SU829094A1 - Устройство дл автоматического поискаАМплиТуды СТиМулиРующЕгО иМпульСА - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине кой технике, аименно, к sneHTpHuecКИМ кардиостимул торам.

Известно устройство дл  автоматического поиска амплитуды стимулирую- щего импульса, которое содержит выделитель Р-зубцов электрокардиограммы , блок логики, счетчик, преобразователь код-напр жение, программирующий блок, блок задержки, формирователь стимулирующего импульса и электрокардиоскоп l Недостаткиданного устройства заключаютс  в необходимости установки вручную окончательного параметра амплитуды стимулирующего импульса, контроль за вызванными сокращени ми по электрокардиоскопу. Крюме того при увеличении диастолического порега при длительной стимул ции об зателен временный срьш стимул ции.

Известно также устройство дл  автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса, которое содержит последовательно соединенные выделитель В-зубцов электрокардиограммы , схему запрета, линию задержки, формирователь стимулирующего импульса и счетчик 2 .

Однако это устройство произво- . дит автоматический поиск величины амплитуды стимулирующего импульса с низкой точностью, -что не .обеспечивает стабильность работы сердца при электрокардиостимул ции.

Цель изобретени  - повышение точности автоматического поиска величины амплитуды стимулирующего импульса дл  обеспечени  стабильности проведени  электрокардиостимул ции.

Указанна  цель достигаетс  тем, что в устройство введены множитель и управл ющий блок, при этом множитель подключен к выходу счетчика, второй вход которого подключен к первому выходу управл ющего блока, второй и третий выходы которого подключены ко входам схемы запрета и множител  а выходы управл «ще.гц блока соединены с выходами соответственно вьщелител  R-зубцов электрокардиограммы и линии задержки. На фиг. изображена структурна  схема устройства дл  автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса; на фиг. 2 - эпюра временных ев вей,иллюстрирующа  работу устройства . Устройство содержит выделитель 1 8-зубцов электрокардиограммы, соединенный со схемой 2 запрета, линией 3 задержки, формирователем 4 стимулирующего импульса, счетчиком 5, множителем 6 пр мой последовательной св зью, управл ющий блок 7 св зан входами с линией 3 задержки и вьщелителем 1 Д-зубцов электрокардиограммы а выходами со счетчиком 5, множителем 6 и со схемой 2 запрета. Счетчик 5 выполнен в виде хщфрового сдвигового регистра роста амплитуды с преобразователем код-напр жение Устройство работает следующим образом . При по влении естественного комплекса QRS электрокардиограммы с выделител  1 К-зубцов электрокардиогра мы запускающий сигнал t.,1(фиг, 2 б поступает на первый вход схемы 2 запрета , а с ее выхода на линию 3 задержки , где врем  задержки устанавли ваетс  вручную с расчетом попадани  в диастолкческий период сердечного . цикла tj t.j (фиг. 2 в). С выхода ли нии 3 задержки сигнал поступает на вход формировател  4 стимулирующих импульсов одновременно и на первый вход управл ющего блока 7 с пам тью на врем  вызванной экстрасистолы и на схему 2 запрета по цепи: управл ющий блок 7 - второй вход схемы 2 за прета, закрыва  ее на такое же врем  дл  предупреждени  ложного срабатыва ни  схемы t, 2 г). С выход формировател  4 стимулирующий импуль Ц -«j (Фиг« 2 е) подаетс  на первый вход счетчика 5 и с минимальной амплитудой t (фиг. 2 ж) передаетс  на множитель 6, откуда с неизменной амплитудой tg (фиг. 2 з) поступает на пациента. Если первый такт работы устройства не вызывает ответного сокращени  сердца, т. е. На выходе выделител  1 R-зубцов электрокардиограммы нет сигнала, то следующий сигнал собственной электрической активности сердца по цепи: выделитель 1 R-зубцов электрокардиограммы - схема 2 запрета - лини  3 задержки поступит на первый вход управл ющего блока 7 и посредством его произведет сдвиг счетчика 5 по цепи: первый выход управл ющего блока 7 - второй вход счетчика 5 на один такт, увеличив амплитуду на некоторую величину t (фиг.2 ж) и в неизменном виде пройдет через множитель 6 t.. (фиг. 2 з) на пациента . Такой цикл повтор етс  до достижени  ответного сокращени  сердца. При эффективном такте работы устройства , например третьем, на выходе выделител  1 В-зубцов электрокардиограммы по витс  сигнал (фиг. 2 б) экстрасистолы. В тот момент схема 2 запрета закрыта t, (Фиг. 2 г), а на первом входе управл ющего блока 7 хранитс  в пам ти сигнал вызвавший экстрасистолу, кроме того, на втором входе управл ющего блока 7 по витс  сигнал экстрасистолы с выделител  1 В-зубцов. Временное совпадение сигналов t.., t.Q (фиг. 2 в и б) в виде М9 сигнала управлении t2(фиг 2 д) блокирует дальнейшую работу счетчика 5 и одновременно по цепи: второй выход управл ющего блока 7 - второй вход множител  6 измен ет коэффициент передачи величины амплитуды в полтора раза, начина  с момента 1(фиг.2 з) . Далее устройство работает с найденном режиме. При большом повьшении диастолического порога во врем  длительной стимул ции и срыве ее устройство автоматически продолжит поиск необходимой амплитуды, как описано. Таким образом, за несколько тактов работы устройство находит минимальную эффективную амплитуду стимулирующего импульса и затем увеличивает ее в полтора раза, что обеспечивает стабильность вызванных сокращений сердца , однако позвол   избегнуть слишком большого увеличени  амплитуды стимулирующего импульса, могзтцего вызвать фибрилл цию желудочков. Устройство обеспечивает высокую стабильность проведени  электрокардиостимул ции , безопасность больного и не требует высококвалифицированного медицинского обслуживани .

Claims (2)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса , содержащее последовательно соедииенцые. выделитель К-зубцов электрокардиограммы , схему запрета, линию задержки, формирователь стимулирующего импульса и счетчик, отличающеес  тем, что, с целью повыщени  точности автоматического поиска величины амплитуды стимулирующего импульса дл  обеспечени  стабильности проведени  электрокардиостимул ции , в Него введены множитель и управл ющий блок, при этом множитель подключен к выходу счетчика, второй вход которого подключен к первому выходу управл ющего блока, второй и третий выходы которого подключены ко входам схеьв запрета и множител , а входы управл нщего блока соединены с выходами соответственно выделител  Н-зубцов электрокардиограммы и линии задержки.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

   1,Авторское свидетельство СССР № 374088, кл, А 61 N 1/36, 1973.
2. 2.Авторское свидетельство СССР № 434948, кл, А 61 N l/36. 1974.