TR201809763T4 - Minimal düzeyde invazif akciğer hacim küçültme cihazı. - Google Patents

Minimal düzeyde invazif akciğer hacim küçültme cihazı. Download PDF

Info

Publication number
TR201809763T4
TR201809763T4 TR2018/09763T TR201809763T TR201809763T4 TR 201809763 T4 TR201809763 T4 TR 201809763T4 TR 2018/09763 T TR2018/09763 T TR 2018/09763T TR 201809763 T TR201809763 T TR 201809763T TR 201809763 T4 TR201809763 T4 TR 201809763T4
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
lung
implant
shows
configuration
volume reduction
Prior art date
Application number
TR2018/09763T
Other languages
English (en)
Inventor
Thompson David
Aronson Nathan
Wu Patrick
Lehrberg David
Mathis Mark
Vasquez Jaime
Original Assignee
Pneumrx Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Pneumrx Inc filed Critical Pneumrx Inc
Publication of TR201809763T4 publication Critical patent/TR201809763T4/tr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
    • A61B1/044—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances for absorption imaging
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12027—Type of occlusion
    • A61B17/12031—Type of occlusion complete occlusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12104—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in an air passage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A61B17/12145—Coils or wires having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A61B17/1215—Coils or wires comprising additional materials, e.g. thrombogenic, having filaments, having fibers, being coated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12168—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
    • A61B17/12172—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/06—Devices, other than using radiation, for detecting or locating foreign bodies ; Determining position of diagnostic devices within or on the body of the patient
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
    • A61B6/03—Computed tomography [CT]
    • A61B6/032—Transmission computed tomography [CT]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/12—Arrangements for detecting or locating foreign bodies
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/48—Diagnostic techniques
    • A61B6/485—Diagnostic techniques involving fluorescence X-ray imaging
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/02—Devices for expanding tissue, e.g. skin tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0402—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for
    • A61M16/0404—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for with means for selective or partial lung respiration
    • A61M16/0406—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for with means for selective or partial lung respiration implanted flow modifiers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0833—T- or Y-type connectors, e.g. Y-piece
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/20—Valves specially adapted to medical respiratory devices
    • A61M16/208—Non-controlled one-way valves, e.g. exhalation, check, pop-off non-rebreathing valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M37/00—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin
    • A61M37/0069—Devices for implanting pellets, e.g. markers or solid medicaments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00477—Coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00809—Lung operations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/1205—Introduction devices
    • A61B2017/12054—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/043—Bronchi
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/046—Tracheae
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/02—General characteristics of the apparatus characterised by a particular materials
    • A61M2205/0266—Shape memory materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/32—General characteristics of the apparatus with radio-opaque indicia

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • High Energy & Nuclear Physics (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Human Computer Interaction (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

Bir akciğer hacim azaltma sistemi açıklanmakta olup, bir hastanın bir akciğer hava yoluna bir dağıtım konfigürasyonunda dağıtılacak ve akciğeri bükmek üzere bir yerleştirilmiş konfigürasyona değişecek şekilde uyarlanan bir implante edilebilir cihaz içerir. Mevcut buluş ayrıca bir hastanın bir akciğer hava yolunun bükülmesine yönelik bir metot açıklamakta olup, bu metot, hava yolunun içine bir dağıtım konfigürasyonundaki bir cihazın yerleştirilmesini ve cihazın bir yerleştirilmiş konfigürasyona bükülmesini ve böylece hava yolunun bükülmesini içerir.

