SU1651908A1 - Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой - Google Patents
Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой Download PDFInfo
- Publication number
- SU1651908A1 SU1651908A1 SU884427276A SU4427276A SU1651908A1 SU 1651908 A1 SU1651908 A1 SU 1651908A1 SU 884427276 A SU884427276 A SU 884427276A SU 4427276 A SU4427276 A SU 4427276A SU 1651908 A1 SU1651908 A1 SU 1651908A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- therapy
- patients
- bronchial asthma
- effectiveness
- hormonal therapy
- Prior art date
Links
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000009466 transformation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims abstract 4
- 108010047620 Phytohemagglutinins Proteins 0.000 claims abstract 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 claims abstract 2
- 230000001885 phytohemagglutinin Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 5
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 abstract description 3
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 abstract description 3
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 abstract 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 abstract 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 abstract 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 4
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 4
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 3
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 3
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 3
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 2
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 2
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 2
- 239000000168 bronchodilator agent Substances 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 229940125697 hormonal agent Drugs 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000005105 peripheral blood lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Steroid Compounds (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, в частности к пульмонологии. Цель - повышение точности прогнозировани эффективности гормонотерапии бронхиальной астмы. Дл этого до лечени провод т in vitro реакцию бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинине в присутствии кортико- стероидов, и при угнетении бластообразо- вани менее 30% считают терапию неэффективной. При угнетении на 30-49% прогнозируют эффект терапии при использовании минимальных терапевтических доз препарата, а при угнетении на 50% и более- при использовании средних и максимальных терапевтических доз исследуемого глю- кокортикоида. Способ позвол ет повышать эффективность лечени , уменьшать побочные реакции гормональной терапии . Может быть использован с успехом у больных бронхиальной астмой. Ё
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к пульмонологии.
Цель изобретени - повышение точности прогноза.
Указанна цель достигаетс тем, что согласно способу лечени больных бронхиальной астмой, включающем применение бронхолитиков, антигистаминных препаратов и гликокортикоидов, перед назначением гликокортикоидов (ГК) изучают действие ГК in vitro в реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) с фистогемагглютинином (ФГА).
Препарат и его доза подбираютс на основании учета степени подавлени РБТЛ на ФГА в присутствии ГК.
В реакцию ввод т различные гликокор- тикоиды в дозах, мкг/мл: преднизолон 24; дексаметазон 4; гидрокортизон 100; триам- синолон 16, Дозы гликокортикоидов, вводимые In vitro, адекватны терапевтическим, Реакцию оценивают морфологически на 4 сут, интенсивность ее выражают в процентах,
Расчет процента снижени интенсивности РБТЛ с ФГА в присутствии гормонального препарата производ т по формуле
,
где А - интенсивность РБТЛ с ФГА; В - интенсивность РБТЛ с ФГА в присутствии гормонального препарата.
Как свидетельствуют данные, у здоровых людей наблюдаетс угнетение бласто- образовани в присутствии указанных доз преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона , триамсинолона на 50-73%. что характеризует нормальную чувствительность лимфоцитов периферической крови к упом нутым гликокортикоидам. Падение РБТЛ
О
ел
ю о
00
на ФГА под вли нием конкретного глико- кортикоида на 30-49% свидетельствует о сниженной чувствительности к одному или всем препаратам. Отсутствие или снижение чувствительности к одному из ГК на 30% и менее указывает на необходимость замены препарата и выбора преднизолон 33%; процент снижени РБТЛ на ФГА + дексазон 31%; процент снижени РБТЛ на ФГА + +триамсинолон 31,5%. В св зи с данными иммунологического обследовани о монотонном снижении чувствительности к всем группам ГК было предложено повысить дозу преднизолона (в соответствии с рекомендаци ми по применению 30-60 мг преднизо- лона при процентном снижении РБТЛ на 30749%). Доза была повышена до 1 таблеток в день, на фоне чего заболевание было переведено в фазу стойкой ремиссии.
П р и м е р 1. Больной Д., 40 лет. Клини- ческий диагноз; бронхиальна астма инфек- ционно-аллергического генеза, I стади , течение средней т жести, фаза обострени , Л Н II (вне приступа). Болеет в течение 1 года. При поступлении в отделение частые зат ж- ные приступы удушь до 3-4 раз в сутки Внутривеное капельное введение спазмолитиков , коррекци .электролитов, кислотно-щелочного равновеси существенно состо ни не улучшили. При иммунологи- ческом исследовании процент снижени РБТЛ на преднизолон составил 55%, на дексазон 60%, что свидетельствует об удов- летворительной чувствительности к ГК. Несмотр на то, что состо ние больного ухуд- шмлось и на 4 день было расценено как астматическое состо ние, в соответствии с рекомендаци ми поданным иммунологического обследовани была назначена невысока доза гормонального средства - 30 мг при пересчете на преднизолон и 4 мг декса- зона внутривенно.
В результате такого течени статус был купирован, доза дексазона в течение недели полностью сн та.
