UA128609C2 - Модульний пристрій екстракорпорального життєзабезпечення, який носять, для мобільного лікування одиничної або поліорганної недостатності - Google Patents

Модульний пристрій екстракорпорального життєзабезпечення, який носять, для мобільного лікування одиничної або поліорганної недостатності Download PDF

Info

Publication number
UA128609C2
UA128609C2 UAA202100282A UAA202100282A UA128609C2 UA 128609 C2 UA128609 C2 UA 128609C2 UA A202100282 A UAA202100282 A UA A202100282A UA A202100282 A UAA202100282 A UA A202100282A UA 128609 C2 UA128609 C2 UA 128609C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
membrane
blood
pump
life support
patient
Prior art date
Application number
UAA202100282A
Other languages
English (en)
Inventor
Андрій І. Батчинський
Андрий И. Батчинський
Джордж Т. Гаря
Данієл С. Вендорфф
Даниел С. Вендорфф
Брендан М. Білі
Брендан М. Били
Терин Р. Робертс
Original Assignee
Дзе Женева Фаундейшн
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дзе Женева Фаундейшн filed Critical Дзе Женева Фаундейшн
Publication of UA128609C2 publication Critical patent/UA128609C2/uk

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
    • A61M1/3667—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines with assisted venous return
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/6866—Extracorporeal blood circuits, e.g. dialysis circuits
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6867—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive specially adapted to be attached or implanted in a specific body part
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1603—Regulation parameters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1698—Blood oxygenators with or without heat-exchangers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3623—Means for actively controlling temperature of blood
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3653—Interfaces between patient blood circulation and extra-corporal blood circuit
    • A61M1/3659—Cannulae pertaining to extracorporeal circulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/142—Pressure infusion, e.g. using pumps
    • A61M5/14244—Pressure infusion, e.g. using pumps adapted to be carried by the patient, e.g. portable on the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/168—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body
    • A61M5/172—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic
    • A61M5/1723—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic using feedback of body parameters, e.g. blood-sugar, pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
    • A61M60/104—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body
    • A61M60/109—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems
    • A61M60/113—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems in other functional devices, e.g. dialysers or heart-lung machines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/20—Type thereof
    • A61M60/205—Non-positive displacement blood pumps
    • A61M60/216—Non-positive displacement blood pumps including a rotating member acting on the blood, e.g. impeller
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/20—Type thereof
    • A61M60/205—Non-positive displacement blood pumps
    • A61M60/216—Non-positive displacement blood pumps including a rotating member acting on the blood, e.g. impeller
    • A61M60/226—Non-positive displacement blood pumps including a rotating member acting on the blood, e.g. impeller the blood flow through the rotating member having mainly radial components
    • A61M60/232—Centrifugal pumps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/20—Type thereof
    • A61M60/247—Positive displacement blood pumps
    • A61M60/253—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood
    • A61M60/268—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders
    • A61M60/279—Peristaltic pumps, e.g. roller pumps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
    • A61M60/31—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for enhancement of in vivo organ perfusion, e.g. retroperfusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
    • A61M60/36—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for specific blood treatment; for specific therapy
    • A61M60/37—Haemodialysis, haemofiltration or diafiltration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
    • A61M60/36—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for specific blood treatment; for specific therapy
    • A61M60/38—Blood oxygenation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
    • A61M60/50—Details relating to control
    • A61M60/508—Electronic control means, e.g. for feedback regulation
    • A61M60/538—Regulation using real-time blood pump operational parameter data, e.g. motor current
    • A61M60/546—Regulation using real-time blood pump operational parameter data, e.g. motor current of blood flow, e.g. by adapting rotor speed
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1621—Constructional aspects thereof
    • A61M1/1633—Constructional aspects thereof with more than one dialyser unit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/02—Gases
    • A61M2202/0225—Carbon oxides, e.g. Carbon dioxide
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/82—Internal energy supply devices
    • A61M2205/8206—Internal energy supply devices battery-operated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2209/00—Ancillary equipment
    • A61M2209/08—Supports for equipment
    • A61M2209/088—Supports for equipment on the body

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

У одному ілюстративному варіанті здійснення, пристрій екстракорпорального життєзабезпечення, що носять, містить катетер, з'єднаний по плинному середовищу з насосом і першим і другим модульними елементами екстракорпорального життєзабезпечення. Пристрій також може бути виконаний з можливістю прикріплення до предмета одягу. Насос і перший і другий модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення можуть бути послідовно з'єднані по плинному середовищу. Насос і перший і другий модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення також можуть бути паралельно з'єднані по плинному середовищу. Перший модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення може являти собою легеневу мембрану, і другий модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення може являти собою діалізну мембрану.

