RU2230516C2 - Устройство для репозиции костных отломков - Google Patents
Устройство для репозиции костных отломков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2230516C2 RU2230516C2 RU2002111598/14A RU2002111598A RU2230516C2 RU 2230516 C2 RU2230516 C2 RU 2230516C2 RU 2002111598/14 A RU2002111598/14 A RU 2002111598/14A RU 2002111598 A RU2002111598 A RU 2002111598A RU 2230516 C2 RU2230516 C2 RU 2230516C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rings
- shaft
- peripheral
- horizontal plane
- slider
- Prior art date
Links
- 239000012634 fragment Substances 0.000 title claims abstract description 30
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000010276 construction Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 8
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 7
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для сопоставления костных отломков совместно с компрессионно-дистракционными устройствами внешней фиксации, в основном с внутрикостными стержнями. Изобретение обеспечивает увеличение точности репозиции. Устройство содержит центральный и периферический блоки захвата с пазами под кольца, полукольца устройства для лечения переломов костей. Периферический блок захвата установлен на ползуне, перемещаемом по направляющей дуге, которая закреплена на ползуне, имеющем возможность перемещения по дуге, установленной с возможностью поворота в горизонтальной плоскости на валу, снабженном направляющими колонками, перемещаемыми в горизонтальной плоскости вместе с валом в ползуне, который одновременно установлен с возможностью перемещения в вертикальной плоскости на направляющих колонках, закрепленных на кронштейне механизма осевого перемещения, состоящего из системы рычагов, корпуса, ходового винта и кронштейнов. Все вышеупомянутые перемещения и поворот обеспечиваются с помощью ходовых винтов. Центральный и периферический блоки имеют сферические шарниры, винтовые зажимы и фиксирующие винты для фиксации колец и полуколец устройства для лечения переломов костей в пазах. 3 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для сопоставления костных отломков совместно с компрессионно-дистракционными устройствами внешней фиксации, в основном с внутрикостными стержнями.
Существует несколько видов репозиций костных отломков.
Например, одномоментное форсированное вправление при переломах костей голени на ортопедическом столе или на специальных вытягивающих аппаратах. Для вправления иногда приходится применять большую силу - 20 кгс.
Техника репозиции перелома конечностей может быть разной, например, Уотсон-Джонс Р. в книге “Переломы костей и повреждения суставов”. Перевод с английского проф. Р.Л.Гинзбург. - М.: Медицина, 1972 г., с. 526, 527, рекомендует репозицию при помощи “Аппарата для вытяжения голени”.
Аппарат состоит из L-образной перекладины с приспособлением для грубой и точной регулировки. Правильное положение отломков обеспечивается аппаратом при свисании голени по линии тяжести. Сопоставление производится рукой хирурга.
Эти устройства обеспечивают достаточно точную репозицию костных отломков, однако при наложении на конечность компрессионно-дистракционных устройств внешней фиксации, например аппаратов Г.А. Илизарова (Комплект компрессионно-дистракционных аппаратов Г.А. Илизарова для верхней конечности, голени, бедра. Паспорт А.101.00.00 ПС. Инструкция по эксплуатации и техническое описание, Гудермес, 1991 г.), содержащим кольца, полукольца, дуги, планки, стержни резьбовые, стержни телескопические, кронштейны с резьбовым хвостовиком, балки, болты, гайки, шайбы, спицы, болты-спицефиксаторы, шайбы с пазом, происходит перемещение костных отломков между собой из-за сложности манипуляций аппаратом.
Более точно совместить отломки кости возможно с помощью “Устройства для репозиции, компрессии и фиксации костных отломков”, а.с. № 1301395, МКИ4 А 61 В 17/58, опубл. 07.04.87, БИ № 13 (который является наиболее близкой конструкцией к заявляемому объекту), состоящего из наружной скобы и внутренней скобы и снабженного двумя репонирующими узлами, каждый из которых содержит основание со связанными попарно ходовыми винтами. Один из ходовых винтов связан с резьбовой штангой, которая имеет резьбовое отверстие и гладкое отверстие, Г-образный кронштейн. При вращении ходового винта штанга перемещается по нему и фиксируется упорной штангой. Резьбовые шпильки фиксируют и перемещают с помощью гаек.
Репонирующие узлы позволяют производить достаточно точное сближение и фиксацию отломков, однако с помощью двух репонирующих узлов возможно сближение отломков кости только в двух плоскостях. Кроме того, эти репонирующие узлы остаются на конечности человека на весь период лечения, увеличивая массу компрессионно-дистракционного устройства и доставляя неудобства пациенту.
