RU2293537C2 - Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости - Google Patents
Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2293537C2 RU2293537C2 RU2005104718/14A RU2005104718A RU2293537C2 RU 2293537 C2 RU2293537 C2 RU 2293537C2 RU 2005104718/14 A RU2005104718/14 A RU 2005104718/14A RU 2005104718 A RU2005104718 A RU 2005104718A RU 2293537 C2 RU2293537 C2 RU 2293537C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- proximal
- distal
- screws
- fracture
- Prior art date
Links
- 210000001694 thigh bone Anatomy 0.000 title abstract 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 9
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims description 2
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 8
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 11
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 10
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 8
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 6
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010020100 Hip fracture Diseases 0.000 description 1
- 241000947422 Modiolus rectus Species 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005477 standard model Effects 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Изобретение обеспечивает накостную фиксацию чрезвертельных переломов бедра у больных остеопорозом и в пожилом возрасте. Пластина имеет накостную часть, проксимальный и дистальный отделы и выполнена повторяющей изгибы передней поверхности бедренной кости. Между проксимальным и дистальным отделами имеется изгиб под углом. В проксимальном отделе выполнены три овальных отверстия для винтов, проходящих через оба кортикальных слоя шейки бедра. В дистальном отделе выполнены четыре круглых отверстия для винтов, проходящих через два кортикальных слоя. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.
Известен фиксатор для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости, представляющий собой бедренный динамический винт DHS (Руководство по внутреннему остеосинтезу. Москва. 1996 г. Алльговер М., Мюллер М.Е., Шнейдер Р., Виллингер X. стр.270-276).
Недостатком данного устройства являются осложнения при фиксации перелома бедра в центральном отломке за губчатую кость, которая у больных остеопорозом и в пожилом возрасте имеет низкую прочность, а также при наличии оскольчатых чрезвертельных переломов в проекции введения бедренного динамического винта DHS стабильность остеосинтеза уменьшается.
Техническим результатом изобретения является предотвращение осложнений при фиксации чрезвертельных переломов бедра за губчатую кость, повышение надежности фиксации чрезвертельных переломов бедра.
Технический результат достигается тем, что используется накостная пластина (фиг.1), изготовленная из титана или медицинской стали, пластина имеет накостную часть, проксимальный 2 и дистальный отделы 3. Отличительная особенность пластины состоит в том, что она выполнена повторяющей физиологические изгибы передней поверхности бедренной кости, между дистальным 3 и проксимальным 2 отделами имеется изгиб под углом. В проксимальном отделе выполнены три овальных отверстия для винтов, проходящие через оба кортикальных слоя шейки бедра, а в дистальном отделе выполнены четыре круглых отверстия для винтов, проходящие через оба кортикальных слоя.
Толщина пластины 0,3 см, длина от 8 до 14 см, ширина 1,2 см.
Овальные отверстия расположены на расстоянии 0,5 см друг от друга, а круглые отверстия на расстоянии 1-1,5 см друг от друга.
Угол изгиба между дистальным и проксимальным отделом равен 127 градусов.
Через отверстия в проксимальном отделе пластины проводятся винты в шейке бедренной кости через оба кортикальных слоя. Овальные отверстия дают возможность вводить винты не только перпендикулярно кости, но и под углом к ней.
На фиг.2 представлен пример наложения пластины на кость.
Поскольку пластина выполнена таким образом, что повторяет анатомические изгибы передней поверхности шеечно-диафизарной области бедренной кости, то фиксация отломков происходит независимо от наличия мелких осколков в области линии перелома.
Может быть изготовлен набор пластин для лечения переломов разной конституции скелета.
Устройство работает следующим образом: под наркозом или спинальной анестезией в положении больного лежа на спине производится разрез по передненаружной поверхности тазобедренного сустава 14 см. Обнажается место перелома по передней поверхности бедра. Отломки репонируются. Край капсулы сустава подсекается на ширину пластины 1 (фиг.1), через отверстие в капсуле сустава вдоль передней поверхности шейки бедра вводиться проксимальный отдел 2 (фиг.1) пластины. Над овальными отверстиями 5 пластины 1 в области шейки бедра перфорируется капсула сустава для сверления и введения винтов в центральный отломок. Вводится 2 или 3 винта в зависимости от линии перелома в проксимальный отдел 2 (фиг.1) пластины через овальные отверстия 5 (фиг.1) и 3 или 4 винта в зависимости от линии перелома в дистальный отдел 3 (фиг.1) пластины через круглые отверстия 6 (фиг.1).