Description

являти собою легеневу мембрану, і другий модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення може являти собою діалізну мембрану. та Ж Б бій . "віх ! те
Хе сення у се ИЙ
Ок СІ т / ! КІ . о б ши д Кт З тк: че
І По ее
С квт їи І ах Шк а ний ;
Кон в -ех а МИ
Фіг. 18
Дана заявка заявляє пріоритет по попередній заявці США Мо 62/690,403 від 27 червня 2018 року, яка повністю включена в даний опис шляхом посилання.
ГАЛУЗЬ ТЕХНІКИ, ДО ЯКОЇ НАЛЕЖИТЬ ВИНАХІД
Розкриті варіанти здійснення стосуються галузі медичних пристроїв і, зокрема, можуть включати пристрої, що носяться, для різних форм екстракорпорального життєзабезпечення і способи використання таких пристроїв. У деяких варіантах здійснення пристрої, що носяться, об'єднують екстракорпоральну мембранну оксигенацію і екстракорпоральну безперервну замісну ниркову терапію, але будуть однаково застосовуватися для мобільної підтримки для печінкової, серцевої недостатності, а також вибіркової перфузії мозку і їхніх комбінацій як частина лікування/підтримки поліорганної недостатності. Пристрій також може підтримувати використання вдома і за межами медичних установах з автоматичними характеристиками для кінцевого користувача.
РІВЕНЬ ТЕХНІКИ
Екстракорпоральне життєзабезпечення (ЕКЖЗ) включає множину форм екстракорпоральних терапій порятунку. Це типово означало використання пролонгованого екстракорпорального кардіопульмонального штучного кровообігу в пацієнтах з гострою, оборотною серцевою або дихальною недостатністю. Оскільки технологія просунулася, функції підтримки органів, відмінні від газообміну, такі як печінкова, ниркова, серцева підтримка, були забезпечені за допомогою
ЕКЖЗ. Крім того, ЕКЖЗ використовувалося для діставання органів в донорів з мертвим мозком і для продовження життєздатності органів для трансплантації, а також використовується для забезпечення роботи легень для пацієнтів, які очікують таку трансплантацію.
Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО) є однією формою ЕКЖЗ. ЕКМО являє собою технологію забезпечення газообміну зовні тіла для тих пацієнтів, які самостійно не здатні забезпечувати достатній ступінь газообміну або перфузії. ЕКМО дістає кров з пацієнта, видаляє вуглекислий газ і оксигенізує кров.
Екстракорпоральна мембранна оксигенація використовувалася при тяжкій дихальній недостатності у дорослих травматологічних пацієнтів десятиріччями. Типово виконувалася за допомогою вено-венозного ЕКМО (ВВ ЕКМО), в якій деоксигенована кров дренується з великої центральної вени і прокачується через газообмінну мембрану до повернення в центральний венозний кровообіг (Кеннон і інші, 2018). У цій конфігурації, легеневий кровообіг не шунтується, і серце не піддається якій-небудь значній зміні під час переднавантаження або постнавантаження.
У лікарняних умовах, пацієнти з дихальною недостатністю звичайно починають отримувати штучну вентиляцію легень (ШВЛ). Механічні апарати ШВЛ являють собою великі машини, які вимагають, щоб пацієнт лежав в ліжку. Пацієнт також звичайно знаходиться під дією анестезії або седації і може вимагати медичного паралічу для отримання штучної вентиляції легень.
ЕКМО, яка використовується в лікарнях, використовується як останній можливий засіб в спробі врятувати пацієнтів, яким більше не допомагають механічні апарати ШВЛ або інші способи лікування. Проект СЕБЗАК (Ефективність і економічне обгрунтування традиційної штучної вентиляції легень проти екстракорпоральної мембранної оксигенації при тяжкій легеневій недостатності у дорослих) показав поліпшення виживаності в б-місячний термін без тяжкої форми порушень функцій у пацієнтів, які одержують ЕКМО, проти традиційної штучної вентиляції легень у пацієнтів з гострим респіраторним дистрес-синдром (Піїк і інші, 2009).
Проект СЕБАК являв собою багатоцентрове контрольоване рандомізоване дослідження, проведене в Сполученому Королівстві, яке показало значне скорочення смертності і тривалої непрацездатності у пацієнтів, з посиланням на посібник в кваліфікованому центрі ЕКМО (Нефф і інші, 2013; Піїк і інші, 2009).
Госпіталізація пацієнта, який одержує штучну вентиляцію легень і особливо ЕКМО, приводить до прогресивного ослаблення м'язів. Удосконалення технології привело до розробки протоколів для "амбулаторної ЕКМО". Вони об'єднують існуючі кров'яні насоси і обхідні оксигенатори в інтегрованій системі, яка може рухатися на колесах позаду пацієнта.
Амбулаторна ЕКМО типово використовувалася як проміжний етап для трансплантації легень, для прискорення видужання за допомогою зменшення до мінімуму седації і ліжкового режиму і дозволяє пацієнтам отримувати фізіотерапію під час очікування доступних легень. У більшості випадків, традиційний доступ ЕКМО здійснюється через стегнову вену, що робить рухову активність небезпечною, оскільки існує ризик зміщення катетера.
Екстракорпоральне життєзабезпечення (ЕКЖЗ) також включає ниркову підтримку. За оцінкою, гострого ниркового пошкодженню (ГНП) зазнає кожний п'ятий госпіталізований пацієнт по всьому світу і 40 95 критично хворих пацієнтів (Клеменс і інші, 2016). Навіть невелике 60 збільшення сироваткового креатиніну (0,3-0,4 мг/дл) пов'язувалося з підвищеною зношуваністю,
яка потім показує поступовий розвиток з погіршенням роботи нирок. Серед тих, хто переніс ГНП, яке вимагає діалізу в лікарні, від 10 95 до 30 95 як і раніше вимагають діалізу при виписці з лікарні (Хун і інші, 2015). Хронічне захворювання нирок або ниркова недостатність можуть бути фатальними без діалізу або трансплантації нирок.
Доступні методи замісної ниркової терапії включають перитонеальний діаліз (ПД), періодичний гемодіаліз (ПГД) і безперервну замісну ниркову терапію (БЗНТ). Перитонеальний діаліз використовує черевну порожнину як природну напівпроникну мембрану для дифузійного видалення розчинів. Це є дуже ефективним методом лікування у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, і результативність лікування пацієнтів є щонайменше еквівалентній пацієнтам, яких лікували гемодіалізом (Панну і інші, 2005). У дорослих пацієнтів, екстрений перитонеальний діаліз використовується не широко. Використання перитонеального діалізу обмежене як з логістичних, так і практичних міркувань (Панну і інші, 2005). Гемодіаліз являє собою процес очищення розчину на основі дифузії через мембрану, зумовленої градієнтом концентрацій між кров'ю і діалізатом. Звичайно, періодичний діаліз призначається на три-шість годин за одну процедуру, з множиною процедур на тиждень (Панну і інші, 2005). Діаліз типово виконується в лікарні або в діалізних центрах, де пацієнти сидять по декілька годин, підключеними до великих машин, поки їхня кров фільтрується.
Безперервна замісна ниркова терапія (БЗНТ) описує множину технологій очищення крові, які передбачаються застосовуватися двадцять чотири години на добу. Кров пацієнта дістається і закачується через гемофільтр, який нагадує діалізатор. БЗНТ допомагає запобігти гемодинамічним флуктуаціям, звичайним для швидшого ПГД. Діставання розчину з допомогою
БЗНТ досягається або за допомогою конвекції (гемофільтрації), дифузії (гемодіалізу), або комбінації обох цих способів (гемодіафільтраціїї. БЗНТ забезпечує повільніше очищення розчину за одиницю часу порівняно з переривистими терапіями, але за двадцять чотири години може навіть перевищувати коефіцієнти очищення з допомогою ПГД (Панну і інші, 2005).
Звичайний контур БЗНТ включає двопросвітний катетер, трубопровід для перенесення крові з тіла пацієнта через катетер в машину для БЗНТ, машину для БЗНТ і зворотний трубопровід, який направляє кров назад в тіло пацієнта. Найбільш широко застосовуваними методами є: безперервна вено-венозна гемофільтрація (БВВГ), безперервний вено-венозний гемодіаліз (БВВГД) і безперервна вено-венозна гемодіафільтрація (БВВГДФ). БЗНТ для лікування ГНІ і сильні порушення обміну речовин, що виходять в результаті, стали буденними в багатьох травматологічних центрах (Нефф, і інші, 2009).
У лікарняних умовах, БЗНТ також використовувалася в комбінації з іншими екстракорпоральними терапіями, включаючи ЕКМО. Звичайно спостерігається погіршення діурезу під час ЕКМО, що може бути пов'язане з гострим ураженням нирок або гострою нирковою недостатністю. Пацієнти з гострими серцево-легеневими порушеннями можуть бути схильні до високого ризику розвитку гострого ураження нирок і перевантаження рідиною. Цим пацієнтам додається замісна ниркова терапія, типове ПГД або БЗНТ. Класичні індикатори для ініціалізації замісної ниркової терапії у пацієнтів на ЕКМО включають уремію, ацидоз, електролітні аномалії і перевантаження рідиною.
Деякі інші госпіталізовані пацієнти спочатку мають потребу в діалізі і їм призначається замісна ниркова терапія, типове ПГД або БЗНТ, а потім у них розвиваються вторинні легеневі ускладнення. Цим пацієнтам додається штучна вентиляція легень або ЕКМО.
У пацієнтів, які одержують як БЗНТ, так і ЕКМО, найбільш частою технологією є використання роздільного судинного доступу для БЗНТ і для ЕКМО. Це типово виконується таким чином, що системи БЗНТ і ЕКМО не взаємодіють з гемодинаміками одна одної.
Додаткові пластикові лінії контуру підвищують ризик утворення тромбів, оскільки первинною причиною утворення тромбів на синтетичних поверхнях є адсорбція білків і активація/скупчення тромбоцитів. Додаткові лінія також збільшують пошкодження крові, оскільки вона піддається впливу пластику внаслідок активації контакту каскадів запальних реакцій і коагуляційних каскадів. Це є особливо правильним при низьких витратах крові 250-500 мл/хв крові, що прокачується через систему ЕКЖЗ, оскільки при нижчих швидкостях інфузії кров з більшою імовірністю утворить тромби на поверхні пластику. Хоча менш виражено, ця проблема існує в умовах високої витрати (1-5 л/хв).
