UA143444U - Спосіб профілактики карієсу зубів на тлі рефлюксної хвороби - Google Patents

Abstract

Спосіб профілактики карієсу зубів у дітей з рефлюксною хворобою полягає у використанні препаратів кальцію. При цьому профілактику проводять 3 рази на рік за наступною схемою: вранці - перорально пігулки "Біотрит-плюс" 300 мг/кг та "Бактобліз" 1,3 г/кг, ополіскування для порожнини рота 1 мл розчином "Ремодента" (3 г/100 мл води); ввечері - по 1 мл на тканини порожнини рота мукозального гелю "Остеовіт" перші 2 тижні, другі 2 тижні використовують гель "Біотрит-Дента".

Description

Корисна модель належить до медицини, конкретно до стоматології, і може бути використана при проведенні профілактики карієсу зубів у пацієнтів на тлі рефлюксної хвороби.

Проблема гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) привертає усе більше уваги лікарів.

ГЕРХ - хронічне захворювання, що виникає внаслідок регулярно повторюваного патологічного впливу шлункового вмісту на слизову оболонку порожнини рота, як наслідок гастроезофагеального рефлюкса. Симптоми ГЕРХ діагностуються у 20-40 95 дорослого контингенту населення.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба супроводжується стоматологічними проявами.

Характерною є висока поширеність пошкодження зубів карієсом, що доводить необхідність розробки ефективних способів профілактики карієсу зубів на тлі рефлюксної хвороби.

Найбільш близьким до запропонованої корисної моделі є спосіб профілактики карієсу зубів у дітей з дискінезією жовчних шляхів і холециститом (ПУ Мо 38027, 25.12.2008, бюл. Мо 4), за яким проводять місцеву профілактику карієсу зубів з наступним глибоким фторуванням і використовують таблетки "Кальцинова" і таблетки "Есенціале форте Н".

Однак цей спосіб запропоновано для використання у дітей з дискінезією жовчних шляхів і холециститом без урахування при цьому наявності у дітей супутніх хронічних захворювань.

Недоліками відомого способу є недостатній ступінь його ефективності, обумовлений відсутністю індивідуалізованого підбору препаратів для дітей із рефлюксною хворобою.

В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу профілактики карієсу зубів у дітей з дискінезією жовчних шляхів і холециститом шляхом використання комплексу препаратів, які попереджають порушення активності фосфатаз пульпи зубів, підвищують ступінь антиоксидантного та антимікробного захисту в тканинах ясен, пригнічують ріст умовно- патогенної флори в ротовій порожнині, що дозволяє запобігти розвитку каріозного процесу, індукованого рефлексною хворобою, і тим самим забезпечити підвищення ефективності профілактики.

Поставлена задача вирішується тим, що в способі профілактики карієсу зубів у дітей з рефлюксною хворобою, що полягає у використанні препаратів кальцію, згідно з корисною моделлю, профілактику проводять З рази на рік за наступною схемою:

Зо вранці - перорально пігулки "Біотрит-плюс" 300 мг/кг та "Бактобліз" 1,3 г/кг, ополіскування для порожнини рота 1 мл розчином "Ремодента" (З г/100 мл води); ввечері - по 1 мл на тканини порожнини рота мукозального гелю "Остеовіт" перші 2 тижні, другі 2 тижні використовують гель "Біотрит-Дента".

Причино-наслідкові зв'язки: "Біотрит-плюс" - імуностимулятор, збагачений антиоксидантними вітамінами С, каротином,

Е, фолієвою кислотою, солями магнію і кальцію, попереджує порушення мінерального обміну. "Біотрит-Дента" - є джерелом кальцію для зубів та костей з антикарієсним ефектом. "Бактобліз-пробіотик" - сприяє відновленню бактеріального балансу ротової порожнини. "Ремодента" - протикарієсне засіб, який діє на процеси ремінералізації твердих тканин зуба.

Використання препарату збільшує резистентність зубів до каріозного процесу. "Остеовіт" - основними діючими речовинами препарату є кальцій, фосфор, вітамін А, вітамін

В, вітамін С, вітамін ЮЗ3. Комплекс вітамінів в поєднанні з мінералами призначений для поповнення дефіциту кальцію, фосфору і вітамінів в організмі, корекції порушень кальцієвого обміну, профілактики захворювань зубів.

Опис способу профілактики

Для визначення ефективності розробленого способу профілактики нами були проведені експериментальні дослідження, які підтверджують карієспрофілактичний ефект запропонованого способу при використанні на тлі рефлюксної хвороби.

Експериментальне дослідження по вивченню проявів ГЕРХ в порожнині рота у тварин та виявленню ефективності комплексу, призначеного для профілактики карієсу на тлі рефлюксної хвороби, проводили на самках щурів Вістар стадного розмноження з середньою масою 8559 г.

Модель карієсу відтворювали за допомогою карієсогенного раціону Стефана, на який переводили 1-місячних тварин. Раціон містив, мас. 9Уо: сухе молоко 32 цукор 66 гов'яжа печінка 2.

Додатково у тварин моделювали рефлюксну патологію шляхом підкислення соляною кислотою питної води до рН 3,5 з введенням ферменту мікробіального ренину 0,5 г/л (Місгобіа! тейо геппеї, дарап). В експерименті було використано 30 щурів, розділених на три групи по 10 тварин в кожній:

1 група - інтактний контроль на стандартному раціоні віварію; 2 група - модель карієсу та рефлюксної хвороби;

З група - модель карієсу та рефлюксної хвороби я профілактичний комплекс.

