RU2546503C2 - Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии - Google Patents
Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2546503C2 RU2546503C2 RU2013123602/14A RU2013123602A RU2546503C2 RU 2546503 C2 RU2546503 C2 RU 2546503C2 RU 2013123602/14 A RU2013123602/14 A RU 2013123602/14A RU 2013123602 A RU2013123602 A RU 2013123602A RU 2546503 C2 RU2546503 C2 RU 2546503C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- phalanx
- finger
- thumb
- flap
- delta
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 206010058668 Clinodactyly Diseases 0.000 title claims description 8
- 208000025490 Apert syndrome Diseases 0.000 title claims description 3
- 208000019905 acrocephalosyndactyly Diseases 0.000 title claims description 3
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 title abstract 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 16
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 abstract description 4
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 2
- 238000002683 hand surgery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти. Формируют языкообразный лоскут на тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги. От основания лоскута разрез продлевают по радиально-ладонной стороне пальца. Лоскут перемещают на радиальную поверхность пальца в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации. Производят транспозицию фрагментов основной фаланги - дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируют на кортикальную пластинку проксимального фрагмента. Способ устраняет многоплоскостную деформацию первого луча, улучшает функцию и косметический вид за счет поперечной остеотомии дельта-фаланги, коррекции оси пальца и транспозиции дистального фрагмента на кортикальную пластинку проксимального. 6 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ устранения клинодактилии при деформациях I пальц. кистей, заключающийся в том, что на боковой поверхности I пальца кисти со стороны клинодактилии в проекции межфалангового сустава выкраивается симметричная фигура встречных треугольных лоскутов. После мобилизации лоскутов выделяется дельта-фаланга. В области проксимального и дистального метафизов дельта-фаланги параллельно зоне роста осуществляется двойная кортикотомия. Восстанавливается ось пальца, выполняется краевая резекция основной фаланги, костные фрагменты основной фаланги фиксируются продольной спицей, проведенной по оси пальца. Лоскуты на боковой поверхности пальца перемещаются. Швы на кожу. (Пат. РФ №2278627 от 08.04.2004.)
Недостатками данного способа являются: выкраивание фигуры встречных треугольных лоскутов, что не позволяет компенсировать дефицит мягких тканей по этой поверхности пальца и обеспечить необходимую коррекцию; требуется выполнение двух остеотомий и краевой резекции основной фаланги, что у детей младшей возрастной группы весьма проблематично из-за маленького размера костей кисти и может привести к повреждению зон роста; не позволяет устранять многоплоскостные деформации первого пальца.
Задачей изобретения является восстановление анатомической формы основной фаланги и тем самым оси первого пальца кисти у детей с врожденной клинодактилией с целью улучшения его функции и косметического вида.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии, формируется ротационный лоскут на тыльной поверхности первого пальца, производится остеотомия дельта-фаланги перпендикулярно локтевой поверхности, и транспозиция дистального фрагмента на кортикальную пластинку проксимального с ульнарной стороны, устраняется многоплоскостная деформация первого пальца.
На фигурах изображены:
Фиг.1 Первый луч кисти больного с клинодактилией, схема остеотомии дельта-фаланги, где 1 - дистальная фаланга, 2 - основная фаланга (дельта-фаланга), 3 - пястная кость, 4 - линия выполнения остеотомии, 5 - зона роста дельта-фаланги.
Фиг.2 Восстановление оси пальца после выполнения транспозиции фрагментов, где 6 - продольная спица, проведенная по оси пальца, 7 - позиция фрагментов основной фаланги после транспозиции.
Фиг.3 Рентгенограммы кистей до оперативного лечения, обит и вид кисти и схема разрезов.
Фиг.4 Этапы операции, где 8 - языкообразный лоскут; 9 - выделена дельта-фаланга; 10 - остеотомия дельта-фаланги; 11 - транспозиция фрагментов.
Фиг.5 Фиксация спицей и перемещение ротационного лоскута.
Фиг.6 Внешний вид конечности и рентгенограммы после операции.
Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии с наличием дельта-фаланги в позиции основной фаланги осуществляется следующим образом. На тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги 2 выкраивается языкообразный лоскут 8 (Фиг.3, 4). От основания лоскут разрез продлевается радиально до радиально-ладонной стороны пальца. После мобилизации лоскутов выделяется дельта-фаланга 9. Производится ее остеотомия 10 в средней трети диафиза перпендикулярно ульнарной поверхности (Фиг.1, 4) и затем дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируется на кортикальную пластинку проксимального фрагмента (Фиг.2, 4). Восстанавливается ось пальца, костные фрагменты основной фаланги фиксируются продольной спицей, проведенной по оси пальца (Фиг.5). Ротационный лоскут на тыльной поверхности пальца перемещается на радиальную поверхность в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации. Место заимствования лоскута ушивается или замещается с помощью свободной пересадки кожи (Фиг.6). Иммобилизация фрагментов основной фаланги спицей осуществляется до появления рентгенологических признаков консолидации (в среднем 1 месяц).
