SU961182A1

SU961182A1 - Устройство дл оперативного лечени искривлений позвоночника

Info

Publication number: SU961182A1
Application number: SU802892251A
Authority: SU
Inventors: Л.Л. Роднянский; В.К. Гупалов
Original assignee: Предприятие П/Я Г-4778; Красноярский государственный медицинский институт
Priority date: 1980-03-20
Filing date: 1980-03-20
Publication date: 1983-05-23

Abstract

tVCTPonCTBO ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО. ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее упругую пластину с фигурHb ai выступами, вииты с коническими гЬловкгши и руко тку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на винтах, отличающеес тем, что, с целью исключени повреждений костных образований позвоночника, элементы фиксации выполнены в виде прижимной планки с выступом установленных на ней крючков с резьбовыми стержн ми и зубчатой планки с изогнутой резьбовой т гой, имеющей на конце паз, и упора, при этом прижимна планка и резьбова т га с упором св заны с винтом. 2. Устройство по п. 1, отличающеес тем, что с целью обеспечени возможности исправлени позвоночника с углом искривлени более 45&deg;, оно снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой т гой, имеющей на конце паз, при этом зубчата планка установле- р ,на посредством паза в средней части упругой пластины. (Л

Description

D

А

СХ) ISO Изобретение относитс к медицине а именно к хирургии позвоночника, и может быть использовано дл оперативного исправлени кривизны позвоночника при сколиозе и юношеском ки фозе. Известно устройство дл оператив ного лечени искривлений ггозвоночника , содержащее упругую пластину с фигурными выступами, винты с кони ческими головками и руко тку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на- винтах C Недостатком известного устройств вл етс возможность повреждени костных образований позвоночника. Целью изобретени вл етс исклю чение повреждений костных образований позвоночника, а также обеспечение возможности исправлени позвоно ника с углом искривлени более 45° Поставленна цель достигаетс тем, что в устройстве дл оператив-ного лечени искривлений, содержаще упругую пластину с фигурными. выcтJ п мн, винты с коническими головками и руко тку, установленные на выступах и элементы фиксации, установленные на винтах,, элементы фиксации выполнены в виде прижимной планки с выступом , установленных на ней крючков с резьбовыми стержн ми и зубчатой планки с изогнутой резьбовой т гой, имеющей на конде паз, и упора, при этом прижимна .планка и резьбова т га с упором св заны с винтом. Кроме того, устройство снабжено дополнительной зубчатой пленкой с изогнутой реэьбовой т гой, имеющей на конце паз,при этом зубчата план ка установлена посредством паза в средней части упругой пластины. На фиг.1 изобргикен общий вид уст ройства; на фиг.2 - устройство при исправлении позвоночника с углом искривлени более 45. Устройство дл оперативного лечени искривлени позвоночника содержит пластину 1, на обоих концах которой имеютс фигурные выступы 2, винты 3 с конической головкой 4, выполн ющей роль проводника, элементы фиксации, выполненные в виде прижимных планок 5 взаимодействующи с винтами 3, крючков б с резьбовыми стержн ми 7 и руко тку, служащую дл проталкивани пластины 1 вдоль позвоночника . Элемент фиксации содержит также зубчатую планку 8 с изогнутой резьбовой т гой 9, упор 1.0 и гайку 11. На конце резьбовой т ги 9 имеетс паз 12. Пластина 1 изготовлена из титанового сплава ВТ-16 и имеет следующие размеры: толщина 0/8-1,2, ширина 8-10, длина 140-280 мм. Длина пластины 1 подбираетс в зависимости от возраста и роста оперируемого. Операцию провод т следующим образом . От вертушки седьмого шейного иозвонка вниз на 9-10 см производ т разрез вдоль остистых отростков. Огол ют от м гких тканей остист ле отростки и дужки. От вертушки остистого отростка 12-го грудного позвонка вниз на 9-10 см производ т второй разрез и также огол ют остистые отростки и дужки. Между дужками 2-го и 3-го грудных позвонков на выпуклой стороне выполн ют кангш. Один из крючков б ввод т в канал под дужку 2-го, а другой - под дужку 3-го грудных позвонков. На резьбовые стержни 7 крючков 6 устанавливгиот прижимную планку 5 и навинчивают гайки 11. Зазор между прижимной планкой 5 и крючками 6 должен быть достаточным дл ввода винтов 3. Аналогичную процедуру выполн ют в нижней (по сничной) ране, где крючки б ввод тс в каналпод дужки 1-го и 2-го позвонков. В пластину 1 с одной стороны ввинчивают винт 3 с конической головкой , с другой - руко тку. Затем пластину 1 провод т из йижней раны в верхнюю вдоль остистых отростков над дужками. Еучку вывинчиршот из резьбового отверсти пластины 1 и. ввинчивают, винт 3. После этого производ т крепление пластины 1 в верхней ране, дл чего винт 3 ввод т под Ьрижимную планку 5 и закручингиот гайки 11. Со стороны остистых отростков , противоположной расположению пластины 1, устанавливгиот зубчатую планку 8 с резьбовой т гой 9 и упором 10. При навинчивании гайки 13 осуществл етс поджим Конца пластины 1 к позвоночнику. После чего гайку 13 контр т. Така же процедура производитс в нижней ране. Раны послойно зашивают наглухо. Во всех случа х креплени пластины элементы фиксации в нижней ране должны быть : становлены таким, образом , чтобы обеспечить ее осевое смещение в процессе роста прооперированного . Предложенное устройство можно использовать дл исправлени позвоночника с углом искривлени более 45°. В этом случае производ т сплошной разрез КОЖ.И и оголение no3BOHO4HHka от МЕЛ1Щ на всем прот жении разреза. Во избежание смещени пластины в сторону выгнутости за остистые, отростки после закреплени ее верхнего и нижнего 1СОНЦОВ производ т дополнительное крепление пластины на вер- , шине ее искривлени посредством зуб-j чатой планки с резьбовой т гой. При

