RU2425679C1 - Способ лечения детей с кишечными коликами - Google Patents

Способ лечения детей с кишечными коликами Download PDF

Info

Publication number
RU2425679C1
RU2425679C1 RU2010106965/15A RU2010106965A RU2425679C1 RU 2425679 C1 RU2425679 C1 RU 2425679C1 RU 2010106965/15 A RU2010106965/15 A RU 2010106965/15A RU 2010106965 A RU2010106965 A RU 2010106965A RU 2425679 C1 RU2425679 C1 RU 2425679C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
staphylococcal
intestinal
mother
child
children
Prior art date
Application number
RU2010106965/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Николай Иванович Зрячкин (RU)
Николай Иванович Зрячкин
Original Assignee
Николай Иванович Зрячкин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Николай Иванович Зрячкин filed Critical Николай Иванович Зрячкин
Priority to RU2010106965/15A priority Critical patent/RU2425679C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2425679C1 publication Critical patent/RU2425679C1/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения детей с кишечными коликами. Одновременно проводят лечение матери и ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Матери назначают антибиотик цефалоспоринового ряда, антистафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый бактериофаг, противогрибковый препарат, активатор фагоцитоза на 7-10 дней. Ребенку назначают стафилококковый бактериофаг, хилак форте. На втором этапе матери назначают бактерийный препарат, иммуномодулятор и лечебный стафилококковый анатоксин. Ребенку - хилак форте и бактерийный препарат. Способ позволяет уменьшить кишечные колики и предупредить развитие осложнений.

