WO2002094375A1 - Handgerät zur schmerzreduktion - Google Patents

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WO2002094375A1
WO2002094375A1 PCT/CH2002/000183 CH0200183W WO02094375A1 WO 2002094375 A1 WO2002094375 A1 WO 2002094375A1 CH 0200183 W CH0200183 W CH 0200183W WO 02094375 A1 WO02094375 A1 WO 02094375A1
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membrane
therapy
electrodes
hand
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PCT/CH2002/000183
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Kurt Schleuniger
Hans-Jörg ZWEIFEL
Ronald Dehmlow
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SOBET AG
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SOBET AG
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    • A61F7/007—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body characterised by electric heating
    • A61F2007/0075—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body characterised by electric heating using a Peltier element, e.g. near the spot to be heated or cooled

Definitions

  • Handheld devices especially those with ultrasound and for electrotherapy, are often only suitable for therapeutic applications by a doctor or trained therapy personnel. Accordingly, they are relatively expensive and equipped with numerous features that cause damage in the hand of a layperson when used improperly. Due to the complexity of their possible uses, these devices generally consist of an application part and a control part connected to it via a cable, which is designed as a table-top device or even as a cabinet.
  • the aim of the present invention is to provide a hand-held device according to the preamble of claim 1 for pain reduction, which can also be operated independently of the power supply and in which the electronics are housed in a housing similar to a cell phone or shower head.
  • Handheld devices with battery operation are known for therapy devices with electromagnetic fields or stimulation current. The power requirement of ultrasound devices has so far ruled out the construction of off-grid handheld devices.
  • the field of application of the device according to the invention is in the area of wellness, fitness, cosmetics, pain reduction or anti-stress treatment in humans or for the treatment of animals.
  • the solution to the problem is obtained by using several therapeutically effective signals individually or in combination can be, for example, ultrasound, electric field, magnetic field, electromagnetic field, heat or cold and stimulation current.
  • the individual signal strengths can be varied and set manually. All therapy signals are emitted by a single multifunctional radiation head 1.
  • the same radiation head 1 may also contain a sensor which detects the body's reaction to the irradiated therapy signals or a sensor or. a detection device which determines whether the device emits the therapy signals into the air or into a body to be treated.
  • Another problem to be solved is to reduce the energy consumption to such an extent that the device can be operated for several therapeutic sessions independently of an external energy source. This limits the selection of the therapeutically effective signals that are possible for therapy and requires an optimal conversion of the available energy into therapeutic fields. For ultrasound in particular, it has not previously been possible to operate therapy devices independently of the network.
  • the batteries are charged in a charging station, e.g. through inductive energy transmission.
  • a charging station e.g. through inductive energy transmission.
  • the same charging station can also be used to control the handheld device and as an interface to a PC. Show it:
  • FIG. 1 is a schematic view of a handheld device
  • Fig. 2 Overall view of the handheld device according to one
  • Fig. 4 detailed sectional view through the radiation head 1 with an external Peltier element 25,
  • Fig. 6 Section through the radiation head 1 with Liquid cooling
  • Fig. 8 Detailed view of the radiation head 1 Fig. 9, radiation head 1 with integrated sensor.
  • FIG. 1 shows a schematic view of an exchangeable radiation head 1 of a hand-held device for radiation of ultrasound therapy signals.
  • a vibrating element 3 sends ultrasonic signals through a membrane 2 of a radiation head.
  • a contact spring 6 is sufficient for the electrical control of the oscillating element, which controls the oscillating element via a contact plate 5 and a lower connecting wire (not shown).
  • the circuit is closed via the electrically conductive wall of the radiation head.
  • the radiation head can be screwed onto a handle.
  • the axis of the radiation head can form an angle different from 90 ° to the axis 16 of the handle 15 of the handle part.
  • the angle can be smaller or larger than 90 °.
  • space for the batteries or accumulators 10 is provided in the grip part of the hand-held device. If required, however, the device can also be connected to a larger external battery pack, which can be worn on a belt or shoulder strap. External power supplies are also provided for stationary applications. With an external power supply unit, the energy can be transferred inductively, so that no live parts can pose a danger to the user, even in applications in the bathtub or water bath.
  • the induction coils 11 are located in the handle end of the device. This can avoid any sealing problems become.
  • the grip part need not be straight and conical, it can also have a curved shape. It only has to offer enough space for an accumulator 10, the control electronics, etc. and must fit into the hand of the user, which of course also means e.g. computer mouse-shaped handheld device is possible.
  • the control electronics 14 are located in the handle part of the treatment device. This includes in particular the on / off switch 12 for ultrasound, stimulation current and heat, respectively. Cold, electric, magnetic and / or electromagnetic field.
  • the control electronics 14 can be constructed as an integrated circuit or as a microprocessor.
  • a memory for the recording of therapy parameters allows, for example, a sports trainer to store the treatment parameters for various test subjects and to evaluate them systematically.
  • the existing therapy signals can only be switched on or off.
  • all therapy signals can be used in different energy levels.
  • a plurality of light-emitting diodes 13 are installed as signal displays in the handle 15. One of the light emitting diodes 13 shows the radiated form of energy. The duration of treatment can also be preset.
  • the integrated timer only runs when the integrated sensors detect contact with the body to be treated.
  • the built-in LED 13 of the timer indicates that the timer has stopped and the LED of the blocked signal flashes.
  • an acoustic warning signal is also given.
  • all control elements are housed in a charging station.
  • the handheld device has at most one on / off switch 12.
  • the selection of the different therapy signal combinations takes place at the charging station, which e.g. controls the microprocessor in the handheld device optically or electrically.
  • the charging mode the rechargeable batteries 10 accommodated in the hand-held device are charged by inductive coupling.
  • FIG. 7a, 7b, 7c show examples of different forms of electrode arrangements for stimulation current therapy and therapy with electric fields.
  • the depth of penetration of the therapy signals into the body depends both on the electrode arrangement (sectors 29, circular rings 30, circular electrodes 31, with an external second electrode, etc.) and on the control, i.e. on the selected polarities for the individual partial electrodes.
  • Figure. 8 shows a schematic detailed view of a possible assembly of a piezo crystal as a vibrating element 3.
  • the material thicknesses are not shown to scale.
  • Fig. 9 also shows a schematic cross section through a Beam head 3 with integrated sensor.
  • This head differs from the other heads according to FIGS. 1-6 in that the electrodes 7a and 7b for the therapy with electric fields are located within the radiation head. The same electrodes can also be used as sensor electrodes.
