RS20090330A - Dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirani tretman dijabetičkog i pušačkog stopala - Google Patents

Description

DIJAGNOSTIČKO TOAPT. TSKT APARAT ZA KUĆNI I AMBULANTNO ŠTACIONIRANI

TRETMAN Dl JABETTGKOG T PUŠAČKOG STOPALA.

OBLAST T3HNIKE NA KOJU SB PRONALAZAK ODNOSI

Oblast tehnike na koju se pronalazak odnosi je medicinski aparati

i uredjajl, pri čemu se predmetni pronalazak konkretno odnosi na dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulan+no stacionirani tretman dijabetičkog i pušačkog stopala, koji služi kako za kućno lečenje i rehabilitaciju,:tako i za ambulantno stacionirani tretman, u cilju provodjenja terapijsko rehabilitacionih i dijagnostičkih postupaka kod perifernih angiopatija, uzrokovanih oboljenjem. arterij< stopala poznatih kao "DIJABETIČKO" ili "PUŠA.ČKO" stopalo, ali i drugih etioloških oboljenja arterija stopala.

Prema Medjunarodnoj klasifikaciji patenata (MKP) predmet pronalaska je označen osnovnim klasifikacionim simbolom A 61 H 9/00,kojim se definišu aparati za fizikalnu terapiju na primer, aparati za stimulaciju dela tela putem pneumatske ili hidrauličnp masaže, i sekundarnim klasifikacionim simbolima: A 61 B 5/02, koji se odnose na meme ili registrujuće instrumente za krvotok, i A 6l G 10/02, kojim su označene pneumatske komore, t.j. komore sa veštačkom klimom i sa sredstvima za održavanje željene temperature i pritiska,

TEHNIČKI PROBLEM

Tehnički problem koji se rešava predmetnim pronalaskom sastoji se

u sledećem: kako konstruisati dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirani tretman artariopatija stopala zvanih "DIJABETIČKO" i "PUEAČKO" stopalo, primanom lako povišenim i lako sniženim atmosverskim pritiskom unutar komore aparata, koja je nalik na "PAPUČU", pri odredjenoj temperaturi, dužini vremana i položaju stopala u aparatu, akoji je prvenstveno namenjen u uslovima kućnog - individualnog lečenja, t.j. samolečenja, pri čemu se aparat mora

da odlikuje jednostavnim konstrukcijom, da je bezopasan, malim gabaritom da se može lako prenositi, jednostavnim rukovanjem, da omogući aplikaciju stopala do iznad gležnjeva, niskom proizvodnom i prodajnom cenom, i da se može bez značajnijih konstrukcijskih izmena, koristiti i za ambulantno - stacionirano dijagnostikovanje, lečenje i rehabilitaciju perifernih angiopatija stopala u zdravstvenim ustanovama, uz dodatne dijagnostičko - terapijske uredjaje, kao što su?puls receptor, digitalna manžetnica, EKG - pisač, oscilograf boca sa 0^i dr.

STANJETEHNIKE

Kao što je poznato iz statističkih podataka, da u sveukupnom morbidi tetom, t.j. svih vrsti bolesti, stanovništva većine zemalga u svetu, pa i naše, vodeće mesto zauzimaju bolesti srca i krvnih sudova. Tsta je situacija i sa mortalitetom, t.j. smrtnošću. U ovu grupu bolesti značajno mesto imaju oboljenja krvnih sudova a.rterija, naročito nogu, koja najčešće počinju od stopala sa sitnim arterijama Međju njima posebno se ističn bolesti poznate kao "DIJABETIČKO STOPALO", nastalo kao česta komplikacija DIJABET3S MELITUS-a, t.j. ŠEĆERNE BOLESTI i "PUŠAČKO STOPALO" kod višegodišnji)* i naumerenih pušača. Njihova rana dijagnostika je dosta insuficijentna, a kada bolest postane manifestna, onda često biva kasno. Metode lečenja i rehabilitacije su brojne i raznovrsne. Pored ostalih su u primeni je i tretman pozitivnim- i negativnim pritiskom u aparatima u kojim se uvlače čitavi udovi, posebno ili istovremeno. To su aparati tipa "VACUSAC", "VA3TTR0N", "EKSTREMITER" i dr. Veliko^su gabarita i uglavnom fiksirani - stacionirani u posebnim prostorijama i skupi. Posebno je značajno što rade sa veoma visokim pritiskom, čak 170 mmF Ovim se iz tretirano^ekstremiteta istisne sva krv, koja se nadje u ostalim delovima tela i naglo podiene krvni pritisak. U slučaju postojanja kakve lezije arterijskih krvnih sudova, postoji opasnost od rupture ili drugih vidova krvavijenja.

