TARIFNAME KEMIK TESPIT APARATI Teknik Alan Bulus, hasarli uzuvlarin stabilizasyonunu saglayan vücut disindan uygulanan bir cihaz ile iskelet deformitelerinin düzeltilmesinin yani sira kemik ve eklem hasarlarinin tedavisinde kullanilan kemik tespit aparati ile ilgilidir. Kemik tespit aparati, geometrik yapisi sayesinde operatöre islem esnasinda uygulama hizi ve kolayligi saglamasinin yani sira uygulama yapilan canliya da günlük yasantisina zorluk yasamadan devam edebilmesi imkâni tanimaktadir. Önceki Teknik Günümüzde ortopedik cerrahide canlilarin uzuv kemiklerini yeniden sekillendirmek için kullanilan bir tür dis sabitleme olan, karmasik ve/veya açik kemik kiriklarini tedavi etmek için uzuv koruyucu bir teknik olan ve diger tekniklerle uyumlu olmayan enfekte kemik kaynamama durumlarinda kullanilan tespit aparatlari bulunmaktadir. Teknikte konu ile ilgili yer alan kliniklerde kullanilan ve teknige öncülük eden Sovyetler Birligi'nden ortopedi cerrahi Gavriil Abramovich Ilizarov'un adini alan Ilizarov aparati mevcuttur. Bu aparat modüler yapiya sahip dairesel bir sabitleyicidir. Paslanmaz çelik (veya titanyum) halkalar, paslanmaz agirtelli (pinler veya Kirschner telleri olarak adlandirilir) kemige sabitlenmektedir. Halkalar, ayarlanabilir somunlarla tutturulmus disli çubuklarla birbirine baglanmaktadir. Ilizarov aparatinin dairesel yapisi ve gerilmis telleri, geleneksel tektarafli sabitleme sisteminden çok daha fazla yapisal destek saglamaktadir. Bu, erken agirlik tasimaya izin vermektedir. Fakat Ilizarov aparatinda pinlerin ve rodlarin sikistirilarak sabitlenmesi için çelik somunlar kullanilmaktadir. Bu nedenle hem uygulama esnasinda operatör bu küçük parçalari kullanirken zorlanmaktadir hem de uygulama sonrasi bu sabitleme parçalari çelik malzemeden yapildigi için canliya agirlik yaparak günlük yasamindaki hareketlerine devam etmesini zorlastirmaktadir. çevreleyecek sekilde yapilandirilmis bir halka, halka üzerinde bir birinci konuma yerlestirilmis bir tutma aygiti ve halka üzerinde ikinci bir konuma yerlestirilmis bir gerici kelepçe içermesinden bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede halka gövdesi üzerinde rod ve pinleri kolay bir sekilde sabitleyebilecek bir fonksiyon mevcut degildir ve uygulama kolayligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. içeren, her halkanin bir birinci yüzü, bir ikinci yüzü ve yuvanin karsilikli taraflarinda halkanin birinci ve ikinci iç kenarlari tarafindan tanimlanan en az bir yarigi olan, en az bir yarik, birinci yüzden ikinci yüze nüfuz eden, her halkanin birinci yüzü, birinci kenardaki yuvaya bitisik bir birinci girintiye ve ikinci kenardaki yuvaya bitisik bir ikinci girintiye sahip olan, çok sayida direk, çok sayida halkanin her birini, çok sayida halkadan bitisik olanina birlestirilmesinden bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede rod ve pinleri kolay bir sekilde sabitleyebilecek bir iyilestirmeden bahsedilmemektedir ve uygulama verimliligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN114176745 numarali belgede, bir sabitleme çerçevesi ve sabitleme çerçevesi ile baglantili bir sabitleme baglanti çubugu tertibatini içeren sabitleme tertibati, sabitleme çerçevesi, yukari ve asagi dagitilan bir birinci çerçeve gövdesi ve bir ikinci çerçeve gövdesi içerir ve birinci çerçeve gövdesi ve