RU2637103C2 - Способ замещения дефектов хрящевой ткани - Google Patents
Способ замещения дефектов хрящевой ткани Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637103C2 RU2637103C2 RU2016114079A RU2016114079A RU2637103C2 RU 2637103 C2 RU2637103 C2 RU 2637103C2 RU 2016114079 A RU2016114079 A RU 2016114079A RU 2016114079 A RU2016114079 A RU 2016114079A RU 2637103 C2 RU2637103 C2 RU 2637103C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cartilage
- defect
- defects
- bone
- fibrin glue
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 46
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 title 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 48
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 9
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 4
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 11
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 10
- 210000003035 hyaline cartilage Anatomy 0.000 description 8
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 210000001612 chondrocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 3
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 3
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 3
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 2
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 2
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 2
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010007710 Cartilage injury Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 1
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 239000004927 clay Substances 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012261 overproduction Methods 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002194 synthesizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 230000009790 vascular invasion Effects 0.000 description 1
- 208000037975 work-related injury Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть применимо для замещения дефектов хрящевой ткани. Имплантируют измельченный аутологичный хрящ, взятый с хрящевой части ребра, смешанного с фибриновым клеем, в область дефекта, пропорции смеси для замещения дефекта составляют 20-40% объема фибринового клея и 60-80% объема хрящевой крошки. Способ позволяет обеспечить высокий регенераторный потенциал имплантата, обеспечить замещение дефектов различных размеров. 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для замещения дефектов хрящевой ткани аутологичным хрящевым трансплантатом.
Патология крупных суставов среди населения неуклонно растет. Среди нее высок удельный вес посттравматических и дегенеративно-дистрофических поражений гиалинового хряща, а именно полнослойных хрящевых и костно-хрящевых дефектов суставной поверхности. Несмотря на высокий уровень специализированной медицинской помощи, в настоящее время продолжается постоянный поиск оптимальных способов восстановления гиалинового хряща.
В результате травм или заболеваний повреждается суставной хрящ, но обладает очень ограниченной способностью к регенерации. В этой зоне отсутствует васкуляризация и, как следствие, клетки крови и костного мозга, а также хондроциты не могут мигрировать в место дефекта. Поэтому в случае изолированного поражения хряща регенерация выражена слабо. При остеохондральных дефектах происходит повреждение суставного хряща и подлежащей субхондральной кости, вызывающее разрыв кровеносных сосудов и создающее сообщение дефекта с костным мозгом. В этом случае запускается процесс регенерации, начинающийся с образования гематомы, формирующейся из поврежденных кровеносных сосудов или костного мозга. Фибриновая сеть гематомы задерживает тромбоциты, выделяющие различные биоактивные факторы, стимулирующие в свою очередь сосудистую инвазию и миграцию недифференцированных мезенхимальных клеток в гематому, постепенно преобразующуюся в фибриновый сгусток. В течение нескольких дней после травмы мезенхимальные клетки размножаются и могут дифференцироваться в хондроциты, синтезирующие коллагеновый матрикс. Получающийся регенерат плохо организован и содержит преимущественно коллаген первого типа.
Независимо от генеза при отсутствии лечения поврежденного гиалинового хряща, обладающего ограниченной способностью к регенерации, в коленном суставе могут возникать распространенные дегенеративные изменения (Bert J.M.,1997; Buckwalter J.А., 2001; Стадников А.А. и др., 2008).
Множественные дискуссии и усилия хирургов в сфере восстановления суставного хряща приводят к внедрению широкого спектра хирургических вмешательств, среди них: мозаичная аутохондропластика, мембранная хондропластика, пересадка собственной культуры хондроцитов.
Установлено, что при артропластике в случае наличия дефектов суставных поверхностей воспалительного, травматического или дегенеративного происхождения необходимо их закрывать материалами, изолирующими обнаженную (лишенную хрящевого покрова) кость от полости сустава таким образом, чтобы были возможны свободные движения и скольжение сочленяющихся суставных концов, что лучше всего обеспечивается свойствами нативного гиалинового хряща или способствующими его восстановлению прокладками интерпозиционной артропластикой (М.Д. Михельман. Артродез и артропластика. М., 1968., J. Chapchal. Arthroplasty of the hip.Stuttgart, 1973). Предложено более 50 видов прокладок для интерпозиционной артропластики, но ни одна из них не дает искомого результата.