Пример: больной Соколов В.И. история болезни №6446/3 поступил в травматологическое отделение ВОКБ №1 16.06.04 г. с диагнозом: закрытый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. После обследования 24.06.04 г. произведена операция.
По передненаружному краю правого тазобедренного сустава произведен разрез кожи, подкожной клетчатки 14 см, вдоль волокон рассечена M.Tensor fasciae latae, частично подсечены и отслоены распатором от передней поверхности межвертельной области волокна мышц М.Vastus lateralis и М.Vastus intermedius. В области прикрепления капсулы сустава проходит линия перелома. При ревизии дистальный отломок смещен кпереди, проксимальный на 2/3 диаметра смещен кзади. Отломки репонированы. Край капсулы сустава подсечен на ширину пластины 1 (фиг.1), вдоль шейки бедра введен проксимальный отдел 2 (фиг.1) пластины, отмоделированный и изогнутый до операции по стандартным муляжам, соответствующим размеру больного. Через оба кортикальных слоя 3 винтами фиксирован дистальный отдел 3 (фиг.1) пластины. Проксимальный отдел 2 (фиг.1) пластины соединен с шейкой бедра через оба кортикальных слоя 2 винтами. Для введения винтов в шейку бедра потребовалось разведение волокон М.Rectus femoris, M.iliopsoas и насечение капсулы сустава над овальными отверстиями 5 (фиг.1). Стояние и удержание отломков на операционном столе хорошее. Послойно швы. Асептическая повязка. Послеоперационный период протекал гладко, больному разрешено ходить с помощью костылей без опоры на правую ногу. На рентгенограмме через 1,5 месяца выражен периостальный регенерат по внутренней поверхности. Больному разрешена дозированная нагрузка на правую ногу.
Технически несложная операция, дешевым имплантатом по сравнению с бедренным динамическим винтом DHS позволила добиться положительного результата в оптимальные сроки.
Claims (5)
1. Пластина для остеосинтеза переломов бедренной кости, имеющая накостную часть, проксимальный и дистальный отделы, отличающаяся тем, что она выполнена повторяющей изгибы передней поверхности бедренной кости, между проксимальным и дистальным отделами имеется изгиб под углом, в проксимальном отделе выполнены три овальных отверстия для винтов, проходящих через оба кортикальных слоя шейки бедра, а в дистальном отделе выполнены четыре круглых отверстия для винтов, проходящих через два кортикальных слоя.
2. Пластина по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена длиной 8-14 см, толщиной 0,3 см и шириной 1,2 см.
3. Пластина по п.1, отличающаяся тем, что овальные отверстия расположены с расстоянием 0,5 см друг от друга, а круглые отверстия - на расстоянии 1-1,5 см друг от друга.
4. Пластина по п.1, отличающаяся тем, что угол изгиба между дистальным и проксимальным отделами равен 127°.
