TR201808464T4 - Omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi cihaz. - Google Patents

Omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi cihaz. Download PDF

Info

Publication number
TR201808464T4
TR201808464T4 TR2018/08464T TR201808464T TR201808464T4 TR 201808464 T4 TR201808464 T4 TR 201808464T4 TR 2018/08464 T TR2018/08464 T TR 2018/08464T TR 201808464 T TR201808464 T TR 201808464T TR 201808464 T4 TR201808464 T4 TR 201808464T4
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
handle
maneuvering
tubular element
alignment
tubular
Prior art date
Application number
TR2018/08464T
Other languages
English (en)
Inventor
Leroux Stephane
Laurito Philippe
Ignacio Maruenda Paulino Jose
Original Assignee
Spineway
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Spineway filed Critical Spineway
Publication of TR201808464T4 publication Critical patent/TR201808464T4/tr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
    • A61B17/7077—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for moving bone anchors attached to vertebrae, thereby displacing the vertebrae
    • A61B17/7079—Tools requiring anchors to be already mounted on an implanted longitudinal or transverse element, e.g. where said element guides the anchor motion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
    • A61B17/7077—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for moving bone anchors attached to vertebrae, thereby displacing the vertebrae
    • A61B17/708—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for moving bone anchors attached to vertebrae, thereby displacing the vertebrae with tubular extensions coaxially mounted on the bone anchors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7083—Tools for guidance or insertion of tethers, rod-to-anchor connectors, rod-to-rod connectors, or longitudinal elements
    • A61B17/7085—Tools for guidance or insertion of tethers, rod-to-anchor connectors, rod-to-rod connectors, or longitudinal elements for insertion of a longitudinal element down one or more hollow screw or hook extensions, i.e. at least a part of the element within an extension has a component of movement parallel to the extension's axis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Cihaz, implante edilebilir bir sap (3) vasıtasıyla bağlanabilmek üzere düzenlenen pediküler vida başlıkları hizasında geçici şekilde sabitlenebilen boru şeklindeki elemanlar (1) içerir, en az bir sap (4), üç düzlemli aralıkta omurların çevrimi, sallanması, döndürülmesi yoluyla kolonun düzeltilmesine yönelik her boru şeklindeki elemanı hizalamak üzere her boru şeklindeki elemanın sahip olduğu lümenler ((1c) ve (1d)) içinde yer değişimi kapasitesi ile birleşmeye yönelik amaçlanır, her boru şeklindeki eleman (1) pediküler vida başlıklarının (2) dış kısmına bağlanabilmeye yönelik düzeneklere sahiptir, hizalama ve manevra sapını oluşturan sap (4) yer değişimi oldukça, bükülmüş sap (3) ile eş zamanlı yer değişime yönelik bir aracı (7) etkileyebilir.