Description

Изобретение относится к медицине, педиатрии и может быть использовано в лечении детей с кишечными коликами в амбулаторно-поликлинических условиях.
Кишечная колика у детей грудного возраста - патогенетически гетерогенный клинический синдром, в основе которого лежат приступообразные боли в животе.
Кишечные колики возникают у детей во время или после кормления и бывают разной степени интенсивности и длительности. У детей помимо болей в животе спастического характера наблюдается вздутие живота. Боли в животе сопровождаются длительным плачем, беспокойством, сучением ножками, метеоризмом. В периодах между приступами малыш спокоен, у него хорошие аппетит и общее состояние. По рекомендации участковых педиатров матери для купирования колик используют плантекс, эспумизан и но-шпу, но часто это приносит временный эффект. До настоящего времени нет единого алгоритма коррекции кишечных колик у детей (Бельмер С.В. Абдоминальная боль при функциональных нарушениях органов пищеварения у детей. // Врач. - 2009. - №3. - С.54-56; Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Применение лекарственного препарата Плантекс при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. // РМЖ. - 2007. - Т.15. - №1. - С.61-66; Захарова И.Н., Еремеева А.В. Кишечные младенческие колики и их коррекция. // Consilium medicum. - 2009. - №1 (приложение: Педиатрия). - С.43-46; Хавкин А.И. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии. // РМЖ. - 2009. - Т.17. - №15. - С.996-999). Лечение детей первого года жизни с кишечными коликами включает несколько подходов в связи с отсутствием явной причины их возникновения:
- назначают средства, уменьшающие газообразование - плантекс и эспумизан, сорбенты, панкреатические ферменты;
- применяют газоотводные трубки и очистительные клизмы;
- проводят постуральные мероприятия - массаж живота ребенка, тепло на область живота, выкладывание ребенка на живот;
- корригируют питание у матери. При наличии грудного вскармливания исключают у матери продукты, содержащие белок коровьего молока, а также продукты, способствующие повышенному газообразованию (горох, фасоль, капуста, виноград, черный хлеб и т.д.);
- коррегируют питание детей, находящихся на искусственном вскармливании. При аллергии на белок коровьего молока переводят ребенка на прием лечебных смесей на основе гидролизата белка (Алфаре, Фрисопен, Фрисопен AC, Нутрамиген). При подозрении на лактазную недостаточность переводят на низколактозные смеси (Нан-безлактозный, Фрисосой, Нутрилон-соя, Нутрамиген и др.);
- способствуют нормализации психоэмоционального состояния матери и созданию спокойной обстановки в семье;
- проводят коррекцию нарушений кишечной микрофлоры ребенка.
Однако все эти средства и меры приносят временный эффект, поскольку направлены на следствие, а не на причину возникновения кишечных колик у детей.
Нами впервые установлено, что этиология кишечных колик не гетерогенна, а единственной причиной возникновения кишечных колик является воздействие энтеротоксинов стафилококка.
На основании собственных проведенных исследований установлено, что у матерей имели место проявления стафилококковой инфекции до беременности в виде ячменей (27,9%), лакунарной ангины (52,5%), гайморита (18%), фурункулеза (26,2%), гидраденита (9,8%), отитов (3,3%), панарициев (3,3%), пиодермий (3,3%), циститов (9,8%) и кольпитов (3,3%).
Во время родов околоплодные воды были мутными и зеленоватого цвета у 9 (14,8%) родильниц. В послеродовом периоде трещины сосков грудных желез у матерей отмечены в 22,9% случаев, маститы - в 21,3%. Кроме того, у матерей диагностированы угревая сыпь на лице (44,3%), хронический тонзиллит (18%), хронический холецистит (18%), хронический пиелонефрит (34,4%), хронический аднексит (52,5%), хронический запор (34,4%), хронический колит (4,9%). В структуре заболевания матерей обращает на себя внимание большой удельный вес угревой сыпи на лице и хронический аднексит. Наличие этих заболеваний и других очагов инфекции, а также кишечных колик у детей следует рассматривать как показание к исследованию грудного молока матери на стерильность. В посевах из носа и носоглотки у всех матерей обнаруживали в большом или массивном количестве золотистый стафилококк.
Из грудного молока у 57 (93,4%) женщин был выделен золотистый стафилококк, у 3 (4,9%) - эпидермальный стафилококк. Стафилококки обнаружены в количестве от 360 до 9980 КОЕ/мл при допустимой норме 250 КОЕ/мл.
В РИГА со стафилококковым аутоштаммом титр антител составил 0 у 18% матерей, 1:50 - у 36,1%, 1:100 - у 21,3%, 1:200 - у 19,7% и 1:400 - у 4,9%. Титры 0 и 1:50 у матерей с наличием хронических очагов инфекции свидетельствуют о вторичном иммунодефиците.
В анамнезе у детей были проявления «малых» стафилококковых инфекций: гнойные конъюнктивиты (39,4%), дакриоциститы (4,9%), омфалиты (34,4%), пиодермии (22,9%). У 23 (37,7%) детей наблюдались срыгивания, у всех детей - вздутие живота и метеоризм (выраженный у 2 (3,3%)). У 14 (22,9%) детей отмечались запоры, периодически сменяющиеся неустойчивым стулом, у 3 (4,9%) - постоянные запоры с небольшим количеством слизи, и у 43 (70,5%) жидкий кашицеобразный стул. В 100% случаев из кала у детей выделен золотистый стафилококк.
Начичие у детей первого года жизни различных проявлений «малых» стафилококковых инфекций (гнойный конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит, пиодермия, энтероколит и одновременно кишечных колик (при выделении золотистого стафилококка из этих очагов) свидетельствует о едином патогенезе всех этих проявлений.
Впервые предложен способ лечения детей с кишечными коликами исходя из их установленных этиологии и патогенеза, включающий санацию матери и ребенка.
В случае сохранения грудного вскармливания проводят санацию матери с использованием на первом этапе лечения антибиотика цефалоспоринового ряда, к которому чувствителен золотистый стафилококк; антистафилококковый иммуноглобулин; бактериофаг, к которому чувствителен стафилококк, противогрибковый препарат; средства, повышающие фагоцитоз (ликопид, полиоксидоний, имунорикс, метилурацил, нуклеинат натрия) в течение 7-10 дней в стандартных дозах.