5. Пластина по п.1, отличающаяся тем, что она изготовлена из титана или медицинской стали.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005104718/14A RU2293537C2 (ru) | 2005-02-21 | 2005-02-21 | Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005104718/14A RU2293537C2 (ru) | 2005-02-21 | 2005-02-21 | Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005104718A RU2005104718A (ru) | 2006-08-10 |
| RU2293537C2 true RU2293537C2 (ru) | 2007-02-20 |
Family
ID=37058941
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005104718/14A RU2293537C2 (ru) | 2005-02-21 | 2005-02-21 | Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2293537C2 (ru) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2443363A (en) * | 1942-04-13 | 1948-06-15 | Townsend Kenneth | Bone plate |
| FR2405061A1 (fr) * | 1977-10-07 | 1979-05-04 | Dayan Robert | Plaque d'osteosynthese destinee au traitement chirurgical des fractures des diaphyses des os longs |
| FR2405062A1 (fr) * | 1977-10-10 | 1979-05-04 | Dayan Robert | Plaques d'osteosynthese destinees au traitement chirurgical des fractures de l'extremite inferieure du femur |
| DE4008497A1 (de) * | 1989-07-14 | 1991-01-24 | Techmedica Inc | Knochenplatte mit positionierteil |
| RU2061435C1 (ru) * | 1992-02-20 | 1996-06-10 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.В.Вредена | Диафизарная накладка для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости |
| RU2238693C1 (ru) * | 2003-02-19 | 2004-10-27 | Закрытое акционерное общество "Ключевский" | Устройство для накостного остеосинтеза |
| RU2240742C2 (ru) * | 2002-06-17 | 2004-11-27 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" | Способ закрытого остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости |
-
2005
- 2005-02-21 RU RU2005104718/14A patent/RU2293537C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2443363A (en) * | 1942-04-13 | 1948-06-15 | Townsend Kenneth | Bone plate |
| FR2405061A1 (fr) * | 1977-10-07 | 1979-05-04 | Dayan Robert | Plaque d'osteosynthese destinee au traitement chirurgical des fractures des diaphyses des os longs |
| FR2405062A1 (fr) * | 1977-10-10 | 1979-05-04 | Dayan Robert | Plaques d'osteosynthese destinees au traitement chirurgical des fractures de l'extremite inferieure du femur |
| DE4008497A1 (de) * | 1989-07-14 | 1991-01-24 | Techmedica Inc | Knochenplatte mit positionierteil |
| RU2061435C1 (ru) * | 1992-02-20 | 1996-06-10 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.В.Вредена | Диафизарная накладка для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости |
| RU2240742C2 (ru) * | 2002-06-17 | 2004-11-27 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" | Способ закрытого остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости |
| RU2238693C1 (ru) * | 2003-02-19 | 2004-10-27 | Закрытое акционерное общество "Ключевский" | Устройство для накостного остеосинтеза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005104718A (ru) | 2006-08-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Paley et al. | Lengthening reconstruction surgery for congenital femoral deficiency | |
| Tile | Fractures of the ankle | |
| Sirkin | Plating of tibial pilon fractures | |
| Saini et al. | A prospective study on functional and radiological outcome of distal femur fracture treated with distal femur locking compression plate (DF-LCP) in adults | |
| Neogi et al. | Biological plate fixation of comminuted subtrochanteric fractures with the Dynamic Condylar Screw: a clinical study. | |
| RU2230513C1 (ru) | Способ реэндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2293534C2 (ru) | Способ восстановления биомеханики после эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2733994C1 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости | |
| Kannan et al. | Tailoring the approach: Management of femur fractures in post-polio syndrome patients | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| RU2740851C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела плечевой кости | |
| Shenoy et al. | A prospective study of functional outcome of distal femur fractures by locking plate. | |
| Miller | Surgical atlas of cerebral palsy hip procedures | |
| Krettek et al. | Femur diaphysis | |
| Lakhmania | A prospective study on surgical management of unstable intertrochanteric fractures and subtrochanteric fractures with proximal femoral nail antirotation | |
| Crespo et al. | Treated with Open | |
| Raj et al. | Short Term Functional Outcome of Valgus Intertrochanteric Osteotomy in Delayed Presenting Femoral Neck Fractures | |
| Ratnam | A Comparitive Study of Distal Tibia Fractures Treated with Intramedullary Nailing Versus Plating by Mippo | |
| Reddy et al. | Surgical Outcome of Fracture Shaft of Tibia in Children And Adolescents Using Flexible Nails | |
| Raghu | Surgical Management of Bimalleolar Fractures of Ankle: A Prospective Study at Vims Hospital, Ballari | |
| Bhoir | MINIMALLY INVASIVE PERCUTANEOUS PLATE OSTEOSYNTHESIS OF PROXIMAL TIBIAL FRACTURES | |
| Modi et al. | Evaluation of Results of Multiplanar Fixation in Lower Third Tibia Fracture. | |
| Reddy | A Study to Evaluate the Clinico-Radiological Outcomes of Fixation with a Single Lateral Locked Plate Using Swashbuckler Approach in Complex Intra-Articular Distal Femoral Fractures | |
| Al-Shahwanii | Medial Platting of Distal Tibial Fractures Why & When? | |
| RU2240742C2 (ru) | Способ закрытого остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070222 |