TW200938151A - Insertion assisting tool for an endoscope - Google Patents

Description

200938151 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於用於一内視鏡之一置入協助工具，其係當 ㈣-内視鏡置入於一已插入形成在一患者身體内之二 管開口中之胃瘺導管時來使用。 • 【先前技術】 • 傳統上，一内視鏡係經由一患者之鼻孔或口腔被插入至 胃部以觀察胃I，但此方法可能會造成患者受傷。基於此 ❹一理由’近來，一内視鏡係被插入至已插入於形成在―患 者身體内之瘺管中的胃瘺導管，以檢視胃部之内部或檢查 胃瘺導管之置人位置。在此情形中，為了精確地檢查胃部 内部之狀態及胃瘺導管之置入位置，有需要確保一空間， 其中内視鏡之末梢可以藉由增加胃部内部之空間區域而移 動。為此’可將空氣吹入至胃部的内腔。再者，為了防止 吹入至胃部之空氣從身體洩漏出來，在胃瘺導管及内視鏡 之間的空間必須予以密封以達到氣密性及液密性。為此， ❹ 可採用一用於一内視鏡之置入協助工具（例如，參考日本 專利申請案公告第2000-126121號）》 . 目前用於一醫療儀器之閥裝置（用於一内視鏡之置入協 助工具）係包含一兩段式管形硬置入管及一由彈性材料製 成之圓柱形閥構件’該閥構件係與形成在該置入管之大尺 寸區域之内側周邊中的圓周凹溝可拆卸地接合在一起。一 與處理裝置（一内視鏡）之外表面緊密接觸之板片閥部分係 s免置在該閥構件中。當該處理工具插入穿過該閥裝置時， 136550.doc 200938151 在閥部分及處理工具之間的空間會被密封。然而，由於在 閥部分及處理裝置之間的摩擦阻抗很小，亦即，該處理裝 置易於相對於該閥裝置而移動，因而造成在操作上會變得 不穩定。再者，由於閥部分係形成在閥構件之内部圓周表 面上，使得與該處理裝置之摩擦阻抗會變小，這就難以確 保可避免空乳從胃部之内部线漏至身體外面。 基於此一理由，於是發展出一可固定該處理裝置之處理 裝置固定機構（例如，參考日本專利申請案公告第2〇〇7_ ® 075405號）。此處理裝置固定機構包含一穿過該處理裝置 (一内視鏡）之處理裝置置入帽蓋及一制動構件，該制動構 件可以藉由轉動操作單元而相對於該處理裝置置入帽蓋之 内部來回移動。基於此一理由，該制動構件在該處理裝置 穿過該處理裝置置入帽蓋的狀態下係可藉由操作單元之轉 動而被抵壓且固定在處理裝置上。（例如，參考日本專利 申請案公告第2000-126121號） 〇 然而，依照上述處理裝置固定機構’其問題在於一用於 固定該處理裝置之機構及一用於防止空氣洩漏之機構係被 分開裝設，這造成結構更加複雜。再者，即使具有此一處 理裝置固疋機構，一形成在構成該密封部分之錄子插塞中 之狹縫係具有相同於用於醫療儀器之該閥裝置之閥部分的 構造。因此，其缺點在於難以確保可避免空氣從胃部之内 部洩漏至身體外面。 【發明内容】 在本發明之一態樣中，一種用於一内視鏡之一置入協助 136550.doc 200938151 工具大體上係包含一具有一内部空腔的管形部分及一用以 形成一貫穿該管形部分之該空腔的置入孔且内部連接至該 管形部分之一基端的外部固定部分，其中一置入孔觸及該 管形部分，且該置入協助工具係當將一内視鏡置入於已插 入至該瘺管中之該胃瘺導管中且同時該管形部分被定位在 形成於患者皮膚表面與胃壁之内部表面之間的空間内時使 用，其包含一圓柱形本體，其可與該外部固定部分氣密式 或液密式嚙合，其中一内視鏡可通過其間，以及一附接至 該圓柱形本體以密封位在該圓柱形本體與該内視鏡之間的 空間之密封構件。 【實施方式】 本發明之第一實施例將在下文中參考圖式來予以說明。 圖1顯示一使用在本實施例中之胃瘺導管10。圖2顯示一作 為與本實施例相關之用於一内視鏡之一置入協助工具之置 入協助工具20，其被安裝在該胃瘺導管1〇中，而圖3係顯 示一如圖2所示之該置入協助工具20之縱向截面視圖。該 胃瘺導管10包含一由諸如聚胺基甲酸酯或聚矽氧之柔軟塑 膠材料製成之外部固定部分11、一連接於外部固定部分i i 之下表面之中央處的管形部分12及一安裝在該管形部分12 之下端的胃内固定部分13。以下，在下面的說明中，外部 固定部分11之侧邊係稱之為上側而該胃内固定部分丨3之側 邊係稱之為下侧。 