Description

TARIFNAME OMURGA DEFORMASYONUNUN DÜZELTILMESINE YÖNELIK CERRAHI Bulus, omurganin bir deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi aletlerin teknik sahasi ile ilgilidir.
Bulus özel olarak bir skolyozun düzeltilmesine yönelik avantajli olan bir uygulama bulur.
Bulus daha özel olarak, mevcut basvuru sahibine ayni zamanda ait olan patent basvurusu FR115133llde tanimlandigi gibi bir düzeltime dayanan prensip ile ilgilidir. vasitasiyla omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik bir cihazi açiklar. Omurga ve saplardan birinin hizalanmasi, omurganin önceden belirlenen bir geometrisini muhafaza etmeyi mümkün kilan hizalama borulari içine yerlestirilen bloklar araciligi ile yapilir.
Esas olarak, bu patent basvurusu omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi bir cihaz ile ilgilidir. Bu cihaz, implante edilebilen egimli bir sap vasitasiyla baglanabilmek üzere düzenlenen pediküler vida baslari hizasinda geçici olarak sabitlenebebilen elemanlar içerir. En az bir sapin, birkaç omur üzerinde küresel olarak üç düzlemli aralikta omurlarin çevrimi, sallanmasi ve döndürülmesi yoluyla söz konusu kolonun düzeltilmesine yönelik her bir boru seklindeki elemani hizalamak ve söz konusu boru seklindeki elemanlarda baglanan sap üzerindeki hareketi yönlendirmek üzere her bir boru seklindeki elemanin sahip oldugu lümenler içindeki yer degisim kapasitesi ile baglanmasi hedeflenir. Boru seklindeki her bir eleman pediküler vida baslarinin dis kisminda baglanabilmek üzere düzeneklere sahiptir. Bir hizalama ve manevra sapini olusturan sap, pediküler vida baslarinin yönünde lümenlerin içinde önceden birlestirilen egimli sap ile es zamanli yer degisimine yönelik bir araç üzerinde, bunun yer degisimi oldukça hareket edebilir. Diger bir sap, her bir boru seklindeki elemanin iç kisminda, birlesme amaciyla hizalama ve manevra sapinin çekilmesini mümkün kilmak üzere hizali sekilde yerlestirilen boru seklindeki elemanlarin dis kisminda, pediküler vida baslarinin her biri içinde egimli sapin bir sabitleme somununun bir manevra aracina baglanmaya yönelik amaçlanir. Öneinli sekilde, bu cerrahi cihazda boru seklindeki her bir eleman bagimsiz iki bölümden olusur, her bir bölümün uçlarindan biri bir yandan aralarinda söz konusu bölümleri ve diger yandan karsilik gelen pediküler vida basina göre, baglama düzeneklerine sahiptir.
Bu temel çözümden, bulusun çözmeyi sundugu problemlerden biri, ilaveten daima çift islevi saglamak, ilk olarak boru seklindeki elemanlar araciligi ile omur gövdelerini dogrultinak ve diger yandan implante edilebilen sapi konumlandirmak ve söz konusu boru seklindeki elemanlarin sökülmesi zorunlulugu olmadan pediküler vida baslari hizasinda bunu sabitlemek amaci ile kolonun iki kenarina (disbükey kenar ve içbükey kenar) müdahale etme olasiligi ile cerrahin isini kolaylastirarak cerrahi teknigin iyilestirilmesidir.
Bulusun ayni zamanda çözmeyi sundugu bir diger problem ayni anda çok sayida omur üzerine implante edilebilen egimli sapin yerlestirilmesine yönelik saptirma eforlarini bölmek için pratisyenin son asamada istedigi lordoz/kifoz profile adapte olabilmedir.
Bu tür bir problemin çözülmesine yönelik, implante edilebilen egimli sapin yer degisim araci, boru seklindeki eleman boyunca kaydirma kapasitesi ile monte edilen bir halkadan olusturulur, söz konusu halka dogrusal hizalama ve manevra sapi ve egimli sap arasindaki boyutsal sapmalari telafi etmek için yükseklik bakimindan ayarlanabilmek üzere düzenlenir.
Bu düzenlemelerden, yükseklik bakimindan ayarlanabilir halkalar ile kombinasyon halinde hizalama ve manevra sapinin, egimli sapin yüzeyinin neredeyse tamami üzerinde bir destek kuvveti uygulamayi mümkün kildigi anlasilir.
Bulusun çözmek üzere sundugu bir diger problem, tüp lümenleri içindeki saplarin inisini, söz konusu saplar üzerinde uygulanmasi gereken efoni önemli sekilde azaltarak kolaylastirmaktir.
Bu tür bir problemi çözmek üzere, buradan manevra aracinin birlestirildigi boru seklindeki her bir elemanin ucu, yükseklik bakimindan ayarlanabilir halkalarin ve asagiya dogru implante edilebilir egimli sapin yer degisimini es zamanli olarak provoke etmek üzere hizalama ve manevra sapi üzerinde bir destek eforu uygulamaya yönelik düzenlenen bir itme aracinin vidalanmasi için vida disli bir kovana sahiptir.
Destek eforunun uygulanmasina yönelik problemi çözmek üzere, itme araci vida disli kovan içine vidalanabilen bir disli sapa sahiptir, söz konusu sapin uçlarindan biri bir manevra tutaci ile donatilidir bununla birlikte diger uç döner halde serbest monte edilen ve hizalama ve manevra tutacinin bölümüne tamamlayici olarak bir çentik bölümüne sahip olan bir uç parçasina sahiptir.
Boru seklindeki elemanlarin iç kisma geçisini serbest birakma amaci ile hizalama ve manevra sapinin çekilmesinden sonra, diger sapi boru seklindeki elemanlarin dis kismina baglayabilme problemini çözmek üzere, boru seklindeki her bir elemanin ucu, pediküler vida basi ile bunun baglantisinin karsisinda diger sapin birlesmesine yönelik yanal olarak çikinti yapan bir kisiin ile bir takma kelepçesine sahiptir.
Her bir kelepçe boru seklindeki elemanlar veya tapalar boyunca daha fazla veya az yukari konumlanabilir. Avantaj, aletlerin özellikle aralayici aletlerin pozisyonunun, omurlarin pozisyon düzeltimlerini iyilestirmek üzere hastanin morfolojisine adapte edilebilmesidir.
