SE518937C2 - Tools for use in laparoscopic uterine surgery - Google Patents

Tools for use in laparoscopic uterine surgery

Info

Publication number
SE518937C2
SE518937C2 SE0103834A SE0103834A SE518937C2 SE 518937 C2 SE518937 C2 SE 518937C2 SE 0103834 A SE0103834 A SE 0103834A SE 0103834 A SE0103834 A SE 0103834A SE 518937 C2 SE518937 C2 SE 518937C2
Authority
SE
Sweden
Prior art keywords
thickening
instrument according
tube
tubular element
wall
Prior art date
Application number
SE0103834A
Other languages
Swedish (sv)
Other versions
SE0103834D0 (en
SE0103834L (en
Inventor
Mikael Engman
Original Assignee
Endolink Ab
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Endolink Ab filed Critical Endolink Ab
Priority to SE0103834A priority Critical patent/SE518937C2/en
Publication of SE0103834D0 publication Critical patent/SE0103834D0/en
Priority to PCT/SE2002/002020 priority patent/WO2003043510A1/en
Priority to AU2002347724A priority patent/AU2002347724A1/en
Publication of SE0103834L publication Critical patent/SE0103834L/en
Publication of SE518937C2 publication Critical patent/SE518937C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/42Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B17/4241Instruments for manoeuvring or retracting the uterus, e.g. during laparoscopic surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/0042Surgical instruments, devices or methods with special provisions for gripping
    • A61B2017/00455Orientation indicators, e.g. recess on the handle
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/42Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B2017/4216Operations on uterus, e.g. endometrium
    • A61B2017/4225Cervix uteri
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/033Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

The present invention relates to an instrument for use in connection with laparoscopic surgery on the uterus and comprises a tubular element whose forward end is intended for insertion into the vagina of a patient and received by the cervix. The front end of the tubular element 10 is cut obliquely. The inside of the foremost part of the front end of the tubular element includes a wall thickening that is delimited by a chord on the circular cross-section of said element. Located in the centre of the thickening 12 is a radial slot 15, which includes undercut portions 18 in the proximity of the wall 14 of said element. The transition portions 19 of the thickening between the chord and the slot 15 are rounded. The forward surface of the thickening widens generally a in a plane normal to the axis of the tubular element 10. The radial thickness of the thickening 15 decreases rapidly in a direction towards the rear end of the tubular element 10. The thickening and the slot provide a favourable presentation of the upper part of the vagina, as viewed from inside the abdomen, and the slot in said thickening provides a favourable location for the application of a surgical instrument through the top of the vagina from the inside of the abdomen. The slot undercut provides favourable guidance of the instrument upon rotation of the tubular element 10.

Description

11,1- lO 15 20 25 5182937 o . . ø . - - Q ø o .n erbjuda säker styrning av det elektrokirurgiska instrumentet med referens till det rörformade elementet, särskilt då vaginaltoppväggen skall genomskäras runt cervix. 11,1- lO 15 20 25 5182937 o. . ø. Offer safe control of the electrosurgical instrument with reference to the tubular member, especially when the vaginal top wall is to be cut through the cervix.

Ett ändamål med uppfinningen är därför att anvisa ett verktyg som erbjuder en förbättrad presentation av vaginaltoppväggen mot bukhålan. Ett ytterligare ändamål är att därvid anvisa en verktygsutformning, som erbjuder en säker styrning för verk- tyget vid skärning genom vaginaltoppväggen längs cervix- omkretsen.An object of the invention is therefore to provide a tool which offers an improved presentation of the vaginal top wall towards the abdominal cavity. A further object is to provide a tool design which offers a safe control of the tool when cutting through the vaginal top wall along the cervical circumference.

Ett ytterligare ändamål är att anvisa en verktygsutformning som underlättar att föra ett skärande instrument i samverkan med det rörformiga elementet, under rotation av elementet. Ändamålen uppnås helt eller delvis genom uppfinningen.A further object is to provide a tool design which facilitates bringing a cutting instrument in cooperation with the tubular element, during rotation of the element. The objects are achieved in whole or in part by the invention.

Uppfinningen definieras i det bilagda självständiga kravet l.The invention is defined in the appended independent claim 1.

Utföringsformer av uppfinningen anges i det bilagda osjälv- ständiga patentkravet.Embodiments of the invention are set forth in the appended dependent claim.

