RU2172145C2 - Способ лечения ожоговых ран - Google Patents
Способ лечения ожоговых ранInfo
- Publication number
- RU2172145C2 RU2172145C2 RU99112234/14A RU99112234A RU2172145C2 RU 2172145 C2 RU2172145 C2 RU 2172145C2 RU 99112234/14 A RU99112234/14 A RU 99112234/14A RU 99112234 A RU99112234 A RU 99112234A RU 2172145 C2 RU2172145 C2 RU 2172145C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- burn wounds
- granulating
- burn
- treating burn
- wounds
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims description 16
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 3
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 208000001034 Frostbite Diseases 0.000 description 1
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 238000001266 bandaging Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000037311 normal skin Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, и может быть использовано при лечении глубоких ожоговых ран. Иссекают кайму самостоятельной краевой эпителизации. Затем осуществляют аутодермопластику гранулирующей поверхности и образовавшейся после иссечения раневой поверхности. Способ позволяет предупредить развитие краевых послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к пластической хирургии, и может быть использовано при лечении глубоких ожоговых ран.
Известен способ лечения ожогов, путем ежедневной санации раневой поверхности и наложения влажно-высыхающих повязок с антисептиками до их самостоятельного заживления или формирования гранулирующих ран с последующей аутодермопластикой (см. Изучение результатов местного лечения ожоговых ран препаратами йодопирона /Сологуб В.К., Гришина И.А., Панова Ю.М., Победина В.Г. и др. //Третья всесоюзная конф. по проблеме Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни (11-12 дек.): Материалы докл. - Москва, 1986. -С. 82-85.).
Однако часто исходом такого лечения является развитие рубцов на месте самостоятельно заживших участков ожоговых ран. Как следствие, при локализации ожогов в области крупных суставов часто возникают контрактуры с нарушением двигательных функций, приводящих к снижению или стойкой утрате трудоспособности пострадавших даже после ограниченных ожогов.
В качестве прототипа нами выбран способ лечения глубоких ожогов, заключающийся в свободной кожной пластике гранулирующей поверхности. (см. Арьев Т. Я. Ожоги и отморожения. - Л.: Медицина. 1971. - С. 135-140). Однако известный способ не предупреждает развитие краевых рубцовых деформаций на границе пересаженных аутодермотрансплантатов и самостоятельно заживших участков ожоговых ран.
Задача предлагаемого изобретения - профилактика развития послеожоговых рубцовых деформаций по границе пересаженных свободных кожных лоскутов и самостоятельно заживающих участков.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения ожоговых ран, включающем свободную кожную аутопластику, дополнительно осуществляют хирургическое иссечение и аутодермопластику самостоятельно заживающих участков вокруг гранулирующей поверхности.
Способ лечения ожоговых ран осуществляют следующим образом. Иссекают кайму самостоятельной краевой эпителизации вокруг гранулирующей раны шириной 0,5-1 см на глубину 0,3-0,5 мм. Осуществляют гемостаз салфетками с раствором адреналина 1: 1000. На грануляции и образовавшуюся после иссечения раневую поверхность вокруг гранулирующей раны распластывают предварительно взятые электродерматомом перфорированные кожные трансплантаты толщиной 0,3 - 0,5 мм и производят тугое бинтование. В дальнейшем ведут рану, как обычную асептическую, делая первую перевязку на 3-4 день после операции.
Клинический пример
Больная К. , 6 лет, И/б N 179899; 1.02.98 г. поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии по поводу ожога пламенем I-II-III-АБ ст. правого плеча, грудной клетки на площади 40% поверхности тела. 19.02.98 г. выполнена свободная кожная пластика на гранулирующие раны правого плеча с предварительным хирургическим иссечением участков краевой самостоятельной эпителизации. Операция выполнялась под общим обезболиванием, под жгутом. Толщина иссеченного слоя составила 0,3 мм. Первая перевязка 23.02.98 г. Имело место полное восстановление кожного покрова. Больная выписана на амбулаторное лечение 26.03.98 г. Контрольное обследование было проведено через 12 месяцев после выписки из стационара. Состояние оперативно восстановленного кожного покрова приближалось к нормальной коже при отсутствии деформаций и контрактур.