Aparatima prema ovom pronalasku, obzirom na veliki broj obolelih krvnih sudova stopala, koje su dugotrajne i hroničnoe karaktera, i skoro uvek završavaju gangrenom i amputacijom delovaak stopala ili podkolenice, konstruisani su mali, lagani, jednostavniji, lako primenljivi, portabilni i relativni jeftini uredjaji, tako reći, "KUĆNI" aparati za individualnu ili samoterapiju uz kontrolu lekara, ali i za ambulantno - stacioniranu primenu uz korišćenje dodatnih uredjaja i pribora. Tako, pored terapijsko rehabilitacionih efekata, moguća je i dijagnostika metodom baro pletizmografije, i praćenje efekata, kako baro terapije, tako i bilo koje druge primenjene metod<

IZLAGANJE SUŠTINE PRONALASKA

Konstrukcijskim rešenjem aparata, prema ovom pronalasku u vidu male baro komore, nalik na "PANTOFNU - PAPUČU", omogućeno je da se posti-gnu odgovarajuće vrednosti pozitivnog i negativnog pritiska unutar komore aparata i da se time ostvari vazodilatacija.(širenje krvnih sudova)stopala ili pak kompresija istih i time postigne bolje snabde-vanje tkiva krvlju i bolja ishrana tkiva, kao i lakše odvodjenje venske krvi i metabolički produkti iz obolelog tkiva. Naime, naizme-ničnom vazodilatacijom i kompresijom (širenjem i skupljanjem zidova krvnih sudova) postiže se bezopasna i efikasna "GIMNASTIKA" krvnih sudova stopala, čime se vaspostavlja i popravlja funkcija krvnih sudova i kapilara na perifernim delovima stopala.. Pri tome je data mogućnost i zagrevanja obolelog stopala eko termoforom na 12 V, 20 W i 1,5 A, kao i aplikacija 0^u komori, naročito kod anaerobnih stanj i umetka magnetnih tabanica.

Ovo se odnosi, ne samo na "DIJABETIČNO HI PUŠAČKO STOPALO", već i na veliki dijapazon oboljenja perifernih arterija stopala, dijabetič ne polineuropatije, degenerativnih i artrotičnih promena, post trau-matskih i operativnih sta.nja stopala i skočnog zgloba i drugo, što je dato u prilogu uz aparat u vidu uputstva za rad i spiska, indikaci ja i kontraindikacija za primenu ovog aparata.

Svi primenjeni parametri zadaju se digitalnim, putem i ugradjenih elektronskih elemenata uz aparat.

Pored tretmana promena na stopalu, mogu biti tretirane i promene na šakama, tipa Revno, digiti morti, vibracione bolesti, tunel sindroma..