  • This radiation head is also characterized in that a coil is provided for generating the magnetic field, the arrangement being such that as few discrete components as possible have to be assembled so that the head can perform all the desired functions.
  • a piezoceramic is advantageously used as the active piezoelectric oscillating element 3.
  • Piezoceramic has the advantage over foils that it has better resonance vibrations, so that the optimization of the entire radiation head 1 is easier.
  • the basic frequency of the ceramic is typically between 0.8 and 4 MHz.
  • oscillating elements 3 with frequencies between 0.5 MHz and 10 MHz can also be used.
  • the known devices with higher frequencies up to 100 MHz mostly do not serve therapeutic, but diagnostic purposes.
  • the vibrating element 3 is mounted on the membrane 2 of the radiation head 1 with a conductive adhesive.
  • the adhesive can perform four functions:
  • one or more elevations 20 on the membrane 2 guarantee that the thickness of the casting compound 4 corresponds to the desired value everywhere. Due to the chemical composition, adapted thickness and admixtures, the casting compound 4 forms a lambda / 4 layer, which ensures the impedance matching of the oscillating element 3 to the membrane 2 of the radiation head 1 and to the skin of the user.
  • an admixture e.g. a powder of metal dust, ceramic or glass can be used.
  • the conductive adhesive 22, the sealing compound 4 and the damping medium 19 can be made of the same material which, depending on the location in the radiation head 1, fulfills other functions.
  • a relatively thick plate e.g. 1 mm thick, can be used as membrane 2. It is only important that the ultrasound can penetrate the membrane 2 without significant damping.
  • the outer side of the membrane 2 can also be designed as a spherical cap, so that contact with the surface of the body to be treated is always guaranteed in a part of the membrane 2.
  • the side of the membrane 2 facing the body of the user can also be covered with a lambda / 4 layer 21, so that the transmission of the ultrasonic energy from the membrane 2 to a body is optimized.
  • the upper electrode of the vibrating element 3 is contacted with a conductive adhesive 22 or with a spring 6.
  • the back of the vibrating element 3 is embedded in a casting compound 4 made of plastic, epoxy or araldite. This protects the ceramic against mechanical shock and the ultrasonic waves emitted backwards are damped.
  • the sides of a circular piezoceramic are not inclined, but are inclined in two facets (cf. FIG. 8).
  • the largest circumference is just halfway up.
  • the ceramic is also mounted laterally in the casting compound 4 to dampen the undesired longitudinal vibrations.
  • the vibrating element 3 can be constructed and assembled in such a way that it encompasses the widest possible vibration spectrum without sharp resonances, so that the signal frequencies emitted e.g. can be adjusted by the microcontroller without changing the mechanical structure.
  • a Peltier element 25 As the heating and cooling element.
  • a cooling medium is pumped through cooling ducts 26 using a micropump.
  • the surface of the radiation head 1 or the handle 15 can be used as a cooling surface, for example.
  • the maximum heating temperature is 40 ° C, the lowest temperature of membrane 2 is 5 ° C. If cooling is dispensed with, a resistor or a semiconductor can be used as the heating element.
  • the entire handheld device should be watertight. This ensures that massages in the bathtub can also be permitted.
  • the fixed accumulator 10 is charged inductively from a charging station. In network operation, too, only an inductive coupling via the induction coils 11 is created. When operating with an external battery pack, the DC voltage must first be transformed before it can be transferred to the handheld device.
  • the ultrasound output is advantageously modulated.
  • the modulation can be sawtooth, rectangular or sinusoidal.
  • a single pulse packet can include only a single ultrasound pulse or a plurality of pulses.
  • the burst durations range from 300 nanoseconds (at 3 MHz ultrasound) to 1 s.
  • a packet is typically followed by a break of the same duration, ie the duty cycle is usually 50% or more.
  • this enables a longer period of use in off-grid operation, and on the other hand prevents the risk of tissue damage if used improperly.
  • a range from 10% to 75% or a continuous adjustability from 0% to 100% are also conceivable.
  • the maximum emitted ultrasound intensity can be limited to 80 mW / cm 2 .
  • the minimum emitted ultrasound intensity is 0.05 mW / cm 2 . If the membrane 2 is lifted off the body during the treatment, the ultrasound waves generated are largely reflected at the membrane 2-air boundary. This can be detected by the control electronics 14.
  • An acoustic warning signal sounds after 10 s and after another 10 s the treatment device is switched off automatically. This feature can be deactivated or not available for devices that are designed for use without the use of a gel.
  • the intensity i.e. The voltage or the current in stimulation current therapy can only be done individually: A voltage that one user with dry skin describes as barely noticeable is already described as unpleasant by another user with moist skin. It is therefore common in stimulation current therapy to neither specify the voltage used nor the current precisely. Rather, it is left to the user to select the area that suits him.
  • the control electronics for stimulation current therapy only ensure that when the body is stopped and contacted again, no unpleasant voltages or currents that even pose a health risk are generated.
  • the current intensities delivered for the stimulation current therapy are preferably in the range 0.1, 1 or 10 mA.
  • the electromagnetic radiation generated by the excitation of the piezoelectric oscillating element 3 can only be partially shielded.
  • the housing of the radiation head 1 is shielded, with the exception of the membrane-side end.
  • This membrane side can partially consist of non-shielding material, so that the electromagnetic radiation can emerge unhindered in some areas, or the shielding can be less efficient, so that large-area attenuated radiation emerges.
  • the flux density of the magnetic field is preferably on the order of 1, 10 or 100 ⁇ T. An order of magnitude of 0.5, 1, 2 or 4 V / m is proposed for the electric field strength.
  • an antenna, a coil 33, a capacitor plate, a film or two circular cylinder electrodes 7a, 7b can be integrated in the head part, so that, depending on the embodiment, the electrical, magnetic or electromagnetic fields can be emitted individually or in combination.
  • sensors can be integrated in the head part, which determine the reaction of the treated body to the irradiated therapy signals.
  • Two cylindrical electrodes 7a, 7b, which surround the other components of the radiation head 1, are proposed as a possible simple embodiment.
  • the same two electrodes 7a, 7b can also be used for the Generation of the electric field can be used.
  • the diameter of the ultrasound radiating membrane 2 is 5 or 10 mm in the small form and 30 mm in the large form.
  • the small embodiment is recommended e.g. for the treatment of joints, sprained fingers or toes, the large version for the treatment of larger, flat parts of the body.
  • a single ceramic is used as the vibrating element 3 for the ultrasound excitation.
  • several concentrically arranged ring ceramics or an arrangement of several circular electrodes 31 can be used.
