WO2005018487A2 - Orthese de genou - Google Patents
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- WO2005018487A2 WO2005018487A2 PCT/FR2004/001836 FR2004001836W WO2005018487A2 WO 2005018487 A2 WO2005018487 A2 WO 2005018487A2 FR 2004001836 W FR2004001836 W FR 2004001836W WO 2005018487 A2 WO2005018487 A2 WO 2005018487A2
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
- A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. long-term immobilising or pressure directing devices for treating broken or deformed bones such as splints, casts or braces
- A61F5/04—Devices for stretching or reducing fractured limbs; Devices for distractions; Splints
- A61F5/05—Devices for stretching or reducing fractured limbs; Devices for distractions; Splints for immobilising
- A61F5/058—Splints
- A61F5/05841—Splints for the limbs
Definitions
- the present invention relates to a knee orthosis preventing hyper extension of the knee of a patient. It is well known to immobilize all or part of the leg of a patient suffering from a sprained knee or having undergone an operation of the knee ligaments which requires postoperative immobilization. The immobilization of the knee can not be obtained by the placement of a plaster given its irremovable nature and the inaccessibility of the part of the body located under the plaster during the entire period of immobilization of the latter, it It is well known to use removable orthoses to immobilize the knee and thus avoid its hyper extension.
- removable orthoses can consist, for example, of an immobilizing splint consisting of a rigid shell; this is the case, for example, of French patent FR 2,605,515 describing an immobilizing splint.
- the splint is made of a plastic shell, ABS style or other material, self-hanging, which maintains the rigidity of the apparatus and which is placed around the member thanks to lights which guide self-hanging straps.
- the splint also includes, on its inner wall, a plate made of closed cell polyethylene foam comprising on the face in contact with the inner shell of scraped jersey pressure welded on the foam and on the other face in contact with the patient's skin cotton welded by pressure on said foam.
- This type of orthosis consisting of a rigid shell has the drawback of requiring a large number of different sizes in order to adapt to the different morphologies of the patients. Indeed, these orthoses are difficult to fix on the leg of a patient taking into account the differences in morphology of the patients, and do not hold, the splint tending to slide down, along the leg when the patient is walking In order to remedy this drawback, flexible splints have already been devised, able to be positioned around the knee of a patient; this is the case, for example, of the German patent DE 4,229,044 which describes a kneepad obtained in a flexible material.
- the kneepad is obtained in a room of a flexible material and provided with fastening means such as bands and loops respectively secured to one of the sides of the part so that the kneepad can be fixed around the leg of a patient.
- the central part of the splint includes an elongated hole to allow the passage of the kneecap.
- the kneepad further comprises, on each of the lateral sides of the latter after it is positioned around the knee of a patient, rigid ribs to allow the immobilization of the knee, the loops and the bands of the fixing means being integral with the sleeves in which the whales are positioned.
- this type of orthosis covers, in addition to the knee with the exception of the kneecap, the lower thigh and the upper calf of the patient, preventing the skin of these parts of the body from breathing which, when summer temperatures, increases perspiration and delays good healing of a possible wound.
- this type of orthosis is used for post-operative immobilizations such as immobilization after an operation of the knee ligaments for example, bandages and bandages are daily applied to the knee substantially increasing the transverse dimension of the limb so that the shell of the orthosis can no longer go around, which has the effect of shifting the relative position of the stiffening whales relative to their normal area of application against the leg, thereby reducing the effectiveness of these orthotics.
- the envelope is composed of at least two padded elements constituting waders, leggings or ankles, capable of encircling a part of the member on either side of the zone to be immobilized and comprising, each, an external face with loops and, at one of their transverse ends, at least one transverse and internal strip of velvet with hooks or pins capable of cooperating with the aforementioned loops to immobilize the envelope element on the member.
- the stiffening ribs are distributed, on the one hand, in two lateral and removable ribs, each composed of at least one rib arranged in a closed sheath, the internal face of which faces the elements of the envelope is provided , over all or part of its length, of hooked or studded velvet capable of cooperating with the loops of the envelope elements, and, on the other hand, in a removable rear rib, composed of at least one angled rib, the branches, arranged on either side of this elbow, are engaged, at least partially and with the possibility of longitudinal sliding, in the sleeves of two cushions, respectively, upper and lower.