FUITKCIJA APARATA

Dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno sta-cionirani tretman DT.JA3ETT.ČK0K T PUCAČKOG STOPALA, svoju funkciju ostvaruje tako gjto se, unutar komore prizmatičnog oblika kao pantofna za stopa lo, kroz njegov otvor ea manžetnom uvuče samo stopalo do iznad skoč-nog zgloba ili šaka do iznad ručnog zgloba. Uduvavanjem vazduha u manžetu, ista hermetički zatvara otvor oko delova noge ili ruke. Kroz posebne otvore i elastičnih creva, postiže se povećani ili smanjeni pritisak unutar komore u granicama od 0 do -- i- 20 k Pa, odosno + 70 mm Hg, pri čemu se pritisak reguliše i kontroliše vakuum metrima i manometrima, odnosno na displeju elektronskim uredjajem ugradjenim u komandnom delu aparata. U komori se pomoću ugradjenos: elektro termofora na 12 V, 20 W i 1,5A, može da ostvari T°, koja je medicinski indikovana, čime se postižu dodatni terapijski efekti, a ista se može dirigovano termostatom da podešava i održava. Takodje se u komoru može da aplikuje Ogiz odgovarajuće čelične boce i creva, regulisanog pritiska. Ovo se naročito čini za lečenje pregangrenoznih i gangrenoznih stanja i otvorenih rana, posebno ako se radi o anaerobnim infekcijama. U zdravstvenim ustanovama, posebno angiološk kiminstitucijama, uslovima odgovarajuće kompresije i dekorapresije i temperature, moguća je i primena metoda digitalne pletizmografije u cilju sagledavanja stanja i funkcije malih perifernih krvnih sudov i reagovanje istih na odredjene provokativnik i stimulativno-inhibi-torne atake, što se registrovanjem i analizom pulsne krive može da postigne. Ovom novom metodom baro pletizmografije, pored sagledavanj stanja i funkcije zidova sitnih krvnih sudova, moguće Je i praćenje efekata primenjene baro terapije i bilo koje druge primenjene terapi Svaki od ovih aparata ima ima u prilogu uputstvo za rad i korišćenje aparata, uključujući i šernu indikacija i kontraindikacija.

KRATAK OPIS SLIKE NACRTA

U cilju boljeg razumevanja pronalaska, kao i zbog prikazivanja kako se pronalazak može ostvariti u praksi, priložen je nacrt, koji se odnosi na dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirani tretman dijabetičkog i pušačkog stopala. - Slika 1. prikazuje izgled aparata za tretman angiopatija kod dijabetičkog i pušačkog stopala, ali i angiopatija šake, pri čemu je slika prikazana u kosoj projekciji.

DETALJAN OPIS PRONALASKA

Kao što se sa slike 1. može sagledati dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirani tretman dijabetičkog i pušačko<g>stopala, prema ovom pronalasku, sastoji se od male baro komore prizmatične konstrukcije od pleksiglasa horizontalno vertikal nos oblika, nalik na duboku "pantofnu-papuču" 1. odgovarajućih dimen zija i zapremine, u koju se provlačenjem kroz kružni otvor 2. stavi stopalo do iznad gležnjeva. Kružni otvor 2. koji se nalazi na prednjem, odnosno, gornjem delu komore 1. sastavni je deo pneumatske

manžete 3. koja se mini kompresorom iz komandnog uredjaja ili ručnog pumpicom 4. može naduvati do ođredjenog pritiska i kontroliše manometrom 5. ili displejom komandnog dela. Taj pritisak mora biti tolik da se pneumatska elastična manžeta 3. intimno priljubi uz gornji deo stopala iznad gležnjeva i time zatvori hermetički deo uvuČBnog stopala u komori 1. koji treba tretirati.

Sa desne strane komore 1. ugradjena je cevčica-crevo povezano sa pumpicom 6. ili mini kompresorom iz komandnog uredjaja., a koja je

u spoju sa unutrašnjim prostorom komore 1. tako da se time ukomori može da ostvari nadpritisak ili podpritisak u odnosu na atmosferski pritisak. U sBftopu sa pumpicom-komprešorom 6. su manometar-displej<r>za kontrolu vrednosti nadpritiska i vakuum metar 8.za kontrolu vređnosti podpritiska. Već je ranije naglašeno da se vrednosti pritiska u komori 1. kreću od +0,20 kPa do -020 kPa, što se smatra da predstavlja optimalne granice pritiska.

ITa zadnjem delu prizmatične komore 1. a prema stopalu izveden je otvor 9. kroz koji je unutar komore 1. provučeno kabal-crevo za puls receptor ili digitalnu manžetu 10. dok se drugi kraj ovog kabl-creva 11. spaja sa EKG pisačem 12. za registrovanje pulsne krive 13. Unutar komore 1. postavljeno je jastuce-termofor 14. na 12 V, radi ostvarenja terapijski indikovane temperature, a na kome naleže stopa] noge koje je predmet ispitivanja-tretmana.