Клинические наблюдения показывают, что положительные стороны компрессионного остеосинтеза проявляются в тех случаях, когда удается хорошо репонировать, сблизить, создать плотный контакт по всей поверхности излома между отломками и обеспечить устойчивую неподвижность между ними.
В.И. Степула своими интересными экспериментальными исследованиями показал, что регенерация костной ткани, если при этом “не обеспечивается контакт по всей поверхности стыка костей, в участках, где сохраняется щель, сращение произойдет тем позже, чем шире щель и тем больший объем новообразованной ткани потребуется для ее заполнения”. К таким же выводам пришла и Г.И. Лаврищева в экспериментах на собаках.
Таким образом, клинические наблюдения и экспериментальные исследования показывают, что решающее влияние на скорость сращения оказывает не компрессия, а степень сближения, протяженность контакта и устойчивая обездвиженность отломков. Чем плотнее сближены отломки и меньше щель между ними на всей протяженности плоскости перелома и чем лучше обездвижены отломки, тем скорее срастается перелом. Это полностью согласуется с современными общими принципами лечения переломов костей (А.В. Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. Второе дополнительное и переработанное издание. - М.: Медицина, 1967 г., с. 46).
Целью предлагаемого изобретения является увеличение точности репозиции.
Поставленная цель осуществляется тем, что в устройстве для репозиции костных отломков, содержащем центральный блок захвата, периферический блок захвата, сферические шарниры, пазы с винтовым зажимом и фиксирующими винтами, периферический блок захвата установлен в ползуне, имеет возможность перемещения по направляющей дуге с помощью ходового винта. Направляющая дуга закреплена на ползуне, который имеет возможность перемещения по дуге с помощью ходового винта, дуга установлена на валу, на другом конце которого установлен рычаг и ходовой винт, поворачивающий дугу в горизонтальной плоскости, направляющие колонки имеют возможность перемещения в ползуне с помощью ходового винта в горизонтальной плоскости, а ползун одновременно установлен в направляющих колонках и имеет возможность перемещения на них с помощью ходового винта в вертикальной плоскости, колонки закреплены на кронштейне механизма осевого перемещения, состоящего из рычагов, корпуса, ходового винта и кронштейна.
Достижение поставленной цели - увеличение точности репозиции - достигается тем, что направляющая дуга закреплена на ползуне, который перемещается по дуге с помощью ходового винта, дуга установлена на валу, на другом конце которого установлен рычаг и ходовой винт, поворачивающий дугу в горизонтальной плоскости, направляющие колонки имеют возможность перемещения в ползуне с помощью ходового винта в горизонтальной плоскости, ползун одновременно установлен в направляющих колонках, и имеют возможность перемещения в ползуне с помощью ходового винта в вертикальной плоскости, колонки закреплены на кронштейне механизма осевого перемещения, состоящего из рычагов, корпуса, ходового винта и кронштейна.
В этом случае устройство компрессионно-дистракционное, имеющее сферические шарниры, установленные на кольцах, полукольцах и резьбовых стержнях, зажимается в центральном блоке захвата и периферическом блоке захвата. Вращением ходовых винтов производится точная репозиция костных отломков. Затем все резьбовые детали устройства компрессионно-дистракционного фиксируются и устройство для репозиции костных отломков с него снимается.
На фиг.1 изображено устройство для репозиции костных отломков, общий вид.
На фиг.2 изображено устройство для репозиции костных отломков, вид с торца.
На фиг.3 изображено устройство для репозиции костных отломков, вид сбоку в разрезе.
В компрессионно-дистракционном устройстве, имеющем сферические шарниры, установленные на кольцах, полукольцах и резьбовых стержнях для обеспечения точной репозиции при остеосинтезе, необходимо выполнить следующие движения блоков относительно друг друга: наклон колец, полуколец, (угловые смещения) и перемещение в горизонтальной и вертикальной плоскостях, осевое вращение, (ротация).
Устройство для репозиции костных отломков содержит центральный блок захвата 1, периферический блок захвата 2, которые имеют сферические шарниры 3, пазы с винтовым зажимом 4 и фиксирующими винтами 5. Периферический блок захвата 2 установлен на ползуне 6, который имеет возможность перемещения по направляющим дуге 7 с помощью ходового винта 8. Дуга 7 закреплена на ползуне 9, который имеет возможность перемещения по дуге 10 с помощью ходового винта 11.