- Each of these cushions comprises, on its internal face, a pile of hook or velvet pile capable of cooperating with the loops of the elements of the envelope, and, fixed on its external face, at least one transverse strap capable of encircling the member and of which, at least one of the ends, is provided with attachment means.
- This type of orthosis although making it possible to solve the problem of the correct positioning of the stiffening whales on a knee provided with a bandage or the like, has the disadvantage of wrapping the lower thigh and the upper calf of the patient thus preventing the skin of these parts of the body from breathing which, during summer temperatures, increases perspiration and delays the good healing of a possible wound.
- a knee orthosis preventing a hyper extension of the knee of a patient comprising at least one rigid preformed splint slightly curved able to be positioned in the hollow of the knee popliteal and compression means for holding said splint in the hollow of the knee popliteal remarkable in that it consists of a central vertical frame comprising at least one sheath capable of accommodating the rigid splint, so-called positioning strips extending transversely on either side of the vertical frame comprising at their free ends fixing means capable of cooperating with complementary fixing means integral with the external face of the strips, said strips having a sufficient length to wrap the patient's leg, at least one secondary splint capable of being fixed on the positioning bands so that it extends generally vertically on the lateral side of the knee, and flexible bands called compression bands extending on either side of the vertical reinforcement by covering the positioning strips, the free ends of the connection strips tention comprising closing means and respectively complementary closing means.
- the orthosis according to the invention only partially covers the knee region thus allowing the patient's skin to breathe and facilitating the positioning of the orthosis on a patient's knee despite the presence of voluminous bandages and bandages around the knee.
- Figure 1 is an exploded perspective view showing the various elements of the knee orthosis according to the invention
- Figure 2 is a side elevational view of the orthosis according to the invention positioned on the leg a patient
- Figure 3 is a front elevational view of the orthosis according to the invention positioned on the leg of a patient.
- the knee orthosis according to the invention is composed on the one hand of a central vertical frame 1 comprising a longitudinal sheath 2 able to accommodate a rigid splice 3 called rear splice and on the other hand of so-called positioning strips 4, 4'b and 5.5'b s' extending transversely on either side of the central vertical frame 1 comprising at their free ends fixing means capable of cooperating with complementary fixing means integral with the external face of the strips, said strips having a length sufficient to envelop the leg of the patient, as will be detailed later.
- the central vertical reinforcement 1 is obtained in flexible fabric and preferably has an internal face la, that is to say the central vertical reinforcement face 1 coming into contact with the patient's skin, in anallergic padded fabric and a external face 1b comprising loops capable of cooperating with the hooks of attachment means of the loop hook type, that is to say of the Velcro type (registered trademark).
- the sleeve 2 adapted to accommodate the rear splint 3 extends generally from the upper end of the vertical frame 1 where it is open to the lower end of the vertical frame 1 where said sleeve 2 is closed.
- the central vertical frame 1 moreover comprises, at its upper end, a closing flap 6 of the sheath 2 comprising on its internal face attachment means, such as a strip of fabric with hooks 7 able to cooperate with the loops positioned on the external face lb of central vertical reinforcement 1 in order to allow the sheath 2 to be closed by folding the flap 6 on the external face lb of the central vertical reinforcement 1.
- the rear splint 3 consists, for example, of a flat metal bar bent in its central part, the convexity of the central part of the splint being supported in the hollow of the knee popliteal and bent in its lower part so that the concavity of said lower part of the splint lean against the patient's calf.
- the rear splint 3 is introduced into the sheath 2 of the central vertical frame 1 so that, from top to bottom, the internal face of said central vertical frame 1 is planar as far as its middle part, then concave in its middle part and finally convex in its lower part.
- the positioning bands 4,4 'and 5,5' consist of two pairs of upper bands 4,4 'extending on either side of vertical reinforcement 1, in its upper part, to wrap the patient's thigh and two pairs of lower bands 5.5 ', of length less than the upper bands 4.4', extending on either side of said vertical frame, in its lower part, to wrap the calf of the patient.
- these 4.4 'and 5.5' bands are secured to the central vertical frame 1 by seam lines C along the longitudinal edges of the central vertical frame 1.