該外部固定部分11包含一形成略厚環圈形狀之置入進口 '^分11a’以及凸出區段lib及lie，其係各自大略地形成 13655〇.d, 200938151 為-包括該置入進π部分lla而分別從置入進口部分Ua之 下端之兩側邊的平面視圖突出之橢圓形狀。這些凸出區段 11b及11c具有一用精止胃瘺導管1〇被拉入胃部s之内部 的功能(參考圖7或圖9)。一在中央處具有一狹縫之閥本體 14a係安裝在置入孔14之内部圓周表面上該置入孔係上 下貫穿形成於置人進π部分lla之中央。此閥本體14a具有 #性，使得當被壓迫時，其會變形以打開該狹縫。雖然未 顯示在圖式中，然而一嚙合凹溝係沿閥本體Ha之上側上 ❹ 的圓周而形成在置入孔14之内部圓周表面上。此外，一罩 蓋部分15係連接於凸出區段丨i b之末梢以封閉置入進口部 分11a之置入孔14。 該罩蓋部分15包含一連接於凸出區段ub之末梢之細長 帶狀連接部分15a及一形成在帶狀連接部分丨5a之末梢且相 較於帶狀連接部分15a在寬度上較寬且在長度上較短的擴 寬部分15b。此外，一在軸向方向上之長度較短之柱狀插 ❹ 塞部分16係安裝在面對於擴寬部分15b中之置入進口部分 11a的表面上。該帶狀連接部分15a係柔軟可彎曲，俾可利 用該連接部分而以凸出區段11b為中心在上下方向上摔 動，或者彎曲成一銳角。該插塞部分16係形成在位在該擴 寬部分15b中之該帶狀連接部分i5a之側邊的部分上，俾當 該擴寬部分15b藉由彎曲該帶狀連接部分15a而被定位在置 入進口部分11a周圍時可面向該置入孔14。 該插塞部分16被形成柱狀而與置入孔丨4接合在—起，且 一環形凸出部分16a被形成在該末梢部分處之外部圓周上 136550.doc 200938151 且沿該圓周以與形成在該置入孔丨4之内部圓周表面上之嚙 合凹溝部分可脫離地相嚙合。因此’若該帶狀連接部分 15a向上反向彎曲以將該插塞部分16抵壓於該置入孔14， 則响合凹溝及環形凸出部分l6a會嚙合而使得置入進口部 分11a之置入孔14會被氣密地封閉。再者，在插槽16及置 入孔14之間的嚙合可藉由將該擴寬部分i5b拉出而予以解 除’使得置入進口部分1 la之置入孔丨4可被打開。 該管形部分12係以圓柱形形狀而形成，其中一作為一與 本發明相關之内部空腔之供應路徑（未圖示）係經形成，以 使諸如營養劑、液體食物等等之液體材料通過，且該供應 路徑之上端係連接至外部固定部分丨丨之置入孔丨4。該胃内 固定部分13經由一固定於管形部分12之下端部分之接合部 分17而被連接至該管形部分12，此接合部分17係形成為圓 柱形形狀而覆蓋該管形部分12之外部圓周表面，且與胃内 固定部分13整合在一起。 該胃内固定部分13包含連接至接合部分17之下端開口部 分且延伸於四個方向之四個帶形彎曲部分13a、被安裝在 每一帶形彎曲部分l3a之上部部分上且與該四個帶狀彎曲 刀13a形成大致呈圓頂狀胃壁接觸部分之四個連接薄膜 4为13b，以及一聚集部分13ς，於該處各帶狀彎曲部分 13a之末梢聚集在一起。該四個帶狀彎曲部分13&係經構形 使得其與接合部分17之下端部分分離而進入四個水平方 向，且向下延伸而聚集在—起以形成一構成大致f曲成一 半圓形形狀之帶狀構件之聚集部分W。該聚集部分13e藉 136550.doc 200938151 由將各別帶狀彎曲八 在各別帶狀a之下端部分錢在—起而連接 包含帶狀彎曲邱八】7 . °P刀13a、連接薄膜部分13b及一聚集部分 ^胃内固疋部分13係一體形成至該接合部分17。此 卜帶狀f曲部分13a及連接薄膜部分別係由具有可挽性 之柔軟-彈崎料製成，使得其可由於彈性而大致彳呆持成如