Söz konusu baslarin iç kismini tamamen serbest birakma amaci ile boru seklindeki elemanlarin vida basinin dis kismina baglanabilmesinin problemini çözmek üzere, her bir bölümün uçlarinin biri, bagimsiz iki bölümden olusur, her bir bölümünün uçlarinin biri, bunlarin arasinda ve karsilik gelen Vida basina göre söz konusu bölümlerin baglama düzeneklerine sahiptir.
Baglama düzenekleri, bunlarin pediküler vida basina göre yerlestirilmelerine yönelik bölümleri ayirmaya akabinde söz konusu bölümler arasinda tutma araçlari vasitasiyla tutulan söz konusu basi kavramak üzere kivirmaya olanak saglamak üzere inafsal kapasitesi ile baglanabilen iki çataldan olusturulur.
Boru seklindeki elemanin farkli saplarin birlesmesine yönelik oldugu gibi olusturulmasinin problemini çözmek üzere, söz konusu elemani olusturan her bir bölümün diger ucu kivrildiktan sonra, içi bos bir baglanti somunu ile birlikte çalisir, söz konusu bölümler saplarin birlesmesine yönelik çapsal olarak karsit lümenleri sinirlar.
Bulus ekli çiziinlerin sekillerinin araciligi ile daha detayli olarak asagida açiklanir, burada: Sekiller 1 ve 2, bunlarin yüksekligini ayarlama kapasitesi ile halkanin düzenlemesinin örneklerinin perspektiften görünüsleridir.
Sekil 3, itme aletinin perspektiften bir görünüsüdür.
Sekil 4, itme aletinin gövdesinin vidalanmasina yönelik bir disli kovan ile donatili bir tüpün üst ucunun bir kismi kesit görünüsüdür.
Sekil 5, ayirina elemaninin gövdesinin ucuna birlesmeyi gösteren sekil 4,6 karsilik gelen görünüstür.
Sekil 6, boru seklindeki bir eleman içindeki itme aletinin yerlestirilmesini gösteren perspektiften bir görünüstür.
Sekiller 7 ila 19, bulusa göre cerrahi cihaz araciligiyla omurganin düzeltilmesinin temel adimlarini gösteren perspektiften görünüslerdir.
Bulusa göre cerrahi cihaz önceden bahsedilen FR 115133 patent basvurusunda açiklanan cihaza yönelik teknik gelistirmeleri olusturur.
Bu amaçla cerrahi cihazin, çok sayida örnegin on omur üzerinde dogrudan ve küresel sekilde ayni anda düzeltimi saglamak ainaciyla saptirma veya bastirmaya yönelik iinplante edilebilir egimli bir sap (3) vasitasiyla baglanabilmek üzere düzenlenen pediküler vida baslari (2) hizasinda geçici sekilde sabitlenebilen boru seklinde elemanlar (1) içerdigi hatirlatilir. Bir sap (4) farkli boru seklindeki elemanlarin (1) sahip oldugu lümenler ((10) ve (1d)) içinden birlestirilmeye yönelik amaçlanir. Sap (4), bir döndürme, bir kayma ve bir sallanma sonucu omurganin düzeltilmesini saglamak amaciyla boru seklindeki elemanlari (1) hizalamak üzere bir hizalama ve manevra sapi olusturur, bu durum üç düzlemli aralikta çok sayida omurlarin (V) söz konusu hizalaninasi ile sonuçlanir.
Aranan amaç, farkli omurlarin (V) onarilmasina sebep olan farkli boru seklindeki elemanlarin (l) hizalanabilmesi, akabinde ayni uygulama süresinde sökme olmadan elde edilen düzeltimi sabitlemek üzere farkli vida baslari (2) içine implante edilebilen egimli düzeltim sapinin (3) yerlestirilebilinesidir. Elde edilen düzeltimde kayip olmadigi belirtilir, egimli sapin yerlestirilmesi, düzeltiin elde edildiginde boru seklindeki kilavuz elemanlarin ortasinda Boru seklindeki her bir eleman (1) pediküler vida baslarinin (2) dis kisminda baglanabilmek üzere düzeneklere sahiptir.
Boru seklindeki her bir elemanin alt bölümünün formunun Vida basinin dis yüzleri ile oldukça genis bir temas yüzeyine sahip oldugu belirtilir, bu durum deformasyonun dogrultulmasina yönelik omurlarin pozisyonunun yer degisimini kaydirmak, düzeltmek ve kontrol etmeye yönelik boru seklindeki elemanlar ve vidalar arasindaki büyük ölçüde bütünlük ve uyumu mümkün kilar.
Boru seklindeki her bir eleman (1) bagimsiz iki bölümden ((la) ve (lb)) olusur. Her bir bölümün ((la) ve (lb)) uçlarinin biri bir yandan bunlarin arasinda ve diger yandan karsilik gelen pediküler vida basina (2) göre baglaninayi saglamak üzere uyumlu düzeneklere sahiptir.
Bu baglanma düzenekleri örnegin mafsal kapasitesi ile baglanabilen iki çataldan olusturulur. Örnegin, çatallardan birinin kollari iç kisimda, diger çatalin kollarinin dis yüzünün sahip oldugu çentikler ile birlikte çalisan eksen olarak hareket eden millere sahiptir.
Yari boru seklindeki elemanlari böylelikle olusturan iki bölümün ((la) ve (lb)) baglanmasi pediküler vida baslarinin (2) dis yüzü ile temas halinde dairesel sekilde gerçeklestirilir.
Bu düzenekler, bunlarin pediküler Vida basina (2) göre yerlestirilmelerine yönelik bölümleri ((la) ve ( 1b)) ayirmayi, akabinde söz konusu pediküler vida basinin kavranmasina yönelik bunlari kivirmayi mümkün kilar. Pediküler Vida basinin (2) bölümlerden ((la) ve (lb)) en az birine tamamlayici düzenekler ile birlikte çalisan tutma düzeneklerine sahiptir. Örnegin, bu düzenekler karsilik gelen çatalin yakininda bölümlerden ((la) ve (lb)) birinin sahip oldugu ve pediküler Vida basinin (2) bir bölümünün sahip oldugu bir kör delik ile birlikte çalisabilen en az bir pim veya diger endeksleme araci tarafindan olusturulur.
Belirtildigi gibi bölümlerin ((la) ve (lb)) baglanmasi akabinde, ikinci durum çapsal olarak karsit lümenleri ((lc) ve (1d)) sinirlar.
Hizalama sapi (4) boru seklindeki elemanlarin (1) eksenine dikey sekilde yer degistirme kapasitesi ile lümenler ((10) ve (1d)) içinde birlestirilir. Önceden belirtildigi gibi kivrilmasi akabinde her bir bölümün ((la) ve (lb)) diger ucu, bu sekilde oldugu gibi boru seklindeki elemani olusturmak üzere söz konusu bölümlerin baglantisini saglayabilen içi bos bir tapa (6) ile birlikte çalisir.