ikinci çerçeve gövdesi, sabitleme biyel tertibati vasitasiyla baglanir; birinci çerçeve gövdesi ve ikinci çerçeve gövdesi tarafindan tanimlanan bir boslukta kirik kemigi sabitlemek için kullanilan bir sabitleme ignesi tertibati ayrica boslukta delici bir modda düzenlenmistir ve sabitleme ignesi tertibati en azindan üzerinde zit olarak düzenlenmis üçüncü bir baglanti parçasini içerir. Konum degisken modundaki ilk kare. Üçüncü baglanti parçalari, birinci çerçeve üzerinde karsilikli olarak düzenlenmistir, dördüncü baglanti parçalari, konum degisken modunda ikinci çerçeve üzerinde karsilikli olarak düzenlenmistir, bir nüfuz etme modunda karsilikli olarak düzenlenmis üçüncü baglanti parçalari arasinda bir birinci sabitleme ignesi düzenlenir ve bir nüfuz etme modunda karsilikli olarak düzenlenmis dördüncü baglanti parçalari arasinda bir ikinci sabitleme ignesi düzenlenir. Göreharici kemik sabitleme cihazi, sabitleme baglanti çubugu düzeneginin konumu veya sabitleme ignesi düzenegi, farkli kemik kirilma pozisyonlarina uyum saglamak için uygun sekilde ayarlanabilir ve bu arada bir hasta dinlenmek için yatakta rahat bir sekilde yatabilmesinden bahsedilmistir. Bahsedilen belgede sabitleme elemanlari ve gövde üzerinde yapilan bir iyilestirmeden bahsedilmemektedir ve uygulama verimliligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN209422073 numarali belgede, harici bir iskelet sabitleme igne mili kiskaç cihazini açiklamaktadir. Tibbi cihaz ve aletler alaniyla, özellikle bir sikistirma çubugu blogu, bir igne sikistirma blogu ve bir baglanti vidasi içeren bir igne sikistirma cihazi ile ilgilidir, sikistirma çubugu blogu ve igne sikistirma blogu, birbirine kenetleme çubugu blogu ile baglanir. Baglanti vidasi, sikistirma çubugu blogu bir destek çubugu sikistirma deligi ve bir sikistirma çubugu elastik deligi ile donatilmistir ve sikistirma çubugu elastik deliginin baglanti kismi ve destek çubugu sikistirma deligi açik bir yapiya sahip olacak sekilde düzenlenmistir. Igne sikistirma blogu, bir kemik ignesi sikistirma deligi ve bir igne sikistirma elastik deligi ile saglanir ve kemik ignesi kistirma deliginin baglanti kismi ve igne kiskaç elastik deligi, bir açilis yapisinda olacak sekilde düzenlenir. Igne çubugu sikma cihazi, yapi olarak basit, tasarimda makul, tüm parçalarin islem prosedürlerinde basit ve kullanisli ve kemik ignesi sikma deliginin ve destekleyici çubuk sikma deliginin sikma kuvvetinde büyük, böylece kemik ignesi ve destekleyici çubugun yerinden çikmasi engellenir ve kurtarma etkisi etkin bir sekilde garanti edilmesinden bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede sabitleme için gelistirilen harici bir kiskaç mevcuttur fakat teknik özellikleri bulusumuzdan tamamen farklidir ve halka gövde üzerinde yapilan herhangi bir gelismeden söz edilmemektedir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN208525003 numarali belgede, tibbi ekipman tekniginin teknik alanina aittir ve özellikle bir harici sabitleme çerçevesi ve kirik tedavi ekipmani ile ilgilidir, bu harici sabitleme çerçevesi sunlari içerir: çok sayida sabit modül, çok sayida sabit modül sökülebilir baglanti uygun sirayla ve yapiyi çevreleyebilir ve dairesellestirebilir. Sabit modül iki sabit plaka ve en az bir baglanti çubugu içerir, iki sabit plaka baglanti çubugundan geçer ve