Для зменшення до мінімуму тромботичних ускладнень і зменшення втрати тромбоцитів під час взаємодії крові з пластиком, поточний підхід полягає у вливанні гепарину, який інактивує тромбін і згодом зменшує утворення тромбів. Однак, це часто приводить до геморагічних ускладнень, які, так само як тромботичні ускладнення, є небажаними, особливо у травматологічних пацієнтів, у яких вже може бути кровотеча. бо Просунена технологія вено-артеріальної і вено-венозної підтримки роботи легень за допомогою віддентрового насоса зробила можливим доставляти технологію ЕКМО дислокованим солдатам у військових госпіталях (Нефф і інші, 2013). Вона також забезпечила можливість транспортування дислокованих солдат в З'єднані Штати, що як і раніше знаходяться на ЕКМО (Нефф і інші, 2013). "Часткова підтримка легень" являє собою спосіб сприяння вентиляції легень і оксигенації в меншій мірі, ніж повна штучна вентиляція легень, і виконується за допомогою чергування крові і газового потоку через полімерний газообмінний фільтр, відомий як легенева мембрана (Нефф і інші, 2013). При більш низьких витратах крові («1000 мл/хв), є можливим істотне видалення
Со», хоча фізіологічно істотна оксигенація є недосяжною. Зміни потоку газу через легеневу мембрану можуть регулювати ступінь видалення СО», при цьому підтримуючи постійний потік крові через контур. За допомогою використання цього підходу може видалятися аж до 50 95 метаболічно виробленого СО» (Бачинський і інші, 2011).
Часткова підтримка легень незабаром після пошкодження може приводити до поліпшених результатів для пацієнтів без доступу до штучної вентиляції легень. Витрати крові для цих систем є відносно низькими (наприклад, 500-1000 мл/хв, порівняно з 5 л/хв для повної ЕКМО) і таким чином катетер судинного доступу може легко розміщуватися, використовуючи стандартну технологію Сельдінгера з ультразвуковим контролем (Кеннон і інші, 2018).
Безперервна гемофільтрація також продемонструвала поліпшені результати у пацієнтів, які отримують каліцтва під час бойових дій і у яких розвивається ГНП (Нефф і інші, 2013).
Обладнання, що використовується для часткової підтримки легень або безперервної гемофільтрації в лікарняних умовах, а також для військового використання для дислокованих солдат, є великим і громіздким. Воно не дозволяє продовжувати лікування за межами лікарні або за межами спеціалізованого діалізного центра. Важливо розробити пристрої для безперервного лікування за межами лікарні, які є мобільними і що носяться і вимагають меншого нагляду з боку медичного персоналу. Кожний день близько 10000 чоловік досягають віку 65 років, що обгрунтовує необхідність пошуку можливостей позалікарняного-у/домашнього лікування для старіючого населення, які будуть вимагати форм підтримки легень, нирок або інших органів. Розробки, такі як паракорпоральні лівошлуночкові пристрої допоміжного кровообігу (ЛІДК) для пацієнтів з серцевою недостатністю і апарати штучної вентиляції легень з постійним позитивним тиском в дихальних шляхах (СІПАП) для пацієнтів з тимчасовою зупинкою дихання під час сну, показали успіх цих пристроїв. Аналогічний або більший ефект на старіюче населення спостерігався при використанні пристрою розкритих варіантів здійснення.
КОРОТКИЙ ВИКЛАД СУТІ ВИНАХОДУ
Розкриті варіанти здійснення можуть включати пристрій, який забезпечує можливість таким, що носяться, мобільним, надомним або виїзним лікарням модульного, органопідтримувального, огранозамісного і безперервного екстракорпорального життєзабезпечення. Пристрій, може, наприклад, забезпечувати респіраторну підтримку для пацієнта, що знаходиться в свідомості, і без необхідності інтубування і штучної вентиляції легень, анестезії, позбавлення працездатності і приковування до ліжка. Пристрій також може забезпечувати можливість, наприклад, амбулаторного, екстракорпорального видалення СО», часткової оксигенації і часткової підтримки легень за допомогою використання легеневої мембрани. Розкриті варіанти здійснення пристрою також можуть забезпечувати можливість, наприклад, амбулаторного або надомного використання, екстракорпорального видалення метаболітів, цитокінів, медіаторів запалення, патогенних мікроорганізмів і інших компонентів, що містяться в крові за допомогою використання діалізної мембрани. Пристрій також може забезпечувати можливість сукупного застосування легеневої мембрани і діалізної мембрани, або іншого органопідтримувального пристрою, з'єднаних з пристроєм в будь-якому порядку. Розкриті варіанти здійснення можуть забезпечувати органопідтримувальні або органозамісні модулі, пристрої і/або елементи.
Розкриті варіанти здійснення можуть забезпечувати заміну органів або підтримку органів для легені(легень), ренального органу або нирки, печінки, серця, мозку (за допомогою спеціальної вибіркової перфузії мозку), шлунково-кишкового тракту (наприклад, шлунка або інших абдомінальних органів) або їхніх комбінацій. Додатково, розкриті варіанти здійснення можуть забезпечувати інтегровану часткову або загальну підтримку органу, підтримку систем органів, мультисистемну підтримку органів і вибіркову підтримку конкретного органу або комбінованих систем органів для будь-якої кількості органів в будь-якій комбінації або угрупуванні підтримки.
Розкриті варіанти здійснення можуть забезпечувати діставання органів з донорів з мертвим мозком і продовження життєздатності органів для трансплантації. Наприклад, продовжуючи роботу легень або інші функції організму для пацієнтів, що чекають на трансплантацію.
Розкриті варіанти здійснення можуть включати пристрій для екстракорпорального 60 життєзабезпечення пацієнта, який носиться, що містить: катетер, з'єднаний по плинному середовищу з насосом і першим і другим, третім і т. д. модульними елементами екстракорпорального життєзабезпечення; в якому насос і перший і другий, третій і т. д. модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення виконані з можливістю прикріплення до предмета одягу або зовнішньої посиленої підтримуючої тіло конструкції (наприклад, екзоскелету).
У щонайменше деяких варіантах здійснення, насос, перший модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення і другий або третій і т. д. модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення можуть бути послідовно з'єднані по плинному середовищу. У щонайменше деяких варіантах здійснення, щонайменше одне з насоса, першого модульного елемента екстракорпорального життєзабезпечення і другого модульного елемента екстракорпорального життєзабезпечення можуть бути паралельно з'єднані по плинному середовищу. Комбінації послідовних і паралельних з'єднань передбачаються в будь-якому конкретному порядку за допомогою перемикача підтримки для органу(ів), як вимагає стан пацієнта або ціль лікування.
У щонайменше деяких варіантах здійснення, перший модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення може являти собою легеневу мембрану. У щонайменше деяких варіантах здійснення, другий модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення може являти собою діалізну мембрану. Передбачається зворотний порядок або інші комбінації для органів і систем органів.
У щонайменше деяких варіантах здійснення, пристрій може додатково містити батарею, джерело живлення або генератор енергії будь-якої конструкції.
У щонайменше деяких варіантах здійснення, ділянка катетера може впроваджуватися в яремну вену або іншу велику вену або артерію в тілі. У щонайменше деяких варіантах здійснення, щонайменше ділянка катетера, впроваджена в яремну вену, просувається у верхню і нижню порожнисту вену.
Розкриті варіанти здійснення можуть включати спосіб забезпечення мобільного амбулаторного або надомного, позалікарняного або виконуваного в лікарняних умовах екстракорпорального життєзабезпечення, який включає закачування крові пацієнта в перший і другий модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення через насос; в якому насос і перший і другий модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення з'єднані по плинному середовищу послідовно, паралельно або в інших комбінаціях з'єднань у разі роботи по підтримці множини органів; і в якому насос і перший і другий модульні елементи екстракорпорального життєзабезпечення виконані з можливістю прикріплення до предмета одягу, включаючи екзоскелет або зовнішні підтримуючі конструкції будь-якого типу.
Розкриті варіанти здійснення можуть включати спосіб забезпечення мобільного амбулаторного екстракорпорального життєзабезпечення, який включає: закачування деоксигенованої крові пацієнта через першу лінію в насос; закачування деоксигенованої крові в легеневу мембрану, де кров оксигенується, а вуглекислий газ видаляється; закачування оксигенованої крові з легеневої мембрани в діалізну мембрану, де кров фільтрується; повернення крові в пацієнта через другу лінію або одну і ту ж лінію. Розкриті варіанти здійснення забезпечують мобільне екстракорпоральне життєзабезпечення, наприклад під час транспортування пацієнтів між лікарнями або з лікарні додому або з будинку в лікарню; а також при надомному використанні або використанні за межами лікувальної установи і або лікарні загалом. У необмежувальному прикладі, варіанти здійснення даного опису винаходу забезпечують пацієнтам надомний діаліз і можливість не залежати від лікарень або необхідності відвідування або госпіталізації в лікувальну установу.
Розкриті варіанти здійснення можуть включати спосіб забезпечення антикоагуляції при екстракорпоральному життєзабезпеченні, який включає: закачування крові пацієнта через екстракорпоральний контур; закачування крові в легеневу мембрану і діалізну мембрану в екстракорпоральному контурі; вливання цитрату або інших антикоагулянтних агентів в кров в екстракорпоральному контурі (наприклад, нефракціонований гепарин "НФГ", прямі інгібітори тромбіну "ПІТ", антитромбоцитарні агенти і т. д.); і повернення крові в пацієнта, або використання іншої форми антикоагуляції і зниження тромбозу за допомогою або нанесення на систему ЕКЖЗ відштовхуючих кров або модифікуючих кров агентів; або впровадження таких агентів в полімери, які утворюють контур.