На втором этапе лечения матери - после курса антибиотика назначали синбиотики - бактерийные препараты (ацидофилус, бифиформ), иммуномодуляторы и лечебный стафилококковый анатоксин по схеме в аннотации препарата. Через 2 дня после завершения курса антибиотикотерапии женщина снова сдает грудное молоко на стерильность. В случае выделения золотистого стафилококка ребенка переводят на кормление адаптированной смесью.
Параллельно с лечением матери ребенку назначают стафилококковый бактериофаг в возрасте 0-6 месяцев по 5 мл×3 р/день и 5-10 мл×1 р/день в клизме и возрасте 6-12 месяцев по 10 мл×3 р/день и 10-20 мл×1 р/день в клизме на 7-10 дней; хилак-форте по 10-15 капель 4-5 раз в сутки перед кормлением на 2-3 месяца. После курса бактериофага в терапию вводят бактерийные препараты: примадофилус, флорадофилус до 6-месячного возраста по 1/2 ч.л.×2 раза в день и с 6-месячного возраста по 1 ч.л.×2 р/день; бифиформ-бэби с рождения по 1 дозе×1 р/день; аципол с 3-недельного возраста по 1 капсуле 2-3 р/день.
После 4-5 дня лечения бактерийными препаратами (синбиотиками) отмечалась положительная динамика - уменьшались и исчезали колики, вздутие живота, метеоризм, стул становился кашицеобразным желтого цвета без примесей.
При использовании предложенного метода лечения 61 ребенка в возрасте от 19 дней до 10 месяцев с кишечными коликами получен эффект в 100% случаев.
Пример: Кузьмина Нина, 1 месяц.
Ребенок рожден от первой беременности, протекавшей с гестозом первой половины, угрозой прерывания на 28 неделе. Роды путем кесарева сечения. Вес при рождении 2950 г, рост - 50 см. Мама после родов получала антибиотик цефазолин в течение 2 дней. Ребенка к груди приложили через 2 дня. Через 5 дней от начала кормления девочка начала срыгивать. Стул с рождения в виде жидкой кашицы зеленого цвета с небольшим количеством слизи до 6-8 раз в сутки. В конце 1 месяца жизни появились кишечные колики преимущественно с 20 до 24 часов. Отмечалось вздутие живота и метеоризм.
В анализе кала на дисбактериоз выделен золотистый стафилококк в большом количестве (2×106), грибы рода Кандида (×105). Количество бифидобактерий было 10-9, лактобактерий - 10-9, эшерихий - 3600×106, и все они были лактозонегативными.
Из анамнеза матери (22 года) установлено, что страдала угревой сыпью на лице с 14 лет и до 20 лет. В 20 лет переболела гайморитом, с 6 лет хроническим тонзиллитом, с 15 лет хроническим пиелонефритом и хроническим аднекситом и с 16 лет - хроническим запором. Через месяц после родов был мастит.
При обследовании из носа и носоглотки выделен золотистый стафилококк в массивном количестве. В грудном молоке из правой груди высеян золотистый стафилококк в количестве 500 КОЕ/мл, из левой груди - 360 КОЕ/мл. РПГА с аутоштаммом стафилококка в титре 1:50.
Маме было назначено лечение в два этапа. На первом этапе мама получала цефазолин в течение 10 дней, антистафилококковый иммуноглобулин 4 раза, стафилококковый бактериофаг, флуконазол, поликоксидоний. На втором этапе получала ацидофилус, бифиформ, имунофан, метилурацил и стафилококковый анатоксин по схеме в аннотации препарата. Через два дня после курса цефазолина мама сдала грудное молоко на стерильность и в связи с отсутствием стафилококка в грудном молоке продолжала грудное вскармливание ребенка.
Ребенку было назначено лечение также в два этапа:
I этап: 1. Стафилококковый бактериофаг по 5 мл 3 раза в день через рот и 5 мл×1 раз в день в клизме после стула. Курс - 10 дней.
2. Хилак-форте 10 капель×5-6 раз в день за 5 минут до грудного кормления в 1 чайной ложке кипяченой воде. Курс - 3 месяца.
II этап: После курса стафилококкового бактериофага были назначены:
1. Примадофилус 1/2 ч.л.×2 р/день - 3 месяца.
2. Продолжен прием хилак-форте.
После 5 дня приема примадофилуса стул стал кашицеобразным желтого цвета до 3-4 раз в сутки, колики исчезли.
Заключение. Неадекватное ведение ребенка с кишечными коликами ухудшают его рост и развитие, внутрисемейные отношения и отношение к ребенку. 4-летний катамнез за детьми, имевшими в раннем возрасте кишечные колики, показал повышенную эмоциональную лабильность по сравнению со сверстниками, не имевшими в анамнезе кишечных колик (Canivet C., Ostergren P.O., Jakobsson I., Hagander В. Higher risk of colic in infants of nonmanual employee mothers with a demanding work situation in pregnancy. Int J Behav Med. 2004; 11 (1): 37-47).
Исследования, проведенные в США, показали, что детские кишечные колики резко повышают риск возникновения синдрома «встряхнутого ребенка» (Leung АК, Lemay JF. Infantile colic: a review J R Soc Health. 2004; 124 (4): 162-166).
Например, если малыш плачет, не затихая ночь за ночью, измотанные и издерганные родители могут сорваться от усталости и начать трясти ребенка. Когда ребенка с силой встряхивают, голова его перемещается спереди назад, что приводит к разрывам сосудов, и в итоге возникают кровоизлияния под оболочки головного мозга.
Выявлено, что до 70% матерей детей с интенсивными коликами имели агрессивные мысли по отношению к своему кричащему ребенку, в 26% даже помышляли об убийстве ребенка (Matheson I. Infantile colic-what will help? Tidsskr Nor Laegeforen. 1995; 115 (19): 2386-2389).
Доказательством того, что энтеротоксины стафилококка - причина возникновения кишечных колик у детей являются
- наличие хронических очагов воспаления у матери;
- обнаружение у матери в мазках из носа, носоглотки и в грудном молоке золотистого стафилококка в большом количестве;
- наличие у ребенка проявлений «малых» стафилококковых инфекций (гнойный конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит, пиодермия, энтероколит) и одновременно кишечных колик;
- выделение у ребенка из очагов «малых» стафилококковых инфекций и кала золотистого стафилококка в большом количестве.
Предложенный способ лечения детей с кишечными коликами патогенетически обоснован, эффективен и позволяет предупредить различные осложнения у ребенка, а также способствует нормализации психоэмоциональной обстановки в семье.

