RU2028110C1 - Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей - Google Patents
Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2028110C1 RU2028110C1 SU4939071A RU2028110C1 RU 2028110 C1 RU2028110 C1 RU 2028110C1 SU 4939071 A SU4939071 A SU 4939071A RU 2028110 C1 RU2028110 C1 RU 2028110C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fractures
- brackets
- treatment
- long tubular
- tubular bones
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims description 21
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 9
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 8
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 8
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 4
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 8
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 4
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: в травматологии и ортопедии для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей с компрессией. Сущность изобретения: устройство содержит скобы 1 с шипами на внутренней стороне, соединенные компрессирующим узлом. Шипы на одной стороне скоб 1 выполнены на вкладышах 3, размещенных в скоббах 1 с возможностью перемещения и фиксации при помощи установленных на скобах эксцентриковых зажимов. Компрессирующий узел включает соединенные со скобами пары ушек, в отверстиях которых установлены эксцентриковые зажимы 9. 4 ил.
Description
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано при оперативном лечении переломов трубчатых костей.
Известно устройство для закрытого компрессионно-дистракционного остеосинтеза диафизарных переломов [1], содержащее рамы, штанги, регулирующие винты, спицы с упорами, спицедержатели, включающие болт, натяжной винт и гайку.
Устройство содержит также внутренние репонирующие корпуса и наружные репонирующие корпуса, попарно соединенные между собой рамами с регулирующими винтами и подвижно расположенные на штангах шкалы.
Недостатки описанного устройства:
относительная сложность конструкции;
относительно высокая травматичность применения, связанная с чрескостным проведением многочисленных спиц.
относительная сложность конструкции;
относительно высокая травматичность применения, связанная с чрескостным проведением многочисленных спиц.
Известен также аппарат для репозиции и фиксации костных фрагментов [2], содержащий две опоры в виде скоб с резьбовыми спицами с болтами, шайбами и штангу. Узел репозиции выполнен в виде кронштейна, соединенного посредством планки с ползуном, в котором установлен резьбовой стержень. На кронштейне, планке и ползуне выполнены шкалы.
Недостатки этого устройства-аналога следующие:
относительная сложность конструкции;
относительно высокая травматичность.
относительная сложность конструкции;
относительно высокая травматичность.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является устройство для остеосинтеза трубчатых костей [3], принятое в качестве прототипа. Это устройство состоит из двух полуколец, которые охватывают кость больше половины ее периметра в поперечном сечении. Полукольца фиксируются коническим штифтом.
С целью обеспечения самоторможения при заклинивании конический штифт выполнен с углом наклона 7о. Одной стороной штифт ложится на кость, а вторая сторона штифта входит в контакт с наклонными под углом 7о поверхностями полуколец. Концы полуколец выполнены заостренными, с возможностью отделения мягких тканей от кости. На внутренней поверхности полуколец выполнены пазы в виде поперечной насечки, которые позволяют уменьшить площадь контакта полуколец с костью и увеличить удельную нагрузку на кость в местах контакта, что в конечном итоге приводит к лучшему охвату кости и улучшенному креплению последней. Продольная насечка на внутренней стороне полуколец позволяет лучше фиксировать кость. Полукольца-бранши выполнены с изгибами на конце, образующими шарнир, в которых установлен конический штифт.
Недостатки устройства-прототипа:
недостаточно широкие функциональные возможности, связанные с отсутствием компрессирующего усилия по оси отломков и невозможностью лечения поперечных переломов;
недостаточная надежность работы конического штифта во все время лечения (возможен частичный выход его в сторону большего диаметра из-за наличия случайных нагрузок);
то обстоятельство, что одной стороной штифт ложится непосредственно на кость (надкостницу), а с другой стороной взаимодействует с металлическими изгибами, бранш создает, во-первых, неопределенность в отношении угла самоторможения (конический штифт-бранша - один коэффициент трения, а штифт-кость - другой), во-вторых, происходит омертвение надкостницы под штифтом в процессе лечения;
некоторое неудобство в применении (необходимость распатора, специальных насечек для него).