- these bands 4, 4 'and 5 , 5 'advantageously have an internal face 4a, 4'a and 5a, 5'a in hypoallergenic padded fabric and an external face 4b, 4'b and 5b, 5'b comprising loops capable of cooperating with a strip of fabric hooks 8 secured to the free end of one of the bands of each pair of 4.4 'and 5.5' bands, when the latter are placed around the patient's thigh and calf with overlapping of the free ends of the pairs 4.4 'and 5.5' bands respectively.
- each pair of upper 4.4 'and lower 5.5' bands may consist of a single piece band secured to the central vertical reinforcement 1, by seams for example, so that each of the bands extends on either side of the central reinforcement 1 transversely to the latter.
- the knee orthosis according to the invention comprises, moreover, two secondary sheaths 9 said lateral capable of receiving respectively two secondary splices 10 said lateral.
- Each lateral sheath 9 comprises, on one of its faces, and more precisely on the face facing the knee of the patient to be immobilized, strips of fabric with hooks 11 able to hang on the loops of the external faces 4b, 4'b and 5b, 5'b of the positioning bands 4,4 'and 5,5' of the orthosis.
- each lateral sheath 9 thus comprises four strips of hook fabric 11 spaced over the entire length of the lateral sheath 9 according to the same spacing as the spacing of the positioning bands 4,4 'and 5,5' integral with the central vertical reinforcement 1.
- the orthosis may comprise only a single strip of hooked fabric covering the entire surface of the lateral sheath which comes opposite the member to be immobilized without leaving the frame of the invention.
- the lateral fishplates 10 consist of a rigid flat metal bar that is perfectly rectilinear; however, the fishplates can be bent depending on the type of knee immobilization required.
- each lateral sleeve 9 is advantageously closed at a first end and open at its opposite end which then advantageously comprises a closing flap 12 provided on its internal face with hooking means 13 such as hooks able to cooperate with means additional attachment 14 such as loops positioned on one of the faces of the sleeve 9 to allow the closure of said sleeve by folding the flap 12 against said face.
- the orthosis according to the invention further comprises flexible bands called compression bands 15.15 'and 16.16', of width slightly less than the width of the positioning bands 4.4 ' and 5.5 ', extending on either side of the vertical frame 1 by covering the positioning bands, 4.4' and 5.5 'respectively, said compression bands 15, 15' and 16.16 'extending above the external faces 4b, 4'b and 5b, 5'b of the positioning strips 4,4' and 5,5 '.
- These compression bands 15,15 'and 16,16 * consist of flexible fabric bands, sewn in its middle part with vertical reinforcement 1 and provided at its free ends respectively with a loop.
- the central vertical frame 1 is first positioned at the rear of the patient's leg such so that the concavity of the middle part of the rear splint 3 is positioned in the hollow of the poplitus of the patient's knee and the lower convex part is supported on the rear part of the calf.
- pairs of upper compression bands 4,4 ' are then closed around the thigh of the patient by overlapping the strip comprising at its free end the strip of fabric with hooks 8 on the external face 4b, 4'b of the corresponding strip of each pair of strips, the hooks 8 ensuring the fixing by cooperating with the loops of the external face 4b, 4'b of said strip.
- the lower positioning bands 5.5 ′ are positioned on the patient's calf.
- the lateral sleeves 9 in which the lateral ribs 10 are positioned are positioned on the lateral sides of the knee, on either side of the latter, by matching bands of hook fabric 11 secured to the one of the faces of each lateral sleeve 9 with the upper 4.4 'and lower 5.5' positioning bands, simple pressures of the lateral sleeves 9 on the 4.4 'and 5.5' positioning bands ensuring attachment to these last.
- the compression bands 15.15 'and 16.16' which cover, in addition to the positioning bands 4.4 'and 5.5' respectively, the lateral ribs 10, are suitably tightened before being blocked by applying to the loops of the external face 15b, 15'b and 16b, 16'b of the compression bands 15.15 'and 16.16' the free end of the compression band 15.15 'and 16,16' provided with a strip of hook fabric 8, said free end of the compression band 15,15 'and 16,16' being passed through the ring 17 secured to the other end of said band of compression.
- the orthosis according to the invention can comprise several rear splices 3 positioned in a single or in several sleeves 2 constituting the central vertical reinforcement 1 and that the examples which have just been given are only illustrations particular in no way limiting as to the fields of application of the invention which may be used for immobilization of the knee of a patient, in particular for significant laxity, a sprain, or a fracture of the spine, rheumatism, etc. ..
