TWI257560B - Medicine online information system of union pharmacy - Google Patents

Description

1257560 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於一種聯合藥局之醫藥連線資訊系統，尤 指一種將各個診所的處方箋經加密後轉換成資訊流，透過 網際網路送至設於聯合藥局内的處方箋伺服主機以進行聯 合配藥之管理系統。 l兀月1j孜询· j 根據以往的經驗，一般人前往診所看診，經醫師診斷 後:直接由診所取藥回家似乎是天經地義的做法，且少有 人質疑其正當性。但問題在於診所裡進行根據醫師處方 調劑配藥者大多並非專業合格的藥劑師，對於患者顯然是 少了一分應有的保障。因而出現了醫藥分業的呼聲， 2署為了實施醫藥分業，亦廣邀醫藥界代表經過多次的討 論與折衝，方勉強發佈冑¥ >I 、 山姑 西臬刀業亚進行階段性實施計查 :、由又執並行式醫藥分業，逐步邁向單執式醫藥分業的： 4。但由於本國醫師診察費 /、 π广广\ ☆ 偏低而全民健保實施之後， 依疾病&級看診並進行適當轉診的觀 … 肖藥師（生）之宓較农兔扣壬 ^ 未洛貫’加上不 τ 玍）之么西仃為嚴重影響藥師 的實施為醫界帶來待遇與收入之衝擊，二，西樂分業 終於導致醫藥界爆發了嚴重的對立。―近隙之下’ 導致上述現象出現的真正原 讓與健保申報藥價的差距極大①在於樂品進貨折 外，診所診治兼調劑，可不釋出“!；高4 40%以上；此 出處方袭’醫生握有對患者 1257560 的醫療主導權，一旦卢 可能主動影響串者之处戔釋出至健保藥局，不肖之藥師 統醫病關係生2看t意願與醫生選擇，而直接衝擊傳 之減少。由於：藥間接造成患者之流失與收益 然衛生署的立音ά | 、；醫藥分業之認知上差距太大，縱 而醫師卻不止脾2商藥分業雖可以提高醫療品質，然 藥分業時，：：无侍利盃拱手讓出。因此在階段性實施醫 業實施前期規套因應對策，譬如在醫藥分 ，而僱請兼差之二劑，於是實際調劑者隱身幕後 師不需至-所：牌照置於診所。此種對策之下，藥 人員負主斤履行調劑義務，調劑工作實際上仍由非醫藥 。此種：、去t'?師只需在衛生單位進行抽查時短暫露面 給付上獲得利益，缺而藥師在薪資 ，違逆了 & 、西療品質的提升上，卻未能改善 了術生署當初推動醫藥分業之美意。 隨著九十二年四月新版的醫 療院所必須在方圓，…業式貫施，規定醫 藥細，圓·8公里以内均無健保藥局，方可設置 ”=則處方寞一定要釋出，這時診所又研擬了新對策 ’即在矽所旁設置門前藥 &— 該院所的處方菱並兼營二般荜師執行業務專門調劑 ;二:專業調劑的要求’亦提升了醫療品質，然而隨著 門：樂局的紛紛設立’卻已明顯衝擊了現有的藥局版塊， =料效率考量上’並非十分恰當。