SU1114409A1 - Устройство дл разрушени мочевых и желчных камней в организме человека - Google Patents

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРУШЕНИЯ МОЧЕВЫХ И ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА, содержащее ванну дл  размещени  больного, прицельную систему, излучатель, больщой фокус которого совпадает с местом расположени  камн , и расположенный в малом фокусе излучател  электрический разр дник, отличающеес  тем, 4fo, с целью уменьшени  размеров частиц при дроблении мочевых и желчных камней путем одновременного воздействи  на камень пр мой и отраженной волнами, в устройство введен второй излучатель , размещенный вдоль большой оси первого излучател  так, что их большие фокусы совпадают. О со

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к устройствам дл  разрушени  мочевых и желчных камней в организме человека , и может быть использовано в урологической практике.

Известно устройство дл  разрушени  камней в мочевывод щих пут х, включающее катеризационный дистоскоп и вводимый в его канал инструмент, который выполнен в виде зонда с двум  изолированными проводниками - электродами, образующими на рабочем конце зонда разр дник, подключенный к источнику высоковольтных электрических импульсов |1.

Однако данное устройство характеризуетс  тем, что оно может быть использовано дл  разрушени  камней только в мочевом пузыре, а также требует введени  катеризационного дистоскопа и подведени  разр дника к камню с определенной точностью, что ограничивает область его применени .

Наиболее близким к изобретению по технической суш,ности  вл етс  устройство дл  разрушени  камней в почках, содержап1.ее источник ударных волн, состо щий из излучател  в виде полуэллиптического металлического зеркала, большой фокус которого совпадает с местом положени  камн , и электрического разр дника, расположенного в малом фокусе, излучател  2.

Недостатком известно1Ч1 устройства  вл етс  снижение эффективности разрушени  камн  по мере уменьшени  размеров частиц последнего, вследствие уменьшени  их массы и следовательно снижени  про влени  их сил инерции при ударном воздействии . Кроме того, отсутствие жесткой св зи между размером и местом нахождени  разрушаемого камн  с электрически.ми параметрами разр да и соответственно параметрами ударной волны приводит к неопределенности процесса воздействи  ударной волной , длительности процесса разрушени , а также необходимости вести настройку системы под непрерывным рентгеновским контролем .

Цель изобретени  -- уменьшение размеров частиц при дроблении мочевых и желчных камней путем одновременного воздей:тви  на камень пр мой и отраженной .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что } устройство дл  разрушени  мочевых и келчных камней в организме человека, согержашее ванну дл  размещени  больного, прицельную систему, излучатель, болы1 ой фокус которого совпадает с местом расположени  камн , и расположенный в малом фокусе излучател  электрический )азр дник , введен второй излучатель, размешенный вдоль большой оси первого излучател  так, 4ТО их большие фокусы совпадают.

На фиг. I изображена принципиальна  :хема устройства; на фиг. 2 - элекстрическа  схема включени  разр дников в цепь накопител  энергии.

Устройство содержит излучатели 1 и 2, электрические разр дники 3 и 4, размещеиные соответственно в малых фокусах F, и Рг излучателей. При этом рассто ние от точки FO нахождени  камн  до фокусов F, и FJ излучателей 1 равно двум фокусным рассто ни м , т.е. 2F| 2Fiполуэллипсоидов; А, и - телесные углы конусов, в виде О которых фокусируютс  ударные волны в воде в месте нахождени  камн  FO (фиг. 1). Разр дники 3 и 4 включены в цепь накопител  энергии (фиг. 2). Цеггь накопител  энергии включает импульсный конденсаj тор 5 с емкостью пор дка нескольких мкф, зар жаемый до напр жени  10-50 кВ че . рез резистор 6 от источника посто нного тока 7, и к,люч 8.

Прицельна  система (фиг. I) состоит из

0 двух рентгеновских трубок 9 с выходом на мониторы 10. Кажда  трубка 9 имеет свою оптическую ось, фиксированную двум  визирными устройствами 11. Оптические оси обеих трубок О, -О,; Oi-Ог расположес ны одна относительно другой под углом, равным 90°, и под углом 45° кажда  относительно оси фокусов F,- FO-Fj . Оси 0,--0.,; и F -FC-Рг расположены в одной плоскости таким образом, чтобы оси О --О, и Ог- QI пересеклись в точке F..

