WO2005102197A1 - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

　可撓性を有する伝達部材（３）の先端へ超音波発生手段（２）が発生した超音波を伝達し、超音波処置を施す超音波処置具（１）。伝達部材の先端に処置部（３ａ）を設けると共に、処置部と係合して生体組織を把持し、操作ワイヤ（６）によって開閉される把持部材（５）を処置部に設け、処置部（３ａ）は、超音波の波長の略１／２の長さを有し、先端が超音波の振動における腹となり、超音波の伝達方向に直交する面における断面積を伝達部材（３）よりも大きくして剛性が付与され、把持部材（５）は、超音波の振動における節位置において処置部と係合され、操作ワイヤ（６）は、一端が把持部材に連結され、他端が操作部材に連結されて操作部材（９）によって操作される。

Description

超音波処置具

技術分野

[0001] 本発明は、超音波処置具に関するものである。

背景技術

[0002] 従来、超音波振動を利用して生体組織を切開 (切除)すると共に、切開等をした処 置部を凝固させる超音波処置具が知られている。このような超音波処置具は、例えば 、超音波振動を伝達するプローブ先端の処置部がループ状或いは棒状に成形され 、このループ状或いは棒状の処置部によって生体組織に超音波処置を施して ヽた（ 例えば、特許文献 1, 2参照)。

[0003] 特許文献 1：米国特許第 6231578号明細書

特許文献 2：米国特許第 5649935号明細書

発明の開示

発明が解決しょうとする課題

[0004] ところで、体腔内へ挿入される挿入部が湾曲自在に構成されたいわゆる軟性内視 鏡にぉ 、ては、挿入部の湾曲に対応して自在に曲がる可撓性プローブを用いた超 音波処置具が使用されている。ここで、可撓性プローブとは、例えば、 90° 以上曲げ たときに、弾性変形によって略元の形に戻る特性を有するプローブを言う。このような 可撓性プローブを用いた従来の超音波処置具は、プローブ先端に鉗子を設けたも のがないことから、生体組織を挟んで超音波処置を施すことができず、このような機 能を有した超音波処置具の提供が望まれて！/、た。

[0005] 本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、生体組織を挟んで超音波処置を 施すことができる可撓性プローブを用いた超音波処置具を提供することを目的とする 課題を解決するための手段

[0006] 上述した課題を解決し、目的を達成するために、請求項 1に係る超音波処置具は、 可撓性を有する伝達部材の先端へ超音波発生手段が発生した超音波を伝達し、超 音波処置を施す超音波処置具であって、前記伝達部材の先端に処置部を設けると 共に、前記処置部と係合して生体組織を把持し、操作ワイヤによって開閉される把持 部材を前記処置部に設け、前記処置部は、前記超音波の波長の略 1Z2の長さを有 し、先端が前記超音波の振動における腹となり、前記超音波の伝達方向に直交する 面における断面積を前記伝達部材よりも大きくして剛性が付与され、前記把持部材 は、前記超音波の振動における節位置において前記処置部と係合され、前記操作ヮ ィャは、一端が前記把持部材に連結され、他端が操作部材に連結されて前記操作 部材によって操作されることを特徴とする。

[0007] 請求項 1の超音波処置具によれば、鉗子と剛性が付与された処置部とによって生 体組織を挟み、可撓性の伝達部材を伝達されてくる超音波によって生体組織に超音 波処置が施される。

[0008] また、請求項 2に係る超音波処置具は、上記の発明にお 、て、前記伝達部材は、 シースによって覆われて 、ることを特徴とする。

[0009] また、請求項 3に係る超音波処置具は、上記の発明にお 、て、前記伝達部材は、 前記超音波の振動における節位置に、前記シース内面と当接する防振部材が設け られていることを特徴とする。

発明の効果

[0010] 本発明に力かる超音波処置具は、処置部に剛性が付与されているので、把持部材 と処置部とによって生体組織を挟んで超音波処置を施すことができるという効果を奏 する。