Enligt ett väsentligt särdrag hos uppfinningen är det främsta partiet av det rörformade elementets främre ände försett med en radiell väggförtjockning, som utbreder sig runt en begränsad del av det rörformade elementets omkrets, varvid det för- tjockade väggpartiets främre yta i huvudsak utbreder sig i ett normalplan till elementets axel. Eftersom förtjockningen är belägen vid det främsta partiet av elementets främre ände, kommer vaginalväggen att lyftas upp mot bukhålan och samtidigt uppspännas och breddas i radiell riktning av det förtjockade ändpartiet av det rörformiga elementet. Vid manuell rotation uppstår en dynamisk rörelse av vaginaltoppen i elementets längsriktning och simultant i radiell riktning.According to an essential feature of the invention, the front portion of the front end of the tubular element is provided with a radial wall thickening which extends around a limited part of the circumference of the tubular element, the front surface of the thickened wall portion extending substantially in a normal plane. to the axis of the element. Since the thickening is located at the foremost portion of the anterior end of the element, the vaginal wall will be lifted up against the abdominal cavity and at the same time tensioned and widened in the radial direction of the thickened end portion of the tubular element. During manual rotation, a dynamic movement of the vaginal apex occurs in the longitudinal direction of the element and simultaneously in the radial direction.

Kirurgen får härigenom en förstärkning av presentationen av vaginaltoppen såsom iakttagen genom laparoskop från insidan av buken. 10 15 20 25 .¿.30 ufm; 518 937 3 v . . n . . - ~ . o nu När det förtjockade väggpartiet har en axiellt riktad ur- tagning, som företrädesvis är öppen mot elementets insida via en spalt, erbjuder urtagningen ett skönjbart ställe, där det elektrokirurgiska instrumentet kan ansättas med god säkerhet.The surgeon thereby receives an amplification of the presentation of the vaginal top as observed through a laparoscope from the inside of the abdomen. 10 15 20 25 .¿.30 ufm; 518 937 3 v. . n. . - ~. o now When the thickened wall portion has an axially directed recess, which is preferably open towards the inside of the element via a gap, the recess offers a discernible place where the electrosurgical instrument can be applied with good safety.

Vidare kan kirurgen från bukhålan studera optimalt ställe för kolpotomi. Tack vare förtjockningens form, respektive rörets tjockleksökning i elementets främsta parti, kommer blodkärlen att lyftas och föras åt sidan av elementets främsta parti, när det rörformade elementet roteras kring cervix. Det elektro- kirurgiska elementet kan införas i det rörformade elementets urtagning i det förtjockade partiet därav, och kan axiellt införas däri (införes från kortsidan uppifrån) respektive föras bort därifrån via den nämnda spalten. Från det rörformade elementets insida är urtagningen underskuren relativt spalt- öppningen. Kirurgen kan rotera röret, varvid diatermi- instrumentet infångas i det efterlöpande underskurna partiet och kan därigenom ges en av rörets rotation kontrollerad för- skjutnings-/skärningsrörelse, varvid det skärande instrumentet hela tiden har största möjliga säkerhetsavstånd till känsliga strukturer som urinblåsan och urinledaren.Furthermore, the surgeon from the abdominal cavity can study the optimal site for colpotomy. Due to the shape of the thickening, or the increase in the thickness of the tube in the main part of the element, the blood vessels will be lifted and moved to the side of the main part of the element, when the tubular element is rotated around the cervix. The electrosurgical element can be inserted into the recess of the tubular element in the thickened portion thereof, and can be axially inserted therein (inserted from the short side from above) or removed therefrom via the said gap. From the inside of the tubular element, the recess is undercut relative to the gap opening. The surgeon can rotate the tube, whereby the diathermy instrument is trapped in the subsequently undercut portion and can thereby be given a displacement / cutting movement controlled by the rotation of the tube, the cutting instrument always having the greatest possible safety distance to sensitive structures such as the bladder and ureter.

Det rörformade elementets främre förtjockning kan roteras runt fornix och successivt visa bakre parti, främre parti eller sidopartier av fornix för att markera optimalt läge för kirurgisk inverkan.The anterior thickening of the tubular member can be rotated around the fornix and successively show the posterior portion, anterior portion or side portions of the fornix to mark the optimal position for surgical action.

