RU2130309C1 - Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии - Google Patents
Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2130309C1 RU2130309C1 RU95108375A RU95108375A RU2130309C1 RU 2130309 C1 RU2130309 C1 RU 2130309C1 RU 95108375 A RU95108375 A RU 95108375A RU 95108375 A RU95108375 A RU 95108375A RU 2130309 C1 RU2130309 C1 RU 2130309C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cases
- coronary
- myocardium
- acute ischemia
- development
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 title claims description 8
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 title claims description 5
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 6
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 7
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 4
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 4
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 3
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 3
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 description 3
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 208000007814 Unstable Angina Diseases 0.000 description 2
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 2
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 229960000103 thrombolytic agent Drugs 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- IYLGZMTXKJYONK-ACLXAEORSA-N (12s,15r)-15-hydroxy-11,16-dioxo-15,20-dihydrosenecionan-12-yl acetate Chemical compound O1C(=O)[C@](CC)(O)C[C@@H](C)[C@](C)(OC(C)=O)C(=O)OCC2=CCN3[C@H]2[C@H]1CC3 IYLGZMTXKJYONK-ACLXAEORSA-N 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 206010002388 Angina unstable Diseases 0.000 description 1
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 229940127291 Calcium channel antagonist Drugs 0.000 description 1
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010052895 Coronary artery insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010031123 Orthopnoea Diseases 0.000 description 1
- 206010063837 Reperfusion injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003257 anti-anginal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 210000003725 endotheliocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 201000004332 intermediate coronary syndrome Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000003680 myocardial damage Effects 0.000 description 1
- 208000037891 myocardial injury Diseases 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 208000012144 orthopnea Diseases 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- IYLGZMTXKJYONK-UHFFFAOYSA-N ruwenine Natural products O1C(=O)C(CC)(O)CC(C)C(C)(OC(C)=O)C(=O)OCC2=CCN3C2C1CC3 IYLGZMTXKJYONK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и касается защиты миокарда при острой ишемии. Для этого предлагают вводить внутримышечно 0,5%-ный раствор дерината в дозе 2,5 мг/кг. Способ позволяет улучшать микроциркуляцию в периинфарктной зоне. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в профилактике и в терапевтическом лечении острой ишемии и коронарогенных повреждений миокарда.
Известны способы фармакологической защиты от ишемии и коронарогенных повреждений миокарда, которые заключаются в том, что с целью улучшения перфузии ишемизированного миокарда, ограничения зоны некроза применяют тромболитики, нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты и другие лекарственные средства [1].
Основными недостатками известных способов являются невысокая результативность при использовании тромболитиков позже 6 часов с момента коронарных сосудов, сохраняющаяся опасность реперфузионных повреждений при эффективном тромболизисе, реализация действия препаратов в участках сосудистой системы, не принадлежащей к обменному звену коронарного русла, патологическая трансформация эндотелиоцитов венечных артерий при сочетании лекарственных средств и физических методов (фармакохолодовая защита миокарда).
Цель изобретения - защита миокарда при острой коронарной недостаточности, улучшение микроциркуляции в периинфарктной зоне, повышение эффективности лечения.
Для достижения поставленной цели была использована модель экспериментального коронарного некроза миокарда, полученная перевязкой передней межжелудочковой артерии в верхней ее трети у здоровых беспородных половозрелых собак.
Защитное действие миокарда осуществлялось введением препарата деринат-раствора натриевой соли нативной ДНК в терапевтических дозах. Морфологически определяли изменения обменного звена коронарного русла в зоне ишемизированного миокарда, оценивая защитное действие препарата.
Способ осуществляется следующим образом.
Животным за 45 минут до создания инфаркта однократно вводят 0,5% раствор дерината в дозе 2,5 мг/кг, после чего моделируют ишемию длительностью 2,5 часа (опытная группа).
Контролем служат собаки, подвергнутые эксперименту без введения дерината (контрольная группа).
Критерием эффективности заявляемого способа являются данные ультраструктуры миокарда, оценка клеточных и субклеточных реакций эндотелиоцитов обменного звена коронарного русла - капилляров периинфарктной зоны левого желудочка, преобладание механизма выключения капилляров из кровотока в опытной и контрольной группах.
