WO2006077885A1 - 画像診断支援装置及び画像診断支援プログラム - Google Patents

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WO2006077885A1
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fat distribution
distribution data
abnormal shadow
fat
shadow candidate
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PCT/JP2006/300644
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French (fr)
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Toshihiro Ogura
Yoshihiro Goto
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Hitachi Healthcare Manufacturing Ltd
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Hitachi Medical Corp
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    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/02Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
    • A61B6/03Computed tomography [CT]
    • A61B6/032Transmission computed tomography [CT]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48Other medical applications
    • A61B5/4869Determining body composition
    • A61B5/4872Body fat
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10STECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S128/00Surgery
    • Y10S128/92Computer assisted medical diagnostics
    • Y10S128/922Computer assisted medical diagnostics including image analysis

Definitions

  • the present invention relates to an image diagnosis support apparatus and an image diagnosis support program, and more particularly to a technique for presenting a suspected existence of an abnormal shadow candidate based on a medical image.
  • This application is a patent application claiming priority based on Japanese Patent Application No. 2005-0111288 under Japanese Patent Law, and is incorporated by reference in order to enjoy the benefits of Japanese Patent Application No. 2005-0111288. It is an application.
  • Non-patent document 1 shows that accumulation of intraperitoneal fat is closely related to risk factors for arteriosclerosis such as diabetes, abnormal lipid metabolism and hypertension.
  • Non-Patent Document 1 Nicola Abate, Dennis Burns, Ronald M. Peshock, et al. (1994): Estima tion of adipose tissue mass by magnetic resonance imaging: validation against dissection in human cadavers. Journal of Lipid Research 35, Radiological Society of North America: 1490-1496
  • An object of the present invention is to develop a technique for detecting an abnormal shadow candidate that has a flaw and is suspected of being a malignant tumor based on the relationship between the accumulation of fat and the probability of existence or morbidity of a malignant tumor. It is to provide. Means for solving the problem
  • the inventor of the present application determines whether or not the fat distribution curve of the subject shows a shape that does not exist in the distribution curve of the normal person (healthy person), and the fat distribution curve of the subject does By investigating whether or not there is a high correlation with the shape of the distribution curve, it was found that the presence of cancer can be estimated and whether or not it is likely to develop cancer.
  • the present invention detects abnormal shadow candidates based on such knowledge.
  • the diagnostic imaging support apparatus comprises at least one medical image force measured for a desired part of a subject, fat distribution data calculating means for calculating fat distribution data, An abnormal shadow candidate detecting means for detecting an abnormal shadow candidate based on the calculated fat distribution data; and a display means for displaying the abnormal shadow candidate detected by the abnormal shadow candidate detecting means and the medical image in association with each other. It is characterized by having.
  • the image diagnosis support program includes a step of calculating at least one medical image force fat distribution data measured for a desired part of the subject, and the calculation. And a step of detecting an abnormal shadow candidate based on the fat distribution data and a step of displaying the detected abnormal shadow candidate and the medical image in association with each other.
  • an abnormal shadow candidate suspected of being a malignant tumor or the like can be detected based on the relationship between fat accumulation and the existence probability or morbidity probability of a malignant tumor or the like.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a schematic configuration of an image diagnosis support system 1 to which the present invention is applied.
  • FIG. 2 is a diagram showing a state in which a fat distribution curve and a medical image of a subject are displayed.
  • FIG. 3 is a flowchart showing a process of creating a fat distribution curve based on a medical image and detecting a maximum point of the fat distribution curve.
  • FIG. 4 shows fat distribution curves of intraperitoneal fat area, subcutaneous fat area, and total fat area. It is a figure which shows the example of.
  • FIG. 5 (A) is a diagram showing the fat area at each point a to h of the fat distribution curve.
  • (B) is a figure which shows the emphasis value calculated by the filter process.
  • FIG. 6 is a diagram showing processing for detecting a maximum point of a fat distribution curve.
  • FIG. 7 is a view showing a state in which a subject's fat distribution curve, a medical image, and a subject's fat distribution curve are highly correlated and case names are displayed.
  • FIG. 8 is a flowchart showing a process for outputting a case name based on the correlation value between the fat distribution curve of the subject and the fat distribution curve of each case.
  • FIG. 9 is a diagram showing an intraperitoneal fat distribution curve of rectal cancer cases.
  • FIG. 10 is a diagram showing an intraperitoneal fat distribution curve of prostate cancer cases.
  • FIG. 11 is a diagram showing an intraperitoneal fat distribution curve of gastric cancer cases.
  • FIG. 12 is a diagram showing pattern matching between a normalized fat distribution curve of a subject and a fat distribution curve of each case.
  • FIG. 13 is a flowchart showing a process for displaying the fat distribution curve of a subject and the fat distribution curve of a healthy person in a comparable manner.