Açiklamanin devaminda belirtilecegi üzere, sap (4) yer degisimi oldukça, önceden lümenler ((lc) ve (1d)) içinde birlestirilen implant edilebilir egimli sap (3) ile es zamanli yer degisimine yönelik bir araci (7) etkileyebilir.
Bu farkli karakteristiklerin FR 1151331 belgesinin ögretimlerinden esas olarak belirgin olacagi hatirlatilir.
Mevcut bulusa göre, implant edilebilir egimli sapin (3) yer degisim araci (7) boru seklindeki eleman boyunca kaydirilma kapasitesi ile monte edilen bir halkadan olusturulur. Halka (7), düz sap (4) ve implant edilebilir egimli sap (3) arasindaki boyutsal sapmalari telafi etmek üzere yükseklik bakimindan ayarlanabilir olmaya yönelik düzenlenir. Avantajli sekilde, her bir halka (7) yüksekligini degistirmek için ayarlama kapasitesi ile aralarinda baglanan iki bölümden ((7a) ve (7b)) olusur.
Sekil 2'de gösterilen düzenlemede, iki bölüm ((7a) ve (7b)) spesifik bir Vida açma sistemi vasitasiyla baglanir veya bölümler ((7a) ve (7b)) istenilen pozisyonda (sekil 1) açisal endeksleme kapasitesi ile monte edilir. Halka (7) tabaninda, egimli sap (3) kesitini ile birlikte çalismaya yönelik lümenler ((10) ve (1d)) ile ilgili olarak konumlanabilen çapsal olarak karsit çentiklere sahip olabilir. Bu düzenlemeler, açiklamanin devaminda belirtilecegi üzere bunun yer degisimi oldukça kendisi üzerinde bunun dönmesini önleyerek egimli sapin endekslenmesini saglar. Halkalarin (7) yükseklik bakimindan ayari sap (3) boyunca eforlari bölmeyi mümkün kilar. Müdahalenin baslangicinda halkalarin (7), sapi (3) hizalama ve manevra sapina (4) mümkün olan en yakin sekilde yerlestirmeye olanak saglayan minimum bir yükseklikte oldugu belirtilir.
Tanimlayici olarak, halkalarin (7) yüksekligi yaklasik 15 ve 50 mm arasinda degisiklik gösterebilir. Halkanin (7), bir destek eforu ikinci durum üzerine uygulanmadigi sürece tüpler üzerinde bunu geçici olarak yukarida tutmaya olanak saglayan düzeneklere sahip olabildigi ayni zamanda belirtilir.
Bir diger karakteristigi takiben, pediküler vida baslari ile baglanti ucunun karsisinda kabul edilen boru seklindeki her bir elemanin (l) ucu örnegin tapalar (6) üzerine vidalanan disli bir kovana (12) sahiptir. Bu disli kovan (12) içinde halkalarin (7) ve egimli sapin (3) yer degisimini es zamanli olarak provoke etmek üzere hizalama ve manevra sapi (4) üzerinde bir destek eforu uygulamaya yönelik düzenlenen bir itme aleti (13) vidalanir. Itme aletinin (13) gövdesi uzunlupu büyük ölçüde boru seklindeki elemanlarin (1) uzunluguna esit olan vida disli bir sap (1321) tarafindan olusturulur. Bu vida disli sapin (13a) uçlarindan biri bir manevra tutaci (13b) ile donatiliyken bununla birlikte bunun diger ucu bir uç parçasi (130) ile donatilidir. Bu uç parçasi (130) vida disli sapin (13a) ucunda döner halde serbest sekilde monte edilir ve hizalaina ve manevra sapinin (4) çentigine tamamlayici bir çentige (13d) sahiptir.
Bu düzenlemelerden, vida disli sapin (13a) kovan (12) içinde vidalanmasi durumunda, ikinci durumun, söz konusu sapa (13a) göre endeksli kalarak döner halde tahrik edilmeyen uç parçasinin (130) araciligiyla hizalama ve manevra sapi (4) üzerinde bir destek uygulamak üzere bunun vidalaninasi oldukça, boru seklindeki eleman (l) içinde yukaridan asagiya dogru dikey sekilde bastirildigi böylelikle anlasilir.
Bu düzenlemelerden, itme aleti (13) yoluyla bir vidalama eylemini gerçeklestirerek vidalama eylemi oldukça yüksekliklerinin, düz olan söz konusu sap (4) ve egimli olan implant edilebilir sap (3) arasindaki boyutsal sapmalari telafi etmek üzere önceden düzenlenmis olan farkli halkalarin (7) yer degisimini saglamaya yönelik sap (4) üzerine dayanan uç parçasinin (13d) yer degisimi provoke edildigi anlasilir. Halkalarin (7) yer degisimi sap (3) üzerinde destek halinde karsilik gelen pediküler vidalar içinde bunu konumlandirmak üzere ikinci durum üzerinde yer degisimi provoke eder.
Bu konumlandirma söz konusu pediküler vidalarin dis kisini tarafindan gerçeklesen boru seklindeki elemanlarin (l) baglanma ve hizalanmasinin sonucunda vida baslarinin (2) tamamen serbest kalmasindan dolayi mümkündür. Örnegin, müdahalenin baslangicinda itme aletleri (13) sirasiyla büyük ölçüde uçlara ve düsünülen boru seklindeki elemanlarin sirasinin ortasina monte edilir.
Ayni zamanda pediküler vida baslari ile birlikte çalisan ucun karsisinda kabul edilen boru seklindeki her bir elemanin (1) ucunun, sapin (4) çekilmesinden sonra elde edilen ayari korumak üzere amaçlanan bir sap (5) birlesmesine yönelik yanal sekilde çikinti yapan bir bölüme (8a) sahip bir takma kelepçesi (8) aldigi hatirlatilir.
Farkli boru seklindeki elemanlarin (1), bir aralayici alet (9) vasitasiyla bunlarin serbest ucu hizasinda ikiser ikiser birlestirildigi hatirlatilir.
Kelepçelerin (8) degisken konumlandirilmasi örnegin hastanin morfolojisine aralayici aletlerin adapte edilmesine olanak saglar.
Bu aralayici aletin (9) uzunlugu, cerrahm seçiminde degiskendir; bu uzunluk aralarinda omurlarin yer degisimine yol açan boru seklindeki elemanlar arasindaki mesafeyi belirler. Bu durum, cerrahin implante edilen kolon kesitinin egimini kontrol etmesine ve böylece fizyolojik bir egimin (örnegin torasik kifoz) onarilmasina olanak saglar.
Aralayici aletler ile ilgili olarak, farkli uzunluklara yönelik bir aralik sunulur.