図面の簡単な説明

[0011] [図 1]図 1は、本発明にかかる超音波処置具の概略構成を一部破断して示す断面図 である。

[図 2]図 2は、図 1の超音波処置具先端の処置部，鉗子及び操作ワイヤを示す斜視 図である。

[図 3]図 3は、図 2を部分的に断面にして示した底面図である。

圆 4-1]図 4 1は、処置部に鉗子を開閉自在に支持する第 1の変形例を示す断面図 である。 [図 4-2]図 4 2は、処置部に鉗子を開閉自在に支持する第 2の変形例を示す断面図 である。

[図 5]図 5は、図 1に示す超音波処置具における変形例を示す要部断面図である。

[図 6]図 6は、可撓性プローブへ取り付ける防振部材の取付け方の一例を示す図であ る。

[図 7]図 7は、可撓性プローブへ取り付ける防振部材の他の取付け方を示すもので、 防振部材を取り付ける凹部の形状を示す斜視図である。

[図 8]図 8は、可撓性プローブへ取り付ける防振部材の更に他の取付け方を示す斜 視図である。

符号の説明

1 超音波処置

2 超音波振動子ユニット

3 可撓性プローブ

3a 処置部

3b 移行部

4 カバー部材

4a 取付面

4b 円筒部

4c 開口

5 鉗子

5c ピン

6 操作ワイヤ

7 シース

8 支持部材

9 操作ユニット

9a 支持筒

9b ガイド部材

9c 可動ノヽンドノレ 9d 固定ハンドル

9e, 9f 指掛け孔

11 インナシース

12, 13 防振部材

発明を実施するための最良の形態

[0013] 以下に、本発明にかかる超音波処置具の実施の形態を、図面を参照して詳細に説 明する。図 1は、本発明にかかる超音波処置具の概略構成を一部破断して示す断面 図である。図 2は、図 1の超音波処置具先端の処置部，鉗子及び操作ワイヤを示す 斜視図である。図 3は、図 2を部分的に断面にして示した底面図である。

[0014] 超音波処置具 1は、図 1に示すように、超音波振動子ユニット 2、長尺の可撓性プロ ーブ 3、鉗子 5及び操作ユニット 9を備えている。

[0015] 超音波振動子ユニット 2は、図 1に示すように、ホーン 2aを有するボルト締めランジ ュバン型の振動子であり、支持部材 8に取り付けられ、電源ケーブル 2bによって電源 と接続されている。超音波振動子ユニット 2は、ケーシング 2eに収納した超音波振動 子 2d及びホーン 2aがフランジ部 2cでケーシング 2eに固定されている。このとき、電 源ケーブル 2bと前記電源との間にはフットスィッチが設けられ、超音波処置具 1は、 フットスィッチによって電源がオン ·オフされる。

[0016] 可撓性プローブ 3は、図 1に示すように、一端が超音波振動子 2dと接続され、超音 波振動子 2dが発した超音波を伝達する可撓性を有する伝達部材であり、チタン合金 ,ニッケル合金，ステンレス，ジュラルミン等の金属や石英ファイバ等が使用される。 可撓性プローブ 3は、他端の先端に処置部 3aが設けられている。ここで、可撓性プロ ーブ 3は、例えば、 90° 以上曲げたときに、弾性変形により略元の形に戻る程度の 可撓性を有している。

[0017] 処置部 3aは、図 2及び図 3に示すように、テーパ状の移行部 3bを介して可撓性プロ ーブ 3の先端に設けられ、超音波振動子 2dが発する超音波（図 3の点線参照）の波 長（ λ )の略え Ζ2の長さを有し、先端が超音波の振動における腹となるように設定さ れている。処置部 3aは、超音波の伝達方向に直交する面における断面積を可撓性 プローブ 3の断面積よりも大きくすることによって、可撓性プローブ 3よりも大きな剛性 が付与されている。例えば、処置部 3aは、可撓性プローブ 3の断面積 Spに対する断 面積の比（ = StZSp)を 1. 3≤StZSp≤8の範囲に設定する。また、処置部 3aは、 カバー部材 4に挿通されて先端がカバー部材 4カも延出している。このように断面積 を可撓性プローブ 3の断面積よりも大きくすることにより、処置部 3aは、鉗子 5との間 に生体組織を挟んでも曲がらな ヽ程度の剛性が付与される。