圖所示《幾近於球狀之整體形狀，但當該聚集部分Η。 被向下拉動時’其會被拉伸成—直線細長狀態。此外，形 成在月内固疋邛分13内之空間與形成在各別帶狀彎曲部分 13a之下部部分之間的間隙係用以作為供從管形部分u之 供應路#被揭載至胃部s中之諸如營養劑及液體食物等等 之流體通過的路徑。再者，一置入孔18係形成在該聚集部 分13c之中央處。具有此一構形之該胃内固定部分丨3具有 一用以防止對準在患者之胃壁sw(參考圖7或圖9)之内部表 面上的胃瘺導管1〇從患者身體上移開的功能。 該置入協助工具20(如圖2及圖3所示）包含一圓柱形本體 21、一閥擠壓構件22、一密封構件23及一從圓柱形本體21 为支出來之歧管24。再者’該圓柱形本體21被形成細長圓 柱形形狀’其中一置入孔25被形成而使得一將在下文中說 明之光纖透視鏡30(參考圖4)以及一保護蓋35(參考圖5)可 插入於其中。一接合部分26係成在其下端部分上且—置入 進口部分27係形成在其上端部分。在圓柱形接合部分26a 之本體上形成一嚙合部分26b係構形該接合部分26。該接 136550.doc -10- 200938151 合部分26a之本體係形成圓柱形形狀，其直徑係大於胃瘺 導管10之置入孔14之直徑，且該喷合部分26b亦形成圓柱 形形狀而在尺寸上具有四個不同區段以可被插入於胃瘺導 管10之置入孔14中。

再者’該嚙合部分26b包含一呈圓柱形形狀之最上方區 段、一具有比該最上方區段還大之直徑且在轴向方向上之 長度較短之第二區段、一具有一傾斜外部圓周表面且上端 部分之直徑係大致相同於該第二區段且下端部分之直徑係 小於該第一區段之第三區段，以及一呈圓柱形形狀且具有 大致相同於該下端部分之直徑的最下方區段。此外，該响 合部分26b之第二區段係構成一用以與一形成在胃瘤導管 10之置入孔14中之嚙合凹溝部分可脫離地接合在一起之環 狀凸部26c，且當該環狀凸部26c與喃合凹溝部分相喊合 時，在响合部分26b及置入孔14之圓周表面之間的空間會 變成氣密及液密狀態。此外，响合部分26b之下端部分係 延伸形成在該置入孔14中之閥本體14a之狹縫，使得喃合 部分26b之外圓周表面及該狹縫之圓周邊緣部分會變成一 緊密密封狀態。 該置入進口部分27係形成圓柱形形狀且具有大致相同於 接合部分26a之本體的直徑，而在其軸向方向上大約中央 處形成一凸緣狀擋止部分27a。此外’ 一螺紋27b係形成在 位於置入進口部分27之外部圓周表面中之該擋止部分"a 之上側部分中。再者，一儲存凹入部分27c係被形成以安 裝一密封構件23於置入進口部分27之上端内部圓周表面 136550.doc 200938151 上。該歧管24係形成圓柱形形狀而以一相對於圓柱形本體 21大約成30度之角度的傾斜狀態從該圓柱形本體η中之接 合部分26之上部部分斜向上延伸且具有一比該圓柱形本體 21還小之直徑。 一空氣供應設備（未圖示）係連接至該歧管24之末梢部分 且從該空氣供應設備所供應之空氣係經由歧管24之内部而 被攜載至圓柱形本體21之内部。再者，一空氣路徑（未圖 示）係經形成以從圓柱形本體2丨之内部將空氣通至接合部 分26之内部下端，使得被攜載至圓柱形本體21之内部下端 的空氣從該接合部分26之下端被排放至外面。此外，一幾 乎呈二角开> 之薄板強化握把部分2 8係經形成以強化介於圓 柱形本體21及歧管24之間的空間以及造成能以單手更容易 地來固持置入協助工具2〇。 該閥擠壓構件22係在密封部分中經建構成帽蓋形狀本 體’其中一具有略大於圓柱形本體21之置入貫孔25之直徑 的開孔部分22 a係被形成且一可與圓柱形本體21之螺紋27b 相螺合之螺紋22b係被形成在其内部圓周表面上。該螺紋 22b與該螺紋27b被螺合在一起’直到閥擠壓構件22之下端 開口邊緣部分與該置入進口部分27之擂止部分27a相接觸 為止。再者’密封構件23係由可變形環圈狀彈性體所製 成，諸如天然橡膠、人工合成橡膠、聚矽氧等等。密封構 件23之内徑係幾乎等於圓柱形本體21之置入貫孔25之内 徑’同時密封構件23之外徑係大致相等於閥擠壓構件22之 開孔部分22a之内徑。 136550.doc •12· 200938151 該置入協助工具20係藉由將該密封構件23設置在形成於 該圓柱形本體21之上端表面上之儲存凹入部分27c中且接 著藉由將閥擠壓構件22之螺紋22b與圓柱形本體21之螺紋 27b螺合在一起而被組裝完成。在此例中，密封構件23之 變形可藉由調整在螺紋27b及螺紋22b之間的螺合狀態而變 得更大或更小。因此，若在螺紋27b及螺紋22b之間的螺合 狀態被鬆弛（以縮短螺紋部分之長度），則該密封構件23會 被略微壓迫而使得該經壓迫部分係略微突伸至内部圓周之 側邊。相反地，若在螺紋27b與螺紋22b之間的螺合狀態被 擰緊（延伸螺紋部分之長度），則密封構件23會被更重地壓 迫而使得該經壓迫部分更為突伸至内部圓周之側邊。 