SU1114407A1

SU1114407A1 - Фиксатор дл компрессионного остеосинтеза

Info

Publication number: SU1114407A1
Application number: SU823550847A
Authority: SU
Inventors: Людмила Ивановна Петухова
Original assignee: Латвийский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии
Priority date: 1982-11-15
Filing date: 1982-11-15
Publication date: 1984-09-23

Abstract

ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий соединенные с возможностью перемещени Г-образные скобы и компрессирующий винт. гайку и шайбу, отличающийс тем, что, с целью повышени надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматизации спонгиозной кости, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а друга имеет пр моугольный профиль и отверстие под стопорный винт, компрессирующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной из скоб, при этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки. (Л 4 4

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к устройствам, примен емым в травматологии и ортопедии цп остеосинтеза .

Известен фиксатор дл компрессионного остеосинтеза, содержащий соединенные с возможностью перемещени Г-образные элементы фиксации, погружаемые в кость н виде стержней, скобы и компрессирующий винт, гайку и шайбу (1).

Однако известное устройство характеризуетс невозможностью исключени чрезмерной компенсации, особенно спонгиозной кости метафизарных трубчатых костей, недостаточной стабильностью фиксации из-за возможных ротационных перемещений взаимосв занных частей фиксатора, травматичностью .

Цель изобретени - повышение надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах длинных трубчатыл крстей при минимальной травматизации спонгиозной кости,Поставленна цель достигаетс тем, что в фиксаторе ;и1 компрессионного остеосинтеза , содержащем соединенные с возможностью перемещени Г-образные скобы и компрессирующий винт, гайку и шайбу, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а друга имеет пр моугольный профиль и отверстие под стопорный винт, компрессирующий винт установлен в отверстии , выполненном в одной из скоб, при этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки.

На фиг. 1 изображен фиксатор, общий вид; на фиг. 2 - фиксатор с раздвинутыми скобами.

Фиксатор дл компрессионного остеосинтеза состоит из двух соединенных с возмои ностью перемещени Г-образных скоб I и 2. Скобу 1 образуют две полки - погружаема в кость полка 3 с нарезкой в виде аточки и замыкающа полка 4, имеюща пр моугольный профиль. Скоба I снабжена отверстием 5 под стопорный винт 6 и компрессирующим винтом 7, на котором установлены щайба (не показана) и две компрессирующие гайки 8. Скоба 2 также имеет две полки - погружаемую в кость полку 9 с нарезкой в виде елочки и полку, выполненную в виде незамкнутого короба 10 с отбортовкой вовнутрь 11, снабженную резьбовым отверстием 2 под стопорный винт 6 на одном конце и отверстием 13 дл компрессирующего винта 7 и стопорной планкой 14 на другом конце. Полки 4 и 9 образуют компрессирующее приспособление, в которое вход т также шайба и две гайки 8, при помощи которых обе скобы скрепл от и сближают. Стабилизацию исходного юложени фиксатора достигают стопорным жнтом 6, скрепл ющим через отверсти 5 1 12 полки 4 и 9 скоб 1 и 2.

Работа фиксатора приводитс на клиническом примере чрезмыщелковой остеотомии больщеберцовой кости.

После соответствующей обработки кожи 5 под интратрахеальным наркозом поперечный кожный разрез, соедин ющий мыщелки большеберцовой кости длиной 16 см над собственной СВЯЗКОЙ надколенника, обнажают оба мыщ€лка больщеберцовой кости.

0 Провод т поперечную чрезмыщелковую остеотомию большеберцовой кости. С наружной стороны соответственно углу варусного искривлени оси конечности иссекают костный клин, который удал ют и перемещают в медиальную сторону и вклинивают в

5 щель между костными фрагментами.

Остеосинтез по наружной поверхности больщеберцовой кости осуществл ют предлагаемым фиксатором.

Исходное положение фиксатора стабилизируют с помощью стопорного винта 6, ввинчивдемого в отверсти 5 и 12 полок 4 и 9 Г-образных скоб I и 2 фиксатора. В последующем в сопоставленные костные фрагменты вбивают полки 3 и 9 фиксатора и удал 5 ют стопорный винт 6. При помощи подкручивани гайки 8 на компрессируюц.1ем винте 7 осуществл ют соприкосновение полки 4 и опорной планки 14 и компрессию костных фрагментов. Достигнутое положение костных фрагментов закрепл ют навинчиванием

0 на компрессирующий винт 7 второй гайки 8. Некоторую эластичность и посто нство компрессирующего эффекта обеспечивает эластична 1иайба, установленна на компрессирующем винте 7 между отверстием 13 и компрессирующими гайками 8. После

5 завершени остеосинтеза операционную рану ушивают послойно, .септическа пов зка на рану. Внещн иммобилизаци гипсовыми лонгетами. На рентгенограмме после операции устранены варусное положение

Q конечности и сгибательна контрактура в коленном суставе. Остеотомированные костные фрагменты в контакте надежно фиксированы предлагаемым фиксатором. Полна консолидаци места остеотомии через 2,5 мес. после операции. Хороший функци5 ональный результат лечени : исправление оси конечности, увеличение объема движений в коленном Суставе, улучшение походки иуменьшение болей в суставе.

После наступлени консолидации на месте остеотомии и разработки движений в коленном суставе провод т удаление фиксатора . При этом под соответствующим обезболиванием м гкие ткани над фиксатором рассекают и при помощи щипцов фиксатор 5 извлекают. Рану ушивают послойно. Накладывают асептическую пов зку.

Предлагаемый фиксатор использован дл остеосинтеза при 23-х операци х корригирующих остеотомии в проксимальном

отделе большеберцовой кости с хорошими ближайшими и отдаленными результатами лечени . Конструктивные особенности фиксатора позвол ют его технологически просто и малотравматично внедрить в костные

фрагменты и, осуш.ествл дозированную компрессию, обеспечить оптимальные услови дл консолидации костных фрагментов и проведени раннего функционального лечени .

Claims

ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий соединенные с возможностью перемещения Г-образные скобы и компрессирующий винт. гайку и шайбу, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматизации спонгиозной кости, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а другая имеет прямоугольный профиль и отверстие под стопорный винт, компрессирующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной из скоб, при ЭТОМ КОНЦЫ скоб имеют нарезку в виде елочки.