Из уровня техники известен способ применения при артропластике биосовместимых рассасывающихся полимеров (А.М. Кулиев, Л.В. Колпакова. Артропластика тазобедренного сустава с применением биосовместимых саморассасывающихся полимеров; экспериментальное исследование. Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, N 3, с. 35-38). Установлено, однако, что полимерные пленки не играют прямой роли в образовании хряща, а выполняют лишь защитную роль как протекторы. Данный способ также практического применения не нашел.
Известен способ артропластики для замещения глубоких дефектов суставов с применением губчатого костного аутотрансплантата и аутотрансплантата суставного хряща на тонкой костной основе (Маракуша И.Г. Динамика перестройки и адаптации составных костно-хрящевых аутотрансплантатов, Вестник рентгенол. радиол., 1985, N 3, с. 37-41), включающий в себя взятие фрагмента подвздошной кости и участка суставного гиалинового хряща на тонкой костной основе с менее нагружаемой поверхности этого же или другого сустава. Пластика глубокого дефекта осуществлялась следующим образом: вначале подгонялся по размерам костный аутотрансплантат, который внедрялся в глубину дефекта, а затем сверху помещался аутотрансплантат хряща на тонкой костной основе вровень с окружающей нормальной суставной поверхностью. Недостатками данного способа являются сложность получения костно-хрящевого аутотрасплантата нужных размеров и необходимость замещения дефекта суставной поверхности, с которой был получен трансплантат хряща на тонкой костной основе.
Также известен способ артропластики с применением трансплантации свободного аутоперихондриума, осуществленный в эксперименте на животных (кролики) (Engkvist О. Е. et al, Formation of cartilage from rib perichondrium grefted to an articular defekt in the femur condyle of the rabbit, Scand. K. Past. Reconst. Surg., 1979, N 3, v. 13. p. 371-376), включающий в себя резекцию аутологичного хряща и снятие с него надхрящницы, образование в поперечном направлении дефекта в обоих мыщелках бедра до субхондральной кости диаметром 5 мм тотчас выше места прикрепления сухожилия разгибателя пальцев, внедрение в дефект трансплантата перихондриума и фиксацию его нерассасывающимися нитями через отверстия, высверленные в кости, наложением узловатых швов. Перихондриум поворачивали в сторону сустава поверхностью, прилежащей к хрящу. В связи с недостаточной надежностью фиксации трансплантата в ложе конечность иммобилизировали проволокой в полусогнутом положении на срок 1 неделю.
Недостатками данного способа являются ненадежная фиксация трансплантата в ложе, вследствие которой возможно его смещение, требует обязательной иммобилизации конечности в послеоперационном периоде, кроме того, на месте пересаженного перихондриума наблюдалась гиперпродукция новообразованного хряща вплоть до туморообразных разрастаний, которая ведет к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей и сводит к минимуму результат восстановительной операции.
Из уровня техники известен способ артропластики для замещения глубоких дефектов (патент RU 2122366 С1 от 12.09.1995 г.). Сущность способа - плотно внедряют в дефект костный аутотрансплантат, хрящевой дефект заполняют лоскутом перихондриума, подогнанным по форме и размерам дефекта, фиксируют нерассасывающимися нитями с двух сторон одноузловым швом через 3 чрескостных отверстия в ложе с расположением узла вне трущихся суставных поверхностей, нити утапливают ниже уровня окружающего суставного хряща, что позволяет сформировать нормальную суставную поверхность с полноценным хрящом.
Недостатком данного метода являются необходимость забора костного трансплатанта, сложность в подгонке формы и размеров и техническая сложность в формировании чрескостных каналов.
