RU2342111C2 - Устройство для лечения трахеопищеводного свища - Google Patents
Устройство для лечения трахеопищеводного свища Download PDFInfo
- Publication number
- RU2342111C2 RU2342111C2 RU2006129402/14A RU2006129402A RU2342111C2 RU 2342111 C2 RU2342111 C2 RU 2342111C2 RU 2006129402/14 A RU2006129402/14 A RU 2006129402/14A RU 2006129402 A RU2006129402 A RU 2006129402A RU 2342111 C2 RU2342111 C2 RU 2342111C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tape
- main part
- tracheoesophageal fistula
- fistula
- basic part
- Prior art date
Links
- 206010044310 Tracheo-oesophageal fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 208000005864 Tracheoesophageal Fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 208000016274 isolated tracheo-esophageal fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 claims abstract 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229920005830 Polyurethane Foam Polymers 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011496 polyurethane foam Substances 0.000 description 3
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 3
- 206010030146 Oesophageal atresia Diseases 0.000 description 2
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 2
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 2
- 208000008929 esophageal atresia Diseases 0.000 description 2
- 230000003434 inspiratory effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010001052 Acute respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 1
- 208000013616 Respiratory Distress Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Finger-Pressure Massage (AREA)
- Catching Or Destruction (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии. Устройство для лечения трахеопищеводного свища содержит основную часть из губчатого материала и ленту. Лента проходит через основную часть, а основная часть устройства выполнена в виде эластичной полусферы. К центру экваториальной поверхности эластичной полусферы прилежит металлический шаровидный элемент. Металлический шаровидный элемент выполнен для деформирования и адаптации основной части к стенкам свища и прикреплен к концу ленты. Техническим результатом является улучшение герметичности и предупреждение смещения устройства. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим устройствам для лечения трахеопищеводного свища.
Известно устройство для медицинских целей, которое состоит из наружного слоя марли и внутреннего слоя из впитывающего материала. Оба слоя свернуты так, что образуют сверток с отогнутым внутренним краем, охваченный резиновым кольцом (патент ФРГ - OS 3500842, 1983). Однако использование устройства ограничивается больше косметическими целями, чем медицинскими.
Наиболее близким и принятым нами за прототип является устройство для хирургических операций, имеющее основную часть из впитывающего губкообразного материала и ленту, проходящую через основную часть. К ленте прикреплена полоса из тонкой проволоки, которая экранирует рентгеновские лучи (патент ЕР №0201348, 1980).
Однако это устройство для хирургических операций имеет существенный недостаток: его форма плохо приспособлена к анатомии трубчатых и полостных образований организма, поэтому оно легко смещается и не обеспечивает требуемую герметичность, более того, его эксплуатация затруднена, поскольку отсутствует механизм его эффективной подгонки по месту.
Техническим результатом является улучшение герметичности и предупреждение смещения устройства.
Технический результат достигается тем, что устройство для лечения трахеопищеводного свища содержит основную часть из губчатого материала и ленту, проходящую через основную часть.
Новым в достижении технического результата является то, что основная часть устройства выполнена в виде полусферы, к центру экваториальной поверхности которой прилежит металлический шаровидный элемент, прикрепленный к верхнему концу ленты.
Выполнение основной части устройства в форме полусферы, к центру экваториальной поверхности которой прилежит металлический шаровидный элемент, прикрепленный к верхнему концу ленты, обеспечивает, во-первых, точную подгонку устройства по месту, поскольку губчатая полусфера адаптируется и становится конгруэнтной стенкам свища в силу своей эластичности и сжимаемости; во-вторых, внутрисвищевая фиксация основной части устройства более надежна, поскольку силы трения значительно усиливаются при каудальной тяге нижнего конца ленты, когда металлический шаровидный элемент, углубляясь, деформирует основную часть и образует наружную губчатую оболочку. Все это способствует надежной обтурации трахеопищеводного свища, поскольку инкорпорированный металлический шаровидный элемент обеспечивает дополнительную герметичность и твердый каркас минимальной поверхности. Более того, металлический шаровидный элемент хорошо виден на обзорной рентгенограмме и точно локализует свищ.
Таким образом, предлагаемое устройство для лечения трахеопищеводного свища улучшает герметичность и предупреждает смещение устройства из трахеопищеводного свища.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что основная часть устройства выполнена в виде полусферы, к центру экваториальной поверхности которой прилежит металлический шаровидный элемент, прикрепленный к верхнему концу ленты, что соответствует критерию изобретения «новизна».