  • the angle ⁇ between the axis of the transducer and the axis of the handle 15 can be 90 ° or less or more than 90 °, depending on the preferred use of the device: for the treatment of one's own back or for the body of another person, the angle is not the same ideal.
  • the angle is adjustable in the medical version. If the transducer is spherical, the contact of the spherical cap-shaped membrane 2 is automatically ensured within a certain angular range.
  • a spring strut pin, a spiral contact spring 6 or a simple contact wire 23 can be used for contacting the oscillating element 3.
  • the contact wire 23 is divided into two, for example in an upper and a lower connecting wire 17, respectively. 18.
  • the contact on the vibrating element 3 can be made with simple mechanical contact, with a conductive adhesive 22 or by soldering.
  • the conductive adhesive 22 combines the advantage of safe contact and temperature resistance. When soldering, either a deep-melting solder with low temperature resistance must be used, or a local depolarization of the piezo oscillating element 3 must be accepted.
  • All therapy fields emitted by the handheld device apart from the thermal signal can depend directly on the oscillation frequency of the piezo element or can be reduced by a frequency divider. Furthermore, they cannot be modulated at all, or at 1, 30, 50 or 100 Hz.
  • the charging station serves to recharge the batteries 10 of the handheld device. However, it can also take on other tasks. In particular, it can be designed such that the therapy signal parameters can be set at the charging station and can be transmitted optically or electromagnetically to the handheld device. On the other hand, signals from a sensor integrated in the handheld device can be read from the charging station and, if necessary, evaluated or transmitted to a PC. The charging station then functions as a control unit or as an interface. 1. Beam head

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Ultraschalltherapiegerät, welches unabhängig von einer externen Stromquelle betrieben werden kann. Für längeren Einsatz, z.B. durch einen Trainer auf einem Sportplatz ist der Betrieb ab externem Batteriepaket möglich, bei stationärem Betrieb kann die elektrische Leistung ab dem Netz bezogen werden. Aus Sicherheitsgründen ist die abgegebene Ultraschallintensität gegenüber ärztlichen Therapiegeräten reduziert. Mit dem gleichen Gerät kann die zu therapierende Stelle gewärmt oder gekühlt werden. Ferner kann das Gerät auch eingerichtet sein zur Abstrahlung von elektrischen, magnetischen und elektromagnetischen Feldern, sowie für Reizstromtherapie mit und ohne separate zweite Elektrode. Dazu befindet sich im Abstrahlkopf (1) ein Schweingelement (3), Peltierelemente (25) zum Heizen und Kühlen und die Elektroden (28, 29, 30) für die Reizstromtherapie.

Description

Handgerät zur Schmerzreduktion
Handgeräte, insbesondere solche mit Ultraschall und für die Elektrotherapie, sind häufig nur geeignet für therapeutische Anwendungen durch einen Arzt oder ausgebildetes Therapiepersonal. Dementsprechend sind sie relativ teuer und mit zahlreichen Merkmalen ausgerüstet, die in der Hand eines Laien bei unsachge ässem Gebrauch Schaden anrichten. Bedingt durch die Komplexität ihrer Einsatzmöglichkeiten bestehen diese Geräte im Allgemeinen aus einem Anwendungsteil und einem damit über ein Kabel verbundenen Steuerteil, welches als Tischgerät oder gar als Schrank ausgebildet wird. Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, ein Handgerät gemäss dem Oberbegriff des 1. Patentanspruches zur Schmerzreduktion zu schaffen, welches auch unabhängig vom Stromnetz betrieben werden kann und bei welchem die Elektronik in einem Handy- oder Duschbrausen-artigen Gehäuse untergebracht ist. Für Therapiegeräte mit elektromagnetischen Feldern oder Reizstrom sind Handgeräte mit Batteriebetrieb bekannt . Der Leistungsbedarf von Ultraschallgeräten hat aber bisher die Konstruktion von netzunabhängigen Handgeräten ausgeschlossen.
Das Einsatzgebiet des erfindungsgemässen Gerätes liegt im Bereich von Wellness, Fitness, Kosmetik, Schmerzreduktion oder Antistressbehandlung beim Menschen oder für die Behandlung von Tieren.
Ein dazu zu lösendes Problem besteht darin, die abgestrahlten Felder so weit zu reduzieren, dass auch bei unsachgemässem Gebrauch keine Schäden entstehen können, anderseits jedoch trotzdem eine therapeutische Wirkung erzielt wird. Die Lösung des Problems erhält man dadurch, dass mehrere therapeutisch wirksame Signale einzeln angewandt oder miteinander kombiniert werden können, z.B. Ultraschall, elektrisches Feld, magnetisches Feld, elektromagnetisches Feld, Wärme oder Kälte und Reizstrom. Die einzelnen Signalstärken können variiert und manuell eingestellt werden. Alle Therapiesignale werden von einem einzigen multifunktionalen Abstrahlkopf 1 abgegeben. Derselbe Abstrahlkopf 1 kann ferner einen Sensor enthalten, welcher die Reaktion des Körpers auf die eingestrahlten Therapiesignale feststellt oder einen Sensor resp. eine Detektionseinrichtung, welche feststellt, ob das Gerät die Therapiesignale in die Luft oder in einen zu therapierenden Körper abstrahlt.
Die wesentlichen Merkmale des erfindungsgemässen Gerätes sind im kennzeichnenden Teil des unabhängigen Patentanspruchs 1 beschrieben, bevorzugte Ausführungsformen in den abhängigen Patentansprüchen. Zum erfindungsgemässen Gerät wird ferner eine Ladestation gemäss Patentanspruch 18 beansprucht.
Ein weiteres zu lösendes Problem besteht darin, den Energieverbrauch soweit zu reduzieren, dass das Gerät für mehrere therapeutische Sitzungen unabhängig von einer externen Energiequelle betrieben werden kann. Dies schränkt die Auswahl der zur Therapie möglichen therapeutisch wirksamen Signale ein, und bedingt eine optimale Umwandlung der zur Verfügung stehenden Energie in therapeutische Felder. Insbesondere für Ultraschall war es bisher nicht möglich, Therapiegeräte netzunabhängig zu betreiben.
