WO1993018717A1 - Appareil orthopedique lineaire de fixation externe - Google Patents

Appareil orthopedique lineaire de fixation externe Download PDF

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WO1993018717A1
WO1993018717A1 PCT/FR1993/000278 FR9300278W WO9318717A1 WO 1993018717 A1 WO1993018717 A1 WO 1993018717A1 FR 9300278 W FR9300278 W FR 9300278W WO 9318717 A1 WO9318717 A1 WO 9318717A1
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rod
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
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    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00902—Material properties transparent or translucent

Definitions

  • the present invention relates to a linear external fixator for orthopedic surgery to reduce a fracture and immobilize a fractured bone.
  • Osteosynthesis using an external fixator has been widely developed over the past ten years, notably for war surgery. Its use is necessary for open or complex fractures of the limbs, particularly whenever an intra focal osteosynthesis is contraindicated.
  • the fixator proposed by the invention is linear and compatible with certain linear or circular fixators used in orthopedic and trauma surgery, especially war surgery. It is intended to be used by a mobile surgical antenna.
  • the first quality that a fixer must have is mechanical rigidity. Indeed, its role being to favor the consolidation of the bone fragments of a fracture, it must ensure the strict immobilization of these.
  • fixators must allow rapid intervention by the surgeons and to do this, their manipulation must be easy in all cases of fractures. In addition to the rigidity and simplicity of assembly, they must not be too heavy in order to increase the long-term tolerance by the patients.
  • radiolucency and non-magnetism can greatly facilitate the monitoring of bone consolidation.
  • Linear external fasteners consist of a rigid metal tube, having diametrically opposite orifices regularly spaced and threaded in two perpendicular planes, in which the plugs are engaged and locked by screws. 717
  • Patent FR 2457676 describes a linear fixator making it possible to reduce and contain a fracture. It comprises a tube-shaped support carrying two segments of tubes having in two planes mutually perpendicular diametrically opposed orifices regularly spaced and threaded intended for pins or plugs. The tube segments are assembled with the support using spherical ball joints. These ball joints are extended by collars whose sliding on the support causes the displacement of the two segments of perforated tubes to allow the reduction and the containment of the fracture.
  • Ball joints that tighten and lock the pins engaged in the bone tend to loosen during patients' walking movements and therefore do not provide good reduction and immobilization of the bone during consolidation.
  • the device requires five basic components: support, tube, ball joint, collar, pin or plug; it does not allow easy handling, because of the high number of its basic constituents.
  • fixator There are orthopedic devices made of lighter radiolucent material than the previous ones, such as the fixator described by patent FR 2 405 063.
  • This fixator includes supports or connecting rods which allow the parts carrying the pins to be assembled by means of ball joints and collars. It must completely frame the injured limb, and therefore does not have the flexibility to use linear fixators, whose basic system is a rod or beam parallel to the bone. These rods or beams can be assembled in scaffolding and oriented in all directions relative to each other to allow the treatment of the most complicated cases, such as comminuted fractures.
  • the fixer described in this patent has a number of basic constituents, still too large.
  • the aim of the invention is therefore to propose a linear fixer having the equivalent characteristics of the known fixer and described by patent FR 2457676 without its drawbacks. It has better rigidity because it ensures a tightening of the plugs on the rods more efficient, therefore better immobilization of the bone. It is lighter and radiolucent. In addition to radiolucency, it is non-magnetic and does not conduct electricity. It has a simplicity of assembly which makes it suitable for war or disaster surgery. It is therefore designed to facilitate manipulation by the surgeon and allow monitoring of bone consolidation. In addition, the fixer is equipped with self-drilling and self-tapping plugs of different diameters adapted to the implantation site.
  • the subject of the invention is therefore a linear orthopedic device for external fixation of fractures, comprising at least one solid rigid rod having transverse orifices for the passage of the plugs screwed into the bone on either side of the fracture focal point and fixed securely to the cards by means which secure them.
  • This structure has the advantage of having a very high rigidity due to the fact that the rod is full and of bringing into play a number of basic constituents reduced to three: rod, plug, means for joining them together. .
  • the rod carrying the cards is here freed from a support, unlike the systems described in the two patents cited above.
  • the subject of the invention is also a fixative as defined above, further characterized in that the material constituting the rods, plugs and certain elements of the means which secure them is radio-transparent, non-magnetic and non-conductive of electricity .
  • the consolidation of the bone can therefore be followed by radiography, nuclear magnetic resonance. Electrophysiological explorations are also facilitated.