Her bir aralayici alet pozisyonunun bunlarin arasinda bir açi olusturdugu bom seklindeki bitisik iki elemanin kenetlenmesine olanak saglar. Her bir aralayici alet, her birinin plakanin kalinligina yerlestirilmis mobil bir pivotu olusturan bir çember ile donatili oldugu iki yuvarlak delige sahip bir plakadan olusturulur. Tutma elemani halkanin boru seklindeki her bir eleman boyunca kaydirilmasi durumunda müdahale eder.
Her bir pediküler vida basi (2) implant edilebilir egimli sapin (3) birlesmesine yönelik bir çentik (Za) ile bir kovan tarafindan olusturulur. Bulusa göre, pediküler vida basi (2) çentigin (23) her iki yaninda kirilabilir tirnaklar ((2b) ve (20)) vasitasiyla uzatilir. Kovanin oyugu ile ayni sekilde, tirnaklar ((2b) ve (20)) karsilik gelen pediküler vida basi içinde sapin (3) sabitlenmesi amaciyla bir somunun (10) yerlestirilmesine yönelik disli hale getirilir. Somun (10) sapin (4) çekilmesinden ve sapin (5) boru seklindeki elemanlarin dis kisininda kelepçeler (8) içine konumlandirilmasindan sonra boru seklindeki elemanlar (l) içine birlestirilen bir manevra aleti (10) vasitasiyla yerlestirilir.
Bulusa göre düzeltim cihazinin temelindeki karakteristiklerin göz önünde bulundurulmasi ile yöntem sekiller é ila 19°a referans yapilarak asagidaki açiklanir.
Vida baslarinin (2) her biri üzerinde boru seklindeki elemanlar (l) söz konusu Vida baslarinin iç kismini serbest birakmak üzere önceden belirtilen kosullarda, diger bir deyisle vida baslarinin dis kismi üzerinde baglanir (sekil 7).
Boru seklindeki elemanlar (1) ile donatili farkli pediküler kanatli vidalar (2) her bir kenarin omur gövdesi (V) içine sabitlenir. Pekidüler vida baslarinin, bunun teknikte uzman kisi tarafindan kusursuz sekilde bilindigi üzere monoblok türde veya poliaksiyel türde olabilir.
Boru seklindeki her bir eleman (1) akabinde bunun tapasi (sabitleme deligi) (6) ile donatilir (sekil 7). Ayni sekilde, boru seklindeki elemanin bir tornavida görevi görmesine yönelik yuvarlak bir tutacin kullanilmasi mümkündür; bu tutaç tapalar ile birlikte çalisir (sekil 8).
Halka (7) düsünülen boru seklindeki elemanin yukari kismina konumlandirlir. Bu evrede, boru seklindeki elemanlar (1) omurga deformasyonu ile karsilikli sekilde açisal sekilde kaydirilir.
Akabinde sap (4), söz konusu kolonun düzeltilmesine yönelik üç düzlemli aralikta ayni anda omurlarin çevrimini, sallanmasini ve döndürülinesini üreterek bunlari hizalamak amaciyla bunlarin onarilmasini provoke etmek üzere, farkli boru seklindeki elemanlarin (1) lümenlerinin ((10) ve (1d)) içinden ve halkalarin (7) üzerinde birlestirilir (sekiller 9 ve 10).
Kelepçeler (8) ayni zamanda sapin (5) birlestirilmesine yönelik boru seklindeki elemanlarin (1) yukari kisminda yerlestirilir (sekil 1 l).
Farkli boru seklindeki elemanlar (1) akabinde, Örnegin bir torasik kifoz gibi beklenen düzeltim egimini önceden belirlemeye yönelik aralayici aletler (9) (sekil 12) vasitasiyla ikiser ikiser baglanir.
Halkalarin (7) altina (sekil 13), pediküler vida baslarinda (Za) bunun konumlandirilmasi ve bunun sabitlenmesi ainaciyla çapraz sekilde implante edilebilir egimli sap (3) birlestirilir. Bu amaçta, bazi boru seklindeki elemanlarin (1) serbest uçlarina, uç parçasinin (13d) sap (4) üzerine dayanir halde oldugu (sekil 14) itme aletinin (13) vidalanmasina yönelik delikli kovanlar (12) ile donatilir. Itme aletinin (13) vidalanma eylemi, ikinci durumun pediküler Vida basliklarinin disli çentikleri içinde konumlanmasina kadar (sekil 15) farkli halkalarin (7) yer degisimini ve egimli sapin (3) es zamanli yer degisimini provoke eder.
Akabinde itme araçlari (13) ve manevra sapi (4) çekilir (sekil 16).
Hizali boru seklindeki elemanlarin (1) tümünün, seçilen ve degisken uzunluga sahip bir sap sayesinde, omurlarin belirli bir grubunu mobilize etmeyi ve omurlara bagli kaburgalari tahrik etmeyi amaçlayan bir yer degisimi buna uygulamayi inüinkün kildigi belirtilir. Bu durum, skolyoz hastaligi olan hastalarin kamburlugunu olusturan gögüs kafesi deformasyonlarini düzeltmeye olanak saglar. Burada bagli olan sinirli bir omur ve kaburga grubunun bu mobilizasyonu, üç düzlemli aralikta indirgenmesinden sonra ve küresel sekilde omurlar bütününün pozisyonunu gerçeklestirebilir.
Farkli boru seklindeki elemanlarin (1) ve pediküler vida baslarinin (2) tamamen serbest olan iç kismi, sonuç olarak uygun olan manevra aleti (11) (sekil 17) vasitasiyla farkli boru seklindeki elemanlar (l) içinden somunlarin (10) uygulanmasi ve implante edilebilir sapin (3) sabitlenmesini saglamak üzere pediküler Vida baslari içine somunlarin (10) vidalanmasi mümkündür. Çalisma modunun bu evresinde cihazin sökülmesi ve sonuç olarak boru seklindeki elemanlarin geri çekilmesi mümkündür (sekil 18).
Akabinde, pediküler vida basliklari (2) içinde egimli sapin (3) son baglantisini ve sabitlenmesini saglamak üzere bir alet araciligiyla somunlarin (10) tam vidalanmasini saglamak, pediküler Vidalarin (2) kirilabilir bölümlerinin ((2b) ve (20)) kirilmasi (sekil 19) yeterlidir.
Avantajlar tarifnameden anlasilir, özellikle FR 1151331 belgesi ile ilgili olanlar daha fazla vurgulanir ve hatirlatilir: - Lordoz/kifoz profile karsilik gelen boyutsal sapmalari telafi etmeye yönelik destek halkalarinin yükseklik bakimindan ayarlanmasidir.
- Minimum bir efor ile implante edilebilir sapin inisini kolaylastirmak üzere bir itme aracinin kullanimidir.