Vid rotation av det rörformade elementet kommer dess för- tjockade spetsparti att successivt lyfta vaginalväggen, så att de mot vaginalväggen angränsande delarna av slitsen och urtagningen alltid befinner sig på största möjliga säker- hetsavstånd från ureter och urinblàsa.When rotating the tubular element, its thickened tip portion will gradually lift the vaginal wall, so that the parts of the slit and the recess adjacent to the vaginal wall are always at the greatest possible safety distance from the ureter and bladder.

Uppfinningen kommer i det följande att beskrivas i exempelform med hänvisning till den bilagda ritningen. 10 15 20 25 -f-so mní35 518 gs? . n o . n a . | o nu Fig 1 visar en axialsektion genom ett uppfinningsenligt verktyg i operativt läge.The invention will be described in the following in an exemplary form with reference to the accompanying drawing. 10 15 20 25 -f-so mní35 518 gs? . n o. n a. | Fig. 1 now shows an axial section through a tool according to the invention in operative position.

Fig 2 visar en sidovy av verktygets huvuddel.Fig. 2 shows a side view of the main part of the tool.

Fig 3 visar en ändvy av verktyget tagen utmed linje III-III i fig 2.Fig. 3 shows an end view of the tool taken along line III-III in Fig. 2.

Fig 4 visar en sektion tagen utmed linje IV-IV i fig. 3.Fig. 4 shows a section taken along line IV-IV in Fig. 3.

Fig. 5 visar en axialsektion genom en tätningring.Fig. 5 shows an axial section through a sealing ring.

På fig 1 visas ett rörformigt element 10, som infört i en patients vagina. Rörelementets främre ände ll är avfasad såsom betraktat i rörets införingsriktning. Denna avfasning kan approximeras av ett plan som definierar en vinkel av omkring 30 grader med normalplanet till elementets 10 axel. Fasningen kan emellertid ha formen av en vinkelkrökt yta, som är något konkav utåt. Den enkelkrökta ytans generatris är en rät linje som bildar en väsentligen rät vinkel med elementets 10 axel och som parallellförskjutes utmed en krökt bana. Den enkelkrökta ytan har en radie av ca 50 mm och röret 10 har en diameter av om- kring 36 - 42 mm.Fig. 1 shows a tubular member 10 inserted into a patient's vagina. The front end 11 of the pipe element is chamfered as viewed in the insertion direction of the pipe. This chamfering can be approximated by a plane defining an angle of about 30 degrees with the normal plane to the axis of the element 10. However, the bevel may be in the form of an angularly curved surface which is slightly concave outwards. The generatrix of the single curved surface is a straight line which forms a substantially right angle with the axis of the element 10 and which is displaced in parallel along a curved path. The single curved surface has a radius of about 50 mm and the tube 10 has a diameter of about 36 - 42 mm.

Rörets bakre ände är försedd med en tätande kåpa 20, som har en självtätande genomföring 21 för ett stångformigt verktyg 30, vars spetsdel 31 kan införas i cervixkanalen 41 och uterus 44 för manipuleringsändamål. Rörets bakre ände har slitsar som medger förankring av änden av en sutur 19, som är fäst vid 17 i cervix. Suturen 19 fasthåller röret 10 med främre änden i kon- takt med vaginaltoppen runt cervix 40. Spalten mellan rörets ytteryta och vaginalväggen är tätad av ett ringformigt tät- ningselement 74.The rear end of the tube is provided with a sealing cover 20, which has a self-sealing bushing 21 for a rod-shaped tool 30, the tip part 31 of which can be inserted into the cervical canal 41 and the uterus 44 for manipulation purposes. The posterior end of the tube has slits that allow anchorage of the end of a suture 19, which is attached at 17 in the cervix. The suture 19 holds the tube 10 with the front end in contact with the vaginal tip around the cervix 40. The gap between the outer surface of the tube and the vaginal wall is sealed by an annular sealing element 74.

Vid laparoskopisk kirurgi på uterus införes genom bukväggen ett optiskt aggregat 60, innefattande ett par ljusledare 61, 62 som uppför belysning av ett operationsområde inuti bukhålan respek- 10 15 20 25 30 35 518 937 ö' tive för optisk avsökning av det belysta området. I bukhålan införes via bukväggen även ett verktyg 50 med en spetsdel 31, som kan skära genom exempelvis vaginaltoppväggen 71.In laparoscopic surgery on the uterus, an optical assembly 60 is inserted through the abdominal wall, comprising a pair of light guides 61, 62 which illuminate an operating area inside the abdominal cavity and 518 937 respectively for optical scanning of the illuminated area. A tool 50 with a tip part 31 is also inserted into the abdominal cavity via the abdominal wall, which can cut through, for example, the vaginal top wall 71.