  • REPLACEMENT SHEET The use of such a material makes it possible to have a lighter fixer, and therefore more suitable for permanent wear by patients.
  • the means which secure the plug to the rod are clamps provided with locking means.
  • the means which secure the plug to the rod are fixing inserts, in order to minimize the bulk. These inserts have variable diameters, depending on the type of plug used.
  • the solid rigid rod consists of two rigid longitudinal solid half-rods, having notches for the passage of the plugs and assembled by clamps provided with locking means. This variant has the advantage of making it possible to make more complex assemblies, or to resume assemblies for lack of reduction because it offers the possibility of keeping the initial implantation of the cards in the bone. which is an important point for patients whose bone capital or implant sites may be limited by the damage caused by the trauma.
  • Another advantage of the invention lies in its great flexibility of use and the possibility of easily modifying the geometry of the assembly.
  • the invention is suitable for all cases of fractures, which makes its use universal.
  • the fixator is characterized in that it comprises several rods assembled in a complex assembly or "scaffolding" by means of collars associated two by two and blocked in the same manner as above.
  • the fixer can be provided with plugs of suitable diameter which are both self-drilling and self-tapping.
  • Figure 1 shows a sectional view of a solid rod having transverse orifices.
  • Figure 2 is a side view of the same rod equipped with plugs and collars.
  • Figure 3 shows a first way to secure the plug with the rod by fixing insert.
  • Figure 4 shows a second way to secure the plug with the rod by clamp.
  • FIG. 5 represents an alternative embodiment of the invention in which the solid rod consists of two longitudinal half-rods.
  • Figure 6 shows a union collar of two rods between them.
  • Figure 1 shows a sectional view of a solid rod having transverse orifices 2 regularly spaced over the entire length of the rod. they have a tapered opening 3 intended to allow the passage of the plug provided with a means for securing it to the rod, such as a fixing insert 6.
  • FIG. 2 shows a solid rod 1 provided with plugs 4 and clamps 5 and 5 'provided with locking means.
  • the plugs 4 are engaged in the cylindrical housings 2 of the rod 1. They are held in place by fastening means of two types: fastening inserts 6 inserted in the rods and coaxial with respect to the plugs as shown diagrammatically in FIG. 3 and clamps 5 as shown diagrammatically on Figure 4 which are additional means of fixing the plugs, to ensure maximum versatility of the fixer.
  • the fixing inserts have, over their half length, blades 9 which allow them to be forcibly inserted into the orifices 2 in which they take place around the plugs.
  • the operator can use additional means to secure the plugs to the rods, such as the clamps 5 of Figure 4 provided with locking means.
  • These collars 5 made of radiolucent material preferably have a rough surface in order to adhere to the rod. They cannot slide on the rod and are snap-on. They have a clamping flange 7 to enclose the rod 1 with which is associated a cylindrical blocking sleeve 8, which allows the collar to be blocked by screwing.
  • the sleeve 8 has a threaded portion 10 intended to receive the thread of a bolt 11.
  • the bolt 11 is such that it is braked in its loosening and comprises an automatic blocking.
  • FIG. 5A shows an alternative embodiment of the fixer according to the invention.
  • the solid rod 1 here consists of two dissimilar longitudinal half-rods, one of which 13 has recesses 15 regularly spaced, with a rounded bottom. The union of these two half-rods forms a rod full notched full whose notches or housings are intended to receive the cards 4.
  • the half-rod 14 has a rectangular recess over its entire length, so that this recess can fit onto the projecting parts 16 opposite the half-rod 13.
  • Figure 2 outlines an assembly of two rods 1 and 1 " using a 5 * union collar.
  • This union collar 5 'shown in Figure 6 consists of two simple collars articulated around their clamping axis relative to each other on their ' common surfaces 17 and 17 'which have the distinction of being rough.
  • the bolt 18 has a length twice that of the single collar.
  • the simple collars of this union collar can rotate relative to each other around the axis of the bolt 18 before tightening thereof and are locked by screwing in the chosen orientation.
  • the bolt 18 has the dual function of securing the collars with the rods and the collars between them.
  • the fixative is intended to equip mobile surgical antennas and is presented in a blister after sterilization by gamma rays, which allows only the useful elements to be sterilized. It is intended for single use.
  • the surgeon guided by the perforated rod which serves as a viewfinder through which the soft part perforator slides causes the self-drilling and self-tapping sheets 4 to penetrate into the bone structure. Then he sets up the different plugs by sliding them into the housings of the rod l. It then proceeds to block the cards according to the means described above.
  • REPLACEMENT SHEET perforated having orifices with frustoconical opening as shown in FIG. 1 or two rods made up of two half-rods 13 and 14 as shown in FIG. 5A or else two rods one of which is of the type shown in FIG. 1 and the other of the type made up of two half-rods 13 and 14.
  • an offset plug by tilting it with respect to the axis perpendicular to the rod and in this case the plug is held in place by a plug clamp.