  • FIG. 14 (a) is a diagram showing an example of a message display indicating the presence / absence of an abnormal shadow candidate.
  • FIG. 14B is a diagram showing an example of a message display indicating the position of the abnormal shadow candidate.
  • FIG. 14 (c) shows an example of a fat distribution curve.
  • FIG. 14 (d) is a diagram showing an example of a fat distribution table.
  • FIG. 14 (e) is a diagram showing another example of the fat distribution table.
  • FIG. 15 is a diagram showing local maximum values corresponding to a plurality of cases, respectively.
  • FIG. 16 is a diagram showing a screen display example on which scroll buttons are displayed.
  • the image diagnosis support apparatus is, for example, an X-ray CT apparatus Based on multiple tomographic images (CT images, MRI images, ultrasound (US) images, etc.) collected for the subject's target area using a medical diagnostic imaging device such as Among the medical images taken with the abnormal shadow candidates, the ones with high confidence are narrowed down and displayed. In addition, an image in the middle of these processes is displayed.
  • the first embodiment is an image diagnosis support system 1 that detects presence / absence of an abnormal shadow candidate and position information by detecting a local maximum point (sub-peak) based on the fat distribution data of the subject. .
  • This diagnostic imaging support system 1 analyzes the whole abdominal CT scan data and applies the results of investigation of the distribution of fat in the abdominal cavity to diagnostic support technology.
  • a plurality of medical images (CT images) from the upper edge of the liver to the anal site are acquired at intervals of 1 cm above and below the umbilicus.
  • the area of the fat region is obtained here.
  • the imaging position and slice thickness of the subject's image are generally determined by the doctor who captures the image. Then, when there is a maximum point in the distribution of the fat area, the presence of an abnormal shadow candidate is detected.
  • This distribution has the most suitable area because the tomographic image of the subject is a two-dimensional image.
  • the index of the size of the fat region only needs to be known, the number of pixels that are 0-dimensional information It is possible to obtain one or a combination of length, which is one-dimensional information, and volume, which is three-dimensional information.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a schematic configuration of an image diagnosis support system 1 to which the present invention is applied.
  • the image diagnosis support system 1 includes a medical image capturing device lb that acquires a plurality of medical images for a target region of a subject, and an image diagnosis support device that performs image processing on a medical image acquired by the medical image capturing device lb. 20 and.
  • the medical imaging apparatus lb and the diagnostic imaging support apparatus 20 are connected to each other via LAN la.
  • the medical imaging apparatus lb is an X-ray CT apparatus, an MRI apparatus or the like.
  • the medical image capturing device lb may be a medical image management system (Pictures Archive and Communication System, PACS) or other computer that stores and manages good medical images as long as it can collect medical images.
  • PACS Medical Image Management System
  • X-ray CT system lb is used as an example of medical imaging system lb. Will be described.
  • a CT image tomographic image
  • the image diagnosis support apparatus 20 includes a central processing unit (CPU) 10 that controls the operation of each component, a main memory 11 that stores a control program for the apparatus, and a plurality of medical image data and programs.
  • CPU central processing unit
  • main memory 11 that stores a control program for the apparatus, and a plurality of medical image data and programs.
  • a stored magnetic disk 12 a display memory 13 for temporarily storing image data for display, a CRT 14 as a display device for displaying an image based on the image data from the display memory 13, and an on-screen It consists of a mouse 15 and its controller 16 for operating the soft switch, a keyboard 17 having keys and switches for setting various parameters, a speaker 18 and a common bus 19 for connecting the above components. .
  • the diagnostic imaging support apparatus 20 has a force indicating a case where only the magnetic disk 12 is provided as a storage device other than the main memory 11.
  • a floppy disk drive, a hard disk drive, a CD— A ROM drive, magneto-optical disk (MO) drive, ZIP drive, PD drive, DVD drive, etc. may be provided.
  • the diagnostic imaging support system 1 may include a storage device on various communication networks such as LANla, the Internet, and a telephone line via a communication interface (not shown).
  • the CPU 10 reads the following program from the magnetic disk 12, loads it into the main memory 11, and executes it.
  • the program includes a fat distribution data calculation step for calculating at least one medical image force fat distribution data measured for a desired part of the subject, and an abnormal shadow based on the calculated fat distribution data.
  • An abnormal shadow candidate detection step for detecting candidates, an abnormal shadow candidate detected by the abnormal shadow candidate detection step and a medical image are displayed in association with each other, and an abnormal shadow candidate detected by the abnormal shadow candidate detection step is displayed.
  • the computer causes the computer to execute each of the abnormal shadow candidate extraction steps extracted from the medical image.
  • one axis indicates the position of the subject, and the other axis indicates the distribution of the fat region obtained from the medical image force acquired at that position.
  • the display step the generated fat distribution curve is displayed.