Description

TARIFNAME MINIMAL DÜZEYDE INVAZIF AKCIGER HACIM KÜÇÜLTME CIHAZI BULUSUN ARKAPLANI Bulusun Alani: Akcigerleri tedavi etmek için cihazlar, sistemler ve yöntemler açiklanmaktadir. Cihazlar, sistemler ve yöntemler, amfizemden muzdarip hastalar için yasam kalitesini iyilestirir ve akciger fonksiyonunu düzeltir. Sistemler, bir implant ve kivrimli bir biçimde anatomi içinden ilerleyebilen bir dagitim kateterinden olusur ve önceden belirlenmis bir sekil ve katiligi koruyacak sekilde çalistirilabilir. Çalistirilan implant, solunum yollarinin seklini degistirir ve akciger parenkimasini lokal olarak sikistirarak hacim azalmasina neden olur ve böylece akciger parenkimasini gererek elastik geri çekilmeyi yeniden saglar. Implante edilebilir cihazlarin yerlestirilmesini ve çalistirilmasini içeren sistemler ve cihazlar` ve ayni zamanda implante edilen cihazin yeniden alinmasini saglamak üzere tasarlanan cihazlar da dahil edilmistir. Bulusun Arka plani: Mevcut tibbi literatür, amfizemi zamanla kötülesebilen kronik (uzun süreli) bir akciger hastaligi olarak tanimlamaktadir. Genellikle sigara içmekten kaynaklanir. Amfizem olmasi, akcigerlerinizdeki hava keselerinin bazilarinin zarar gördügünü ve nefes almayi zorlastirdigini gösterir. Bazi raporlar, amfizemin ABD'de tahmini olarak 16-30 milyon ABD vatandasini etkileyen en büyük dördüncü ölüm nedeni oldugunu göstermektedir. Her yil yaklasik 100.000 hasta bu hastaliktan ölür. Sigara baslica nedenlerden biri olarak tanimlanmistir, ancak giderek artan hava kirliligi ve pulmoner hastalari olumsuz etkileyen diger çevresel faktörler amfizemden etkilenen insan sayisini arttirmaktadir. Amfizemden muzdarip hastalar için halihazirda mevcut olan bir çözüm, Akciger Hacim Azaltma (LVR) ameliyati olarak adlandirilan cerrahi bir prosedür olup, burada hastalikli akciger rezekte edilir` ve akciger hacmi azaltilir. Bu, daha saglikli akciger dokusunun, daha önce hastalikli doku tarafindan isgal edilen hacmin yerine genislemesine ve diyaframin iyilesmesine olanak tanir. Bu invazif prosedürle yüksek mortalite ve morbidite iliskilendirilebilir. Amfizemden muzdarip hastalar için yasam kalitesini iyilestirmeyi ve akciger fonksiyonunu iyilestirmeyi amaçlayan birkaç minimal invazif arastirma terapisi vardir. Bu potansiyel terapiler arasinda mekanik cihazlar ve biyolojik tedaviler bulunur. Emphasys (Redwood City CA) ve Spiration (Redmond WA) tarafindan üretilen sirasiyla ZephyrTM cihazi ve IBVTM cihazi mekanik tek yönlü vanali cihazlardir. Bu cihazlarin arkasindaki temel teori, hava ve mukozanin hastalikli bölgelerden disariya geçmesine izin verirken, havanin akcigerde hastalikli kisma girmesini önleyerek emici atelektazi elde etmektir. Watanabe tikaci, havayolunu tamamen tikayan ve böylece havanin cilde girmesini ve çikmasini önleyen bir baska mekanik cihazdir. Kollateral ventilasyon (interlobar ve intralobar- tam tikanmayi önleyen gözenekli akis yollari) atelektaziyi önler ve bu durum hastalarin yaklasik 1/3 veya daha azinin ölçülebilir atelektaziye ulastigi yayinlanan VENT klinik çalisma verilerinde gösterilir. Atelektazi veya akciger hacminin azalmasi, bu tür cihazlarin etkinligini önemli ölçüde azaltir. Diger mekanik cihazlar, solunum yollarinin içine ankrajlarin yerlestirilmesi ve bu ankrajlarin kablolar vasitasiyla birlikte çekilmesiyle solunum yollarinin fiziksel olarak deforme edilmesine yönelik araçlari içerir. Biyolojik tedaviler, belirli yerlerde skarlasmaya neden olan doku mühendisligini kullanir. Ne yazik ki, skarlari kontrol etmek ve kontrolsüz çogalmayi önlemek zor olabilir. EP 1629794 A4 sayili belge, koroner sinüs (22) ve diger koroner 'venlerde (28, 30) transvenöz olarak yerlestirilmek ve ilerletilmek için tasarlanmis bir mitral annüloplasti ve sol ventrikül kisitlama cihazini (40, lOO) açiklamaktadir. Cihaz, bitisik yapilar üzerinde gerilim yaratarak çapi azaltir ve/veya mitral anülüsün genislemesini sinirlandirir ve/Veya sol ventrikülün diastolik genislemesini sinirlandirir. Bu etkiler dilate kardiyomiyopatili hastalar için faydali olabilir ve ayrica akciger dokusu hacmini azaltmak için de kullanilabilir. ve düzenekleri açiklamaktadir. Akcigerdeki farkli pozisyonlarda çok sayida ankraj tutturulur. Ankrajlarin her birine bir kordon baglanir. Ankrajlar akcigerin çökmesini saglamak için kordonlar vasitasiyla birbirlerine dogru çekilir ve böylece akcigerdeki dokular sikisir ve akciger hacminde bir azalma saglanir. BULUSUN ÖZETI Mevcut bulus, bir akciger hacim azaltma sisteminde kullanilmak üzere implante edilebilir bir cihaz içermekte olup, içerisindeki implante edilebilir cihaz, bir hastanin bir akciger hava yoluna verilmek. üzere uyarlanmis bir dagitim. konfigürasyonuna. ve bir yerlestirilmis konfigürasyona sahiptir; içerisindeki implante edilebilir cihaz elastik olarak dagitim konfigürasyonuna gerilebilir olup, burada elastik geri tepme cihazin, yerlestirilmis konfigürasyonda geri üretimdeki sekline dönmesini saglar ve böylece cihaz akcigere implante edildiginde akciger hava yolunu bükmek üzere akciger dokusu üzerine bir yük saglayabilir; ve içerisinde üretim sekli, Sekil 39'da gösterilene benzer biçimde bir beyzbol topunun dikis yerine benzeyen üç boyutlu bir sekildir: burada bir proksimal uç (3902) düz uzanir ve diger uçtan daha SEKILLERIN KISA AÇIKLAMASI Mevcut bulusun özelliklerinin ve avantajlarinin daha iyi anlasilmasi, bulusun prensiplerinin kullanildigi örnek niteligindeki yapilanmalari ortaya koyan ekli belgelere atifta bulunularak ve ekteki çizimlere referansla elde edilecektir. Sekil lA-C, solunum sisteminin anatomisini gösterir; Sekil 2A-D bir bronkoskopu göstermektedir; Sekil 3, bir akciger hacim azaltma cihazi için bir dagitim cihazi ile kombinasyon halindeki bir bronkoskopu göstermektedir; Sekil 4A-F, bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 5A-B, bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 6A-D, bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 7, bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 8, bir kilif içinde kaplanmis olan bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 9A-D, bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil lOA-B, bir akciger hacim azaltma cihazinin yapilandirilmasinda kullanima uygun segmentleri göstermektedir; Sekil llA-F, bir akciger hacim azaltma cihazi ve bir dagitim cihazi olusturmak üzere yerlestirilebilen sekil hafizali malzemeden olusan çoklu sayida bireysel telleri göstermektedir; Sekil 12, bir akciger hacim azaltma cihazinin proksimal ucunda kullanini için uygun bir kilitleme özelligini göstermektedir; Sekil 13A-B, bir akciger hacim azaltma cihazinda gerginligi tutmak için uyarlanmis bir durdurucuyu göstermektedir; Sekil 14A-C, akciger hacim azaltma cihazlari ile kullanim için uygun bir kendiliginden kilitleme mekanizmasini göstermektedir; Sekil 15A-D bir dekuplaj sistemini göstermektedir; Sekil 16A-C bir dekuplaj sistemini göstermektedir; Sekil l7A-B, dagitini cihazinin bir akciger hacim azaltma cihazindan ayrilmasi için bir mekanizma göstermektedir; Sekil 18, iletim cihazinin bir akciger hacim azaltma cihazindan ayrilmasinda kullanilmaya uygun baska bir mekanizmayi göstermektedir; Sekil l9A-B, yine baska bir dekuplaj sistemini göstermektedir; Sekil ZOA-E, dagitim cihazinin ayrilmasinda faydali bir baglanti pimi konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 21, cihazlarla kullanim› için uygun bir aktivasyon mekanizmasini göstermektedir; Sekil 22, cihazin dagitiminin proksimal olarak kontrol edilmesi için alternatif bir mekanizmayi göstermektedir; Sekil 23, kontrol mekanizmalari ile kullanim için uygun bir düz disliyi göstermektedir; Sekil 24, bir implanti harekete geçirmek için bir proksimal kontrol cihazini göstermektedir; Sekil 25, bir distal uçta istenen bir sicakligi muhafaza ederken bir implanti harekete geçirmek için bir baska proksimal kontrol cihazi ve iletim kateter sistemini göstermektedir; Sekil 26, implante edilmis bir cihazin yeniden yakalanmasinda kullanilmak üzere bir baska proksimal kontrol cihazini göstermektedir; Sekil 27A-B, bir alternatif geri alma cihazini göstermektedir; Sekil 28A-B, birbirine geçmeye uyarlanmis cihaz bilesenlerini göstermektedir; Sekil 29A-C, bir baska geri alma mekanizmasini göstermektedir; Sekil 3OA-B, bir kapan telini içeren bir geri alma cihazini göstermektedir; Sekil 3lA-D, çesitli yerlestirilmis kosullarda cihazlari göstermektedir; Sekil 32, bir iletim kateteri ile kombinasyon halinde bir akciger hacim azaltma cihazini göstermektedir; Sekil 33A-C, atravmatik uçlarla çesitli cihaz konfigürasyonlarini göstermektedir; Sekil 34A-B, cihazi çevreleyen dokudan ayirmak için bir biçagi olan bir çekme sistemini göstermektedir; Sekil 35A-C, akcigerler içine implante edilen bir cihazi göstermektedir; Sekil 36A, cihazin implante edilmesi için bir yöntem adimini göstermektedir; Sekil 36B, cihazin implante edilmesi için bir yöntem adimini göstermektedir; Sekil 37, bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 38, bir yükleme kartusundaki bir cihazi göstermektedir; Sekil 39, bir uzun cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 40, bir tel destek çerçevesine sahip bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 41, bir kaplamaya sahip bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 42, bir delikli kaplamaya sahip bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 43, bagli bir tel destek çerçevesine sahip bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 44, bagli bir çerçeve ve kaplamaya sahip bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 45, ikinci bir cihaza bagli bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 46, bir bobin seklindeki bir cihaz konfigürasyonunu göstermektedir; Sekil 47, dagitimdan yerlesime kadar bir uzunluk degisikligini göstermektedir; Sekil 48, bronkoskop, kateter, dilatör, tel ve tel somununa sahip bir sistemi göstermektedir; Sekil 49, dagitima hazir bir cihaz ile bir hava yolunda bir sistemi göstermektedir; Sekil 50, cihazi dagitan bir hava yolu içindeki bir sistemi göstermektedir; ve Sekil 51, cihazin dagitilmis oldugu bir hava yolu içindeki bir sistemi göstermektedir. BULUSUN AYRINTILI AÇIKLAMASI Arka plan olusturmak ve bulus baglamini saglamak için, Sekil 1A, temel olarak bir gögüs boslugu (11) içinde yer alan solunum sistemini (10) göstermektedir. Bu anatomi ve fizyoloji tarifi bulusun anlasilmasini kolaylastirmak amaciyla saglanmaktadir. Teknikte uzman kisiler, bulusun kapsaminin ve yapisinin, saglanan anatomi tartismasi ile sinirli olmadigini takdir edeceklerdir. Ayrica, burada tarif edilmeyen çesitli faktörlerin bir sonucu olarak, bir bireyin anatomik özelliklerinde varyasyonlar olabilecegi takdir edilecektir. Solunum sistemi (10), burun (8) veya agizdan (9) sag ana bronsa (14) ve sol ana bronsa (16) hava getiren soluk borusunu (12) içerir. Sag ana bronstan (14) hava sag akcigere (18) girer; sol ana bronstan (16) hava sol akcigere (20) girer. Sag akciger (18) ve sol akciger (20) birlikte akcigerleri (19) içerir. Sol akciger (20), sadece iki lobdan olusurken, sag akciger (18) ise kismen, gögüs boslugu (11) olarak da anilan, torasik boslugun (ll) sol tarafinda yer alan kalbe yer saglamak için üç lobdan olusur. Sekil 1B'de daha ayrintili olarak gösterildigi gibi, akcigere, örnegin sol akcigere (20) giden ana brons, örnegin sol ana brons (16), ikincil bronsa (22) ve daha sonra üçünoül bronsa (24) ve daha da sonra bronçcuklara (26), terminal bronçcuga (28) ve son olarak alveolere (30) dallanir. Plevral bosluk (38) akcigerler ve gögüs duvari arasindaki bosluktur. Plevral bosluk (38), akcigerleri (19) korur ve solunum sirasinda akcigerlerin hareket etmesini saglar. Sekil 1C'de gösterildigi gibi, plevra (40) plevral boslugu (38) tanimlar ve aralarinda ince bir plevra sivisi tabakasi bulunan iki tabaka, yani viseral plevra (42) ve paryetal plevradan (44) olusur. Plevral sivi tarafindan isgal edilen alan plevral bosluk (46) olarak adlandirilir. Iki plevra tabakasinin (42, 44) her biri, içinden küçük miktarlarda interstisyel sivinin sürekli olarak plevral bosluga (46) geçis yaptigi çok gözenekli mezenkimal seröz zarlardan olusur. Plevral bosluktaki (46) toplam sivi miktari tipik olarak az miktardadir. Normal kosullar altinda, fazla sivi tipik› olarak lenfatik› damarlar vasitasiyla. plevral bosluktan (46) disari pompalanir. Akcigerler (19) güncel literatürde torasik kavite (11) içinde yüzen elastik bir yapi olarak tarif edilmistir. Akcigerleri (19) çevreleyen ince plevral sivi tabakasi, akcigerlerin torasik bosluk (11) içindeki hareketini kayganlastirir. Fazla sivinin plevral bosluktan (46) lenfatik kanallara emilmesi, akciger plevrasinin (42) viseral plevral yüzeyi ile torasik boslugun (44) paryetal plevral yüzeyi arasinda hafif bir emis saglar. Bu hafif emis, akcigerleri (19) sismis ve torasik bosluk (11) içinde yüzen halde tutan bir negatif basinç olusturur. Negatif basinç olmaksizin, akcigerler (19) bir balon gibi çöker ve soluk borusundan (12) havayi disari atar. Böylece, disari soluk vermenin dogal süreci, akcigerlerin (19) ve gögüs kafesi yapilarinin elastik geri tepmesi nedeniyle neredeyse tamamen pasiftir. Bu fizyolojik düzenlemenin bir sonucu olarak, plevra (42, 44) ihlal edildiginde, akcigerleri (19) askiya alinmis bir durumda tutan negatif basinç kaybolur ve akcigerler (19) elastik geri tepme etkisinden dolayi çökerler. Tamamen genislediginde, akcigerler (19) plevral boslugu (38) tamamiyla doldurmakta ve paryetal plevra (44) ve viseral plevra (42) birbirine temas etmektedir. Havanin solunmasi ve disari verilmesiyle birlikte genisleme ve daralma süreci sirasinda, akcigerler (19) plevral bosluk (38) içinde ileri ve geri dogru kayar. Plevral bosluk (38) içindeki hareket, paryetal plevra (44) ve viseral plevra (42) arasindaki plevral boslukta (46) bulunan ince mukoza sivi tabakasi tarafindan kolaylastirilir. Yukarida tartisildigi gibi, akcigerlerdeki hava keseleri, amfizemde oldugu gibi hasar gördügünde (32), nefes almak zorlasir. Böylece, akcigerin elastik yapisini iyilestirmek için hasarli hava keselerini izole etmek nefes almayi gelistirir. Konvansiyonel bir esnek bronkoskop ABD Pat. No. No. 4,880,015, Nierman for Biopsy Forceps adli belgede tarif edilmektedir. Sekil 2A-D'de gösterildigi gibi, bronkoskop (50), örnegin 790 mm uzunlugunda olan herhangi uygun uzunlukta olacak sekilde yapilandirilabilir. Bronkoskop (50) ayrica iki ana bölümden, yani bir çalisma kafasindan (52) ve bir yerlestirme tüpünden (54) yapilandirilabilir. Çalisma kafasi (52) bir göz mercegi (56); bir diyopter ayar halkasi (58) olan bir oküler mercek; emme borusu (60) ve bir emme vanasi (61) için ve soguk halojen isik kaynagi (62 ve 63) için baglanti parçalari; ve çesitli aygitlarin ve akiskanlarin çalisma kanalina (66) ve bronkoskopun distal ucunun disina geçirilebildigi bir erisim portu veya biyopsi girisi (64) içerir. Çalisma kafasi, tipik olarak 580 mm uzunlugunda ve 6.3 mm çapinda olan yerlestirme tüpüne baglanir. Yerlestirme tüpü, fiberoptik demetler (distal uçtaki (68) objektif lenste (30) sonlanan), iki isik kilavuzu (70, 70 ') ve çalisma kanalini (66) içerecek sekilde konfigüre edilebilir. Bronkoskopun distal ucu, kullanilan enstrümana bagli olarak tam sapma açisi ile, sadece anterior ve posterior bükülme (72) yetenegine sahiptir. Yaygin bir bükme araligi, toplam 250 derece için 160 derece ileri ile 90 derece geri arasindadir. Bükme, çalisma kafasi üzerindeki bir açi kilit kolunu (74) ve angülasyon kolunu (76) ayarlayarak operatör tarafindan kontrol edilir. Ayrica, bkz. ABD Patent Yay. US Mathis, Guided Access to Lung Tissue. Sekil 3, bronkoskop (50) ile implante edilebilir bir cihaz içeren bir akciger hacim azaltma cihazinin dagitimi için bir akciger hacim azaltma dagitim cihazinin (80) kullanimini göstermektedir. Asagida daha ayrintili olarak tarif edildigi gibi akciger hacim azaltma sistemi, bir iletim konfigürasyonunda bir hastanin bir akciger hava yoluna iletilmek üzere uyarlanir ve yapilandirilir ve daha sonra yerlestirilmis bir konfigürasyona dönüstürülür. Cihazi yerlestirerek, çevredeki dokulara gerilim uygulanabilir ve böylece akcigerin elastik geri tepmesinin geri kazanilmasi kolaylastirilir. Cihaz, bir Hüdahaleci veya cerrah tarafindan kullanilmak üzere tasarlanmistir. Sekil 4A-F, bir akciger hacim azaltma cihazi (110) göstermekte olup, Sekil 4B-F, sirasiyla Sekil 4A'nin B-B, C-C, D-D, E-E ve F- F hatlarindan alinmis enine kesitlerdir. Akciger hacim azaltma cihazi (110), cihaz yerlestirildiginde bir boylamasina eksenden (A) çevrilebilecegi sekilde esneklik saglamak üzere uzunlugu boyunca c-kesite (114) veya çentiklere sahip olan bir eleman, örnegin boru seklinde bir eleman (112) içerir. Örnegin, kesiklerin boru seklindeki parçanin uzunlugu boyunca birbirine paralel ve ayni veya benzer derinlikte D bulundugu durumda, cihaz yerlestirildiginde (asagida gösterilmektedir) bir eksen noktasi etrafinda düzgün bir sekilde egilme egilimi gösterecektir. Sonuç olarak, cihaz yuvalarin sekli ile belirlendigi gibi tercihen bir yönde kivrilir veya bükülür. Yerlestirilen cihazin farkli operasyonel etkilerini ve konfigürasyonlarini elde etmek için çentiklerin veya yariklarin farkli tipleri (genislik, derinlik, yönelim, vb.) kullanilabilir. Boru seklindeki elemanin (112) bir lümeni (113) içinde bir harekete geçirme elemani (116) veya çekme teli konumlandirilir. Harekete geçirme elemani, tasvir edildigi gibi enine kesitte dairesel bir çevreye sahip olabilir veya herhangi bir uygun enine kesite sahip olabilir. Harekete geçirme elemani (116), cihazin (110) bir ucunda, örnegin distal ucunda bir kapakla (119) sabitlenmistir. Kapak (119) kateterle birlestirilebilir ve kapagi çekme teline geçirmek için bir distal kivrim saglanabilir. Cihazin ucunu atravmatik hale getirmek için yuvarlak kapak da saglanabilir. Karsit uç, örnegin proksimal uç, bir mekanizmaya (120) geçecek sekilde uyarlanir ve yapilandirilir. Mekanizma cihazin yerlestirilmesini saglar. Mekanizma ayrica, cihaz (110) yerlestirildikten sonra yerlestirilmis konfigürasyonda kilitlenmesini veya kilidi açildiktan sonra alinmasini saglayacak sekilde uyarlanabilir ve yapilandirilabilir. Cihaz (110), akciger hacim azaltma cihazini (asagida tartisilan) dagitmak üzere uyarlanmis bir dagitim kateterinden ayrilabilir olacak