TR201908272A2 - Alt ve Üst Ekstremitelerde Çeşitli Sebeplerden Dolayı Oluşan Kırıkların Sabitlenmesine İlişkin Sistem - Google Patents

Abstract

Buluş, alt ve üst ekstremitelerde travma sonucu oluşan açık kırıklarda, stabil kırıklı çıkıklarda ve deformite cerrahilerinde kemik bütünlüğünün yeniden sağlanması, kırık hatlarının sabitlenmesi ve kemiklerin uygun postürde sabitlenmesi için kullanılan eksternal fiksatör sistemi olup; üzerinde çubuk deliği (11) bulunan, erkek çubuk-çubuk tutucu (6a) ve dişi çubuk-çubuk tutucudan (6b) oluşan çubuk-çubuk tutucu (6), üzerinde vida deliği (12) ve çubuk deliği (11) bulunan, erkek vida-çubuk tutucu (8a) ve dişi vida-çubuk tutucudan (8b) oluşan vida-çubuk tutucu (8), üzerinde vida deliği (12) ve çubuk deliği (11) bulunan, erkek kombine tutucu (7a) ve dişi kombine tutucudan (7b) oluşan kombine tutucu (7), bahsedilen dişi tutuculara (6b,7b,8b) istenilen açının verilebilmesine ve sabitlenmesine imkân sağlayan, erkek ve dişi tutucularda bulunan kilitleme dişleri (13,14) ve bahsedilen vida-çubuk tutucu (8), kombine tutucu (7) ve çubuk-çubuk tutucuda (6) yer alan vida (2) ve/veya çubukların (3) yüzey teması ile sıkıştırılmasına imkân sağlayan sıkıştırma cıvatası (10) ve tutucu kapağı (16) içermesi ile karakterize edilmektedir.