而有些開設夜間門 Γ乡所’在夜診人數較少的情況下，為了節省藥師聘用 成本’在門前藥局的夜間調劑部分仍由非藥師進行，这又 1257560 疋醫樂分業制度下產生之一大漏洞 為，發明人希望從另一個角度 :切此種投機行 資聯合藥局的可行性， =醫藥界雙方合作投 將聯合藥局與診所連線，在符：=!聯合藥局系統以 亦可兼顧傳統病患之就醫習性。貝“樂分業制度下， 一般而言，聯合藥局的開發必較 同利益，利用資訊科技將診所與;^與樂師的我 在正個系統運作下，•了可以實… 業調劑」的目標，聯合藥局的實施可以二…t 情況下，可以容納更多家診所之處方^在達到經濟規模的 藥價議訂，也具備更大的空 ：了而在與藥商進行 利潤，並且提供更好的m1/此可μ以更高的 士也就是在醫藥分業政策下，而配套措施 :” t沒有μ法律，而資訊網路技術足以支援的情況;、 ’充分配合醫藥分業的市場 '月/ 需求和理念，規劃-套網路醫筚料=師和樂師作業的 分業政策，並改善處方f釋出並可以落實醫藥 所可能面對之不安全性。此外，對於-般醫師最 療安全性㈣題，透過醫藥連統亦可 ^ °:::。：此此種聯合藥局的構想將可以創造醫二 師和患者三赢的局面。 @ I ♦ 【發明内容】 因此’本發明主要目 的在提供一種醫 藥連線資訊系統 1257560 其建構於各個診 診所釋出的處方或多個聯合藥局之間’以便將 送達聯合筚月，換為加密的資訊流’透過網路安全地 ^ ^ ^ 由聯合藥局解密還原後進行配藥，再由s 者攜朮診所開出的虛古a s 丹由心 士 4士 4 處方戔至聯合藥局領藥，而藉由兮糸鉢 支持在醫藥分業制声下辦八# 肖由違糸統 、 利度下聯合樂局的具體實現。 為達成前述目的姐& ^ i 括有： 〇彳木取的主要技術手段係令前述系統包 〉療主栈’係設於診， ，並產生_ ^ W師A錄診療内容 生處方戈、批價單、病歷聯等列印資訊； 。彳貞測☆ ’係與診療主機連結，以擷取診療主機 處方_印資料，並將擷取的處方箋列印資料 為電子郵件形式送出； 锝換 -局端伺服器，係設於遠端的聯合藥局内，並透過網 路與各#所的訊息偵測哭連姓 貝成1 σ°運、、、口用以接收來自診所端所钟 訊號谓測器送出的處方箋郵件； 又 /利用前述的系統架構，可支持聯合藥局的實現， 係由簽約診所共同設立一個或多個聯合藥局，並透過前述 系統構成連線，當診所醫師在診所内利用珍療主機完 患者的診療及處方菱’該處方笑資料將送出進行列印，而 前述訊息伯測器即擷取該送出的處方菱資料，經轉換成電 子郵件格式後由網路送出至指定的聯合藥局，再由該聯合 藥局端的局端伺服器接收該處方笺鄱 丨件，經還原為原始的 處方細後依診所別予以儲存，並將其輸出後由藥劑師 進行調劑’而患者可持診所端印出的處方笑至聯合藥局領 1257560 樂，如此不僅可符合醫藥分業的要求，同時更可利用 科技使貢訊流的傳送處理更臻效率便捷。 