sekilde yapilandirilmistir. Cihazin proksimal ucundaki mekanizma (120), cihazi bulundugu yerde kilitlemek için kullanilabilecek olan bir mandala (124) geçen bir tespit halkasi (122) içerecek sekilde uyarlanabilir. Baglayici (126), cihaz yerlestirildikten sonra mandalin cihazi kilitleyecegi sekilde mandali (124) tutar. Proksimal ucunda, bir çekme telli göz kapagi gibi bir geri alma adaptörü (130) saglanmistir. Geri alma adaptörü (130), prosedürün sonraki bir asamasinda veya bir sonraki prosedür sirasinda cihazin alinmasini saglayacak sekilde uyarlanmis ve yapilandirilmistir. Mandal cihazi yerlestirildiginde cihazi bulundugu yere kilitlemek için bir merkez eksenden uzaga dogru uzanan flanslara sahiptir. Sekil 5A-B'ye dönüldügünde, bir akciger hacim azaltma cihazi (210) gösterilmekte olup, Sekil 5B, alinmis bir kesittir. Boru seklinde elemanin (212) bir lümeni (213) harekete geçirme konumlandirilmistir. Yukarida geçirme elemani, elemani (216) veya çekme teli tarif edildigi gibi, harekete tasvir edildigi gibi enine kesitte dairesel bir çevreye sahip olabilir veya herhangi bir uygun enine kesite sahip olabilir. Harekete geçirme elemani (216), örnegin distal ucunda bir kapakla (219 halkasi (222) uyarlanmis cihazin (210) bir ucunda, ) sabitlenmistir. Tespit 223') veya bir iletim kateterinin inin geri çekilmesiyle disler yerlestirilecek sekilde saglayacak yapilandirilmistir.Yerlestirildiginde, yolu ile kendiliginden yerlestirildiginde, genisleyecek uzanana (örn., kancalanacak seki eksenden (A) uzaga dogru uzanacak sekilde temas eder ve cihazi yerine sekilde, ankrajlar sekilde (223) solunum sabitler. Ankraj (223) yani ankrajlar ankrajlar solunum yoluna kadar erisene veya lde) kadar cihaz (210) merkezi bir yapilandirilabilir. Ankrajlarin genisleme miktari tasarima ve kullanilan malzemelere malzemenin kullanildigi durumda, derece olacak sekilde, olarak kontrol edilir. Örnegi ankrajl n, sekil hafizali bir tasvir edildigi gibi, önceden belirlenmis bir a açisi ile boru seklindeki parçanin uzunlamasina duvarindan uzaga uzanacak sekilde yapilandirilabilir. Ankrajin tasarimi ayrica cihazin uzunlugu ile de saglanabilir. Ankrajlar, bir stentin vaskülatür içinde yakalanma sekline benzer bir sekilde yerlestirildiginde hava yolu üzerinde tutacak sekilde konfigüre edilebilir veya ankraj sürtünmeye neden olacak sekilde tasarlanabilir. ankrajlar bir tutucu kilif Sekil 6A-C, alinmis enine kesitlerdir. Sekil 6B-C, Yerlestirmeden bir baska akciger hacim azaltma cihazi göstermekte cihaz yerlestirildiginde bir boylamasina eksenden çevrilebilecegi sekilde esneklik sirasiyla Sekil 6A'nin B-B ve C-C hatlarindan Akciger hacim azaltma cihazi (310), (A) birden fazla saglamak üzere uzunlugu boyunca c-kesitlere (314, 314') veya çentiklere sahip olan bir eleman, örnegin boru seklinde bir eleman (312) içerir. Çentikler, eleman bir düzlem içinde yer aldigi zaman elemanin karsit taraflarinda eleman (312) üzerine yerlestirilir. Örnegin, kesiklerin boru seklindeki parçanin uzunlugu boyunca birbirine paralel ve ayni veya benzer derinlikte D bulundugu durumda, cihaz yerlestirildiginde bir eksen noktasi etrafinda düzgün bir sekilde egilme egilimi gösterecektir. Yerlestirildiginde, çentiklerin konfigürasyonu, harekete geçirici eleman (316) proksimal olarak (yani, kullaniciya dogru) çekildiginde "s" seklinde sekillendirilmis bir konfigürasyon ile sonuçlanacaktir. Sekil 7, bir baska akciger hacim azaltma cihazini (410) göstermektedir. Boru seklindeki eleman (412), uzunlugu boyunca bir spiral seklinde yapilandirilmis çentikler (414, 414', 414") içerir. Sonuç olarak, harekete geçirme elemani (416) kullaniciya dogru proksimal olarak çekildiginde, cihaz asagida gösterildigi gibi bir spiral olusturacak sekilde bükülür. Sekil 8, bir kilif (535) içine yerlestirilmis bir akciger hacim azaltma cihazini (510) göstermektedir. Kilif silikon gibi polimerik bir elastik zar olabilir. Kilif, bir gövde boslugundan malzemenin boru seklinde elemanin (512) lümenine (513) girmesini önleyebilir. Boru seklinde elemanin (512) lümeni (513) içinde bir harekete geçirme elemani (516) saglanmistir. Sekil 9A-D, bir baska akciger hacim azaltma cihazi (610) göstermekte olup, Sekil 9B-D, sirasiyla Sekil 9A'nin B-B, C-C ve D-D hatlarindan alinmis enine kesitlerdir. Akciger hacim azaltma Segmentler, örnegin, harekete geçirici elemani (616) aktive ederek, cihaz harekete geçirilmeden önce her bir bölüm arasinda sikistirilabilir bir bosluk (614) olacak sekilde benzer asimetrik konfigürasyonlara sahip olmak için yapilandirilabilir. Segmentlerin her biri, ayrica, bir karsit parçanin bir yüzeyindeki bir eslesen girintiye karsi gelen bir birinci yüzey üzerindeki bir girintiyi içerebilir. Takdir edilecegi gibi, burada açiklanan cihazlarin çesitli bilesenleri, harekete geçirmeyi ve çalismayi kolaylastirmak için kilitleme veya eslesme mekanizmalari saglayacak sekilde yapilandirilabilir. Çalistirma elemani (616) aktive edildiginde, sikistirilabilir alan azalir ve iki bitisik parçanin karsilikli yüzeyleri, istenen sonuca bagli olarak aralarindaki boslugu azaltmak. veya ortadan kaldirmak için. bir araya gelir. Segmentler ayni veya hemen hemen ayni konfigürasyonlara sahip oldugunda, cihaz bir eksen noktasi etrafinda esit olarak yayilacaktir. Segmentlerin özdes konfigürasyonlari olmadiginda, seçilen segmentlerin konfigürasyonlarina ve cihazdaki segmentlerin organizasyonuna bagli olarak, dagitim üzerine çesitli konfigürasyonlar elde edilebilir. Önceki yapilanmalarda oldugu gibi, harekete geçirici eleman (616) bir uçta (örnegin, distal uçta) bir kapak (619) ile sabitlenmektedir. Segmentler hipotüpler olarak olusturulabilir veya enjeksiyonla kaliplanmis veya kati parçalar halinde olusturulabilir. Segmentlerin kullanimi, cihazin yipranmasini Önleyebilir, çünkü yüzeyler, sikistirma sirasinda birbiriyle temas eder. Malzeme seçimi ayrica biyometalik korozyonu da engelleyebilir. Ayrica, segment tasarimi seri üretini ve nihai sekil ve islemde tutarliligin korunmasi için elverislidir. Sekil 10A-B, bir akciger hacim azaltma cihazinin (712, 712') yapilandirilmasinda kullanima 'uygun segmentleri göstermektedir. Tasvir edildigi gibi segmentler, her iki uçta da birbirine paralel veya paralel olmayan bir çift yüzey ile genel olarak silindirik olabilirler. Yukarida tarif edilen isleme ulasmak için, bir birinci yüzey (713), elemanin uzatilmis boru biçimli kenarlarina (715) dik olabilirken, karsit yüzey (717), elemanin kenarlarina dikey degildir (veya karsit birinci yüzeye paralel). Bir yüzey üzerinde, ikinci bir yüzey üzerindeki bir girinti (723) ile eslesecek bir girinti (721) saglanabilir. Diger konfigürasyonlar, örnegin bir anahtarzanahtar deligi kombinasyonu, mevcut bulusun kapsamindan uzaklasilmadan saglanabilir. Bir harekete geçirici elemanin (yukarida tarif edilen) içinden geçtigi bir merkezi lümen (725) saglanir. Sekil llA-F'de gösterildigi gibi, bir cihaz (810), implante edildiginde seklini koruyan sekil hafizali materyalden olusan çok sayida bireysel telden olusur. Teller, yukarida tarif edildigi gibi bir C sekli gibi spesifik bir sekil almak için isil olarak muamele edilebilir. Teller daha sonra bir dagitimsistemi (850) vasitasiyla tek tek implante edilmekte olup, birinci tel implante edildiginde telin çapi, telin, önceden yapilandirilmis seklini almak üzere çevre doku tarafindan uygulanan kuvveti ortadan kaldiramayacak kadar küçük olabilir. Bununla birlikte, ek tellerin implantasyonu üzerine, teller arasinda kümülatif olarak mevcut olan mukavemet miktari, doku ve tellerin uyguladigi kuvveti, birlikte, istenen sekle ulastirir (bkz. Sekil 11F). Teknikte uzman kisilerce anlasilacagi gibi, sekillendirilmis bir telin mukavemeti, ne kadar malzemenin kullanildigina bagli olarak degisebilir. Örnegin, daha büyük bir enine kesite sahip olan sekillendirilmis bir tel, daha küçük bir enine kesite sahip olan sekilli bir telden daha yüksek mukavemete sahip olacaktir. Bununla birlikte, daha büyük çapli bir telin yerlestirilmesi daha zor olabilir, çünkü bunu yerlestirmeye uygun bir sekle getirmek daha zor olacaktir. Birçok küçük telin kullanildigi yerlerde, her bir tel ayri ayri daha esnektir ve daha kolay dagitilabilir, ancak daha fazla sayida tel implante edildiginde, birlesik kuvvet artar. Cihazlarin (810), örnegin 50-100 tellerin kullaniminin, doku tarafindan uygulanan basincin üstesinden gelme gücüne sahip olacak sekilde yapilandirilmasi yararli olabilir. Teller (810), kablolari birbirine yakin tutmak için esnek bir polimer boru içinde yerlestirilebilir. Sekil 12, yukarida tartisilanlar gibi bir akciger hacim azaltma cihazinin proksimal ucunda konumlanmis bir kilitleme özelligini10 göstermektedir. Kilitleme özelligi, yerlestirilen cihazin, cihaz yerlestirildiginde harekete geçirme elemani (örnegin 116) üzerinde gerginligi muhafaza etmesini saglar. Kilit mekanizmasi (930), bir çekme ipini (933) birlestirecek sekilde uyarlanmis bir göz kapagina (932) sahiptir. Kilitleme özelligi, normal olarak implantin içindedir ve mandal (936), proksimal olarak (P) oluklu boruya göre hareket ettiginde, tirnaklari (934) baglamak için açilir. Akciger hacim azaltma cihazlarinda bir durdurucu (940) da kullanilabilir. Sekil 13'de bir durdurucu tasvir edilmistir. Durdurucu, dagitilan cihazdaki gerginligi korumak için uyarlanmistir. Harekete geçirme elemani devreye girdiginde ve arzu edilen miktarda gerilim uygulandiginda ve bu da cihazin arzu edilen seklini sagladiginda, durdurucu, cihazin üzerindeki gerginligi korumak için yerlestirilebilir. Durdurucu, bir kapak (944) içine sigacak sekilde uyarlanmis bir oluklu boru olusturma flanslari (942) ile tasvir edildigi gibi konfigüre edilebilir. Flanslarin her biri sekil hafizali materyalden olusturulabilmekte olup, böylece flanslar, kapagin (944) iç yüzeyini kavramak için bir merkezi eksenden (A) uzaga dogru uzama egiliminde olacaktir. Sekil 14A-C'ye bakildiginda, bir akciger hacim azaltma cihazinin proksimal ucu için uygun olan bir kendiliginden kilitleme mekanizmasi (1040) gösterilmekte olup, Sekil 14B-C'de Sekil 14A'nin B-B ve C-C hatlari boyunca alinmis kesitler verilmektedir. Bir veya daha fazla flans (1042) saglanir. Flanslar (1042), kisitlanmadigi zaman flanslarin merkezi bir eksenden (A) uzaklasacagi sekilde yapilandirilabilir. Böylece Sekil 14B-C'de gösterildigi gibi, flanslar (1042) kendiliginden kilitleme mekanizmasinin (1040) yanlarina geçecek sekilde konumlandirilmistir. Flanslar, aygittan uzayan kesikler olusturacak sekilde yapilandirilabilirler veya kendinden kilitleme mekanizmasi, flanslar yerlestirildiginde yine kati bir boru olusturacak sekilde bütünlesik olarak olusturulabilirler. Sekil 14c, implantin bir tutuCu borusundan (1050) çekilen yerlestirilmis flanslari göstermektedir. Flansin ucu ile tutma borusunun yan taraflari arasindaki engel, örnegin musluk veya mandalin implanta geri dönmesini önlemek için kullanilabilir. Sekil 15A-C'de tasvir edilen bilesen, cihazi, örnegin kateter gibi dagitim cihazi ayrilana kadar yerinde tutmak için kullanilan bir mandal tasarimidir. Cihaz, bir mandal mekanizmasina sahip olan ve cihazin proksimal ucunun iç yüzeyi içinde mandal tekerlekli bir mandal mekanizmasi saglayacak sekilde yapilandirilmistir. Mandal mekanizmasini tutmak ve açilmasini önlemek için bir tutucu kilif (1152) saglanmaktadir. Kilif geri çekilir ve daha sonra çekme teli (1116) disari çekilir. Kisitlama olmadiginda merkezi bir eksenden uzaga dogru uzanan flanslar veya tirnaklar (1142) saglanmistir. Boruda (1755) bir yuva (1156) içinde kayan ve genisletilmis bir açiklikta (1156') birlesen bir pim. (1154) saglanabilir. Çekme telini (1116) geri çekerken, mandalin yanlari, çekme telinin çikmasini saglamak için Sekil 15C'de gösterildigi gibi merkezi eksenden (A) uzaga dogru deforme olabilir. Mandal boru (1158), kilif (1152) çikarildiktan sonra mandalin açilmasi için mandal isisini ayarlayabilen nitinol gibi sekil hafizali malzemeden olusturulabilir. Alternatif olarak, mandal boru paslanmaz çelikten olusturulabilir. Paslanmaz çeligin kullanilmasi, çekme telinin çekilerek çikarilmasini gerektirir. Sekil 15D, Sekil 15A'nin D-D hatti boyunca alinmis bir kesittir. Sekil 16A-C, implante edilebilir cihazlarla kullanim için uygun baska bir mekanizmayi göstermekte olup, burada mandal borusunun (1258) iç yüzeyi üzerinde konumlandirilmis bir girinti (1254) bulunur. Cihazi yerine kilitlemek için iki adet boru (1257, 1257') kullanilir. Birinci boru (1257) çekildikten sonra, ikinci boru (1257'), girintiden (1254) uzaga sapabilir ve böylece kuplajin kilidini açabilir. Girinti (1254), Sekil 16C'de gösterilen enine kesitte tasvir edildigi gibi bir top seklinde yapilandirilabilir. Bu sistem dagitim cihazini ayirmak için kullanilabilir. Sekil 17A-B ve 18, dagitim cihazinin ayrilmasi için alternatif mekanizmalar göstermektedir. Sekil l7A-B'de gösterildigi gibi, bir sürgü çubugunu (1357) geriye itmek için bir itme çubugu (1357') kullanilir. Sürgü çubugu, cihazin iç kisminda bir dudaga geçecek sekilde uyarlanmis olup, itme çubugu, sürgü çubugunu dudaktan (1359) uzaga saptirir ve çubugun Sekil 17B'de gösterildigi gibi geri çekilmesini saglar. Sekil 18'de, proksimal yönde geri çekildiginde, sürgü cihazinin (1458) kollarinin bir merkezi eksenden (A7) uzaklasmasini ve bir tespit dudagindan (1459) ayrilmasini saglayan bir tespit kilifi (1460) kullanilir. Sekil 19A-B'de, tirnaklarin (1555) gevsetilmesini ve (merkezi bir eksene dogru) sürgü çubugunun (1558) tespit dudagindan (1559) çekilmesini saglayan bir merkezi pim (1557) çekilir. Sekil 20A-E, dagitim cihazinin çalistirilmasinda ve ayrilmasinda kullanini için yararli bir baglanti pimi konfigürasyonunu göstermektedir. Akciger hacim azaltma cihazinin (1610) bir kismi, burada konumlandirilan bir harekete geçirme elemani (1616) ile tasvir edilir. Sekil 14'te gösterildigi gibi bir kilitleme mekanizmasi (1640), cihazin (1610) proksimal ucuna geçer. Kilitleme mekanizmasina (1640) bir baglanti pimi ayirma sistemi (1662) takilmistir. Alternatif olarak, baglanti pimi, mandal mekanizmasindan ayrilacak. sekilde uyarlanabilir. Baglanti pimi sistemi (1662), bir baglanti pimi (1666) dügüm telini tutan bir baglanti pimi teline (1664) sahiptir. Baglanti pimi teli yerlestirildiginde, baglanti pimini kilitleme safti (1668) ile temas halinde tutar. Sekil 21, bir aktivasyon mekanizmasini göstermektedir. Aktivasyon mekanizmasi (1770), bir kullanicinin cihazi aktive etmek için sikabilecegi bir kulba (1771) sahiptir. Kulbun iki kolu (1772, 1772'), kullanici bu kollari siktiginda birbirlerine dogru hareket eder. Aktivasyon mekanizmasinin tek bir sikmada elde edebilecegi çekme miktarini kontrol etmek veya önceden ayarlamak için10 durdurucular (1773) saglanabilir. Telin distal uçta yer degistirme miktari, kullanici kollari birlikte siktiginda aktivasyon mekanizmasinin iki kolu arasinda konumlandirilmis menteseli kolla (1774) meydana gelen dikey bir eksenden yer degistirme (x) ile gösterilir. Sekil 22, cihazin yerlestirilmesini proksimal olarak kontrol etmek için alternatif bir mekanizmayi göstermektedir. Sekil 22'de gösterildigi gibi, bir kulba (1871) dogru geri çekilebilen bir tetige (1872) sahip bir tabanca tahrik düzenegi (1870) saglanmistir. Telin yer degistirme miktari, tetigin kulba dogru çekildigi mesafe (x) ile kontrol edilebilir. Bir dogrusal harekete geçirme hareketi, Sekil 23'te gösterildigi gibi, eksenine paralel olarak islenmis dislere sahip alin dislileri (1890) kullanilarak da simüle edilebilir. Sekil 24, dagitim cihazinin ve implantin kullanici kontrolü için uyarlanmis bir baska proksimal kontrol mekanizmasini (1970) göstermektedir. Kontrol mekanizmasi dört çubuk mekanizmasi (1974) ile bir el kavramasi (1972, 1972') içerir. Bir kullanici el kavramasini asagi dogru bastiginda, cihaz konfigürasyonunu açili konfigürasyondan düze uyarlar ve bu da implantasyonu hasta içinde harekete geçirmek için kateteri proksimal olarak (kullaniciya dogru) çeker. Sekil 25'te görüntülenen cihaz, kullanicinin, yerlestirme islemi sirasinda kendini toparlayan bir Nitinol implantin sicakligini kontrol etmesi için uyarlanmis bir baska proksimal kontrol mekanizmasidir (2070). Soguk salin, Nitinol implantinin martensitli bir durumda (yani, deformasyona izin veren "yumusak" bir mikro yapiya sahip bir halde) muhafaza edilmesi için distal olarak (2071) ilerletilir. Salini sogutma için tekrar mekanizmaya geri getirmek için bir dönüs yolu (2071') saglanmistir. Martensitli durumun korunmasi, implantin programlanmis seklini degistirmeden, implantin dagitimi sirasinda cihazin esnek ve yumusak kalmasini saglar. Sogutulmus salin, sivi azot, sivi COz veya Vücut sicakligindan soguk olan diger uygun malzemeler10 implanta pompalanabilir (2072) veya sirküle edilebilir. Cihaza sirküle edilen malzemenin dönüs yolunda sogutulmasi için bir sogutucu (2073) saglanabilir. Cihaz sicakliginin kontrolü, örnegin implantasyon prosesi sirasinda. bir distal sicaklik. sensörü ve kablolu elektrik sinyali veya kablosuz bir sekilde elektromanyetik dalgalar vasitasiyla iletilebilecek olan geri bildirim ile saglanabilir. Sekil 26'da, bir geri alma cihazinin (2080) distal bir yapilandirmasi tasvir edilmistir. Implante edilen cihazin (2010) proksimal ucu, implante edilen cihazin disini çevrelemek üzere adapte edilen geri alma cihazi (2080) tarafindan birlestirilmektedir. Cihaz, bir kurtarma kateterini birlestirmek için uyarlanmis bir yüksek basinç balonu (2081) içerir. Bir sisirme agzi (2082) saglanmakta olup, bunun içinden, örnegin soguk sivi pompalanarak nitinol tirnaklarinin (2034) saptirilmasi kolaylastirilabilir. Tirnaklar saptirildiktan ve cihazin merkezi eksenine (A) dogru hareket ettirildikten sonra, harekete geçirme telini kavisli bir durumda tutan kilit mekanizmasi serbest birakilabilir ve implante edilen cihaz düzlestirilir ve geri çekilir. Sekil 27A-B alternatif bir geri çikarma cihazini (2180) göstermekte olup, burada tirnaklar üzerinde yanal kuvvet saglamak için forsepsler kullanilir ve böylece tirnaklar cihazin merkez eksenine dogru bastirilarak harekete geçirme telini tutan kilit mekanizmasinin yukarida tarif edilen sekilde salinmasi saglanir. Sekil 27B'de gösterildigi gibi, forsepsler daha sonra düzlestirilen cihazi çekerek cihazi geri çekebilir. Cihazin klipsini kateterle birlestirmek için çesitli mekanizmalar