Bukhàlan fylls vanligen med gas för att utspännas och erbjuda ett synfält för kirurgen. Genomskärning genom vaginaltopp- väggen 71 innebär att trycksatt gas kan inströmma i röret 10, som emellertid avskärmas av locket 20. Verktyget 50 kan vara ett elektrokirurgiskt instrument av typen hook-diatermikrok.The abdominal cavity is usually filled with gas to expand and provide a field of vision for the surgeon. Intersection through the vaginal top wall 71 means that pressurized gas can flow into the tube 10, which, however, is shielded by the lid 20. The tool 50 can be an electrosurgical instrument of the hook-diathermicrok type.

Röret 10 bildar ett skydd mellan verktyget 50 och vaginalväggen 70 i de fall röret utgör arbetskanal för införande av grip- instrument via kolpotomi till fri bukhàla i syfte att utan gasläckage kunna gripa och extrahera vävnad från buken.The tube 10 forms a protection between the tool 50 and the vaginal wall 70 in cases where the tube constitutes a working channel for insertion of gripping instruments via colpotomy into a free abdominal cavity in order to be able to grip and extract tissue from the abdomen without gas leakage.

Med hänvisning till fig 2-4 kan man se att röret pà sin insida i sin främre framskjutande del 11 på sin insida har en för- tjockning 12, som i huvudsak avgränsas av en korda till rörets 10 tvärsnitt. I omkretsled kommer sålunda förtjockningen 12 att från sin ena ände successivt ha en tilltagande radiell tjock- lek, en främre ändyta 13, som i huvudsak ligger i ett normalplan som sedan successivt avtar. Detta förtjockade parti 12 har till rörets 10 axel.Referring to Figs. 2-4, it can be seen that the tube on its inside in its front projecting part 11 on its inside has a thickening 12, which is substantially delimited by a cord to the cross section of the tube 10. Thus, in the circumferential direction, the thickening 12 will gradually have an increasing radial thickness from one end, a front end surface 13, which lies substantially in a normal plane which then gradually decreases. This thickened portion 12 has to the axis of the tube 10.

När röret 10 roteras kring cervix 40, kommer sålunda det för- tjockade partiets 12 yta 13 att successivt utspänna vaginal- toppväggen 71 radiellt, varvid det utspända toppväggpartiet samtidigt lyftes upp mot bukhålan, varigenom kirurgen ges ut- märkt möjlighet att välja optimal plats för kirurgisk inverkan.Thus, when the tube 10 is rotated about cervix 40, the surface 13 of the thickened portion 12 will successively stretch the vaginal apex wall 71 radially, the stretched apex wall portion being lifted up toward the abdominal cavity at the same time, thereby giving the surgeon excellent choice of surgical site. impact.

Av fig 4 framgår att förtjockningens 12 radiella tjocklek snabbt avtar i riktning mot rörets 10 bakre ände.From Fig. 4 it can be seen that the radial thickness of the thickening 12 decreases rapidly in the direction of the rear end of the tube 10.

Av fig 3 framgår att förtjockningen 12 har ett centralt avbrott 15, vilket bildar en radiellt inåt öppen slits mellan förtjock- ningsdelarna 17. Slitsen 15 har underskurna partier 18 i när- heten av rörets 10 vägg 14. Härigenom erbjuds en ytterligare 10 15 20 25 f- 30 > n v 1111. n r 513 9 5 7 å? ff. 6 nu u. förstärkning av presentationen av vaginaltoppen såsom betraktad genom laparoskop från bukens insida. Förtjockningarna utgår från rörets främre rand på avstånd från rörets främre ände 27, och är formade för att med sina rundade hörnpartier 29 sträcka sig mot området för ett plan genom rörets främre ände 27, vil- ket är ett normalplan till rörets 10 axel. I en testad utfö- ringsform når hörnpartierna 29 nästan fram till planet genom rörets främre ände. Optimalt ställe för kolpotomi kan väljas i samband med avsökningen av vaginaltoppen på förtjockningen vid rörets 10 rotation kring cervix.From Fig. 3 it can be seen that the thickening 12 has a central interruption 15, which forms a radially inwardly open slot between the thickening parts 17. The slot 15 has undercut portions 18 in the vicinity of the wall 14 of the tube 10. Hereby an additional 10 is provided. f- 30> nv 1111. nr 513 9 5 7 å? ff. 6 now u. Amplification of the presentation of the vaginal top as viewed through laparoscope from inside the abdomen. The thickenings start from the front edge of the tube at a distance from the front end 27 of the tube, and are shaped to extend with their rounded corner portions 29 towards the area of a plane through the front end 27 of the tube, which is a normal plane to the axis of the tube 10. In a tested embodiment, the corner portions 29 reach almost to the plane through the front end of the tube. Optimal site for colpotomy can be selected in connection with the scan of the vaginal top of the thickening at the rotation of the tube 10 around the cervix.