如此構成之置入協助工具20係被併入該胃瘺導管10，且 圖4所示之該光纖透視鏡30以及該保護蓋35—起以此一狀 態被插入至置入協助工具20之内部中且進入胃瘺導管1〇 中。該光纖透視鏡30包含一光纖透視鏡轴桿31、一附接於 光纖透視鏡抽桿31之末梢處的透鏡32及一附接於光纖透視 鏡軸桿31之後端的接合部分33。在此例中，保護蓋35係用 以覆蓋包括該透鏡32之光纖透視鏡轴桿1，且與本發明相 關之包括光纖透視鏡軸桿3 1的内視鏡係在此狀態中被該保 護蓋35所覆蓋。 該光纖透視鏡轴桿3 1係柔軟的且由纖維束所構成，該纖 維束包含複數個用以將光照射在胃壁SW上之光導（未圖示） 以及一用以將反射光通過該透鏡32之影像導引件（未圖 示）。該接合部分33係連接至用以連接該光導至一光源裝 136550.doc 200938151 置（未圖示）之接線33a及用以將影像導引件連接至一影像顯 示裝置（未圖示）之接線33b。 再者，該保護蓋35在其末梢部分係藉由一可透光視窗部 分35a予以封閉且由一管件所製成’其中該基端部分3讣在 開口側係具有一略大於其餘部分之直徑，其具有可撓性。 此保護蓋35係經形成具有可以覆蓋透鏡32及光纖透視鏡軸 杯3 1之厚度且藉由將接合部分33之末梢細長部分33c置入 至該基端部分35b而被附接至該光纖透視鏡轴桿3丨。在此 情況中，該保護蓋35係利用諸如一夾具、繫緊工具或擋止 工具之構件來阻止通過該光纖透視鏡軸桿3丨。在此一狀態 中’其係經建構而使得該透鏡32變成與視窗部分35a之内 部表面相接觸。該光纖透視鏡31如圖6所示係在該光纖透 視鏡轴桿3 1由該保護蓋3 5所覆蓋的狀態中插入通過置入協 助工具20之置入貫孔25。在此情況中，在保護蓋35之外部 圓周表面與該圓柱形本體21之内部圓周表面之間的空間係 藉由該密封構件23而予以液密或氣密式密封。 接下來’利用具有上述構造之置入協助工具20來檢查胃 瘺導管10之置入位置的方法將參考圖7至9來予以說明。圖 7顯不該胃瘺導管10被插入設置在患者腹壁Aw與胃壁sw 之間之瘤管中的狀態，且該胃瘺導管1〇已利用一特定安裝 儀器而插入至該瘺管中。安裝儀器之結構與置入方法之說 明係予以省略。在圖7之狀態中，胃瘺導管1〇之插塞部分 係自該置入孔14移除而使得該置入孔14之上端被打開。 再者’已插入至帶有該保護蓋35之該置入協助工具2〇中 136550.doc 200938151 之光纖透視鏡30係被定位於該胃瘺導管1〇上方。在此一狀 態中之光纖透視鏡30與該置入協助工具2〇一起被降下，如 箭頭所示，使得自該帶有該保護蓋35之置入協助工具2〇之 下端突伸出來之該光纖透視鏡30從胃瘺導管1〇之置入孔14 被插入至該供應路徑。在此情況中，位在該胃瘺導管1〇中 之該置入進口部分11a的兩側邊表面係可僅由單手所握 持’而另一隻手則可握持置入協助工具20之圓柱形本體21 以將該置入協助工具20抵壓在該胃瘺導管1〇上。 因此，該置入協助工具20係與胃瘺導管10相嚙合，如圖 8所示。在此例中，該嚙合係藉由將置入協助工具2〇之環 狀凸部部分26c與胃瘺導管1〇之嚙合凹溝部分相嚙合而完 成，以在置入協助工具20及胃痛導管1〇之間的空間中形成 一氣密或液密式貫孔。再者，嚙合部分26b之下端部分係 會擴展形成在置入孔14中之閥本體i4a的狹縫而使得响合 部分26b之外圓周表面及圓周邊緣部分可以緊密密封。在 此一情況中’該閥擠壓構件22抵靠圓柱形本體21之螺合狀 態係被略微放鬆而使得該保護蓋35與光纖透視鏡3〇相對於 該置入協助工具20移動且同時可避免在置入協助工具2〇及 保護蓋35之間的空間中洩漏。 接下來，該光纖透視鏡30與保護蓋35 一起插入至胃痛導 管10之下侧中且該光纖透視鏡3 〇及保護蓋3 5之下側部分係 自形成在胃瘺導管10之下端部分處的置入貫孔18向下突 伸。在此情況中，該保護蓋35係被移動且同時與置入協助 工具2〇之密封構件23緊密接觸《此外，在連接該置入協助 136550.doc -15- 200938151 工具20至該胃瘺導管10之後，光纖透視鏡30及保護蓋35兩 者可自該置入協助工具20通過該胃瘺導管1〇的内部。 接下來，該閥擠壓構件22被轉動以將其繫緊於該圓柱形 本體21上以將光纖透視鏡30及保護蓋35固定抵靠於該置入 協助工具20。此外’空氣係自空氣供應裝置被供應至該歧 管24且該空氣係自該置入協助工具2〇經由胃瘺導管1〇之管 形12吹入至胃部S的内部。