Description

TARIFNAME Alt ve Üst Ekstremitelerde Çesitli Sebeplerden Dolayi Olusan Kiriklarin Sabitlenmesine Iliskin Sistem Teknik Alan Bulus, alt ve üst ekstrEmitelerde travma sonucu olusan açik kiriklarda, stabil kirikli çikiklarda ve deformite cerrahilerinde kemik bütünlügünün yeniden saglanmasi, kirik hatlarinin sabitlenmesi ve kemiklerin uygun postürde sabitlenmesi için kullanilan sabitleme sistemi gruplarina iliskindir. Önceki Teknik Eksternal fiksatör, vücudun disina takilmis bir cihazdir. Fiksatör, kemige kemik çivileriyle (Genellikle "pin ve Vida" olarak isimlendirilir.) baglanmistir. Bu çiviler eksternal fiksatörü kemige baglamak için ciltten bazen de kaslarin içinden geçerler. Iki veya daha fazla çivi kirik kemigi yerinde tutmak ve fiksatöre baglamak amaciyla yerlestirilmistir. Bazen, kemik parçalarini korumak için çivilerle birlikte veya çivi yerine teller kullanilabilmektedir. Mevcut teknikte yer alan vida ve çubuk tutucular sadece tek vidayi tasiyici çubuklara baglamaktadir. B ununla birlikte Vida-çubuk ve çubuk-çubuk tutucularin nokta temasi ile sikismasi saglanmaktadir. Kirik hattinin vücuda yakin ve vücuttan uzak olan uçlarina sabitleyici vida gönderilmektedir. Bahsedilen sabitleyici vida adedini hekim belirlemektedir. Birden fazla vidayi birbirine baglamak ya da ana tasiyici roda (çubuga) baglamak için vida-çubuk sikistiricisi yerlestirilmektedir. Yerlestirilen tüm vidalar vida-çubuk sikistiricisi ile çubuga baglanir. Çubuklari birbirine baglamak için çubuk-çubuk sikistiricisi eklenir. Kirik bölge, uygun anatomik pozisyona getirilerek sikistirilir ve bütün baglanti elemanlari sabitlenir. dokümaninda osteosentetik fiksatör pençe gövdeleri için sikistirma plakasindan bahsedilmektedir. Bahsedilen plaka, iki kemik sabitleme kirschner telini yönlendiren ana gövdeye sahiptir. Ana gövde bir döner çatal gibi yarilir ve bir sikistirma birimine sahip bir sikistirma civatasi için bir merkez delige ek olarak iki enine delige sahiptir. Kemik fiksasyonu Kirschner telleri enine deliklerde bulunur. Tercihen dönen çatal benzeri ana gövdenin kavisli bölümünde bir enine delik farkli çapta bir delige açilir. Sikma somununun dayandigi ana gövdenin ön yüzü, disli olabilir, merkezdeki delikte, enine delikler 90 derece döndürülebilir. Mevcut teknikte, vida-çubuk ve çubuk-çubuk tutucular ayni anda sadece birer tane vidayi veya çubugu tutabilmektedir. Ameliyat esnasinda hekim birbirine yakin vida göndermek istediginde gövdelerin mesafesinden dolayi vida gönderememektedir. Vida-çubuk ve çubuk-çubuk tutuculardan her baglanti noktasi için bir adet kullanilmakta bu da ameliyattaki ürün sayisini arttirmaktadir. Vida- çubuk ve çubuk - çubuk tutucular nokta temasiyla sikistirma yaptigindan dolayi sistemin yüksek kuvvetlerde birbirinden ayrilma riski vardir. Bulusun Amaci Bulusun amaci, ayni anda iki vida ve iki çubugu tutunmasini saglayan bir ekstemal fiksatör elde etmektir. Bulusun bir diger amaci, daha az malzeme ile daha saglam bir sabitleme saglayan ekstemal fiksatör elde etmektir. Bulusun bir diger amaci; vida ve çubugun daha iyi sikistirilabildigi bir eksternal tiksatör elde etmektir. Bulusun bir diger amaci; hekim tarafindan kolayca uygulanabilen ekstemal fiksatör elde etmektir. Bahsedilen amaçlari gerçeklestirmek üzere gelistirilen ekstemal fiksatör sistemi; üzerinde çubuk deligi (11) bulunan, erkek çubuk-çubuk tutucu (63) ve disi çubuk-çubuk tutucudan (6b) olusan çubuk-çubuk tutucu (6), üzerinde vida deligi (12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek vida-çubuk tutucu (8a) ve disi vida-çubuk tutucudan (8b) olusan vida-çubuk tutucu (8), üzerinde vida deligi (12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek kombine tutucu (7a) ve disi kombine tutucudan (7b) olusan kombine tutucu (7), bahsedilen disi tutuculara (6b,7b,8b) istenilen açinin verilebilmesine ve sabitlenmesine imkân saglayan, erkek ve disi tutucularda bulunan kilitleme disleri (13,14) ve bahsedilen Vida-çubuk tutucu (8), kombine tutucu (7) ve çubuk-çubuk tutucuda (6) yer alan vida (2) ve/Veya çubuklarin (3) yüzey temasi ile sikistirilmasina imkân saglayan sikistirma civatasi (10) ve tutucu kapagi (16) içermektedir. Sekillerin Açiklamasi Ekte sunulan Sekil - 1 ekstemal fiksatörün (l) önden perspektif görünümüdür. Sekil-2 çubuk-çubuk tutucu (6) ve halka baglantinin (5) demonte halinin perspektif görünümüdür. Sekil-3 Vida-çubuk tutucu (8) ve vidalarin (2) demonte halinin perspektif görünümüdür. Sekil-4 vida-çubuk tutucu (8) ve çubuklarin (3) demonte halinin perspektif görünümüdür. Sekil-5 Vida-çubuk tutucu (8), çubuk (3) ve Vidalalarin (2) demonte halinin perspektif görünümüdür. Sekil-6 kombine tutucu (7), çubuk (3) ve vidalalarin (2) demonte halinin perspektif görünümüdür. Sekil-7 