Як використовується тут, термін "предмет одягу" стосується будь-якого предмета одягу, наприклад, але не обмежуючись, жилет, екзоскелет або інші зовнішні підтримуючі пристрої/структура будь-якої конструкції.
Як використовується тут, термін "катетер" стосується внутрішньовенного катетера, бо венозного катетера, канюлі або будь-якої трубки для периферійного доступу до тіла, наприклад,
але не обмежуючись, двопросвітний катетер.
Як застосовно до інших способів діставання крові з тіла може використовуватися артеріальний катетер (катетер, канюля або будь-яка трубка для периферійного доступу до тіла за допомогою будь-якої артерії в тілі, наприклад, але не обмежуючись, двопросвітний катетер або інші конструкції катетера).
Як застосовно до інших способів діставання крові з тіла може використовуватися комбінація артеріального катетера з венозним катетером або периферична судинна канюляція (катетер, канюля або будь-яка трубка для периферійного доступу до тіла за допомогою будь-якої артерії в тілі, наприклад, але не обмежуючись, двопросвітний катетер або інші конструкції катетера, що впроваджується в ліктьову або стегнову вену).
Як використовується тут, термін "легенева мембрана" стосується оксигенатора, мембранного оксигенатора, легеневої замінної мембрани, апарату штучного дихання або будь- якого пристрою, що використовується для додавання кисню в кров, і видалення вуглекислого газу з крові, наприклад.
Як використовується тут, термін "діалізна мембрана" стосується діалізного фільтра, діалізної замінної мембрани, ренальної замінної мембрани, штучної нирки, діалізатора або будь-якому пристрою, що використовується для видалення метоболітів (наприклад, лактату, міоглобіну, креатиніну і т. д.), медіаторів запалення, цитокінів або патогенних мікроорганізмів, наприклад.
Як використовується тут, термін "печінкова мембрана" стосується діалізного фільтра для діалізу печінки, печінкової замінної мембрани, штучної печінки, діалізатора або будь-якого пристрою, що використовується для видалення токсинів (наприклад, аміаку, фенілаланіну, тирозину або зв'язаних альбуміном речовин, таких як білірубін, жовчні кислоти, метаболіти ароматичних амінокислот, середньоланцюжкові жирні кислоти і цитокіни), наприклад.
Як використовується тут, термін система вибіркової перфузії шлунково-кишкового тракту або мозку стосується або виняткової підтримки шлунково-кишкового тракту або мозку за допомогою їхньої вибіркової перфузії, або комбінації кожного або того і іншого за допомогою іншої підтримки системи органів.
Розкриті варіанти здійснення можуть включати пристрій для екстракорпорального життєзабезпечення пацієнта, який носиться, що включає модульні елементи для забезпечення життєдіяльності. Модульні елементи можуть бути досить маленькими для того, щоб переноситися або носитися пацієнтом безперервно і використовуватися вдома, за межами лікувальних установ або під час виконання повсякденних задач поза будинком. У деяких варіантах здійснення, пристрій може використовуватися для забезпечення безперервного лікування, оскільки пристрій може залишатися з пацієнтом увесь час.
У щонайменше деяких варіантах здійснення, пристрій може включати катетер, який може забезпечувати вено-венозний доступ при впровадженні через праву яремну вену. Катетер може бути призначений для подачі і/або діставання плинного середовища з тіла. Катетер може мати два отвори для забезпечення можливості дренажу крові з верхньої порожнистої вени і з нижньої порожнистої вени. Один просвіт може забезпечувати можливість діставання деоксигенованої крові з тіла, при цьому інший просвіт може забезпечувати діставання повернення оксигенованої крові в тіло. Передбачаються інші конструкції катетера, включаючи додаткові просвіти (2, 3, 4 і т. д.) катетера або групи отворів.
Канюляція в стегнових судинах є можливою, хоча є бажаним, щоб яремна вена залишалася рухомою. Доступ через яремну вену може забезпечувати більш ефективний газообмін, у випадку якщо доступ здійснювався б через стегнову вену. Це частково так, оскільки яремна вена може розміщувати великі катетери, але також оскільки яремна вена є центральною веною і забезпечує безпосередній доступ і подачу крові в серце, ніж периферична вена. Крім того, у разі бойових уражень і автомобільних аварій, канюляція яремної вени може бути переважним варіантом в зв'язку з відсутніми кінцівками внаслідок травматичних ампутацій.
Доступ через яремну вену також може забезпечувати зменшення довжини ліній від місцеположення катетера в яремній вені до елемента пристрою, порівняно з місцеположенням катетера в стегновій вені. Зменшення довжини ліній може забезпечувати можливість активації і потенційного порушення меншої кількості крові внаслідок взаємодії з пластиком. Зменшення довжини ліній також може забезпечувати менший тиск через контур, а також менші об'єми плинного середовища, необхідного для запуску системи до використання. Зменшення довжини ліній також зменшує загальний об'єм крові, яка одночасно знаходиться за межами тіла, що може сприяти виключенню порушень кров'яного тиску, які є можливими з екстракорпоральними кров'яними системами. 60 У іншому варіанті здійснення пристрою, довжина з'єднання між катетером і елементом пристрою в контурі може бути регульованою, наприклад, до найменшої можливої довжини, щоб включати об'єднання множини функціональних можливостей і модулів в один пристрій, що виконує різні функції підтримки органів.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може включати насос. Насос може являти собою, але не обмежується, перистальтичний насос, лопатевий насос, діагональний насос або відцентровий насос, або будь-який інший рушійний/закачуючий кров пристрій. Насос може просувати кров за допомогою всмоктування з одного з портів двопросвітного катетера і через одну з ліній, наприклад. Насос може бути з'єднаний по плинному середовищу з елементом. У іншому варіанті здійснення, насос може підтримувати, наприклад пацієнта зі зниженою серцевою діяльністю або серцевою недостатністю.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може включати легеневий мембранний елемент.
Потік крові в легеневу мембрану може керуватися за допомогою насоса. Газообмін в легеневій мембрані може визначатися проникністю мембрани для кисню і вуглекислого газу (їхніми коефіцієнтами дифузії), доступною площею поверхні мембрани, перепадом тиску для кисню або вуглекислого газу між газовим відділенням і кров'ю, і кількістю часу взаємодії газу і крові через мембрану. Зустрічні газові і кров'яні потоки в легеневій мембрані можуть забезпечувати оптимальний газообмін за допомогою підтримки перепаду тиску для переходу кисню з газу в кров по всій довжині поверхні мембрани. Аж до 50 95 СО», виробленого тілом, може видалятися за допомогою легеневої мембрани і регулюватися як необхідно, але велика продуктивність також передбачається з оновленими катетерами/лінією або катетерами/лінією великих розмірів.
У іншому варіанті здійснення, легенева мембрана може включати вхід для продувального газу. У деяких варіантах здійснення, продувальний газ може являти собою навколишнє повітря або в чистому вигляді, або збагачений іншими компонентами/газом. У деяких інших варіантах здійснення, продувальний газ може являти собою кисень, наприклад, з кисневого балона або що генерується невеликим компресором.
У іншому варіанті здійснення, конструкція легеневої мембрани також може включати теплообмінник для нагрівання або охолоджування крові за допомогою конвекції.
У іншому варіанті здійснення, пристрій також може включати діалізну мембрану. Діалізна мембрана видаляє цитокіни і медіатори запалення, і патогенні мікроорганізми, і метаболіти з крові. Діалізат вводиться через впускну лінію і проходить через діалізну мембрану; вихідний потік відводиться з діалізної мембрани через випускну лінію.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може включати печінковий мембранний елемент.
Печінкова мембрана видаляє токсини з крові. Печінкова мембрана може підтримувати пацієнта зі зниженою печінковою діяльністю.
У іншому варіанті здійснення, кров може повертатися в пацієнта через другу лінію у другий просвіт яремного катетера і може вливати кров в праве передсердя.
У іншому варіанті здійснення, пристрій також може забезпечувати можливість сукупного застосування легеневого мембранного елемента і діалізного мембранного елемента. У деяких варіантах здійснення, насос, легенева мембрана і діалізна мембрана можуть розташовуватися послідовно, паралельно або в їхніх комбінаціях. Наприклад, насос може розташовуватися послідовно з легеневою мембраною і паралельно з діалізною мембраною. Як інший приклад, насос, легенева мембрана і діалізна мембрана можуть розташовуватися послідовно з діалізною мембраною, отримуючи оксигеновану кров з легеневої мембрани. У ще інших прикладах, три елементи можуть розташовуватися послідовно з діалізною мембраною, яка одержує деоксигеновану кров з пацієнта і подає відфільтровану кров в насос і легеневу мембрану.
У іншому варіанті здійснення пристрою, цитратна антикоагуляція діалізної мембрани може використовуватися для виключення необхідності введення гепарину з метою антикоагуляції, оскільки антикоагуляція виконується в діалізному контурі і пацієнту не дається ніякого системного засобу для лікування. У іншому варіанті здійснення, цитратна антикоагуляція легеневої мембрани може використовуватися для виключення необхідності введення гепарину з метою антикоагуляції. У іншому варіанті здійснення, цитратна антикоагуляція як легеневої мембрани, так і діалізної мембрани може використовуватися для виключення необхідності введення гепарину з метою антикоагуляції. Таким чином, виконання комбінованої терапії з ренальним діалізом і підтримкою легень буде приводити до нового розв'язання проблеми антикоагуляції в ЕКЖЗ.