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Abstract

Appareil orthopédique linéaire de fixation externe des fractures, universel, léger, radio transparent, amagnétique, non conducteur d'électricité, comportant au moins une tige rigide pleine (1) présentant des orifices transversaux pour le passage des fiches (4) vissées dans l'os de part et d'autre du foyer de fracture et fixée solidement aux fiches (4) par des moyens qui les solidarisent. Les moyens qui solidarisent la fiche (4) avec la tige (1) sont de deux types: inserts de fixation et colliers de serrage (5) munis de moyens de blocage. Dans une variante de réalisation, la tige rigide pleine (1) est constituée de deux demi-tiges pleines longitudinales, présentant des crans pour le passage des fiches et assemblées par des colliers de serrage (5). Dans un assemblage à plusieurs tiges (1, 1'), les tiges (1, 1') sont réunies par des colliers d'union (5').

Description

APPAREIL ORTHOPEDIQUE LINEAIRE DE FIXATION EXTERNE
La présente invention concerne un fixateur externe linéaire destiné à la chirurgie orthopédique afin de réduire une fracture et immobiliser un os fracturé.
L'ostéosynthèse par fixateur externe s'est largement développée depuis une dizaine d'années, notamment pour la chirurgie de guerre. Son emploi est nécessaire pour les fractures ouvertes ou complexes des membres, particulièrement à chaque fois qu'une ostéosynthèse intra focale est contre- indiquée.
Le fixateur proposé par l'invention est linéaire et compatible avec certains fixateurs linéaires ou circulaires employés en chirurgie orthopédique et traumatologique notamment de guerre. Il est prévu pour être utilisé par une antenne chirurgicale mobile.
La première qualité que doit présenter un fixateur est la rigidité mécanique. En effet, son rôle étant de favoriser la consolidation des fragments osseux d'une fracture, il doit assurer l'immobilisation stricte de ceux-ci.
Les fixateurs doivent permettre une intervention rapide par les chirurgiens et pour ce faire, leur manipulation doit être facile dans tous les cas de fractures. Outre la rigidité et la simplicité de montage, ils ne doivent pas avoir un poids trop important afin d'en augmenter la tolérance à long terme par les patients.
De plus, la radiotransparence et 1'amagnétisme peuvent considérablement faciliter la surveillance de la consolidation osseuse.
Les fixateurs utilisés jusqu'ici ne satisfont pas à l'ensemble de ces critères.
On connaît des fixateurs externes linéaires se composant d'un tube métallique rigide, présentant dans deux plans perpendiculaires des orifices diamétralement opposés régulièrement espacés et filetés, dans lesquels les fiches sont engagées et bloquées par des vis. 717
Le brevet FR 2457676 décrit un fixateur linéaire permettant de réduire et contenir une fracture. Il comprend un support en forme de tube portant deux segments de tubes présentant dans deux plans perpendiculaires entre eux des orifices diamétralement opposés régulièrement espacés et filetés destinés aux broches ou fiches. L'assemblage des segments de tubes avec le support est réalisé à l'aide de rotules sphériques. Ces rotules sont prolongées par des colliers dont le coulissement sur le support entraîne le déplacement des deux segments de tubes perforés pour permettre la réduction et la contention de la fracture. Ces dispositifs conçus pour être portés par des patients qui sont en mouvement présentent plusieurs inconvénients. Les colliers à rotule qui serrent et bloquent les broches engagées dans l'os ont tendance à se desserrer pendant les mouvements de marche des patients et donc n'assurent pas une bonne réduction et immobilisation de l'os pendant la consolidation.
Le deuxième reproche que l'on peut faire à ces dispositifs c'est qu'ils sont lourds du fait qu'ils sont en métal et présentent, pour la même raison, l'inconvénient d'être radio opaques.
Troisièmement le dispositif nécessite cinq constituants de base : support, tube, rotule, collier, broche ou fiche ; il ne permet pas une manipulation facile, du fait du nombre élevé de ses constituants de base.
Il existe des dispositifs orthopédiques en matériau radiotransparent plus légers que les précédents, tel le fixateur décrit par le brevet FR 2 405 063. Ce fixateur comporte des supports ou tiges de liaison qui permettent d'assembler les pièces portant les broches par l'intermédiaire de rotules et de colliers. Il doit encadrer complètement le membre blessé, et de ce fait n'a pas la souplesse d'utilisation des fixateurs linéaires, dont le système de base est une tige ou poutre parallèle à l'os. Ces tiges ou poutres peuvent être assemblées en échafaudage et orientées dans toutes les directions l'une par rapport à l'autre pour permettre le traitement des cas les plus compliqués, comme les fractures comminutives. De plus, le fixateur décrit dans ce brevet présente un nombre de constituants de base, encore trop grand.