[0018] このとき、処置部 3aは、可撓性プローブ 3の断面積よりも大きく設定すると、移行部 3 bが超音波の振動における節位置に近い程、振幅の減衰率が大きくなる。このため、 移行部 3bは、図 3に示すように、超音波振動（図 3の点線参照）の腹位置に設けるこ とで、振幅の減衰率を最小限に抑えている。また、処置部 3aは、可撓性プローブ 3の 断面積よりも大きい。しかし、可撓性プローブ 3の断面積を基準とする超音波振動子 2dの断面積の比に関する一般的な値（10— 30)に比べると、可撓性プローブ 3の断 面積 Spに対する断面積の比が 1. 3≤StZSp≤8と小さい。このため、可撓性プロ一 ブ 3は、処置部 3aを設けても、振幅の減衰率に大きな影響を及ぼすことはない。そし て、処置部 3aは、超音波の振動における節位置に、処置部 3aと係合して生体組織を 把持する鉗子 5が開閉自在に取り付けられて 、る。

[0019] カバー部材 4は、図 2及び図 3に示すように、略円筒状の部材で、先端両側に鉗子 5を取り付ける互いに平行な取付面 4aが形成され、後部に形成した円筒部 4bによつ て取付面 4aとの間に操作ワイヤ 6を繰り出す開口 4cが形成されている。カバー部材 4 は、図 1に示すように、円筒部 4bにシース 7の一端が連結されている。シース 7は、他 端が支持部材 8と連結され、可撓性プローブ 3及び操作ワイヤ 6を覆って 、る。

[0020] 鉗子 5は、図 1乃至図 3に示すように、一端が鉗子 5に連結され、他端が操作ュ-ッ ト 9に連結される操作ワイヤ 6を介して操作ユニット 9によってピン 5cを中心として開閉 操作される（図 1矢印参照)。鉗子 5は、処置部 3aと係合する本体 5aの後部両側に後 方へ延出する連結アーム 5bが設けられている。鉗子 5は、 2つの連結アーム 5bを取 付面 4aに当接させ、超音波振動における節位置に取り付けられるピン 5cによって各 連結アーム 5bが処置部 3aと連結されている（図 3参照)。このように、鉗子 5は、節位 置にお 1、て処置部 3aと連結されることから、処置部 3aの超音波振動の影響を受ける ことはない。尚、ピン 5cは、図 4 1に示すように、処置部 3aを貫通させて取り付けても よい。また、図 4 2に示すように、ピン 5cに代えて、処置部 3aの超音波振動における 節位置に突起 3dを設け、突起 3dによって鉗子 5を処置部 3aに開閉自在に支持させ てもよい。

[0021] 操作ワイヤ 6は、図 2に示すように、一端が 2本に分岐され、分岐された各先端部分 力 S 2本の連結アーム 5bの後部にそれぞれ取り付けたワイヤピン 6aに連結されている 。そして、操作ワイヤ 6は、他端が操作ユニット 9の可動ハンドル 9cと連結されている。

[0022] 操作ユニット 9は、図 1に示すように、支持部材 8に取り付けられた支持筒 9a、 2本の ガイド部材 9b、可動ハンドル 9c及び固定ノヽンドル 9dを有している。支持筒 9aは、内 部に挿通した操作ワイヤ 6を可動ハンドル 9cへ案内する。ガイド部材 9bは、可動ハン ドル 9cを操作ワイヤ 6に沿ってスライド自在に案内する。可動ハンドル 9cは、操作ワイ ャ 6が連結される板状の部材で、両側に指掛け孔 9eが設けられ、図 1においてガイド 部材 9bに沿った矢印方向へ移動することによって操作ワイヤ 6を介して鉗子 5を開閉 する。固定ノ、ンドル 9dは、ガイド部材 9bの後端に取り付けられ、指掛け孔 9fが設けら れている。

[0023] 以上のように構成される超音波処置具 1は、例えば、内視鏡のチャンネルに挿通し 、処置部 3a及び鉗子 5を先端カゝら突出させ、或いは体腔内に直接挿入して使用され る。このとき、超音波処置具 1は、可動ハンドル 9cを固定ノヽンドル 9d側に引き寄せ、 図 1にお 、て操作ワイヤ 6を介して鉗子 5をピン 5cの周りに反時計方向に回動させる ことで、鉗子 5が処置部 3aと係合した閉状態にして前記チャンネル等に挿入する。