Лікувально-профілактичні заходи в 3-їй групі проводили щодня, починаючи з першої доби експерименту: вранці - перорально пігулки "Біотрит-плюс" 300 мг/кг (НВА "Одеська біотехнологія", Україна) та "Бактобліз" 1,3 г/кг ("Медісо дотив а.0.0", Республіка Сербія), потім застосовували ополіскування для порожнини рота 1 мл розчином "Ремодента" (З г/100 мл води) (ТОВ "Київське фармацевтичне товариство", Україна); ввечері - по 1 мл на тканини порожнини рота мукозального гелю "Остеовіт" (НВА "Одеська біотехнологія", Україна) перші 2 тижні, другі 2 тижні використовували гель "Біотрит-Дента" (НВА "Одеська біотехнологія", Україна).

Експеримент продовжувався 30 днів, по закінченні яких щурів піддавали евтаназії шляхом тотального кровопускання із серця під тіопенталовим наркозом (20 мг/кг). Сироватку крові збирали, виділяли блоки щелеп із зубами, пульпу з нижніх різців, гомогенат ясен.

Результати

Дані показників розвитку каріозного процесу у щурів, ступінь якого оцінювали по кількості каріозних порожнин (середнє на 1 щура) та глибині ураження карієсом, приведені в таблиці.

Таблиця

Каріозний процес та ступінь атрофії альвеолярного відростка нижньої щелепи щурів на тлі патології та після профілактики клин С До . Глибина ураження Атрофія альвеолярного

Групи щурів порожнин, середнє . - карієсом, бали відростка, 95 на 1 щура "р«0,02 "р«0,01 "Р»0,5

Патологія я 5,6-0,3 6,9530,2 19,4-0,9 профілактика "р-«0,05 "р«0,01 "Р»0,2 рі-0,001 рРІ-0,002 трі»0,25 "Р - достовірність відмінностей до показника в групі "Інтактна"; "хр; - достовірність відмінностей до показника в групі "Патологія".

Як показано в таблиці, застосування карієсогенного раціону у щурів разом із моделюванням рефлюксу призвело до збільшення кількості каріозних уражень на 33,8 95, а їх глибини на 28,4 96. Щоденне проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів щурам 3-ї групи мало виражений профілактичний ефект, достовірно знизивши при цьому як кількість, так і глибину каріозних порожнин (Ри«0,001 та Рі«0,002, відповідно).

Важливо зазначити, що у щурів 3-ї групи ці показники були достовірно нижчі ніж у інтактних тварин (Р«е0,05 та Р.-0,01, таблиця).

Як показали дослідження, моделювання карієсу та рефлюксної хвороби призводить до зниження активності ЛФ на 32,8 95 (Р«0,01) на тлі різкого (71,9 95) підвищення активності КФ

Зо (Р«0,001), в результаті чого мінералізуючий індекс пульпи (ЛФ/КФ) зменшився у 2,6 разів.

Отримані дані свідчать про порушення процесів мінералізації твердих тканин зубів у досліджуваних тварин, а також про посилення процесів демінералізації. Підвищення активності деструктивної КФ з одночасним зниженням активності ЛФ пульпи у щурів 2-ї групи пояснює збільшення числа та глибини каріозних порожнин.

Щоденна профілактика запропонованим комплексом препаратів у щурів 3-ї групи мала запобіжний ефект щодо зниження активності ЛФ в пульпі (Р»0О,1 і Р/«0,0,1). Проте активність КФ пульпи різців у щурів з 3-ї групи знизилась не достовірно (Рі20,1) та не досягла нормального рівня (Р«0,0,1), проте мінералізуючий індекс пульпи підвищився.

Виходячи із усього вищесказаного, слід зазначити, що проведення і лікувально- профілактичних заходів запропонованими препаратами здатне запобігти патологічному зниженню активності ЛФ пульпи, процесам демінералізації а отже і розвитку каріозного процесу, індукованого рефлюксною хворобою.

Таким чином, можна зробити висновок про перспективність застосування комплексу запропонованих препаратів з метою профілактики карієсу зубів на тлі рефлюксної хвороби.

Системне призначення адаптогенів та пробіотиків разом з місцевим застосуванням ремінералізуючих засобів ефективно нормалізує процеси мінералізації твердих тканин зубів, завдяки дії на різні патогенетичні механізми розвитку карієсу, пригнічує розмноження умовно- патогенної флори, має протизапальну дію та попереджує зниження неспецифічної резистентності як в порожнині рота, так і в організмі в цілому.

Claims (1)

1. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ

   Спосіб профілактики карієсу зубів у дітей з рефлюксною хворобою, що полягає у використанні препаратів кальцію, який відрізняється тим, що профілактику проводять З рази на рік за наступною схемою: вранці - перорально пігулки "Біотрит-плюс" 300 мг/кг та "Бактобліз" 1,3 г/кг,

   ополіскування для порожнини рота 1 мл розчином "Ремодента" (З г/100 мл води); ввечері - по 1 мл на тканини порожнини рота мукозального гелю "Остеовіт" перші 2 тижні, другі 2 тижні використовують гель "Біотрит-Дента".