Le but de 1'invention est donc de proposer un fixateur linéaire possédant les caractéristiques équivalentes du fixateur connu et décrit par le brevet FR 2457676 sans ses inconvénients. Il a une meilleure rigidité car il assure un serrage des fiches sur les tiges plus performant, donc une meilleure immobilisation de l'os. Il est plus léger et radiotransparent. Outre, la radiotransparence, il est amagnétique et non conducteur d'électricité. Il présente une simplicité de montage qui le rend adapté à la chirurgie de guerre ou de catastrophe. Il est donc conçu pour faciliter la manipulation par le chirurgien et permettre la surveillance de la consolidation de l'os. De plus, le fixateur est équipé de fiches autoforeuses et autotaraudeuses de différents diamètres adaptés au site d'implantation.
L'invention a donc pour objet un appareil orthopédique linéaire de fixation externe des fractures, comportant au moins une tige rigide pleine présentant des orifices transversaux pour le passage des fiches vissées dans l'os de part et d'autre du foyer de fracture et fixée solidement aux fiches par des moyens qui les solidarisent.
Cette structure présente l'avantage d'avoir une très grande rigidité du fait que la tige est pleine et de mettre en jeu un nombre de constituants de base réduits à trois : tige, fiche, moyen pour les solidariser. .
La tige portant les fiches est ici affranchie d'un support, contrairement aux systèmes décrits dans les deux brevets cités plus haut.
L'invention a également pour objet un fixateur tel que défini ci-dessus, caractérisé de plus en ce que le matériau constitutif des tiges, fiches et de certains éléments des moyens qui les solidarisent est radio-transparent, amagnétique et non conducteur d'électricité. La consolidation de l'os peut donc être suivie par radiographie, résonance magnétique nucléaire. Les explorations électrophysiologiques sont aussi facilitées.
FEUILLE DE REMPLA L'utilisation d'un tel matériau permet d'avoir un fixateur plus léger, et donc plus adapté au port permanent par les patients.
Dans un premier mode de réalisation de l'invention, les moyens qui solidarisent la fiche avec la tige sont des colliers de serrage munis de moyens de blocage. Dans un autre mode de réalisation préférentiel de l'invention, les moyens qui solidarisent la fiche avec la tige sont des inserts de fixation, afin de minimiser l'encombrement. Ces inserts ont des diamètres variables, suivant le type de fiche utilisée. Dans une variante de réalisation, la tige rigide pleine est constituée de deux demi-tiges rigides pleines longitudinales, présentant des crans pour le passage des fiches et assemblées par des colliers de serrage munis de moyens de blocage. Cette variante a l'avantage de permette de réaliser des montages plus complexes, ou de reprendre des montages pour défaut de réduction car elle offre la possibilité de conserver l'implantation initiale des fiches dans l'os, ce . qui est un point important pour des patients dont le capital osseux ou les sites d'implantation des fiches peuvent être limités par les dégâts occasionnés par le traumatisme.
Un autre avantage de l'invention réside dans sa très grande souplesse d'emploi et la possibilité de modifier aisément la géométrie du montage. L'invention est adaptée à tous les cas de fractures, ce qui rend son emploi universel.
Les colliers de serrage sont encliquetables pour une meilleure tenue du système et assurent une plus grande sécurité au patient. Ils sont munis de boulons freinés à blocage automatique, dans ce même but. Dans une variante de réalisation, le fixateur est caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs tiges assemblées dans un montage complexe ou "échafaudage" grâce à des colliers associés deux à deux et bloqués de la même manière que précédemment. Dans un mode d'utilisation de l'invention, qui dépendra du type de fracture à traiter, il sera nécessaire d'incliner ou de déporter la fiche par rapport à l'axe perpendiculaire à la tige et de fixer celle-ci à la tige par un collier porte-fiche. Le fixateur selon l'invention peut être muni de fiches de diamètre adapté qui sont à la fois autoforeuses et autotaraudeuses. Ainsi, il n'y a pas de forage préalable de l'os par une mèche, les fiches pouvant à la fois réaliser la perforation et le taraudage de la structure osseuse. D'autres avantages apparaîtront au cours de la description suivante de modes de réalisation du fixateur selon 1'invention,non limitative et en référence aux dessins annexés, parmi lesquels :
La figure 1 représente une vue en coupe d'une tige pleine présentant des orifices transversaux.
La figure 2 est une vue de profil de la même tige équipée de fiches et de colliers.
La figure 3 représente un premier moyen pour solidariser la fiche avec la tige par insert de fixation. La figure 4 représente un deuxième moyen pour solidariser la fiche avec la tige par collier de serrage.
La figure 5 représente une variante de réalisation de l'invention dans laquelle la tige pleine est constituée de deux demi-tiges longitudinales. La figure 6 représente un collier d'union de deux tiges entre elles.