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Abstract
La présente invention concerne une orthèse de genou empêchant une hyper extension du genou d'un patient comprenant au moins une éclisse rigide (3) préformée légèrement courbée apte à être positionnée dans le creux du poplité du genou et des moyens de contention pour maintenir ladite éclisse' (3) dans le creux du poplité du genou remarquable en ce qu'elle est constituée d'une armature verticale centrale (1) comprenant au moins un fourreau (2) apte à accueillir l'éclisse rigide (3), de bandes dites de positionnement (4,4';5,5) s'étendant transversalement de part et d'autre de l'armature verticale (1) comprenant à leurs extrémités libres des moyens de fixation (8) aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe (4b,4'b;5b,5h) des bandes (4,4';5,5'), lesdites bandes (4,4';5,5') présentant une longueur suffisante pour envelopper la jambe du patient.
Description
La présente invention concerne une orthèse de genou empêchant une hyper extension du genou d'un patient. Il est bien connu d'immobiliser tout ou partie de la jambe d'un patient souffrant d'une entorse du genou ou ayant subit une opération des ligaments du genou qui nécessite une immobilisation post-opératoire. L'immobilisation du genou ne pouvant être obtenue par la mise en place d'un plâtre compte tenu de son caractère inamovible et de l'inaccessibilité de la partie du corps située sous le plâtre pendant toute la durée d'immobilisation de ce dernier, il est bien connu d'utiliser des orthèses amovibles pour immobiliser le genou et éviter ainsi son hyper extension. Ces orthèses amovibles peuvent consister, par exemple, en une attelle d'immobilisation constituée d'une coque rigide ; c'est le cas, par exemple, du brevet français FR 2.605.515 décrivant une attelle d'immobilisation. L'attelle est constituée d'une coque en plastique, style ABS ou autre matériau, auto- accrochante, qui maintient la rigidité de l'appareillage et qui se place autour du membre grâce à des lumières qui guide des sangles auto-accrochantes. L'attelle comprend, par ailleurs, sur sa paroi intérieure, une plaque constituée de mousse de polyéthylène à cellules fermées comportant sur la face en contact avec la coque intérieure du jersey gratté soudé par pression sur la mousse et sur l'autre face en contact avec la peau du patient du coton soudé par pression sur ladite mousse. Ce type d'orthèse constituée d'une coque rigide présente l'inconvénient de nécessiter un grand nombre de tailles différentes afin de s'adapter aux différentes morphologies des patients. En effet, ces orthèses sont difficiles à fixer sur la jambe d'un patient compte tenu des différences de morphologie des patients, et ne tiennent pas, l'attelle ayant tendance à glisser vers le bas, le long de la jambe lorsque le patient marche Afin de remédier à cet inconvénient, on a déjà imaginé des attelles souples, aptes à être positionnées autour du genou d'un patient ; c'est le cas, par exemple, du brevet allemand DE 4.229.044 qui décrit une genouillère obtenue dans un matériau flexible. La genouillère est obtenue dans une pièce d'un
matériau flexible et muni de moyens de fixation tels que des bandes et des boucles respectivement solidaires de l'un des côtés de la pièce de telle sorte que la genouillère puisse être fixée autour de la jambe d'un patient. La partie centrale de l'attelle comprend un trou allongé afin de permettre le passage de la rotule du genou. La genouillère comprend, par ailleurs, sur chacun des côtés latéraux de cette dernière après qu'elle soit positionnée autour du genou d'un patient, des baleines rigides pour permettre l'immobilisation du genou, les boucles et les bandes des moyens de fixation étant solidaires des fourreaux dans lesquels sont positionnées les baleines. Ce type d'orthèses présentent de nombreux inconvénients. En effet, ce type d'orthèse enveloppe, outre le genou à l'exception de la rotule, le bas de la cuisse et le haut du mollet du patient, empêchant à la peau de ces parties du corps de respirer ce qui, lors de températures estivales, accroît la transpiration et retarde