因此，該胃部會膨脹，如圖9所 示。在此一狀態中，自該光源產生之光會通過該接線33a ® 及光纖透視鏡軸桿31之光導朝向胃壁SW來照射，如圖9所 示〇 再者，藉由該光導照射而來自於胃壁SW之反射光會經 由透鏡32而聚集以經由光纖透視鏡軸桿31之影像導引件及 接線33b而被傳送至該影像顯示裝置。被傳送至該影像顯 不裝置之反射光係會形成一欲被顯示在該影像顯示器上之 放大影像。基於此一理由，胃瘺導管1〇之胃内固定部分13 φ 疋否被正確地裝設在該胃部s中係可藉由在該影像顯示器 上之影像顯示來檢查。 若確疋該胃瘺導管1〇被正確地插入，則光纖透視鏡3〇及 保護蓋35可自該胃瘺導管1〇與置入協助工具2〇移除，且置 • 入協助工具2〇及保護蓋35在此同時係自該光纖透視鏡被 移除。此-操作係以如下方式實現。首先，該閥擠壓構件 22相對於該圓柱形本體21係被旋鬆而使得保護蓋^及光纖 透視鏡30可自該置入協助工具2〇被移動。接下來光纖透 視鏡30及保護蓋35兩者被向上升起且當達到圖8所示之 136550.doc -16 - 200938151 狀態時，在置入協助工具20之環狀凸出部分26C與胃痛導 管10之嚙合凹溝部分之間的嚙合被解除。 此外，該光纖透視鏡30及保護蓋35兩者與該置入協助工 具20—起被向上拉動而自該胃瘺導管1〇抽離。再者，該置 入協助工具20自該光纖透視鏡30被移除，且接著該光纖逸 視鏡30自該保護蓋35抽離。接下來，該保護蓋35被棄置， 且該光纖透視鏡30係予以回收以供下一次使用的機會。在 此情況中，因為透鏡32及光纖透視鏡轴桿31未與在患者身 體及胃部S中之液體及殘留物直接接觸，所以，其不會被 弄髒。因此，其幾乎不需要執行諸如清洗及殺菌的處理。 此外，當回收該光纖透視鏡30以重複使用時，該光纖透 視鏡轴桿31係覆蓋有一新的保護蓋35。在此情況中，在上 述操作中，置入協助工具20之環狀凸出部分26c與胃痛導 管10之嚙合凹溝部分之嚙合會被解除，且接著保護蓋35及 光纖透視鏡30係與該置入協助工具2〇—起自該胃瘤導管1〇 中抽離’但該保護蓋35係先自該置入協助工具2〇抽離，然 後置入協助工具20之環狀凸出部分26c與胃瘺導管1〇之响 合凹溝部分之嚙合可接著被解除。 再者，舉例來說，若液體營養劑係經由插入至患者身體 中之胃瘺導管10而供應至患者的胃部s，則一自容納有該 營養劑之容器延伸出來之該管體的一連接器部分係連接至 月瘺導管10之置入孔14。該營養劑係在此狀態下經由該管 體及該胃瘺導管10而供應給患者。在此情況下，來自於管 形部分12之營養劑會通過在各別帶狀彎曲部分13a之間的 136550.doc -17- 200938151 空間而自該胃内固定部分13之内部進入胃部s之内部。此 外’在供應營養劑之後，便將營養劑容器之該管件自該胃 瘺導管10之置入孔丨4移除，且該置入孔14以插塞部分16予 以密封。再者’由於特定期間的使用’當需要更換該胃痛 導官10時’便以一新的胃瘺導管1〇來更換。在此情況中， 胃癌導管10之置入位置會利用上述置入協助工具2〇及光纖 透視鏡30予以再次檢查。 依照在本實施例中相關的置入協助工具20，密封構件23 係經由保護蓋35根據自該閥擠壓構件22所接受之壓迫壓力 而被抵壓於光纖透視鏡軸桿31，使得在圓柱形本體21與保 護蓋35之間的空間可予以牢固地密封。因此，可以確保防 止空氣及血液等等自胃部S之内部洩漏至身體外。若抵壓 該保護蓋35之一較大壓力壓迫該密封構件23，則該光纖透 視鏡軸桿3 1便可與該保護蓋35 —起被固定。 在此情況中，閥擠壓構件22夾持該圓柱形本體21係可藉 由在螺紋22b及螺紋27b之間的螺合來予以調整，俾使操作 簡單。再者，依照此操作，不僅可以利用置入協助工具20 確保防止空氣及血液等等自胃部之内部洩漏至身體外面， 且亦可使該光纖透視鏡30被固定於一適當的位置。因此， 胃瘤導管10之置入位置可被正確地檢查。此外，一歧管24 被安裝在該置入協助工具20以將空氣攜入圓柱形本體21之 内部以使得空氣可經由置入協助工具20而被攜入至胃部S 内部，即使在一光纖透視鏡30未具有一用以將空氣攜入至 胃部S内部之空氣攜載内腔時亦然。 136550.doc -18 - 200938151 在本發明之第二實施例中，圖1〇至12顯示一相關的置入 協助工具20a。