La figure 1 représente une vue en coupe d'une tige pleine présentant des orifices transversaux 2 régulièrement espacés sur toute la longueur de tige. ils présentent une ouverture tronconique 3 destinée à permettre le passage de la fiche munie d'un moyen pour la solidariser avec la tige, tel qu'un insert de fixation 6.
La figure 2 représente une tige pleine 1 munie de fiches 4 et de colliers de serrage 5 et 5' munis de moyens de blocage. Les fiches 4 sont engagées dans les logements cylindriques 2 de la tige 1. Elles sont maintenues en place par des moyens de fixation de deux types : des inserts de fixation 6 insérés dans les tiges et coaxiaux par rapport aux fiches tels que schématisés sur la figure 3 et des colliers de serrage 5 tels que schématisés sur la figure 4 qui sont des moyens supplémentaires de fixation des fiches, pour assurer une versatilité maximale du fixateur. Les inserts de fixation présentent sur leur demi longueur des lames 9 qui leur permettent d'être insérés en force dans les orifices 2 dans lesquels ils prennent place autour des fiches.
Comme il a été mentionné plus haut, l'opérateur peut faire appel à des moyens supplémentaires pour solidariser les fiches avec les tiges, tels que les colliers de serrage 5 de la figure 4 munis de moyens de blocage. Ces colliers 5 réalisés en matériau radiotransparent présentent de préférence une surface rugueuse afin d'adhérer à la tige. Ils ne peuvent pas glisser sur la tige et sont encliquetables. Ils présentent une bride 7 de serrage -pour enserrer la tige 1 à laquelle est associée un manchon cylindrique de blocage 8, qui permet le blocage du collier par vissage. Le manchon 8 présente une partie taraudée 10 destinée à recevoir le filetage d'un boulon 11.
Le boulon 11 est tel qu'il est freiné dans son desserrage et comporte un blocage automatique.
L'utilisation du collier 5 assure donc au fixateur une versatilité d'implantation des fiches 4. En effet, dans certains cas de fractures il est nécessaire d'utiliser une fiche 4 déportée en l'inclinant par rapport à l'axe perpendiculaire à la tige. Le collier de serrage comprend à cet effet une deuxième bride 12 qui enserre la fiche 4 déportée. La figure 5A présente une variante de réalisation du fixateur selon l'invention. La tige pleine 1 est ici constituée de deux demi-tiges longitudinales dissemblables dont l'une d'elles 13 présente des évidements 15 régulièrement espacés, au fond arrondi. La réunion de ces deux demi-tiges forme une tige pleine entière crantée dont les crans ou logements sont destinés à recevoir les fiches 4.
Sur la figure 5B, la demi-tige 14 présente un évidement rectangulaire sur toute sa longueur, de telle manière que cet évidement puisse s'emboîter sur les parties saillantes 16 en regard de la demi-tige 13.
Ces deux demi-tiges 13 et 14 s'emboîtent parfaitement l'une dans l'autre et sont accolées par des colliers de serrage 5 tels que décrits précédemment. La figure 2 ébauche un assemblage de deux tiges 1 et 1» à l'aide d'un collier d'union 5*.
Ce collier d'union 5' représenté sur la figure 6 est constitué de deux colliers simples articulables autour de leur axe de serrage l'un par rapport à l'autre sur leurs' surfaces communes 17 et 17' qui présentent la particularité d'être rugueuses.
Le boulon 18 a une longueur double de celui du collier simple.
Les colliers simples de ce collier d'union peuvent tourner l'un par rapport à l'autre autour de l'axe du boulon 18 avant serrage de celui-ci et sont bloqués par vissage dans l'orientation choisie. Le boulon 18 a la double fonction de solidariser les colliers avec les tiges et les colliers entre eux. Le fixateur est prévu pour équiper des antennes chirurgicales mobiles et se présente sous blister après stérilisation par rayons gamma, ce qui permet de ne destériliser que les éléments utiles. Il est prévu pour un usage unique. Le chirurgien guidé par la tige perforée qui sert de viseur à travers laquelle coulisse le perforateur de partie molle fait pénétrer dans la structure osseuse les fiches 4 autoforeuses et autotaraudeuses. Puis il met en place les différentes fiches en les faisant glisser dans les logements de la tige l. Il procède ensuite au blocage des fiches selon les moyens décrits plus haut.
Selon le type de fracture, il peut être nécessaire d'u¬ tiliser un collier d'union 5' réunissant deux tiges pleines
FEUILLE DE REMPLACEMENT perforées présentant des orifices avec ouverture tronconique comme indiqué sur la figure 1 ou deux tiges constituées de deux demi-tiges 13 et 14 comme représentées sur la figure 5A ou encore deux tiges dont l'une est du type de celle représentée sur la figure 1 et l'autre du type de celle constituée par deux demi-tiges 13 et 14.
Selon le type de fracture, il peut être aussi nécessaire d'utiliser une fiche déportée en l'inclinant par rapport à l'axe perpendiculaire à la tige et dans ce cas la fiche est maintenue en place par un collier porte-fiche.