Из уровня техники известен метод мозаичной хондропластики - метод замещения полнослойного хрящевого дефекта, при котором используются полнослойные костно-хрящевые «столбики». Забор таких «столбиков» осуществляется из ненагрузочной зоны суставной поверхности (Н.Н. Советников и др. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении дефектов суставной поверхности. Клиническая практика №1, 2013 г., с. 56, кол. 1, абзац 4).
Недостатком такого метода является дополнительное повреждение суставного хряща.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому способу является выбранный в качестве прототипа способ замещения дефектов хрящевой ткани, включающий имплантацию измельченного аутологичного хряща, смешанного с фибриновым клеем, в область дефекта (Н.Н. Советников и др., Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении дефектов суставной поверхности, Клиническая практика, №1, 2013 г., с. 56, кол. 1, абзац 5 - кол. 2, абзац 1). Хрящевую ткань забирают из неповрежденной области пораженного сустава. Измельченный хрящ смешивают с фибриновым клеем (DeNovo NT Natural Tissue Graft, Zimmer, Inc).
Недостатками данного способа являются необходимость дополнительной травматизации пораженного сустава при заборе трансплантируемого материала, ограниченный объем добытого трансплантата, не учтены пропорции компонентов замещающей смеси, что может существенно отразиться на состоянии замещенного дефекта хрящевой ткани не в лучшую сторону как в ближайший, так и в отдаленный послеоперационный период.
Таким образом существует потребность в способе замещения дефектов хрящевой ткани, позволяющем избежать вышеуказанных недостатков.
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение эффективности лечения больных с деструктивно-дистрофическими и посттравматическими дефектами гиалинового хряща большого размерного диапазона за счет оптимального соотношения материалов, замещающих дефект, отсутствие дополнительной травматизации пораженного сустава и доступа к депо хрящевой ткани, обладающим высокими регенеративными способностями, - к хрящевой части ребер.
Этот технический результат достигается тем, что в предлагаемом способе замещения дефектов хрящевой ткани, включающем имплантацию измельченного аутологичного хряща, смешанного с фибриновым клеем, в область дефекта, забирают трансплантат с хрящевой части ребра, а пропорции смеси для замещения дефекта составляют 20-40% фибринового клея и 60-80% хрящевой крошки.
Способ осуществляют следующим образом.
На суставных поверхностях артроскопически визуализируют дефект, шейвером формируют границы дефекта, осуществляют дебриджмент и лаваж сустава. Следующим этапом выполняют забор реберного хряща. Для этого в реберной части на уровне 9 ребра продольным разрезом осуществляют доступ к перихондриуму, последний рассекается вдоль и распатором отводится в стороны. При помощи тонкого костного долота шириной 1 см производится забор хряща на всю толщину размером 2 см. Перихондриум ушивают без установки дренажей. Далее выполняют артротомию для открытого доступа к зоне дефекта хряща.
Полученный хрящ измельчают скальпелем в крошку до 0,1*0,1 мм. Заливают крошку фибриновым клеем Tissucol Kit по технологии и погружают полученную смесь в зону дефекта, плотно прижимают импактором и удерживают до полного застывания. Так как надежность фиксации аутотрансплантата в ложе не вызывает сомнений, послеоперационную иммобилизацию конечности не производят. Более того с первых дней начинают интенсивную пассивную, а затем и активную разработку оперированной конечности.
Для замещения дефекта необходима соответствующая консистенция клеево-хрящевой смеси, близкая по своим свойствам к пластилиновой массе. Для этого нами определены оптимально объемные соотношения фибринового клея и хрящевой крошки. Она составляет 20-40% объема клея и от 80-60% объема хрящевой крошки соответственно. Смесь с соотношением, меньшим 20% объема клея, является в конечном итоге непрочной структурой, так как частицы хрящевой крошки недостаточно связаны между собой, если объем клея составляет более 40%, смесь является слишком жидкой для замещения дефектов. Объем хрящевой крошки измеряют при помощи обычного шприца в миллилитрах путем засыпания в шприц после удаления поршня.
Известно, что гиалиновый хрящ, локализуясь в хрящах носа, гортани, трахеи и бронхов, в реберных хрящах имеет схожее строение и отличается лишь соотношением хондроцитов и коллагеновых волокон. Исходя из этого, мы предлагаем забирать хрящевой трансплантат из ребра в достаточном объеме.