Verktyget 50 kan införas via bukhålan genom väggen 71, som pri- märt öppnats med kolpotomi, till slitsen 15. Speciellt i dess underskurna partier 18 kan verktyget 50 bringas att genomföra ett snitt runt omkretsen när röret roteras. Tack vare den sneda avkapningen av röret 10 och förtjockningen av rörets 10 främsta kretsdel på rörets 10 insida kommer vaginalväggen, livmoderns blodkärl och urinblåsan att lyftas och sidoföras från cervix tack vare rörets spetspartiform respektive väggförtjockningens ökning radiellt, när röret roteras förbi ett observerat ställe.The tool 50 can be inserted via the abdominal cavity through the wall 71, which is primarily opened with a colpotomy, to the slot 15. Especially in its undercut portions 18, the tool 50 can be made to make a cut around the circumference when the tube is rotated. Due to the oblique cutting of the tube 10 and the thickening of the main circuit part of the tube 10 on the inside of the tube 10, the vaginal wall, uterine blood vessels and bladder will be lifted and sidelined from the cervix due to the tip tip shape of the tube and the wall thickening increase radially when the tube is rotated past an observer.

Slitsen 15 medger införande av ett elektrokirurgiskt skärande instrument, genom bakre kolpotomi, vilken i omkretsriktningen begränsas av slitsens begränsningar i omkretsled. Under skär- ning kan instrumentet förflyttas runt fornix genom rotation av röret 10, varvid röret erbjuder största möjliga säkerhets- avstånd till känsliga strukturer såsom blåsan och urinledaren.The slit 15 allows insertion of an electrosurgical cutting instrument, through posterior colpotomy, which is circumferentially limited by the circumferential limitations of the slit. During cutting, the instrument can be moved around the fornix by rotating the tube 10, the tube offering the greatest possible safety distance to sensitive structures such as the bladder and ureter.

Dimensionerna för det rörformade elementet enligt fig 3 kan vara följande: u = 5 mm s = 6 mm t = 4 mm R = 15-18 mm p = 1,5 mm m(fig 4) = 10 mm Dessa dimensioner kan naturligtvis variera inom vida gränser. »vn- 10 7 nu a.The dimensions of the tubular element according to Fig. 3 can be as follows: u = 5 mm s = 6 mm t = 4 mm R = 15-18 mm p = 1.5 mm m (Fig. 4) = 10 mm These dimensions can of course vary within wide limits. »Vn- 10 7 nu a.

Fig. 5 visar den närmare utformningen av den på fig 1 schema- tiskt visade tätningsringen 74, som lämpligen i sin helhet består av ett gummielastiskt material. Ringen 74 har en tät- ningshylsa, som tätt och stabilt omger röret 10 och som kan förskjutas till en vald stabil axialposition på röret 10. En fläns 76 är böjligt ansluten till hylsan 75 och sträcker sig ut från denna med en vinkel mot hylsans radialplan, vilken kan ligga i området 15-40°, exempelvis 25°. Ringen 74 är orienterad så, att flänsen 76, som lämpligen består av gummielastiskt material, är riktad mot rörets 10 främre ände.Fig. 5 shows the more detailed design of the sealing ring 74 schematically shown in Fig. 1, which suitably consists entirely of a rubber-elastic material. The ring 74 has a sealing sleeve which tightly and stably surrounds the tube 10 and which can be displaced to a selected stable axial position on the tube 10. A flange 76 is flexibly connected to the sleeve 75 and extends therefrom at an angle to the radial plane of the sleeve. which may be in the range 15-40 °, for example 25 °. The ring 74 is oriented so that the flange 76, which suitably consists of rubber-elastic material, is directed towards the front end of the tube 10.