在此一置入協助工具2〇a中未安裝該歧管24 或該強化握把部分28 ’但其他部分則相同於與上述第一實 施例相關的置入協助工具2〇。因此，相同符號用以標示相 同部分且其說明予以省略。此一置入協助工具2〇a係使用 在虽使用具有一空氣攜载内腔之另一内視鏡以取代該光纖 透視鏡的情況中。因此，空氣係經由該光纖透視鏡之空氣 攜載内腔而被供應至胃部s，該置入協助工具2〇a除此之外 © 之動作的功效係相同於與上述第一實施例相關之置入協助 工具20。 在本發明之第三實施例中，圖13及14顯示一相關的置入 協助工具20b。在此一置入協助工具2〇b中，其上側部分係 形成圓柱形形狀，其在軸向方向上之長度係短於形成在圓 柱形本體41之上端部分處之該置入進口部分47中的播止部 为47a，且一環狀响合凸出部分47b係形成在其外部圓周表 ❹面以取代一螺紋。再者，一儲存凹入部分未形成在置入進 口卩分47之上端内部圓周表面上。此外，該閥擠壓部分々a 係被建構成具有一開孔部分的一帽蓋形狀中，其在轴向方 ，向上之長度係短於閥擠壓構件22,且一可與該嚙合凸出部 分47b相嚙合之環狀嚙合凹入部分（未圖示）係形成在該内部 圓周表面上。 一歧管44係形成一圓枉形形狀’其係以一相對於該圓柱 形本體41成大約45度之角度從該圓柱形本體41在軸向方向 上之下側部分以一傾斜狀態斜向上延伸。一大致呈三角形 136550.doc -19· 200938151 薄板之強化握把部分48係形成在圓柱形本體41及歧管44之 間的空間中’俾能以手容易地握持該置入協助工具篇。 強化握把部分48之上端邊緣部分係形成在一於中央具有一 凹口之凹曲邊緣分中。再者，一密封構件43係形成環圈形 狀且具有較j之厚度’且密封構件之外徑係幾乎相等於 置入進口部分47之上端表面的外徑。 在此一置入協助工具2〇b中之其他部分的構造係相同於 與上述第一實施例相關之置入協助工具2〇。因此，相同符 ^ 制以標示相同部分且其說明予以省略。該置入協助工具 2〇b係藉由放置密封構件23沿著圓柱形本體4丨之上端表面 安裝，或者在沿著該密封部分之狀態中藉由置入該閥擠壓 構件42之内部中’藉由將閥擠壓構件42之嚙合凹入部分與 圓柱形本體41之嚙合凸出部分47b相嚙合來組裝。該置入 協助工具20b除此之外之動作功效係相同於與上述第一實 施例相關的置入協助工具2〇。 ❹在本發明之第四實施例中，圖15顯示一相關的置入協助 工具20c。此置入協助工具2〇c係包含一延伸部分51，其係 向下延伸在上述第二實施例中之置入協助工具2〇b中的接 合部分26之下部部分，且在此構造中該歧管44及該強化握 把部分48係予以省略。該置入協助工具2〇e除此之外的其 他部分之構造係相同於該置入協助工具2〇b。因此，相同 符號用以標示相同部分且其說明予以省略。此置入協助工 具20c係使用在當使用其中該閥本體14a被安裝在管形部分 12之内部圓周表面上以取代安裝在外部固定部分u之置入 136550.doc -20· 200938151 孔14之内部圓周表面的一胃瘺導管時的情況中。在此情況 中’當安裝在置入協助工具2〇c於胃瘺導管中時，該延伸 部分5 1壓迫該閥本體以打開該狹縫。該置入協助工具20c 除此之外之動作的功效係相同於與上述第三實施例相關之 置入協助工具20b。 再者，關於本發明之該用於一内視鏡之置入協助工具並 未侷限於上述實施例’在本發明之技術範圍内仍可有各種 不同的變化。例如，在上述實施例中一保護蓋35係覆蓋光 纖透視鏡3 0之光纖透視鏡軸桿3 1，但一光纖透視鏡軸桿3 i 可以直接插入胃部S中而不需使用保護蓋35。此外，空氣 可分別從上述第一實施例中之置入協助工具2〇中的歧管24 以及從第三實施例中之置入協助工具2〇b中的歧管44被供 應至胃部S，但用以染色該胃壁Sw及胃腸内壁之靛藍洋紅 染料或用以加速或抑制胃部S蠕動之液體可自該歧管24及 44供應至胃部s中。 再者，在上述實施例中，該光纖透視鏡3〇係用以檢查胃 瘺導管10之置入位置，彳旦此一光纖透視鏡3〇可用以檢查該 胃壁SW之狀態。此外，各種不同裝置，諸如影像顯示裝 置及光源裝置等等可被替換成具有相同功能的其他裝置。 再者，被附接至保護蓋35之頂側部分及該保護蓋35之頂側 部分的一接線係可藉由拉動該接線而與該光纖透視鏡軸桿 31—起被彎曲，或者可使用具有一用以彎曲該末梢部分之 機構的光纖透視鏡30。