  • the abnormal shadow candidate detection step includes at least one local maximum point in the fat distribution curve. , And an abnormal shadow candidate is detected based on the detected maximum point.
  • abnormal shadow candidates are extracted from a medical image by computer-aided detection (CAD).
  • CAD computer-aided detection
  • the display step the abnormal shadow candidate extracted by the abnormal shadow candidate extraction step and the medical image are displayed in association with each other.
  • FIG. 2 is a screen display example displayed in the first embodiment.
  • a fat distribution graph 61 a medical image 62, a right button 63, a left button 64, a sequential button 65, an end button 66, an automatic detection button 67, and a message display area 68 are displayed.
  • the horizontal axis represents the position (cm) in the body axis direction of the subject
  • the vertical axis represents the fat area (cm 2 ).
  • the position on the horizontal axis 0 corresponds to the position of the navel
  • the negative direction (left side of the horizontal axis 0) represents the upper abdominal direction (liver)
  • the positive direction (right side of the horizontal axis 0) represents the lower abdominal direction (anus).
  • the fat distribution graph 61 a fat distribution curve 61a and a pointer 6 lb for designating a position on the fat distribution curve 61a are drawn.
  • the fat distribution curve 6 la is a curve obtained by plotting fat area information on the fat distribution graph 61 obtained from the medical image force photographed at each position.
  • the pointer 6 lb designates an arbitrary position of the fat distribution curve 6 la, and a medical image 62 corresponding to the position of the fat distribution curve 61 a indicated by the pointer 61 b is displayed on the CRT 14.
  • the operator moves the pointer 61b left and right with the mouse 15, and designates an arbitrary position of the fat distribution curve 61a.
  • the medical image 62 at the position corresponding to the designated pointer 6 lb of the fat distribution curve 61a is read from the magnetic disk 12, and the read medical image 62 is displayed on the CRT 14.
  • the method of specifying the fat distribution curve 61a with the pointer 61b has been described.
  • an input field for inputting a numerical value indicating the position where the umbilicus is the reference part 0 is displayed.
  • the position may be displayed in a format, and the operator may specify a position of the fat distribution curve 61a by inputting a desired numerical value in the displayed table, and a medical image corresponding to the position may be displayed.
  • a position of the fat distribution curve 61a by inputting a desired numerical value in the displayed table, and a medical image corresponding to the position may be displayed.
  • the right button 63 and the left button 64 may be configured to move on the fat distribution curve 6 la in a predetermined range, for example, in lcm increments, or when the fat distribution curve 61a has a plurality of maximum points.
  • the pointer 61b may function as a button that moves the other left and right local maximum points or the vicinity thereof.
  • the sequential button 65 may function as a button for sequentially displaying the medical image 62 corresponding to the position of the maximum point of the fat distribution curve 61a.
  • an abnormal shadow candidate that is suspected of cancer is extracted from the medical image 62 in the abnormal shadow candidate extraction step.
  • the extracted abnormal shadow candidate is displayed in a different display mode from the region that is not an abnormal shadow candidate in the medical image 62, for example, the display color is changed, the marker is superimposed, or the abnormal shadow candidate region is displayed.
  • One or a combination of flashing display may be used
  • the fat area measured in the fat distribution data calculation step the case name estimated to correspond to the subject indicated by the medical image 62, and the like are displayed.
  • the case name “rectal cancer” suspected of developing is displayed.
  • the fat distribution curve 61a in Fig. 2 has a maximum point of intra-abdominal fat that also appears in the vicinity of 13 cm from the lower abdomen of the umbilical (0 in the horizontal axis) force.
  • points (feature points) that are characterized by changes in data, such as local maximum points, abnormal shadow candidates (possibly suspected of cancer) often exist. Therefore, the medical image 62 corresponding to the feature point and the fat distribution graph 61 are displayed in parallel, so that the medical image 62 in which an abnormal shadow candidate exists can be read.
  • the medical image 62 corresponding to the feature point and the fat distribution graph 61 are displayed in parallel, only the medical image 62 corresponding to the feature point suspected of developing by skipping and displaying is displayed. It is possible to display a medical image 62 that is more likely to have an abnormal shadow candidate preferentially.
  • the feature point here includes any point as long as it is a data change point such as a minimum point and an inflection point in addition to the maximum point.
  • FIG. 3 is a flowchart showing a process in which the image diagnosis support apparatus 20 creates a fat distribution curve of a subject and detects a maximum point of the fat distribution curve.
  • the fat area is measured for each of a plurality of medical images acquired by sequentially changing the position spatially with respect to the subject.
  • the intraperitoneal fat area is measured for a medical image acquired in a predetermined range centered on the subject's navel (the liver power is also up to the anus).
  • intraperitoneal fat area refers to the area obtained by subtracting the subcutaneous fat area from the total fat area.