Claims (9)

10 15 20 25 #30 . . . .U '35 H.n ., aonøua - 1 o nu - 1 _...-n n o -sanna o 518 937 åš Patentkrav10 15 20 25 # 30. . . .U '35 H.n., Aonøua - 1 o nu - 1 _...- n n o -sanna o 518 937 åš Patentkrav 1. Instrument för användning vid laparoskopisk kirurgi på uterus, innefattande ett rörformigt element, vars främre ändyta bildar en sned vinkel mot rörets axel, varvid det rör- formade elementet (10) är anordnat att med sin främre del emot- ta cervix, kännetecknat av att det främsta partiet av rörets främre änddel (ll) har en radiell väggförtjockning (12), som utbreder sig runt en begränsad del av elementets (10) omkrets, och att det förtjockade väggpartiet (12) har en främre ändyta, som i huvudsak utbreder sig i ett normalplan till elementets (10) axel.An instrument for use in laparoscopic surgery on the uterus, comprising a tubular member, the front end surface of which forms an oblique angle to the axis of the tube, the tubular member (10) being arranged to receive with its anterior part a cervix, characterized by that the front portion of the front end portion (11) of the tube has a radial wall thickening (12) extending around a limited portion of the circumference of the element (10), and that the thickened wall portion (12) has a front end surface which substantially extends in a normal plane to the axis of the element (10). 2. Instrument enligt krav 1, kännetecknat av att vägg- förtjockningens radiella tjocklek avtar i riktning mot elemen- tets (10) bakre ände.Instrument according to Claim 1, characterized in that the radial thickness of the wall thickening decreases in the direction of the rear end of the element (10). 3. Instrument enligt kraven 1 eller 2, kännetecknat av att väggförtjockningen är anordnad på insidan av det väsent- ligen cirkulära rörelementet (10) och att förtjockningens främ- re ände väsentligen avgränsas av en korda till rörets tvär- snitt.Instrument according to claims 1 or 2, characterized in that the wall thickening is arranged on the inside of the substantially circular pipe element (10) and that the front end of the thickening is substantially delimited by a chord to the cross section of the pipe. 4. Instrument enligt något av kraven l-3, kännetecknat av att väggförtjockningen har en väsentligen axiellt riktad ur- tagning, som är öppen mot det rörformade elementets centrum via en radiell spalt.Instrument according to one of Claims 1 to 3, characterized in that the wall thickening has a substantially axially directed recess which is open towards the center of the tubular element via a radial gap. 5. Instrument enligt krav 4, kännetecknat av att spalten är radiellt underskuren.Instrument according to Claim 4, characterized in that the gap is radially undercut. 6. Instrument enligt kraven 4 eller 5, kännetecknat av att de av spalten bildade hörnpartierna (27) av förtjockningen (12) sträcker sig fram till området för ett normalplan genom rörets främsta ände. Iam» 10 15 518 937 vInstrument according to claims 4 or 5, characterized in that the corner portions (27) of the thickening (12) formed by the gap extend to the area of a normal plane through the front end of the pipe. Iam »10 15 518 937 v 7. Instrument enligt något av kraven 4-6, kännetecknat - nu n~ av att spalten (15) har en fri bredd i omkretsriktningen uppgående till ungefär 2 mm och att urtagningens bredd i omkretsriktningen är ungefär 4 mm.7. An instrument according to any one of claims 4-6, characterized in that the gap (15) has a free width in the circumferential direction amounting to approximately 2 mm and that the width of the recess in the circumferential direction is approximately 4 mm. 8. Instrument enligt något av kraven 1-7, kännetecknat (74) är tätt, stabilt och axiellt förskjutbart monterad på det rörformade elementets (10) av att ett ringformigt element utsida och att det ringformade elementet (74) har en utåtriktad fläns (76), vilken är elastiskt fällbar i det ringformade elementets axialplan.An instrument according to any one of claims 1-7, characterized (74) is tightly, stably and axially displaceably mounted on the tubular element (10) in that an annular element is outside and that the annular element (74) has an outwardly directed flange (76). ), which is elastically foldable in the axial plane of the annular element. 9. Instrument enligt krav 8, kännetecknat av att flänsen (76) i obelastat tillstånd bildar en vinkel mot det ringformade elementets (74) radialplan och att det ringformade elementet är (76) orienterat med flänsen vänd mot rörets 10 främre änddel.Instrument according to claim 8, characterized in that the flange (76) in the unloaded state forms an angle to the radial plane of the annular element (74) and that the annular element is (76) oriented with the flange facing the front end part of the tube 10.
SE0103834A 2001-11-19 2001-11-19 Tools for use in laparoscopic uterine surgery SE518937C2 (en)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE0103834A SE518937C2 (en) 2001-11-19 2001-11-19 Tools for use in laparoscopic uterine surgery
PCT/SE2002/002020 WO2003043510A1 (en) 2001-11-19 2002-11-06 A tool for use at laparoscopic surgery at uterus
AU2002347724A AU2002347724A1 (en) 2001-11-19 2002-11-06 A tool for use at laparoscopic surgery at uterus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE0103834A SE518937C2 (en) 2001-11-19 2001-11-19 Tools for use in laparoscopic uterine surgery