çubuk-çubuk tutucunun (6) önden perspektif görünümüdür. Sekil-8 kombine tutucunun (7) önden perspektif görünümüdür. Sekil-9 Vida-çubuk tutucunun (8) önden perspektif görünümüdür. Sekil- 10 tutucunun kesitinin perspektif görünümüdür. Sekil-1 1 farkli açilarda konumlandirilabilen tutucularin önden perspektif görünümüdür. Sekillerde ifade edilen baslica parçalar asagida numara ve isim olarak verilmistir. (1) Ekstemal fiksatör (2) Vida (2.1) Trocar uç (2.2) Helisel dis (2.3) Saft kismi (3) Çubuk (4) Halka baglanti çubugu (5) Halka baglanti (5.1) Halka baglanti deligi (5.2) Halka baglanti sikistirma civatasi (6) Çubuk- çubuk tutucu (6b) Disi çubuk- çubuk tutucu (7) Kombine tutucu (7a) Erkek kombine tutucu (7b) Disi kombine tutucu (8) Vida- çubuk tutucu (8a) Erkek vida-çubuk tutucu (8b) Erkek vida-çubuk tutucu (9) Somun (10) Sikistirma civatasi (11) Çubuk deligi (12) Vida deligi (13) Kilitleme disi (14) Kilitleme disi (15) Civata deligi (16) Tutucu kapagi (17) Tutucu mili (18) Tutucu deligi Bulusun Detayli Açiklamasi Bulus, alt ve üst ekstremitelerde travma sonucu olusan açik kiriklarda, stabil kirikli çikiklarda ve deformite cerrahilerinde kemik bütünlügünün yeniden saglanmasi, kirik hatlarinin sabitlenmesi ve kemiklerin uygun postürde sabitlenmesi için kullanilan sabitleme sistemi gruplarina iliskindir. Bulus konusu sistem; çubuk-çubuk tutucu (6), kombine tutucu (7), Vida-çubuk tutucu (8), çubuklar (3), vidalar (2), halka baglantilari (5), halka baglanti çubuklari (4), sikistirma civatalari (10), çubuk deligi (11), vida deligi (12), kilitleme disleri içermektedir. Çubuk-çubuk tutucu (6) üzerinde karsilikli ikiser tane toplamda dört tane çubuk deligi (1 1) bulunmaktadir. Bahsedilen çubuk deligi (1 1) içerisinden çubuklar (3) geçirilmektedir. Çubugun (3), çubuk deligine (11) geçirme isleminden sonra tutucu kapagi (16) ve sikistirma civatalarinin (10) çubuk (3) üzerine yerlestirilip sikistirilmaktadir. Sikistirma islemi ile çubuklarin (3) yüzey temasi ile çubuk-çubuk tutucu (6) üzerine sabitlenmesi saglanmaktadir. Vida-çubuk tutucu (8) üzerinde karsilikli iki adet vida deligi (12) ve iki adet çubuk deligi (1 1) olmak üzere dört adet delik bulunmaktadir. Vida deliklerine (12) vidalar (2) konumlandirilirken çubuk deliklerine (11) çubuklar (3) konumlandirilmaktadir. Bahsedilen islem, tutucu kapagi (16) ve sikistirma civatalarinin (10), vida (2) ve çubuk (3) üzerine yerlestirilip sikistirilmasi ile yapilmaktadir. Sikistirma islemi ile vida (2) ve çubuklarin (3) yüzey temasi ile vida- çubuk tutucu (8) üzerine sabitlenmesi saglanmaktadir. Kombine tutucu (7) üzerinde karsilikli iki adet vida deligi (12) ve iki adet çubuk deligi (1 1) olmak üzere dört adet delik bulunmaktadir. Vida deliklerine (12) Vidalar (2) konumlandirilirken çubuk deliklerine (11) çubuklar (3) konumlandirilmaktadir. Bahsedilen islem, tutucu kapagi (16) ve sikistirma civatalarinin (10), vida (2) ve çubuk (3) üzerine yerlestirilip sikistirilmasi ile yapilmaktadir. Sikistirma islemi ile vida (2) ve çubuklarin (3) yüzey temasi ile kombine tutucu (7) üzerine sabitlenmesi saglanmaktadir. Ekstemal fiksatör (1) sisteminde yer alan çubuk-çubuk tutucu (6) ve vida- çubuk tutucular (8) ayni anda tek parça ile çift iki Vida ve iki çubugu (3 ) tutmaktadir. Ameliyat esnasinda hekim birbirine yakin vida (2) göndermek isterse iki çubuk (3) ve IkI vida (2) arasi mesafe gövdeler için uygun olacagindan rahatlikla gönderebilmektedir. Ve sabitlemcyi istedigi yerden yapabilmektedir. Bahsedilen tutucular (6, 8) üzerinden iki adet vida (2) ve iki adet çubuk (3) gönderilebilmesine imkân saglayan vida delikleri (12) ve çubuk delikleri (11) bulunmaktadir. Ikiser adet bulunan delikler (11,12) sayesinde her bir vida (2) ve çubuk (3) için ayri tutucu kullanmaya gerek kalmamaktadir. Bu sayede ameliyatta kullanilan tutucu (gövde) sayisi azalmaktadir. Vida-çubuk tutucu (8) ve çubuk - çubuk tutucular (6), Vida (2) ve çubugu (3) yüzey temasi ile sikistirmaktadir. Yüzey temasi ile sikistirma sayesinde Sistemin yüksek kuvvetlere dayanimi nokta temasli sikistirmalara nazaran daha fazladir. Dayanim daha fazla oldugundan sistemin birbirinden ayrilma riski ortadan kalkmaktadir. Tutucular (6,7,8) ve tutucu kapaklari (16) üzerinde sikistirma civatalarinin (10) yerlesecegi Civata deligi (15) bulunmaktadir. Bahsedilen Civata deligi (15) tutucu kapaklar (16) üzerinde yivsiz, tutucular üzerinde yivlidir. Ayrica sikistirma civatalari (10), çubuk (3) ve vidalari (2) tutuculara sabitlemektedir. Tutucular (6,7,8) erkek ve disi olmak üzere ikiye ayrilmaktadir. Çubuk- çubuk tutucu (6), erkek çubuk-çubuk tutucu (6a) ve disi çubuk-çubuk tutucu (6b) olmak üzere ikiye ayrilmaktadir. Vida-çubuk tutucu (8), erkek Vida-çubuk tutucu (821) ve