WO1995021575A1 - Einstückige wundklammer - Google Patents

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WO1995021575A1
WO1995021575A1 PCT/CH1995/000023 CH9500023W WO9521575A1 WO 1995021575 A1 WO1995021575 A1 WO 1995021575A1 CH 9500023 W CH9500023 W CH 9500023W WO 9521575 A1 WO9521575 A1 WO 9521575A1
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wound clip
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jaws
clip according
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PCT/CH1995/000023
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Werner Fritz Dubach
Alice Walder-Utz
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Medisize Schweiz AG
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Createchnic AG
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
    • A61B17/083—Clips, e.g. resilient
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
    • A61B17/1227—Spring clips
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips

Definitions

  • wound healing is of great importance. It is therefore endeavored to create optimal conditions for a risk-free, painless and quick healing. It is known that wounds, the cut edges of which are held together by staples or threads, heal faster and more cosmetically than wounds which are left to self-healing (Williams and Harrison 1977). When using wound clips, the infection rate is lower, granulomas do not occur and the average length of hospital stay for the patient is shorter than when using threads (Beresford et al. 1984). Braces are preferred for skin burns because they are attached much faster than a suturing. The skin graft can be placed faster and the critical anesthesia time can therefore be reduced (Kahn et al. 1984, Hailock et al. 1984).
  • US-A-3,601,127 shows a wound clip which consists of two semicircular clamping jaws which are connected to one another via a resilient central web. The pressure edges of the jaws are serrated and perforate the wound edges.
  • EP-A-224,500 shows a wound clip which consists of two mutually movable clamping jaws, each with a handle, the pressure edges being corrugated. Perforation of the wound edges does not occur.
  • FR-A-419'096 are in one piece.
  • Spring-elastic, arch-shaped wound clips with two pressure edges directed towards one another are known, with two clamping jaws connected to one another by a web forming the pressure edges.
  • the simplicity of these wound clips is impressive, but they require special pliers to be set.
  • each clip must be inserted individually into the pliers before it can be set.
  • the object of the present invention is therefore to create a one-piece, resilient, arch-shaped wound clip with two pressure edges directed towards one another, which is formed by two clamping jaws connected to one another by a web, so that it is suitable for being accommodated in a plurality in a wound clip insertion device to become.
  • the wound clip has means for stackable holding.
  • the means for the stackable holder consists of an elongated, central incision which passes through the web and the two clamping jaws perpendicular to the pressure edges. Wound clips designed in this way can then be stacked on a specially designed magazine element as on a skewer.
  • wound clips can be stacked over one-sided or double-sided magazine elements and guided in a directed manner.
  • wound clips can also be applied by means of a magazine element, it is advantageous if means for holding the wound clip in a spread position are attached to the inner surfaces of the clamping hooks. This can be implemented particularly easily by forming these means as retaining ribs running at a distance from the pressure edges.
  • Figure 1 a preferred embodiment of the wound clip according to the invention in a perspective view;
  • Figure 2 a central cross section through the same wound clip perpendicular to the pressure edges;
  • Figure 3 - a central longitudinal section parallel to the pressure edges
  • Figure 4 - a top view of the wound clip according to Figures 1-3 on a smaller scale.
  • Figure 5 - shows another embodiment of the wound clip with two lateral recesses for stackable mounting.
  • FIG. 6 shows a wound clarifier according to the embodiment according to FIGS. 1-4, which additionally has spreading elements.
  • Figure 7 - shows several wound clips in a stacked arrangement lined up on a magazine element.
  • the preferred embodiment of the wound clip according to the invention is made of plastic.
  • the representation according to FIGS. 1-3 shows the wound clip in a magnification of approximately 10-15 times. In principle, the same design could also be manufactured from a medical steel.
  • the wound clip is preferably made of a transparent plastic in order during the healing process to ensure a visual inspection of the seam.
  • the wound clip essentially consists of two clamping jaws 10, which are integrally connected to one another via the common web 12.
  • the end regions of the clamping jaws 10 form the pressure edges 11, which together define a clamping gap 15.
  • the two clamping jaws 10 and the web 12 together form a hollow cylindrical element with an approximately oval cross section.
  • the two pressure edges 11 run parallel to the longitudinal axis of this hollow cylindrical element.