Claims (8)

ISTEMLER
1. Implante edilebilir bir sap (3) vasitasiyla baglanabilmek üzere düzenlenen pediküler vida basliklari hizasinda geçici sekilde sabitlenebilen boru seklindeki elemanlar (l) içeren, omurganin deformasyonunu düzeltmeye yönelik cerrahi cihaz olup, en az bir sap (4), üç düzlemli aralikta omurlarin çevrimi, sallanmasi ve döndürülmesi yoluyla söz konusu kolonun düzeltilmesine yönelik her bir boru seklindeki elemani hizalamak üzere her bir boru seklindeki elemanin sahip oldugu lümenler ((10) ve (1d)) içinde yer degisimi kapasitesi ile birlesmeye yönelik amaçlanir, her bir boru seklindeki eleman (1) pediküler vida basliklarinin (2) dis kismina baglanabilmeye yönelik düzeneklere sahiptir, bir hizalama ve manevra sapini olusturan sap (4) yer degisimi oldukça, önceden pediküler Vida basliklarinin (2) yönünde lümenler ((lc) ve (1d)) içinde birlestirilen bükülmüs sap (3) ile es zamanli yer degisime yönelik bir araci (7) etkileyebilir, bir diger sap (5), birlesme amaciyla hizalama ve manevra sapinin (4) çekilmesine olmak saglamak üzere hizali sekilde yerlestirilen boru seklindeki elemanlarin (1) dis kismina, pediküler Vida basliklarinin (2) her birinde bükülmüs sapin (3) bir sabitleme somununun (10) bir manevra aleti (11) ile her bir boru seklindeki elemanin iç kismina baglanmaya yönelik amaçlanir, özelligi implante edilebilir bükülmüs sapin yer degisim aracinin (7) boru seklindeki eleman (1) boyunca kaydirilmasi kapasitesi ile monte edilen bir halka yoluyla olusturulmasi ile karakterize edilir, söz konusu halka, düz hizalama ve manevra sapi (4) ve bükülmüs sap (3) arasindaki boyutsal sapmalari telafi etmek üzere yüksekligini degistirmeye yönelik ayarlama kapasitesi ile aralarinda baglanmis iki bölümden ((7a) ve (7b)) olusur.
2. Istem lie göre cihaz olup, özelligi buradan manevra aletinin bilestigi her bir boru seklindeki elemanin (l) ucununun, halkanin (7) ve bükülmüs sapin (3) yer degisimini es zamanli olarak provoke etmek üzere hizalama ve manevra sapi (4) üzerinde bir efor gerçeklestirmeye yönelik düzenlenen bir itme aletinin (13) vidalanmasina yönelik bir disli kovana (12) sahip olmasi ile karakterize edilmesidir.
3. Istem Z'ye göre cihaz olup, özelligi itme aletinin (13) disli kovan (12) içinde vidalanabilen Vida disli bir sapa (13a) sahip olmasi ile karakterize edilir, söz konusu sapin (13a) uçlarindan biri bir manevra tutaci (l3b) ile donatiliyken, diger uç döner halde monte edilen ve hizalama ve manevra (4) sapinin bölümüne ek bir çentik (13d) bölümüne sahip bir uç parçasi ( 130) ile donatilidir.
4. Isteinler l-3”ten herhangi birine göre cihaz olup, özelligi boru seklindeki her bir elemanin (1) ucunun pediküler vida basi ile baglanmasinin karsisinda, konumlandirilmasinin yükseklik bakimindan degisken oldugu, diger sap (5) ile birlesmeye yönelik yanal sekilde çikinti yapan bir bölüm (8a) ile bir takma kelepçesine (8) sahip olmasi ile karakterize edilir.
5. Istemler 1-4°ten herhangi birine göre cihaz olup, özelligi boru seklindeki her bir elemanin ( l) bagimsiz iki bölümden ((la) ve (lb)) olusmasi ile karakterize edilmesidir, her bir bölümün uçlarinin biri, söz konusu bölümlerin aralarinda ve karsilik gelen pediküler vida basligina (2) göre baglanmasina yönelik düzeneklere sahiptir.
6. Istem 5°e göre cihaz olup, özelligi baglama düzeneklerinin bunlarin pediküler vida basina (2) göre yerlestirilmelerine yönelik bölümleri ((la) ve (lb)) ayirmaya akabinde söz konusu bölümler arasinda tutma araçlari vasitasiyla tutulan söz konusu basi kavramak üzere kivirmaya olanak saglamak üzere mafsal kapasitesi ile baglanabilen iki çataldan olusturulmasi ile karakterize edilir.
7. Istemler 1, 5 ve 63dan herhangi birine göre cihaz olup, özelligi her bir bölümün ((la) ve (lb)) diger ucunun, kivrildiktan sonra, bu sekilde oldugu gibi boru seklindeki elemani olusturmak üzere içi bos bir baglanti somunu (6) ile birlikte çalismasi ile karakterize edilmesidir, söz konusu bölümler ((la) ve (lb)) saplarin birlesmesine yönelik çapsal olarak karsit lümenleri ((lc) ve (1d)) sinirlar.
8. istem 17e göre cihaz olup, özelligi degisken uzunluga sahip bir manevra sapinin bir kamburlugu indirgemeyi mümkün kilan selektif bir mobilizasyonu saglamaya yönelik üç düzlemli aralikta düzeltim ve hizalama akabinde seçilen bir boru seklindeki eleman grubunu baglamasi ile karakterize edilmesidir.
TR2018/08464T 2011-06-23 2012-06-20 Omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi cihaz. TR201808464T4 (tr)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR1155563A FR2976784B1 (fr) 2011-06-23 2011-06-23 Dispositif chirurgical pour la correction de la deformation de la colonne vertebrale