У іншому варіанті здійснення, плинні середовища, лікарські засоби і діагностичні тести можуть здійснюватися через контур пристрою або пасивно, або за допомогою спеціальних витягувальних або подавальних пристроїв/модуля/інструмента.
У деяких варіантах здійснення, затискачі можуть блокувати протікання через деяку частину бо або весь трубопровід, як доданий запобіжний засіб.
У деяких варіантах здійснення, пристрій може включати джерело живлення, наприклад батарею. Батарея може приводити в дію насос і компресор. Батарея може мати тривалість роботи, приблизно, 8 годин використання. Батарея може бути замінюваною іншими батареями.
У іншому варіанті здійснення, насос і які-небудь модульні елементи можуть прикріплюватися до предмета одягу. У деяких варіантах здійснення, джерело живлення може прикріплюватися до предмета одягу. Елементи пристрою можуть прикріплюватися до предмета одягу за допомогою защіпного елемента, фрикційної посадки, гачка або будь-якого аналогічного відповідного способу. Елементи пристрою можуть прикріплюватися до предмета одягу спереду, позаду, зліва, праворуч або в будь-якому положенні на предметі одягу, яке забезпечує можливість комфортного руху пацієнта.
У іншому варіанті здійснення, предмет одягу може носитися на верхній частині тіла пацієнта.
У іншому варіанті здійснення, предмет одягу може бути таким, що носиться під іншими предметами одягу. У іншому варіанті здійснення, предмет одягу може являти собою, наприклад, жилет.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування пацієнта з гострою або хронічною легенева недостатністю. Гостра або хронічна легенева недостатність може включати гострий респіраторний дистрес-синдром, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), емфізему, бронхіти або гостре пошкодження легень, викликані травмою і реанімацією, отруєнням димом і опіками, ударом легень, хімічною зброєю, травмою від вибуху або іншими випадками, наприклад інфекцією.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для керування рівнями СОг2 в циркулюючій крові з метою оптимізації церебрального/мозкового перфузійного тиску. У цьому випадку значення СОг вийшли б за допомогою розташованої послідовно сенсорної технології, вбудованої в пристрій і використовуваної для регулювання потоку крові і потоку продувального газу в пристрої для досягнення більш високих або більш низьких рівнів СО: в крові.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування пацієнта з гострою або хронічною нирковою недостатністю.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування пацієнта з гострою або хронічною печінковою недостатністю.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування пацієнта з гострою або хронічною серцевою недостатністю.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для вибіркової перфузії голови і мозку для лікування пацієнта з черепно-мозковою травмою або оптимізації постачання мозку кров'ю з наявною або без неї черепно-мозковою травмою за допомогою точного керування рівнями циркулюючого СО?» в крові.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може забезпечувати можливість ранньої ініціалізації часткової підтримки легень. Пристрій може забезпечувати можливість ініціалізації часткової підтримки легень пацієнтам, яким необхідна штучна вентиляція легень. Пристрій може забезпечувати можливість гібридного дихання, в якому пацієнт частково здатний дихати природно, при цьому також отримуючи підтримку від пристрою. Пристрій може запобігати необхідності анестезії і інтубування пацієнта, при цьому забезпечуючи лікування.
У іншому варіанті здійснення, за допомогою виключення необхідності інтубування і штучної вентиляції легень, пристрій також може забезпечувати можливість прокашлювання, чхання або іншого природного очищення дихальних шляхів пацієнта.
У деяких варіантах здійснення, використання пристрою може виключити необхідність переходів між різними системами. У деяких варіантах здійснення, використання пристрою може виключити необхідність заміни обладнання під час медичного транспортування між точкою ініціалізації підтримки, лікарнею або у відділеннях лікарні або будинку під час автономного використання пристрою пацієнтом за межами лікарні або лікувального центра.
У деяких варіантах здійснення, пристрій може використовуватися для забезпечення раннього лікування військовослужбовців, що поранилися на полі бою. Пристрій може використовуватися для забезпечення лікування в або поруч з місцем поранення на полі бою.
У деяких варіантах здійснення, пристрій може використовуватися для забезпечення раннього лікування цивільних службовців, поранених на полі бою під час окремої травми або автомобільних аварій, або під час ситуацій з великим числом постраждалих. Пристрій може використовуватися для забезпечення лікування в або поруч з місцем поранення на полі бою або амбулаторної підтримки або надомного використання.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування хронічної легеневої недостатності вдома або за межами лікувального центра або лікарні за допомогою 60 видалення СО» і часткової оксигенації.
У деяких варіантах здійснення, пристрій може використовуватися для виконання довгострокової поліорганної підтримки, яка носиться, або з вибірковою перфузією органа, або комбінованою перфузією декількох органів.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може використовуватися для лікування легеневої недостатності за допомогою видалення СО: і часткової оксигенації.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може лікувати ниркову недостатність, коли пацієнт знаходиться вдома. Пристрій може забезпечувати можливість пацієнту виключити відвідування діалізного центра або лікарні. Пристрій може забезпечувати можливість лікування без безпосереднього, безперервного спостереження з боку медичного персоналу.
У іншому варіанті здійснення, пристрій може включати щонайменше один датчик для вимірювання рівня кисню крові в пристрої. Пристрій може включати щонайменше один або більше датчиків для вимірювання витрати пристрою. Пристрій може включати щонайменше один або більше датчиків для вимірювання тиску в пристрої. Пристрій може включати щонайменше один або більше датчиків для виявлення пухирців повітря в пристрої.
У іншому варіанті здійснення, насос може керуватися за допомогою процесора, наприклад, програмованого логічного контролера, або іншого відповідного контролера, який може легко програмуватися пацієнтом або медичним працівником. Програмування може здійснюватися бездротовим чином, за допомогою О5В кабелю, використовуючи кнопки, сенсорний екран або інші механізми активації/вводу на контролері насоса, або бездротовим чином, наприклад.
Наприклад, медичний працівник може мати можливість віддаленого доступу до пристрою за допомогою безкабельного з'єднання. Це може забезпечувати легкий спосіб спостереження лікарем або медичним працівником за пацієнтом і виконання будь-якого необхідного регулювання, знаходячись за межами професійних лікувальних установ.
У іншому варіанті здійснення, насос і/або система керування можуть надавати інформацію іМабо зворотний зв'язок, і/або показання пацієнту або медичному працівнику за допомогою візуальних сигналів на дисплеї або за допомогою автоматичного збирання і аналізу медичної інформації з метою оцінки, діагностики і прогнозування того, яким пацієнтам необхідно ініціалізувати підтримку; яким пацієнтам необхідно припинити підтримку і яким пацієнтам була б переважною яка конкретна форма підтримки.
За допомогою забезпечення цього сумісного, запитуваного мобільного догляду, пристрій буде виключати необхідність переходів між системами і виключати необхідність заміни обладнання. Найбільш важливо, забезпечення мобільного, модульного, пристрою, що носиться, для амбулаторної екстракорпоральної підтримки буде запобігати необхідності анестезії і інтубування пацієнта, при цьому забезпечуючи лікування.
КОРОТКІ ОПИСИ КРЕСЛЕНЬ
На прикладених кресленнях, які включені і становлять частину даного опису винаходу, показані розкриті варіанти здійснення і, разом з описом винаходу, служать для пояснення розкритих варіантів здійснення.
Фіг. 1 являє собою фотографію ілюстративного комбінованого пристрою, який відповідає щонайменше одному з розкритих варіантів здійснення.
Фіг. 2 являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Фіг. З являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Фіг. 4 являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Фіг. 5 являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Фіг. б являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Фіг 7 являє собою зображення елементів, з'єднань і шляху протікання для плинного середовища ілюстративного комбінованого пристрою відповідно до щонайменше одного з розкритих варіантів здійснення.
Примітки, що спостерігаються на фігурах, є тільки ілюстративними, а не обмежувальними бо винахід, як заявлено.
ДЕТАЛЬНИЙ ОПИС
Посилання тепер буде детально робитися на дані варіанти здійснення (ілюстративні варіанти здійснення) опису винаходу, приклади яких показані на прикладених кресленнях.