In der Fachliteratur werden Signalstärken therapeutischer Ultraschall-Geräte von 0.05 bis 0.4 W/cm2 als niedrig, 0,8 bis 3 W/cm2 als hoch bezeichnet. Therapeutische Geräte beginnen bei tiefen Frequenzen (10 kHz) mit 0.1 mW/cm2 , wobei die Wirkung von Ultraschall mit steigender Frequenz proportional l/f12abnimmt . Die grössten therapeutisch verwendeten Signalstärken liegen bei 10 MHz bei 500 mW/cm2, bei 1 MHz im Bereich bis 2 W/ cm2-Die gängige Theorie der Heilwirkung von Ultraschall beruht auf der Annahme, dass mit Ultraschall eine lokale Erwärmung des Körpergewebes stattfindet. Daraus folgt, dass mit sinkender eingestrahlter Ultraschall-Leistung der Heileffekt verschwindet, da z.B. die absorbierte Ultraschall-Energie nicht mehr ausreicht, um eine messbare Erwärmung des Gewebes zu bewirken. Die eigenen medizinischen Tests zeigten jedoch, dass entgegen der herrschenden Lehrmeinung auch mit Signalstärken <1 mW/cm2 bei 1 MHz noch Schmerzlinderung bewirkt wird. Die minimal abgebbare Ultraschall-Leistung von 0.05 mW/cm2 bewirkt auch ohne die Verwendung eines Gels noch eine Schmerzreduktion. Da unerwünschte schmerzerzeugende Nebenwirkungen mit kleineren Therapiesignalstärken abnehmen, verbessert sich die Gesamtwirksamkeit des Gerätes sogar im Bereich kleiner Signalstärken. Dieser überraschende nicht lineare Effekt erlaubt es, Ultraschall Handgeräte auch ohne Stromanschluss zu betreiben.
Das Aufladen der Batterien erfolgt in einer Ladestation, z.B. durch induktive Energieübertragung. Dieselbe Ladestation kann jedoch auch zur Steuerung des Handgerätes und als Interface zu einem PC eingesetzt werden. Es zeigen:
Fig. 1 Schematische Ansicht eines Handgerätes,
Fig . 2 Gesamtansicht des Handgerätes gemäss einem
Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig . 3 Schnitt durch das Handgerät nach Fig. 2,
Fig . 4 Detailschnittansicht durch den Abstrahlkopf 1 mit einem externem Peltierelement 25,
Fig . 5 Schnitt durch den Abstrahlkopf 1 mit einem internem
Peltierelement 25,
Fig . 6 Schnitt durch den Abstrahlkopf 1 mit Flüssigkeitskühlung, Fig. 7 a) - c) Beispiele von möglichen Elektrodenanordnungen, Fig. 8 Detailansicht des Abstrahlkopfes 1 Fig. 9 Abstrahlkopf 1 mit integriertem Sensor.
Fig. 1 zeigt eine schematische Ansicht eines auswechselbaren Abstrahlkopfes 1 eines Handgerätes zur Abstrahlung von Ultraschalltherapiesignalen. Ein Schwingelement 3 sendet Ultraschallsignale durch eine Membran 2 eines Abstrahlkopfes. Für die elektrische Ansteuerung des Schwingelementes genügt im Prinzip eine Kontaktfeder 6, welche über eine Kontaktplatte 5 und einen nicht gezeichneten unteren Verbindungsdraht das Schwingelement ansteuert. Der Stromkreis wird über die elektrisch leitende Wand des Abstrahlkopfes geschlossen. Der Abstrahlkopf kann an einem Griffteil angeschraubt werden.
In der schematischen Gesamtansicht gemäss Fig.2 ist ersichtlich, dass die Achse des Abstrahlkopfes zur Achse 16 des Handgriffs 15 des Griffteils einen von 90° verschiedenen Winkel einschliessen kann. Je nach bevorzugter Anwendung kann der Winkel kleiner oder grösser als 90° sein.
Gemäss Figur 3 ist im Griffteil des Handgerätes Platz für die Batterien oder Akkumulatoren 10 vorgesehen. Bei Bedarf kann das Gerät jedoch auch mit einem grösseren externen Batteriepaket, welches an einem Gurt oder Schulterriemen getragen werden kann, verbunden werden. Für stationäre Anwendungen sind auch externe Netzteile vorgesehen. Bei externem Netzteil kann die Energieübertragung induktiv erfolgen, so dass auch bei Anwendungen in der Badewanne oder im Wasserbad keine stromführenden Teile eine Gefahr für den Anwender darstellen können. Die Induktionsspulen 11 befinden sich im Griffende des Gerätes. Damit können allfällige Dichtungsprobleme umgangen werden.
Wird anstelle des auswechselbaren Abstra lkopfes 1 ein nicht auswechselbarer Kopf verwendet, so können Kontaktfeder 6 und Kontaktplatte 5 entfallen. Der Griffteil muss ferner nicht wie in den schematischen Figuren 2 und 3 gerade und kegelförmig sein, er kann auch eine geschwungene Form aufweisen. Er muss nur genügend Raum bieten für einen Akkumulator 10, die Steuerelektronik, etc. und muss in die Hand des Anwenders passen, was natürlich auch mit einem z.B. computermausförmigen Handgerät möglich ist.
Im Griffteil des Behandlungsgerätes befindet sich die Steuerelektronik 14. Diese umfasst insbesondere die Ein-/ Aus- Schalter 12 für Ultraschall, Reizstrom und Wärme, resp. Kälte, elektrisches, magnetisches und/oder elektromagnetisches Feld. Die Steuerelektronik 14 kann als integrierte Schaltung oder als Mikroprozessor aufgebaut sein. Ein Speicher für die Aufzeichnung von Therapieparametern erlaubt es z.B. einem Sporttrainer, die Behandlungsparameter für verschiedene Probanden zu speichern und systematisch auszuwerten. In der einfachsten Ausführung können die vorhandenen Therapiesignale nur ein- oder ausgeschaltet werden. In der Komfortversion können alle Therapiesignale in verschiedenen Energiestufen angewandt werden. In einer Ausführungsform sind mehrere Leuchtdioden 13 als Signalanzeigen im Handgriff 15 eingebaut. Je eine der Leuchtdioden 13 zeigt die abgestrahlte Energieform an. Zusätzlich kann die Behandlungsdauer voreingestellt werden. Der integrierte Timer läuft jedoch nur dann, wenn die integrierten Sensoren Kontakt mit dem zu therapierenden Körper feststellen. Bei Unterbruch zeigt die eingebaute Leuchtdiode 13 des Timers ein Stillstehen des Timers an und die Leuchtdiode des blockierten Signals blinkt. Bei längerem Unterbruch, z.B. wenn die Ultraschall- Ankopplung ungenügend ist, so dass die Ultraschallenergie nur teilweise in den Körper eingestrahlt werden kann, wird zudem ein akustisches Warnsignal abgegeben.