Na bočnom delu komore 1. izveden je-otvor 15. kroz koji je unutar komore 1. provučeno crevo 16. koje je spojeno sa. bocom 0^• rG-ći ubacivanja 0^u komoru 1., u cilju terapije pregangrenoznih i gangrenoznih i otvorenih rana, naročito anaerobne etiologije.

Sklop komore 1. učvršćen je odozdo na montažno postolje 18.(koje se može montirati i na stranu komore 1. koja je prema tabanu stopala,

u zavisnosti dali se tretman obavija u ležećem ili sedećrm položaju)

Elementi za rukovanje, kao i odgovarajući uredjaji za zadavanje programa tretmana, dati su ti dodatnom elektronskom delu uradj^nom od strane proizvodjača aparata,

NAČIH FUHKCTONISANJA APARATA

Način funkcionisanja dijagnostičko terapijskog aparata za kućni i ambulantno stacionirani tretman dijabetičkog i pušačkog stopala, prema ovom pronalasku je vrlo jed.nosta.van, naročito u svom terapijsk rehabilitacionom dalu. Pre svega u komoru 1, aparata, kroz otvor 2, uvlači se samo stopalo do iznad gležnjeva ili šaka do iznad ručnog zgloba, koji su de fakto oboleli, jer bolest zahvata uglavnom stopal ili šaku. Tretirani deo ekstremiteta u komori, 1, zauzima potpuno

normalni anatomsko-fiziološki položaj, a pacijent sa postavi u sedeć ili ležeći položaj. Tima je postignuta, potpuna opuštenost pacijenta, bez naprezanja i fibriliranja muskulature. U cilju postizanja potreb-ne hermetizacije i kontakta ekstremiteta sa pneumatskom manžetom 3,

u njenu unutrašnjost se upumpava vazduh elektronskom pumpom (ili ruč nom) 4, do nivoa koji obezbedjuje dobru hermetizaciju, ali ne ometa cirkulaciju krvi, što se kontroliše posebnim manometrom 5, ili displ

Pošto je za terapijsko rehabilitacioni tretman cilj naizmenična vazodilatacija i vazokompresija, odnosno "AEROGTM1A.STIKA" krvnih sudova, to se u odgovarajućem vremenskom periodu, u zavisnosti od indikacija, stvara pozitivni ili negativni pritisak odgovarajućih vrednosti. Prema tome, u zavisnosti od indikacija, pomoću elektronsk pumpe iz komandnog uredjaja ili ručne pumpice 6, upumpava se vazduh u komoru 1, aparata, čiji pritisak se kontroliše manometrom 7, i vakuummetrom 8, ili displejom. Ovim se u stvari postiže "VAZDUŠIA." ili "AEROGIMHASTIKA" krvnih sudova, koja sa sastoji u naizmeničnoj vazodijataciji i vazokompresiji-konstrikciji, analogno izlaganju delova udova povišenom ili sniženom pritisku.

Terapijski efekti se posebno<p>ostižu zagrevanjem komore do torapijsk indikovane temperature pomoću termofora na 12 V, 20 W, 1,5 A, koje je povezano sa sigurnosnim transformatorom, koji se uključuje po potrebi u mrežu za napajanje od 220 V. Kod težih slučajeva dijabetič kog ili pušačkog stopala i pregangrenoznih ili gangrenoznih stanja, aplicira se 0^iz boce 17, ali sa,mo sa pozitivnim pritiskom od 30-40 mm Hg. Pored terapijsko-rehabilitacionih efekata i funkcije u zdravstvenim ustanovama, predmet pronalaska može da posluži i za dijagnos tičku funkciju i namenu. Naime, ovim aparatom se, pomoću pomenutih puls receptora ili manžetnica, povezanih kablovskim crevom 11, mogu na pisaču - EKG 12, da registruju pulsne krive 13, i prati ponašanje i stanje sitnih krvnih sudova pod uslovima bez kompresije (bazalno na normalnim atmosverskim pritiskom), kao i pod uslovima povišenog ili sniženog atmosferskog pritiska u komori 1, i pri odredjenoj temperaturi (normalnoj ili povišenoj). Odnosno, moguća je ba.ro ple-tizmografija ili morfooscilografija na nivou prstiju nogu ili ruku, pod izmenjenim bari i termo uslovima, što daje uvid u stanje i funkciju sitnih krvnih sudova, gde se patološke promene najpre i najčeš-će odigravaju. Primenom ovog aparata može da se postigne dugotrajni terapijski efekat i oporavak, poboljšanje funkcije i stanja krvnih sudova i odlaganje vremena za eventualnu amputaciju stopala. Značajno je da se istakne da i skromni efekti revaskularizacije i reaktiviranja kolaterala, ako ne i stvaranje novih kolaterala, migu mnogo da pomognu u ostvarenju navedenih očekivanja.