0 Устройство работает следующим образом Оба источника помещают в ванну с водой и наход щимс  в ней больным. В момент прохождени  электрических разр дов черед разр дники 3 и 4 в воде образуютс  ударные волны, которые фокусируютс  в ви5 де конусов с телесными углами oCi и сК. в месте нахождени  камн , расположенного от фокусов излучателей 1 на рассто нии, равном двум фокусным рассто ни м полуэллипсоидов , т.е. 2F, 2Vf. Кроме разового

0 воздействи  одного разр да на камень , вследствие отражени  ударных волн от противоположного полуэллиптического зерка .;ia излучател  1 происходит повторное отражение ударных волн на камень, в результате чего происходит последующее его дроб5 лепие. Благодар  значительному различию в волновых сопротивлени х воды и металла полуэллипсоидов излучателей I обеспечиваетс  высокий коэффициент отражени  ударных волн. Вспедствие затухани  иитенсивQ HocTi) отраженной ударной волны на 3050% ниже исходной, кроме того, не вс  энерги  разр дника охватываетс  углом t или dif . Поэтому можно считать, что на камень воздействуют 2-3 колебани  ударной волны интенсивностью, достаточной дл 

5 разрушени  камней, при частоте этих колебаний ударной волны около 2,5 кГц.

Поэтому в некоторых случа х с целью частичной интенсификации процесса разрушени  может примен тьс  система излучатель-отражатель , в которой один эле .мент  вл етс  активным, т.е. оснащенный разр дником 3, а другой - пассивным, т.е. без разр дника 4, и осуществл ет только отражение ударных волн в сторону разрушаемого камн . Двустороннее симметричное воздействие ударной волны на камень позвол ет разрущать камень при каждом ударе надвое, что обеспечивает минимальное количество ударов, необходимых дл  разруи1ени  камн  до требуемой дисперсности. Так, например, дл  дроблени  камн  объемом Q на частицы размером при дроб 1ении за каждый удар на две части требуетс  сделать количество ударов, равное N 3,3 Ign, вместо п ударов при откалывании частиц -jf- с поверхности камн  как осуществл етс  в известном устройстве. Подобна  логарифмическа  зависимость особенно  рко про вл етс  при значительном дроблении на мелкие частицы. Так, если камень надо раздробить на 1000 частей, то при последовательном раскалывании надо произвести всего лишь 10 ударов вместо 1000 ударов при откалывании с поверхности частиц объ& . Практически этот эффект несколько снижаетс  вследствие объемного распределени  продуктов раскола и соответственно разовых нарушений во взаимном расположении фронтов ударных волн. Однако , с другой стороны, в результате воздействи  одного двухстороннего удара, возможно образование раскола с большим количеством частиц нежели два. Поэтому коррел ци , указанна  логарифмической зависимостью , сохран етс . Синхронное возникновение разр дов в обоих излучател х достигаетс  путем последовательного включени  обоих разр дников в цепь накопител  энергии. При замыкании ключа 8 через разр дники 3 и 4 происходит разр д конденсатора 5: Одновременность пробо  обоих разр дников 3 и 4 обеспечиваетс  тем, что межэлектродный зазор в разр дниках 3 и 4 принимаетс  насталько малым (несколько мм), что обеспечивает возникновение пробо  при напр женни, значительно меньшем напр жени  зар да. Одновременно малый межэлектродный зазор обеспечивает хорошую фокусировку ударной волны на разрушаемом камне. В случае, если камень сказываетс  расположенным не строго в плоскости соприкосновени  обоих фронтов ударных волн, то в процессе прохождени  ударных волн происходит смещение камн  в указанную плоскость , вследствие избыточного давлени  от той ударной волны, котора  достигает камн  первой и автоматически регулирует его положение. Кроме того, прицельна  система позвол ет coBMecTtj Tb изображение разрушаемого камн  с изображением визирных точек А|И Дг, что обеспечивает совмещение камн  в месте FoC фокусами F,, Fj излучателей 1 непосредственно перед включением разр дников 3 и 4, что исключает ошибки положени  камн , вследствие- подвижности почки. Таким образом, предлагаемое устройство за счет введени  второго источника ударных волн обеспечивает двухстороннее симметричное воздействие на камень встречных ударных волн, что позвол ет снизить количество ударов при заданной интенсивности разрушени  камн  до требуемой дисперсности и приводит к повышению эффективности разрушени  камн  примерно в 100 раз по сравнению с известным. Кроме того, предлагаемое устройство обеспечивает жесткую св зь между размером , местом нахождени  разрушаемого каллн  и электрическими параметрами разр да и соответственно параметрами ударной волны , что расшир ет область применени  устройства , особенно при необходимости получени  мелкодиспергированных фракций раЗ рушени  камней.

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРУШЕНИЯ МОЧЕВЫХ И ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА, содержащее ванну для размещения больного, прицельную систему, излучатель, большой фокус которого совпадает с местом расположения камня, и расположенный в малом фокусе излучателя электрический разрядник, отличающееся тем, что, с целью уменьшения размеров частиц при дроблении мочевых и желчных камней путем одновременного воздействия на камень прямой и отраженной волнами, в устройство введен второй излучатель, размещенный вдоль большой оси первого излучателя так, что их большие фокусы совпадают.

   Фиг.1

   11 14409