In einer alternativen Ausführungsform sind alle Steuerelemente in einer Ladestation untergebracht. Das Handgerät besitzt höchstens noch einen Ein/Aus-Schalter 12. Die Anwahl der verschiedenen Therapiesignalkombinationen erfolgt an der Ladestation, welche z.B. optisch oder elektrisch den Mikroprozessor im Handgerät ansteuert . Im Ladebetrieb werden von der Ladestation die im Handgerät untergebrachten Akkumulatoren 10 über induktive Kopplung aufgeladen.
Die Fig. 4, 5, 6 zeigen Details aus Abstrahlköpfen 1 mit eingebauter Heizung, resp. Kühlung mit Peltierele enten. Die Kälte kann in der Nähe der Membran erzeugt werden oder über Kühlgänge 26 der Membran zugeführt werden. Handgeräte ohne Kühlung können selbstverständlich auch Ohm' sehe oder Halbleiter- Heizelemente aufweisen.
Die Fig. 7a, 7b, 7c zeigen Beispiele unterschiedlicher Formen von Elektrodenanordnungen für die Reizstromtherapie und die Therapie mit elektrischen Feldern. Die Eindringtiefe der Therapiesignale in den Körper hängt sowohl von der Elektrodenanordnung (Sektoren 29, Kreisringe 30, Kreiselektroden 31, mit externer 2. Elektrode, usw.) als auch von der Ansteuerung, d.h. von den gewählten Polaritäten für die einzelnen Teilelektroden ab.
Figur. 8 zeigt eine schematische Detailansicht einer möglichen Montage eines Piezokristalles als Schwingelement 3. Insbesondere die Materialdicken sind nicht massstäblich dargestellt.
Fig. 9 zeigt ferner einen schematischen Querschnitt durch einen Abstrahlkopf 3 mit integriertem Sensor. Dieser Kopf unterscheidet sich von den anderen Köpfen nach Fig. 1 - 6 dadurch, dass die Elektroden 7a und 7b für die Therapie mit elektrischen Feldern sich innerhalb des Abstrahlkopfes befinden. Dieselben Elektroden können auch als Sensorelektroden verwendet werden. Dieser Abstrahlkopf zeichnet sich ferner dadurch aus, dass eine Spule vorgesehen ist für die Erzeugung des magnetischen Feldes, wobei die Anordnung dergestalt ausgeführt ist, dass möglichst wenige diskrete Bauteile zusammengesetzt werden müssen, damit der Kopf alle gewünschten Funktionen erfüllen kann.
Als aktives piezoelektrisches Schwingelement 3 wird mit Vorteil eine Piezokeramik verwendet . Piezokeramik hat gegenüber Folien den Vorteil, dass sie bessere Resonanzschwingungen aufweist, so dass die Optimierung des gesamten Abstrahlkopfes 1 einfacher ist. Die Grundfrequenz der Keramik liegt typischerweise zwischen 0.8 und 4 MHz . Es können aber auch Schwingelemente 3 mit Frequenzen zwischen 0.5 MHz und 10 MHz verwendet werden. Die bekannten Geräte mit höheren Frequenzen bis 100 MHz dienen meistens nicht therapeutischen, sondern diagnostischen Zwecken.
Das Schwingelement 3 wird mit einem leitenden Kleber an der Membran 2 des Abstrahlkopfes 1 montiert. Der Kleber kann vier Funktionen erfüllen:
1. Er fixiert das Schwingelement 3 an der Membran 2 des Abstrahlkopfes 1
2. Er ermöglicht den elektrischen Kontakt zur unteren Elektrode 9 des schwingenden Elementes 3 3. Er bildet als Vergussmasse 4 das Dielektrikum 8 zur akustischen Impedanzanpassung des Schwingelementes 3 an die Membran 2 4. Als dämpfendes Medium 19 beeinflusst er die Eigenfrequenzen des Schwingelementes 3 und die Ultraschallabstrahlung parallel zur Membran 2 und vertikal von der Membran 2 weg.
In einer besonderen Ausführungsart garantieren eine oder mehrere Erhöhungen 20 auf der Membran 2, dass die Dicke der Vergussmasse 4 überall dem Sollwert entspricht . Durch die chemische Zusammensetzung, angepasste Dicke und Beimengungen bildet die Vergussmasse 4 eine Lambda/4-Schicht, welche die Impedanzanpassung des Schwingelementes 3 an die Membran 2 des Abstrahlkopfes 1 und an die Haut des Anwenders gewährleistet. Als Beimengung kann z.B. ein Pulver aus Metallstaub, Keramik oder Glas verwendet werden. Der Leitkleber 22, die Vergussmasse 4 und das dämpfende Medium 19 können aus demselben Material sein, das je nach Stelle im Abstrahlkopf 1 andere Funktionen erfüllt.
Da bei der Ultraschall-Schwingung keine makroskopisch feststellbare Verformung der Membran 2 auftreten muss, kann auch eine relativ dicke Platte, z.B. von 1 mm Dicke, als Membran 2 verwendet werden. Wichtig ist nur, dass der Ultraschall die Membran 2 ohne wesentliche Dämpfung durchdringen kann. Die äussere Seite der Membran 2 kann ferner als Kugelkalotte ausgebildet sein, so dass der Kontakt mit der Oberfläche des zu behandelnden Körpers immer in einem Teil der Membran 2 gewährleistet ist .
Die dem Körper des Anwenders zugewandte Seite der Membran 2 kann ebenfalls mit einer Lambda/4 Schicht 21 bedeckt sein, so dass die Übertragung der Ultraschallenergie von der Membran 2 auf einen Körper optimiert ist .
Die obere Elektrode des Schwingelementes 3 wird mit einem leitenden Kleber 22 oder mit einer Feder 6 kontaktiert. Dadurch wird vermieden, dass wie beim Löten ein toter Punkt entsteht, an dem das Piezomaterial wegen Überhitzung seine piezoelektrische Eigenschaft verloren hat.
Die Rückseite des Schwingelementes 3 wird in eine Vergussmasse 4 aus Kunststoff, Epoxy oder Araldit eingebettet. Dadurch ist die Keramik gegen mechanischen Schock geschützt und die nach rückwärts abgestrahlten Ultraschallwellen werden gedämpft.
In einer bevorzugten Ausführungsform sind die Seiten einer kreisrunden Piezokeramik nicht gerade, sondern doppelt facettiert geneigt (vgl. Fig. 8). Bei kreisförmigen Schwingelementen 3 befindet sich der grösste Kreisumfang gerade auf halber Höhe. Die Keramik ist zudem zur Dämpfung der unerwünschten LängsSchwingungen seitlich in der Vergussmasse 4 gelagert .