kullanilabilir. Sekil 28A-B'de gösterildigi gibi, implante edilebilir cihaz (2210), cihaz veya dagitim kateterinden biri ile baglantili bir anahtari (2291) olan bir halkaya ve cihaz veya dagitim kateterinden geriye kalani ile baglantili bir karsit halka ile baglantili bir anahtar yatagina (2292) sahiptir. Teknikte uzman kisilerce takdir edilecegi gibi, torku kontrol etmek için10 istenildigi gibi birden fazla anahtar veya anahtar yatagi saglanabilir. Sekil 28B'de gösterildigi gibi, iki halka, cihazi kilitlemek ve kateter ve cihaz arasinda torkun aktarilmasina izin vermek üzere birbirine dayanacak sekilde uyarlanmistir. Sekil 28B'de gösterilen anahtarzanahtar yatagi tasarimi ayrica cihazlarin dagitimi veya geri çikarilmasina ve cihazin proksimal ucuna uyarlanabilir. Sekil 29A-C, bir baska geri çikarma mekanizmasini (2380) göstermektedir. Geri çikarma mekanizmasi, cihazin proksimal ucunda bir ilmige (2394) kancalanmak üzere uyarlanmis bir kanca (2393) kullanir. Kanca, kancanin (2393) cihazin (2310) proksimal ucundaki çalistirma mekanizmasindan uzanacagi sekilde çalistirma mekanizmasina (2316) dahil edilebilir. Kancalandiktan sonra aparat, tahrik düzenegi (2316) üzerindeki gerilimi serbest birakmak üzere kilitleme mekanizmasini devre disi birakir. Daha sonra kateter, kilitleme flanslarini (2334), bir merkezi eksene (A) dogru itmek, harekete geçirme elemanindan (2316) gerginligi kaldirarak ve cihazin çekilmesine veya yeniden konumlandirilmasina imkan vererek cihazin (2310) kilidini açmak üzere ilerletilir. Sekil 3OA-B'de, örnegin bir kateter ile iliskili bir hipotüp (2495), cihazin (2410) proksimal ucu üzerinden kayacak sekilde uyarlanmistir. Bir kapan teli (2496), bir kemente benzer sekilde cihazin yakin ucuna oturacak sekilde yapilandirilmistir. Çalisma sirasinda, kapan teli (2496), cihazin (2410) proksimal ucu üzerinde kancalidir ve hipotüpü distal olarak diske dogru itmek için proksimal olarak çekilir. Bu, kombinasyonun implanta tutunmasini, tirnaklari veya flanslari (2434) açmak için kilitleme hipotüpünü öne dogru ilerletmesini saglar. Sekil 31A-D, çesitli yerlestirilmis konfigürasyonlarda cihazlari (2510) göstermektedir. Sekil 31A, bir boylamasina konfigürasyona, örnegin yerlestirilmeden önce varsayilan konfigürasyona sahip olan cihazi (2510) gösterir. Cihaz implante edildiginde ve eksenel olarak sikistirilmis veya gerilmis biçimde yerlestirildiginde,10 cihaz tercihen bükülecektir. Esasen tercih edilen bükülme, cihazin konfigürasyonuna bagli olarak degisecektir. Örnegin, Sekil 4-8'de gösterilen yuvalarin yeri, derinligi ve yönü; veya Sekil 9'daki parçalarinin duvarlarinin oryantasyonu. Sekil 3lB'de görüldügü gibi, örnegin, cihazin (2510) uzunlugu boyunca esit araliklarla c- kesikleri veya çentikleri bulundugunda, cihaz, tercihen "c" veya çentigi olusturan duvarlarinin birbirlerine yaklasacagi veya birbirini kistiracagi sekilde bükülecek olup, böylece yerlestirilen cihaz tercihen egimli bir "c" seklinde bükülmüs olur (bakiniz, Sekil 4-5). Bunun nedeni, harekete geçirme cihazi veya tel üzerine gerilim uygulandiginda implantin deforme olmasi ve telin daha kisa bir yol gitmesidir. Sekil 31C, Sekil 6'da tasvir edildigi gibi bir konfigürasyon kullanilarak elde edilebilecegi üzere bir "S" seklinde yerlestirilen bir cihazi göstermektedir. Takdir` edilecegi gibi, S-sekli, cihazin konfigürasyonuna. bagli olarak arzu edildigi gibi birçok egriyle sinüs dalgasi gibi devam edebilir. Sekil 31D, bir spiral konfigürasyonunda yerlestirilen bir cihazi göstermektedir (bakiniz, Sekil 7). Teknikte uzman kisiler tarafindan bu açiklamanin incelenmesiyle takdir edilecegi gibi, baska konfigürasyonlar, örnegin, boru seklindeki elemanin c- kesitlerinin boyutunun ve konumunun degistirilmesiyle veya Sekil 9-lO'da gösterilen segmentlerin konfigürasyonunun degistirilmesiyle elde edilebilir. Cihaz tercihen büküldügünde, cihaz akciger dokusu üzerinde bir bükme kuvveti verir ve bu da akciger` hacminin azalmasina neden olur. Takdir edildigi gibi, Sekil 31'de gösterilen konfigürasyonlar arasindan, yeniden sekillendirildiginde, implant, delinebilir implant konfigürasyonundan daha kisadir. Kisalma, örnegin proksimal uç ile distal uç arasindaki mesafe azaldiginda olusur. Tipik olarak, cihazin verilebilen sekli, çapi 18 mm veya daha küçük olan silindirik bir bosluga sigacak sekildedir. Böylece implant, implant uzunlugunun dogrusal inçi (2.54 cm) basina 10'6 inç kareden (6.452 x lO"7 cm2) daha büyük olan doku ile temas edebilir. Yeniden sekillendirilmis ya da yerlestirilmis implant, tek. bir düzlem içinde uzanmak ya da tek bir düzlem içinde bulunmayacak sekilde baska herhangi bir uygun konfigürasyonu benimsemek için çesitli sekillerde yapilandirilabilir. Ek olarak, cihaz, uzunlugu boyunca degisen oranlarda egrilige sahip olabilir. Sekil 32, bir dagitim cihazi (2680) ile kombinasyon halinde bir akciger hacim azaltma cihazini (2610) göstermektedir. Cihaz (2610), bir harekete geçirme elemaninin (2614) temin edildigi bir lumen (2613) içeren bir boru sekilli eleman (2612) temin edecek sekilde uyarlanmistir. Boru sekilli eleman (2612), uzunlugu boyunca cihazin, yerlestirildiginde tercihen bükülmesini saglayan bir dizi c-kesiti (2614) içerir. Takdir edilecegi gibi, gösterim amaciyla, Sekil 4'te tasvir edilene benzeyen bir cihaz gösterilmistir. Bir kilitleme mekanizmasinin flanslarini (2634) hareket ettirerek, flanslari merkez eksene dogru itecek ve bu sekilde harekete geçirme elemanina (2614) uygulanan gerilimin salinmasini saglayacak ve böylece cihazin çikarilmasini mümkün kilacak bir cihaz (2680) saglanir. Cihaz, merkezi çubugu bir proksimal yönde çekerek aktif hale getirilebilir. Dekuplaj (dis çubuk) daha sonra proksimal yönde çekilir. Sekil 33A-C, örnegin bir bronsiyol (26) içine implante edilen cihazlari (2710) göstermektedir. Sekil 33A'da gösterilen cihaz (2710), cihazin her iki ucunda atravmatik bir uç (2711) saglayacak sekilde yapilandirilmistir. Cihaz (2710) bronsiyol (26) içinde aktive edildiginde cihaz egrilir ve akciger dokusu üzerinde bir bükme kuvveti uygular. Bükme basincinin bir sonucu olarak doku egrilir ve kendi üzerine basinç uygulayarak akciger hacmini azaltir. Ek olarak, cihazin yerlestirilmesi, solunum yolunun bükülmesine neden olabilir. Sekil 33C'de gösterildigi gibi, cihaz ayni zamanda, tek bir atravmatik uç ile de konfigüre edilebilir ve böylelikle yerlestirme mekanizmasi (2720) cihazin proksimal ucu ile kolaylikla bir araya getirilebilir. Bazi durumlarda, cihaz içeride doku gelisiminin meydana gelmesi için yeterince uzun bir süre boyunca implante edilmis oldugunda, lumeni içinde keskin bir biçak agzina (gösterilmemis) sahip olan bir torklanabilir kateter (2750) cihazin (2710) uzunlugu boyunca ilerletilerek, Sekil 34A-B'de gösterildigi gibi cihazin geri çekilmesinden önce dokunun implanttan kesilerek ayrilmasi saglanabilir. Bu durum geri çekmeyi kolaylastirmak için cihazin hava yolu duvarindan kesilerek ayrilmasini saglar. Sekil 35A-C, cihazin bir akciger içinde implante edilmesini göstermektedir. Kanit olarak, cihaz (2810) ilerlemis olup, cihaz solunum yollarinin içinden akcigerlerin anatomisine uyumlu hale gelir ve örnegin bronçcuklarin içinden geçerek hasar görmüs dokuya (32) göre istenen bir konuma erisir. Daha sonra cihaz, harekete geçirme cihazinin takilmasiyla, aktive edilir* ve bu da cihazin akciger dokusunu egmesine aktiflestirilmis cihaza dogru çekmesine neden olur (bkz., Sekil 35B). Cihaz, Sekil 35C'de gösterildigi gibi, akciger dokusu istenen miktarda geri çekilinceye kadar aktive olmaya devam eder. Teknikte uzman kisilerce takdir edilecegi gibi, dokuyu çekmek, örnegin burada açiklanan yapilandirilabilir cihazlardan birinin yerlestirilmesi üzerine bir akciger dokusunun hedef bölümünün egrilmesi ve sikistirilmasiyla gerçeklestirilebilir. Yeterince aktive edildikten sonra, yerlestirme cihazi akciger boslugundan çekilir. Bir yöntemin gerçeklestirilmesi için çesitli adimlar, bu açiklamanin gözden geçirilmesi üzerine teknikte uzman kisilerce takdir edilecektir. Bununla birlikte, örneklendirme amaciyla, Sekil 3A'da, cihazin yerlestirilmesi (3610), cihazin örnegin bir aktiflestirici vasitasiyla aktive edilmesi (3620); cihazin istenen bir konfigürasyona bükülmesi (3630) ve cihazin yerlestirilmis bir durumda kilitlenmesi adimlari gösterilmektedir. Takdir edilecegi gibi, cihazin bükülmesi adimi, yukarida tarif edildigi gibi aktiflestiricinin aktive edilmesiyle veya implantin önceden yapilandirilmis bir sekle getirilmesiyle saglanabilir. Cihazin çalismasi, bir hastanin akcigerlerine bir bronkoskopun yerlestirilmesi ve daha sonra bronkoskopun içine bir intra- bronsiyal cihazin veya akciger hacim azaltma cihazinin sokulmasi adimlarini içerir. Intra-bronsiyal cihazin daha sonra bronkoskopun distal ucundan hava yoluna itildigi yerden çikmasina izin verilir. Cihazin istenen konumda olup olmadigini dogrulamak için cihazin konumunun dogrulanmasi için çesitli yöntemler kullanilabilir. Uygun dogrulama yöntemleri arasinda, örnegin, floroskopi, CT taramasi vb. görsellestirme ekipmani araciligiyla görsellestirme yer alir. Daha sonra cihaz çekme telini proksimale (yani, kullaniciya ve hastanin vücudunun disina dogru) çekerek aktive edilir. Bu noktada, cihazin istenen sekilde yerlestirilip yerlestirilmedigini belirlemek için baska bir görsel kontrol yapilabilir. Bundan sonra, cihaz tamamen harekete geçirilebilir ve mandal, cihazi yerinde kilitlemek ve tutmak için kullanilabilir. Daha sonra implant, iletim kateterinden ayrilir ve iletim kateteri çikarilir. Akcigere gerilim vermenin bir baska yöntemi Sekil 36B'de gösterilmekte olup, bu yöntem, cihaz plastik veya kalici olarak bükülmeksizin cihazin birinci bir sekilden dagitilabilir gerilmis bir sekle gelmesi için cihaza egme yükü veya kuvvetinin uygulanmasini (3640), cihazi dagitilabilir bir sekilde tutmak için bronkoskop veya baska bir dagitim sistemi bileseni kullanilarak cihazin sokulmasini (3650) ve ardindan cihazi tutmak için kullanilan kisitlamanin kaldirilmasini ve böylece cihazin ilk seklini geri almasinin saglanmasini (3660) içerir. Cihazin elastik olarak eski sekline dönmesi, cihazi yakindaki akciger dokusuna kuvvet uygulayacak daha fazla bükülmüs bir duruma zorlayacaktir. Bükme kuvvetleri, lokal olarak implanta yakin dokulari sikistirir ve akciger geri çekmesini iyilestirmek 've solunum etkinligini arttirmak için çevre bölgelerdeki akciger dokusunda gerilim uygular. Birinci sekil, bir dagitim cihazi tarafindan dapitilabilir bir konfigürasyona göre elastik olarak sinirlandirilacak sekilde adapte edilmekte olup; böylece, dagitim cihazinin çikarilmasi, implantin geri çekilmesine ve birinci sekline daha yakin bir sekilde yeniden sekillendirilmesine izin Sekil 37, Nitinol metal telinden (3701) yapilmis implante edilebilir bir cihazi (3703) göstermektedir. Nikel-Titanyum, Titanyum, paslanmaz çelik ya da sekil hafiza özellikleri olan diger biyouyumlu metaller veya %1 veya daha fazla miktarda gerildikten sonra eski hallerine gelebilme özelligi olan malzemeler bu tür bir implantin yapilmasinda kullanilabilir. Ek olarak, plastikler, karbon bazli kompozitler veya bu malzemelerin bir kombinasyonu uygun olacaktir. Cihaz bir Fransiz kornosu gibi biçimlendirilmistir ve genellikle tek bir düzlemde uzanabilir. Uçlar yüzey alanini maksimize edecek olan bilyalar (3702) seklinde gösterilen bir sekilde olusturularak akciger dokusunun kazinmasini veya oyulmasini minimize eder. Bilyalar, telin bir kismini geri eriterek yapilabilir, ancak bunlar, telin (3701) uçlarina kaynak yapilmis, preslenmis veya yapistirilmis ek bilesenler olabilir. Sekil 37'de gösterildigi gibi bir Nitinol metalik implant, herhangi bir baska tipteki yay gibi vücutta istenen bir sekle geri dönecek sekilde elastik olacak biçimde veya istenen sekle getirilmek için termal olarak harekete geçirilebilecek bir konfigürasyonda yapilabilecektir. Nitinol, bir nmrtensit fazina sogutulabilir veya bir östenit fazina isitilabilir. Ostenit fazinda, metal programlanmis sekline geri döner. Metalin bir östenit fazina tamamen dönüstügü sicaklik, Af sicakligi (östenit sonu) olarak bilinir. Metal, Af sicakligi vücut sicakliginda veya vücut sicakligindan daha düsük olacak sekilde ayarlanirsa, malzemenin vücutta elastik oldugu düsünülür ve basit bir yay olarak gerçeklestirilir. Cihaz, metalde bir nmrtensit fazi olusturmak için sogutulabilir ve bu da cihazi esnek ve verilmesi çok kolay bir hale getirir. Cihazin vücut isisina bagli olarak isitilmasina izin verildigi için, cihaz dogal olarak seklini geri kazanacaktir,10 çünkü metal bir östenit fazina geri dönüs yapmaktadir. Cihaz, bir dagitim sistemi ile uyumlu olacak sekilde gerilirse, bir martensit fazini da indükleyecek kadar gerilebilir. Bu dönüsüm %O.l kadar az gerilimle gerçeklesebilir. Bir nmrtensit fazina indüklenen bir cihaz yine orijinal sekline dönecek ve kisitlamalar kaldirildiktan sonra ostenite geri dönecektir. Cihaz vücut sicakliginin üzerinde bir Af sicakligi ile yapilandirildiysa, cihaz ostenit haline dönüstürülmek ve termal olarak vücut içinde sekil geri kazanimini aktive etmek için isitilabilir. Tüm bu konfigürasyonlar, cihazi hastanin akciger dokusunda harekete geçirmek için iyi çalisacaktir. Insan vücut isisi, tipik insan vücudunda 37 santigrat derece olarak kabul edilir. Sekil 38, implant cihazini (3703) teslim edilebilir bir sekilde kisitlayan bir dagitim kartusu sisteminin (3800) bir kesit görüntüsünü göstermektedir. Cihaz (3801), bu tür bir sistemle hedeflenen kullaniciya verilebilir veya hastaya, bronkoskopa veya bir kateter verme cihazina takilmadan önce implanti istenen sekle daha kolay bir sekilde yüklemek için bir araç olarak kullanilabilir. Kartus, açik uçlarla veya gösterilen Luer kilit göbegi (3802) gibi bir veya daha fazla göbekle kapatilabilir veya sonlandirilabilir. Implant, 18 mm çapla ayni veya daha küçük çapta sinirlandirilmalidir, çünkü vokal kord açikligini ilerletmek için daha büyük bir çap zorluk çikaracaktir. Sekil 39'da, bulusa göre bir beyzbol dikisine benzer üç boyutlu bir sekilde sekillendirilen bir implant cihazi (3901) gösterilmektedir. Tel, proksimal ucun (3902) bir sekilde düz ve diger uçtan biraz daha uzaga uzanacagi sekilde biçimlendirilmistir. Bu proksimal uç kullaniciya en yakin uç olacak ve düz bölüm geri almayi kolaylastiracaktir. Egilmis ise dokunun içine girebilir ve bu durumda erisilmesi zor olur. Sekil 40, baska bir implant sisteminin (4001) bir gösterimi olup, cihazi çevreleyen bir tel çerçevesinin (4002) eklenmesiyle Sekil 39'da gösterilene benzerdir. Tel çerçeve, örnegin, akciger dokusuna uygulanan yatak alanini arttirmak için kullanilabilir. Yatak alanini arttirmak suretiyle, doku tarafindan dogan basinç, cihazin akciger yapilari boyunca büyümesi veya iltihapli sorunlara yol açma egiliminin azalmasi ile birlikte azalir. Vücutta yük uygulayan küçük teller hareket etme egiliminde olup, bu nedenle X 10_7 cm?) yüzey alanina sahip olacak sekilde yapilandirilmasi gerektigine inaniyoruz (2.54 cm). Çerçeve, doku üzerinde daha büyük bir yüzey alani saglamak için birçok yoldan biridir. Sekil 41, bir baska cihazin (4101) örnegini göstermektedir. Cihaz (4101), yatak alanini (4102) arttirmak için bir kaplamaya sahiptir. Bu Örnekte, ana tel (3902) bir tel çerçeve ve bir polimerik kaplama (4102) ile kaplidir. Kaplama, akciger dokusu üzerindeki baski basincini azaltacak herhangi bir biyouyumlu plastik, termoplastik, floropolimer, Teflon®, üretan, metal örgü, kaplama, silikon veya baska esnek malzemeden yapilabilir. Kapagin (4103) uçlari, kullanicinin antibiyotikleri kaplamanin içine ve disina almasini saglamak için gösterildigi gibi kapatilmis olabilir veya açik kalabilir. Sekil 42, implant cihazinin (4201) bir baska konfigürasyonunu göstermektedir ve bu da cihazin yikanmasini saglayacak sekilde uyarlanmis ve yapilandirilmis deliklere (4203) sahip bir kaplama (4205) göstermektedir. Kapagin uçlari (4202), iki bileseni sabit tutmak ve yerlestirme sirasinda birinin veya digerinin kaymasini önlemek için cihazin uçlarina kapatilmistir. Kaplama, termal olarak baglanabilir, siki bir sekilde yapistirilabilir veya daraltilabilir. birlestirilen tel çerçevesine (4002) sahip bir cihazi (4301) göstermektedir. Toplar tel stogundan eritilebilir ve tel çerçeve o zaman topun içine dahil edilebilir. Ayni zamanda yapistirilabilir, birlikte preslenebilir, kaynak yapilabilir veya kaplama (4102) içeren baska bir implant cihazini (4401) göstermektedir. Sekil 45, bir arada kancalanabilen bir veya daha fazla cihazin (4501) bir sistemini göstermektedir. Cihaz (3703), her iki uçta, örnegin künt bilyeli uç (3702) ile sona erecek sekilde yapilandirilmistir. Cihaz (4502) bir uçta cihazlarin birbirine baglanmasina izin veren açik bir bardak ve yarik sekli (4503) ile sona erdirilirn Bu cihazlar birlikte verilebilir* veya yerinde birlestirilebilir. Cihazlar, akcigerde tek bir kanala veya birbirine bagli olabilen farkli yerlere monte edilebilir. Sekil 46, bilyeli uçlari (3702) olan bir bobin formunda yapilan bir baska üç boyutlu cihazi (4601) göstermektedir. Sekil 47 ve 48, cihaz yerinde uygulandiginda cihazin uzunlugunun nasil azaldigini göstermektedir. Sekil 47'deki dagitim konfigürasyonunda (4802) gösterilen cihaz ayrica Sekil 48'de yerlestirilmis konfigürasyonda (4803) gösterilmektedir. Cihaz kisitlayici kartus cihazi (3801) tarafindan sinirlandirilirken, cihaz uçlari (3702) arasindaki mesafe (A) büyüktür. Mesafe (A), cihaz bir yükleme kartusu, kateter veya bronkoskop ile kisitlandiginda benzerdir. Sekil 48, ayni cihazi, implant cihazinin sekil geri kazanimi ile deforme olan bir hava yolunda (4801) dagitilmis bir konfigürasyonda (4803) göstermektedir. Sekil 48, cihaz çalistirildiktan sonra cihaz uçlari (3702) arasindaki mesafenin (B) büyük ölçüde daha kisa oldugunu göstermektedir. Sekil 37-48'de tasvir edilen yapilanmalar, bir dagitim konfigürasyonunda bir hastanin bir akciger hava yoluna iletilmek ve akciger hava yolunu bükmek için konuslandirilmis bir konfigürasyona geçmek üzere uyarlanmis ve yapilandirilmistir. Cihazlar, cihazlarin, sekillerde tasvir edilenler gibi çok sayida sekle esnek bir sekilde bükülebilen bir dagitim konfigürasyonuna sahip olmalari ile karakterize edilir. Cihazlarin tasarimi, cihazin her iki ucunda gerginlik gidericinin kolaylasacagi sekilde