этом ребро пластины устанавливгиот в паз 10 а резьбовые т ги через переходники 14 и спицы 15 соедин ют с нат жными винтгики 16 наружной рамы 17. В течение 2-3 мес цев производ т постепенное исправление кривизны позвоночника со скоростью, не превышгиощей 1 в сутки. Коррекцию производ т нат жными винтами рама.

По окончании коррекции спицы свинчиваютс и удгш ютс из тела без дополнит ельной операции. Позвоночник в положении достигнутой коррекции

удерживаетс пластиной до окончани роста больного.

По окончании роста больного корректор удал етс через два в последовательности , обратной их креплению, с использованием тех же инструментов.

Использование данного устройства позвол ет повысить адаптацию корректора; полностью исключить осложнени в виде повреждени остистых отростков , а также обеспечить возможность исправлени позвоночника с углом искривлени более 45®..

Ч

V

П

и Фиг. 1

Л

и

л/,/

EL

Claims

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО. ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее упругую пластину с фигурными выступами, винты с коническими головками и рукоятку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на винтах, отличающееся тем, что, с целью исключения повреждений костных образований позвоночника, элементы фик сации выполнены в виде прижимной планки с выступом,- установленных на ней крючков с резьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, и упора, при этом прижимная планка' и резьбовая тяга с упором связаны с винтом.
2. Устройство поп. 1, отли чающееся тем, что с целью обеспечения возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45°, оно снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, при этом зубчатая планка установле,на посредством паза в средней части упругрй пластины.

_z * : тины 1 подбирается в зависимости от возраста и роста оперируемого.

Операцию проводят следующим образом.

От вертушки седьмого шейного позвонка вниз на 9-10 см производят разрез вдоль остистых отростков. Оголяют от мягких тканей остистее отростки и дужки. От вертушки остистого отростка 12-го грудного позвонка вниз на 9-10 см производят второй разрез и также оголяют остистые отростки и дужки. Между дужками 2-го и 3-го грудных позвонков на выпуклой стороне выполняют канал. Один из крючков 6 вводят в канал под дужку 2-го, а другой' - под дужку 3-го грудных позвонков. На резьбовые стержни 7 крючков 6 устанавливают прижимную планку 5 и навинчивают . 20 гайки 11. Зазор между прижимной планкой 5 и крючками 6 должен быть достаточным для ввода винтов
3. Аналогичную процедуру выполняют в нижней (поясничной) ране, где крючки б вво15 ми, винты с коническими головками и рукоятку, установленные на выступах^ и элементы фиксации, установленные ·.. на винтах, элементы фиксации выпол- . йены в виде прижимной планки с выступом, установленных на ней крючков с резьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, и упора, при этом прижимная планка и резьбовая тяга с упором связаны с винтом.

Кроме того, устройство снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз,при этом зубчатая планка установлена посредством паза в средней части упругой пластины.

На фиг.1 изображен общий вид уст-[ ройства; на фиг.2 - устройство при | исправлении позвоночника с углом искривления более 45°.

рукоятку. Затем

Устройство для оперативного лечения искривления позвоночника содержит. пластину 1, на обоих концах которой имеются фигурные выступы 2, винты 3 с конической головкой 4, выполняющей роль проводника, элементы фиксации, выполненные в виде прижимных планок 5, ι с винтами 3, крючков 6 с резьбовыми стержнями 7 и рукоятку, служащую для проталкивания пластины 1 вдоль позвоночника.

Элемент фиксации содержит также зубчатую планку 8 с изогнутой резьбовой тягой

На конце паз 12.

Пластина вого сплава размеры: толщина 0,8-1,2, ширина 8-10, длина 140-280 мм. Длина плас