Durch diese Massnahmen wird erreicht, dass das Schwingelement 3 mit einer einzigen Frequenz schwingt und bei minimalem Energieverlust ein Maximum an Ultraschallenergie mit der schwingenden Membran 2 abgestrahlt werden kann.
Alternativ kann das Schwingelement 3 so aufgebaut und montiert werden, dass es ein möglichst breites Schwingspektrum ohne scharfe Resonanzen umfasst, so dass die abgegebenen Signalfrequenzen z.B. durch den MikroController ohne Änderung des mechanischen Aufbaus angepasst werden können.
Ein Teil der mit dem Handgerät behandelbaren Schmerzen wird durch den Einfluss von Wärme gelindert, ein Teil durch den Einfluss von Kälte. Diesem Sachverhalt kann dadurch Rechnung getragen werden, dass als Heiz- und Kühlelement ein Peltierelement 25 Verwendung findet. Um im Kühlmodus die durch die Elektronik und das Ultraschallelement erzeugte Wärme abzuführen, wird mit einer Mikropumpe ein Kühlmedium durch Kühlgänge 26 gepumpt. Als kühlende Fläche kann zum Beispiel die Oberfläche des Abstrahlkopfes 1 oder des Handgriffs 15 benutzt werden. Die maximale Heiztemperatur liegt bei 40°C, die tiefste Temperatur der Membran 2 bei 5°C. Wenn auf die Kühlung verzichtet wird, so kann als Heizelement ein Widerstand oder ein Halbleiter eingesetzt werden.
Das ganze Handgerät soll wasserdicht ausgeführt sein. Dadurch wird erreicht, dass auch Massagen in der Badewanne zugelassen werden können. Die Aufladung des fest eingebauten Akkumulators 10 geschieht induktiv von einer Ladestation. Im Netzbetrieb wird ebenfalls nur eine induktive Kopplung über die Induktionsspulen 11 erstellt. Bei Betrieb mit einem externen Akkumulatorpaket muss die Gleichspannung erst transformiert werden, bevor sie auf das Handgerät übertragen werden kann.
Die Ultraschall-Leistungsabgabe erfolgt mit Vorteil moduliert. Die Modulation kann Sägezahn-, Rechteck- oder Sinus-förmig sein. Ein einzelnes Impulspaket kann nur einen einzigen Ultraschall- Impuls oder eine Vielzahl von Impulsen umfassen. Die Burstdauern reichen ab 300 Nanosekunden (bei 3 MHz Ultraschall) bis 1 s. Typischerweise folgt auf ein Paket eine Pause von derselben Dauer, d.h. der Dutycycle beträgt in der Regel 50% oder mehr. Dadurch wird einerseits eine längere Einsatzdauer im netzunabhängigen Betrieb ermöglicht, anderseits der Gefahr von GewebeSchädigungen bei unsachgemässem Einsatz vorgebeugt . Es sind aber auch ein Bereich von 10% bis 75% oder eine kontinuierliche Einstellbarkeit von 0% bis 100% denkbar. Aus demselben Grund kann die maximale abgestrahlte Ultraschallintensität auf 80 mW/cm2 beschränkt werden. Die minimale abgestrahlte Ultraschallintensität beträgt 0.05 mW/cm2. Wird die Membran 2 während der Behandlung vom Körper abgehoben, so werden die erzeugten Ultraschallwellen an der Grenze Membran 2 - Luft grösstenteils reflektiert. Dies kann von der Steuerelektronik 14 detektiert werden. Die Leuchtdiode 13, welche Abstrahlung von Ultraschallwellen anzeigt, beginnt sofort zu blinken und der Timer für die Behandlungsdauer wird angehalten. Nach 10 s ertönt ein akustisches Warnsignal und nach weiteren 10 s wird das Behandlungsgerät automatisch abgestellt. Bei Geräten, welche für einen Einsatz ohne die Verwendung eines Gels konzipiert sind, kann dieses Feature deaktiviert oder nicht vorhanden sein.
Die Einstellung der Intensität, d.h. der Spannung oder des Stromes, in der Reizstromtherapie kann nur individuell erfolgen: Eine Spannung, die der eine Anwender mit trockener Haut noch als kaum spürbar bezeichnet, wird durch einen anderen Anwender mit feuchter Haut bereits als unangenehm beschrieben. Es ist deshalb in der Reizstromtherapie üblich, weder die eingesetzte Spannung, noch den Strom genau zu spezifizieren. Vielmehr wird es dem Anwender überlassen, den für ihn passenden Bereich auszuwählen. Die Regelelektronik für die ReizStromtherapie gewährleistet nur, dass beim Absetzen und erneuten Kontaktieren des Körpers keine unangenehmen oder gar zu gesundheitlich bedenklichen Stromstärken führenden Spannungen auftreten.
Die für die Reizstromtherapie abgegebenen Stromstärken liegen vorzugsweise im Bereich 0.1, 1 oder 10 mA.
Analog wie beim Ultraschallsignal führt eine schlechte Kontaktierung nach 3 s zu einem Blinken einer der Signalanzeigen 13, nach 10 s wird das Gerät abgeschaltet. Beim Einsatz unter Wasser ist die Reizstromtherapie nicht möglich. Die Reizstromelektroden (28, 29, 30, 31) würden über das Wasser kurzgeschlossen. Auch in diesem Fall blinkt zuerst eine der Signalanzeigen 13 während 3 sec. Nach 10 sec wird das Signal automatisch abgestellt.
Als zusätzliches Merkmal kann die, durch die Anregung des piezoelektrischen Schwingelementes 3 erzeugte elektromagnetische Strahlung nur teilweise abgeschirmt werden. Damit ist eine Stimulation des zu behandelnden Gewebes mit elektromagnetischen Feldern möglich. Dazu wird zum Beispiel das Gehäuse des Abstrahlkopfes 1 abschirmend ausgeführt mit Ausnahme des membranseitigen Endes. Diese Membranseite kann teilweise aus nicht abschirmendem Material bestehen, so dass in Teilbereichen die elektromagnetische Abstrahlung ungehindert austreten kann, oder die Abschirmung kann weniger effizient sein, so dass grossflächig eine gedämpfte Strahlung austritt . Die Flussdichte des magnetischen Feldes bewegt sich bevorzugt in der Grössenordnung 1, 10 oder 100 μT. Für die elektrische Feldstärke wird eine Grössenordnung von 0.5, 1, 2 oder 4 V/m vorgeschlagen. Für die Abstrahlung der Felder können eine Antenne, eine Spule 33, eine Kondensatorplatte, eine Folie oder zwei Kreiszylinderelektroden 7a, 7b im Kopfteil integriert sein, so dass je nach Ausführungsform die elektrischen, magnetischen oder elektromagnetischen Felder einzeln oder kombiniert abgestrahlt werden können.