недостаточно широкие функциональные возможности, связанные с отсутствием компрессирующего усилия по оси отломков и невозможностью лечения поперечных переломов;
недостаточная надежность работы конического штифта во все время лечения (возможен частичный выход его в сторону большего диаметра из-за наличия случайных нагрузок);
то обстоятельство, что одной стороной штифт ложится непосредственно на кость (надкостницу), а с другой стороной взаимодействует с металлическими изгибами, бранш создает, во-первых, неопределенность в отношении угла самоторможения (конический штифт-бранша - один коэффициент трения, а штифт-кость - другой), во-вторых, происходит омертвение надкостницы под штифтом в процессе лечения;
некоторое неудобство в применении (необходимость распатора, специальных насечек для него).
Цель изобретения - обеспечение возможности лечения поперечных переломов путем компрессии отломков.
На фиг.1 изображен общий вид устройства (вид спереди) с разрезом по оси эксцентрика компрессирующего узла; на фиг.2 - то же, вид сверху; на фиг.3 - поперечный разрез скобы, оснащенной вкладышами и эксцентриком, разрез А-А на фиг.1; на фиг.4 - разрез по осям вкладышей (разрез Б-Б на фиг.3).
Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей состоит из двух металлических скоб 1 и 1а, снабженных прижимными эксцентриками 2 и 2а, имеет вкладыш подвижный 3 с острыми шипами или заменяющей их функционально резьбой и вкладыш неподвижный 4 с шипами.
Эксцентрик 5, непосредственно контактирует поверхностью "Г" (фиг.4) своего кулачка с вкладышем 3. Таких эксцентриков два - левый и правый. Скобы 1 и 1а связаны между собой компрессирующим узлом (фиг.1), состоящим из двух пар ушек 6 и 7, (фиг.2), причем ушки 6 шарнирно прикреплены к скобе 1, а ушки 7 жестко укреплены на скобе 1а. Все эксцентрики 5 имеют квадратные хвостовики "под ключ" 8, 8а, 8б. При осевом совмещении ушек 6 и 7 в них вставлен эксцентрик 5. Всего эксцентриков 5 в устройстве 4 шт.
Рабочие поверхности кулачков эксцентриков обозначены буквой "Г" (фиг. 2 и 4). Возможный ход эксцентриков виден на фиг.2 и 4.
Рабочая поверхность "Г" кулачков 9 эксцентриков выполнена с двумя различными углами подъема по мере хода кулачка - вначале большой угол подъема, затем - значительно меньший, работающий только на зажим. Острые шипы 10 показаны на внутренних поверхностях вкладышей 3 и 4.
Устройство для лечения переломов костей применяется следующим образом.
На концы предварительно отрепонированных костных отломков (дистального и проксимального) поочередно надевают скобы 1 и 1а. Предварительно вкладыши 3 с кулачками 9 находятся в незатянутом состоянии (фиг.3), т.е. в крайнем правом.
Установив левую (фиг.1) скобу 1, имеющую на ушке 6 отверстие, устанавливают правую скобу 1а так, чтобы эксцентрик 8 вошел своим кулачком 9 в отверстие ушка 6. Поворотом хвостовика 8 и 8а эксцентрика 2 и 2а закрепляют левую и правую скобы на концах костных отломков. При этом острые шипы 10 вкладышей 3 и 4 впиваются в надкостницу и достигают кортикального слоя кости, осуществляя жесткое крепление скоб на концах отломков. Незначительное (десятые доли мм) пружинение скоб держит эти зажимы в напряженном состоянии, препятствуя самопроизвольному саморассоединению кулачковых зажимов. Этому же служит и выполнение условия самоторможения для стальных трущихся пар (угол подъема конца хода кулачка ≅5о).
Затем стягивают отломки с помощью компрессирующего узла, создавая постоянную осевую компрессию поворотом хвостовика 8б.
Размеры устройства (в первую очередь скоб и вкладышей) выбирают по размеру костей больного (т.е. с учетом антропологических данных).