Claims

REVENDICATIONS
1. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, permettant de réduire une fracture et d'immobiliser un os fracturé, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une tige rigide pleine (1) présentant des orifices transversaux pour le passage d'une pluralité de fiches (4), munie de moyens pour la solidariser (6,5) avec ces fiches (4) .
2. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe selon la revendication 1, caractérisé en ce que les tiges
(1), les fiches (4) et les moyens pour les solidariser (6,5) avec les fiches (4) sont en matériaux à la fois radiotransparents, amagnétiques et non conducteurs d'électricité.
3. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les moyens pour solidariser les tiges (1) avec les fiches (4) sont des colliers de serrage (5) munis de moyens de blocage
(8,11).
4. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens pour solidariser les tiges (1) avec les fiches (4) sont des inserts (6) de fixation, coaxiaux par rapport aux fiches (4) .
5. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon la revendication 4, caractérisé en ce que le diamètre extérieur des inserts (6) de fixation est variable, pour s'adapter au diamètre des fiches (4).
6. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon la revendication 1, caractérisé en ce que les orifices transversaux de la tige pleine (1) présentent des ouvertures tronconiques (3) .
7. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon la revendication 1, constitué de deux demi-tiges rigides pleines (13,14) longitudinales, caractérisé en ce que l'une seulement des demi-tiges présente des évidements (15) au fond arrondi, répartis régulièrement, définissant un crantage de la tige (1) .
8. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon les revendications 1 et 7, caractérisé en ce que les deux demi-tiges longitudinales (13,14) constituant la tige (1) rigide pleine sont assemblées par au moins un collier (5) de serrage muni d'un moyen de blocage (8,11).
9. Appareil orthopédique linéaire de fixation externe, selon l'une quelconque des revendications 3 et 8, caractérisé en ce que les colliers (5) de serrage et d'union (5') sont encliquetables.
PCT/FR1993/000278 1992-03-19 1993-03-19 Appareil orthopedique lineaire de fixation externe Ceased WO1993018717A1 (fr)

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