Ferner können im Kopfteil Sensoren integriert sein, welche die Reaktion des behandelten Körpers auf die eingestrahlten Therapiesignale feststellen. Als mögliche einfache Ausführungsform werden zwei zylinderförmige Elektroden 7a, 7b vorgeschlagen, welche die anderen Komponenten des Abstrahlkopfes 1 umgeben. Dieselben zwei Elektroden 7a, 7b können auch für die Erzeugung des elektrischen Feldes genutzt werden.
Der Durchmesser der Ultraschall abstrahlenden Membran 2 beträgt in der kleinen Form 5 oder 10 mm, in der grossen Form 30 mm. Die kleine Ausführungsform empfiehlt sich z.B. für die Behandlung von Gelenken, verstauchten Fingern oder Zehen, die grosse Ausführungsform für die Behandlung von grösseren, flachen Körperpartien. In der einfachsten Ausführungsform wird für die Ultraschallanregung eine einzelne Keramik als Schwingelement 3 genommen. Um die Fokussierbarkeit der in den Körper eindringenden Ultraschallwellen zu ermöglichen, können mehrere konzentrisch angeordnete Ringkeramiken oder eine Anordnung von mehreren Kreiselektroden 31 eingesetzt werden.
Der Winkel α zwischen der Achse des Schallkopfes und der Achse des Handgriffes 15 kann 90° oder weniger oder mehr als 90° betragen, je nach bevorzugter Verwendungsart des Gerätes: Für die Behandlung des eigenen Rückens oder für den Körper einer anderen Person ist nicht derselbe Winkel ideal . In der Medizinalausführung ist der Winkel einstellbar. Wenn der Schallkopf kugelförmig ausgestaltet ist, dann ist der Kontakt der kugelkalottenförmigen Membran 2 automatisch in einem gewissen Winkelspielraum gewährleistet .
Für die Kontaktierung des Schwingelementes 3 kann ein Federbeinstift, eine Spiral-Kontaktfeder 6 oder ein einfacher Kontaktdraht 23 eingesetzt werden. Bei Verwendung einer Kontaktplatte 5 auf dem dämpfenden Medium 19 wird der Kontaktdraht 23 zweigeteilt z.B. in einen oberen und einen unteren Verbindungsdraht 17, resp. 18. Die Kontaktierung am Schwingelement 3 kann mit einfachem mechanischem Kontakt, mit einem leitenden Kleber 22 oder durch Löten erfolgen. Der leitende Kleber 22 verbindet den Vorteil des sicheren Kontaktes und der Temperaturbeständigkeit. Beim Löten muss entweder ein tief schmelzendes Lot mit geringer Temperaturbeständigkeit verwendet werden, oder es muss eine lokale Depolarisation des Piezoschwingelementes 3 in Kauf genommen werden.
Alle vom Handgerät abgegebenen Therapiefelder ausser dem thermischen Signal können direkt von der Schwingungsfrequenz des Piezoelementes abhängen oder über einen Frequenzteiler herabgesetzt sein. Sie können ferner gar nicht oder mit 1, 30, 50 oder 100 Hz moduliert werden.
Bei gleichzeitiger Abgabe verschiedener Therapiesignale sind deren definierte Frequenzen, Intensitäten und Signalformen in ihrer Kombination optimal aufeinander abgestimmt, so dass maximale Wirksamkeit erreicht wird.
Die Ladestation dient dazu, die Batterien 10 des Handgerätes wieder aufzuladen. Sie kann jedoch noch weitere Aufgaben übernehmen. Insbesondere kann sie so ausgestaltet sein, dass die Therapiesignalparameter an der Ladestation eingestellt und optisch oder elektromagnetisch an das Handgerät übermittelt werden können. Anderseits können Signale eines im Handgerät integrierten Sensors von der Ladestation ausgelesen und bei Bedarf ausgewertet oder an einen PC übermittelt werden. Die Ladestation funktioniert dann als Steuereinheit oder als Interface. 1. Abstrahlkopf
2 Membran
3 Schwingelement
4 Vergussmasse 5 Kontaktplatte
6 Kontaktfeder
7a 1. Elektrode für das E-Feld, äussere Kreiszylinderelektrode, Messelektrode
7b 2. Elektrode für das E-Feld, innere Kreiszylinderelektrode, Messelektrode
8 Dielektrikum
9 untere Elektrode
10 Batterie oder Akkumulator
11 Induktionsspulen für die Aufladung 12 Ein / Aus Schalter
13 Signalanzeigen, Leuchtdioden
14 Steuerelektronik
15 Handgriff
16 Handgriffachse 17 oberer Verbindungsdraht
18 unterer Verbindungsdraht
19 dämpfendes Medium
20 Erhöhungen
21 Lambda/4 Schicht 22 Leitkleber
23 Kontaktdraht
24 Seitenfläche
25 Peltierelement
26 Kühlgänge 27 Isolationsschicht
28 Reizstromelektrode
29 Sektoren
30 konzentrische Kreisringe Kreiselektroden dielektrischer Distanzhalter Spule für das magnetische Therapiesignal

Claims

Patentansprüche
1. Handgerät, insbesondere zur therapeutischen Behandlung mit Ultraschall, dadurch gekennzeichnet, dass es einen Handgriff (15) und einen Abstrahlkopf (1) zum Abstrahlen von Ultraschallwellen umfasst, wobei in einem Gehäuse des Abstrahlkopfes (1) als aktives piezoelektrisches Schwingelement (3) ein Piezokristall, eine Piezokeramik oder eine piezoelektrische Folie an der Rückseite einer Membran (2) montiert ist, dass das Handgerät unabhängig von einer externen Energiequelle betrieben werden kann, mit einem Timer, so dass die Behandlungsdauer voreingestellt werden kann.
2. Handgerät gemäss Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Membrane (2) geheizt und / oder gekühlt werden kann, so dass die
Membrantemperatur zwischen normaler Körpertemperatur und maximal 40°C auf eine beliebige Temperatur geregelt werden kann, resp. dass die Membrantemperatur auf eine beliebige Temperatur zwischen normaler Körpertemperatur und 5°C geregelt werden kann
3. Handgerät gemäss Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass als Heizelement ein Widerstand oder ein Halbleiter, resp. zum Heizen und Kühlen ein Peltierelement (25) verwendet wird, welches innen oder aussen direkt auf einer Isolationsschicht (27) der Membran (2) aufgebracht wird, wobei zum Wärmetransport eine Flüssigkeit durch den Abstrahlkopf (1) strömt.