На фіг. 1 показаний ілюстративний пристрій 20 екстракорпорального життєзабезпечення, що носиться, який об'єднує екстракорпоральну мембранну оксигенацію і екстракорпоральну безперервну замісну ниркову терапію відповідно до щонайменше деяких варіантів здійснення відповідно до даного опису винаходу. Ідентичні або аналогічні концепції будуть застосовуватися у разі додавання до пристрою інших органопідтримувальних мембран. У деяких варіантах здійснення, пристрій 20 екстракорпорального життєзабезпечення, що носиться, може являти собою жилет 20. Двопросвітний катетер 22 може впроваджуватися в пацієнта через праву яремну вену (не показана), наприклад. Катетер 22 може мати два отвори для забезпечення можливості дренажу крові з верхньої порожнистої вени і з нижньої порожнистої вени. Один просвіт (наприклад, просвіт 24) може забезпечувати можливість діставання деоксигенованої крові з тіла, при цьому інший просвіт (наприклад, просвіт 26) може забезпечувати діставання повернення оксигенованої крові в тіло.
Відповідно до щонайменше деяких варіантів здійснення даного опису винаходу, лінії від двопросвітного катетера 22 можуть прикріплюватися до жилета 20, наприклад, спереду пацієнта. Відповідно до щонайменше деяких варіантів здійснення, лінії від двопросвітного катетера 22 можуть прикріплюватися до жилета 20 позаду шиї пацієнта, або з лівого або з правого боку жилета 20. Відповідно до щонайменше деяких варіантів здійснення, лінії можуть прикріплюватися до жилета 20 в будь-якому іншому місці. Відповідно до іншого варіанту здійснення, лінії можуть не прикріплюватися до жилета 20.
Насос 30 може просувати кров за допомогою всмоктування з одного з портів двопросвітного катетера 22 і через одну з ліній. Насос 30 може бути з'єднаний по плинному середовищу з впуском легеневої мембрани 32. Впуск легеневої мембрани 32 також може бути з'єднаний по плинному середовищу з катетером 22. Легенева мембрана 32 може видаляти СО:»2 з крові.
Легенева мембрана 32 може також оксигенувати кров. Конструкція легеневої мембрани 32 також може включати теплообмінник для нагрівання крові за допомогою конвекції, якщо нагрівник плинного середовища є доступним. У деяких варіантах здійснення, легенева мембрана 32 може підтримувати потік мінімум 500 мл/хв, використовуючи трубопровід діаметром 6,35 мм (1/4 дюйми) і катетер 4,95 мм (15 Егепсі (Е)), і також може пристосовуватися до великих витрат, наприклад, 1 літр (л) на хвилину, використовуючи катетер 5,94 мм (18 РЕ); від 2 л на хвилину, використовуючи катетер 7,59 мм (23 РЕ), аж до 4 літрів на хвилину, використовуючи катетер 10,56 (32 РЕ), при цьому всі використовують трубопровід діаметром 12,7 мм (1/2 дюйми).
У іншому варіанті здійснення, випуск легеневої мембрани 32 може повертати кров через другу лінію у другий просвіт двопросвітного катетера 22 (наприклад, яремного катетера) і може вливати кров в праве передсердя.
У іншому варіанті здійснення, легенева мембрана 32 може включати вхід для продувального газу для видалення СО» і забезпечення оксигенації. У деяких варіантах здійснення, лінія 34 продувального газу може бути з'єднана з невеликим компресором, змонтованим на пристрої 20, який буде виробляти кисень і циркулювати навколишнє повітря через легеневу мембрану 32 з метою газообміну. У деяких варіантах здійснення, лінія 34 продувального газу може подавати навколишнє повітря на легеневу мембрану 32.
У іншому варіанті здійснення, обвідна лінія 36 може бути з'єднана з впускною лінією, випускною лінією, паралельно, послідовно або в іншій комбінації. Обвідна лінія 36 може направляти бічний потік крові з легеневої мембрани 32 у впуск діалізної мембрани 40. Діалізна мембрана 40 може видаляти щонайменше одне з метаболітів, медіаторів запалення, цитокінів і/або патогенних мікроорганізмів. Це може здійснюватися, використовуючи різні широко відомі конфігурації гемодіалізу.
У іншому варіанті здійснення, насос 30 може бути з'єднаний по плинному середовищу з діалізною мембраною 40. Випуск діалізної мембрани 40 може повертати кров через другу лінію у другий просвіт двопросвітного катетера 22 і може вливати кров в праве передсердя.
Хоч на фіг. 1 показаний насос 30, з'єднаний з легеневою мембраною 32 і діалізною мембраною 40 послідовно, передбачаються різні інші конфігурації, деякі з яких показані на фіг. 2-7.
Легенева мембрана 32, діалізна мембрана 40 і насос 30 можуть бути прикріплені до жилета 20 спереду, позаду, зліва, праворуч або в будь-якому можливому місці на жилеті 20.
У деяких варіантах здійснення, пристрій 20 може включати джерело 42 живлення, бо наприклад батарею.
Фіг. 2-7 являють собою зображення різних конфігурацій насоса 30, легеневої мембрани 32 і діалізної мембрани 40 відповідно до щонайменше деяких варіантів здійснення даного опису винаходу. На фіг. 2-7 деоксигенована кров показана пунктирною лінією, а оксигенована кров показана суцільною лінією.
На фіг. 2 показані послідовно насос 30, легенева мембрана 32 і діалізна мембрана 40.
Деоксигенована кров входить в катетер 22 і входить в першу лінію до насоса 30.
Деоксигенована кров потім закачується в легеневу мембрану 32, де кров оксигенується, а вуглекислий газ видаляється. Оксигенована кров потім входить в діалізну мембрану 40, де видаляється щонайменше одне з метаболитів, медіаторів запалення, цитокінів і/або патогенних мікроорганізмів. Потім, відфільтрована і оксигенована кров, зрештою, повертається в пацієнта через іншу лінію.
На фіг. З показаний насос 30 послідовно з легеневою мембраною 32 і паралельно з діалізною мембраною 40. Деоксигенована кров з пацієнта може входити в насос 30 і може закачуватися паралельно як в легеневу мембрану 32, так і діалізну мембрану 40. Оксигенована кров з легеневої мембрани 32 може об'єднуватися з відфільтрованою, деоксигенованою кров'ю з діалізної мембрани 40 і повертатися в пацієнта по одній лінії.
На фіг. 4 показані послідовно діалізна мембрана 40, насос 30 і легенева мембрана 32.
Деоксигенована кров з пацієнта може входити в діалізну мембрану 40. Відфільтрована, деоксигенована кров потім входить в насос 30 і закачується в легеневу мембрану 32.
Оксигенована кров потім повертається в пацієнта. У деяких варіантах здійснення, послідовне з'єднання може забезпечувати безпосереднє керування потоком через діалізну мембрану.
Додатково, послідовне з'єднання може спрощувати трубопровід і з'єднання системи.
На фіг. 5 показані паралельно насос 30 і діалізна мембрана 40 з послідовно розташованою легеневою мембраною 32. Деоксигенована кров з пацієнта може входити як в насос 30, так і паралельно діалізну мембрану 40. Відфільтрована кров з діалізної мембрани 40 потім може об'єднуватися з кров'ю з насоса 30 і закачуватися в легеневу мембрану 32. Оксигенована кров потім повертається в пацієнта. У деяких варіантах здійснення, паралельне розташування може бути переважним, якщо один з пристроїв засмічується, інший пристрій може працювати незалежно або замінюватися на інший пристрій. У деяких варіантах здійснення, кров може одночасно протікати через одну систему, наприклад через діалізну мембрану 40 або через легеневу мембрану 32. Відповідно, паралельне з'єднання забезпечує модульну конструкцію.
Додатково, паралельне розташування може забезпечувати знижений тиск плинного середовища в діалізній мембрані 40, що може бути переважним для підтримки життєздатності крові. Наприклад, вищий тиск може вимагати турбулентних потоків і руйнування еритроцити. У деяких варіантах здійснення, забезпечення роботи легені може вимагати більшого потоку крові, ніж максимальний потік, який може підтримувати діалізна мембрана 40. Паралельне з'єднання може допускати незалежне регулювання потоку крові, і потік через легеневу мембрану 32 може бути настільки великим або низьким, як потрібно, з незалежним регулюванням потоку через діалізну мембрану 40. Наприклад, потік крові може варіюватися від 50 мл/хв до 500 мл/хв.
На фіг. Є показана діалізна мембрана 40 паралельно з насосом 30 і послідовно з легеневою мембраною 32. Деоксигенована кров з пацієнта може входити як в насос 30, так і паралельно діалізну мембрану 40. Кров з насоса 30 потім закачується в легеневу мембрану 32.
Оксигенована кров з легеневої мембрани 32 може об'єднуватися з відфільтрованою, деоксигенованою кров'ю з діалізної мембрани 40 і повертатися в пацієнта по одній лінії.
На фіг. 7 показана діалізна мембрана 40 паралельно з насосом 30 і послідовно з легеневою мембраною 32. Деоксигенована кров з пацієнта може входити в насос 30 і може закачуватися в легеневу мембрану 32. Оксигенована кров потім може окремо повертатися в пацієнта і входити в діалізну мембрану 40. Відфільтрована кров з діалізної мембрани 40 може об'єднуватися з деоксигенованою кров'ю з пацієнта до входу в насос 30.
Хоча на фіг. 2-7 показані ілюстративні варіанти здійснення різних конфігурацій насоса 30, легеневої мембрани 32 і діалізної мембрани 40, передбачаються інші непоказані конфігурації. У одному варіанті здійснення, тільки насос 30 і легенева мембрана 32 використовуються для пацієнтів, які потребують підтримки легень, а не ниркової підтримки. У іншому варіанті здійснення, тільки насос 30 і діалізна мембрана 40 використовуються для пацієнтів, що вимагають ниркової підтримки, а не підтримки легень.
Крім того, хоча ілюстративні варіанти здійснення були описані тут, об'єм включає в себе будь-які і всі варіанти здійснення, що мають еквівалентні елементи, модифікації, опущення, комбінації (наприклад, аспектів по всіх різних варіантах здійснення), адаптацію або зміну на основі даного опису винаходу. Елементи в формулі винаходу потрібно інтерпретувати в бо широкому значенні на основі мови, що використовується в формулі винаходу, а не обмежувати на прикладах, описаних в даному описі винаходу або під час розгляду заявки, приклади якої потрібно розглядати невинятковими.
Більше того, етапи розкритих способів можуть модифікуватися будь-яким чином, включаючи за допомогою зміни порядку етапів або включення або видалення етапів.
Отже, передбачається, що опис винаходу і приклади розглядаються тільки як приклад, з істинними об'ємом і ідеєю, позначеними нижченаведеною формулою винаходу і їхнім повним об'ємом еквівалентів.