baglanir, sabit plaka birinci yan duvari içerir, sabit iskelet görecelidir, birinci yan duvarda çok sayida kilitleme deligi ile donatilmalidir, çok sayida kilitleme deligi, tedavi için sabit sabit iskelet kilitleme ignesi yedegine baglanacak ve kullanilacak en az bir delige sahip olmasindan bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede modüler sabitleme aparatlarindan bahsedilmektedir fakat baglanti ve sabitleme elemanlarinda uygulama kolayligi için bir gelistirmeden bahsedilmemektedir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN106361420 numarali belgede, bir yakin uç halkasi, bir uzak uç halkasi, bir baglanti levhasi ve bir taylor çubugu içeren bir dis iskelet sabitleme ortopedik çerçeve ile ilgilidir, burada yakin uç halkasi ve uzak uç halkasinin her biri yuvarlak delikli bir metal halkadir. ;yuvarlak delikler halkada esit olarak dagilmistir; baglanti levhasi, yakin uç halkasinin veya uzak uç halkasinin yuvarlak delikleri üzerine sabitlenir; taylor çubugu bir saplama, bir manson ve bir evrensel mafsal içerir; saplama, vida disleri vasitasiyla manson içinde teleskopik olarak düzenlenmistir; bir biyel kolunun uzamasi veya kisalmasi, saplamanin sarmal iletimi yoluyla gerçeklestirilir; mansonun alt ucu, evrensel mafsal yoluyla baglanti levhasina veya uzak uç halkasina menteselenir; saplamanin üst ucu, kardan mafsali yoluyla baglanti levhasina veya yakin uç halkasina menteselenir. Dis iskelet sabitleme ortopedik çerçevesi, Taylor çerçeve teknolojisine göre gelistirilmis ve tasarlanmistir; cerrahi güvenligi ve esnekligi artirabilen ve daha büyük bir iskelet ortopedik alani saglayan dis iskelet sabitleme ortopedik çerçeve saglanmasindan bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede sabitleme elemanlari ve gövde üzerinde yapilan bir iyilestirmeden bahsedilmemektedir ve uygulama kolayligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN105167827 numarali belgede, kemik düzeltmesi için kullanilan bir harici iskelet sabitleme cihazini açiklar. Dis iskelet sabitleme cihazi, kemik igneleri ve en az bir adet montaj gövdesi içermektedir. Montaj gövdesi çok sayida açik delik ile donatilmistir. Kemik igneleri açik deliklerle eslesir. Her kemik ignenin iki ucunda baglanti parçalari bulunur. Kemik igne gövdesinin geçis deliginden geçen bir ucu baglanti parçasi vasitasiyla dogrudan sabitlenerek kemige, diger ucu ise yuva gövdesine sabit bir sekilde baglanmistir. Gövdesinin uzunlugu, kemigin enine çapinin genisligine uygun olmasindan bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede rod ve pinleri kolay bir sekilde sabitleyebilecek bir iyilestirmeden bahsedilmemektedir ve uygulama verimliligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN104323842 numarali belgede, bir enine destek çerçevesi, bir dis sabitleyici ve bir uzunlamasina sabitleyici içeren bir dis iskelet sabitleyici ile ilgilidir, burada uzunlamasina sabitleyici bir dis çerçeve ve bir kemik yüzeyi sabitleme tertibati içerir, kemik yüzeyi sabitleme tertibati çok sayida sabitleme blogu içerir. Sabitleme kablolari sabitleme bloklari arasinda düzenlenir, sabitleme bloklari dis çerçeve üzerinde sabit olarak düzenlenir ve sabitleme bloklari araciligiyla sabitleme kablolari arasinda bir destek çerçevesi tanimlanir. Dis iskelet sabitleyici, dis çerçevenin ve gerdirme tellerinin eslesmesinin