4. Handgerät gemäss einem der Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, dass es auch für Reizstromtherapie geeignet ist und dass die Membrane (2) eine elektrisch leitende Oberfläche hat, so dass sie als eine Reizstromelektrode' (28, 29, 30, 31) dienen kann, wobei eine Elektronik verwendet wird für eine Strom- oder für eine Spannungsregelung.
5. Handgerät gemäss Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass eine zweite Reizstromelektrode (28, 29, 30, 31) als konzentrischer Kreisring (30) oder als Fläche um die Membrane (2) ausgebildet ist, oder dass ringförmig um die Membrane (2) angeordnete Stiftelektroden als zweite ReizStromelektroden (28) verwendet werden, oder dass als zweite Reizstromelektrode eine oder mehrere externe Reizstromelektroden verwendet werden.
6. Handgerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass erste und zweite ReizStromelektroden (28) als Teilbereiche der Membran
(2) ausgebildet sind und dass diese Teilbereiche als Sektoren
(29) , als konzentrische Kreisringe (30) oder als eine Anordnung von Kreiselektroden (31) ausgebildet sind.
7. Handgerät nach einem der Ansprüche 4 - 6 , dadurch gekennzeichnet, dass die Stromstärke für die Reizstromtherapie im Bereich von 0 bis 500 mA, insbesondere 10 bis 100 mA oder von 0.1 bis 10 mA geregelt werden kann, wobei einzelne elektrische Pulse von rechteck-, dreieck- oder sinusförmiger Form, einzeln oder in Bursts abgegeben werden können.
8. Handgerät nach einem der Ansprüche 1 - 7, dadurch gekennzeichnet, dass als aktives Schwingelement (3) eine Piezokeramik verwendet wird und die abgestrahlte Ultraschallintensität im Bereich 0.05 bis 1000 mW/cm2, insbesondere im Bereich 0.5 bis 200 mW/cm2 oder im Bereich 10 bis 80 mW/cm2 liegt und / oder das aktive Schwingelement (3) mit einem Leitkleber (22) an der Membran (2) montiert ist und / oder eine Vergussmasse (4) eine Lambda/4-Schicht zwischen dem Schwingelement (3) und der Membran (2) bildet und / oder das Schwingelement (3) eine doppelt facettierte Seitenfläche aufweist (24) , die Ultraschallintensität kontinuierlich oder mit einem Sägezahn, einem Rechteck oder einem Sinus moduliert abgestrahlt wird und / oder die Rückseite des Schwingelementes (3) in ein dämpfendes Medium (19) eingebettet ist, und / oder die dem Körper des Anwenders zugewandte Seite der Membran (2) ebenfalls mit einer Lambda/4 Schicht (21) vergütet ist.
9. Handgerät nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass als Energiequelle ein externes Netzteil oder Batteriepaket verwendet werden kann, dass das Handgerät auch unter Wasser eingesetzt werden kann und / oder dass der Abstrahlkopf 1 um eine quer zur Handgriffachse 16 verlaufende Achse kippbar ist, dass bei fehlender Ultraschall- oder Feidankopplung an einen Körper die Therapiesignalabgabe auf das Minimum reduziert, der Timer angehalten und/oder ein akustisches, resp. ein optisches Warnsignal abgegeben wird.
10. Handgerät nach einem der vorstehenden Ansprüche 1 - 9, dadurch gekennzeichnet, dass das membranseitige Ende des Gehäuses des Abstrahlkopfes (1) für weitere definierte Therapiefelder, insbesondere für elektrische oder magnetische oder elektromagnetische Felder teilweise oder vollständig durchlässig ist und dass im Kopf eine Folie, eine Platte, Ringelektroden oder Zylinderförmige Elektroden (7a, 7b) , bzw. eine Spule (33) resp. eine Antenne für die Abstrahlung des elektrischen, oder des magnetischen oder des elektromagnetischen Feldes integriert sind.
11. Handgerät nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Stärke des abgebbaren elektrischen Feldes 0 V/m oder 0.5 bis 4 V/m, insbesondere 1 bis 2 V/m, die Flussdichte des abgebbaren magnetischen Feldes 0 μT, 1 bis 100 μT, insbesondere 1 bis 10 μT beträgt .
12. Handgerät nach einem der Ansprüche 1-11, dadurch gekennzeichnet, dass die verschiedenen Therapiefelder von ausserhalb des Handgerätes aktiviert, gesteuert oder geregelt werden können.
13. Handgerät nach einem der Ansprüche 1 - 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Therapiefelder gleich oder unterschiedlich moduliert sind, insbesondere mit 1, 30, 50 oder 100 Hz.
1 . Handgerät nach einem der Ansprüche 1 - 13 , dadurch gekennzeichnet, dass die Grundfrequenz der abgegebenen elektrischen, magnetischen oder elektromagnetischen Felder durch Frequenzteilung oder Vervielfachung aus der Frequenz eines Quarzsignales gewonnen wird oder durch einen Mikrocontroller vorgegeben wird.
15. Handgerät nach einem der Ansprüche 1 - 14, dadurch gekennzeichnet, dass im Abstrahlkopf (1) ein Sensor integriert ist, mit dem die Reaktion des behandelten Körpers auf die Therapiesignale festgestellt werden kann.
16. Handgerät nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Sensor zwei kreiszylinderförmige Messelektroden (7a, 7b) umfasst, welche die anderen Komponenten des Abstrahlkopfes (1) , wie z.B. das genannte Schwingelement (3), die genannte Spule (33) und die genannte Platte, umgibt und die Impedanz des behandelten Körpers misst.
17. Handgerät nach den Ansprüchen 10 und 16 dadurch gekennzeichnet, dass die kreiszylinderför igen Messelektroden (7a, 7b) auch als Antenne für die Abstrahlung des elektrischen Feldes dienen.
18. Ladestation zu einem Handgerät nach einem der Ansprüche 1-17 zur Energieversorgung des Handgerätes .
19. Ladestation nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Energie von der Ladestation zum Handgerät induktiv übertragen wird und dass die Therapiesignalparameter an der Ladestation eingestellt und optisch oder elektromagnetisch an das Handgerät übermittelt werden können.
20. Ladestation nach einem der Ansprüche 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, dass es zur Datenübertragung vom und zum Handgerät eingerichtet ist.
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