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR201808464T4 true TR201808464T4 (tr) 2018-07-23

Family

ID=46508091

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2018/08464T TR201808464T4 (tr) 2011-06-23 2012-06-20 Omurga deformasyonunun düzeltilmesine yönelik cerrahi cihaz.

Country Status (9)

Country Link
US (1) US9289251B2 (tr)
EP (1) EP2723261B1 (tr)
KR (1) KR101907092B1 (tr)
CN (1) CN103717157B (tr)
BR (1) BR112013033351B1 (tr)
ES (1) ES2673671T3 (tr)
FR (1) FR2976784B1 (tr)
TR (1) TR201808464T4 (tr)
WO (1) WO2012175871A1 (tr)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110123448A (zh) 2013-10-09 2019-08-16 纽文思公司 在手术脊椎程序期间术中设计并评定脊椎畸形矫正的方法
EP3157425A4 (en) 2014-06-17 2017-11-15 Nuvasive, Inc. Systems and methods for planning, performing, and assessing spinal correction during surgery
US10123829B1 (en) 2015-06-15 2018-11-13 Nuvasive, Inc. Reduction instruments and methods
US10779866B2 (en) 2016-12-29 2020-09-22 K2M, Inc. Rod reducer assembly
EP3517062B1 (en) * 2018-01-26 2021-03-17 Aesculap AG Spinal repositioning instrument and spinal repositioning system
KR102589840B1 (ko) * 2018-09-21 2023-10-16 (주)시지바이오 척추교정장치
WO2021002323A1 (ja) * 2019-07-01 2021-01-07 ミズホ株式会社 矯正具
CN115551426B (zh) * 2019-11-27 2025-11-28 斯拜因23公司 治疗脊柱侧弯的系统、装置和方法
US11617603B2 (en) 2020-12-09 2023-04-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Modular surgical instrument system with ratcheting reduction mechanism
US12193711B2 (en) * 2020-12-17 2025-01-14 Md Antonacci Family Trust Method for improved spinal correction surgery implementing non-fusion anterior scoliosis correction techniques
US11406431B1 (en) 2021-05-10 2022-08-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Systems and methods of use and modular instruments with a lateral reducer
CN120203736B (zh) * 2025-03-05 2026-02-27 中国人民解放军总医院第四医学中心 人体脊柱畸形辅助撑开矫形装置