olabilir. Ayrica, cihazin dagitim halinde veya yerlestirilmis halde uçlari daha esnektir. Cihazlar, hedef dokuyu tedavi etmek için herhangi bir uygun uzunluga sahip olabilir. Bununla birlikte, uzunluk tipik olarak, örnegin 2 cm ila 10 cm arasinda olup, genellikle 5 cm'dir. Cihazin çapi 1.00 mm ila 3.0 mm arasinda olup, tercihen 2.4 mm'dir. Cihaz, 60 cm ila 200 cm, tercihen 90 cm çalisma uzunluguna sahip bir kateter ile kullanilir. Çalisma sirasinda, Sekil 37-48'de gösterilen cihazlar, bir bronkoskop prosedürü ile kolay kullanimi saglayan minimal olarak invaziv olacak sekilde uyarlanir ve yapilandirilir. Tipik olarak, insizyon yoktur ve uygulama sirasinda akcigerin plevral boslugunun ihlali olmaz. Ayrica, akcigerdeki kollateral ventilasyon, implante edilen cihazin etkinligini etkilemez. Sonuç olarak, cihazlar homojen ve heterojen amfizem ile kullanima uygundur. Sekil 37-48'de gösterilen cihazlarin her` biri, akciger dokusu üzerinde bükme kuvveti vermek üzere uyarlanmis ve yapilandirilmistir. Örnegin, Sekil 40'da gösterildigi gibi akciger dokusu üzerinde bükme kuvveti veren bir yay elemani saglanabilir. Bir akciger hava yoluna iletilebilen ve hava yolunun bükülmesini saglamak için hava yolu üzerinde bükme kuvveti vermesine izin vermek üzere sinirlandirilmamis bir sekle sikistirilabilen implante edilebilir yay elemanidir. Akciger hacim azaltma sistemi, bir birinci konfigürasyonda nispeten daha düz bir dagitimi konfigürasyonuna kisitlanmis ve yerinde daha az düz konfigürasyona sahip ikinci bir konfigürasyona geri kazanilmasina izin verilen bir implant saglamak üzere adapte edilebilir. Cihazlar ve implantlar en azindan kismen en az %1 oraninda gerildikten sonra tamamiyla eski halini geri alabilecek olan yay malzemesinden yapilabilmekte olup, uygun malzemeler bir metali, örnegin Nikel ve Titanyum içeren metalleri içerir. Akciger hacim azaltma sisteminin implanti, dagitilmis konfigürasyonda vücut sicakliginin altina sogutulabilir. Böyle bir yapilanmada, sogutma sistemi, bir sicaklik› algilayici geri besleme döngüsü tarafindan kontrol edilebilir ve sistemdeki bir sicaklik dönüstürücü tarafindan bir geri besleme sinyali saglanabilir. Cihaz, 37 santigrat dereceye veya daha soguk ayarlanmis bir Af sicakligina sahip olacak sekilde yapilandirilabilir. Ek olarak, cihazin metalinin en azindan bir kismi, dagitim konfigürasyonunda martensit fazina dönüstürülebilir ve/veya dagitilmis konfigürasyonda bir ostenit faz kosulunda olabilir. Sekil 37-48'de gösterildigi gibi akciger hacim azaltma sistemleri, bir hastanin akcigerine verilebilecek/dagitilabilecek sekilde yapilandirilan ve ayrica cihazla temas halindeki akciger dokusunu daha kivrimli/egri yapacak sekilde yeniden sekillendirilmek üzere yapilandirilan bir implante edilebilir cihaz içerir. Doku egriligini arttirmak, hastalikli dokunun akciger hacmini azaltmaya yardimci olur ve bu da daha saglikli dokularin akciger hacmini arttirir. Bazi durumlarda, cihazlar kalici bir ikinci konfigürasyona yeniden sekillendirilecek sekilde konfigüre edilir. Bununla birlikte, teknikte tecrübeli kisilerce takdir edilecegi gibi, cihazlar ayni zamanda bir birinci sekle sahip olacak sekilde uyarlanabilir ve yapilandirilabilirler ve esnek bir sekilde elastik olarak gerilecek sekilde yapilandirilabilirler.10 Teknikte tecrübeli kisilerce takdir edilecegi gibi, Sekil 37-48'de görüntülenen aygitlar, bir hastanin akcigerine aktarilabilir olacak sekilde yapilandirilabilir ve sivinin, implanttan geçen her iki yönde de akmasina izin verirken, akciger dokusunu yeniden sekillendirmek üzere yapilandirilabilir. Sekil 49, implant cihazini iletmek için kullanilabilen bir sistemi (4901) göstermektedir. Sistemin birçok bileseni, bronkoskopu (4902) implant için uygun bir bölgeye yönlendirmek için gerekli olabilir. Hava yolu kilavuz teli, distal uçtaki hafif egriyi, hava yolu bifurkasyonlarinda uygun yörüngeye döndürerek, istenen herhangi bir hava yoluna yönlendirilebilen bir distal sarkik bölüme (4913) sahiptir. Tele tork uygulamak için, telin (4912) proksimal ucuna bir kilitleme kablosu somunu (4915) gibi cihazlar baglanabilir. Tel ucu gösterilen bilye ucu (4914) gibi kör olabilir. Tel, tel çapindan iletim kateteri (4906) çapina düzgün bir çap geçisi saglayacak sekilde sekillendirilmis bir dilatör kateter (4909) içinden geçecek sekilde adapte edilebilir ve yapilandirilabilir. Dilatörün (4910) distal ucu, gösterildigi gibi konik uçlu (4911) olmalidir. Dilatör, iletim kateterinin (4906) açik ucunun, istenmeyen bir sekilde akciger dokusunun içine girmesini önler. Dilatör göbegi (4916), kullanicinin bir siringayi baglamasinave radyo opak boyayi hava kanallarinin görünürlügünü arttirmak için dilatör lümeninden enjekte etmesine ve böylece floroskopi veya bilgisayarli tomografi gibi bir röntgen kilavuz sisteminin kullanimini kolaylastirmak üzere bir Y-montaji olarak yapilabilir. Dagitim kateteri tel ve dilatör olmadan kullanilabilir. Kateter (4906), sistem araciligiyla ve hastaya ilerletilirken cihazi dagitilabilir bir sekilde sinirlamak için tasarlanmistir. Distal uç (4907), proksimal uçtan (4906) daha yumusak bir polimerden veya örgüden yapilandirilabilir ve distal uç ayrica, ucun diger anatomik konumlara, örnegin kemiklere göre pozisyonunu tanimlamak için bu uçla bütünlesik olarak veya bitisik olarak iliskilendirilen bir radyoopak malzeme içerebilir. Bir veya daha fazla radyoopak markörün saglanmasi, cihazin ana ucunun bir hedef anatomiye göre yerinde konumlandirilmasi için röntgen kilavuz sisteminin kullanilmasini kolaylastirir. Dagitim kateterinin (4908) proksimal sonlandirilmasi ayrica, yükleme kartusunun (3801) kesintisiz bir lümen ile sabitlenmesi için bir kilitlenebilen göbegi içerecek sekilde adapte edilebilir. Dagitim kateteri (4906), bronkoskop yan portuna (4905) ve mikroskopun (4917) uzak ucuna sokulur. Görüntü sinyalini bir islemciye ve monitöre iletmek için, bir kablo (4904) ya da baska bir dagitim mekanizmasi ile mikroskopun sonuna eklenmis bir kamera (4903) gösterilmektedir. Yükleme kartuSu, dagitim kateteri, dilatör, kilavuz tel ve tel somunu, bu teknikte tanimlanan herhangi bir materyalden veya radyologlar tarafindan insan vasküler yolunda kullanilan benzer ürünler için iyi bilinen malzemelerden yapilabilir. Sekil 50, bir insan akcigerine yerlestirilmis bir dagitma sistemini (5001) göstermektedir. Bronkoskop (4902) bir hava yolunda (5002) bulunmaktadir. Mikroskop kamerasi (4903), bir kablo (4904) vasitasiyla bir video islemcisine (5004) birlestirilmistir. Görüntü islenir ve bir kablo (5005) araciligiyla bir monitöre (5006) gönderilir. Monitör, mikroskoptaki optik elemanin hemen önündeki bir dagitim kateteri görüntüsünün (5008) ekrandaki (5007) tipik bir görsel oryantasyonunu göstermektedir. Dagitim kateterinin (4907) distal ucu, kullanicinin bir implant cihazi (3703) yerlestirecegi bir hava yolundaki (5002) mikroskop disina çikar. Implant (3703), kilitleme göbegi baglantisi (3802) vasitasiyla dagitim kateterinin proksimal ucuna baglanan bir yükleme kartusuna proksimal ucuna, bir çalistirma pistonu (5012), kulp (5011) ve itme kateteri içindeki merkez lümenden geçen çekme teli kullanilarak implante kilitlenmis bir tutucu baglayici (5010) ile baglanir. Iticinin implant cihazina çikarilabilir sekilde baglanmasiyla kullanici, implantin konuslandirilmis bir konfigürasyonda akcigerdeki bir konuma ilerletebilir. Kullanici, implant yerlestirme pozisyonunu arastirabilir ve teslimat pozisyonu idealin altindaysa, implantin tekrar iletim kateterine geri dönmesini saglayabilir. Cihaz yerine ulastirilmamistir akcigerin (5003) taban yüzeyi genel olarak düz olarak gösterilmekte ve hava yolu genel olarak düz olarak gösterilmektedir. Bunlar implant cihazlari olmayan bir akciger için anatomik olarak dogrudur. Teslimat pozisyonu dogruysa, kullanici, implanti hastaya birakmak için pistonu (5012) harekete geçirebilir. Sekil 51, implantin hava yolu (5103) içine yerlestirilmesinden sonra genel olarak ayni sistemi göstermektedir. Implant (5102) ve uzak bir yere ilerletilmistir. Itme yakalama çeneleri (5010) hala implantin (5102) proksimal ucuna kilitlidir, ancak implant, hava yolunu (5103) katlanmis bir konfigürasyonda büken önceden programlanmis bir sekle geri dönmüstür. Hava yolunu katlayarak, hava yolu yapisi akcigerde etkili bir sekilde kisaltilmistir. Hava yollari akciger dokusuna iyice yerlestiginden, hava yolu, akcigerin (5104) çekilmis (kivrik içeri dogru) zemini gösterilerek grafiksel olarak tasvir edilen çevre doku üzerinde gerilim olusturur. Kameradan (4903) gelen görüntü, dagitim kateterinin (5101) distal ucunu, iticinin (5010) distal tutucusunu ve implantin (3703) proksimal ucunu göstermek için sinyal islemcisinden (5004) monitöre (5006) iletilir. Tutucu, hastada serbest birakilmis cihazlari bulmak, baglamak ve almak için kullanilabilir. Implantin hava yolunun tüm lümenini engellemeden solunum yollari ve akciger dokusu üzerinde nasil çalistigi tahmin etmek kolaydir. Bu, akiskanin veya havanin implant aracini geçecek sekilde hava yolundan geçebilecegi bir faydadir. Teknikte uzman kisilerce takdir edilecegi gibi, cihaz, bir bronkoskop yoluyla dagitilabildigi sekilde üretilebilir ve dagitilabilir. Harekete geçirildiginde, cihaz, cihazin temas ettigi akciger dokusunu deforme eden bükülecek veya kivrilacak sekilde uyarlanabilir ve yapilandirilabilir. Cihaz tarafindan10 faydali sekilde bozulabilecek akciger dokulari, solunum yollari, kan damarlari, cihazin sokulmasi için kesilen doku yüzleri veya bunlardan herhangi birinin bir kombinasyonudur. Akciger dokusunu sikistirarak, cihaz en azindan bazi durumlarda elastik geri tepme ve akcigerdeki gerginlikte artisa neden olabilir. Ek olarak, bazi durumlarda, kollateral ventilasyon miktarindan bagimsiz olarak akciger fonksiyonu en azindan kismen restore edilebilir. Ayrica, diyafram, bazi durumlarda, akciger boslugunun daha etkin çalismasini saglayan daha büyük bir gerilim olustugunda yukari dogru hareket edebilir. Bulusa göre cihazlar küçük bir kesite, tipik olarak lOF'den küçük bir kesite sahiptir. Cihazinr yerlestirilmeden önce esnekligi, cihazin kivrimli akciger anatomisi boyunca ilerlemesini kolaylastirir. Yerlestirildikten sonra, cihaz bir doku deforme edici etkiyi tutmak ve muhafaza etmek için sert kalabilir. Ayrica, cihaz tasarimi, yeniden ayarlama, de-aktivasyon ve çikarmanin yani sira yerinde ayarlama yapmayi kolaylastirir. Burada tarif edilen cihazlar ve bilesenler için aday materyaller, teknikte uzman kisilerce bilinecektir ve örnegin, metaller gibi uygun biyouyumlu malzemeler (örnegin, paslanmaz çelik, sekil hafizali alasimlar, örnegin bir nikel titanyum alasimi (nitinol), titanyum ve kobalt) ve mühendislik plastikleridir (örnegin polikarbonat). Bkz., örnegin ABD Patent Nolari 5,190,546, Jervis, Medical Devices Incorporating SIM Memory Alloy Elements ve ,964,770, Flomenblit, High Strength Medical Devices of Shape Memory Alloy. Bazi yapilanmalarda, bilesenlerden bazilari veya tamami için baska malzemeler, örnegin biyouyumlu polimerler, örnegin polietereterketon (PEEK), poliarilamid, polietilen ve polisülfon uygun olabilir. Implant ve dagitim sistemini yapmak için kullanilan polimerler ve metaller, granüler doku, yara dokusu ve mukus olusumunu ve büyümesini önlemek için materyallerle kaplanmalidir. Metalik stentleri dagittiktan sonra kan damarlarindaki düz kas hücrelerinin hiperplazisini durdurmak için stent ürünleri ile kullanilan ilaçlarin çogu bu cihazlar için çok iyi çalisacaktir. Yavas salimli ilaç elüte eden polimerler veya çözücüler, bir hasta için terapötik veya profilaktik bir etki uygulayabilen herhangi bir maddeyi içeren ilaçlarin salinmasini düzenlemek için kullanilabilir. Örnegin, ilaç düz kas hücrelerinin aktivitesini inhibe etmek için tasarlanabilir. Doku kitlesinin birikmesini inhibe etmek için düz kas hücrelerinin anormal veya uygunsuz tasinmasinin ve/veya proliferasyonunun inhibe edilmesine yönelik olabilir. Ilaç, küçük moleküllü ilaçlari, peptitleri veya proteinleri içerebilir. Ilaç örnekleri arasinda aktinomisin D gibi antiproliferatif maddeler veya bunlarin türevleri ve analoglari (Milwaukee'den Sigma-Aldrich, Wis. veya Merck'ten temin edilebilen COSMEGEN tarafindan üretilmistir) bulunmaktadir. Aktinomisin D'nin esleri arasinda daktinomisin, aktinomisin IV, aktinomisin IM aktinomisin X1 ve aktinomisin C1 bulunur. Aktif madde ayrica antineoplastik, anti-enflamatuar, antiplatelet, antikoagülan, antifibrin, antitrombin, antimitotik, antibiyotik, antialerjik ve antioksidan maddeler cinsinden de olabilir. Bu tür antineoplastiklerin ve/veya antimitotiklerin örnekleri arasinda paklitaksel (örn., Bristol-Myers Squibb Co., Stamford, Conn.'dan TAXOL9®), dosetaksel (örn., Frankfurt, Almanya'daki Aventis SA'dan Taxotere®) metotreksat, azatioprin, vinkristin, vinblastin, florourasil, doksorubisin hidroklorür (örn. Pharmacia & Upjohn, Peapack NJ'den Adriamycin®) ve mitomisin (örn. Bristol-Myers Squibb'den Mutamycin®) bulunur. Bu tür antiplateletler, antikoagülanlar, antifibrin ve antitrombinlerin örnekleri arasinda sodyum heparin, düsük moleküler agirlikli heparinler, heparinoidler, hirudin, argatroban, forskolin, vapiprost, prostasiklin ve prostasiklin analoglari, dekstran, D-phe-pro-arg- klorometilketon (sentetik antitrombin) dipirdamol, glikoprotein rekombinant hirudin ve Angiomaxm (Biogen, Inc., Cambridge, Mass.) gibi trombin inhibitörleri bulunur. Bu tür sitostatik veya antiproliferatif ajanlarin örnekleri arasinda kaptopril gibi anjiyopeptin, anjiyotensin dönüstürücü enzim inhibitörleri (örn., Bristol-Myers Squibb'den Capoten® ve Capozide®), silazapril veya lisinopril (örn. Merck & Co., Inc. Whitehouse Station, NJ.'dan Prinivil® ve Prinzide®); kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin gibi), kolsisin, fibroblast büyüme faktörü (FGF) antagonistleri, balik yagi (omega 3-yag asiti), histamin antagonistleri, lovastatin (HMG-CoA redüktaz inhibitörü, kolesterol düsürücü ilaç, markasi Mevacor®, Merck & Co.'dan), monoklonal antikorlar (Platelet-Türetilmis Büyüme Faktörü (PDGF) reseptörleri için spesifik olanlar gibi), nitroprussid, fosfodiesteraz inhibitörleri prostaglandin inhibitörleri, suramin, serotonin blokerleri, steroidler, tiyoproteaz inhibitörleri, triazolopirimidin (bir PDGF antagonisti) ve nitrik oksit bulunur. Antialerjik bir ajanin bir örnegi permirolast potasyumdur. Uygun olabilecek diger terapötik maddeler veya ajanlar, alfa-interferon, genetik olarak islenmis epitel hücreleri, takrolimus, deksametazon ve rapamisin ve yapisal türevleri veya bunlarin fonksiyonel analoglari, örnegin 40-0-(2- hidroksi)etil-rapamisin (New York, NY Növartis'ten alinabilecek olan EVEROLIMUS markasiyla bilinen), 40-0-(3-hidroksi)propil- rapamisin, 40-0-[2-(2-hidroksi) etoksi]etil-rapamisin ve 40-0- tetrazol-rapamisindir. Bazi yapilanmalarda kullanima uygun olan diger polimerler, örnegin diger PEEK siniflari, örnegin %30 cam dolgulu veya %30 karbon dolgulu polimerler olup, bu malzemelerin FDA veya baska bir düzenleyici yapi tarafindan implante edilebilir cihazlar için kullanima uygunlugunun onaylanmasi kosulu bulunur. Cam dolgulu PEEK'in kullanilmasi, genisleme oraninin azaltilmasi ve cihaz için PEEK'in bükülme modülünün artirilmasi gerektiginde arzu edilebilir. Cam doldurulmus PEEK'in daha iyi mukavemet, sertlik veya stabilite için ideal oldugu bilinirken, karbon doldurulmus PEEK'in ise PEEK'in sikistirma mukavemetini ve sertligini arttirdigi ve genisleme oranini düsürdügü bilinmektedir. Diger uygun biyouyumlu termoplastik veya termoplastik polikondensat malzemeler, iyi hafizaya sahip, esnek ve/Veya bükülmez malzemeler, çok düsük nem emilimi olan ve iyi asinma ve/Veya sürtünmeyle asinma direnci olan malzemeler de dahil olmak üzere, mevcut bulusun kapsamindan uzaklasilmadan uygun olabilir. Bunlarin arasinda polieterketonketon (PEKK), polieterketon (PEK), polieterketoneterketonketon (PEKEKK) ve polietereterketonketon (PEEKK) ve genel olarak bir poliariletereterketon bulunur. Ayrica diger termoplastiklerin yani sira baska poliketonlar da kullanilabilir. Aletlerde veya alet bilesenlerinde kullanilabilecek uygun polimerlere referans asagidaki belgelere yapilabilir. Bu belgelerin arasinda sunlar bulunur: Bio-Uyumlu Polimerik Materyaller baslikli Victrex Manufacturing Ltd. PCT Yayini WO 02/02158 Al; Bio-Uyumlu Polimerik Materyaller baslikli Victrex Manufacturing Ltd'ye ait PCT Yayini WO 02/00275 A1; ve Bio-Uyumlu Polimerik Materyaller baslikli Victrex Manufacturing Ltd.'ye ait PCT Yayini WO 02/00270 Al. Polymer Technology Group, Berkeley, Calif.'dan temin edilebilen Bionate® polikarbonat üretan gibi baska malzemeler de iyi oksidatif stabilite, biyouyumluluk, mekanik mukavemet ve asinma direnci nedeniyle uygun olabilir. Diger termoplastik malzemeler ve diger yüksek moleküler agirliktaki polimerler, radyolüsent olmasi istenen aletin kisimlari için de kullanilabilir. Burada tarif edilen implant bir metal malzeme ya da bir alasim, örnegin sinirlandirma olmaksizin, kobalt-krom alasimlari (örn., ELGILOY), paslanmaz çelik (316L), "MP35N," "MP20N," ELASTINITE (Nitinol), tantal, tantal bazli alasimlar, nikel-titanyum alasimi, platin, platin bazli alasimlar örnegin, platin- indiyum alasimi, iridyum, altin, magnezyum, titanyum, titanyum bazli alasimlar, zirkonyum bazli alasimlar ya da bunlarin kombinasyonlari olabilir. Biyolojik olarak absorbe edilebilir veya biyolojik olarak kararli polimerlerden yapilan cihazlar da bu bulusun yapilanmalari ile kullanilabilir. "MP35N" ve "MPZON", Jenkintown, Pa. Standard Press Steel Co.'dan temin edilebilen kobalt, nikel, krom ve nwlibden alasimlarinin ticari isimleridir. "MP35N" %35 kobalt, %35 nikel, %20 krom ve %10 molibdenden olusur. Mevcut bulusun tercih edilen yapilanmalari burada gösterilmis ve tarif edilmis olsa da, teknikte uzman kisilerce açikça görülecegi gibi, bu tür yapilanmalar sadece örnek yoluyla saglanmis olup, bulus ekteki istemlerde tanimlanmaktadir. TR
TR2018/09763T 2006-03-13 2007-03-13 Minimal düzeyde invazif akciğer hacim küçültme cihazı. TR201809763T4 (tr)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US74347106P 2006-03-13 2006-03-13
US11/422,047 US8157837B2 (en) 2006-03-13 2006-06-02 Minimally invasive lung volume reduction device and method
US88480407P 2007-01-12 2007-01-12
US88530507P 2007-01-17 2007-01-17