依照此構造，該光纖透視鏡儿之該 末梢部分可被導向各個方向。 136550.doc -21· 200938151 再者’在上述實施例中’該閥擠壓構件22藉由螺合螺紋 22b及27b被可拆卸地安裝，或者該閥擠壓構件42藉由嚙合 該靖合凸出部分與該嚙合凸出部分47b而被可拆卸地安 裝’但其可以藉由結合來予以固定。再者，該環狀構件並 非僅揭限於一密封構件’而是亦可採用一圓柱形構件。 關於本發明之具有上述構造之該用於一内視鏡之置入協 助工具在一實施例中係包含一可氣密地或液密地嚙合可供 一内視鏡通過其中之該胃瘺導管之外部固定部分之圓柱形 本體，以及一附接至該圓柱形本體之密封構件。基於此一 理由’一内視鏡能夠通過與該胃瘺導管之外部固定部分氣 密地或液密地嚙合之圓柱形本體的内部。在此例中，由於 圓柱形本體及内視鏡之間的空間係以一密封構件予以密 封’在胃瘤導管與用於内視鏡之置入協助工具之間的空間 與内視鏡及用於内視鏡之置入協助工具之間的空間係分別 予以密封，俾防止空氣從胃部之内部洩漏至身體外面。 再者’在該胃瘺導管之外部固定部分與該圓柱形本體之 間的嚙合可以藉由嚙合一突出部分與一凹入部分或者藉由 螺合在一起來達成。再者，供該内視鏡通過之圓柱形本體 的部分可以係至少插入至患者身體中之部分。就一密封構 件而言’可以採用一環狀構件或一圓柱形構件。 再者，本發明之用於内視鏡之置入協助工具之一實施例 的另一結構特徵在於一帽蓋狀闊擠壓構件，其具有一位在 該密封部分上通過該内視鏡之穿孔部分，其被附接在圓柱 形本體中與該外部固定部分相嚙合之該部分的相對端且 136550.doc -22- 200938151 -密封構件被安裝在該圓柱形本體之該端部及該閥擠壓構 件之間，以密封在圓柱形本體及内視鏡之間的該空間。 在此情況中，該閥擠壓構件可藉由將其固定在圓柱形本 體上、藉由結合或者藉由將一突出部分與一凹入部分相嚙 合或藉由螺合兩螺紋而附接在相對於該圓柱形本體之可變 化位置處。若該閥擠壓構件被附接在圓柱形本體上之可變 化位置，則該密封構件會依照自該閥擠壓構件所施加之壓 力而被抵壓於該内視鏡，俾可以確保在圓柱形本體及内視 鏡之間的空間的密封》藉由増加在密封構件與内視鏡之間 之空間的摩擦阻抗亦會進一步增加内視鏡從用於内視鏡之 置入協助工具偏移之困難度.再者，藉由安裝一密封構件 於位在該圓柱形本體之末端與該閥擠壓構件之間的空間 中’會使一密封構件之附接更為容易。 再者，本發明之用於内視鏡之置入協助工具之一實施例 的另一結構特徵在於該閥擠壓構件係安裝於圓柱形本體之 & 一軸向方向上之一可調整位置，使得該閥擠壓構件之位置 係相對於該圓柱形本體予以調整，其中插入至圓柱形本鱧 中的内視鏡可相對於該圓柱形本體而予以固定。依照此結 構，不僅該用於一内視鏡之置入協助工具可防止空氣從胃 部之内部洩漏至身體外面，且該内視鏡亦可被固定在一適 當的位置。因此，胃部之内部的狀態以及胃瘺導管之置入 位置可被精確地檢查。 再者’本發明之用於内視鏡之置入協助工具之一實施例 的另一結構特徵在於一用於發送流體至圓柱形本體内部的 I36550.doc -23- 200938151 歧管係安裝在圓柱形本體之外部圓周表面。依照此一結 構，即使該内視鏡未具有一氣體攜載内腔以將空氣攜載至 胃部之内部，然而空氣可經由該用於一内視鏡之置入協助 工具而被攜載入胃部之内部。再者’用以染色胃壁之靛藍 洋紅染料以及用於加速或抑制胃部蠕動之液體作用劑可從 此一歧管被供應至胃部之内部。 再者’本發明之用於内視鏡之置入協助工具之一實施例 的另一結構特徵在於一閥本體被安裝在該外部固定部分之 置入孔以開啟/關閉置入孔，使得當圓柱形本體與外部固 定部分相嚙合時，該圓柱形本體會壓迫以打開該閥本體。 依照此一結構’在該胃瘺導管之外部固定部分與該用於一 内視鏡之置入協助工具之圓柱形本體之間的嚙合可被進一 步穩定且可進一步確保在外部固定部分與圓柱形本體之間 的密封。再者，當將内視鏡通入胃瘺導管之内部時，由於 内視鏡之周邊表面與該閥本體之接觸，此一結構可防止内 視鏡之插入變得困難。 再者’本發明之用於内視鏡之置入協助工具之一實施例 的另一結構特徵在於一閥本體被安裝在管形部分之内部空 腔中以開啟/關閉該内部空腔’使得當圓柱形本體穿過該 管形部分時’該圓柱形本體會壓迫且打開該閥本體。