la bonne cicatrisation d'une éventuelle plaie. De plus, lorsque ce type d'orthèse est utilisé pour des immobilisations post opératoires telles qu'une immobilisation après une opération des ligaments du genou par exemple, des pansements et bandages sont quotidiennement appliqués sur le genou augmentant de manière substantielle la dimension transversale du membre de sorte que l'enveloppe de l'orthèse ne peut plus en faire le tour, ce qui a pour conséquence de décaler la position relative des baleines de rigidification par rapport à leur zone d'application normale contre la jambe, réduisant ainsi l'efficacité de ces orthèses. On connaît, par ailleurs, le brevet français FR 2 683 144 qui décrit une attelle de membre inférieur adaptable sur tout ou partie d'un membre inférieur et permettant d'assurer le positionnement idoine des baleines de blocage quelle soit la dimension transversale dudit membre inférieur. Cette attelle comprend une enveloppe, des baleines de rigidification et des sangles de fixation sur le membre. L'enveloppe est composée d'au moins deux éléments rembourrés constituant cuissardes, jambières ou chevillères, aptes à ceinturer une partie du membre de part et d'autre de la zone à immobiliser et comportant, chacune, une face extérieure avec bouclettes et, à l'une de leurs extrémités transversales, au moins une bande transversale et interne de velours à crochets ou à picots apte à coopérer
avec les bouclettes précitées pour immobiliser l'élément d'enveloppe sur le membre. Les baleines de rigidification sont réparties, d'une part, dans deux baleinages latéraux et amovibles, composés chacun d'au moins une baleine disposée dans un fourreau fermé, dont la face interne venant en vis à vis des éléments de l'enveloppe est munie, sur tout ou partie de sa longueur, de velours à crochets ou à picots aptes à coopérer avec les bouclettes des éléments d'enveloppe, et, d'autre part, dans un baleinage arrière amovible, composé d'au moins une baleine coudée dont les branches, disposées de part et d'autre de ce coude, sont engagées, au moins partiellement et avec possibilité de coulissement longitudinal, dans les fourreaux de deux coussins, respectivement, supérieur et inférieur. Chacun de ces coussins comporte, sur sa face interne, une nappe de velours à crochets ou à picots aptes â coopérer avec les bouclettes des éléments de l'enveloppe, et, fixée sur sa face externe, au moins une sangle transversale apte à ceinturer le membre et dont, au moins l'une des extrémités, est munie de moyens d'accrochage. Ce type d'orthèse, bien que permettant de résoudre le problème du positionnement correcte des baleines de rigidification sur un genou muni d'un bandage ou similaire, présente l'inconvénient d'envelopper le bas de la cuisse et le haut du mollet du patient empêchant ainsi à la peau de ces parties du corps de respirer ce qui, lors de températures estivales, accroît la transpiration et retarde la bonne cicatrisation d'une éventuelle plaie. De plus, l'usage montre que les enveloppes constituant cuissardes, jambières ou chevillères sont régulièrement égarées entre deux utilisations obligeant le patient à racheter une nouvelle attelle. L'un des buts de l'invention est donc de remédier à tous ces inconvénients en proposant une orthèse de genou empêchant une hyper extension du genou d'un patient de conception simple et peu onéreuse permettant, outre l'amélioration du confort du patient, de procurer une position correcte des éclisses de l'orthèse compatible avec la morphologie du patient. A cet effet, conformément à l'invention, il est proposé une orthèse de genou empêchant une hyper extension du genou d'un patient comprenant au moins une éclisse rigide préformée légèrement courbée apte à être positionnée