貝成 前述診所端的診療主機含有—醫療資訊系統（HIS) 便由醫師完成看診並鍵入資料後產生一w 穴u 列印，並由該訊息偵測器所擷取。一〜貝枓送出 前述訊息偵測器進一步 服器中則内建-解密機制▲ σ η ’而在局端飼 郵件將經過加密再送至網路精測器送出的處方菱 則進行解密後再還原為處方If料。π1服器接收該郵件後 前述訊息偵測器之加密機 DES對診療主機 '、知-階段加密’係先以 饿运出的處方戔列印檔 加檔案方式轉換為電子郵件形 以、丁力…又以附 再“SSL加密後送出。 【實施方式] 有關本發明之具體實施方式，苴一 參閱第一圖所示，係令複數的診所的系統架構請 多個聯合藥局（2 共同由一個或 與聯合藥局（20)列ΓΓ 劑’各診所（… ;其中，該診所Si X醫藥，系統相互連l 關係是如第二圖所示，該二t;=局（2〇)間的 者的看診後，將製作產生一處方 ：醫飾在完成對患 流的形式送至指定的聯合藥局（;〇=方菱—則以資訊 ，直接印出交付予患者，由患者 =調劑配藥，另 由方；處方楚内容涉及患者 （2 0 )領 身的W，其轉換為資訊 1257560 流在診所（1 〇 )與聯合藥局（2 〇 ) 令而〜 间得輸必箔Λ 6 元整的狀態下進行，而前述的醫藥連線資、女 須考量並滿足此-特性與需求，如第…’、統即必 乐一圖所不，揭- 西藥連線資訊系統的基本架構，其包括有· U不有該 工偶 内，可供 、病歷聯 進行列印 :巾圮錄診療内容，並製作產生處方箋、批價 等列印資訊，而送至一相連結的列表機（3丄 )與列表機（3 1 )之間’以擷取診療主機（ 至物（川㈣方笑列印資料，並將掏取的處= 列印資料轉換為電子郵件形式送出； 4 一局端飼服器（5〇)，係設於遠端的聯合筚 0)内，並透過網路與各診所（10)的訊息偵測器（4 、〇)連結，用以接收來自診所端所設訊息谓測器（4 运出的處方更郵件；此處所稱的網路是指廣義的網路，並 可為網際網路或區域網路；其中： 河述診所端的診療主機（30)含有一醫療資訊系統 ::叫，以便由醫師完成看診並鍵入資料後產生一組處方笑 貝料达出列印’並由該訊息偵測器所擷取。由於本發明係 褐取醫療資訊系統（His)送线列印播案進行轉換轉寄，其 不涉及4醫療貧訊系統（Hls)内容或功能的變更，換言之， 儘管目前已存在各種不同的醫療資訊系統（HIS)，利用本發 月之。又计4乃可與各種不同的醫療資訊系統(出S)相容。 1257560 =述_測器（40)具有一軟體作業系統 弟四圖所不，其具備下列功能步驟： 如 接收列印標案的指令，經由特 訊息（401); 、伴出處方箋

