RU2012140874A

RU2012140874A - Способ эндоскопической пластики при паховых грыжах

Info

Publication number: RU2012140874A
Application number: RU2012140874/14A
Authority: RU
Inventors: Сергей Владимирович Шалашов; Татьяна Николаевна Шалашова; Ирина Васильевна Федотова; Елена Николаевна Юрченко; Татьяна Васильевна Федотова; Нина Константиновна Негожева; Елена Григорьевна Баштовая; Наталья Игоревна Негожева
Original assignee: Сергей Владимирович Шалашов
Priority date: 2012-09-24
Filing date: 2012-09-24
Publication date: 2014-03-27
Also published as: RU2519369C2

Abstract

1. Способ эндоскопической пластики при паховых грыжах, включающий установку трех троакаров необходимого диаметра в брюшную полость, проведение через них требуемых инструментов, дугообразное рассечение брюшины над латеральной и медиальной паховыми ямками, отделение ее от подлежащих тканей вниз с обработкой грыжевого мешка, оставлением участка брюшины над подвздошными сосудами, семявыносящим протоком, яичковыми артерией и веной, не отделенным от подлежащих тканей, расположение в сформированном ложе и фиксацию к подлежащим тканям нераскроенного сетчатого протеза с противоспаечным слоем, который ориентируют по направлению к брюшной полости, отличающийся тем, что восстановления брюшины над сетчатым протезом с противоспаечным слоем не выполняют вообще, а при косых паховых грыжах обработка грыжевого мешка заключается в его рассечении и отделении от подлежащих тканей продольно от «шейки» на всем протяжении вне зоны расположения семявыносящего протока.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что сетчатый протез с противоспаечным слоем дополнительно фиксируют 2-3 клипсами при помощи клипатора к брюшине, подтягивая ее, в зоне расположения подвздошных сосудов, семявыносящего протока, яичковых артерии и вены.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что сетчатый протез с противоспаечным слоем дополнительно фиксируют при помощи фибринового клея к брюшине в зоне расположения подвздошных сосудов, семявыносящего протока, яичковых артерии и вены.

Claims

1. Способ эндоскопической пластики при паховых грыжах, включающий установку трех троакаров необходимого диаметра в брюшную полость, проведение через них требуемых инструментов, дугообразное рассечение брюшины над латеральной и медиальной паховыми ямками, отделение ее от подлежащих тканей вниз с обработкой грыжевого мешка, оставлением участка брюшины над подвздошными сосудами, семявыносящим протоком, яичковыми артерией и веной, не отделенным от подлежащих тканей, расположение в сформированном ложе и фиксацию к подлежащим тканям нераскроенного сетчатого протеза с противоспаечным слоем, который ориентируют по направлению к брюшной полости, отличающийся тем, что восстановления брюшины над сетчатым протезом с противоспаечным слоем не выполняют вообще, а при косых паховых грыжах обработка грыжевого мешка заключается в его рассечении и отделении от подлежащих тканей продольно от «шейки» на всем протяжении вне зоны расположения семявыносящего протока.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что сетчатый протез с противоспаечным слоем дополнительно фиксируют 2-3 клипсами при помощи клипатора к брюшине, подтягивая ее, в зоне расположения подвздошных сосудов, семявыносящего протока, яичковых артерии и вены.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что сетчатый протез с противоспаечным слоем дополнительно фиксируют при помощи фибринового клея к брюшине в зоне расположения подвздошных сосудов, семявыносящего протока, яичковых артерии и вены.