benimsenmesi, dis çerçevenin destek etkisi altinda daha küçük çapli germe telleri araciligiyla bir sabitleme agi veya çok sayida sabitleme aginin olusturulmasi avantajlarina sahip olmasindan bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede uygulama esnasinda operatöre rod ve pin sikilama islemini kolay hale getiren bir teknikten bahsedilmemektedir ve bulusumuzdan tamamen farklidir. Teknikte konu ile ilgili yer alan CN104323836 numarali belgede, bir dis sabitleyici düzenegi ve bir eklem sabitleyici içeren bir eklem parçasi dis iskelet sabitleyici ile ilgilidir, burada dis sabitleyici düzenegi vücudun uzuv parçasi üzerinde sabit olarak düzenlenir, eklem sabitleyici bir dis çerçeve ve çok sayida kemik içerir. dis çerçeve üzerinde düzenlenen yüzey sabitleme tertibatlari, dis çerçeve, dis sabitleme tertibati vasitasiyla vücudun dis kismi üzerinde sabit bir sekilde düzenlenir, dis çerçeve en az iki sabitleme çerçevesi içerir, her bir kemik yüzeyi sabitleme tertibati çok sayida sabitleme blogu içerir, sabitleme kablolari, sabitleme bloklari arasinda düzenlenir, sabitleme bloklari sabitleme çerçeveleri üzerinde sabit olarak düzenlenir, sabitleme çerçeveleri arasinda en az iki sabitleme kablosundan olusan bir destek çerçevesi düzenlenir ve destek çerçevesi kemik yüzeyi ile temas halindedir ve kemik üzerindeki destegi gerçeklestirilmesinden bahsedilmektedir. Bahsedilen belgede sabitleme elemanlari ve gövde üzerinde yapilan bir iyilestirmeden bahsedilmemektedir ve uygulama kolayligi açisindan yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle bulusumuzdan tamamen farklidir. Mevcut uygulamalarda da yukarida atifta bulunulan dokümanda da kirik kemigi sabitlemek için canlilarin kirik olan vücut uzuvlarini destekleyen, tespit aparatlarinin bir arada kullanilmasiyla olusturulan dis çerçeve meydana getirilirken rod ve pin gibi malzemeleri sabitlemek amaciyla kullanilan somunlarin küçük olmasi operatörün uygulama esnasinda isini zorlastirmasina, uygulamanin çok vakit ve enerji almasina neden olmakla birlikte bu elemanlarin çelikten yapilmasindan ve dis çerçevede çok sayida kullanilmasindan ötürü agirliginin artmasina sebep olarak uygulamanin yapildigi canlinin hareketlerini kisitlamasina sebep olmaktadir. Yukarida da bahsedildigi gibi mevcutta kullanilan kirik kemikleri sabitlemek için kullanilan alet ve aparatlar uygulama esnasinda operatöre kolaylik ve zamandan tasarruf saglamadigi gibi, uygulama sonrasi da islem yapilan canlinin hareketlerini kisitlayarak verimlilik saglamamaktadir. Bulusun Açiklamasi Bu bulusun amaçlarina ulasmak için gerçeklestirilen kemik tespit aparati ekli sekillerde gösterilmistir. Bu sekillerden; Sekil-1 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 360 derece halka versiyonunun perspektif bir görünümüdür. Sekil-2 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 360 derece halka versiyonunun üstten bir görünümüdür. Sekil-3 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 360 derece halka versiyonunun yandan bir görünümüdür. Sekil-4 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 270 derece halka versiyonunun yandan bir görünümüdür. Sekil-5 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 180 derece halka versiyonunun yandan bir görünümüdür. Sekil-6 Bulus konusu kemik tespit aparatinin 52 derece halka versiyonunun