[0024] 挿入後は、可動ハンドル 9cを固定ハンドル 9dから引き離すように押し出す。これに より、鉗子 5が、操作ワイヤ 6を介してピン 5cの周りに時計方向に回動し、処置部 3aと の係合が解除された開状態になる。そして、前記内視鏡によって体腔内を観察しな 力 再び可動ハンドル 9cを操作して鉗子 5を閉じ、所望個所の生体組織を処置部 3a と鉗子 5とによって挟み、超音波処置を施す。このとき、処置部 3aは、可撓性プロ一 ブ 3の断面積よりも断面積を大きくすることによって高い剛性が付与されている。この ため、超音波処置具 1は、プローブ 3が可撓性を有していても、処置部 3aに高い剛性 が付与されていることから、処置部 3aと鉗子 5とによって生体組織を確実に把持して 超音波処置を施すことができる。 [0025] また、超音波処置具 1は、処置部 3aが可撓性プローブ 3を伝送される超音波の波 長の略 1Z2の長さを有し、処置部 3aの先端が超音波の振動における腹となるように 設定されている。このため、超音波処置具 1は、処置部 3aと鉗子 5とによって生体組 織を把持したときに、把持した生体組織に最も効率よく超音波処置を施すことができ る。

[0026] ここで、超音波処置具 1は、図 5に示すように、可撓性プローブ 3をインナシース 11 で覆うと共に、可撓性プローブ 3の超音波振動（点線参照）における節位置に、イン ナシース 11内面に当接する防振部材 12を設けてもよい。可撓性プローブ 3をインナ シース 11で覆うと、超音波処置具 1は、可撓性プローブ 3と鉗子 5の開閉操作によつ て図中左右方向に動く操作ワイヤ 6とがインナシース 11によって隔離されるため、可 橈性プローブ 3と操作ワイヤ 6とがシース 7内で干渉して絡まることが防止される。

[0027] また、可撓性プローブ 3に防振部材 12を設けると、可撓性プローブ 3を伝達される 超音波の振動に起因して可撓性プローブ 3に発生するノイズ振動が抑制され、超音 波の振動を安定して伝達することができる。このとき、防振部材 12は、耐熱性を有す るフッ素榭脂，ポリイミド，ゴム等力もなる素材を使用し、図 6に示すように、可撓性プ ローブ 3に周方向に形成した凹部 3cに取り付ける。

[0028] ここで、防振部材 12は、図 7に示すように、可撓性プローブ 3に周方向に形成される 凹部 3cを、可撓性プローブ 3の長手方向に沿って延びる長手状の溝とし、この溝に 取り付けることで、超音波振動の節位置を含む前後数 mmの範囲に設けてもよい。ま た、防振部材は、図 8に示す防振部材 13のように、可撓性プローブ 3の外周に周方 向に間隔をお 、て設けてもょ 、。

産業上の利用可能性

[0029] 以上のように、本発明に力かる超音波処置具は、処置部に剛性を付与したので、可 橈性プローブを用 、た超音波処置具に有用である。

Claims

請求の範囲

[1] 可撓性を有する伝達部材の先端へ超音波発生手段が発生した超音波を伝達し、 超音波処置を施す超音波処置具であって、

前記伝達部材の先端に処置部を設けると共に、前記処置部と係合して生体組織を 把持し、操作ワイヤによって開閉される把持部材を前記処置部に設け、

前記処置部は、前記超音波の波長の略 1Z2の長さを有し、先端が前記超音波の 振動における腹となり、前記超音波の伝達方向に直交する面における断面積を前記 伝達部材よりも大きくして剛性が付与され、

前記把持部材は、前記超音波の振動における節位置にぉ 、て前記処置部と係合 され、

前記操作ワイヤは、一端が前記把持部材に連結され、他端が操作部材に連結され て前記操作部材によって操作されることを特徴とする超音波処置具。

[2] 前記伝達部材は、シースによって覆われて 、ることを特徴とする請求項 1に記載の 超音波処置具。

[3] 前記伝達部材は、前記超音波の振動における節位置に、前記シース内面と当接す る防振部材が設けられていることを特徴とする請求項 1又は 2に記載の超音波処置 具。