Industrijska izrada predmetnog pronalaska moguća je u svim onim fabrikama i preduzećima koje se bave proizvodnjom proizvoda-aparata izradjenih od plastičnih materijala i ugradjivanjem elektronskih i mernih uredjaja.

Primena ovog pronalaska je predvidjena, pre svega za individualno, t.j. kućno lečenje i oporavak obolelih a,rterija šopala, poznatih u medicini kao "DIJABETIČKO" i "PUŠAČKO" stopalo, ali i za ambulantno stacionirani tretman istih stanja, kao i u cilju dijagnostike i praćenja efekata primenjene baro ili bilo koje druge terapije.

Pored tretmana dijabetičkog i pušačkog stopala, mogu se tretirati

i drugi poremećaji i stanja na nivou stopala i šaku, koja su napreder na.

Claims (4)

1. Dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirani tretman dijabetičkog i pušačkog stopala, NAZNAČEN TIME, što je konsta? ruisan u prizmatičnom obliku, nalik na duboku "pantofnu-papuču" i predstavlja mini baro komoru (1) providnih, zidova od pleksiglasa, što je na prednjem delu baro komore izvedena oneumatska manžeta (3) sa središnjim kružnim otvorom (2) za provlačenje stopala ili šake pacijenta, pri čemu je pneumatska manžđta (3) u spoju sa elektro magnetnom pumpom (4) i manometrom -displejom (5), što se elektro-magmetnom pumpom (6) postiže pozitivan ili negativni pritisak unutar komore (l)koji se kontroliše manometrom (7 i 8), što je na zadnjem delu komore (1) kroz otvor (9) provučen kabl puls receptora (10? za digitalnu pletizmografiju koji se van komore (11) priključuje na EKG pisač (12) kojim se registruje pulsna kriva (13) i što je unutar komore (1) postavljeno termofor jastuče (14) za za.greva.nje stopala ili šake i vazduha u komori (1) što je kroz poseban otvor (15) provu-čeno crevo (16) za 0 koji se upušta u komoru (1) iz čelične boce (rj pri čemu je sklop komore (1) učvršćen na montažno postolje (13).

2. Dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantno stacionirana tretman dijabetičkog i pušačkog stopala, NAZNAČEN TIME, a prema zahte vu 1, što je baro komora takvih dimenzija da se u nju mogu uvući bile stopalo do iznad gležnjeva ili šaka do izna.d ručnog zgloba i što predstavlja vakuum-kompresivnu komoru (1) u kojoj se ciklično ili pojedinačno postiže pozitivni i negativni pritisak programiran elektronikom u posebnom uredjaju.

3. Dijagnostičko-terapijski aparat za kućni i ambulantno stacioniram tretman dijabetičkog i pušačkog stopala prema zahtevu 1, NAZNAČEN TIME, što vrednosti pozitivnog i negativnog pritiska i čitav program tretmana se obavlja putem elektronskih uredjaja i elektropneumatske pumpe smeštenih u komandnom delu aparata, na čijem gornjem delu je ugradjena tastatura sa displejima za zadavanje programa, koja je povezana sa elektronikom komandnog dela aparata.

4. Dijagnostičko terapijski aparat za kućni i ambulantni stacionirani tretman dijabetičkog; i pušačkog stopala prema zatrt evu 1, NAZNAČEN TIME, što je mini baro komora(1) sa nabrojenim elementima povezana plastičnim crev&ma i odgovarajućim kablovima sa komandnim delom ugradjene elektronike i drugih priključnih aparata.