dans le creux du poplité du genou et des moyens de contention pour maintenir ladite éclisse dans le creux du poplité du genou remarquable en ce qu'elle est constituée d'une armature verticale centrale comprenant au moins un fourreau apte à accueillir l'éclisse rigide, de bandes dites de positionnement s'étendant transversalement de part et d'autre de l'armature verticale comprenant à leurs extrémités libres des moyens de fixation aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe des bandes, lesdites bandes présentant une longueur suffisante pour envelopper la jambe du patient, au moins une éclisse secondaire apte à être fixée sur les bandes de positionnement de telle manière qu'elle s'étende globalement verticalement sur le côté latéral du genou, et des bandes souples dites de contention s'étendant de part et d'autre de rarmature verticale en coiffant les bandes de positionnement, les extrémités libres des bandes de contention comprenant des moyens de fermeture et respectivement des moyens de fermeture complémentaires. On comprend bien que, contrairement aux orthèses de l'art antérieur qui enveloppent le bas de la cuisse, le haut du mollet et le genou du patient en formant un manchon, l'orthèse suivant l'invention ne recouvre que partiellement la région du genou du patient laissant ainsi respirer la peau de ce dernier et facilitant le positionnement de l'orthèse sur le genou d'un patient malgré la présence de pansements et de bandages volumineux autour du genou. D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre d'un exemple de réalisation, donné à titre d'exemple non limitatif, de l'orthèse de genou conforme à l'invention en référence aux dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective éclatée montrant les différents éléments composant l'orthèse de genou conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue en élévation de côté de l'orthèse suivant l'invention positionnée sur la jambe d'un patient, - la figure 3 est une vue en élévation de face de l'orthèse conforme à l'invention positionnée sur la jambe d'un patient. En référence à la figure 1, l'orthèse de genou suivant l'invention est
composée d'une part d'une armature verticale centrale 1 comprenant un fourreau longitudinal 2 apte à accueillir une éclisse 3 rigide dite éclisse arrière et d'autre part de bandes dites de positionnement 4, 4'b et 5,5'b s'étendant transversalement de part et d'autre de l'armature verticale centrale 1 comprenant à leurs extrémités libres des moyens de fixation aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe des bandes, lesdites bandes présentant une longueur suffisante pour envelopper la jambe du patient, comme il sera détaillé plus loin. L'armature verticale centrale 1 est obtenue dans du tissu souple et présente de préférence une face interne la, c'est-à-dire la face de rarmature verticale centrale 1 entrant en contact avec la peau du patient, en tissu anallergique rembourré et une face externe lb comportant des bouclettes aptes à coopérer avec les crochets de moyens d'accrochage du type crochets bouclettes, c'est-à-dire du type Velcro (marque déposée). Le fourreau 2 apte à accueillir l'éclisse arrière 3 s'étend globalement depuis l'extrémité supérieure de l'armature verticale 1 où il est ouvert jusqu'à l'extrémité inférieure de l'armature verticale 1 où ledit fourreau 2 est fermé. L'armature verticale centrale 1 comprend, par ailleurs, à son extrémité supérieure, un volet de fermeture 6 du fourreau 2 comprenant sur sa face interne des moyens d'accrochage, tels qu'une bande de tissu à crochets 7 aptes à coopérer avec les bouclettes positionnées sur la face externe lb de rarmature verticale centrale 1 afin de permettre la fermeture du fourreau 2 en rabattant le volet 6 sur la face externe lb de l'armature verticale centrale 1. L'éclisse arrière 3 consiste, par exemple, en une barre plate métallique coudée dans sa partie centrale, la convexité de la partie centrale de l'éclisse prenant appui dans le creux du poplité du genou et contre-coudée dans sa partie inférieure de telle sorte que la concavité de ladite partie inférieure de l'éclisse prenne appui contre le mollet du patient. On notera que, l'éclisse arrière 3 est introduite dans le fourreau 2 de l'armature verticale centrale 1 de telle sorte que, de haut en bas, la face interne de ladite armature verticale centrale 1 soit plane jusque dans sa partie médiane, puis concave dans sa partie médiane et finalement convexe dans sa partie inférieure.