Дуга 10 установлена на валу 12, на другом конце которого установлен рычаг 13 и ходовой винт 14, поворачивающий дугу 10 в горизонтальной плоскости. Направляющие колонки 15 вместе с валом 12 имеют возможность перемещения в ползуне 16 с помощью ходового винта 17 в горизонтальной плоскости. Ползун 16 одновременно установлен на направляющих колонках 18 и имеет возможность перемещения на них с помощью ходового винта 19 в вертикальной плоскости. Колонки 18 закреплены на кронштейне 20 механизма осевого перемещения, который состоит из системы рычагов 21, корпуса 22, ходового винта 23 и кронштейна 24. На кронштейн 24 установлен механизм, аналогичный установленному на кронштейн 20, выполняющий движение центрального блока захвата 1 в горизонтальной и вертикальной плоскости.
Устройство для репозиции костных отломков устанавливается на подвижную регулируемую опору 25, которая крепится к корпусу 22 механизма осевого перемещения.
Устройство для репозиции костных отломков может работать в комплекте с устройствами компрессионно-дистракционными, имеющими возможность перемещения опорных элементов в виде кольца, полукольца, в трех плоскостях, и в основном с аппаратами с внутрикостными стержнями. Такие устройства имеют шаровые шарниры, установленные на опорных элементах, резьбовых стержнях и внутрикостных стержнях.
Предлагаемое устройство для репозиции костных отломков используется следующим образом.
Перед операцией проводят рентгенографию в прямой и боковой проекциях с целью уточнения положения отломков.
С помощью известной методики в месте перелома устанавливают устройство для лечения переломов костей, в котором ослаблены шаровые шарниры, установленные на кольцах, полукольцах.
Шарниры на внутрикостных стержнях также не закреплены.
Центральный блок захвата 1 и периферический блок захвата 2 накладывают на кольца, полукольца устройства для лечения переломов костей и фиксируются с винтовыми зажимами 4 и фиксирующими винтами 5 в пазах.
С помощью ходового винта 8 осуществляется наклон кольца, полукольца, устройства для лечения переломов костей в вертикальной плоскости. С помощью ходового винта 11 осуществляется поворот кольца, полукольца устройства для лечения переломов костей (ротация). С помощью ходового винта 14, который поворачивает дугу 10, осуществляется наклон кольца, полукольца в горизонтальной плоскости. Направляющие колонки 15 вместе с валом 12 перемещаются в ползуне 16 с помощью ходового винта 17 в горизонтальной плоскости. Ползун 16, установленный на направляющих колонках 18, перемещается на них с помощью ходового винта 19 в вертикальной плоскости.
Поворачивая винт 23, возможно свести и развести центральный блок захвата 1 и периферический блок захвата 2 с закрепленными в них кольцами, полукольцами устройства для лечения переломов костей, осуществляя их осевое перемещение.
Вращение ходовых винтов 8, 11, 14, 17, 19 и 23 осуществляется рукоятками 26.
Точная репозиция осуществляется попеременным вращением ходовых винтов 8, 11, 14, 17, 19 и 23.
Для уменьшения количества рентгеновских снимков и ускорения коррекции на отломки возможно установить маячки, которые позволяют визуально наблюдать процесс коррекции.
Затем фиксируются все шарниры в устройстве для лечения переломов костей. Устройство для репозиции костных отломков снимается с устройства для лечения переломов.
Точность репозиции должна быть проверена рентгенограммами, заснятыми в переднезаднем и боковом направлениях.
Применение данного устройства позволяет повысить точность сопоставления отломков и, как следствие, уменьшить время на сращение перелома костей.