  • a central incision 13 is made perpendicular to the longitudinal axis of the hollow cylindrical element, which completely passes through the web 12 and partially through the two clamping hooks 10. In the area of the clamping jaws 10, the central incision extends beyond the clamping gap 15 and thus divides the two pressure edges 11. While the cross-sectional shape of the wound clip on both sides of the central incision 13 is approximately C-shaped, only one remains on both sides in the area of the central incision 13 massive connecting bridge of the respective jaw 10 exist. This can be seen most clearly in FIG. 2. Since the pressure edges 11 are divided by the central incision 13, the pressure edges 11 may also run in a straight line. However, in order to ensure particularly good blood circulation in the clamping area as well, the pressure edges 11 are advantageously provided with undulating depressions 18, as shown in FIGS. 2 and 3. However, the design of the pressure edges 11 can be vary arbitrarily.
  • a retaining rib 17 is formed on the inner surfaces 16 of the jaws 10.
  • the central incision 13 in the area of the clamping jaws 10 only extends to the retaining ribs 17, but does not penetrate them. The meaning and function of the retaining ribs 17 will be discussed later.
  • the means for stacking the wound clip 1 consisted of a central incision 13
  • a variant is shown in FIG. 5 in which the clip is not penetrated in the middle, but instead has a corresponding lateral recess 13 'which can perform the same function.
  • the lateral recesses 13 ' are made in both lateral end faces 14 of the wound clip.
  • a single lateral recess 13 ' can also suffice.
  • the magazine element would keep the wound clips stacked in position and by means of the same hessia Transport wound clips step by step.
  • the length of the recess 13 'in the web 12 is longer than the sum of the two lateral recesses au ⁇ the two clamping jaws 10 located underneath.
  • Both variants of the wound clips according to FIGS. 4 and 5 can additionally be provided with expansion elements 19, as shown by the wound clip 1 according to FIG. 6.
  • the expansion elements 19 consist of two walls radially spaced from the surface of the web 12.
  • the wound clips can be gripped by the spreading elements 19, wherein pressure can be exerted against one another, which leads to a certain spreading of the wound clip.
  • the arrangement of the expansion elements 19 does not hinder their stackability. If the wound clip is provided with a central incision 13, this incision also extends through the two spreading elements. However, if the wound clip is made according to the variant according to FIG. 5, then The two expansion elements 19 extend here across the web 12 from one lateral recess to another.
  • the special configuration of the wound clip according to the invention now makes it possible not only to stack the clips, but also in particular to position them on a magazine element 20 adapted to them in a fixed, predetermined position.
  • the maginizing element 20 consists, for example, of a sword punched out of medical sheet metal, on which the wound clips are held stacked one above the other.
  • the two side edges of the sword are sawtooth-shaped.
  • the distance between two positioning notches 21 on the same cutting side corresponds to the height of the wound clips.
  • the narrowest width of the magazine element 20, that is, the distance between two opposing positioning notches 21, corresponds exactly to the length of the central incision 13 in the clamping jaws 10.
  • wound clips above are moved down by one positioning notch distance.
  • the wound clips according to the invention can be conveyed, spread and placed on the wound simply by moving the magazine element 20 up and down.
  • the condition that this works, however, is the stackability of the wound clips and their exact positioning. This can be achieved with the invention in an extremely simple manner.
  • the magazine element can consist of two parallel sword-shaped parts which are almost identical to those according to FIG. 7.
  • the two magazine elements can be connected to one another for exact guidance.
  • the wound clips according to FIG. 7 demonstrate that the pressure edges 11 do not simply have to be straight. These are shown thickened in a bulge. Although the various corners and edges are drawn with sharp edges in the figures, those edges and corners which come into contact with the patient's skin will preferably be partially rounded.