Капиллярный кровоток у собак с экспериментальным инфарктом миокарда под действием дерината и без его использования представлен в табл. 1.
В табл. 2 представлен клеточный состав эндотелия капилляров левого желудочка у собак с экспериментальным инфарктом миокарда и использованием 0,5% раствора дерината и без его применения.
Клинический пример 1.
N ИБ 3519, Николаев Борис Иванович, 47 лет. Направлен в НИИПК с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС), нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз Н ПА. Диагноз научно-поликлинического отделения: ИБС. Повторный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, подострая стадия. Постинфарктный кардиосклероз Н ПА.
При поступлении предъявлены жалобы на приступообразные боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при незначительном физическом усилении, временами в покое. Отмечает болевое ослабление синдрома после приема 2-3 таблеток нитроглицерина. Больной указывал на чувство нехватки воздуха, временами достигающее степени удушья, учащенное сердцебиение, слабость.
Ишемический анамнез около 2-х лет, перенес инфаркт миокарда, которому в течение 3-х месяцев предшествовала стенокардия напряжения. За неделю до настоящей госпитализации после психоэмоциональных и физических нагрузок резкое ухудшение состояния с развитием интенсивных загрудинных болей, купировать которые нитроглицерином не удалось. Больной госпитализирован в районную больницу НСО с диагнозом: ИБС, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз Н ПА. В связи с нарастанием тяжести клинического состояния направлен в кардиохирургический центр.
При поступлении состояние больного расценено как тяжелое. Положение вынужденное - ортопноэ. Умеренный цианоз губ, акроцианоз. В легких выслушивались единичные, влажные хрипы 20-24 дыхательных циклов в 1 мин. Границы сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный, чсс 84 ударов, А/Д 120/80 мм рт.ст.
На ЭКГ при поступлении: P - 0,10, Р-Q-0,16, глубокий Q3 avF, QRS - 0,09. ST - на изолинии, Т(-) - III, avF, ЧЖК - 78, V2-3-4(-), QJ - 0,27.
Ритм синусовый. В области задней стенки крупноочаговый инфаркт миокарда, подострая стадия. Отмечались признаки нарушения коронарного кровообращения в области передней стенки верхушки, перегородки.
Рентгенологически в легких умеренный застой. Увеличен левый желудочек. СЛК = 55%.
По данным ЭХОКГ диагносцирована зона акинеза среднего и базального сегментов задней стенки левого желудочка.
На фоне проводимой антиангинальной терапии с использованием нитратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция добиться стабилизации клинического состояния не удавалось. Терапия дезагрегантами, прямыми антикоагулянтами ожидаемого эффекта не давала.
Дополнительно был проведен курс дерината по 5,0 мл в/м N 10. Через 4 инъекции дерината появилась благоприятная клиническая и ЭКГ-динамика. После завершения курса лечения деринатом купирован был болевой синдром, что позволило несколько снизить дозы базисной терапии, нитроглицерином больной перестал пользоваться.
На ЭКГ при выписке из клиники: ритм синусовый, по сравнению с исходной ЭКГ улучшение коронарного кровообращения.
Таким образом, проведенная комплексная традиционная терапия в сочетании о препаратом деринат позволила стабилизировать клиническое состояние больного, улучшить его самочувствие. В удовлетворительном состоянии больной был выписан домой.
Применение дерината - 0,5% раствора натриевой соли нативной ДНК при острой ишемии миокарда позволяет сохранить высокое число активно функционирующих капилляров в периинфарктной зоне, предупреждает спастические реакции в микроциркуляторном русле миокарда, тормозит развитие других патологических механизмов выключения капилляров из кровотока, ослабляет патологическую трансформацию эндотелиальных клеток капилляров периинфарктной зоны.
Применение изобретения в клинике позволит осуществить эффективную профилактику и лечение коронарогенных повреждений миокарда при хронической ишемической болезни сердца, снизить число осложнений при развитии острой ишемии миокарда и сократить летальность, что в целом определяет важность использования изобретения.