Claims (1)
- Устройство для репозиции костных отломков, содержащее центральный и периферический блоки захвата с пазами под кольца, полукольца устройства для лечения переломов костей, отличающееся тем, что периферический блок захвата установлен на ползуне, перемещаемом по направляющей дуге, которая закреплена на ползуне, имеющем возможность перемещения по дуге, установленной с возможностью поворота в горизонтальной плоскости на валу, снабженном направляющими колонками, перемещаемыми в горизонтальной плоскости вместе с валом в ползуне, который одновременно установлен с возможностью перемещения в вертикальной плоскости на направляющих колонках, закрепленных на кронштейне механизма осевого перемещения, состоящего из системы рычагов, корпуса, ходового винта и кронштейнов, причем все упомянутые перемещения и поворот обеспечиваются с помощью ходовых винтов, а центральный и периферический блоки имеют сферические шарниры, винтовые зажимы и фиксирующие винты для фиксации колец и полуколец устройства для лечения переломов костей в пазах.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002111598/14A RU2230516C2 (ru) | 2002-04-19 | 2002-04-19 | Устройство для репозиции костных отломков |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002111598/14A RU2230516C2 (ru) | 2002-04-19 | 2002-04-19 | Устройство для репозиции костных отломков |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002111598A RU2002111598A (ru) | 2003-11-20 |
| RU2230516C2 true RU2230516C2 (ru) | 2004-06-20 |
Family
ID=32845622
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002111598/14A RU2230516C2 (ru) | 2002-04-19 | 2002-04-19 | Устройство для репозиции костных отломков |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2230516C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006017886A1 (en) * | 2004-08-15 | 2006-02-23 | Kevin Seex | Distraction and retraction assemblies |
| RU216076U1 (ru) * | 2022-07-25 | 2023-01-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аграрный университет" | Спице-штифтовый аппарат для наружной фиксации переломов бедренной кости у собак средних и крупных размеров |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1757655A1 (ru) * | 1990-03-19 | 1992-08-30 | Всесоюзный Курганский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство дл репозиции фрагментов кости |
| RU2008838C1 (ru) * | 1990-10-25 | 1994-03-15 | Михаил Федорович Егоров | Устройство для остеосинтеза трубчатых и плоских костей |
-
2002
- 2002-04-19 RU RU2002111598/14A patent/RU2230516C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1757655A1 (ru) * | 1990-03-19 | 1992-08-30 | Всесоюзный Курганский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" | Устройство дл репозиции фрагментов кости |
| RU2008838C1 (ru) * | 1990-10-25 | 1994-03-15 | Михаил Федорович Егоров | Устройство для остеосинтеза трубчатых и плоских костей |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006017886A1 (en) * | 2004-08-15 | 2006-02-23 | Kevin Seex | Distraction and retraction assemblies |
| AU2005274671B2 (en) * | 2004-08-15 | 2012-02-02 | Retrospine Pty Ltd | Distraction and retraction assemblies |
| RU216076U1 (ru) * | 2022-07-25 | 2023-01-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аграрный университет" | Спице-штифтовый аппарат для наружной фиксации переломов бедренной кости у собак средних и крупных размеров |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7147640B2 (en) | External fixator | |
| KR100477282B1 (ko) | 공간프레임 | |
| US6171309B1 (en) | External fixator for repairing fractures of distal radius and wrist | |
| US8721641B2 (en) | External orthopaedic fixator for the elbow joint | |
| US8430878B2 (en) | Adjustable orthopedic fixation system | |
| US5976134A (en) | External fixator for repairing fractures | |
| US6162224A (en) | External fixator for repairing fractures of distal radius and wrist | |
| EP1486174A2 (en) | External fixator for colles' fracture | |
| GB2324038A (en) | Fracture reduction device | |
| WO2011149932A1 (en) | Systems, devices, and methods for mechanically reducing and fixing bone fractures | |
| CN108523974B (zh) | 运动式可调骨折复位外固定器 | |
| US10925645B2 (en) | External fixator | |
| RU2230516C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков | |
| CN106943185B (zh) | 一种可调控肢体整复单元 | |
| RU2074679C1 (ru) | Устройство для лечения травм верхней конечности | |
| CN116889456A (zh) | 一种集约式便携骨外伤外固定架 | |
| RU192451U1 (ru) | Аппарат внешней фиксации для лечения локтевого сустава | |
| RU2236193C2 (ru) | Устройство для лечения переломов костей | |
| CN113017963B (zh) | 一种骨科复位用的固定装置 | |
| RU2328242C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза диафизарных повреждений костей предплечья и аппарат для его осуществления | |
| CN209564285U (zh) | 一种适用于风湿病患者的理疗装置 | |
| RU2324448C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза переломовывихов костей предплечья типа монтеджа и аппарат для его осуществления | |
| SU1512583A1 (ru) | Устройство дл репозиции и фиксации фрагментов кости | |
| RU2193870C2 (ru) | Устройство для репозиции переломов лодыжек и пяточной кости | |
| SU1621906A1 (ru) | Аппарат дл репозиции и фиксации отломков кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050420 |