依照 此一結構，在該胃瘺導管之外部固定部分與該用於一内視 鏡之置入協助工具之圓柱形本體之間的嗜合可被進一步穩 定且可進一步確保在外部固定部分與圓柱形本體之間的密 封°再者’當將内視鏡通入胃瘺導管之内部時，由於内視 136550.doc -24· 200938151 鏡之周邊表面與該閥本體之接觸’此一結構可避免内視鏡 插入變得困難。 【圖式簡單說明】 圖1係使用在本發明之實施例中的胃瘺導管··（a)係一平 面圖，（b)係一前視圖及（c)係一仰視圖； 圖2係一前視圖，其中顯示與本發明之第一實施例相關 的置入協助工具； 圖3係圖2所示之置入協助工具的截面視圖； © 圖4係顯示一光纖透視鏡之前視圖； 圖5係顯示一保護蓋之前視圖； 圖6係一前視圖，其顯示其中該光纖透視鏡具有被附接 至該置入協助工具之保護蓋的狀態； 圖7係一部分截切的截面視圖，其中顯示當將圖6所示之 光纖透視鏡定位在已插入至患者身體中之胃瘺導管上方的 狀態； 圖8係一部分截切的截面視圖，其中顯示當將圖6所示之 ❹ 光纖透視鏡置入在已插入至患者身體中之胃瘺導管上方的 狀態； • 圖9係一部分截切截面視圖，其中顯示當以光纖透視鏡 成像胃部之内部時的狀態； 圖1 〇係一前視圖’其中顯示與本發明之第二實施例相關 的置入協助工具； 圖11係一前視圖，其中顯示當將圖10所示之置入協助工 具予以拆解時之狀態； 136550.doc -25· 200938151 圖12係一戴面視圖，其中顯示當將圖1〇所示之置入協助 工具予以拆解時之狀態； 圖13係一前視圖，其中顯示與本發明之第三實施例相關 的置入協助工具； 圖14係一前視圖，其中顯示當將圖13所示之置入協助工 具予以拆解時之狀態；及 圖15係一截面前視圖 相關的置入協助工具。 ❹ 【主要元件符號說明】 10 11 14 14a 20, 20a, 20b, 20c 21, 41 22, 42 ❹ 22a 23, 43 24, 44 * 25

26 30 AW S

SW 136550.doc 其中顯示與本發明之第四實施例 胃部痛管導管 外部固定單元 置入孔 閥本體 置入協助工具 圓柱形本體 閥擠壓構件 開孔部分 密封構件 歧管 置入貫孔 連接單元 光纖透視鏡 腹壁 胃部 胃壁 •26-

Claims (1)

1. 200938151 十、申請專利範圍： ^ :種用於-内視鏡之一置入協助工具，其包含一管形部 分其具有一内部空腔，及一外冑固定部分其形成一貫穿 該管形部分之該空腔的置人孔且内部連接至該管形部分 之一基端，該置入協助工具係當將一内視鏡置入於已插 = 之該胃痛導管中且’而同時該管形部分被 疋位在开> 成於患者皮膚表面與胃壁之内部表面之間的空 間内時使用，其特徵在於其包含一圓柱形本體，該圓柱 〇 料體可與該料@定部&氣密 <地或液密式地唾合， 且其可通過該内視鏡内部，以及一密封構件，該密封構 件附接至該圓柱形本體，以密封位於該圓柱形本體與該 内視鏡之間的空間。 2. 如請求項1之用於一内視鏡之置入協助工具，其中一帽 蓋形閥擠壓構件其形成可通過該内視鏡位在該密封部分 中之一開孔部分閥擠壓構件係安裝在位於與該圓柱形本 體之該外部固定部分相嚙合之部分的一相反侧的邊緣部 ® 分，且該密封構件可裝設在介於該圓柱形本體之該邊緣 部分與該閥擠壓構件之間的空間中，使得介於該圓柱形 本體與該内視鏡之間的空間可予以密封。 3. 如請求項2之用於一内視鏡之置入協助工具，其中該閥 擠壓構件可調整位在該圓柱形本體之一轴向方向上的位 置’且被插入至該圓柱形本體中之該内視鏡可藉由調整 該閥擠壓構件相對於該圓柱形本體之位置而被固定在該 圓柱形本體上。 136550.doc 200938151 4. 如請求項1之用於一内視鏡之置入協助工具，其中一用 以攜栽流體進入該圓柱形本體内部之歧管可被安裝在該 圓柱形本體之外部圓周表面上。 5. 如請求項1之用於一内視鏡之置入協助工具，其中一用 以開啟及關閉該置入孔之閥本體可被裝設在該外部固定 部分之該置入孔中’且當該圓柱形本體與該外部固定部 分相嚙合時，該圓柱形本體壓迫以打開該閥本體。 6. 如請求項1之用於一内視鏡之置入協助工具，其中一用 以開啟及關閉該内部空腔之閥本體可被裝設在該管形部 分之該内部空腔中，且當該圓柱形本體通過該管形部分 時，該圓柱形本體壓迫以打開該閥本體。 ❹ 136550.doc 2-