disi vida-çubuk tutucu (8b) olmak üzere ikiye ayrilmaktadir. Kombine tutucu (7) erkek kombine tutucu (7a) ve disi kombine tutucu (7b) olmak üzere ikiye ayrilmaktadir. Erkek tutucularda (6a,7a,8a), tutucu mili (17) bulunmaktadir. Disi tutucularda ise (6b,7b,8b) erkek tutucu milinin (17) girebilecegi bir tutucu deligi (18) yer almaktadir. Erkek tutucular (6a,7a,8a) ve disi tutucular (6b,7b,8b) birbirlerine somun (9) ile sabitlenmektedir. Bahsedilen sabitleme islemi, tutucu milin (17), tutucu deligi (18) içerisinden geçmesi ve somun (9) ile tutturulmasi ile saglanmaktadir. Tutucu milin (17), erkek tutucuya (6a,7a,8a) baglandigi kisimda 36 adet kilitleme disi (14) bulunmaktadir. Disi tutucunun (6b,7b,8b) ise tutucu milinin (17) girdigi deligin ön kisminda 36 adet kilitleme disi (13) bulunmaktadir. Bahsedilen kilitleme disi (13,14) birbiri içerisine geçmektedir. Kilitleme dislerinin (13,14) her bir disi, 10° "lik açiya tekabül etmektedir. 10° "lik açilarla disi tutuculara açi verilmesini saglanmaktadir. Tutucular (6,7,8) üzerinde yer alan kilitleme disleri (13,14) sayesinde verilen açilar, hekime uygulama kolayligi saglamaktadir. Bulusun alternatif uygulamalarinda kilitleme dislerinin (13,14), adet ve açi degerleri degisebilmektedir. Eksternal fiksatör (1) sisteminde yer alan tüm parçalar ilgili yerlere konumlandirildiktan sonra sisteme, ayak bileginin ve diz ekleminin sabitlenmesi gerekebilmektedir. Bahsedilen sabitleme islemi için halka baglanti (5) kullanilmaktadir. Halka baglanti (5), istenildigi durumlarda farkli pozisyonlarda yerlestirilen Vida-çubuk tutucu (8) sistemine baglanmak üzere halkalar içermektedir Halka baglanti (5) hekimin istegine göre birden fazlada kullanilabilir. Hekim tercihine ve hasta durumuna göre halka baglanti (5) kullanilmayabilmektedir. Ekstemal fiksatör (1) sistemde kullanilan vidalar (2), kemige sabitlenmektedir. Kemige sabitlenen vida (2), halka baglanti deliginden (5.1) geçirilir ve halka baglanti sikistirma civatasi (5.2) ile halka baglantisina (5) sabitlenir. Halka baglanti (5) istenilen pozisyona getirildikten sonra halka baglanti çubugu (4), tutucu deliklerine (18) yerlestirilir ve tutucu ile halka baglanti çubuguna (4) sabitlenmektedir. Ekstemal fiksatör (1) sisteminde kullanilan vida (2) ve çubuklar (3), hekim istegine göre uzatilabilmekte ve/veya kisaltilabilmektedir. Çubuklar (3) 011 kalinliginda, uzunluklari 50-400mm arasinda degismektedir. Uzunluklar 25 mm olarak artmaktadir. Vidalar (2) 06 mm kalinliginda uzunluklari 125 mm ile 200 mm arasinda degismektedir. Uzunluk degerleri 25 mm olarak artmaktadir. Vidalarin (2) dis boylari 3 çesittir. 27-33 ve 45 mm olarak çesitleri vardir. 3 çesit uzunluga sahip olan disler; trocar uçlu (2.1), @4-06 konik kortikaldir. Bu disler kemige sabitlemeyi saglamaktadir. Vidalarin (2) saft kismi (2.3) @6 mm ve uzunluklari degismektedir. Vidalarin (2) saft kisimlari (2.3) tutucu gövdelere takilmakta ve tutucu gövdeler üzerinde bulunan vidalarla (2) tutucu gövdelere sabitlenmektedir. Kemige sabitlenen vidalalarin (2) diger uç kisimlarinda üçgen sikma yeri bulunmaktadir. Bahsedilen üçgen sikma yerine el aleti takilir ve Vida (2), kemige el aleti yardimiyla yerlestirilmektedir. Ayrica vida (2), üzerinde kemige sabitlenmek üzere helisel disler (2.2) bulunmaktadir. Bulusu alternatif uygulamalarinda Vidalarin (2) özellik ve ölçüleri degisiklik gösterebilmektedir. Ekstemal fiksatörler (1) TI6A14V Grade ELI malzemeden talasli imalat ile üretilmektedir. Ekstemal fiksatörler (1) üzerinde TIP l anodik oksidasyon ile kaplama yapilmaktadir. Bulus, alt ve üst ekstremitelerde travma sonucu olusan açik kiriklarda, stabil kirikli çikiklarda ve deforrnite cerrahilerinde kemik bütünlügünün yeniden saglanmasi, kirik hatlarinin sabitlenmesi ve kemiklerin uygun postürde sabitlenmesi için kullanilan ekstemal fiksatör sistemi olup; üzerinde çubuk deligi (11) bulunan, erkek çubuk-çubuk tutucu (6a) ve disi çubuk-çubuk tutucudan (6b) olusan çubuk-çubuk tutucu (6), üzerinde vida deligi ( 12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek Vida-çubuk tutucu (Sa) ve disi vida-çubuk tutucudan (8b) olusan Vida-çubuk tutucu (8), üzerinde vida deligi (12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek kombine tutucu (7a) ve disi kombine tutucudan (7b) olusan kombine tutucu (7), bahsedilen disi tutuculara (6b,7b,8b) istenilen açinin verilebilmesine ve sabitlenmesine imkân saglayan, erkek ve disi tutucularda bulunan kilitleme disleri (13,14) ve bahsedilen Vida-çubuk tutucu (8), kombine tutucu (7) ve çubuk-çubuk tutucuda (6) yer alan Vida (2) ve/veya çubuklarin (3) yüzey temasi ile sikistirilmasina imkân saglayan sikistirma civatasi (10) ve tutucu kapagi (16) içermesi ile karakterize edilmektedir. TR TR