  • intraperitoneal fat is simply referred to as “fat area”.
  • the abdominal fat area Prior to the measurement process of the abdominal cavity fat area, the abdominal fat area may be extracted by manual tracing using a mouse as a process for extracting the abdominal cavity fat area.
  • the threshold value processing may be performed using the CT value to be extracted, and the intraabdominal fat region may be automatically extracted from the medical image.
  • the fat distribution data calculation step measures the extracted intra-abdominal fat area, the measured fat area information, the position in the body axis direction of the subject, and the medical image taken at that position. Are stored in the magnetic disk 12 in association with each other.
  • the fat distribution data calculation step generates fat distribution data in which the position of the subject where the medical image is taken and the fat area information acquired from the medical image are associated with each other.
  • the fat distribution data calculation step generates a fat distribution curve as the fat distribution data.
  • the generated fat distribution curve is displayed on the CRT 14.
  • the fat distribution curve 6 la in FIG. 2 is the fat distribution curve generated in this step.
  • FIG. 4 is a schematic diagram for explaining a fat distribution curve, and the positions of the subjects with total fat area, subcutaneous fat area, and intraperitoneal fat area in a subject with circumferential circumferential descending colon cancer. It is a figure which shows distribution with respect to (body axis direction).
  • the vertical axis in Fig. 4 represents the area (cm2) and the horizontal axis represents the covered area. Indicates the examiner's position (cm).
  • the position on the horizontal axis 0 indicates the position of the navel, the negative direction (left side of the horizontal axis 0) indicates the upper abdominal direction (liver), and the positive direction (right side of the horizontal axis 0) indicates the lower abdominal direction (anus).
  • Curve 4a shows the distribution of the total fat area measured from the medical image
  • curve 4b shows the distribution of the subcutaneous fat
  • curve 4c shows the intraperitoneal fat area (from the total fat area at each position to the subcutaneous fat). (Area obtained by subtracting the area).
  • the curves 4a, 4b, and 4c are generated by plotting the area acquired from the medical image taken at each position and interpolating the plotted points (corresponding to squares) in the fat distribution data calculation process. Is done.
  • the abdominal fat tissue around the rectum was defined as the fat in contact with the rectum
  • the subcutaneous fat was defined as the fat located outside the anal lift muscle.
  • the maximum point of the fat area (total fat area, subcutaneous fat area, and intraperitoneal fat area) is larger than that of the navel at the position of the umbilicus (horizontal axis 0). It is located about 3 [cm] on the lower abdomen. In the subcutaneous fat area, the position force about 10 [cm] below the navel also started to increase, and a lot of fat accumulated along with the total fat area over the buttocks. However, the abdominal fat area decreases continuously as it approaches the anus within the pelvic cavity. Therefore, the fat distribution curve 4c of the intraperitoneal fat area in FIG.
  • an abnormal shadow candidate is detected by detecting a local maximum point included in the fat distribution curve of the abdominal fat area.
  • the maximum point is around the lower 3 [cm] of the umbilicus force, the suspected descending colon cancer is output as the detection result.
  • step S105 it is determined whether or not the force is an arbitrary point on the fat distribution curve. If the determination result is a local maximum (Yes), the process proceeds to step S103, and if it is not a local maximum (No), the process proceeds to step S105.
  • FIG. 5 and FIG. 6 are diagrams illustrating the maximum point detection process performed in the abnormal shadow candidate detection step.
  • FIG. 5 is a diagram illustrating an example of local maximum point detection processing.
  • FIG. 5 (A) is a diagram showing the fat area at each point a to h of the fat distribution curve.
  • the enhancement value AS is calculated based on the area value around each point.
  • the formula for calculating the emphasis value AS is shown in Equation 1. [0043] [Equation 1]
  • FIG. 5B is a diagram showing the enhancement value ⁇ S calculated by the filtering process for each slice position. This graph emphasizes the height of the maximum point and makes it easy to find the maximum point.
  • a point where the enhancement value AS is larger than the threshold value ⁇ is detected as a maximum point.
  • This process is a kind of filter process, and various other filter processes may be used to detect the local maximum point.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating another example of the local maximum point detection process.
  • the image diagnosis support apparatus 20 detects the fat area Sn- m, Sn, Sn + m at an arbitrary point n and two points before and after that point n ⁇ m, n + m (m is arbitrary).
  • the position of the point n that satisfies the condition of Sn + m—Sn ⁇ 0 and Sn—Sn-m> 0 may be used as the position of the maximum point! /.
  • a medical image corresponding to the maximum point detected in S102 is displayed.
  • the abnormal shadow candidate detection step a medical image corresponding to the position information (indicating the position of the maximum point) where the local maximum point detected in S102 exists is read from the magnetic disk 12.
  • the read medical image is displayed.