Claims (12)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Пристрій екстракорпорального життєзабезпечення пацієнта, який носять, що містить: катетер, насос, легеневу мембрану і модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення, який являє собою діалізну мембрану або печінкову мембрану; в якому насос, легенева мембрана і модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення виконані з можливістю прикріплення до предмета одягу; насос послідовно з'єднаний по плинному середовищу із легеневою мембраною і катетером; і модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення паралельно з'єднаний по плинному середовищу із легеневою мембраною.
2. Пристрій, який носять, за п. 1, в якому модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення являє собою діалізну мембрану.
З. Пристрій, який носять, за п. 1, в якому модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення являє собою печінкову мембрану.
4. Пристрій, який носять, за п. 1, в якому модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення забезпечує вибіркову перфузію голови пацієнта.
5. Пристрій, який носять, за п. 1, який додатково містить батарею.
6. Пристрій, який носять, за п. 1, в якому щонайменше ділянка катетера вводиться в яремну вену.
7. Пристрій, який носять, за п. б, в якому щонайменше ділянка катетера, введена в яремну вену, вводиться у верхню і нижню порожнисті вени.
8. Пристрій, який носять, за п. 1, причому пристрій автоматично збирає і аналізує медичну інформацію для оцінки, діагностики і прогнозування пов'язаних потреб пацієнта і відповідної підтримки, що підлягає ініціалізації, яка пов'язана з потребами пацієнта, і відповідної підтримки, що підлягає зупинці, і того, які пов'язані потреби пацієнта були б переважними з якої конкретної форми підтримки.
9. Пристрій, який носять, за п. 1, який додатково містить щонайменше один послідовно розташований датчик, вмонтований у пристрій, при цьому щонайменше один послідовно розташований датчик використовується для регулювання потоку крові і потоку продувального газу в пристрої для досягнення вищих або нижчих рівнів СО» в крові.
10. Пристрій, який носять, за п. 71, в якому модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення лікує хронічну легеневу недостатність за межами лікувального центра за допомогою видалення СО: і часткової оксигенації крові.
11. Пристрій, який носять, за п. 71, в якому модульний елемент екстракорпорального життєзабезпечення продовжує життєздатність органів для трансплантації.
12. Пристрій, який носять, за п. 1, причому пристрій, який носять, підтримує кровотік у діапазоні від 50 до 500 мл/хв і аж до 4 л/хв.
- а, й г се щЩс: М ж о | я Е р Щі М Ки ; а ж й є Р ку г ув шу й С Е кан Й СК КО пи зе й Ії : 5. УКВ у жа х іс
Фіг. 1А сх ; Оксигенована кров Деоксигенована кров пн, Вихідний де ЩЕ нн зб поко / Ж Щі о Підпіяц "о яз Діаліавна! (19 . . и) Насос мембрана сть і ши Дівпізатеск. рен оно іоніннн, І їх ! Легенева фнкоякоянеоянонк ! ж 33 !
Фіг. 2 Оксигенована кров Т 1 Деоксигенована кров що Вихідний ши зо ! Діапізат ПОТІК Тон М ж й ії и) Насос феожножнонеоже Діалізна Ки г мембрана | ї - со о о. ! пеаив І Легенева фе шк нанні о мембрана ТТ ше ї ї Ж ї ЗЕ. «дн вах
Фіг. З
Ек ше. -к Ех че ву. й ' Тих сх ик дич ие у жк Оксигенованакров оо) 0 деоксигенована кров В; п «м рен що Е г ї АКА ХЕ патік и юЮ о дюаплізна : Я Зх ож ке зе жк з ж мембрана ї - 5 | ї Далізатею ще я ни ІБ її 5 Яся Ж 5 . й ї (КУ / Насос ши Легенева йеошеожкониож А мембрана й У а х ї Е ж 32 !
сг. 4
Оксигенованакров | Деокситенована кров Її ї і ' ! Вихідний потік єті | Ко Діалізна с Неоое ше о, мембрана | хи и масо ніш ДіаліЗаТ КІ ОО ТТ 7 мембрана ШИ т Що ою Її
Фіг. 5 Оксигенованакров 9, Деоксигенована кров І Діапізат Вихідний потік, І І ї - ; ил г мембрана Ар о соб о, сені І июня) 00 Легенева донині мембрана г ж 32 й
Фіг. Є
Оксигенованакров ї Деоксигенована кров рр ж же нерж ж же чі І "Вихідний потік Діалізат ;
І . т . Го шенні ИО ! 7 мембрана Ху у | Насос і | і Ї тт Легенева І феошнтнтнті ши мембрана 7 ши Е Ї Не Ж 32 1 ФнНгої
UAA202100282A 2018-06-27 2019-06-27 Модульний пристрій екстракорпорального життєзабезпечення, який носять, для мобільного лікування одиничної або поліорганної недостатності UA128609C2 (uk)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201862690403P 2018-06-27 2018-06-27
PCT/US2019/039441 WO2020006192A1 (en) 2018-06-27 2019-06-27 Wearable modular extracorporeal life support device for mobile treatment of single and multiorgan failure