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Abstract

Die etwa im Querschnitt C-förmig gestaltete Wundklammer (1) weist zwei seitliche Klemmbacken (10) auf, die über einen Steg (12) miteinander verbunden sind. Die beiden Klemmbacken (10) enden in Andruckkanten (11), die somit einen Klemmspalt (15) definieren. Senkrecht zur Verlaufsrichtung der beiden Andruckkanten (11) ist etwa mittig ein zentrischer Einschnitt (13) angeordnet. Dieser durchsetzt einerseits den Steg (12) und andererseits teilweise die beiden darunter liegenden Klemmbacken (10). Dank dieser Gestaltung lassen sich die erfindungsgemässen Wundklammern gestapelt und positioniert auf einem Magazinierelement halten. Hierdurch wird erstmals ermöglicht, Wundklammern mittels einem einfachen Setzgerät in rascher Folge auf Wundränder zu applizieren. Zur Positionierung der Wundklammern auf dem Magazinierelement sind auf den Innenflächen (16) der Klemmbacken (10) nach innen gerichtete Rückhalterippen (17) angeordnet.

Description

EINSTUECKIGE WUNDKLAMMER
Nach jeder chirurgischen Operation kommt der Wundheilung grosse Bedeutung zu. Man ist daher bestrebt, optimale Voraussetzungen für eine möglichst risikolose, schmerzfreie und schnelle Heilung zu schaffen. Es ist bekannt, dass Wunden, deren Schnittränder durch Klammern oder Fäden zusammengehalten werden, schneller und kosmetisch schöner heilen als Wunden, die man der Selbstheilung überläsεt (Williams und Harrison 1977). Bei der Verwendung von Wundklammern ist die Infektionsrate niedriger, Granulome treten dabei nicht auf und die durchschnittliche Spitalaufenthaltsdauer des Patienten ist kürzer als bei der Verwendung von Fäden (Beresford et al. 1984). Bei Hautverbrennungen werden Klammern vorgezogen, weil sie viel schneller angebracht sind als eine Fadennaht. Das Hauttransplantat kann schneller plaziert werden und die kritische Anästhesiezeit kann daher verringert werden (Kahn et al. 1984, Hailock et al. 1984).
Durch die im Vergleich zur Fadennaht reduzierte Traumatisation des Gewebes zeigt die Klammerung eine schönere Wundheilung und eine geringere Narbenbildung. Nach Nockemann (1965/1968) hinterlassen Nähte an den Einstichstellen sowie an den Stellen, an denen der Faden eine Zeitlang das Gewebe einschnürt oder drückt, eine Narbe. Entsprechend versucht man, die Einstichstellen nach Zahl und Grosse möglichst klein zu halten, um das bekannte Strickleiter-Syndrom möglichst zu vermeiden.
Nicht nur ist die Applikation und Entfernung von Wundklammern einfach und schnell, sondern auch die Gefahr der Keimansiedlung auf den Wundklammern ist gering. Im Gegensatz dazu erhöht die Verwendung von Nähmaterial in der Wunde das Risiko der Virulenz der Staphylokokken um einige 10000 mal. Die Abszessrate ist bei der Klammertechnik etwa dreimal niedriger. Nach Stephens (1990) zeigen mit Klammern verschlossene Wunden am siebenten postoperativen Tag bessere mechanische Eigenschaften als mit einer Fadennaht verschlossene. Das heiεst, der Elastizitätsmodul ist grösser, die Zugfestigkeit höher und die Fähigkeit zur Wundabsorption ohne Ruptur besser. Lowdon et al. (1992) fand auch, dass die postoperativen Komplikationen in Form von Anaεtomoεenεchwäche, Wundinfektion und Blutungen bei Verwendung von Klammern um rund 25% seltener sind.
Herkömmliche Klammern für die Applikation an Körperteilen durchstechen die beiden zusammenzuhaltenden Hautseiten der Wunde an mehreren Stellen. Zum einen ist dieses Durchstechen für den Patienten schmerzhaft und zum anderen aus medizinischen Gründen ungünstig. Neben der kosmetischen Beeinträchtigung durch die Stiche erhöhen diese vor allem die Infektionsgefahr, da Fremdmaterial in die Wunde eindringt. Zudem erfordert die Entfernung der Klammern bei vielen Klammersyεtemen ein spezielles Gerät.
Die meisten Nachteile, die in Zusammenhang mit der Verwendung von Fadenmaterial auftreten, haben sich auch bei den neueren Systemen mit Heftklammern eingestellt. Trotzdem hat sich der Wundverεchluss mittels Heftklammernsystemen stark verbreitet. Im Gegensatz zur Anlegung einer Nähnaht verlangt das Heftklammerverfahren geringere Routine und ist insbesondere dank den Heftklammersetzgeräten, in denen die Heftklammern magaziniert sind, äuεserst schnell. Hingegen erfordert die Entfernung der Heftklammern ein spezielleε Gerät.