  • the image diagnosis support apparatus 20 may superimpose and display a location corresponding to the position information in the fat distribution curve 61a, that is, the designated pointer 6 lb.
  • the distribution curve indicating the fat distribution data generated by the fat distribution data calculation step and the designated position information are superimposed and displayed.
  • the display state in S103 is maintained, and the sleep state is set for a predetermined time in order to make the displayed medical image or fat distribution curve easier to see.
  • Step S105 it is determined whether or not there is a display stop instruction. If there is an instruction (Yes), the process proceeds to Step S106, and if there is no instruction (No), the process proceeds to Step S107.
  • the operator can interpret in detail the medical image 62 corresponding to a predetermined maximum point of the fat distribution curve. If there is a display stop instruction, stop at the next step S106 The predetermined display state is maintained until it is released.
  • Step S106 it is determined whether or not there is a stop release instruction. If there is an instruction (Yes), the process proceeds to step S107. If there is no instruction (No), the stop state is maintained. (Step S 107)
  • Step S107 a point on the fat distribution curve to be subjected to the next filtering process is designated.
  • the force described for displaying the medical image 62 in conjunction with the maximum point detection of the fat distribution curve is detected in advance, and the maximum point is detected.
  • the medical images 62 may be displayed sequentially. In this way, only the medical image 62 in which the maximum point is detected can be interpreted efficiently. That is, in the abnormal shadow candidate detection step, at least one local maximum point in the fat distribution data (fat distribution curve) may be detected in advance, and abnormal shadow candidates may be sequentially detected for the previously detected local maximum point.
  • the fat area is measured from the medical image, the fat distribution curve of the subject is displayed, the maximum point of the fat distribution curve is detected, and there is a suspicion that an abnormal shadow candidate exists. Can be presented to the doctor. Furthermore, the number of abnormal shadow candidates detected as false positives compared to the case of extracting abnormal shadow candidates from all CT images by detecting abnormal shadow candidates using a CAD device with a focus on the suspected part. This can be expected to reduce the number of false positives as much as possible by improving the detection rate of the abnormal shadow candidates with normal accuracy and higher accuracy.
  • the abnormal shadow candidate detection step corresponds to the location information. It may be configured not to detect an abnormal shadow candidate.
  • a switch display is possible so as to display only one of the forces in which the fat distribution graph 61 and the medical image 62 are displayed in parallel. Also good. Further, when the medical image 62 is not displayed for the follow-up of a past illness, and the comparison display is made only with the fat distribution graph 61a, the image diagnosis support apparatus 20 may generate only the fat distribution graph 61.
  • the diagnostic imaging support apparatus 20 activates an abnormal shadow candidate extraction step based on the distribution curve of intraperitoneal fat, automatically extracts abnormal shadow candidates from the displayed medical image 62, and the abnormal shadow candidates. May be displayed in a different manner from other parts.
  • abnormal shadow candidates are detected and detected based on a correlation value between a fat distribution pattern of a subject (a shape of a fat distribution curve) and a fat distribution pattern of a predetermined cancer case or a fat distribution pattern of a healthy person.
  • a fat distribution pattern of a subject a shape of a fat distribution curve
  • a fat distribution pattern of a predetermined cancer case or a fat distribution pattern of a healthy person This is a form for displaying an estimated cancer case name.
  • the correlation value between the fat distribution curve corresponding to a predetermined case stored in the magnetic disk 12 and the fat distribution curve generated by the fat distribution data calculating means is a predetermined value. If it is greater than the value, detect the presence of an abnormal shadow candidate
  • the display step displays the case name candidate when the correlation value between the fat distribution data generated by the abnormal shadow candidate detection step and the fat distribution data corresponding to the predetermined case is larger than the predetermined value.
  • the program installed in the diagnostic imaging support apparatus 20 is the fat distribution data corresponding to a predetermined case or the healthy person's A storage step for storing the fat distribution data on the magnetic disk 12, and a standardization step for performing normalization to compare the fat distribution data of the subject with the fat distribution data corresponding to a predetermined case.
  • the magnetic disk 12 corresponds to a normal person fat distribution data storage means when storing fat distribution data of healthy persons, and a predetermined case fat when storing fat distribution data corresponding to a predetermined case. Corresponds to distribution data.
  • the fat distribution data generated by the fat distribution data calculation step is normalized based on the stored fat distribution data corresponding to a predetermined case or the stored fat distribution data of a healthy person. Then, the abnormal shadow candidate detection step correlates the fat distribution data corresponding to the standardized predetermined case or the normal fat distribution data of the healthy person and the standardized fat distribution data of the subject. Detect value.
  • FIG. 7 is a diagram showing a screen display example displayed in the present embodiment.