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA128609C2 true UA128609C2 (uk) 2024-08-28

Family

ID=68987368

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA202100282A UA128609C2 (uk) 2018-06-27 2019-06-27 Модульний пристрій екстракорпорального життєзабезпечення, який носять, для мобільного лікування одиничної або поліорганної недостатності

Country Status (9)

Country Link
US (2) US11654225B2 (uk)
EP (2) EP3813648B1 (uk)
JP (2) JP7474715B2 (uk)
KR (3) KR20250161043A (uk)
CN (1) CN112672678B (uk)
ES (1) ES2986041T3 (uk)
IL (2) IL279704B2 (uk)
UA (1) UA128609C2 (uk)
WO (1) WO2020006192A1 (uk)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7605482B2 (ja) 2019-03-08 2024-12-24 サマコア， インコーポレイテッド 容積形シャトルポンプ心臓およびｖａｄ
EP4045103B1 (en) 2019-10-19 2026-04-15 Summacor, Inc. Linear cardiac assist pulsatile pump
CN111658254A (zh) * 2020-06-16 2020-09-15 李建亮 一种用于胸外科临床的护肺装置
WO2022051683A1 (en) * 2020-09-04 2022-03-10 SummaCor, Inc. Perfusion pump
US20220241477A1 (en) * 2021-02-04 2022-08-04 Victor Gura Portable continuous renal replacement therapy system and methods
CA3208387A1 (en) 2021-02-22 2022-08-25 Steve C. Smith Linear cardiac assist pulsatile pump
JP2026510544A (ja) * 2023-01-05 2026-04-08 セレフーズ メディカル 虚血後の再灌流障害の治療、軽減または予防のための方法およびシステム
EP4483916A1 (en) * 2023-06-27 2025-01-01 BIOxy Med LLC-FZ Combined blood pump and oxygenator system
US20250288029A1 (en) * 2024-03-15 2025-09-18 Donald Paul Meeker Modular utility latching system

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5743748A (en) * 1980-08-28 1982-03-11 Toshirou Wada Artificial lung device
US5043260A (en) * 1987-11-02 1991-08-27 Rhode Island Hospital Perfusion device with hepatocytes
DE4028311C1 (en) * 1990-09-06 1991-12-05 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De Extracorporal blood carbon di:oxide removal arrangement - has feeder line connected to infusion device via which acidic infusion soln. is delivered
DE19622184A1 (de) * 1996-06-03 1997-12-04 Joern Martens Tragbares Gerät zur Langzeit-Perfusion von menschlichen und tierischen Geweben, als Herz-Lungen-Nieren-Leber-Maschine, für die umfassende, funktionell stützende Behandlung und besonders auch für die lebenserhaltende Notfall-Perfusion, zur Notfall-Versorgung von Patienten
US6736790B2 (en) * 1998-02-25 2004-05-18 Denise R. Barbut Method and system for selective or isolated integrate cerebral perfusion and cooling
WO2001070302A1 (fr) 2000-03-22 2001-09-27 Katsutoshi Naruse Nouveau systeme d'organe artificiel
US7645253B2 (en) 2001-11-16 2010-01-12 National Quality Care, Inc. Wearable ultrafiltration device
US20060241543A1 (en) * 2001-11-16 2006-10-26 National Quality Care, Inc. Method for installing and servicing a wearable continuous renal replacement therapy device
US6796955B2 (en) 2002-02-14 2004-09-28 Chf Solutions, Inc. Method to control blood and filtrate flowing through an extracorporeal device
WO2007089855A2 (en) * 2006-01-30 2007-08-09 The Regents Of The University Of California Peritoneal dialysis methods and apparatus
RU69752U1 (ru) 2007-08-14 2008-01-10 Тенгиз Григорьевич Мосидзе Устройство для проведения диализа (перфузии)
US8607989B2 (en) * 2009-06-15 2013-12-17 Vascular Vision Pharmaceutical Co. Filter composites for drug detoxification
US20150150514A1 (en) * 2010-08-06 2015-06-04 Conceptual Mindworks, Inc. Patient Care Recommendation System
US10857277B2 (en) * 2011-08-16 2020-12-08 Medtronic, Inc. Modular hemodialysis system
MX344792B (es) * 2011-09-25 2017-01-06 Theranos Inc Sistemas y métodos para múltiples análisis.
ITBO20120404A1 (it) * 2012-07-26 2014-01-27 Nicolo' Antonino Patroniti Circuito extracorporeo per la rimozione della co2 dal sangue
CN103251993B (zh) * 2013-04-02 2015-08-05 周春华 用于多器官支持的自衡置换装置
US20150034082A1 (en) * 2013-08-05 2015-02-05 Covidien Lp Oxygenation-ventilation methods and systems
US11344662B2 (en) * 2014-02-17 2022-05-31 Humanity Life Extension Llc Systems and methods for treating blood
EP3220974A4 (en) * 2014-11-19 2018-07-04 The Regents of The University of California Gas exchange composite membranes and methods of use thereof
US10695473B2 (en) * 2015-03-31 2020-06-30 Cardiacassist, Inc. Cannula system with sterile connector, blood pump, and patient harness
WO2017084682A1 (en) * 2015-11-20 2017-05-26 Hepa Wash Gmbh Method for extracorporeal carbon dioxide removal
US9950103B2 (en) * 2016-03-03 2018-04-24 Micromedics Inc. Combination kidney and liver dialysis system and method
CA3035955A1 (en) * 2016-09-08 2018-03-15 Kabushiki Kaisya Advance Individual difference information management system in dialysis treatment
CN107469170A (zh) * 2017-09-29 2017-12-15 成都威力生生物科技有限公司 一种佩戴式人工肾

Also Published As

Publication number Publication date
KR20210044206A (ko) 2021-04-22
US20200000999A1 (en) 2020-01-02
IL279704A (en) 2021-03-01
KR20250161043A (ko) 2025-11-14
IL279704B2 (en) 2024-02-01
KR102674168B1 (ko) 2024-06-12
US20230364316A1 (en) 2023-11-16
IL305498A (en) 2023-10-01
EP4438073A3 (en) 2025-03-12
JP2023112142A (ja) 2023-08-10
EP3813648C0 (en) 2024-05-22
WO2020006192A1 (en) 2020-01-02
JP7705430B2 (ja) 2025-07-09
ES2986041T3 (es) 2024-11-08
US11654225B2 (en) 2023-05-23
JP2021529612A (ja) 2021-11-04
JP7474715B2 (ja) 2024-04-25
EP3813648A1 (en) 2021-05-05
US12171927B2 (en) 2024-12-24
KR20240096771A (ko) 2024-06-26
CN112672678A (zh) 2021-04-16
EP4438073A2 (en) 2024-10-02
EP3813648B1 (en) 2024-05-22
CN112672678B (zh) 2025-01-21
IL279704B1 (en) 2023-10-01
EP3813648A4 (en) 2022-03-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US12171927B2 (en) Wearable modular extracorporeal life support device for mobile treatment of single and multiorgan failure
US8734375B2 (en) Blood treatment method adapted to at least partially eliminate the carbon dioxide content and related device
KR20180075550A (ko) 멤브레인 카테터
JP2002126075A (ja) 血液浄化方法及び血液浄化装置
EP3579895B1 (en) Dialysis systems
BR112015014618B1 (pt) Aparelho para hemodiafiltração
EP2238995A1 (en) System for the treatment of blood
Terragni et al. Extracorporeal CO2 removal
JP2024036776A (ja) 血液浄化システム
Gramaticopolo et al. Extracorporeal CO2 Removal–A Way to Achieve Ultraprotective
RU2812169C2 (ru) Носимое модульное устройство экстракорпорального жизнеобеспечения для мобильного лечения единичной или полиорганной недостаточности
HK40116801A (en) Wearable modular extracorporeal life support device for mobile treatment of single and multiorgan failure
HK40052518B (en) Wearable modular extracorporeal life support device for mobile treatment of single and multiorgan failure
HK40052518A (en) Wearable modular extracorporeal life support device for mobile treatment of single and multiorgan failure
US20260097160A1 (en) Combined blood pump and oxygenator system
Bartlett Extracorporeal Oxygen Delivery and Life Support in Neonatal Respiratory Failure
Steimle et al. Further Development of Extracorporeal Life Support
Chiara et al. Extracorporeal CO2 Removal