Новая совокупность признаков улучшает герметичность и предупреждает смещение устройства из трахеопищеводного свища, следовательно, решение обладает «промышленной применимостью».
Сущность устройства для лечения трахеопищеводного свища поясняется чертежами, где на Фиг.1: 1 - основная часть, 2 - лента, 3 - шаровидный элемент; на Фиг.2 представлено устройство в положении обтурации трахеопищеводного свища.
Устройство для лечения трахеопищеводного свища содержит основную часть (1) из губчатого материала, например из пенополиуретана, и ленту (2), проходящую через основную часть(1). Основная часть (1) устройства выполнена в виде полусферы, к центру экваториальной поверхности которой прилежит металлический шаровидный элемент (3), прикрепленный к верхнему концу ленты (2), причем радиус шаровидного элемента (3) меньше радиуса полусферы в 3 раза.
Устройство для лечения трахеопищеводного свища используют следующим образом. Пациента укладывают в положение на спине. В верхнем левом квадранте брюшной стенки делают трансректальную минилапаротомию (разрез не более 2 см). В рану извлекают переднюю стенку желудка и на большую кривизну накладывают кисетный шов (prolene 5-0, Ethicon™), выполняют гастротомию и в желудок погружают гибкую струну для катетеризации полостей сердца, которую проводят ретроградно через трахеопищеводный свищ в трахею, в полость рта и наружу. На верхний конец струны подвязывают нижний конец ленты (2) с пенополиуретановой основной частью тампона (1), деканюлируют трахею пациента и путем каудальной тракции струны и ленты (2) через гастростому устанавливают основную часть тампона (1) в просвет трахеопищеводного свища (фиг.2), причем при каудальной тяге нижнего конца ленты (2), когда металлический шаровидный элемент (3), углубляясь, деформирует основную часть (1), образуя наружную губчатую оболочку; затем реинтубируют трахею, а в желудок подводят трубку для раннего кормления и контроля «утечки» воздуха. Эффективность обтурации определяют по отсутствию сброса воздуха через трубку гастростомы и улучшению показателей газообмена.
Способ лечения трахеопищеводного свища поясняется следующими клиническими примерами. В центре хирургии и реанимации новорожденных Ивано-Матренинской детской больницы города Иркутска у двух недоношенных детей со свищевой формой атрезии пищевода и респираторным дистресс-синдромом в августе и декабре 2005 года проведено соответствующее лечение. Больные находились на искусственной вентиляции легких с агрессивными параметрами респираторной поддержки: пиковое давление на вдохе 30±5 см Н2О, концентрация кислорода во вдыхаемой смеси 100%. Дыхательный мониторинг демонстрировал тяжелую гипоксемию (SpO2 80±5%), которая не позволяла выполнить первичную реконструкцию атрезии пищевода. У всех детей после обтурации трахеопищеводного свища предлагаемым устройством прекратился сброс воздуха и рефлюкс желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево. Респираторная стабилизация наступала уже в ближайшие часы (давление вдоха 20±5 см Н2О, концентрация кислорода во вдыхаемой смеси 30-50%). Цифры насыщения крови кислородом (SpO2) приближались к норме - 90-95%. Энтеральное кормление начиналось на следующий день после операции. Контрольные рентгенологические исследования показали положительные морфологические изменения в легочной паренхиме. Этим детям произведено наложение прямого эзофагеального анастомоза на 4 день после первой операции. Трахеопищеводный свищ легко выявляется во время радикальной операции по наличию пенополиуретанового тампона в просвете дистального сегмента пищевода. Анатомо-функциональный результат операций хороший. Дети здоровы.