  • fat distribution graph 81 As in FIG. 2, fat distribution graph 81, medical image 62, right button 63, left button 64, sequential button 65, end button 66, automatic detection button 67, sequential display button 69, message
  • the area display area 82 is displayed.
  • the fat distribution graph 81 displays a fat distribution curve 6 la of the subject and a case curve 61c corresponding to rectal cancer. Further, a marker 61d is superimposed on the maximum value of the fat distribution curve 61a of the subject.
  • the “automatic detection” button is operated, and abnormal shadow candidates 67a and 67b are detected.
  • the message display area 82 also indicates that the probability that these abnormal shadow candidates are rectal cancer (first candidate) is about 80% and that the probability that they are small bowel cancer (second candidate) is about 10%. It is shown.
  • the operator may designate any position of the fat distribution curve 61a, and the display step may display the medical image 62 corresponding to the designated position.
  • FIG. 8 is a flowchart showing a process in which the image diagnosis support apparatus 20 extracts candidate cases based on the fat distribution curve of the subject.
  • the storing process is a normalized fat distribution curve corresponding to a case of colon cancer, rectal cancer, stomach cancer, or prostate cancer (fat distribution data corresponding to a given case; hereinafter referred to as “case curve”) and The processing for the state force in which the conditions used for the standardization are stored in advance on the magnetic disk 12 will be described.
  • the fat distribution data calculation step will be described in the case of generating a fat distribution curve.
  • the fat distribution data calculation step measures the fat area from the medical image of the subject and generates a fat distribution curve.
  • the conditions for standardization are read from the magnetic disk 12, and the fat distribution curve of the subject generated in S201 is standardized.
  • the purpose of this standardization is to standardize and compare differences in the physique of multiple subjects, because the physique such as height and body width varies depending on the subject.
  • the normalization process by the normalization process is for comparing and comparing the fat distribution curve of the subject and the case curve under the same conditions, for example, the height of the case curve. And the subject's fat distribution curve, the subject's fat distribution curve may be multiplied by (subject's height) / (height when standardized). This makes it possible to align the case curve with the fat distribution curve of the subject with the umbilicus position as 0. As conditions for standardization, in addition to height, those that can take into account individual differences that should be considered in comparison with standardized case curves, such as sex and weight, may be used. In the display step, the normalized fat distribution curve of the subject is displayed.
  • case curves corresponding to various cancer cases stored in the recording medium are read from the magnetic disk 12.
  • the retrieved case curve and the subject's fat curve normalized in step S202 may be displayed in a comparable manner.
  • FIG. 9 is a diagram showing fat distribution curves of a large number of rectal cancer cases.
  • FIG. 10 is a diagram showing fat distribution curves of a large number of gastric cancer cases. As is clear from Fig. 12, some cases that show some local maximums even in the case of gastric cancer are cases with a force of about 80 percent or more, and there are no multiple local maximum points on the fat distribution curve.
  • FIG. 11 is a diagram showing fat distribution curves of a large number of prostate cancer cases.
  • the shape of the fat distribution curve of prostate cancer cases there are several local maxima, but the shape of the fat distribution curve of prostate cancer cases The shape is different from the shape of the fat distribution curve of rectal cancer. Therefore, it can be distinguished from rectal cancer.
  • the fat distribution curves of these many cases are subjected to a normalization process for creating a case curve representing each case, and a standardized case curve is generated.
  • the standardized case curve is stored on the magnetic disk 12.
  • As a standardization process there is a method of averaging a large number of fat distribution curves for each predetermined cancer case.
  • the abnormal shadow candidate detection step performs matching processing between each case curve group corresponding to various cancers read out in S203 and the normalized fat distribution curve of the subject, and the matching power of the two is obtained. Determine whether or not.
  • the correlation between the fat distribution curve of the subject and the case curve is obtained by a method such as a pattern matching method.
  • FIG. 12 is a diagram showing the no-turn matching between the normalized fat distribution curve of the subject and the case curve.
  • the solid line shows the normalized fat distribution curve 9a of the subject.
  • Dotted lines and alternate long and short dash lines indicate case curves 9b and 9c corresponding to various cancer cases.
  • abnormal shadow candidate detection process if the variance between the fat distribution curve of the subject and the case curve is smaller than a certain value, the pattern force between the fat distribution curve of the subject and the case curve is determined to match S, The presence of a shadow candidate is detected. Also, abnormal shadow candidate detection A process outputs a case name as a detection result.
  • the abnormal shadow candidate detection step performs the pattern matching process using the variance value.
  • the correlation value between the fat distribution curve of the subject and the case curve is detected, and a correlation value equal to or greater than a predetermined value is detected. In some cases, it may be determined that the pattern matches.
  • the abnormal shadow candidate detection step may calculate the probability that the subject corresponds to the output cancer case based on the degree of correlation between the fat distribution curve of the subject and the case curve.