yandan bir görünümüdür. Sekil-7 Bulus konusu kemik tespit aparatinin çene kemigine uygulanan versiyonunun perspektif bir görünümüdür. Sekil-8 Bulus konusu kemik tespit aparatinin kaval kemigine uygulanan versiyonunun perspektif bir görünümüdür. Bulus konusu kemik tespit aparatini olusturan parçalar ekli sekillerde asagidaki gibi numaralandirilmistir: 1- Kemik Tespit Aparati 2- Gövde 3- Rod Deligi 4- Rod Sabitleme Yuvasi - Pin Deligi 6- Pin Sabitleme Yuvasi Bulus konusu kemik tespit aparati (1); - Uygulama yapilan kemigin anatomisine uygun olacak sekilde birden fazla farkli sekillerde geometrik yapiya sahip olan, alüminyum malzemeden meydana gelen gövde (2), - Gövdenin (2) üzerinde bulunan, dis çerçeveyi insa etmek için gerekli olan rodlarin, içinden geçirildigi rod deligi (3), - Gövdenin (2) yan yüzeyinde, rod deligiyle (3) ayni hizada bulunan, içine setskur civata koyularak sikmak suretiyle rodu sabitlemeyi saglayan, içten disli yapiya sahip olan rod sabitleme yuvasi (4), - Gövdenin (2) yan yüzeyinde, rod sabitleme yuvasinin (4) yaninda bulunan, uygulama yapilan canlinin kemiginin içinden geçirilerek pinin, içinden geçirildigi pin deligi (5), - Gövdenin (2) üzerinde, pin deligi (5) ile ayni hizada bulunan, içine setskur civata koyularak sikmak suretiyle pini sabitlemeyi saglayan, içten disli yapiya sahip olan pin sabitleme yuvasi (6), Içermektedir. Bulus konusu kemik tespit aparatinin (1) gövdesinin (2) sahip oldugu rod sabitleme yuvasi (4) ve pin sabitleme yuvasi (6) sayesinde, uygulama yapilan kemik üzerinde dis çerçeve insa edilmesi esnasinda rod deliginden (3) geçirilen rodlarin ve pin deliginden (5) geçirilen pinlerin sabitlenmesi asamasinda uygulamayi yapan operatöre hem uygulama kolayligi hem de zamandan tasarruf saglamaktadir. Rod sabitleme yuvasinin (4) ve pin sabitleme yuvasinin (6) içten disli olmasi sayesinde sabitleme islemi yapilirken rod deliginden (3) geçirilen rodlar ve pin deliginden (5) geçirilen pinler setskur civata yardimiyla kolaylikla sabitlenebilmektedir. Rod sabitleme yuvasinin (4) ve pin sabitleme yuvasinin (6) geometrik yapisi sayesinde sabitleme islemi yapilmak için somun ve pin tutucu gibi harici bir baglanti parçasina ihtiyaç duymamasi sayesinde dis çerçeve olusturuldugunda agirlik çok artmamaktadir. Bu sayede uygulama yapilan canli günlük yasamina hiçbir zorluk yasamadan kolaylikla devam edebilmektedir. Rod sabitleme yuvasi (4) ve pin deligi (5) kemik tespit aparatinin (1) gövdesinin (2) yan yüzeyinde, gövde (2) boyunca sirayla yer almaktadir. Ayni sekilde rod deligi (3) ve pin sabitleme yuvasi da kemik tespit aparatinin (1) gövdesinin (2) üst yüzeyinde, gövde (2) boyunca sirayla yer almaktadir. Bulus konusu kemik tespit aparatinin (1) gövdesi (2), farkli tipteki hayvan kemiklerine uygulanmak üzere; 52 derece halka, 180 derece halka, 270 derece halka, 360 derece halka seklinde, kaval kemiginde uygulanmak üzere; boyutlari degisebilen iki adet çubugun farkli açilarda birlestirildikten sonra bir civata ile sabitlenmesi seklinde ve farkli tipteki hayvan çene kemiklerine uygulanmak üzere; boyutlari degisebilen üç adet çubugun iki noktadan birlestirilerek, hareketli mekanizmasi sayesinde açilip kapanabilecek sekilde olmak üzere farkli alanlarda kullanilmak üzere uyarlanabilmektedir. TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR TR