Claims (1)
- Устройство для лечения трахеопищеводного свища, содержащее основную часть из губчатого материала и ленту, проходящую через основную часть, отличающееся тем, что основная часть устройства выполнена в виде эластичной полусферы, к центру экваториальной поверхности которой прилежит металлический шаровидный элемент, причем металлический шаровидный элемент выполнен для деформирования и адаптации основной части к стенкам свища и прикреплен к концу ленты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006129402/14A RU2342111C2 (ru) | 2006-08-14 | 2006-08-14 | Устройство для лечения трахеопищеводного свища |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006129402/14A RU2342111C2 (ru) | 2006-08-14 | 2006-08-14 | Устройство для лечения трахеопищеводного свища |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006129402A RU2006129402A (ru) | 2008-02-20 |
| RU2342111C2 true RU2342111C2 (ru) | 2008-12-27 |
Family
ID=39266902
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006129402/14A RU2342111C2 (ru) | 2006-08-14 | 2006-08-14 | Устройство для лечения трахеопищеводного свища |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2342111C2 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1313134A (en) * | 1969-04-24 | 1973-04-11 | Ass Paper Mills Ltd | Odour-absorbing pads particularly for use in surgical work |
| EP0201348A1 (en) * | 1985-05-10 | 1986-11-12 | Tokyo Hamapuren Kabushiki Kaisha | Pads for surgical operations |
| SU1683772A1 (ru) * | 1989-01-06 | 1991-10-15 | Самарский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Устройство Кривощекова Е.П. дл обтурации кишечного свища |
| WO1993010731A1 (en) * | 1991-12-06 | 1993-06-10 | Kensey Nash Corporation | Pads, methods of making, and methods of use for wound dressing, surgical reinforcement and hemostasis promotion |
| RU25685U1 (ru) * | 2002-04-03 | 2002-10-20 | Государственное учреждение Нижегородская государственная медицинская академия | Устройство для лечения несформированных кишечных свищей |
-
2006
- 2006-08-14 RU RU2006129402/14A patent/RU2342111C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1313134A (en) * | 1969-04-24 | 1973-04-11 | Ass Paper Mills Ltd | Odour-absorbing pads particularly for use in surgical work |
| EP0201348A1 (en) * | 1985-05-10 | 1986-11-12 | Tokyo Hamapuren Kabushiki Kaisha | Pads for surgical operations |
| SU1683772A1 (ru) * | 1989-01-06 | 1991-10-15 | Самарский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Устройство Кривощекова Е.П. дл обтурации кишечного свища |
| WO1993010731A1 (en) * | 1991-12-06 | 1993-06-10 | Kensey Nash Corporation | Pads, methods of making, and methods of use for wound dressing, surgical reinforcement and hemostasis promotion |
| RU25685U1 (ru) * | 2002-04-03 | 2002-10-20 | Государственное учреждение Нижегородская государственная медицинская академия | Устройство для лечения несформированных кишечных свищей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006129402A (ru) | 2008-02-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6972284B2 (ja) | 挿管可能なエアウェイ装置 | |
| US9345604B2 (en) | Percutaneous intragastric balloon device and method | |
| US7172613B2 (en) | Intragastric device for treating morbid obesity | |
| JP5020250B2 (ja) | 気管支鏡の肺容量減少弁 | |
| US20170071606A1 (en) | Methods and devices for passive residual lung volume reduction and functional lung volume expansion | |
| US20090248058A1 (en) | Device and Method for Maintaining Unobstructed Nasal Passageways after Nasal Surgery | |
| JP2006142028A (ja) | 局所胸膜癒着排出装置 | |
| US11738160B2 (en) | Device for sealing a tracheostoma in a patient | |
| US20100191270A1 (en) | Intragastric balloon assembly | |
| US9795770B1 (en) | Bendable nasal airway tube device and method of bending same | |
| RU2342111C2 (ru) | Устройство для лечения трахеопищеводного свища | |
| EP2298238B1 (en) | Device for the treatment of lung associated conditions | |
| Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
| WO2012042287A1 (en) | Device for the treatment of lung associated conditions | |
| Brückner et al. | Experience with a transnasally fixed endoprosthesis for treating esophageal anastomotic leakage | |
| RU2790196C1 (ru) | Способ установки воздуховода гведела | |
| CN110025360A (zh) | 一种腹腔镜胃部分切除手术用胃管 | |
| Honor et al. | A double-lumened plastic tube for intestinal intubation | |
| ES2393707T3 (es) | Dispositivo implantable que reduce el volumen del estómago | |
| RU2335246C2 (ru) | Способ лечения трахеопищеводного свища | |
| Kallenbach et al. | Foreign Materials in the Gastrointestinal Tract | |
| SU1124980A1 (ru) | Зонд дл энтерального питани | |
| Mennigen et al. | Endoscopic Interventions for Insufficiencies and Fistulas | |
| US11771855B2 (en) | Methods of treating medical conditions with oxygen | |
| RU2412655C2 (ru) | Способ дренирования претрахеостомического пространства |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090815 |