  • the correlation value for example, a correlation value according to the variance value or standard deviation value may be calculated, and the least square method is used V, and the tilting force of the two curves is also calculated as a correlation value 0 to 1. May be.
  • the correlation values 0 to 1 are calculated, the probability may be calculated by multiplying this by 100.
  • the case name corresponding to the case curve that matches the fat distribution curve of the subject is displayed in the message display area 82, and the process ends.
  • the program executed by the CPU 10 further includes a case appropriate probability calculating step for calculating a probability that the subject corresponds to a case based on the correlation value detected by the abnormal shadow candidate detecting step, and the display step includes:
  • the priority order is the first candidate and the second candidate in descending order of correlation between the subject's fat distribution curve and the case curve.
  • candidate case names and their probabilities may be displayed based on the given priority.
  • the display step only the fat distribution dialog 81 may be displayed, or only the case name corresponding to the case curve matching the fat distribution curve of the subject may be displayed.
  • candidate case names corresponding to the subject and the probability corresponding to the case are displayed.
  • the abnormal shadow candidate detection step predicts whether or not the subject is likely to develop cancer based on the correlation value calculated in S204, and the display step displays a message indicating the prediction result. Also good.
  • the fat distribution data calculation process predicts the morbidity probability of a subject's malignant tumor based on the correlation value with the case curve, and the display process shows the predicted morbidity probability. You can display it.
  • the program executed by the CPU 10 includes a display control step of displaying a sequential display button 68 for sequentially displaying the fat distribution data generated by the fat distribution data calculation step on the screen of the CRT 14 in a predetermined order. Further, it may be provided. An operator may input to the display-controlled sequential display button 68 via the mouse 15.
  • the fat distribution data force displayed on the CRT 14 is sequentially displayed according to the sequential display function of the sequential display button 68 input by the mouse 15.
  • the fat distribution data of the stomach, liver, upper abdomen, lower abdomen, intestine, etc. are sequentially displayed.
  • the embodiment it is possible to detect the presence or absence of suspicion of cancer based on the correlation value between the fat distribution curve of the subject and the fat distribution curve corresponding to the cancer case. Furthermore, according to the present embodiment, the name of a case with suspicion and the probability corresponding to the case can be displayed, and a medical image taken at the position of the subject with suspicion of the cancer can be displayed.
  • the presence of cancer is detected based on the correlation value between the case curve corresponding to the cancer case and the fat distribution curve of the subject, but the fat distribution curve of the healthy subject and the subject's fat distribution curve are detected.
  • the presence of cancer may be detected based on the correlation value with the fat distribution curve.
  • the normalized fat distribution curve of the healthy person is stored in the magnetic disk 12.
  • the abnormal shadow candidate detection step detects the presence of an abnormal shadow candidate when the correlation value between the fat distribution curve of the healthy person stored in the magnetic disk 12 and the fat distribution curve of the subject is smaller than a predetermined value.
  • the abnormal shadow candidate detection step reads the fat distribution curve of the healthy person from the magnetic disk 12.
  • the abnormal shadow candidate detection step calculates a correlation value with the fat distribution curve of the healthy person, and determines that there is no abnormal shadow candidate if the correlation value is equal to or greater than a predetermined value. move on. If the correlation value is less than the predetermined value, YES is determined, and the process proceeds to S205.
  • a display indicating that there is an abnormal shadow candidate instead of the disease name is displayed.
  • the abnormal shadow candidate can be detected using the correlation value with the fat distribution curve of the healthy person.
  • the abnormal shadow candidate detection step pattern matching is performed between the fat distribution curve of the subject and the fat distribution curve of the healthy subject, and a position where the correlation value is less than a predetermined value is detected, and the display step is detected. Only the medical image 62 corresponding to the position may be displayed.
  • the fat distribution curve of the subject is displayed, and the operator determines the presence or absence of an abnormal shadow candidate based on the fat distribution curve. Further, in order to support the operator's judgment, the diagnostic imaging support device 20 may display the fat distribution curve of the subject, the fat distribution curve of the healthy person, and the Z or case curve in a comparable manner.
  • FIG. 13 is a flowchart showing a process for displaying the fat distribution curve of the subject and the fat distribution curve of the healthy person so that they can be compared.
  • the magnetic disk 12 stores a fat distribution curve of a healthy person in advance, and the following processing is started from this state.
  • the fat distribution data calculation step generates and normalizes the fat distribution curve of the subject. And a display process displays a subject's fat distribution curve. Thereby, the operator can visually recognize the fat distribution curve of the subject.
  • the display process reads a normal fat distribution curve (hereinafter referred to as “healthy curve”) from the magnetic disk 12.
  • health curve a normal fat distribution curve
  • the fat distribution curve of the subject and the healthy curve are displayed so as to be comparable.