將處方笑列印播案以DES EML模式（4〇2); 式轉換成 陶若偵測結果非處咖息，則直接送… (404)指定㈣的聯合藥局’並選擇對應的電子郵件位址 將經過DES加密的處方菱列印槽案轉換eml LSSL加密後（4〇5)，透過網路傳輪至指定聯合藥局（2 u )的局端伺服器（406)。其中： J於診療主機（30)送出的列印檔案並不只是處方 :要、/另有批價單、病歷聯等，而批價單、病歷聯並不 至聯合藥局（20) ’因此訊息偵測器（40)主 制=在於透過特徵比對，操取出處方菱列印檔案， 至於批價單、病歷聯則令其直接送往列表機列印。 又訊息债測器（40)進一步設有輸入介面與顯示介 ^並内建有多個聯合藥局的電子郵件位址，當訊息伯測 、4 0 ) y取處方戔檔案並加密及轉換為格式後， 將，過輸入介面接受患者指定領藥的聯合藥局，隨即再經 加密並選擇相對應的電子郵件位址將處方箋棺案送至指定 的聯合藥局。 1257560 职刖揭所述，處 ^ 上得送’必 切 全與完整’故訊息她（4〇)提供二階段 ί八Γ ，故以DES對處㈣列印㈣料加密，隨 咖進㈣加插案方切加於電子郵件，再令電子郵件以 進仃加岔’方經由網路傳輸至聯合 物……，同時診所（1。）的辨識=一局 用开。付加於電子郵件上，以供聯合藥局（2〇)作為識別之 仍％參閱第三圖所示，該局端伺服器 含一非戰區（51)、一郵件飼服器（52)、^二包 機（5 3 )及一後處理主機（5 4 );其中·· 主 士入該郵件伺服器（52)上設定防火牆，僅接 β所的處方箋列印檔案電子郵件，其餘則、 件資料A，供將來管理分析 m立圾郵 端_(5。)將進二:二=^^ 錄與存證，再依據診所辨識丨D將電子郵件中所：二牛^ =特定診所的儲存區域，並且透過多媒體:::： 幻麵E DEC0RDER)主動將播案由電子郵件分牛^碼 接收主機（5 3 )再將播案解密成原始的處方菱卿幸 ::Γ'網路列表控制系統連接於特別指定的列表= 印出處方笑（前述美太Τ+ j表钱列 心㈣）。此時列印出之作二 無異，再峨編二=Γ:原始之處” 。 戈上S己載的事項進行藥物調劑 10 1257560 又前述郵件祠服器（5 2 )内含郵件過濾管理系統 Mail SQR與垃圾郵件過濾系統spam SQR而4·丄处 w κ兩大功能··該 郵件過濾管理系統係針對電子郵件進行紀錄與存證，垃圾 郵件過濾系統則可防止垃圾郵件塞爆聯合藥局電子作箱， 進而避免作業系統遭受攻擊癱瘓。另對於處方箋資訊流的 傳遞，可對SPAM SQR與Mail SQRit行延伸性開發^以 確保滿足資訊流的安全要求。其中，本發明之垃圾郵件過 濾系統SPAM SQR係採用多層次垃圾信防禦手段，如第 六圖所示，該垃圾郵件過濾系統（6 〇 )包含四層防御. 一連線模式過遽層（61)，係針對丨p位址曰阻絕『不當 網域的來信； 僅開放前一過濾層的合 係以信件的絕對内容作 一黑白名早過滤層（6 2 ) 格使用者進行收信； 一内容絕對過濾層（6 3 ) 為過濾、的條件； 一内容模糊過濾層（6 4 )，俜以，姓从 係以k件的内容進行模 糊比對，以決定是否放行，比 殊權值比料。 鍵字比對、特 利用前述垃圾郵件過濾李 夕 仅制A k 心乐、、先之夕層次防禦手段即可確 保郵件接收的安全性，並便於管理。 又電子郵件經由解密寇疼脸 ^ . , χ 將自動为解為郵件及附加檔 案兩大部分。附加檔案經解密 如0安处4 交j轉換成原先之處方箋列 P枱木袼式，並將列印訊息 )敕理而八、、， 订凋路列表控制主機（7 0 )正理而为达至相對應之特 幻表機列印處方及藥袋。 1257560 另前 %述的後處理主機（ (5 〇 )的非 0 j係了 6又置於局端伺服器 網路上。哕徭：& ( 5 1 )巾或聯合藥局端所構成之區域 後處理主機（54)主要功能包含： 診日期方 、立處方箋存證資料庫 式進行處方箋查詢 •拆解處方箋 看 並可依診所識別| D、 號等，以建立病人次士之欄位資# ’如病人姓名、健保卡 届人貧料庫。 料庫等 建立藥品使用方法資料庫、藥品資料庫， 診所資 四 庫中。 五· 料 將自處方笑拆解出之各項資料匯入相對應之資 提i、矽所查詢功能，查詢該診所開出之處方 料 ，、·系統管理人員權限設定， 蕤 ’保貝枓庫之安全。 稭則述的後處理主機（5 4 )除 電子郵件之冰, 储存母張處方箋之 筚曰相矣 對於用藥分類量進行計算，以產生用 一曰報表與每月用藥總量月