Claims (10)

1.ISTEMLER Bulus, alt ve üst ekstremitelerde travma sonucu olusan açik kiriklarda, stabil kirikli çikiklarda ve deformite cerrahilerinde kemik bütünlügünün yeniden saglanmasi, kirik hatlarinin sabitlenmesi ve kemiklerin uygun postürde sabitlenmesi için kullanilan eksternal fiksatör Sistemi olup özelligi; Üzerinde çubuk deligi (1 l) bulunan, erkek çubuk-çubuk tutucu (6a) ve disi çubuk-çubuk tutucudan (6b) olusan çubuk-çubuk Üzerinde vida deligi (12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek vida-çubuk tutucu (8a) ve disi vida-çubuk tutucudan (8b) olusan vida-çubuk tutucu (8), Üzerinde Vida deligi (12) ve çubuk deligi (11) bulunan, erkek kombine tutucu (7a) ve disi kombine tutucudan (7b) olusan kombine tutucu (7), Bahsedilen disi tutuculara (6b,7b,8b) istenilen açinin verilebilmesine ve sabitlenmesine imkân saglayan, erkek ve disi tutucularda bulunan kilitleme disleri (13,14), Bahsedilen vida-çubuk tutucu (8), kombine tutucu (7) ve çubuk- çubuk tutucuda (6) yer alan vida (2) ve/veya çubuklarin (3) yüzey temasi ile sikistirilmasina imkân saglayan sikistirma civatasi (10) ve tutucu kapagi (16) içermesidir.