Auε der Patentliteratur sind verschiedene Wundklammern mit relativ einfachem Aufbau bekannt. So zeigt die US-A-3'601'127 eine Wundklammer, die aus zwei halbrunden Klemmbacken besteht, die über einen federelastischen Mittelsteg miteinander verbunden sind. Die Andruckkanten der Klemmbacken sind gezahnt und perforieren die Wundränder.
Demgegenüber zeigt die EP-A-224'500 eine Wundklammer, die aus zwei zueinander beweglichen Klemmbacken mit je einem Griff besteht, wobei die Andruckkanten gewellt sind. Eine Perforation der Wundränder tritt somit nicht auf.
Letztlich sind aus der FR-A-419'096 einstückige. federelastische, bogenförmige Wundklammern mit zwei zueinander gerichteten Andruckkanten bekannt, wobei zwei über einen Steg miteinander verbundene Klemmbacken die Andruckkanten bilden. Die Einfachheit dieser Wundklammern ist zwar bestechend, doch verlangen sie spezielle Zangen, um gesetzt zu werden. Zudem muss jede Klammer einzeln in die Zange eingelegt werden, bevor sie gesetzt werden kann.
Die vorliegende Erfindung stellt sich daher zur Aufgabe, eine einstückige, federelaεtiεche, bogenförmige Wundklammer mit zwei zueinander gerichteten Andruckkanten zu schaffen, die von zwei über einen Steg miteinander verbundenen Klemmbacken gebildet ist, so dass sie geeignet ist, um in einer Vielzahl in einem Wundklammernsetzgerät aufgenommen zu werden.
Diese Aufgabe wird in der generellsten Form dadurch gelöst, dass die Wundklammer Mittel zur stapelbaren Halterung aufweist.
In einer bevorzugten Ausführungsform besteht das Mittel zur stapelbaren Halterung aus einem länglichen, zentrischen Einschnitt, der den Steg und die beiden Klemmbacken senkrecht zu den Andruckkanten durchsetzt. Derartig gestaltete Wundklammern lassen sich dann auf ein εpeziell gestaltetes Magazinierelement wie auf einem Spiess εtapeln.
Eine Alternative besteht darin, dass man als Mittel zur stapelbaren Halterung an mindestens einer der beiden seitlichen Stirnflächen der Wundklammer eine Ausnehmung einlässt, die sowohl den Steg als auch die beiden Klemmbacken über die Andruckkanten hinweg durchsetzt. In diesem Fall lassen sich die Wundklammern über einseitig oder beidseitig anliegende Magazinierelemente stapeln und gerichtet führen.
Damit εich die εo magazinierten Wundklammern mittels einem Magazinierelement auch noch applizieren lassen, ist es vorteilhaft, wenn an den Innenflächen der Klemmhacken Mittel zur Halterung der Wundklammer in einer gespreizten Lage angebracht sind. Besonders einfach lässt sich dieε realiεieren, indem man dieεe Mittel als distanziert von den Andruσkkanten verlaufende Rückhalterippen ausbildet.
Weitere vorteilhafte Ausführungεformen gehen auε den weiteren abhängigen Patentansprüchen hervor und sind in der nachfolgenden Beschreibung erläutert.
In der beiliegenden Zeichnung sind verschiedene Auεführungεformen des Erfindungsgegenstandes dargeεtellt, die in der nachfolgenden Beεchreibung erklärt εind. Eε zeigt:
Figur 1 - eine bevorzugte Auεführungεform der erfindungε- gemässen Wundklammer in perspektivischer Darstellung; Figur 2 - einen mittigen Querschnitt durch dieselbe Wundklammer senkrecht zu den Andruckkanten;
Figur 3 - einen mittigen Längsschnitt parallel zu den Andruckkanten und
Figur 4 - eine Aufsicht auf die Wundklammer nach den Figuren 1-3 in kleinerem Massstab.
Figur 5 - zeigt eine andere Ausführungεform der Wundklammer mit zwei seitlichen Ausnehmungen zur stapelbaren Halterung.