Больная К. , 6 лет, И/б N 179899; 1.02.98 г. поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии по поводу ожога пламенем I-II-III-АБ ст. правого плеча, грудной клетки на площади 40% поверхности тела. 19.02.98 г. выполнена свободная кожная пластика на гранулирующие раны правого плеча с предварительным хирургическим иссечением участков краевой самостоятельной эпителизации. Операция выполнялась под общим обезболиванием, под жгутом. Толщина иссеченного слоя составила 0,3 мм. Первая перевязка 23.02.98 г. Имело место полное восстановление кожного покрова. Больная выписана на амбулаторное лечение 26.03.98 г. Контрольное обследование было проведено через 12 месяцев после выписки из стационара. Состояние оперативно восстановленного кожного покрова приближалось к нормальной коже при отсутствии деформаций и контрактур.
Предлагаемый способ лечения ожоговых ран позволяет провести полноценное восстановление утраченного кожного покрова, предупредить развитие краевых послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур, особенно в области крупных суставов конечностей.
Claims (1)
- Способ лечения ожоговых ран, включающий свободную кожную аутопластику гранулирующей поверхности, отличающийся тем, что иссекают кайму самостоятельной краевой эпителизации и затем осуществляют аутодермопластику гранулирующей поверхности и образовавшейся после иссечения раневой поверхности.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99112234A RU99112234A (ru) | 2001-04-27 |
| RU2172145C2 true RU2172145C2 (ru) | 2001-08-20 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2117505C1 (ru) * | 1996-03-20 | 1998-08-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Способ профилактики отторжения аутодермотрансплантатов |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2117505C1 (ru) * | 1996-03-20 | 1998-08-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Способ профилактики отторжения аутодермотрансплантатов |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АРЬЕВ Т.Я. Термические поражения. - Л.: Медицина, 1966, с.340-346. * |
| Ожоги. Руководство для врачей./Под ред. Вихриева Б.С. Бурмистрова В.М. - Л.: Медицина, 1981, с.139. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Venturi et al. | Mechanisms and clinical applications of the vacuum-assisted closure (VAC) device: a review | |
| Shuck et al. | Homograft skin for wound coverage: a study in versatility | |
| DeCarbo et al. | Negative-pressure wound therapy applied to high-risk surgical incisions | |
| JP3550685B2 (ja) | 創傷治療剤 | |
| JPWO1993020837A1 (ja) | 創傷治療剤 | |
| Hamnerius et al. | Fast and standardized skin grafting of leg wounds with a new technique: report of 2 cases and review of previous methods | |
| EP0983085A2 (en) | Compositions and means for the treatment of burns and other cutaneous traumas | |
| Posner et al. | Rapid healing of necrotizing fasciitis using the kerecis fish skin xenograft: a clinical case report | |
| Sawada et al. | A silicone gel sheet dressing containing an antimicrobial agent for split thickness donor site wounds | |
| RU2172145C2 (ru) | Способ лечения ожоговых ран | |
| Darwish et al. | Role of amniotic membrane in healing of skin graft donor site | |
| US5024838A (en) | Compositions for the treatment of skin injuries | |
| RU2341208C1 (ru) | Способ хирургического лечения трофических и вялотекущих ран | |
| Avino et al. | Our experience in skin grafting and silver dressing for venous leg ulcers | |
| RU2108078C1 (ru) | Способ лечения глубоких ожоговых ран | |
| RU2248757C2 (ru) | Способ пластики кожных покровов конечностей после ранней некрэктомии | |
| RU2359624C1 (ru) | Способ лечения трофических язв при диабетической стопе | |
| RU2694332C1 (ru) | Способ хирургического лечения рубцовых деформаций шеи | |
| RU2223768C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| Sallustro et al. | No-option chronic limb-threatening ischemia: what can we do to save limb | |
| Brotherston et al. | Dressings for donor sites | |
| US20030072750A1 (en) | Compositions and means for the treatment of burns and other cutaneous traumas | |
| RU2831963C1 (ru) | Способ стимуляции заживления ран | |
| Lee et al. | Negative pressure wound therapy applied to a meshed split-thickness skin graft | |
| RU2741954C1 (ru) | Способ лечения локальных ран головы с остеонекрозом костей свода черепа |