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR1151331A (fr) 1956-06-11 1958-01-29 Pastilles de signalisation des dangers inopinés de la route
JP3929538B2 (ja) * 1997-03-11 2007-06-13 瑞穂医科工業株式会社 椎体固定具取付け装置を有する脊椎矯正装置
CN2598518Y (zh) * 2003-01-29 2004-01-14 邱贵兴 一种脊柱椎弓根内固定装置及其专用工具
US7465306B2 (en) * 2004-08-13 2008-12-16 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for positioning a connecting member adjacent the spinal column in minimally invasive procedures
ES2318917B1 (es) * 2005-03-30 2010-02-04 Sdgi Holdings Inc. Sistema para la correccion tridimensional de la curvatura de la columna vertebral en problemas de escoliosis por alineacion coplanar de los tornillos pediculares.
EP1767161A1 (en) * 2005-09-22 2007-03-28 Zimmer Spine, Inc. Spinal fixation rod contouring system
US8894655B2 (en) * 2006-02-06 2014-11-25 Stryker Spine Rod contouring apparatus and method for percutaneous pedicle screw extension
CN2904965Y (zh) * 2006-02-24 2007-05-30 杭州市萧山区中医院 一种脊柱内固定装置及其专用工具
DE602007008112D1 (de) * 2006-09-25 2010-09-09 Stryker Spine Ausrichtungsverbindung für stangenkonturierung
US7922725B2 (en) * 2007-04-19 2011-04-12 Zimmer Spine, Inc. Method and associated instrumentation for installation of spinal dynamic stabilization system
US8608746B2 (en) * 2008-03-10 2013-12-17 DePuy Synthes Products, LLC Derotation instrument with reduction functionality
US8496661B2 (en) * 2008-11-03 2013-07-30 Omni Surgical LLC System and method for micro-invasive transfacet lumbar interbody fusion
CN102256558A (zh) * 2008-12-17 2011-11-23 斯恩蒂斯有限公司 用于脊柱矫正手术的杆复位器装置
US8500741B2 (en) * 2010-09-02 2013-08-06 Stephen M. Hansen Pedicle screw extension alignment
FR2971698B1 (fr) * 2011-02-18 2014-01-24 Spineway Dispositif chirugical pour la correction de la deformation de la colonne vertebrale
WO2014022699A1 (en) * 2012-08-03 2014-02-06 Alphatec Spine, Inc. Instrument and method for reducing an securing spinal rods

Also Published As

Publication number Publication date
US20140350612A1 (en) 2014-11-27
ES2673671T3 (es) 2018-06-25
EP2723261B1 (fr) 2018-05-02
US9289251B2 (en) 2016-03-22
FR2976784A1 (fr) 2012-12-28
WO2012175871A1 (fr) 2012-12-27
KR20140037135A (ko) 2014-03-26
CN103717157B (zh) 2016-11-16
CN103717157A (zh) 2014-04-09
BR112013033351B1 (pt) 2020-11-17
KR101907092B1 (ko) 2018-10-11
EP2723261A1 (fr) 2014-04-30
FR2976784B1 (fr) 2013-07-05
BR112013033351A2 (pt) 2017-01-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US12178479B2 (en) Rod reducer assembly
CN102293680B (zh) 共面变形矫正系统
US12295622B2 (en) Spinal anchoring system
EP2801329B1 (en) Systems for spinal rod insertion and reduction
US9259245B2 (en) Surgical device for correcting deformation of the spinal column
JP2022126797A (ja) 外科用連結器および器具類
EP2265202B1 (en) Bone fixation element with reduction tabs
AU2004299071B2 (en) Instruments and methods for bone anchor engagement and spinal rod reduction
US5074864A (en) Clamp assembly for use in a spinal system
US11446065B2 (en) Self in-fusing pedicle screw implant
EP2240102B1 (en) Spine stabilization device and system
US9408716B1 (en) Percutaneous posterior spinal fusion implant construction and method
CN103717157B (zh) 用于矫正脊柱变形的外科装置
US20140277151A1 (en) Fulcrum Cap for Spinal Constructs
JP6699910B2 (ja) スクリュヘッドに対して骨アンカー要素を矯正するための手段を備えた骨接合システム、および該システムに実装されたアンカースクリュ
CN104146756B (zh) 一种微创腰骶椎带锁轴向融合内固定系统
WO2021002323A1 (ja) 矯正具
JP7702699B2 (ja) 体外矯正具