Les bandes de positionnement 4,4' et 5,5' sont constituées de deux paires de bandes supérieures 4,4' s'étendant de part et d'autre de rarmature verticale 1, dans sa partie supérieure, pour envelopper la cuisse du patient et deux paires de bandes inférieures 5,5', de longueur inférieure aux bandes supérieures 4,4', s'étendant de part et d'autre de ladite armature verticale, dans sa partie inférieure, pour envelopper le mollet du patient. Ces bandes 4,4' et 5,5' sont solidarisées à l'armature verticale centrale 1 par des lignes de couture C le long des bords longitudinaux de l'armature verticale centrale 1. De plus, ces bandes 4,4' et 5,5' présentent avantageusement une face interne 4a,4'a et 5a,5'a en tissu rembourré anallergique et une face externe 4b,4'b et 5b,5'b comprenant des bouclettes aptes à coopérer avec une bande de tissu à crochets 8 solidaire de l'extrémité libre de l'une des bandes de chaque paire de bandes 4,4' et 5,5', lorsque ces dernières sont placées autour de la cuisse et du mollet du patient avec chevauchement des extrémité libres des paires de bandes 4,4' et 5,5' respectives. II va de soi que chaque paire de bandes supérieures 4,4' et inférieures 5,5' peut consister en une bande d'un seul tenant solidarisée à rarmature verticale centrale 1, par des coutures par exemple, de telle sorte que chacune des bandes s'étende de part et d'autre de rarmature centrale 1 transversalement à cette dernière. L'orthèse de genou suivant l'invention comprend, par ailleurs, deux fourreaux secondaires 9 dits latéraux aptes à accueillir respectivement deux éclisses secondaires 10 dites latérales. Chaque fourreau latéral 9 comporte, sur l'une de ses faces, et plus précisément sur la face venant en vis à vis du genou du patient à immobiliser, des bandes de tissu à crochets 11 aptes à s'accrocher sur les bouclettes des faces externes 4b,4'b et 5b,5'b des bandes de positionnement 4,4' et 5,5' de l'orthèse. On notera que chaque fourreau latéral 9 comporte ainsi quatre bandes de tissu à crochets 11 espacées sur toute la longueur du fourreau latéral 9 suivant le même écartement que l'écartement des bandes de positionnement 4,4' et 5,5' solidaires de l'armature verticale centrale 1. Il est bien évident que l'orthèse peut ne comprendre qu'une seule bande de tissu à crochets recouvrant l'ensemble de la surface du fourreau latéral qui vient en vis à vis du membre à immobiliser sans pour autant sortir du cadre de
l'invention. Dans cet exemple particulier de réalisation, les éclisses latérales 10 consistent en une barre plate métallique rigide parfaitement rectiligne ; néanmoins, les éclisses peuvent être coudées en fonction du type d'immobilisation du genou requis. Par ailleurs, chaque fourreau latéral 9 est avantageusement fermé à une première extrémité et ouvert à son extrémité opposée qui comprend alors avantageusement un volet de fermeture 12 muni sur sa face interne de moyens d'accrochage 13 tels que des crochets aptes à coopérer avec des moyens d'accrochage complémentaires 14 tels que des bouclettes positionnées sur l'une des faces du fourreau 9 afin de permettre la fermeture dudit fourreau en rabattant le volet 12 contre ladite face. En référence à la figure 1, l'orthèse suivant l'invention comprend, par ailleurs, des bandes souples dites de contention 15,15' et 16,16', de largeur légèrement inférieure à la largeur des bandes de positionnement 4,4' et 5,5', s'étendant de part et d'autre de l'armature verticale 1 en coiffant les bandes de positionnement, respectivement 4,4' et 5,5' lesdites bandes de contention 15, 15' et 16,16' s'étendant au dessus des faces externes 4b,4'b et 5b,5'b des bandes de positionnement 4,4' et 5,5'. Ces bandes de contention 15,15' et 16,16* consistent dans des bandes de tissu souple, cousues dans sa partie médiane à rarmature verticale 1 et munie à ses extrémités libres respectivement d'une boucle. 17 et d'une bande de tissu à crochets 18 apte à coopérer avec des bouclettes positionnées sur la face externe 15b,15'b et 16b,16'b de chacune des bandes de contention 15,15' et 16,16'. On expliquera maintenant la mise en place de l'orthèse sur la jambe d'un patient, en référence aux figures 1 à 3. L'armature verticale centrale 1 est tout d'abord positionnée à l'arrière de la jambe du patient de telle sorte que la concavité de la partie médiane de l'éclisse arrière 3 soit positionnée dans le creux du poplité du genou du patient et que la partie inférieure convexe prenne appui sur la partie arrière du mollet. Les paires de bandes de contention supérieures 4,4' sont alors refermées autour de la cuisse