Figur 6 - zeigt eine Wundklaramer entsprechend der Ausführung gemäεs den Figuren 1-4, welche zusätzlich Spreizelemente aufweiεt.
Figur 7 - zeigt mehrere Wundklammern in gestapelter Anordnung aufgereiht auf einem Magazinierelement.
Die bevorzugte Auεführungεform der erfindungsgemässen Wundklammer, wie sie in den Figuren 1-4 dargestellt ist, ist aus Kunεtεtoff gefertigt. Die Darεtellung gemäεs den Figuren 1-3 zeigt die Wundklammer in ca. 10 - 15-facher Vergrösserung. Prinzipiell liesεe sich dieselbe Gestaltung auch auε einem Medizinalεtahl fertigen. Bevorzugt wird jedoch die Wundklammer aus einem transparenten Kunststoff hergestellt, um während des Heilprozesses eine Sichtkontrolle der Naht zu gewährleisten. Die Wundklammer besteht im wesentlichen aus zwei Klemmbacken 10, die über den gemeinsamen Steg 12 miteinander einstückig verbunden sind. Die Endbereiche der Klemmbacken 10 bilden die Andruckkanten 11, die gemeinsam einen Klemmspalt 15 definieren. Die beiden Klemmbacken 10 und der Steg 12 bilden zusammen ein hohlzylindriεches Element mit etwa ovalem Querschnitt. Die beiden Andruckkanten 11 verlaufen parallel zur Längsachse dieses hohlzylindrischen Elementes. Senkrecht zur Längεachse deε hohlzylindriεchen Elementeε ist ein zentrischer Einschnitt 13 angebracht, der den Steg 12 vollständig und die beiden Klemmhacken 10 teilweise durchsetzt. Im Bereich der Klemmbacken 10 erstreckt εich der zentriεche Einschnitt über den Klemmεpalt 15 hinweg und unterteilt somit die beiden Andruckkanten 11. Während somit die Querschnittsform der Wundklammer beidseitε deε zentriεchen Einschnitteε 13 etwa C-förmig ist, verbleibt im Bereich des zentrischen Einschnittes 13 lediglich beidseitε eine massive Verbindungsbrücke der jeweiligen Klemmbacke 10 bestehen. Dies ist am deutlichsten in der Figur 2 zu erkennen. Da die Andruckkanten 11 durch den zentrisσhen Einschnitt 13 unterteilt sind, dürfen die Andruckkanten 11 auch geradlinig verlaufen. Um jedoch eine beεonderε gute Durchblutung auch im Klemmbereich zu gewährleiεten, wird man vorteilhafterweiεe die Andruckkanten 11 mit wellenförmigen Vertiefungen 18 verεehen, wie dies in den Figuren 2 und 3 dargestellt ist. Die Gestaltungsform der Andruσkkanten 11 lässt sich jedoch beliebig variieren.
Wiederum parallel zur Längsachse der Wundklammer, parallel zu den Andruckkanten 11 und senkrecht zur Verlaufsrichtung des zentrischen Einschnittes 13 ist an den Innenflächen 16 der Klemmbacken 10 je eine Rückhalterippe 17 angeformt. Der zentrische Einschnitt 13 im Bereich der Klemmbacken 10 erstreckt εich lediglich biε zu den Rückhalterippen 17, durchεetzt dieεe aber nicht. Auf die Bedeutung und Funktion der Rückhalterippen 17 wird εpäter eingegangen.