Положительный эффект предполагаемого изобретения заключается в возможности сформировать анатомически правильную форму основной фаланги с двумя зонами роста, улучшить функцию и косметический вид первого пальца кисти.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии, включающий остеотомию в средней трети диафиза перпендикулярно ульнарной поверхности дельта-фаланги и коррекцию оси первого пальца с фиксацией спицей, отличающийся тем, что формируют языкообразный лоскут на тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги, от основания лоскута разрез продлевают по радиально-ладонной стороне пальца, лоскут перемещают на радиальную поверхность пальца в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации; производят транспозицию фрагментов основной фаланги - дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируют на кортикальную пластинку проксимального фрагмента, таким образом устраняют многоплоскостную деформацию первого луча.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013123602/14A RU2546503C2 (ru) | 2013-05-22 | 2013-05-22 | Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013123602/14A RU2546503C2 (ru) | 2013-05-22 | 2013-05-22 | Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013123602A RU2013123602A (ru) | 2014-11-27 |
| RU2546503C2 true RU2546503C2 (ru) | 2015-04-10 |
Family
ID=53296700
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013123602/14A RU2546503C2 (ru) | 2013-05-22 | 2013-05-22 | Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2546503C2 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1248598A1 (ru) * | 1983-07-04 | 1986-08-07 | Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им.Г.И.Турнера | Способ устранени клинодактилии пальцев при конкресценции или отсутствии п стных костей |
| SU1286186A1 (ru) * | 1985-01-02 | 1987-01-30 | Киевский научно-исследовательский институт ортопедии | Способ лечени врожденной клинодактилии п того пальца кисти в сочетании с соединением 1у и у п стных костей |
| RU2278627C2 (ru) * | 2004-04-08 | 2006-06-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Минздрава России | Способ оперативного лечения врожденной клинодактилии первого пальца кисти у детей |
| RU2359628C2 (ru) * | 2007-06-06 | 2009-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения врожденного гиперфалангизма пальцев кисти |
-
2013
- 2013-05-22 RU RU2013123602/14A patent/RU2546503C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1248598A1 (ru) * | 1983-07-04 | 1986-08-07 | Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им.Г.И.Турнера | Способ устранени клинодактилии пальцев при конкресценции или отсутствии п стных костей |
| SU1286186A1 (ru) * | 1985-01-02 | 1987-01-30 | Киевский научно-исследовательский институт ортопедии | Способ лечени врожденной клинодактилии п того пальца кисти в сочетании с соединением 1у и у п стных костей |
| RU2278627C2 (ru) * | 2004-04-08 | 2006-06-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Минздрава России | Способ оперативного лечения врожденной клинодактилии первого пальца кисти у детей |
| RU2359628C2 (ru) * | 2007-06-06 | 2009-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения врожденного гиперфалангизма пальцев кисти |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОДУНОВА Г.С. Врожденная клинодактилия 5 пальца, сочетающаяся с отсутствием пятой пястной кости. Прага, 1982, с.2, 96-99 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013123602A (ru) | 2014-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Salgarelli et al. | How to improve retromandibular transmasseteric anteroparotid approach for mandibular condylar fractures: our clinical experience | |
| RU2694467C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации пальцев стопы | |
| RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
| RU2594444C1 (ru) | Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости | |
| Venkatesh et al. | Functional outcome of closed metacarpal shaft fractures managed by low-profile miniplate osteosynthesis: A prospective clinical study | |
| RU2546503C2 (ru) | Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии | |
| Özalp et al. | The treatment of Kienböck disease with vascularized bone graft from dorsal radius | |
| RU2585738C1 (ru) | Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши | |
| RU2278627C2 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной клинодактилии первого пальца кисти у детей | |
| RU2391930C1 (ru) | Способ перемещения культи пястной кости при последствиях глубокого ожога кисти | |
| RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
| RU2567816C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости | |
| RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
| RU2269962C2 (ru) | Способ реконструкции кисти у детей с гипоплазией первого пальца | |
| RU2534851C1 (ru) | Способ реконструкции первого пальца при тотальных дефектах лучевого края кисти | |
| RU2495641C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза ладьевидной кости кисти | |
| RU2295309C2 (ru) | Способ реконструкции стопы у детей с удвоением пятого луча | |
| RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
| RU2806504C1 (ru) | Способ хирургического лечения неправильно сросшихся переломо-вывихов ладонного края основания средней фаланги трехфаланговых пальцев кисти с использованием аутотрансплантата из средней фаланги II пальца контрлатеральной стопы пациента | |
| RU2772718C1 (ru) | Способ коррекции врожденной гипоплазии дистальной фаланги первого пальца кисти | |
| Cheema et al. | The results of two-staged operative management of pilon fractures–a review of 25 cases | |
| Tsai et al. | External fixator for maintaining reduction before volar plating: a simple treatment method for association of osteosynthesis type C3 distal radius fracture | |
| Naqvi et al. | Reconstruction of segmental mandibular loss with vascularized free fibula flaps | |
| RU2577948C1 (ru) | Способ формирования первого пальца кисти с пястной костью | |
| RU2612588C1 (ru) | Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150603 |