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR201809763T4 true TR201809763T4 (tr) 2018-07-23

Family

ID=38510058

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2018/09763T TR201809763T4 (tr) 2006-03-13 2007-03-13 Minimal düzeyde invazif akciğer hacim küçültme cihazı.

Country Status (11)

Country Link
US (8) US8157837B2 (tr)
EP (4) EP2842501A1 (tr)
JP (3) JP5567831B2 (tr)
CA (1) CA2645664C (tr)
DE (1) DE202007019683U1 (tr)
DK (2) DK3143962T3 (tr)
ES (2) ES2681395T3 (tr)
HK (1) HK1203795A1 (tr)
PL (2) PL3143962T3 (tr)
TR (1) TR201809763T4 (tr)
WO (1) WO2007106495A2 (tr)

Families Citing this family (191)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6752813B2 (en) 1999-04-09 2004-06-22 Evalve, Inc. Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair
US8216256B2 (en) 1999-04-09 2012-07-10 Evalve, Inc. Detachment mechanism for implantable fixation devices
US20030050648A1 (en) 2001-09-11 2003-03-13 Spiration, Inc. Removable lung reduction devices, systems, and methods
US6592594B2 (en) 2001-10-25 2003-07-15 Spiration, Inc. Bronchial obstruction device deployment system and method
US6929637B2 (en) 2002-02-21 2005-08-16 Spiration, Inc. Device and method for intra-bronchial provision of a therapeutic agent
US20030181922A1 (en) 2002-03-20 2003-09-25 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US7100616B2 (en) 2003-04-08 2006-09-05 Spiration, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction method
US10646229B2 (en) 2003-05-19 2020-05-12 Evalve, Inc. Fixation devices, systems and methods for engaging tissue
US7533671B2 (en) 2003-08-08 2009-05-19 Spiration, Inc. Bronchoscopic repair of air leaks in a lung
US8267985B2 (en) 2005-05-25 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US7670282B2 (en) 2004-06-14 2010-03-02 Pneumrx, Inc. Lung access device
US20060004400A1 (en) * 2004-06-16 2006-01-05 Mcgurk Erin Method of treating a lung
US7766891B2 (en) 2004-07-08 2010-08-03 Pneumrx, Inc. Lung device with sealing features
US7766938B2 (en) 2004-07-08 2010-08-03 Pneumrx, Inc. Pleural effusion treatment device, method and material
CA2587857C (en) 2004-11-23 2017-10-10 Pneumrx, Inc. Steerable device for accessing a target site and methods
US20060200114A1 (en) * 2005-03-04 2006-09-07 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of State Of Delaware Hair removal system with light source array
US8679101B2 (en) * 2005-03-04 2014-03-25 The Invention Science Fund I, Llc Method and system for temporary hair removal
US8157807B2 (en) * 2005-06-02 2012-04-17 The Invention Science Fund I, Llc Skin treatment including patterned light
US8529560B2 (en) * 2005-03-04 2013-09-10 The Invention Science Fund I, Llc Hair treatment system
US20060276859A1 (en) * 2005-06-02 2006-12-07 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Photopatterning of skin
US8540701B2 (en) * 2005-03-04 2013-09-24 The Invention Science Fund I, Llc Hair treatment system
US8273101B2 (en) 2005-05-25 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
CN101180006B (zh) 2005-05-25 2010-09-22 切斯纳特医药技术公司 用于在血管内输送和展开封堵器的系统
US20070032846A1 (en) * 2005-08-05 2007-02-08 Bran Ferren Holographic tattoo
US9055958B2 (en) * 2005-06-29 2015-06-16 The Invention Science Fund I, Llc Hair modification using converging light
US20070048340A1 (en) * 2005-08-31 2007-03-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Multi step patterning of a skin surface
US9402633B2 (en) 2006-03-13 2016-08-02 Pneumrx, Inc. Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures
US8888800B2 (en) 2006-03-13 2014-11-18 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction devices, methods, and systems
US8157837B2 (en) 2006-03-13 2012-04-17 Pneumrx, Inc. Minimally invasive lung volume reduction device and method
US9801637B2 (en) 2006-03-13 2017-10-31 Pneumrx, Inc. Genetically-associated chronic obstructive pulmonary disease treatment
US7691151B2 (en) 2006-03-31 2010-04-06 Spiration, Inc. Articulable Anchor
EP2056747A2 (en) * 2006-08-17 2009-05-13 NFOCUS Neuromedical Inc. Isolation devices for the treatment of aneurysms
US10278682B2 (en) * 2007-01-30 2019-05-07 Loma Vista Medical, Inc. Sheaths for medical devices
US8753304B2 (en) 2007-08-17 2014-06-17 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters having acoustically actuatable waveguide components for delivering a sterilizing stimulus to a region proximate a surface of the catheter
US8162924B2 (en) * 2007-08-17 2012-04-24 The Invention Science Fund I, Llc System, devices, and methods including actively-controllable superoxide water generating systems
US8702640B2 (en) * 2007-08-17 2014-04-22 The Invention Science Fund I, Llc System, devices, and methods including catheters configured to monitor and inhibit biofilm formation
US8460229B2 (en) * 2007-08-17 2013-06-11 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters having components that are actively controllable between transmissive and reflective states
US20090163977A1 (en) * 2007-08-17 2009-06-25 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware System, devices, and methods including sterilizing excitation delivery implants with cryptographic logic components
US8366652B2 (en) * 2007-08-17 2013-02-05 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including infection-fighting and monitoring shunts
US20090163964A1 (en) * 2007-08-17 2009-06-25 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware System, devices, and methods including sterilizing excitation delivery implants with general controllers and onboard power
US20110160644A1 (en) * 2007-08-17 2011-06-30 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Systems, devices, and methods including catheters configured to release ultraviolet energy absorbing agents
US20090048648A1 (en) * 2007-08-17 2009-02-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Self-sterilizing device
US8734718B2 (en) * 2007-08-17 2014-05-27 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters having an actively controllable therapeutic agent delivery component
US8706211B2 (en) 2007-08-17 2014-04-22 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters having self-cleaning surfaces
US20090177254A1 (en) * 2007-08-17 2009-07-09 Searete Llc, A Limited Liability Of The State Of The State Of Delaware System, devices, and methods including actively-controllable electrostatic and electromagnetic sterilizing excitation delivery system
US8647292B2 (en) * 2007-08-17 2014-02-11 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters having components that are actively controllable between two or more wettability states
WO2009049261A1 (en) 2007-10-12 2009-04-16 Spiration, Inc. Valve loader method, system, and apparatus
US8043301B2 (en) 2007-10-12 2011-10-25 Spiration, Inc. Valve loader method, system, and apparatus
ES2675394T3 (es) * 2008-04-21 2018-07-11 Covidien Lp Dispositivos embólicos de bola de trenza y sistemas de colocación
WO2009140437A1 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Nfocus Neuromedical, Inc. Braid implant delivery systems
CA2731735A1 (en) 2008-07-22 2010-01-28 Microtherapeutics, Inc. Vascular remodeling device
US8632605B2 (en) * 2008-09-12 2014-01-21 Pneumrx, Inc. Elongated lung volume reduction devices, methods, and systems
US20110208021A1 (en) * 2008-12-04 2011-08-25 Goodall Eleanor V Systems, devices, and methods including implantable devices with anti-microbial properties
US20110152751A1 (en) * 2008-12-04 2011-06-23 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Systems, devices, and methods including catheters having UV-Energy emitting coatings
US20110208026A1 (en) * 2008-12-04 2011-08-25 Goodall Eleanor V Systems, devices, and methods including implantable devices with anti-microbial properties
WO2010065135A1 (en) * 2008-12-04 2010-06-10 Searete, Llc System, devices, and methods including actively-controllable sterilizing excitation delivery implants
US20110208023A1 (en) * 2008-12-04 2011-08-25 Goodall Eleanor V Systems, devices, and methods including implantable devices with anti-microbial properties
US8585627B2 (en) 2008-12-04 2013-11-19 The Invention Science Fund I, Llc Systems, devices, and methods including catheters configured to monitor biofilm formation having biofilm spectral information configured as a data structure
US20110160681A1 (en) * 2008-12-04 2011-06-30 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Systems, devices, and methods including catheters having light removable coatings based on a sensed condition
US9474831B2 (en) 2008-12-04 2016-10-25 Gearbox, Llc Systems, devices, and methods including implantable devices with anti-microbial properties
US11406791B2 (en) 2009-04-03 2022-08-09 Scientia Vascular, Inc. Micro-fabricated guidewire devices having varying diameters
US12220538B2 (en) 2008-12-08 2025-02-11 Scientia Vascular, Inc. Micro-fabricated intravascular devices having varying diameters
US10363389B2 (en) 2009-04-03 2019-07-30 Scientia Vascular, Llc Micro-fabricated guidewire devices having varying diameters
CN102639303B (zh) 2008-12-08 2015-09-30 血管科学有限公司 用于在产品中形成切口的微切割机
CN102596083B (zh) * 2009-04-15 2016-11-16 微排放器公司 植入物递送系统
JP5809621B2 (ja) * 2009-05-18 2015-11-11 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 患者の肺を治療するインプラント
US8771335B2 (en) 2009-09-21 2014-07-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Rapid exchange stent delivery system
US9814562B2 (en) 2009-11-09 2017-11-14 Covidien Lp Interference-relief type delivery detachment systems
US20110202085A1 (en) 2009-11-09 2011-08-18 Siddharth Loganathan Braid Ball Embolic Device Features
EP2528542A4 (en) 2010-01-28 2013-07-03 Covidien Lp DEVICE FOR VASCULAR REMODELING
CN102770091B (zh) 2010-01-28 2015-07-08 泰科保健集团有限合伙公司 脉管重塑装置
US9017351B2 (en) 2010-06-29 2015-04-28 Artventive Medical Group, Inc. Reducing flow through a tubular structure
US9247942B2 (en) 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
US9592008B2 (en) 2010-07-01 2017-03-14 Pulmonx Corporation Devices and systems for lung treatment
JP2012045358A (ja) 2010-08-25 2012-03-08 Terumo Corp 肺気腫の治療剤
US9913577B2 (en) 2010-09-28 2018-03-13 Obp Medical Corporation Speculum
US9149277B2 (en) 2010-10-18 2015-10-06 Artventive Medical Group, Inc. Expandable device delivery
AU2012214240B2 (en) 2011-02-11 2015-03-12 Covidien Lp Two-stage deployment aneurysm embolization devices
WO2012134990A1 (en) 2011-03-25 2012-10-04 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
US9554895B2 (en) * 2011-04-05 2017-01-31 Northwood Medical Innovation Limited Ear scaffold
US8795241B2 (en) 2011-05-13 2014-08-05 Spiration, Inc. Deployment catheter
JP5597596B2 (ja) 2011-06-07 2014-10-01 株式会社小松製作所 作業車両の周辺監視装置
US8945171B2 (en) 2011-09-29 2015-02-03 Covidien Lp Delivery system for implantable devices
US9060886B2 (en) 2011-09-29 2015-06-23 Covidien Lp Vascular remodeling device
US9579104B2 (en) 2011-11-30 2017-02-28 Covidien Lp Positioning and detaching implants
EP2806823B1 (en) 2012-01-26 2019-07-31 Endoshape, Inc. Systems and devices for delivering a lumen occlusion device using distal and/or proximal control
EP2656822B1 (en) * 2012-04-24 2014-12-03 Urogyn B.V. Applicator for delivering an occluding compound in a fallopian tube
US20130317293A1 (en) * 2012-05-22 2013-11-28 Pulmonx Corporation Devices, methods, and systems for delivering implants to a lung region
US9155647B2 (en) 2012-07-18 2015-10-13 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US9314248B2 (en) 2012-11-06 2016-04-19 Covidien Lp Multi-pivot thrombectomy device
US9295571B2 (en) 2013-01-17 2016-03-29 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US9095344B2 (en) 2013-02-05 2015-08-04 Artventive Medical Group, Inc. Methods and apparatuses for blood vessel occlusion
US8984733B2 (en) 2013-02-05 2015-03-24 Artventive Medical Group, Inc. Bodily lumen occlusion
US9848882B2 (en) * 2013-03-08 2017-12-26 Scientia Vascular, Llc Micro-fabricated embolic devices
US9463105B2 (en) 2013-03-14 2016-10-11 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
DK2967822T3 (en) * 2013-03-15 2018-09-03 Pneumrx Inc TORQUE ATTENTION COMPRESSIVE IMPLANT STRUCTURES FOR INTRA-AIRLINE LONG VOLUME REDUCTION
CN105142543B (zh) * 2013-03-15 2019-06-04 柯惠有限合伙公司 血管植入物的输送与分离机构
CN108433769B (zh) 2013-03-15 2021-06-08 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
US9737306B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9636116B2 (en) 2013-06-14 2017-05-02 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9737308B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US10149968B2 (en) 2013-06-14 2018-12-11 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US11291452B2 (en) * 2013-06-26 2022-04-05 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical device deployment system
EP3019120A4 (en) * 2013-07-11 2017-02-15 Shifamed Holdings, LLC Devices and methods for lung volume reduction
EP2839949B1 (en) 2013-08-23 2016-10-12 W.L. Gore & Associates GmbH Process for the production of a structured film
GB201318403D0 (en) * 2013-10-17 2013-12-04 Cook Medical Technologies Llc Release mechanism
WO2015061790A2 (en) * 2013-10-25 2015-04-30 Pneumrx, Inc. Genetically-associated chronic obstructive pulmonary disease treatment
DE202013105452U1 (de) * 2013-11-29 2015-03-04 Pfm Medical Ag System zum Verbinden eines medizinischen Implantats mit einer Einführhilfe
US9700714B2 (en) 2013-12-20 2017-07-11 Medtronic, Inc. Methods and devices for inhibiting tissue growth from restricting a strain relief loop of an implantable medical lead
CN103690202B (zh) * 2013-12-30 2016-04-20 先健科技(深圳)有限公司 植入体的输送装置与植入医疗器械
US9693853B2 (en) 2014-02-12 2017-07-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Lung elasticity restoring device and related methods of use and manufacture
US10363043B2 (en) 2014-05-01 2019-07-30 Artventive Medical Group, Inc. Treatment of incompetent vessels
MX2016016493A (es) * 2014-05-05 2017-12-20 Endosphere Inc Dispositivos gastrointestinales duodenales y mecanismos de suministro.
US20150342610A1 (en) * 2014-05-29 2015-12-03 Pulmonx Corporation Medical devices and methods for lung volume reduction
JP6404619B2 (ja) * 2014-06-27 2018-10-10 オリンパス株式会社 カテーテル製造用金型およびカテーテルの製造方法
JP6404618B2 (ja) * 2014-06-27 2018-10-10 オリンパス株式会社 カテーテル、カテーテル製造用金型、カテーテルの製造方法
AU2015290044B2 (en) 2014-07-18 2019-06-27 Ethicon, Inc. Mechanical retraction via tethering for lung volume reduction
EP3169250B1 (en) 2014-07-18 2019-08-28 Ethicon, Inc. Devices for controlling the size of emphysematous bullae
US10390838B1 (en) 2014-08-20 2019-08-27 Pneumrx, Inc. Tuned strength chronic obstructive pulmonary disease treatment
AU2015374244B2 (en) 2014-12-31 2019-11-21 Covidien Lp System and method for treating COPD and emphysema
US10420538B2 (en) 2015-02-05 2019-09-24 Obp Medical Corporation Illuminated surgical retractor
US9867602B2 (en) 2015-02-05 2018-01-16 Obp Medical Corporation Illuminated surgical retractor
US10881387B2 (en) 2015-06-03 2021-01-05 Obp Medical Corporation Retractor
US10939899B2 (en) 2015-06-03 2021-03-09 Obp Medical Corporation End cap assembly for retractor and other medical devices
EP3302292B1 (en) 2015-06-03 2023-10-18 OBP Surgical Corporation Retractor
US10232154B2 (en) * 2015-07-28 2019-03-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Implantable medical devices and related methods of use
US10064594B2 (en) * 2015-08-06 2018-09-04 Case Western Reserve University Characterizing disease and treatment response with quantitative vessel tortuosity radiomics
US10478194B2 (en) 2015-09-23 2019-11-19 Covidien Lp Occlusive devices
CN106580527B (zh) * 2015-10-15 2019-02-12 先健科技(深圳)有限公司 肺减容弹性植入体及肺减容器械
CN106691626B (zh) * 2015-11-16 2019-03-08 先健科技(深圳)有限公司 肺减容弹性植入体及肺减容器械
US12232737B2 (en) 2016-03-17 2025-02-25 Eclipse Medical Limited Occluding anatomical structures
US11253261B2 (en) 2016-03-17 2022-02-22 Swaminathan Jayaraman Occluding anatomical structures
US10813644B2 (en) 2016-04-01 2020-10-27 Artventive Medical Group, Inc. Occlusive implant and delivery system
US10722621B2 (en) 2016-07-11 2020-07-28 Obp Medical Corporation Illuminated suction device
CN107625566A (zh) 2016-07-14 2018-01-26 科瑞蒂有限公司 治疗肺部疾病的方法和装置
US11207502B2 (en) 2016-07-18 2021-12-28 Scientia Vascular, Llc Guidewire devices having shapeable tips and bypass cuts
US11052228B2 (en) 2016-07-18 2021-07-06 Scientia Vascular, Llc Guidewire devices having shapeable tips and bypass cuts
US20180021100A1 (en) * 2016-07-19 2018-01-25 Obp Medical Corporation Surgical retractor
US10646689B2 (en) 2016-07-29 2020-05-12 Cephea Valve Technologies, Inc. Mechanical interlock for catheters
US10285802B2 (en) * 2016-08-16 2019-05-14 Novartis Ag Devices, systems, and methods for trabecular meshwork extension
US11109967B2 (en) 2016-08-29 2021-09-07 Cephea Valve Technologies, Inc. Systems and methods for loading and deploying an intravascular device
US10821268B2 (en) 2016-09-14 2020-11-03 Scientia Vascular, Llc Integrated coil vascular devices
WO2018053314A1 (en) 2016-09-16 2018-03-22 Greg Mirigian Occlusive implants with fiber-based release structures
CN109789297A (zh) 2016-09-30 2019-05-21 纽姆克斯股份有限公司 导丝
CA3038244A1 (en) 2016-09-30 2018-04-05 Pneumrx Inc. Containers for medical devices
US10576099B2 (en) 2016-10-21 2020-03-03 Covidien Lp Injectable scaffold for treatment of intracranial aneurysms and related technology
WO2018081084A1 (en) * 2016-10-25 2018-05-03 Soffio Medical Inc. Methods and devices for delivery of lung device
US11452541B2 (en) 2016-12-22 2022-09-27 Scientia Vascular, Inc. Intravascular device having a selectively deflectable tip
CN108272538B (zh) 2016-12-30 2020-06-12 先健科技(深圳)有限公司 肺减容弹性植入体及肺减容器械
US10492723B2 (en) 2017-02-27 2019-12-03 Case Western Reserve University Predicting immunotherapy response in non-small cell lung cancer patients with quantitative vessel tortuosity
CN110799130B (zh) * 2017-05-04 2023-09-15 杭州安杰思医学科技股份有限公司 端部执行器械、端部执行装置、输送装置、及装配盒
US11369351B2 (en) 2017-05-26 2022-06-28 Scientia Vascular, Inc. Micro-fabricated medical device having a non-helical cut arrangement
WO2019018470A1 (en) 2017-07-18 2019-01-24 Obp Medical Corporation MINIMUM CONTACT-FREE BREAKING ACT (MINT) FOR REMOVING THE GREAT SAPHENE VEIN (GSV) AND HYDRODUCTOR AND VENOUS SCRAPER FOR USE IN THE MINT ACT
US11172933B2 (en) * 2017-08-29 2021-11-16 Covidien Lp Methods and devices for altering lung volume
US10278572B1 (en) 2017-10-19 2019-05-07 Obp Medical Corporation Speculum
US20250268601A1 (en) * 2017-12-22 2025-08-28 Free Flow Medical, Inc. Devices, treatments and methods to restore tissue elastic recoil
EP3727195A4 (en) * 2017-12-22 2021-03-10 Free Flow Medical, Inc. DEVICES, TREATMENTS AND METHODS FOR RESTORING ELASTIC TISSUE RECOIL
WO2021118983A1 (en) 2019-12-09 2021-06-17 Free Flow Medical, Inc. Devices, treatments and methods to restore tissue elastic recoil
ES3044582T3 (en) 2018-02-20 2025-11-26 Coopersurgical Inc Illuminated medical devices
US10799229B2 (en) 2018-02-20 2020-10-13 Obp Medical Corporation Illuminated medical devices
US11305095B2 (en) 2018-02-22 2022-04-19 Scientia Vascular, Llc Microfabricated catheter having an intermediate preferred bending section
WO2019195860A2 (en) 2018-04-04 2019-10-10 Vdyne, Llc Devices and methods for anchoring transcatheter heart valve
US12186187B2 (en) 2018-09-20 2025-01-07 Vdyne, Inc. Transcatheter deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery
US11344413B2 (en) 2018-09-20 2022-05-31 Vdyne, Inc. Transcatheter deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery
US11278437B2 (en) 2018-12-08 2022-03-22 Vdyne, Inc. Compression capable annular frames for side delivery of transcatheter heart valve replacement
US10321995B1 (en) 2018-09-20 2019-06-18 Vdyne, Llc Orthogonally delivered transcatheter heart valve replacement
US10595994B1 (en) 2018-09-20 2020-03-24 Vdyne, Llc Side-delivered transcatheter heart valve replacement
US11071627B2 (en) 2018-10-18 2021-07-27 Vdyne, Inc. Orthogonally delivered transcatheter heart valve frame for valve in valve prosthesis
US11109969B2 (en) 2018-10-22 2021-09-07 Vdyne, Inc. Guidewire delivery of transcatheter heart valve
US12114863B2 (en) 2018-12-05 2024-10-15 Microvention, Inc. Implant delivery system
US11253359B2 (en) 2018-12-20 2022-02-22 Vdyne, Inc. Proximal tab for side-delivered transcatheter heart valves and methods of delivery
WO2020146842A1 (en) 2019-01-10 2020-07-16 Vdyne, Llc Anchor hook for side-delivery transcatheter heart valve prosthesis
US12011555B2 (en) 2019-01-15 2024-06-18 Scientia Vascular, Inc. Guidewire with core centering mechanism
US11185409B2 (en) 2019-01-26 2021-11-30 Vdyne, Inc. Collapsible inner flow control component for side-delivered transcatheter heart valve prosthesis
US11273032B2 (en) 2019-01-26 2022-03-15 Vdyne, Inc. Collapsible inner flow control component for side-deliverable transcatheter heart valve prosthesis
USD911521S1 (en) 2019-02-19 2021-02-23 Obp Medical Corporation Handle for medical devices including surgical retractors
AU2020231221B2 (en) 2019-03-05 2025-07-31 Vdyne, Inc. Tricuspid regurgitation control devices for orthogonal transcatheter heart valve prosthesis
US11076956B2 (en) 2019-03-14 2021-08-03 Vdyne, Inc. Proximal, distal, and anterior anchoring tabs for side-delivered transcatheter mitral valve prosthesis
US11173027B2 (en) 2019-03-14 2021-11-16 Vdyne, Inc. Side-deliverable transcatheter prosthetic valves and methods for delivering and anchoring the same
AU2020267390B2 (en) 2019-05-04 2025-12-04 Vdyne, Inc. Cinch device and method for deployment of a side-delivered prosthetic heart valve in a native annulus
USD904607S1 (en) 2019-05-07 2020-12-08 Obp Medical Corporation Nasal retractor
AU2020334080B2 (en) 2019-08-20 2025-11-27 Vdyne, Inc. Delivery and retrieval devices and methods for side-deliverable transcatheter prosthetic valves
AU2020337235A1 (en) 2019-08-26 2022-03-24 Vdyne, Inc. Side-deliverable transcatheter prosthetic valves and methods for delivering and anchoring the same
US11679458B2 (en) 2019-11-04 2023-06-20 Covidien Lp Devices, systems, and methods for treating aneurysms
US11234813B2 (en) 2020-01-17 2022-02-01 Vdyne, Inc. Ventricular stability elements for side-deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery
US12343485B2 (en) 2020-01-23 2025-07-01 Scientia Vascular, Inc. High torque guidewire device
US12178975B2 (en) 2020-01-23 2024-12-31 Scientia Vascular, Inc. Guidewire having enlarged, micro-fabricated distal section
US10959609B1 (en) 2020-01-31 2021-03-30 Obp Medical Corporation Illuminated suction device
US10966702B1 (en) 2020-02-25 2021-04-06 Obp Medical Corporation Illuminated dual-blade retractor
US12296112B2 (en) 2020-10-05 2025-05-13 Scientia Vascular, Inc. Microfabricated catheter devices with high axial strength
US12318080B2 (en) 2023-07-21 2025-06-03 Coopersurgical, Inc. Illuminated surgical retractor capable of hand-held operation and of being mounted to a fixed frame

