior ou interior do veio alinhador (25 de geometria circular, ou não,: que por sua vez entra num dos furos do guia de faração distai (10S) e enca i xa no veio alinhador (2) formando um quadro de alinhamento estável após a sua fixação com o sistema do aperto (11). Ãlbergaria-a-lelhá:, 18 de Dezembro .2008