Während bei der biεher beεchriebenen Ausführung das Mittel zur geεtapelten Halterung der Wundklammer 1 auε einem zentrischen Einschnitt 13 bestanden hat, ist in der Figur 5 eine Variante dargeεtellt, bei der die Klammer nicht mittig durchεetzt ist, sondern eine entsprechende seitliche Ausnehmung 13' aufweiεt, die dieselbe Funktion übernehmen kann. In der Ausführung gemäss der Figur 5 sind die seitlichen Ausnehmungen 13' in beiden εeitlichen Stirnflächen 14 der Wundklammer angebracht. Je nach der Geεtaltung des Magazinierelementes kann jedoch auch eine einzige seitliche Ausnehmung 13' genügen. Zur poεitionierten Lagerung der Wundklammern 1 gemäεε der Variante nach Figur 5 würde man diese in eine im Querschnitt rechtwinklige oder U-förmige Schiene einlegen und einseitig oder beidseitig ein Magazinierelement anordnen. Das Magazinierelement würde die Wundklammern positioniert gestapelt halten und mittels demselben Hessen sich die Wundklammern schrittweise transportieren. Die seitlichen Ausnehmungen 13' erstrecken sich weitgehend über den Steg 12 hinweg und durchsetzen die darunter liegenden Klemmbacken 10 ebenfalls. Genau wie bei der vorher beschriebenen Variante, wo der zentrische Einschnitt 13 im Steg 12 länger ist als die Summe der beiden Einschnitte in den beiden Klemmbacken 10, ist auch die Länge der Ausnehmung 13' im Steg 12 länger als die Summe der beiden seitlichen Ausnehmungen auε den beiden darunter befindlichen Klemmbacken 10. Beide Varianten der Wundklammern gemäss den Figuren 4 und 5 laεεen εich zuεätzlich mit Spreizelementen 19 verεehen, wie dies die Wundklammer 1 gemäεs Figur 6 zeigt. Die Spreizelemente 19 bestehen auε zwei radial von der Oberfläche deε Steges 12 abεteheriden Wändchen. Dieεe sind nahe dem Ansatzbereich der Klemmbacken 10 am Steg 12 angeordnet. Die Wundklammern lassen sich an den Spreizelementen 19 fassen, wobei ein Druck gegeneinander ausgeübt werden kann, der zu einer gewissen Spreizung der Wundklammer führt. Hierdurch lassen sich zwar nicht genügend Kräfte auf die Wundklammer ausüben, um die Klemmbacken genügend weit zu spreizen, um die Wundklammer zu setzen, doch genügt die damit erzielbare Spreizung, um die Wundklammer ohne spezielle Hilfεmittel von der verheilten Naht zu entfernen. Die Anordnung der Spreizelemente 19 behindert deren Stapelfähigkeit nicht. Iεt die Wundklammer mit einem zentralen Einschnitt 13 versehen, so erstreckt sich dieser Einschnitt auch durch die beiden Spreizelemente. Ist jedoch die Wundklammer gemäss der Variante nach Figur 5 gefertigt, so erstrecken sich die beiden Spreizelemente 19 hier quer über den Steg 12 von einer seitlichen Aussparung zu anderen. Die spezielle Ausgestaltung der erfindungsgemässen Wundklammer erlaubt es nun, nicht nur die Klammern zu stapeln, sondern insbesondere auch auf ein darauf angepasstes Magazinierelement 20 in einer fest vorgegebenen Lage zu positionieren. Dies ist in der Figur 7 anschaulich dargestellt. Daε Maganzinierelement 20 besteht beispielsweiεe auε einem auε Medizinalblech geεtanzten Schwert, auf welchem die Wundklammern übereinander gestapelt gehalten εind. Die beiden εeitlichen Schneiden des Schwertes εind sägezahnartig gestaltet. Der Abstand zwischen zwei Positionierkerben 21 auf derselben Schneideseite entsprechen der Höhe der Wundklammern. Die schmälste Breite des Magazinierelementes 20, daε heiεεt die Distanz zwischen zwei einander gegenüberliegenden Positionierkerben 21, entεpricht dabei genau der Länge deε zentriεchen Einεchnitteε 13 in den Klemmbacken 10. Folglich sind sämtliche Wundklammern mit Ausnahme der untersten Wundklcunmer auf dem Magaziπierelement 20 in der dargestellten Lage vollständig entspannt gehalten. Am untersten Ende ist das Magazinierelement εo erweitert, dass die Wundklammer vollständig gespreizt gehalt ist. Daε vordere Ende des Magazinierelementes 20 mündet in einer zweizinkigen Spreizgabel 22, die zwischen den beiden Zinken einen Freiraum 23 belassen. Bildet nun das Magazinierelement 20 Teil eines Wundklammernsetzgerätes, so kann man dieses über die beiden Wundränder hinweg auf die Haut aufsetzen, wobei die beiden hochgestülpten Wundränder im Freiraum 23 Platz haben. Werden nun die Wundklammern mittels nicht dargestellten Mitteln zurückgehalten, während das schwertförmige Magazinierelement um einen Schritt nach oben gezogen wird, so wird die unterste, gespreizte Wundklammer vom Magazinierelement abgeschoben und hält sogleich mit ihren beiden Andruckkanten 11 die beiden gegenüber liegenden Wundränder zusammen. Gleichzeitig werden alle darüber befindlichen Wundklammern um eine Positionierkerbendistanz nach unten bewegt. Auf diese Weise lasεen εich die erfindungεgemäεsen Wundklammern lediglich durch die Auf- und Abbewegung des Magazinierelementes 20 einfach fördern, aufspreizen und auf die Wunde aufsetzen. Bedingung, dasε dies jedoch funktioniert, ist die Stapelfähigkeit der Wundklammern und deren exakte Positionierung. Dies läεεt εich mit der Erfindung auf äusεerεt einfache Art realiεieren.