du patient en faisant chevaucher la bande comprenant à son extrémité libre la bande de tissu à crochets 8 sur la face externe 4b,4'b de la bande correspondante de chaque paire de bandes, les crochets 8 assurant la fixation en coopérant avec les bouclettes de la face externe 4b,4'b de ladite bande. De la même manière, les bandes inférieures 5,5' de positionnement sont positionnées sur le mollet du patient. Dans la phase suivante, les fourreaux latéraux 9 dans lesquels sont positionnées les éclisses latérales 10 sont positionnées sur les côtés latéraux du genou, de part et d'autre de ce dernier, en faisant correspondre des bandes de tissu à crochets 11 solidaires de l'une des faces de chaque fourreau latéral 9 avec les bandes de positionnement supérieures 4,4' et inférieures 5,5', de simples pressions des fourreaux latéraux 9 sur les bandes de positionnement 4,4' et 5,5' assurant la fixation sur ces dernières. Afin d'assurer une immobilisation complète du genou, les bandes de contention 15,15' et 16,16' qui coiffent, outre les bandes de positionnement 4,4' et respectivement 5,5', les éclisses latérale 10, sont convenablement serrées avant d'être bloquées en appliquant sur les bouclettes de la face externe 15b,15'b et 16b,16'b des bandes de contentions 15,15' et 16,16' l'extrémité libre de la bande de contention 15,15' et 16,16' munie d'une bande de tissu à crochets 8, ladite extrémité libre de la bande de contention 15,15' et 16,16' étant passée dans l'anneau 17 solidaire de l'autre extrémité de ladite bande de contention. Enfin, il est bien évident que l'orthèse suivant l'invention peut comprendre plusieurs éclisses arrières 3 positionnées dans un unique ou dans plusieurs fourreaux 2 constituant rarmature verticale centrale 1 et que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières en aucun cas limitatives quant aux domaines d'application de l'invention qui pourra être utilisée pour l'immobilisation du genou d'un patient, notamment pour une laxité importante, une entorse, ou une fracture de la roture, des rhumatismes, etc..
Claims
REVENDICATIONS 1 - Orthèse de genou empêchant une hyper extension du genou d'un patient comprenant au moins une éclisse rigide (3) préformée légèrement courbée apte à être positionnée dans le creux du poplité du genou et des moyens de contention pour maintenir ladite éclisse (3) dans le creux du poplité du genou caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une armature verticale centrale (1) comprenant au moins un fourreau (2) apte à accueillir l'éclisse rigide (3), de bandes dites de positionnement (4,4';5,5') s'étendant transversalement de part et d'autre de rarmature verticale (1) comprenant à leurs extrémités libres des moyens de fixation (8) aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe (4b,4"b;5b,5'b) des bandes (4,4';5,5'), lesdites bandes (4,4';5,5') présentant une longueur suffisante pour envelopper la jambe du patient, au moins une éclisse secondaire (10) apte à être fixée sur les bandes de positionnement (4,4';5,5') de telle manière qu'elle s'étende globalement verticalement sur le côté latéral du genou, et des bandes souples dites de contention (15,15';16,16') s'étendant de part et d'autre de rarmature verticale (1) en coiffant les bandes de positionnement (4,4';5,5'), les extrémités libres des bandes de contention (15, 15'; 16, 16') comprenant des moyens de fermeture (17) et respectivement des moyens de fermeture complémentaires (18). 2 - Orthèse suivant la revendication précédente caractérisée en ce qu'elle comprend deux paires de bandes supérieures (4,4') s'étendant de part et d'autre de rarmature verticale (1) pour envelopper la cuisse du patient et deux paires de bandes inférieures (5,5) s'étendant de part et d'autre de ladite armature verticale (1) pour envelopper le mollet du patient. 3 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un fourreau secondaire (9) apte à accueillir une éclisse secondaire (10) et munie sur l'une de ses faces de moyens de fixation (11) aptes à coopérer avec les moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe (4b,4'b;5b,5'b) des bandes de positionnement (4,4';5,5'). 4 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce qu'elle comprend deux éclisses secondaires (10) aptes à être positionnées sur les côtés latéraux du genou de part et d'autre de ce dernier. 5 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications précédentes
la ou des éclisses secondaires (10) comprend un volet de fermeture (6,12). 6 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisée en ce que chaque bande de contention (15,15';16,16') consiste en une bande de tissu souple cousue dans sa partie médiane à l'armature verticale (1) et munie à ses extrémités libres respectivement d'une boucle (17) et de moyens de fixation (18) aptes à coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires de la face externe de la bande de contention. 7 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisée en ce que les moyens de fixation (8,18) et les moyens de fixation complémentaires consistent en du tissu à crochet et respectivement en du tissu à bouclettes.
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