2.Istem 1,de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; 24-48 adet kilitleme disi içermesidir.

3.Istem 1,de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; bulusun tercih edilen uygulamasinda 36 adet kilitleme disi (13,14) içermesidir. .

4.Istem 1'de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; her bir disi 7,5° ila 15° .

5.Istem 1,de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; bulusun tercih edilen uygulamasinda her bir disi 10° “lik açiya tekabül eden kilitleme disleri (13,14) içermesidir. .

6.Istem 1,de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; erkek tutucularin (6a,7a,8a) tutucu mi“ (17) içermesi, disi tutucularin (6b,7b,8b) ise bahsedilen tutucu milin (17) içerisine konumlandirildigi tutucu deligi (18) içermesidir. .

7.Istem l,de bahsedilen tutucu (6,7,8) olup özelligi; erkek tutucular (6a,7a,8a) ve disi tutucularin (6b,7b,8b) birbirine sabitlenip sikistirilmasini saglayan somun (9) içermesidir. .

8.Istem 1°de bahsedilen eksternal fiksatör sistemi olup özelligi; tutuculari (6,7,8) birbirine baglayan çubuk (3) içermesidir. .

9.Istem 4,te bahsedilen vida (2) olup özelligi; trokar uç (2.1), helisel dis (2.2) ve saft kismi (2.3) içermesidir.

10. Istem l,de bahsedilen eksternal fiksatör sistemi olup özelligi; - karsilikli ikiser tane toplamda dört tane çubuk deligi (11) - karsilikli iki adet vida deligi (12) ve iki adet çubuk deligi (11) olmak üzere dört adet delik bulunan vida-çubuk tutucu (8), - karsilikli iki adet Vida deligi (12) ve iki adet çubuk deligi (11) olmak üzere dört adet delik bulunan kombine tutucu (7) içermesidir. Istem lide bahsedilen ekstemal fiksatör sistemi olup özelligi; farkli pozisyonlarda yerlestirilebilen Vida-çubuk sistemine baglanmak üzere, ayak bileginin ve diz ekleminin bahsedilen ekstemal fiksatör (1) sistemine sabitlenmesine imkân saglayan, halka baglanti delikleri (5.1) içeren halka baglantiya (5) sahip olmasidir. Istem 9,da bahsedilen halka baglanti (5) olup özelligi; kemige sabitlenen vidanin (2) içerisinden geçirilerek bahsedilen halka baglantisina (5) sabitlenmesine imkân saglayan halka baglanti deligi (5.1) ve halka baglanti sikistirma civatasi (5.2) içermesidir. TR TR