Daε Prinzip der Magazinierung der Wundklammern, die als Mittel zur Halterung seitliche Ausnehmungen 13' aufweisen, erfolgt in fast identischer Weise. Bei der Ausführung gemäss der Figur 5 kann das Magazinierelement aus zwei parallelen schwertförmigen Teilen bestehen, die fast identisch jenen gemäεs der Figur 7 εind. Zur exakten Führung können die beiden Magazinierelemente miteinander verbunden εein.
Daεs die Andruckkanten 11 nicht einfach geradflächig sein müssen, demonstrieren die Wundklammern gemäss der Figur 7. Diese sind wulstartig verdickt dargestellt. Obwohl in den Figuren die verschiedenen Ecken und Kanten scharfkantig gezeichnet sind, wird man vorzugsweise jene Kanten und Ecken, die mit der Haut des Patienten in Berührung kommen, teilweise gerundet gestalten.

Claims

Patentansprüche
1. Einstückige, federelastische, bogenförmige Wundklammer (1) mit zwei zueinander gerichteten Andruckkanten (11), die von zwei über einen Steg (12) miteinander verbundenen Klemmbacken (10) gebildet sind, dadurch gekennzeichnet, dass die Wundklammer (1) Mittel (13, 13') zur stapelbaren Halterung aufweist.
2. Wundklammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dasε alε Mittel zur stapelbaren Halterung ein länglicher, zentrischer, εenkrecht zu den Andruckkanten (11) verlaufender Einεchnitt (13) vorgesehen ist, der den Steg (12) vollständig und die beiden darunter befindlichen Klemmbacken (10) im Bereich der Andruckkanten (11) teilweise durchsetzt.
3. Wundklammer nach Anεpruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass als Mittel zur stapelbaren Halterung an mindestens einer der beiden die Wundklammer berandenden seitlichen Stirnflächen (14) der Wundklammer (1) eine Ausnehmung (13') eingelassen ist, die sowohl den Steg (12) als auch die beiden Klemmbacken (10) über die Andruσkkanten (11) hinweg durchsetzt.
4. Wundklammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass an den Innenflächen (16) der Klemmbacken (10) Mittel (17) zur Halterung der Wundklammer (1) in einer positionierten Lage angebracht sind.
5. Wundklammer nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel zur Halterung der Wundklammer (1) in einer positionierten Lage parallel zu und distanziert von den Andruckkanten (11) verlaufende Rückhalterippen (17) sind.
6. Wundklammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daεε die Andruckkanten (11) wellenförmig (18) geεtaltet εind.
7. Wundklammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass auf dem Steg (12), und ausεerhalb deε Bereiches der Mittel zur stapelbaren Halterung, zwei nach oben abstehende Spreizelemente (19) angeordnet sind.
8. Wundklammer nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Länge des zentrischen Einschnittes (13) im Steg (12) grösser ist, als die Länge des Einεσhnitteε (13) in den beiden Klemmbacken (10) zusammen.
9. Wundklammer nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Länge der Ausnehmung (13'), in mindestens einer der seitlichen Stirnflächen (14) , im Steg (12) grösser ist alε die Länge der Ausnehmung (13' ) in den beiden Klemmbacken ( 10 ) zusammen.
10. Wundklammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass diese aus einem transparenten Kunststoff gefertigt ist.
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