Прогнозирование терапии по предлагаемому способу проведено у 92 больных бронхиальной астмой. В контрольной группе,
идентичной по возрасту, полу, т жести бронхиальной астмы и характеру противо- спастической терапии (бронхолитики, анти- гистаминные средства), наблюдалось 56 ранее леченных больных, которым гормональные препараты включались без упом нутого испытани их в РБТЛ с ФГА, а руководствовались лишь клиническими показани ми .
Предлагаемый способ позвол ет наиболее рационально обосновать целесообразность гормональной терапии, назначать больному наиболее действенный препарат, исключить прием непоказанного гормона, что в конечном счете, предупреждает возможность возникновени побочных осложнений гормонотерапии, в св зи с чем значительно повышаетс ее эффективность и в целом результативность лечени больных . Клинические результаты гликокортико- идной терапии при предварительном прогнозе ее эффективности приведены в таблице.
По сравнению с прототипом предлагаемый способ отличаетс тем, что благодар повышению точности прогноза, повышаетс эффективность лечени больных бронхиальной астмой и уменьшаетс число побочных осложнений гормонотерапии.
Claims (1)
- Формула изобретени Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой, включающий клиническое обследование,отличающийс тем,что, с целью повышени точности прогноза, определ ют In vitro реакцию бласттрансфор- мации лимфоцитов на фитогемагглютинине в присутствии кортикостероидного препарата в концентрации, адекватной терапевтической дозе, и при угнетении бластообразовани менее 30% считают терапию неэффективной, при угнетении на 30- 49% прогнозируют эффект терапии при использовании минимальных терапевтических доз препарата, а при угнетении на 50% и более - при использовании средних и максимальных терапевтических доз.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU884427276A SU1651908A1 (ru) | 1988-05-16 | 1988-05-16 | Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU884427276A SU1651908A1 (ru) | 1988-05-16 | 1988-05-16 | Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1651908A1 true SU1651908A1 (ru) | 1991-05-30 |
Family
ID=21375810
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU884427276A SU1651908A1 (ru) | 1988-05-16 | 1988-05-16 | Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1651908A1 (ru) |
-
1988
- 1988-05-16 SU SU884427276A patent/SU1651908A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Булатов П.К. и др. Этиологи , патогенез, клиника и лечение заболеваний органов дыхани . Л.: 1972, с.20-22. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wilhelmsson et al. | Reduction of sudden deaths after myocardial infarction by treatment with alprenolol: preliminary results | |
| Brewerton et al. | HL-A 27 and arthropathies associated with ulcerative colitis and psoriasis | |
| Hunder | Vasculitis: diagnosis and therapy | |
| Matsushita et al. | The acute kidney injury to chronic kidney disease transition in a mouse model of acute cardiorenal syndrome emphasizes the role of inflammation | |
| Greaves et al. | Azathioprine in treatment of bullous pemphigoid | |
| Gibson et al. | EVIEDENCE THAT D-PENICILLAMINE ALTERS THE COURSE OF RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| KIRSNER et al. | Corticotropin (ACTH) and the adrenal steroids in the management of ulcerative colitis: observations in 240 patients | |
| Hansen et al. | Double blind placebo controlled trial of pulse treatment with methylprednisolone combined with disease modifying drugs in rheumatoid arthritis. | |
| Al-Attar et al. | DRESS syndrome in response to Denosumab: First documented case report | |
| Hollister et al. | Hematologic effects of intravesicular thiotepa therapy for bladder carcinoma | |
| Altman et al. | The effects of a partially purified fraction of an ant venom in rheumatoid arthritis | |
| Greenfield et al. | Rhabdomyolysis after treatment with interferon alfa | |
| SU1651908A1 (ru) | Способ прогнозировани эффективности гормональной терапии у больных бронхиальной астмой | |
| WARIN et al. | Treatment of hereditary angio‐oedema by low dose attenuated androgens: disassociation of clinical response from levels of C1 esterase inhibitor and C4 | |
| JPS61106521A (ja) | 血管増殖抑制剤 | |
| Rosenberg et al. | Myotonic dystrophy and hyperparathyroidism: association with neurofibromatosis and multiple endocrine adenomatosis type 2A. | |
| Nakazawa et al. | Refractory vasospastic angina complicated by bronchial asthma with eosinophilia | |
| Sugisaki et al. | Prevention of progression of interstitial lung lesions by early combination therapy with corticosteroids and cyclosporine/cyclophosphamide in two patients with amyopathic dermatomyositis | |
| RU2772058C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков при возникновении побочных реакций | |
| Johannesson et al. | The cost of screening for hypercholesterolaemia–results from a clinical trial in Swedish primary health care | |
| Corday et al. | Hypocholesterolemic effect of tetraiodothyroformic acid on brittle coronary patients | |
| Melnyk et al. | The modern directions of breast cancer medication | |
| RU2240824C1 (ru) | Способ лечения острого вирусного гепатита в | |
| Amico et al. | Penile granulomatosis with polyangiitis | |
| Ali et al. | 123 A case of pyrexia of unknown origin during pregnancy |