Пример. Пациент X. (31 год) поступил с жалобами на боль, ощущение нестабильности в левом коленном суставе, ограничивающей повседневную активность.
Anamnesis morbi: со слов пациента, производственная травма во время соревнований по пятиборью спасателей. Диагностирован разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава, повреждение хряща. Протокол МРТ: разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава. Травматическая отслойка (1) хряща суставной поверхности медиального мыщелка бедра. Большое количество жидкости в полости сустава (Фиг. 1).
Выполнена артроскопическая пластика передней крестообразной связки материалом из сухожилий изящной и полусухожильной мышц.
Осуществили с помощью предлагаемого способа замещение дефекта хряща медиального мыщелка бедренной кости измельченным аутохрящом ребра, смешанным с фибриновым клеем, пропорции смеси для замещения дефекта составили 35% фибринового клея и 65% хрящевой крошки.
Через 4,5 месяца после операции - протокол МРТ: структура и интенсивность МР-сигнала от хрящевой поверхности, покрывающей суставную поверхность мыщелков, незначительно нарушена, равномерной толщины. Зона отслойки хряща (1) полностью восстановлена (Фиг. 2). Пациент передвигается с полной нагрузкой на оперированную конечность, объем движений в оперированном суставе полный, боли нет.
Предлагаемым способом было проведено замещение дефектов хрящевой ткани у 11 пациентов. Результаты наблюдения показали, что данный способ позволяет успешно и малотравматично восстанавливать поврежденную хрящевую ткань.
Таким образом, предлагаемый способ замещения дефектов хрящевой ткани позволяет повысить эффективность лечения больных с деструктивно-дистрофическими и посттравматическими дефектами гиалинового хряща большого размерного диапазона за счет оптимального соотношения материалов, замещающих дефект, отсутствие дополнительной травматизации пораженного сустава и доступа к депо хрящевой ткани, обладающим высокими регенеративными способностями, - к хрящевой части ребер.
Claims (1)
- Способ замещения дефектов хрящевой ткани, включающий имплантацию измельченного аутологичного хряща, взятого с хрящевой части ребра, смешанного с фибриновым клеем, в область дефекта, отличающийся тем, что пропорции смеси для замещения дефекта составляют 20-40% объема фибринового клея и 60-80% объема хрящевой крошки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016114079A RU2637103C2 (ru) | 2016-04-12 | 2016-04-12 | Способ замещения дефектов хрящевой ткани |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016114079A RU2637103C2 (ru) | 2016-04-12 | 2016-04-12 | Способ замещения дефектов хрящевой ткани |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016114079A RU2016114079A (ru) | 2017-10-13 |
| RU2637103C2 true RU2637103C2 (ru) | 2017-11-29 |
Family
ID=60120455
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016114079A RU2637103C2 (ru) | 2016-04-12 | 2016-04-12 | Способ замещения дефектов хрящевой ткани |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637103C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2673902C1 (ru) * | 2018-01-22 | 2018-12-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы |
| RU2703143C1 (ru) * | 2019-03-12 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ фиксации коллагеновой мембраны к гиалиновому хрящу |
| RU2802583C1 (ru) * | 2023-01-18 | 2023-08-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Актуальные Решения в Медицине" (ООО "АРМ") | Способ получения обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса с фиксированным в фибриновой сети остеозамещающим материалом или аутокрошкой из костной или хрящевой ткани |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2383310C1 (ru) * | 2008-12-12 | 2010-03-10 | Лариса Теодоровна Волова | Способ восполнения дефектов суставного хряща |
| US9402709B2 (en) * | 2010-03-05 | 2016-08-02 | Tigenix Limited | Collagen gel for bonding porous collagen-based materials with non-porous collagen-based materials |
-
2016
- 2016-04-12 RU RU2016114079A patent/RU2637103C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2383310C1 (ru) * | 2008-12-12 | 2010-03-10 | Лариса Теодоровна Волова | Способ восполнения дефектов суставного хряща |