Claims (1)
- Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии путем введения лекарственного средства, отличающийся тем, что вводят внутримышечно 0,5%-ный раствор дерината в дозе 2,5 мг/кг.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95108375A RU2130309C1 (ru) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95108375A RU2130309C1 (ru) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95108375A RU95108375A (ru) | 1997-02-27 |
| RU2130309C1 true RU2130309C1 (ru) | 1999-05-20 |
Family
ID=20168050
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95108375A RU2130309C1 (ru) | 1995-05-22 | 1995-05-22 | Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2130309C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226101C2 (ru) * | 2002-02-19 | 2004-03-27 | Черноморцева Елена Станиславовна | Способ ограничения зоны некроза при моделировании коронароокклюзионного инфаркта миокарда у животных с пониженным антиоксидантным фоном |
| RU2318506C1 (ru) * | 2006-07-14 | 2008-03-10 | Елена Станиславовна Черноморцева | Способ ограничения зоны некроза рокситромицином при моделировании коронароокклюзионного инфаркта миокарда у животных |
-
1995
- 1995-05-22 RU RU95108375A patent/RU2130309C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Метелица В.И. Антиангинальные лекарственные средства. - Кардиология, 1994, N 1, с.64 - 78. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226101C2 (ru) * | 2002-02-19 | 2004-03-27 | Черноморцева Елена Станиславовна | Способ ограничения зоны некроза при моделировании коронароокклюзионного инфаркта миокарда у животных с пониженным антиоксидантным фоном |
| RU2318506C1 (ru) * | 2006-07-14 | 2008-03-10 | Елена Станиславовна Черноморцева | Способ ограничения зоны некроза рокситромицином при моделировании коронароокклюзионного инфаркта миокарда у животных |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU95108375A (ru) | 1997-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SALERNO et al. | Intravenous verapamil for treatment of multifocal atrial tachycardia with and without calcium pretreatment | |
| KR20100135909A (ko) | 심혈관성 입원 또는 사망을 예방하는데 사용하기 위한 약제의 제조에 있어서의 드로네다론의 용도 | |
| Smith | Damage to the intrinsic cardiac neurones by rubidomycin (daunorubicin) | |
| ES2251095T3 (es) | Agentes terapeuticos para complicaciones diabeticas. | |
| Russek et al. | Paradoxical action of glyceryl trinitrate (nitroglycerin) in coronary patients | |
| CN102065857A (zh) | 决奈达隆或其可药用盐在制备用于调节血钾水平的药物中的用途 | |
| TAMURA et al. | Transient recurrent ventricular fibrillation due to hypopotassemia with special note on the U wave | |
| Goldman et al. | Subarachnoid hemorrhage: Association with unusual electrocardiographic changes | |
| Schmidt et al. | Sudden appearance of cardiac arrhythmias after dexamethasone | |
| RU2168993C1 (ru) | Средство для лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда | |
| RU2130309C1 (ru) | Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии | |
| Enselberg | The dying human heart: Electrocardiographic study of forty-three cases, with notes upon resuscitative attempts | |
| Nathan et al. | Fatal ventricular tachycardia in association with propafenone, a new class IC antiarrhythmic agent | |
| Kim et al. | Large dose sublingual nitroglycerin in acute myocardial infarction: relief of chest pain and reduction of Q wave evolution | |
| RU2228762C1 (ru) | Способ ранней терапии желудочно-кишечных кровотечений | |
| Saksena et al. | Electrophysiologic effects, clinical efficacy and safety of intravenous and oral nadolol in refractory supraventricular tachyarrhythmias | |
| Desantola et al. | Response of digoxin toxic atrial tachycardia to digoxin-specific Fab fragments | |
| Rotmensch et al. | Furosemide-induced forced diuresis in digoxin intoxication | |
| RU2106149C1 (ru) | Способ лечения хронической ишемической болезни сердца | |
| Chin et al. | Development of ventricular fibrillation after intravenous calcium chloride administration in a patient with supraventricular tachycardia | |
| RU2155608C2 (ru) | Способ комплексной интенсивной терапии ожоговых больных с сочетанным применением стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и внутривенного лазерного облучения крови | |
| Furman et al. | Use of Cholinergic Drugs in Paroxysmal Supraventricular Tachycardia: Serious Untoward Reactions and Fatality from Treatment with Methacholine and Neostigmine | |
| RU1797910C (ru) | Способ лечени желудочковой экстрасистолии | |
| Chop Jr et al. | Thrombolytic Therapy During Active Menstruation: A | |
| RU2118182C1 (ru) | Способ профилактики и лечения больных инфарктом миокарда |