SU1159565A1 - Способ артропластики локтевого сустава - Google Patents

Abstract

СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА путем реаекции суставных концов и придани  им формь, близкой к анатомической, с сохранением диастаза и последующей разработкой движений , отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  рецидива заболевани , дистальный конец плечевой кости формируют в виде двузубой вилки с сохранением мыщелков , вставл ют в образованный паз серповидно обработанный локтевой отросток, временно фиксируют кости плеча и предплечь  металлическим винтом под пр мым углом.

Description

ел

;о ел

О5

сл

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может использоватьс  дл  лечени  анкилозов и контрактур локтевого сустава.

Известен способ фигурной артропластики локтевого сустава, при котором конец плечевой кости пересекают на уровне надмыщелка и придают ему вид тупого клина, а локтевую кость серповидно резецируют . Создают диастаз между отломками, при1мен   биологические прокладки. Спуст  некоторое врем  приступают к разработке движений 1.

Однако известный способ не обеспечивает удержани  сочлен ющихс  плечевой и локтевой костей, а биологическа  прокладка не дает возможности образовать достаточный диастаз дл  суставной щели и может усугубить воспалительные изменени . Все это способствует рецидиву заболевани  - анкилозу и контрактуре сустава.

Цель изобретени  - предупреждение рецидива заболевани .

Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу артропластики локтевого сустава путем резекции суставных концов и придани  им формы, близкой к анатомической , с сохранением диастаза и последующей разработкой движений, дистальный конец плечевой кости формируют в виде двузубой вилки с сохранением мещелков, вставл ют в образованный паз серповидно обработанный локтевой отросток, временно фиксируют кости плеча и предплечь  металлическим винтом под пр мым углом.

Способ осуществл ют следующим образом .

Доступом Кохера обнажают и разъедин ют с помощью распатора суставные концы плечевой и локтевой костей. В области локтевого отростка формируют суставную поверхность, серповидно ее резициру . Дистальный конец плечевой кости

моделируют в виде клина с высто нием суставных концов с внутренней и наружной стороны в форме двузубой вилки. В случа х анкилозировани  проксимального лучелоктевого сустава производ т поперечную резекцию головки лучевой кости дл  восстановлени  ротационных движений предплечь . Суставные концы плечевой и локтевой костей устанавливают под углом 90° относительно один другого и создают в них два костных канала, один из которых проходит через локтевой отросток перпендикул рно оси локтевой кости, а второй - соответственно ему по оси плечевой кости на глубину 4-5 см. Затем в канал локтевой кости ввинчивают винт длиною 70 мм с таким расчетом, чтобы после его введени  в плечевую кость между суставными поверхност ми сохран лс  заданный диастаз 1,5-2 см. После иммобилизации в гипсовой пов зке в течение 3-4 недель винт удал ют и производ т разработку движений в локтевом суставе. Клинические испытани  предлагаемого способа подтвердили его преимущества по сравнению с известным.

.Предлагаемый способ предупреждает рецидив заболевани , менее травматичен и физиологически более обоснован. Это обусловлено экономной фигурной резекцией плечевой и локтевой костей, что создает необходимые услови  дл  центрации суставных концов. Винтова  фиксаци  исключает боковую подвижность, способствует удержанию суставных концов в заданном положении. Диастаз между суставными концами заполн етс  фиброзной тканью, котора  удерживает их, а в процессе разработки движений после удалени  винта

рыхла  фиброзна  ткань превращаетс  в суставной хр щ, что способствует нормальной функции сустава. Техника оперативного вмешательства проста и доступна.

Claims (1)

1. СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ

   ЛОКТЕВОГО СУСТАВА путем резекции суставных концов и придания им формы, близкой к · анатомической, с сохранением диастаза и последующей разработкой движений, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, дистальный конец плечевой кости формируют в виде двузубой вилки с сохранением мыщелков, вставляют в образованный паз серповидно обработанный локтевой отросток, временно фиксируют кости плеча и предплечья металлическим винтом под прямым углом.