出乂 乂依使用藥量規書|J

阳条口口女全存量。此外， -J 於相關捫& , 久、、，工疋原拆解之後，透過對 關攔位之解析，可進行耒 ^ 管理。另 〜、、、樂品資料庫儲存 可依知、心者處方箋之出處與举口 資料，、隹> $ + # 处/、条口口内谷、患者基本 + 進仃患者樂歷檔製作。 、、、示上所述’本發明係馨於誇 足、、热… π 0所τ以在符合醫藥分業規

寧/免貨源浪費及解決門前藥局亂象等因素建立—聯A 而W共-醫樂連線資訊系統使診所間與聯合藥局的 12 1257560 完整、不被竄改的傳遞與處 藥分業後聯合投資經營聯合 處方楚資訊流得以進行安全、 理，而進一步促使醫藥界在紋 藥局成為可能0以該箄系试加致 卜 寺糸、、先木構可使醫師、藥劑師及患者 等三者間互蒙其利，就眘 ☆ 就貝Λ k的傳輸處理已具備顯著的實 用性與進步性，並符合發明專利要件，爰依法提起申請。 意圖 【圖式簡單說明】 第-圖：係本發明之系統架構示意圖。 係本發明中診所與聯合藥局、患者之關係f 第二圖

苐三圖 第四圖 第五圖 第六圖 意圖 係本發明之系統方塊圖。 係本發明訊息偵測器之工作流程圖。 係本發明之局端伺服器工作流程圖。 係本發明局端伺服器中之垃圾信過濾系統 【主要元件符號說明 (10)診所 (3 0 )診療主機 (4〇）訊息偵測器 (5 1 )非戰區 (5 3 )接收主機 (6 0 )垃圾郵件過濾系統 (6 1 )連線模式過濾層 (6 2 )黑白名單過滤層 (2 0 )聯合藥局 (3 1 )列表機 (5 0 )局端伺服器 (5 2 )郵件伺服器 (5 4 )後處理主機

13 1257560 (6 3 )内容絕對過濾層 (6 4 )内容模糊過濾層 (7 0 )網路列表控制主機 14

Claims (1)

1257560 十、申請專利範圍： 1 · 一種聯合藥局之醫藥連線資訊系統，其包人 一#療主機，係設於診所内，可供醫 有^ ，迷產咮卢古笼 G綠珍療内容 生處方戈、批價單、病歷聯等列印資訊； -訊息偵測器’係與診療主機連結 适出的#古梵n ^ 只取#療主機 戈列13資料，並將擷取的處方箋列Ep次 為電子郵件形式送出； 夕】印貧料轉換 -局端伺服器’係設於遠端的聯 路與夂岭邮ώ 門 亚透過網 所的讯息偵測器連結，、 讯號债測器送出的處方笑郵件。 所端所設 資1 2 請專利範圍第1項所述聯合藥局之醫筚㈣ 貝汛系統，前述診m ^ <面樂連線 (H,S)〇 “的诊療主機含有-醫療資訊系統 次 +申明專利範圍第1項所述聯合藥局之馨“ 貝訊系統，該訊息偵測哭 ”。之邊樂連線 亚内建有多個聯合藥局的 …員^面 顯示可供指定的聯合藥 A ，顯示介面係供 聯合藥局。 … $人介面則供選擇指定領藥的 4 如申请專利範圍箓q s 、、 資气耷幼 項所述聯合藥局之醫益遠綠 貝況糸統，該訊息___ Q之W市連線 端飼服器中則内建—解'建一加逸、_，而在局 方箋郵件將經過加密再：、φ’’精此訊息偵測器送出的處 ^ 3¾至纟周？々 件後則進行解密後再 局鈿伺服為接收該郵 5.如申請專利:n處方箋資料。 弟4項所述聯合藥局之醫藥連線 15 125756〇 貝。孔系統，該訊息偵測器之加 先以DES斜〜* 成制係刼二階段加密，係 、 子5乡療主機送出的處方箋列印幹奉、隹一 α六 以附加檔案方式轉換為電子郵件形 /、仃"又 出。 式’再以s S L加密後送 6 ·如申請專利範圍第1項所述聯合荦月” m 貝戒系統，該局端飼服器至少包括-郵件°胃樂線 主機。 卩件伺服器及一接收 一 7 ·如申請專利範圍第6項所述 ^ 資訊系統，今郵杜A BE 。 V &樂局之醫藥連線 于兄Θ郵件伺服器内建一郵件禍法μ 圾郵件過濾系統。 “官理系統及一垃 8 ·如申請專利範圍第7項所述聯 資訊系統，該垃圾郵件過遽系統包括有：°梁局之醫藥連線 一連線模式過濾層 一黑白名單過渡層 一内容絕對過濾層 一内容模糊過濾層。 9 ·如申請專利範圍第6或 連線資訊系統，該局端伺服器進—步::聯合藥局之醫藥 1 0 .如申請專利範圍第9項二—二處理主機。 線資訊系統’該後處理主機 ν 0樂局之醫藥連 戰區中。 …端词服器中所設的非 1 1 ·如申請專利範圍第6或 藥連線資訊系、统，該局端伺服器進…14聯合藥局之醫 制主機。 乂匕合一網路列表控 16 1257560 1 2 ·如申請專利範圍第9項所述聯合藥局之醫藥連 線資訊系統，該局端伺服器進一步包含一網路列表控制主 機。 十一、圖式： 如次頁

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