SU1069794A1 - Хирургический сшивающий аппарат дл наложени линейного шва - Google Patents

Abstract

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНОГО ШВА, содержащий скобочный корпус, -упорный с конусным концом крюк, на котором выполнены продольна  канавка и лунки дл  изгиба скобок, скобочный магазин с пазами дл  скобок и продольным сквозным пазом дл  свободного прохода в нем лезви  дл  рассечени  ткани, толкатель дл  выталкивани  из скобочных пазов магазина , механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани , о т л ичающийс  тем, что,, с целью улучшени  обзораоперационного пол , снижени  травматичности и ускорени  производства операции папиллосфинктеропластики и папиллосфинктеротомии, упорный крюк выполнен Г-образным с шариком на конусном конце и установлен на скобочном корпусе с возможностью съема, продольна  канавка на крюке выполнена по ширине в соответствии с толщиной лезви  дл  (Д рассечени  ткани, а магазин с пазами -дл  скобок выполнен разъемным по продольному сквозному пазу. О5 со 4

Description

2. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что лезвие свободно установлено в продольном сквозном пазу магазина с возможностью взаимодейс ви  с толкателем .

Изобретение относитс  к медицине а именно к хирургическим сшиванынм аппаратам. Известен хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  линейных швов на органы и ткани с одновременным рассечением ушиваемой ткани между швами/ который состоит из скобочного корпуса, упорного корпуса, выполненного в виде крюка с продольной канавкой и матрицей дл  загиба |Скобок, магазина с пазами дл  скобок и продольной прорезью дл  свободного расположени  в ней лезви , толкател  дл  выталкивани  скобок из скобочных пазов магазина, механизма выбора зазора прошивани  и привода прошивани , В продольной канавке крюка поме щена эластична  подложка, преимуще ственно из поливинилхлорида дл  надежного рассечени  на ней ткани. Ле вие, расположенное в продольной про рези магазина, укреплено на толкателе с помощью винтов tl. Из-за значительной ширины канавки на крюке под эластичную подложку и специальных креплений дл  ножа и монолитного магазина относительно велики габариты рабочей части аппарата , в результате чего аппарат не пригоден дл  проведени  операций папиллосфинктеропластикк и папиллотомии . Известен также хиургический сшивающий аппарат дл  наложени  линейных швов на органы и ткани с последующим рассечением ушиваемой ткани между швами, содержащий скобочный корпус, упорный разборный крюк с продольной канавкой и матрицей дл  загиба скобок, магазин с пазами дл  скобок и продольной прорезью дл  св бодного прохода в ней лезви , толка тель дл  выталкивани  скобок из ско бочных пазов магазина, механизма вы бора зазора прошивани  и привод про шивани  Г-2 , Известный аппарат из-за значительных габаритов упорного крюка и неу добного дл  съема в операционной ране скобочного корпуса имеет плохой обзор операционного пол  в месте наложени  шва и как результат всего этого значительную травма тичность при операции папиллосфинктеро пластики и папиллосфинктеротомии, а сама операци  занимает много времени. Цель изобретени  - улучшение обзора операционного пол , снижение травматичности и ускорение производства операции папиллосфинктеропластики и папиллосфинктеротомии. Дл  достижени  поставленной цели в хирургическом аппарате дл  наложени  линейных швов, содержащем скобочный корпус, упорный с конусным концом крюк, на котором выполнены продольна  канавка и лунки дл  изгиба скобок, скобочный магазин с пазами дл  скобок и продольным сквозным пазом дл  свободного прохода в нем лезви  дл  рассе чени  ткани, толкатель дл  выталкивани  скобок из скобочньЬс пазов магазина, механизм выбора зазора прошивани  и привод прошивани , упорный крюк выполнен Г-образным с шариком на конусном конце и установлен на скобочном корпусе с возможностью съема, продольна  канавка на крюке, выполнена по ширине в соответствии с толщиной лезви  дл  рассечени  ткани, а магазин с пазами дл  скобок выполнен разъемным по продольному сквозному пазу. Кроме того, лезвие свободно установлено в продольнс сквозном пазу магазина с возможностью взаимодействи  с толкателем. На фиг,1 изображен аппарат, общий , вид; на фиг, 2 - то же с открытым скобочным корпусом и частичными вырывами; на фиг, 3 - разрез А-А на фиг, 1; на фиг, 4 - разрез Б-Б на фиг, 1, Хирургический с.шиваквдий аппарат дл  наложени  линейного шва содержит скобочный корпус 1, упорный крюк 2 с конусным концом 3, на котором выполнены продольна  канавка 4 и лунки 5 дл  изгиба скобок б, скобочный магазин 7 с пазами 8 дл  скобок 6 и продольным сквозным паз.