Таким образом, при применении заявляемого устройства для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей расширены функциональные возможности, позволяющие лечить не только косые переломы, но и поперечные. Увеличена надежность соединения деталей в компрессирующем узле благодаря определенности коэффициентов трения металл-металл. Повышается удобство в применении - появляется возможность одномоментного зажима отломков, а затем одномоментного наложения компрессирующего усилия с фиксацией этого усилия.
Уменьшается травматичность устройства (отсутствует клин, непосредственно наложенный на надкостницу на все время лечения). Все перечисленные факторы - составляющие положительного эффекта от применения заявляемого устройства - позволяют повысить стабильность остеосинтеза при любых видах диафизарных переломов длинных трубчатых костей.
Claims (1)
- УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее связанные скобы с шипами на внутренней стороне, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности лечения поперечных переломов путем компрессии отломков, устройство снабжено компрессирующим узлом в виде соединенных со скобами пар ушек, в отверстиях которых установлены эксцентриковые зажимы, скобы выполнены металлическими, а шипы на одной стороне скоб выполнены на вкладышах, размещенных в скобах с возможностью перемещения и фиксации при помощи эксцентриковых зажимов, установленных на скобах.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4939071 RU2028110C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4939071 RU2028110C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2028110C1 true RU2028110C1 (ru) | 1995-02-09 |
Family
ID=21575996
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4939071 RU2028110C1 (ru) | 1991-05-22 | 1991-05-22 | Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2028110C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2638442C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2017-12-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для накостного остеосинтеза трубчатых костей в эксперименте |
-
1991
- 1991-05-22 RU SU4939071 patent/RU2028110C1/ru active
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| 1. Авторское свидетельство СССР N 434938, кл. A 61B 17/58, 1974. * |
| 2. Авторское свидетельство СССР N 1377078, кл. A 61B 17/58, 1988. * |
| 3. Авторское свидетельство СССР N 858802, кл. A 61B 17/58, 1981. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2638442C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2017-12-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для накостного остеосинтеза трубчатых костей в эксперименте |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5707372A (en) | Multiple node variable length cross-link device | |
| DE60007758T2 (de) | Knochenplattenvorrichtung | |
| JP4318421B2 (ja) | マルチアキシャル骨ねじ組立体 | |
| CA2587373C (en) | Endosteal nail | |
| CA2035661C (en) | Intramedullary hip screw | |
| US6083224A (en) | Dynamic spinal screw-rod connectors | |
| DE60034528T2 (de) | Vorder- und transpediculares Fixiersystem zum Befestigen der Wirbelsäule | |
| JP3949725B2 (ja) | 外科用留め具組立体 | |
| US6712820B2 (en) | Fixation plate system for dorsal wrist fracture fixation | |
| US6183474B1 (en) | Surgical fastener assembly | |
| DE69222426T2 (de) | Positionierungseinsatz für umschlingungsdraht | |
| US6508819B1 (en) | Method of dorsal wrist fracture fixation | |
| US5312403A (en) | External fixation device | |
| US20010037111A1 (en) | Method and apparatus for dynamized spinal stabilization | |
| KR20000016381A (ko) | 신장가능한 클램프 | |
| JPH07222753A (ja) | 髄内釘 | |
| KR20050084351A (ko) | 척주 지지를 위한 전방 판을 포함하는 장치 | |
| EA005153B1 (ru) | Устройство для фиксации костей | |
| DE2834891B2 (de) | Fixateur zum Fixieren von Knochen oder Knochenbruchstücken, insbesondere Wirbeln | |
| EP1211991B1 (de) | Repositionsvorrichtung für knochenfragmente | |
| RU2028110C1 (ru) | Устройство для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей | |
| CA2042573C (en) | Pinless external fixation device | |
| RU2133594C1 (ru) | Устройство зверева е.в. - дегтярева а.а. для накостного остеосинтеза | |
| CN112057154B (zh) | 一种股骨内固定系统 | |
| EP0809472B1 (en) | Intramedullary cavity nail for femur elongation |