| US9402709B2 (en) * | 2010-03-05 | 2016-08-02 | Tigenix Limited | Collagen gel for bonding porous collagen-based materials with non-porous collagen-based materials |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| GONZÁLEZ-OJEDA A. et al. Fibrin glue as adjuvant treatment for gastrocutaneous fistula after gastrostomy tube removal. Endoscopy. 2004 Apr;36(4):337-41 (Abstract) PMID:15057685 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
| СОВЕТНИКОВ Н.Н. и др. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении дефектов суставной поверхности. Клиническая практика, 2013, N 1, c.52-66. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2673902C1 (ru) * | 2018-01-22 | 2018-12-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы |
| RU2703143C1 (ru) * | 2019-03-12 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ фиксации коллагеновой мембраны к гиалиновому хрящу |
| RU2802583C1 (ru) * | 2023-01-18 | 2023-08-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Актуальные Решения в Медицине" (ООО "АРМ") | Способ получения обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса с фиксированным в фибриновой сети остеозамещающим материалом или аутокрошкой из костной или хрящевой ткани |
| RU2811233C1 (ru) * | 2023-06-08 | 2024-01-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Актуальные Решения в Медицине" (ООО "АРМ") | Способ получения обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса различных форм и размеров |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016114079A (ru) | 2017-10-13 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6171340B1 (en) | Method and device for regenerating cartilage in articulating joints | |
| Buckwalter et al. | Instructional course lectures, The American academy of orthopaedic surgeons-Articular Cartilage. Part II: Degeneration and osteoarthrosis, repair, regeneration, and transplantation | |
| Buckwalter et al. | Operative treatment of osteoarthrosis. Current practice and future development. | |
| Angele et al. | Chondral and osteochondral operative treatment in early osteoarthritis | |
| US7309356B2 (en) | Bone-tendon- bone assembly with cancellous allograft bone block | |
| US20080039954A1 (en) | Expandable cartilage implant | |
| Lexer | The Classic: The Use of Free Osteoplasty Together with Trials on Arthrodesis and Joint Transplantation:[Die Verwendung der freien Knochenplastik nebst Versuchen über Gelenkversteifung und Gelenktransplantation](Excerpted and translated by Drs. Christian-Dominik Peterlein and Richard A. Brand) | |
| Irion et al. | New and emerging techniques in cartilage repair: other scaffold-based cartilage treatment options | |
| CA3050658C (en) | Costal cartilage graft for repairing articular cartilage defects | |
| RU2637103C2 (ru) | Способ замещения дефектов хрящевой ткани | |
| Elias et al. | Cell transplantation techniques for cartilage restoration | |
| Lauge-Pedersen | Percutaneous arthrodesis | |
| Schneider et al. | Autologous surface repair: autologous matrix-induced chondrogenesis and minced cartilage implantation | |
| Erggelet | Enhanced marrow stimulation techniques for cartilage repair | |
| Harris et al. | Minced cartilage techniques | |
| Segal et al. | Other surgical techniques for osteoarthritis | |
| RU2692228C1 (ru) | Способ хирургического лечения костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости | |
| RU2853436C1 (ru) | Способ оперативного лечения костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости | |
| Brittberg | Articular Cartilage Repair in the Knee Joint with Autologous Chondrocytes and Periosteal Graft: Technical Aspects | |
| RU2068663C1 (ru) | Способ замещения дефектов головки бедренной кости | |
| Kim et al. | Stem cell research in orthopaedic and trauma surgery | |
| Williams III et al. | Articular cartilage resurfacing using synthetic resorbable scaffolds | |
| Skierbiszewska et al. | Clinical and research applications of synthetic bone substitutes in equine veterinary medicine: A systematic review | |
| Jancewicz et al. | Knee Osteochondral Defect Reconstruction With Autologous Bone Grafting and Mesenchymal Cell Transplantation | |
| RU2351020C1 (ru) | Способ лечения полнослойных дефектов хряща коленного сустава с использованием культуры аутологичных мезенхимальных стволовых клеток |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180413 |