Family Cites Families (364)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3559652A (en) * 1968-08-05 1971-02-02 Minnesota Mining & Mfg Method of adhesively repairing body tissue with alkoxyalkyl 2-cyanoacrylate
US4013080A (en) * 1974-10-03 1977-03-22 Froning Edward C Cannula connector and direction indicator means for injection system
US4245624A (en) * 1977-01-20 1981-01-20 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope with flexible tip control
US4153058A (en) 1977-07-05 1979-05-08 Nehme Alexander E Pleural decompression catheter
US4233984A (en) 1978-06-30 1980-11-18 Walling Peter T Respiratory ventilating device
PT71553B (en) 1979-07-23 1981-12-14 Merck & Co Inc Process for the preparation of thienamycin and intermediates
US4479792A (en) 1980-08-22 1984-10-30 Harrison Lazarus Peritoneal fluid treatment apparatus, package and method
US4766906A (en) 1981-05-06 1988-08-30 Ko Pen Wang Bronchoscopic needle assembly
US5370675A (en) * 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
US4532935A (en) 1982-11-01 1985-08-06 Wang Ko P Bronchoscopic needle assembly
US4494531A (en) * 1982-12-06 1985-01-22 Cook, Incorporated Expandable blood clot filter
US5190546A (en) * 1983-10-14 1993-03-02 Raychem Corporation Medical devices incorporating SIM alloy elements
US4769017A (en) 1985-04-04 1988-09-06 Fath John J Self-sealing infusion manifold and catheter connector
US4702260A (en) 1985-04-16 1987-10-27 Ko Pen Wang Flexible bronchoscopic needle assembly
US4750488A (en) 1986-05-19 1988-06-14 Sonomed Technology, Inc. Vibration apparatus preferably for endoscopic ultrasonic aspirator
US4739760A (en) * 1986-06-06 1988-04-26 Thomas J. Fogarty Vein valve cutter apparatus
US4821722A (en) * 1987-01-06 1989-04-18 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Self-venting balloon dilatation catheter and method
US4880015A (en) 1988-06-03 1989-11-14 Nierman David M Biopsy forceps
US5108368A (en) * 1990-01-04 1992-04-28 Pilot Cardiovascular System, Inc. Steerable medical device
US5415169A (en) * 1989-11-21 1995-05-16 Fischer Imaging Corporation Motorized mammographic biopsy apparatus
US5240011A (en) 1991-11-27 1993-08-31 Fischer Imaging Corporation Motorized biopsy needle positioner
US5916210A (en) 1990-01-26 1999-06-29 Intraluminal Therapeutics, Inc. Catheter for laser treatment of atherosclerotic plaque and other tissue abnormalities
US5056529A (en) 1990-04-03 1991-10-15 Groot William J De Apparatus and method for performing a transbroncheal biopsy
JPH0422908A (ja) 1990-05-18 1992-01-27 Fujitsu Ltd 光モジュール
JPH0546419Y2 (tr) * 1990-06-19 1993-12-06
US5186167A (en) * 1990-10-31 1993-02-16 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Catheter tip for intratracheal ventilation and intratracheal pulmonary ventilation
DE69124395T2 (de) * 1990-11-09 1997-08-28 Boston Scientific Corp., Watertown, Mass. Führungsdraht zum durchqueren von okklusionen in blutgefässen
US5165420A (en) 1990-12-21 1992-11-24 Ballard Medical Products Bronchoalveolar lavage catheter
US5354287A (en) 1991-01-16 1994-10-11 Senetek Plc Injector for delivering fluid to internal target tissue
US5219895A (en) 1991-01-29 1993-06-15 Autogenesis Technologies, Inc. Collagen-based adhesives and sealants and methods of preparation and use thereof
US5084012A (en) * 1991-03-22 1992-01-28 Kelman Charles D Apparatus and method for irrigation and aspiration of interior regions of the human eye
US5452733A (en) 1993-02-22 1995-09-26 Stanford Surgical Technologies, Inc. Methods for performing thoracoscopic coronary artery bypass
US6770066B1 (en) 1992-05-11 2004-08-03 Ballard Medical Products Multi-lumen endoscopic catheter
US5342387A (en) 1992-06-18 1994-08-30 American Biomed, Inc. Artificial support for a blood vessel
US5385606A (en) 1992-07-06 1995-01-31 Kowanko; Nicholas Adhesive composition and method
CN1091315A (zh) 1992-10-08 1994-08-31 E·R·斯奎布父子公司 血纤维蛋白封闭剂组合物及其使用方法
AU5665694A (en) * 1992-11-04 1994-05-24 Denver Biomaterials Inc. Apparatus for removal of pleural effusion fluid
US5472017A (en) * 1992-11-17 1995-12-05 Life Medical Technologies, Inc. Deflectable catheter
US5261889A (en) 1992-11-24 1993-11-16 Boston Scientific Corporation Injection therapy catheter
US5315992A (en) 1993-03-10 1994-05-31 Dalton William J Triple cuff endobronchial tube with selective multiple outlets served by a single airflow passage
US5312329A (en) 1993-04-07 1994-05-17 Valleylab Inc. Piezo ultrasonic and electrosurgical handpiece
US5312331A (en) 1993-04-15 1994-05-17 Knoepfler Dennis J Method and apparatus for talc pleurodesis
US5549904A (en) 1993-06-03 1996-08-27 Orthogene, Inc. Biological adhesive composition and method of promoting adhesion between tissue surfaces
US5526821A (en) 1993-06-03 1996-06-18 Medical Biopsy, Inc. Biopsy needle with sample retaining means
US5423830A (en) 1993-07-07 1995-06-13 Schneebaum; Cary W. Polyp retrieval method and associated instrument assembly
US5405742A (en) 1993-07-16 1995-04-11 Cyromedical Sciences, Inc. Solutions for tissue preservation and bloodless surgery and methods using same
DE4329898A1 (de) 1993-09-04 1995-04-06 Marcus Dr Besson Kabelloses medizinisches Diagnose- und Überwachungsgerät
US5536267A (en) 1993-11-08 1996-07-16 Zomed International Multiple electrode ablation apparatus
US5599346A (en) 1993-11-08 1997-02-04 Zomed International, Inc. RF treatment system
US5479938A (en) * 1994-02-07 1996-01-02 Cordis Corporation Lumen diameter reference guidewire
US5609627A (en) * 1994-02-09 1997-03-11 Boston Scientific Technology, Inc. Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis
US5522819A (en) 1994-05-12 1996-06-04 Target Therapeutics, Inc. Dual coil medical retrieval device
US20030109866A1 (en) 1994-06-24 2003-06-12 Neomend, Inc. Vascular sealing device with microwave antenna
US7175619B2 (en) 1994-10-07 2007-02-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Loop structures for positioning a diagnostic or therapeutic element on the epicardium or other organ surface
US5549551A (en) 1994-12-22 1996-08-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Adjustable length balloon catheter
US6312428B1 (en) 1995-03-03 2001-11-06 Neothermia Corporation Methods and apparatus for therapeutic cauterization of predetermined volumes of biological tissue
US5660185A (en) 1995-04-13 1997-08-26 Neovision Corporation Image-guided biopsy apparatus with enhanced imaging and methods
US5762070A (en) 1995-04-28 1998-06-09 Olympus Optical Co., Ltd. Treatment tool for endoscope, having openable and closable treatment members and guide means therefore
US6080150A (en) 1995-08-15 2000-06-27 Rita Medical Systems, Inc. Cell necrosis apparatus
US5660175A (en) 1995-08-21 1997-08-26 Dayal; Bimal Endotracheal device
US5716321A (en) * 1995-10-10 1998-02-10 Conceptus, Inc. Method for maintaining separation between a falloposcope and a tubal wall
US5697365A (en) 1996-01-18 1997-12-16 Pell; Donald M. Endotracheal tube construction and method for intubating a patient
US5895417A (en) * 1996-03-06 1999-04-20 Cardiac Pathways Corporation Deflectable loop design for a linear lesion ablation apparatus
JPH105343A (ja) 1996-06-21 1998-01-13 Piolax Inc 管状器官の治療具
IT1284108B1 (it) 1996-07-04 1998-05-08 Carlo Rebuffat Presidio chirurgico per il trattamento dell'enfisema polmonare
US5941249A (en) 1996-09-05 1999-08-24 Maynard; Ronald S. Distributed activator for a two-dimensional shape memory alloy
US6311692B1 (en) 1996-10-22 2001-11-06 Epicor, Inc. Apparatus and method for diagnosis and therapy of electrophysiological disease
US6332880B1 (en) 1996-12-19 2001-12-25 Ep Technologies, Inc. Loop structures for supporting multiple electrode elements
US5938635A (en) 1996-12-30 1999-08-17 Kuhle; William G. Biopsy needle with flared tip
US20040176801A1 (en) 1997-03-12 2004-09-09 Neomend, Inc. Pretreatment method for enhancing tissue adhesion
US20030191496A1 (en) 1997-03-12 2003-10-09 Neomend, Inc. Vascular sealing device with microwave antenna
US6371975B2 (en) 1998-11-06 2002-04-16 Neomend, Inc. Compositions, systems, and methods for creating in situ, chemically cross-linked, mechanical barriers
US6733515B1 (en) 1997-03-12 2004-05-11 Neomend, Inc. Universal introducer
US6200333B1 (en) * 1997-04-07 2001-03-13 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter
US6411852B1 (en) 1997-04-07 2002-06-25 Broncus Technologies, Inc. Modification of airways by application of energy
US6488673B1 (en) 1997-04-07 2002-12-03 Broncus Technologies, Inc. Method of increasing gas exchange of a lung
US6283988B1 (en) 1997-04-07 2001-09-04 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter having expandable electrodes
US6634363B1 (en) 1997-04-07 2003-10-21 Broncus Technologies, Inc. Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease
US5972026A (en) 1997-04-07 1999-10-26 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter having diametrically adjustable electrodes
US6083255A (en) 1997-04-07 2000-07-04 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter
US6273907B1 (en) 1997-04-07 2001-08-14 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter
US7027869B2 (en) 1998-01-07 2006-04-11 Asthmatx, Inc. Method for treating an asthma attack
US5846235A (en) 1997-04-14 1998-12-08 Johns Hopkins University Endoscopic cryospray device
GB2324729B (en) 1997-04-30 2002-01-02 Bradford Hospitals Nhs Trust Lung treatment device
US6752812B1 (en) 1997-05-15 2004-06-22 Regent Of The University Of Minnesota Remote actuation of trajectory guide
US6066090A (en) 1997-06-19 2000-05-23 Yoon; Inbae Branched endoscope system
US5957919A (en) 1997-07-02 1999-09-28 Laufer; Michael D. Bleb reducer
US5954636A (en) 1997-07-15 1999-09-21 Schwartz; Roy E. Pediatric endotracheal tube with bronchial blocker and method for selectively blocking respiratory airflow to a pediatric patient's lung
US5875692A (en) * 1997-07-23 1999-03-02 Lin; Ching Chou Ratchet screw driver
JP3730757B2 (ja) 1997-07-30 2006-01-05 オリンパス株式会社 内視鏡用処置具
US6080113A (en) 1998-09-11 2000-06-27 Imagyn Medical Technologies California, Inc. Incisional breast biopsy device
US5954766A (en) 1997-09-16 1999-09-21 Zadno-Azizi; Gholam-Reza Body fluid flow control device
JPH11221229A (ja) 1997-09-24 1999-08-17 Eclipse Surgical Technol Inc カテーテル
US5964770A (en) 1997-09-30 1999-10-12 Litana Ltd. High strength medical devices of shape memory alloy
CA2307764A1 (en) * 1997-11-07 1999-05-20 Salviac Limited Implantable occluder devices for medical use
US6814778B1 (en) 1997-12-12 2004-11-09 Micron Technology, Inc. Method for continuous mode solder jet apparatus
JP3139986B2 (ja) 1997-12-26 2001-03-05 三鷹光器株式会社 生検装置
US6022324A (en) 1998-01-02 2000-02-08 Skinner; Bruce A. J. Biopsy instrument
US5978697A (en) 1998-01-05 1999-11-02 Galil Medical Ltd. System and method for MRI-guided cryosurgery
US5916212A (en) 1998-01-23 1999-06-29 Cryomedical Sciences, Inc. Hand held cyrosurgical probe system
US6063111A (en) * 1998-03-31 2000-05-16 Cordis Corporation Stent aneurysm treatment system and method
US6514522B2 (en) * 1998-04-08 2003-02-04 Chondros, Inc. Polymer constructs
US6450989B2 (en) 1998-04-27 2002-09-17 Artemis Medical, Inc. Dilating and support apparatus with disease inhibitors and methods for use
US6200328B1 (en) 1998-05-01 2001-03-13 Sub Q, Incorporated Device and method for facilitating hemostasis of a biopsy tract
CA2329538C (en) 1998-05-06 2008-12-09 Bristol-Myers Squibb Company Directional endoscopic delivery of material
US6599311B1 (en) 1998-06-05 2003-07-29 Broncus Technologies, Inc. Method and assembly for lung volume reduction
US6174323B1 (en) * 1998-06-05 2001-01-16 Broncus Technologies, Inc. Method and assembly for lung volume reduction
US6997189B2 (en) 1998-06-05 2006-02-14 Broncus Technologies, Inc. Method for lung volume reduction
US7198635B2 (en) 2000-10-17 2007-04-03 Asthmatx, Inc. Modification of airways by application of energy
US20020022588A1 (en) 1998-06-23 2002-02-21 James Wilkie Methods and compositions for sealing tissue leaks
US6110129A (en) 1998-07-13 2000-08-29 Medical Device Technologies, Inc. Biopsy needle and surgical instrument
US6352503B1 (en) * 1998-07-17 2002-03-05 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic surgery apparatus
US6152943A (en) * 1998-08-14 2000-11-28 Incept Llc Methods and apparatus for intraluminal deposition of hydrogels
US6440147B1 (en) * 1998-09-03 2002-08-27 Rubicor Medical, Inc. Excisional biopsy devices and methods
US6936014B2 (en) 2002-10-16 2005-08-30 Rubicor Medical, Inc. Devices and methods for performing procedures on a breast
DE19840978A1 (de) 1998-09-08 2000-03-09 Gip Medizin Technik Gmbh Vorrichtung zur Aufnahme und Betätigung einer Biopsienadel
US6478730B1 (en) 1998-09-09 2002-11-12 Visionscope, Inc. Zoom laparoscope
US7279001B2 (en) 1998-11-06 2007-10-09 Neomend, Inc. Systems, methods, and compositions for achieving closure of vascular puncture sites
US6830756B2 (en) 1998-11-06 2004-12-14 Neomend, Inc. Systems, methods, and compositions for achieving closure of vascular puncture sites
JP3739592B2 (ja) 1998-12-02 2006-01-25 株式会社モリタ製作所 腹腔鏡装置
US6592559B1 (en) 1998-12-09 2003-07-15 Cook Incorporated Hollow, curved, superlastic medical needle
DE19906191A1 (de) 1999-02-15 2000-08-17 Ingo F Herrmann Endoskop
US6402701B1 (en) * 1999-03-23 2002-06-11 Fna Concepts, Llc Biopsy needle instrument
EP1171032A4 (en) 1999-04-15 2008-10-29 Surgi Vision PROCESS FOR IN VIVO IMAGING BY MAGNETIC RESONANCE
US6306132B1 (en) 1999-06-17 2001-10-23 Vivant Medical Modular biopsy and microwave ablation needle delivery apparatus adapted to in situ assembly and method of use
US6287290B1 (en) 1999-07-02 2001-09-11 Pulmonx Methods, systems, and kits for lung volume reduction
WO2001008737A1 (en) 1999-07-29 2001-02-08 Scope Medical, Inc. Steerable medical device
WO2001008717A1 (en) * 1999-08-03 2001-02-08 Smith & Nephew, Inc. Controlled release implantable devices
US7462162B2 (en) * 2001-09-04 2008-12-09 Broncus Technologies, Inc. Antiproliferative devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US20040073155A1 (en) 2000-01-14 2004-04-15 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US7815590B2 (en) 1999-08-05 2010-10-19 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US7422563B2 (en) 1999-08-05 2008-09-09 Broncus Technologies, Inc. Multifunctional tip catheter for applying energy to tissue and detecting the presence of blood flow
US20030130657A1 (en) 1999-08-05 2003-07-10 Tom Curtis P. Devices for applying energy to tissue
US20050177144A1 (en) 1999-08-05 2005-08-11 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US20050060044A1 (en) 1999-08-05 2005-03-17 Ed Roschak Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US20030070676A1 (en) * 1999-08-05 2003-04-17 Cooper Joel D. Conduits having distal cage structure for maintaining collateral channels in tissue and related methods
WO2001010314A2 (en) * 1999-08-05 2001-02-15 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for creating collateral channels in the lungs
US6712812B2 (en) * 1999-08-05 2004-03-30 Broncus Technologies, Inc. Devices for creating collateral channels
US7422584B2 (en) 2002-07-05 2008-09-09 Broncus Technologies, Inc. Extrapleural airway device and method
US6749606B2 (en) 1999-08-05 2004-06-15 Thomas Keast Devices for creating collateral channels
US7022088B2 (en) 1999-08-05 2006-04-04 Broncus Technologies, Inc. Devices for applying energy to tissue
US7175644B2 (en) 2001-02-14 2007-02-13 Broncus Technologies, Inc. Devices and methods for maintaining collateral channels in tissue
US20050137715A1 (en) 1999-08-05 2005-06-23 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US6310166B1 (en) 1999-08-12 2001-10-30 Closure Medical Corporation Sterilized cyanoacrylate solutions containing thickeners
US6610043B1 (en) 1999-08-23 2003-08-26 Bistech, Inc. Tissue volume reduction
US6293951B1 (en) 1999-08-24 2001-09-25 Spiration, Inc. Lung reduction device, system, and method
US6416554B1 (en) 1999-08-24 2002-07-09 Spiration, Inc. Lung reduction apparatus and method
US6328689B1 (en) 2000-03-23 2001-12-11 Spiration, Inc., Lung constriction apparatus and method
AU7828800A (en) 1999-09-14 2001-04-17 Papillon Surgical Over the wire breast biopsy system
HK1047404B (en) * 1999-09-15 2010-05-20 Cryolife, Inc. Vascular membrane composite
US6183498B1 (en) * 1999-09-20 2001-02-06 Devore Dale P. Methods and products for sealing a fluid leak in a tissue
US6694977B1 (en) * 1999-10-01 2004-02-24 Critical Care Research, Inc. Mixed-mode liquid ventilation gas and heat exchange
WO2001026721A1 (en) * 1999-10-14 2001-04-19 The Trustees Of Boston University Variable peak pressure ventilation method and system
US6287304B1 (en) 1999-10-15 2001-09-11 Neothermia Corporation Interstitial cauterization of tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes
US6402754B1 (en) 1999-10-20 2002-06-11 Spiration, Inc. Apparatus for expanding the thorax
US6398775B1 (en) 1999-10-21 2002-06-04 Pulmonx Apparatus and method for isolated lung access
EP1267762A4 (en) * 1999-11-15 2005-05-25 Texas A & M Univ Sys IN-SITU SHAPED SHAPE
KR100350675B1 (ko) 2000-01-26 2002-08-28 삼성전자 주식회사 반도체 메모리 장치 및 그 제조 방법
US6402781B1 (en) * 2000-01-31 2002-06-11 Mitralife Percutaneous mitral annuloplasty and cardiac reinforcement
US20030070683A1 (en) 2000-03-04 2003-04-17 Deem Mark E. Methods and devices for use in performing pulmonary procedures
US6679264B1 (en) 2000-03-04 2004-01-20 Emphasys Medical, Inc. Methods and devices for use in performing pulmonary procedures
US6817973B2 (en) 2000-03-16 2004-11-16 Immersion Medical, Inc. Apparatus for controlling force for manipulation of medical instruments
US6770070B1 (en) 2000-03-17 2004-08-03 Rita Medical Systems, Inc. Lung treatment apparatus and method
US20050055082A1 (en) 2001-10-04 2005-03-10 Shmuel Ben Muvhar Flow reducing implant
AU5113401A (en) * 2000-03-31 2001-10-15 Rita Medical Systems Inc Tissue biopsy and treatment apparatus and method
US6514290B1 (en) * 2000-03-31 2003-02-04 Broncus Technologies, Inc. Lung elastic recoil restoring or tissue compressing device and method
US6690976B2 (en) * 2000-04-13 2004-02-10 Celsion Corporation Thermotherapy method for treatment and prevention of breast cancer and cancer in other organs
US20060100666A1 (en) 2000-04-20 2006-05-11 Pulmosonix Pty. Ltd. Apparatus and method for lung analysis
US6443944B1 (en) 2000-05-19 2002-09-03 Rajiv Doshi Surgical devices comprising articulated members and methods for using the same
JP2001340468A (ja) 2000-05-30 2001-12-11 Olympus Optical Co Ltd 医療用ガイドワイヤ
AU2001267097A1 (en) * 2000-06-16 2001-12-24 Rajiv Doshi Methods and devices for improving breathing in patients with pulmonary disease
US6494844B1 (en) 2000-06-21 2002-12-17 Sanarus Medical, Inc. Device for biopsy and treatment of breast tumors
GB0015424D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015433D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015430D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
WO2002005884A2 (en) * 2000-07-19 2002-01-24 University Of Florida Method for treating chronic obstructive pulmonary disorder
US6921361B2 (en) 2000-07-24 2005-07-26 Olympus Corporation Endoscopic instrument for forming an artificial valve
AU2001279026B2 (en) 2000-07-25 2005-12-22 Angiodynamics, Inc. Apparatus for detecting and treating tumors using localized impedance measurement
US6485436B1 (en) 2000-08-10 2002-11-26 Csaba Truckai Pressure-assisted biopsy needle apparatus and technique
US6390967B1 (en) 2000-09-14 2002-05-21 Xoft Microtube, Inc. Radiation for inhibiting hyperplasia after intravascular intervention
US6723108B1 (en) * 2000-09-18 2004-04-20 Cordis Neurovascular, Inc Foam matrix embolization device
US6638275B1 (en) 2000-10-05 2003-10-28 Medironic, Inc. Bipolar ablation apparatus and method
US6730044B2 (en) 2000-10-13 2004-05-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing mechanism for use in a surgical biopsy device
US6540694B1 (en) 2000-10-16 2003-04-01 Sanarus Medical, Inc. Device for biopsy tumors
US7104987B2 (en) * 2000-10-17 2006-09-12 Asthmatx, Inc. Control system and process for application of energy to airway walls and other mediums
AU9576501A (en) * 2000-10-23 2002-05-06 Tissuemed Ltd Self-adhesive hydratable matrix for topical therapeutic use
US6585639B1 (en) 2000-10-27 2003-07-01 Pulmonx Sheath and method for reconfiguring lung viewing scope
US6527761B1 (en) 2000-10-27 2003-03-04 Pulmonx, Inc. Methods and devices for obstructing and aspirating lung tissue segments
US20060135947A1 (en) 2000-10-27 2006-06-22 Pulmonx Occlusal stent and methods for its use
US6758824B1 (en) 2000-11-06 2004-07-06 Suros Surgical Systems, Inc. Biopsy apparatus
US6840952B2 (en) * 2000-12-07 2005-01-11 Mark B. Saker Tissue tract sealing device
AU2002231058A1 (en) 2000-12-19 2002-07-01 Vascular Architects, Inc. Biologically active agent delivery apparatus and method
WO2002049509A2 (en) 2000-12-21 2002-06-27 Insulet Corporation Medical apparatus remote control and method
DE50106550D1 (de) 2000-12-21 2005-07-21 Optrel Ag Wattwil Blendschutzvorrichtung für schweisserschutzmasken
US6622731B2 (en) 2001-01-11 2003-09-23 Rita Medical Systems, Inc. Bone-treatment instrument and method
AU2002241902A1 (en) 2001-01-18 2002-07-30 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Prosthetic device for respiratory patients
US20020176893A1 (en) 2001-02-02 2002-11-28 Wironen John F. Compositions, implants, methods, and kits for closure of lumen openings, repair of ruptured tissue, and for bulking of tissue
US6685626B2 (en) * 2001-02-02 2004-02-03 Regeneration Technologies, Inc. Compositions, devices, methods, and kits for induction of adhesions
US20020112729A1 (en) 2001-02-21 2002-08-22 Spiration, Inc. Intra-bronchial obstructing device that controls biological interaction with the patient
US7798147B2 (en) * 2001-03-02 2010-09-21 Pulmonx Corporation Bronchial flow control devices with membrane seal
US7011094B2 (en) 2001-03-02 2006-03-14 Emphasys Medical, Inc. Bronchial flow control devices and methods of use
US7186264B2 (en) 2001-03-29 2007-03-06 Viacor, Inc. Method and apparatus for improving mitral valve function
US6558337B2 (en) 2001-04-17 2003-05-06 Wisconsin Alumni Research Foundation Positioner for medical devices such as biopsy needles
US6537195B2 (en) * 2001-05-07 2003-03-25 Xoft, Microtube, Inc. Combination x-ray radiation and drug delivery devices and methods for inhibiting hyperplasia
JP2003000536A (ja) 2001-06-26 2003-01-07 Pentax Corp 電子内視鏡装置
US7135029B2 (en) 2001-06-29 2006-11-14 Makin Inder Raj S Ultrasonic surgical instrument for intracorporeal sonodynamic therapy
DE10132276A1 (de) 2001-07-04 2003-01-23 Siemens Ag System zum Schalten, Steuern, Programmieren und Bedienen von Kommunikationseinrichtungen
US6860847B2 (en) * 2001-07-10 2005-03-01 Spiration, Inc. Constriction device viewable under X ray fluoroscopy
US6491706B1 (en) * 2001-07-10 2002-12-10 Spiration, Inc. Constriction device including fixation structure
JP4409123B2 (ja) * 2001-07-19 2010-02-03 オリンパス株式会社 医療用閉塞具
US6942627B2 (en) 2001-07-19 2005-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical biopsy device having a flexible cutter
US6743259B2 (en) 2001-08-03 2004-06-01 Core Medical, Inc. Lung assist apparatus and methods for use
US6709408B2 (en) 2001-08-09 2004-03-23 Biopsy Sciences, Llc Dual action aspiration biopsy needle
US6645205B2 (en) 2001-08-15 2003-11-11 Core Medical, Inc. Apparatus and methods for reducing lung volume
US6808525B2 (en) 2001-08-27 2004-10-26 Gyrus Medical, Inc. Bipolar electrosurgical hook probe for cutting and coagulating tissue
US6552172B2 (en) 2001-08-30 2003-04-22 Habto Biotech, Inc. Fibrin nanoparticles and uses thereof
US20050060042A1 (en) * 2001-09-04 2005-03-17 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining surgically created channels in a body organ
US7708712B2 (en) * 2001-09-04 2010-05-04 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US20060280772A1 (en) 2001-09-04 2006-12-14 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining surgically created channels in a body organ
US20050137611A1 (en) 2001-09-04 2005-06-23 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining surgically created channels in a body organ
US20050060041A1 (en) * 2001-09-04 2005-03-17 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining surgically created channels in a body organ
US20050267495A1 (en) * 2004-05-17 2005-12-01 Gateway Medical, Inc. Systems and methods for closing internal tissue defects
AU2002331842A1 (en) * 2001-09-10 2003-03-24 Pulmonx Method and apparatus for endobronchial diagnosis
US7883471B2 (en) 2001-09-10 2011-02-08 Pulmonx Corporation Minimally invasive determination of collateral ventilation in lungs
US20030050648A1 (en) 2001-09-11 2003-03-13 Spiration, Inc. Removable lung reduction devices, systems, and methods
US20030055331A1 (en) * 2001-09-11 2003-03-20 Pulmonx Methods of endobronchial diagnosis using imaging
US20040260328A1 (en) 2001-09-27 2004-12-23 Roni Zvuloni Cryoplasty apparatus and method
US6632239B2 (en) 2001-10-02 2003-10-14 Spiration, Inc. Constriction device including reinforced suture holes
ATE366597T1 (de) * 2001-10-11 2007-08-15 Emphasys Medical Inc Bronchiale durchflussvorrichtung
JP3772107B2 (ja) 2001-10-12 2006-05-10 オリンパス株式会社 内視鏡システム
US6589161B2 (en) 2001-10-18 2003-07-08 Spiration, Inc. Constriction device including tear resistant structures
US6592594B2 (en) 2001-10-25 2003-07-15 Spiration, Inc. Bronchial obstruction device deployment system and method
US20030083692A1 (en) 2001-10-29 2003-05-01 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device and method of use thereof
US20030088195A1 (en) 2001-11-02 2003-05-08 Vardi Gil M Guidewire having measurement indicia
US20030127090A1 (en) 2001-11-14 2003-07-10 Emphasys Medical, Inc. Active pump bronchial implant devices and methods of use thereof
US6793673B2 (en) * 2002-12-26 2004-09-21 Cardiac Dimensions, Inc. System and method to effect mitral valve annulus of a heart
DE10160721A1 (de) * 2001-12-11 2003-06-18 Basf Ag Verfahren zur Herstellung von Deoxybenzoinen
US6723095B2 (en) 2001-12-28 2004-04-20 Hemodynamics, Inc. Method of spinal fixation using adhesive media
US6695791B2 (en) * 2002-01-04 2004-02-24 Spiration, Inc. System and method for capturing body tissue samples
US20030135265A1 (en) 2002-01-04 2003-07-17 Stinson Jonathan S. Prostheses implantable in enteral vessels
US6827086B2 (en) 2002-02-01 2004-12-07 Spiration, Inc. Device and method of isolating deleterious body tissue located within healthy body tissue
US6736822B2 (en) 2002-02-20 2004-05-18 Mcclellan Scott B. Device and method for internal ligation of tubular structures
US6929637B2 (en) 2002-02-21 2005-08-16 Spiration, Inc. Device and method for intra-bronchial provision of a therapeutic agent
US20060235432A1 (en) 2002-02-21 2006-10-19 Devore Lauri J Intra-bronchial obstructing device that controls biological interaction with the patient
US20030154988A1 (en) 2002-02-21 2003-08-21 Spiration, Inc. Intra-bronchial device that provides a medicant intra-bronchially to the patient
US6648839B2 (en) 2002-02-28 2003-11-18 Misonix, Incorporated Ultrasonic medical treatment device for RF cauterization and related method
EP1482863A1 (en) 2002-03-08 2004-12-08 Emphasys Medical, Inc. Methods and devices for inducing collapse in lung regions fed by collateral pathways
AU2003225755A1 (en) 2002-03-11 2003-09-29 Aeris Therapeutics, Inc. Compositions and methods for treating emphysema
US6797001B2 (en) 2002-03-11 2004-09-28 Cardiac Dimensions, Inc. Device, assembly and method for mitral valve repair
MXPA04008781A (es) 2002-03-19 2005-12-15 Bard Dublin Itc Ltd Dispositivo para biopsia y modulo de aguja para biopsia que puede insertarse en el dispositivo para biopsia.
US20030181922A1 (en) 2002-03-20 2003-09-25 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US20030216769A1 (en) * 2002-05-17 2003-11-20 Dillard David H. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
JP4131011B2 (ja) 2002-04-09 2008-08-13 Ｈｏｙａ株式会社 内視鏡用嘴状処置具
US6752767B2 (en) 2002-04-16 2004-06-22 Vivant Medical, Inc. Localization element with energized tip
US20030195385A1 (en) 2002-04-16 2003-10-16 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US20030195511A1 (en) 2002-04-16 2003-10-16 Spiration, Inc. Device for and method of removing deleterious body tissue from a site within a patient
WO2003088820A2 (en) 2002-04-19 2003-10-30 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining surgically created openings
US7445010B2 (en) 2003-01-29 2008-11-04 Torax Medical, Inc. Use of magnetic implants to treat issue structures
US7329414B2 (en) * 2002-05-03 2008-02-12 Biopsy Sciences, Llc Biodegradable polymer for marking tissue and sealing tracts
US7207946B2 (en) 2002-05-09 2007-04-24 Spiration, Inc. Automated provision of information related to air evacuation from a chest cavity
US20030212412A1 (en) 2002-05-09 2003-11-13 Spiration, Inc. Intra-bronchial obstructing device that permits mucus transport
EA009092B1 (ru) 2002-05-09 2007-10-26 Хемотек Аг Медицинское устройство с покрытием для предупреждения рестеноза (варианты) и способ нанесения гемосовместимого покрытия на поверхность медицинского устройства
DE10221076A1 (de) 2002-05-11 2003-11-27 Ruesch Willy Gmbh Stent
US6852108B2 (en) * 2002-05-14 2005-02-08 Spiration, Inc. Apparatus and method for resecting and removing selected body tissue from a site inside a patient
US6918881B2 (en) 2002-05-31 2005-07-19 Promex Technologies, Llc Biopsy needle with integrated guide pin
US6840948B2 (en) * 2002-06-06 2005-01-11 Ethicon-Endo Surgery, Inc. Device for removal of tissue lesions
FR2840796B1 (fr) 2002-06-13 2004-09-10 Novatech Inc Obturateur bronchique
US7819908B2 (en) 2002-06-17 2010-10-26 Aeris Therapeutics, Inc. Compositions and methods for reducing lung volume
US20040010209A1 (en) * 2002-07-15 2004-01-15 Spiration, Inc. Device and method for measuring the diameter of an air passageway
US20040059263A1 (en) * 2002-09-24 2004-03-25 Spiration, Inc. Device and method for measuring the diameter of an air passageway
ATE407629T1 (de) * 2002-07-26 2008-09-15 Emphasys Medical Inc Bronchiale durchflussvorrichtung mit einer membranabdichtung
US7086398B2 (en) * 2002-07-31 2006-08-08 Cordis Corporation Long term oxygen therapy system
EP1545411B1 (en) 2002-08-06 2018-09-26 Baxter International, Inc. Biocompatible phase invertable proteinaceous compostions and methods for making and using the same
US20040052850A1 (en) * 2002-09-13 2004-03-18 Kemal Schankereli Proteinaceous hemostatic tissue sealant
US20040087997A1 (en) * 2002-08-09 2004-05-06 Theracardia, Inc. Medical devices incorporating elastically deformable SIM elements
US6886558B2 (en) * 2002-08-28 2005-05-03 Cordis Corporation Collateral ventilation bypass trap system
US6807446B2 (en) 2002-09-03 2004-10-19 Celsion Corporation Monopole phased array thermotherapy applicator for deep tumor therapy
US7879085B2 (en) 2002-09-06 2011-02-01 Boston Scientific Scimed, Inc. ePTFE crimped graft
DE10244847A1 (de) * 2002-09-20 2004-04-01 Ulrich Prof. Dr. Speck Medizinische Vorrichtung zur Arzneimittelabgabe
US6789545B2 (en) 2002-10-04 2004-09-14 Sanarus Medical, Inc. Method and system for cryoablating fibroadenomas
US20040073241A1 (en) 2002-10-11 2004-04-15 Spiration, Inc. Implantable tissue constriction device and method for suppressing leakage of fluid from resectioned body tissue
US6902526B2 (en) 2002-10-23 2005-06-07 Orthopaedic Development, Llc Visualizing ablation device and procedure
US20040087886A1 (en) * 2002-10-30 2004-05-06 Scimed Life Systems, Inc. Linearly expandable ureteral stent
US20050080449A1 (en) * 2002-10-31 2005-04-14 Mulder Rudolf T. Safety cartridge for retrievable medical filter
WO2004047687A1 (en) 2002-11-22 2004-06-10 Cook Incorporated Stent tissue graft prosthesis
US7814912B2 (en) 2002-11-27 2010-10-19 Pulmonx Corporation Delivery methods and devices for implantable bronchial isolation devices
AU2003299583A1 (en) 2002-12-04 2004-06-23 Lake Region Manufacturing, Inc. Marked guidewires
US7316708B2 (en) * 2002-12-05 2008-01-08 Cardiac Dimensions, Inc. Medical device delivery system
US7351202B2 (en) 2002-12-05 2008-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical device with track and method of use
US7371345B2 (en) 2002-12-23 2008-05-13 Closure Medical Corporation Sterilization of medical adhesive kits
US7662128B2 (en) 2002-12-23 2010-02-16 Salcudean Septimiu E Steerable needle
US6790185B1 (en) 2002-12-31 2004-09-14 Biopsy Sciences, Llc Sealant plug delivery methods
US20040133124A1 (en) 2003-01-06 2004-07-08 Cook Incorporated. Flexible biopsy needle
DE10302310A1 (de) * 2003-01-20 2004-07-29 Freitag, Lutz, Dr. Verfahren und Anordnung zur Volumenreduktion der Lunge
US20050004599A1 (en) * 2003-06-30 2005-01-06 Mcnally-Heintzelman Karen M. Non-light activated adhesive composite, system, and methods of use thereof
US6712312B1 (en) * 2003-01-31 2004-03-30 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy Reconnaissance using unmanned surface vehicles and unmanned micro-aerial vehicles
US20040210248A1 (en) 2003-03-12 2004-10-21 Spiration, Inc. Apparatus, method and assembly for delivery of intra-bronchial devices
DE20305093U1 (de) 2003-03-29 2003-09-11 Heske, Norbert F., 82288 Kottgeisering Koaxialkanüle mit Dichtelement
US7100616B2 (en) 2003-04-08 2006-09-05 Spiration, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction method
US7811274B2 (en) 2003-05-07 2010-10-12 Portaero, Inc. Method for treating chronic obstructive pulmonary disease
US7426929B2 (en) 2003-05-20 2008-09-23 Portaero, Inc. Intra/extra-thoracic collateral ventilation bypass system and method
US7533667B2 (en) 2003-05-29 2009-05-19 Portaero, Inc. Methods and devices to assist pulmonary decompression
US7252086B2 (en) 2003-06-03 2007-08-07 Cordis Corporation Lung reduction system
US7377278B2 (en) 2003-06-05 2008-05-27 Portaero, Inc. Intra-thoracic collateral ventilation bypass system and method
BRPI0411924A8 (pt) * 2003-06-27 2017-03-07 Ams Res Corp Métodos e dispositivos para oclusão de lúmens de corpo e/ou para fornecimento de agentes terapêuticos
US7819880B2 (en) 2003-06-30 2010-10-26 Depuy Products, Inc. Implant delivery instrument
US7195017B2 (en) 2003-07-03 2007-03-27 Cordis Corporation Collateral ventilation bypass trap system
WO2005007023A2 (en) 2003-07-09 2005-01-27 Emphasys Medical, Inc. Treatment planning with implantable bronchial isolation devices
US8308682B2 (en) 2003-07-18 2012-11-13 Broncus Medical Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US8002740B2 (en) 2003-07-18 2011-08-23 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
JP2007501661A (ja) 2003-08-07 2007-02-01 アルヴィオラス，インコーポレイテッド 治療用医学器具、送達装置及び使用方法
US20050103340A1 (en) 2003-08-20 2005-05-19 Wondka Anthony D. Methods, systems & devices for endobronchial ventilation and drug delivery
US20050171396A1 (en) 2003-10-20 2005-08-04 Cyberheart, Inc. Method for non-invasive lung treatment
US7036509B2 (en) 2003-12-04 2006-05-02 Emphasys Medical, Inc. Multiple seal port anesthesia adapter
WO2005058206A1 (en) 2003-12-16 2005-06-30 Edwards Lifesciences Ag Device for changing the shape of the mitral annulus
US20050178389A1 (en) 2004-01-27 2005-08-18 Shaw David P. Disease indications for selective endobronchial lung region isolation
US8206684B2 (en) 2004-02-27 2012-06-26 Pulmonx Corporation Methods and devices for blocking flow through collateral pathways in the lung
JP2005287568A (ja) 2004-03-31 2005-10-20 Homuzu Giken:Kk ステント
US7507218B2 (en) * 2004-04-26 2009-03-24 Gyrus Acmi, Inc. Stent with flexible elements
US20080063693A1 (en) 2004-04-29 2008-03-13 Bacterin Inc. Antimicrobial coating for inhibition of bacterial adhesion and biofilm formation
US7670282B2 (en) 2004-06-14 2010-03-02 Pneumrx, Inc. Lung access device
US7553810B2 (en) 2004-06-16 2009-06-30 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction using glue composition
US7468350B2 (en) 2004-06-16 2008-12-23 Pneumrx, Inc. Glue composition for lung volume reduction
US20060004400A1 (en) 2004-06-16 2006-01-05 Mcgurk Erin Method of treating a lung
US7678767B2 (en) 2004-06-16 2010-03-16 Pneumrx, Inc. Glue compositions for lung volume reduction
US20050281740A1 (en) 2004-06-16 2005-12-22 Glen Gong Imaging damaged lung tissue
US20050281798A1 (en) 2004-06-16 2005-12-22 Glen Gong Targeting sites of damaged lung tissue using composition
US7608579B2 (en) 2004-06-16 2009-10-27 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction using glue compositions
US20050281796A1 (en) 2004-06-16 2005-12-22 Glen Gong Targeting damaged lung tissue
US20050281739A1 (en) 2004-06-16 2005-12-22 Glen Gong Imaging damaged lung tissue using compositions
US20060004388A1 (en) * 2004-06-18 2006-01-05 Ablatrics, Inc. System for tissue cavity closure
US7766891B2 (en) * 2004-07-08 2010-08-03 Pneumrx, Inc. Lung device with sealing features
US7766938B2 (en) * 2004-07-08 2010-08-03 Pneumrx, Inc. Pleural effusion treatment device, method and material
CA2591543A1 (en) 2004-07-19 2006-02-09 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
US20060030863A1 (en) * 2004-07-21 2006-02-09 Fields Antony J Implanted bronchial isolation device delivery devices and methods
US20060029548A1 (en) 2004-07-22 2006-02-09 Amir Pelleg Methods of diagnosing, monitoring and treating pulmonary diseases
EP1804659A4 (en) 2004-10-19 2010-11-03 Navotek Medical Ltd LOCALIZATION OF A CATHETER TIP ON A TRACKWAY
US20060162731A1 (en) 2004-11-16 2006-07-27 Pulmonx Pulmonary occlusal stent delivery catheter, loading system and methods of use
US7451765B2 (en) 2004-11-18 2008-11-18 Mark Adler Intra-bronchial apparatus for aspiration and insufflation of lung regions distal to placement or cross communication and deployment and placement system therefor
US20060118126A1 (en) 2004-11-19 2006-06-08 Don Tanaka Methods and devices for controlling collateral ventilation
CA2587857C (en) 2004-11-23 2017-10-10 Pneumrx, Inc. Steerable device for accessing a target site and methods
US7824366B2 (en) 2004-12-10 2010-11-02 Portaero, Inc. Collateral ventilation device with chest tube/evacuation features and method
EP1838378B1 (en) 2005-01-18 2017-03-22 Philips Electronics LTD Apparatus for guiding an instrument to a target in the lung
US7175819B2 (en) * 2005-03-04 2007-02-13 Phibro-Tech, Inc. Regeneration of cupric etchants and recovery of copper sulfate
US7731651B2 (en) 2005-03-17 2010-06-08 Spiration, Inc. Device to deploy a resilient sleeve to constrict on body tissue
JP5081822B2 (ja) 2005-07-14 2012-11-28 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能支持デバイスおよびシステム
US7914574B2 (en) 2005-08-02 2011-03-29 Reva Medical, Inc. Axially nested slide and lock expandable device
US20070073098A1 (en) * 2005-09-23 2007-03-29 Ellipse Technologies, Inc. Method and apparatus for adjusting body lumens
US9265605B2 (en) * 2005-10-14 2016-02-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction valve
US20090221967A1 (en) * 2005-10-28 2009-09-03 Carag Ag Intravascular Device
US7637946B2 (en) 2006-02-09 2009-12-29 Edwards Lifesciences Corporation Coiled implant for mitral valve repair
US8157837B2 (en) 2006-03-13 2012-04-17 Pneumrx, Inc. Minimally invasive lung volume reduction device and method
US9402633B2 (en) 2006-03-13 2016-08-02 Pneumrx, Inc. Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures
US8888800B2 (en) 2006-03-13 2014-11-18 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction devices, methods, and systems
US7517320B2 (en) 2006-06-30 2009-04-14 Broncus Technologies, Inc. Airway bypass site selection and treatment planning
US20080036763A1 (en) 2006-08-09 2008-02-14 Mediatek Inc. Method and system for computer graphics with out-of-band (oob) background
JP2010504410A (ja) 2006-09-20 2010-02-12 ヌームアールエックス， インコーポレイテッド 組織接着剤組成物およびその方法
US20080161865A1 (en) 2006-12-28 2008-07-03 Cvrx, Inc. Implantable vessel stimulation device coating
US8728093B2 (en) 2007-09-18 2014-05-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Compression, banding and percutaneous airway ligation of emphysematous lung tissue
JP2011519699A (ja) 2008-05-09 2011-07-14 インノブアトイブエ プルモナルイ ソルウトイオンス，インコーポレイティッド 気管支樹の治療のためのシステム、アセンブリ、及び方法
US8632605B2 (en) 2008-09-12 2014-01-21 Pneumrx, Inc. Elongated lung volume reduction devices, methods, and systems
JP5809621B2 (ja) 2009-05-18 2015-11-11 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 患者の肺を治療するインプラント
WO2011143443A2 (en) 2010-05-12 2011-11-17 Medical Device Innovations Llc Method and device for treatment of arrhythmias and other maladies
DK2967822T3 (en) 2013-03-15 2018-09-03 Pneumrx Inc TORQUE ATTENTION COMPRESSIVE IMPLANT STRUCTURES FOR INTRA-AIRLINE LONG VOLUME REDUCTION