Claims (1)

  1. Способ лечения детей с кишечными коликами, заключающийся в том, что лечение матери и ребенка, находящегося на грудном вскармливании, проводят одновременно и в два этапа, причем на первом этапе лечение матери включает антибиотик цефалоспоринового ряда, антистафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый бактериофаг, противогрибковый препарат, активатор фагоцитоза в стандартных дозах в течение 7-10 дней, а ребенка - стафилококковый бактериофаг, хилак форте, затем на втором этапе матери назначают бактерийный препарат, иммуномодулятор и лечебный стафилококковый анатоксин, а ребенку - хилак форте и бактерийный препарат.
RU2010106965/15A 2010-02-24 2010-02-24 Способ лечения детей с кишечными коликами RU2425679C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010106965/15A RU2425679C1 (ru) 2010-02-24 2010-02-24 Способ лечения детей с кишечными коликами

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010106965/15A RU2425679C1 (ru) 2010-02-24 2010-02-24 Способ лечения детей с кишечными коликами

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2425679C1 true RU2425679C1 (ru) 2011-08-10

Family

ID=44754448

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010106965/15A RU2425679C1 (ru) 2010-02-24 2010-02-24 Способ лечения детей с кишечными коликами

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2425679C1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2123345C1 (ru) * 1997-07-31 1998-12-20 Научно-исследовательский институт детского питания Российской Академии сельскохозяйственных наук Средство для лечения дисбактериоза
WO2006091103A3 (en) * 2005-02-28 2006-10-26 Nutricia Nv Nutritional composition with probiotics

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2123345C1 (ru) * 1997-07-31 1998-12-20 Научно-исследовательский институт детского питания Российской Академии сельскохозяйственных наук Средство для лечения дисбактериоза
WO2006091103A3 (en) * 2005-02-28 2006-10-26 Nutricia Nv Nutritional composition with probiotics

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Хилак Форте инструкция по применению, Регистрационное удостоверение: № П №014917/01-2003, 04.2009, он-лайн [найдено 24.12.10] [найдено из Интернет] http://medi.ru/doc/al332.htm. УШКАЛОВА Е.А. Роль пробиотиков в гастроэнтерологии. Фарматека, 2007, №6, с.18-25 он-лайн [найдено 24.12.10] [найдено из Интернет] http://medi.ru/doc/1951107.htm. Savino F, Molecular identification of coliform bacteria from colicky breastfed infants. Acta Paediatr. 2009 Oct; 98 (10): 1582-8. Epub 2009 Jul 9. он-лайн [найдено 24.12.10] [найдено из Интернет] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19604166. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2599156T3 (es) Uso de LGG en la fabricación de un medicamento para la prevención o tratamiento de alergias respiratorias
Lilien et al. Candida albicans meningitis in a premature neonate successfully treated with 5-fluorocytosine and amphotericin B: a case report and review of the literature
RU2425679C1 (ru) Способ лечения детей с кишечными коликами
US11464835B2 (en) Enzyme-treated milk product, preparation method thereof, composition, and products
Shah et al. Frequency and outcome of necrotizing enterocolitis in preterm neonates
Hamed et al. The effect of probiotics on reducing duration of hospitalization in infants with indirect hyperbilirubinemia
JP6579603B2 (ja) アレルギー疾患の予防改善剤
Jonxis et al. The treatment of ascaris infection with velardon
Payten Clinitest tablet stricture of the oesophagus
Shivalingaiah et al. Helicobacter pylori infection presenting as childhood recurrent headache: A case report
Ferrarello et al. Growth from Birth through Weaning
JP2018111658A (ja) ノロウイルス排出促進用組成物及びノロウイルス二次感染防止用組成物
Torres-Herrera et al. Gelatin Tannate: A Selective Biofilm-Forming, Gut Mucoprotectant for Acute Gastroenteritis in Children. A Short Narrative Review
RU2423110C2 (ru) Способ лечения хронических диарей у детей
RU2586280C1 (ru) Способ комплексной терапии функциональных нарушений пищеварения у детей дошкольного возраста
Gengo et al. Unusual Presentation of Necrotizing Enterocolitis Presenting in a Term Infant
Aldabbagh et al. Neonatal meningococcal disease.
Milica et al. P10 The impact of breastfeeding on allergy development
RU2252785C1 (ru) Способ профилактики обострений бронхиальной астмы
Campbell Allergic Manifestations of the New-Born Period
Burns et al. Penicillin and Sulphonamides in Infantile Gastro-enteritis
Rains Sinus, Mouth, Throat, and Neck
RU2531100C1 (ru) Способ лечения аллергических заболеваний
RU2575562C1 (ru) Способ профилактики острых респираторных инфекций у детей первого года жизни
UA14811U (en) Method for treating allergic states in children of first year of life fed with artificial mixtures