Publications (3)

Publication Number Publication Date
SE0103834D0 SE0103834D0 (en) 2001-11-19
SE0103834L SE0103834L (en) 2002-12-10
SE518937C2 true SE518937C2 (en) 2002-12-10

Family

ID=20286018

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SE0103834A SE518937C2 (en) 2001-11-19 2001-11-19 Tools for use in laparoscopic uterine surgery

Country Status (3)

Country Link
AU (1) AU2002347724A1 (en)
SE (1) SE518937C2 (en)
WO (1) WO2003043510A1 (en)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
USD588695S1 (en) 2007-08-29 2009-03-17 Quaternion Investments Llc Vaginal instrument
NL2002922C2 (en) * 2009-05-25 2010-11-30 Tavigny B V I O UTERINE MANIPULATOR AND CUTTING UNIT.

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2400251A (en) * 1943-07-29 1946-05-14 Charles E Nagel Gynecological instrument
US4430076A (en) * 1982-02-04 1984-02-07 Harris James H Combined uterine injector and manipulative device
FR2697989B1 (en) * 1992-11-19 1995-02-10 Jacques Hourcabie Organ presentation and support device for per laparoscopic hysterectomy.
KR100416489B1 (en) * 1993-10-22 2004-06-12 지네테크 피티와이 리미티드 Transvaginal Tube as An Aid Laparoscopic Surgery
SE509513C2 (en) * 1996-09-16 1999-02-08 Endolink Ab Tools for use in surgical procedures on the uterus and cervix
EP1125556A1 (en) * 2000-02-18 2001-08-22 Medsys S.A. Uterine manipulator

Also Published As

Publication number Publication date
WO2003043510A1 (en) 2003-05-30
SE0103834D0 (en) 2001-11-19
AU2002347724A1 (en) 2003-06-10
SE0103834L (en) 2002-12-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SE509513C2 (en) Tools for use in surgical procedures on the uterus and cervix
US4904238A (en) Irrigation/aspiration handpiece
US5209754A (en) Vaginal cervical retractor elevator
JP3772349B2 (en) Vaginal extender for vaginal incision
US3926192A (en) Atraumatic uterine director
US4642090A (en) Disposable combination scalpel blade and incision irrigator for ophthalmological use
US6245011B1 (en) Endoscopic instrument with cutting tool
US6193650B1 (en) Shielded illumination device for ophthalmic surgery and the like
US6126629A (en) Multiple port phaco needle
US11672700B2 (en) Adjustable loop fiber optic illumination device for surgery
EP0980677A1 (en) Cannula for receiving surgical instruments
US8419790B1 (en) Intraocular lens fixation device
WO1997047247A1 (en) Surgical sealing sleeve
EP1943989A1 (en) Self-sealing cannula
WO2011140604A1 (en) A uterine manipulator
JP2008307396A (en) Aneurysm treatment device
US5928140A (en) Illuminated iris retractor probe system
US20240398621A1 (en) Surgical apparatus for performing microsurgery including a multifunctional intraocular pick/dissector
US6332866B1 (en) Iris retractor for use in surgical procedure on the eye of a living being
SE518937C2 (en) Tools for use in laparoscopic uterine surgery
KR20090058003A (en) Extension cannula
EP1785110A1 (en) Sclerotomy adapter
US11707339B2 (en) Distance indication for invasive microsurgical instruments
US10507014B1 (en) Surgical retractor
RU2197188C2 (en) Vaginal obturator

Legal Events

Date Code Title Description
NUG Patent has lapsed