Also Published As

Publication number Publication date
JP2015221382A (ja) 2015-12-10
WO2007106495A2 (en) 2007-09-20
EP1998713B1 (en) 2016-12-07
EP1998713A4 (en) 2009-10-21
CA2645664C (en) 2015-12-08
DK3143962T3 (en) 2018-07-16
DK1998713T3 (en) 2017-03-06
US20070221230A1 (en) 2007-09-27
US8157837B2 (en) 2012-04-17
US20130102887A1 (en) 2013-04-25
EP3167821A1 (en) 2017-05-17
EP3167821B1 (en) 2019-10-02
DE202007019683U1 (de) 2015-09-16
US8157823B2 (en) 2012-04-17
JP2014023959A (ja) 2014-02-06
WO2007106495A3 (en) 2008-07-17
HK1203795A1 (en) 2015-11-06
EP3143962B1 (en) 2018-05-16
US9782558B2 (en) 2017-10-10
US8282660B2 (en) 2012-10-09
EP3143962A1 (en) 2017-03-22
US20090076623A1 (en) 2009-03-19
PL1998713T3 (pl) 2017-05-31
US20130217956A1 (en) 2013-08-22
JP2009529966A (ja) 2009-08-27
EP1998713A2 (en) 2008-12-10
ES2615124T3 (es) 2017-06-05
JP6147306B2 (ja) 2017-06-14
US20150080934A1 (en) 2015-03-19
EP2842501A1 (en) 2015-03-04
US9402971B2 (en) 2016-08-02
JP5567831B2 (ja) 2014-08-06
PL3143962T3 (pl) 2018-10-31
US20090076622A1 (en) 2009-03-19
US20090012626A1 (en) 2009-01-08
US20140371705A1 (en) 2014-12-18
US8668707B2 (en) 2014-03-11
JP5968856B2 (ja) 2016-08-10
US8932310B2 (en) 2015-01-13
CA2645664A1 (en) 2007-09-20
ES2681395T3 (es) 2018-09-12
US8142455B2 (en) 2012-03-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP3167821B1 (en) Lung volume reduction devices
US10188398B2 (en) Cross-sectional modification during deployment of an elongate lung volume reduction device
US10226257B2 (en) Lung volume reduction devices, methods, and systems
JP6543367B2 (ja) トルク緩和気道内肺容量減少圧縮型インプラント構造体
HK1234641B (en) Minimally invasive lung volume reduction device
HK1237627A1 (en) Lung volume reduction devices
HK1234641A1 (en) Minimally invasive lung volume reduction device