ом 9 дл  свободного прохода в нем лезви  10 дл  рассечени  ткани, толкатель 11 дл  выталкивани  скобок 6 из скобочных пазов .8 магазина 7, механизм 12 выбора зазора прошивани  и привод 13 прошивани . Упорный крюк 2 выполнен Г-образным с шариком 14 на конусном конце 3 и установлен на скобочном корпусе 1 с возможностью съема. Продольна  канавка 4 на крюке 2 выполнена по ширине в соответствии с толщиной лезви  10 дл  рассечени  ткани, а магазин 7 пазами 8 дл  ско бок 6 выполнен разъемным по продоль ному сквозному пазу 9. Лезвие 10 свободно установлено в продольном сквозном пазу 9 с возможностью взаимодействи  с толкателём 11. В скобочном корпусе 1 вьтолнено гнездо 15 под скобочный магазин 7, гнездо 16 - под толкатель 11 и гнез до 17 - под упорный крюк 2. Скобочный корпус 1 снабжен ручками 18 и на его боковой поверхност выполнен паз 19 под механизм 12 выбора зазора прошивани . Упорный крюк 2 выполнен Г-образным с конусным концом 3 и резьбовым концом 20, причем часть конца 20 вы полнена в виде квадрата 21 с целью предотвращени  проворота упорного крюка 2 в скобочном корпусе 1 (фиг. и 4). На конусном конце 3 выполнен шарик 14 дл  атравматичного прохода упорного крюка через узкие туннели органов. Скобочный магазин 7 выполнен раз емным. Он состоит из двух половин 2 и 23, на каждой из которых выполнены скобочные пазы 8, причем количес во и расположение скобочных пазов соответствуют количеству и расположению лунок 5. В Кс1ждЬм скобочном пазу 8 помещена П-образна  металлическа  скобка 6. На противоположной скобочным паз.ам 8 стороне выполнены канавки 24 и 25. Когда скобочный ма газин 7 собран, т.е. его половины 22 и 23 соединены при помощи штифтов 26, канавки 24 и 25 образуют продольный сквозной паз 9. В этот продольный паз 9 перед прошиванием устанавливают лезвие 10 дл  рассечени  ткани. . Толкатель 11 содержит стержень 2 на котором установлен упор 28 и про тивоположно упору головка 29 с лепестками 30. Количество и расположе ние лепестков 30 соответствуют коли честву и расположению скобочных пазов 8 магазина 7. Толкатель 11 снаб жен возвратной пружиной 31. Механизм 12 выбора зазора прошивани  представл ет собой гайку 32, установленную в пазу 19 скобочного корпуса 1 с возможностью вращени , котора  имеет резьбовое сочленение с резьбовым концом 20 упорного крюка 2. Скобочный магазин 7 и толкатель 11 фиксируютс  в скобочном кор пусе 1 с помощью крышки 33, закреп .л емой винтами 34. Аппарат работает следующим образом. Скобочный магазин 7 предварительно зар жают П-образными металлическими скобками, дл  чего в каждый скобочный паз 8 вставл ют,скобку 6, а в сквозной паз 9 - лезвие 10 дл  рассечени  ткани. В таком виде аппарат стерилизуют. Подлежащую ушиванию ткань располагают между упорным крюком 2 и скобочным корпусом. 1. Вращением гайки 32 по часовой стрелке упорный крюк 2 сближаетс  со скобочным корпусом 1 до зазора прошивани  (зазор прошивани  - рассто ние между поверхностью упорного крюка 2, на которой выполнены лунки 5дл  загиба скобок 6 И поверхностью магазина 7 со скобочными пазами 8, открытыми со стороны этой поверх- : ности). Зазор прошивани  выбирают так, чтобы при прошивании обеспечивались хорошие герметичность и гемостаз, . но в то же врем , чтобы не разрушалась клеточна  структура сжатой ткани. После сжати  ткани нажатием на упор 28 толкател  11 производ т прошивание . Лепестки 30 при этом вход т в скобочные пазы 8 и выталкивают П-образные металлические скобки 6. Скобки 6 выход т из скобочных пазов ,8 и своими заостренными ножками прокалывают ткань через все слои, а затем , -упира сь в лунки 5, загибаютс  в В-образную форму, прочно соедин   ушиваемую ткань. Вместе со скобкс1ми 6толкатель 11 выталкивает лезвие 10. Лезвие 10 при этом входит в продольную канавку 4. Так как ширина продольной канавки 4 равна толщине лезви , оно не зат гивает при прорезании ткань в канавку, благодар  чему прорезание получаетс  более надежным. Прошивание закончено. Возвратна  пружина 31 возвоашает толкатель в исходное положение. Вращением гайки 32 против часовой стрелки аппарат снимаетс  с ушиваемого органа. Аппарат позвол ет осуществл ть различные операционные методики. Например, клиническийциагноз: желчнокаменна  болезнь. Стеноз большого дуоденального соска. Операци : холедохотоми , дуоденотоми , папиллосфинктеротоми  и пластика. После лапаротомии производ т супрадуоденальную холедохотомию. В просвет холедоха ввод т зонд, над которым производ т дуоденотомию длиной в 1 см, В разрез на зонде вьшод т большой дуоденальный сосок.

Claims (2)

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНОГО ШВА, содержащий скобочный корпус, -упорный с конусным концом крюк, на котором выполнены продольная канавка и лунки для изгиба скобок, скобочный магазин с пазами для скобок и продольным сквозным пазом для свободного прохода в нем лезвия для рассечения ткани, толкатель для выталкивания из скобочных пазов магазина, механизм выбора зазора прошивания и привод прошивания, о т л ичающийс я тем, что,.с целью улучшения обзора операционного поля, снижения травматичности и ускорения производства операции папиллосфинкте· ропластики и папиллосфинктеротомии, упорный крюк выполнен Г-образным с шариком на конусном конце и установлен на скобочном корпусе с возможностью съема, продольная канавка на крюке выполнена по ширине в соответствии с толщиной лезвия для рассечения ткани, а магазин с пазами для скобок выполнен разъемным по продольному сквозному пазу.

SU „1069794

Фиг. 1

2. Аппарат по ю щ и й с я тем, но установлено в

π. 1, от лич ачто лезвие свободпродольном сквозном пазу магазина ’ с возможностью взаимодействия с толкателем.