SU940209A1 - Способ моделировани панкреатита - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно способам исследовани  состо ни  внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Известен способ моделировани  панкреатита путем отсечени  двенадцатиперстной кишки от желудка с последующим формированием культи кишечника, наложением гастроэнтероанастомоза и созданием интерадуоденальной гипер- ,Q тензии DJОднако способ не позвол ет изучать анешнесекреторные функции поджелудочной железы в ответ на интрадуоденальное введение раздражителей. ,5

Цель изобретени  - сохранение внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении моделировани  20 панкреатита путем отсечени  двенадцатиперстной кишки от желудка с последующим формированием культи кишечника , наложением гастроэнтероанастомоза и созданием интерадуоденальной гипертензии, отличительной особенностью  вл етс  то, что из участка тощей кишки на сосудистой ножке выкраивают сегмент, один конец которого накладывают антиперистальтично на заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, другой вывод т на переднюю брюшную стенку, после чего производ т обтурацию изолированной-части двенадцатиперстной кишки и сегмента на сосудистой ножке.

Способ осуществл ют.следующим образом .

Claims (3)

1. Верхним срединным разрезом вскрывают брюшную полость, мобилизируют пилороантальный отдел желудка с поочередной перев зкой. По двум зажимам пересекают желудок на уровне перехода его в двенадцатиперстную кишку , формируют культю двенадцатиперстной кишки. Накладывают гастроэнетероанастомоз с начальным отделом тощей Кишки, отступа  на 20-25 см от св зки Трейца. Затем из тощей кишки выкраивают сегмент на сосудистой ножке длиной 15-20 см. Между дистальным и проксимальным отделом пересеченной кишечной трубки накладывают анастомоз бок в бок. Сегмент тощей кишки н сосудистой ножке подвод т к отвод щему отделу двенадцатиперстной кишки , где формируют антиперистальтический анастомоз между задней стенко двенадцатиперстной кишки и сегментом тощей кишки. Справа от срединного разреза делают контрапектуру, через которую вывод т свободный конец сегмента на переднюю брюшную стенку и укрепл ют отдельными швами. Операционную рану ушивают послойно наглухо Дл  создани  модели острого пакреати та через фистулу в двенадцатиперстную кишку ввод т двойной абтурационный зонд на 6-2 ч в зависимости от необходимой дл  исследовани  степени поражени  поджелудочной железы. Дл  получени  модели хронического панкреатита двенадцатиперстную кишку пережимают ежедневно на 2- ч в течение 3-5 дней. Одновременно с помощью зонда-абтуратора по мере развити  острого или хронического панкреатита получают возможность производить набор сока и изучать патологические количественные и качественные изменени  панкреатической секреции, э также контролировать интрадуоденальное давление, дл  чего к зонду присоедин ют аппарат Вальдмана. Пример 1. Собака, кличка Шарик, вес. 13 кг. Операци : на изолированную двенадцатиперстную кишку наложена фистула, сформированна  из сегмента тощей кишки на сосудистой ножке. Произведен забор сока дл  исследовани . Введен абтурационный зонд на 2k ч. Собака забита. Материал вз т на гистологическое исследова ние. Пример
2. 2. Собака, самец, кличка Белый, вес 9 кг. Проведена операци  по предлагаемому способу. Произведем забор дуоденального содержимого и его исследование. Введен абтурационный зонд на 12 :Ч. Вз т сок дл  исследовани . Собака забита, поджелудочна  железа направлена на гистологическое исследование. Пример
3. 3. Собака, самка, кличка .Смела , вес 11 кг. Оперирована по предлагаемому способу. Прове ,ден забор сока дл  исследовани , 06турационный зонд вводилс  в течение 5 дней на 3 ч с последующим ежедневным забором сока дл  исследовани . Собака забита, материал вз т на гистологическое исследование. Пример k. Собака, самка, кличка Черна , вес 15 кг. Оперирована по предлагаемому способу. Произведен забор дуоденального содержимого . Обтурационный зонд вводилс  ежедневно в течение 3 дней на 5 ч с последующим забором дуоденального содержимого до и после введени  спе-. цифических раздражителей панкреатической секреции. Собака забита, поджелудочна  железа вз та дл  гистологического исследовани . Пример 5. Собака, самка, кличка Хромка, ,5 кг.. Оперирована по предлагаемому способу, произведен .забор сока дл  исследовани . ,0бтурационный зонд вводили в течений Ц дней на 3 ч, с последующим забором сока дл  исследовани . Собака забита, поджелудочна  железа вз та на гистологическое исследование. Во всех приведенных примерах, в зависимости от времени обтурации получена модель острого или хронического пакреатита. Предложенный способ применен в экспериментах на 28 собаках. При этом установлено, что способ позвол ет сохранить внешнесекреторные функции поджелудочной железы, изучить состо ние внешнесекреторной функции поджелудочной железы в хроническом эксперименте с учетом часового напр жени , дебита и скорости ферментовыделени  до и после создани  модели пакреатита , при этом исключаетс  потер  панкреатического сока и желчи из организма животного и вли ние на панкреатическую секрецию эндогенной сол ной кислоты, позвол ет изучать вли ние различных стимул торов, введенных интрадуоденально , на экскреторную функцию поджелудочной железы и печени, Формула изобретени  Способ моделировани  панкреатита путем отсечени  двенадцатиперстной кишки от желудка с последующим формированием культи кишечника, наложением гастроэнтероанастомоза и созданием интерадуоденальнои гипертензии, отличающийс  тем, что, с целью сохранени  внешнесекреторной функции поджелудочной железы, из участка тощей кишки на сосудистой ножке выкраивают сегмент, один конец которого накладывают антиперистальтично на заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, другой вывод т на g реднюю брюшную стенку, после чего производ т обтурацию изолированной части двенадцатиперстной кишки и сег мента на сосудистой ножке. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Лопухин Ю.Н. Экспериментальна  .хирурги . М., 1971 с., 9.