  • the display step displays the fat distribution curve and the healthy curve of the subject superimposed on the fat distribution graph.
  • the diagnostic imaging support apparatus 20 displays the healthy curves in a comparable manner, but may display the case curves in a comparable manner. In that case, the diagnostic imaging support apparatus 20 may select and display a case curve desired by the operator from a plurality of types of case curves, for example, using a pull-down menu.
  • the diagnostic imaging support apparatus 20 includes designation means for designating an arbitrary position of the fat distribution curve of the specimen displayed in the display process, for example, the above pointer 6 lb, and the operator designates with the pointer 6 lb. A medical image corresponding to the part of the fat distribution curve of the subject may be displayed. [0087] Further, the diagnostic imaging support apparatus 20 may further include a local maximum point detection unit, detect the subject's fat distribution curve force local maximum point displayed in S302, and display the marker in a superimposed manner.
  • the display step displays the fat distribution curve and the medical image of the subject, but a message indicating the presence / absence of an abnormal shadow candidate and a message indicating position information where the abnormal shadow candidate exists are displayed. It may be displayed.
  • the abnormal shadow candidate detecting step detects position information where an abnormal shadow candidate exists in the subject.
  • a message indicating the detected position information is displayed.
  • FIG. 14 (a) is a diagram showing an example of a message display indicating the presence / absence of an abnormal shadow candidate.
  • the image diagnosis support apparatus 20 automatically detects abnormal shadow candidates, for example, abnormal shadow candidate detection processing based on the above-mentioned maximum points, abnormal shadows based on correlation values with fat curves of normal subjects or correlation values with case curves.
  • a message indicating the result of the candidate detection process for example, “There is an abnormal shadow candidate for this subject” may be displayed.
  • FIG. 14B is a diagram showing an example of a message display indicating the position of the abnormal shadow candidate.
  • a message indicating the position information of the abnormal shadow candidate for example, "There is an abnormal shadow candidate at a position 10 cm from the navel, is displayed.”
  • the abscissa of the fat distribution graph shows the position of the subject, and the ordinate shows the fat area at that position, as shown in FIG. 14 (c).
  • the vertical axis indicates the position of the subject and the horizontal axis indicates the fat area.
  • the fat distribution data calculation step is a force that generates a fat distribution graph.
  • the present invention is not limited to this. Rows and columns are acquired from a position in the subject and a medical image captured at the position. A fat distribution table (indicating fat area information) indicating the obtained fat region may be generated. The display step may display the generated fat distribution table.
  • FIG. 14 (d) is a diagram showing an example of a fat distribution table.
  • the left column shows the position of the subject, and the right column shows the fat area at that position.
  • FIG. 14 (e) is a diagram showing another example of the fat distribution table.
  • the upper row shows the position of the subject and the lower row shows the position. Shows fat area.
  • the abnormal shadow candidate detection step may detect local maximum values respectively corresponding to a plurality of cases in the fat distribution curve of the subject.
  • FIG. 15 is a diagram showing local maximum values corresponding to a plurality of cases.
  • the solid line shows the subject's fat distribution curve 16a
  • the dotted line shows the case curve 16b corresponding to rectal cancer
  • the alternate long and short dash line shows the case curve 16c corresponding to colon cancer.
  • the abnormal shadow candidate detection step may detect pl as a maximum value corresponding to rectal cancer and p2 as a maximum value corresponding to colorectal cancer.
  • the program executed by the CPU 10 of the diagnostic imaging support apparatus 20 includes at least one scroll button for scrolling the fat distribution data generated by the fat distribution data calculation process in a predetermined direction on the screen of the CRT 14.
  • a display control process to be displayed and an input means (such as a mouse 15) for an operator to input to the display-controlled at least one scroll button may be further provided.
  • the display control process scrolls and displays the fat distribution data displayed on the CRT 14 according to the scroll function of the scroll button input by the mouse 15.
  • FIG. 16 is a diagram showing a screen display example on which the scroll button 17a is displayed.
  • the subject's fat distribution curve 16a or case curve 16b can be moved in the front-rear and left-right directions. Thereby, the operator can compare a plurality of fat distribution curves regardless of whether or not the fat distribution curve 16a of the subject is normalized.
  • cancer cases not only cancer cases but also other cases correlated with the presence of adipose tissue can be used for the purpose of presenting the suspicion of the case based on the fat distribution data of the subject.

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Abstract

 本発明の画像診断支援装置は、被検者の所望の部位について計測された少なくとも一つの医用画像から脂肪分布データを算出する脂肪分布データ算出手段と、前記算出された脂肪分布データに基づいて、異常陰影候補を検出する異常陰影候補検出手段と、前記異常陰影候補検出手段によって検出された異常陰影候補と前記医用画像とを関連付けて表示する表示手段と、を備える。

Description

明 細 書
画像診断支援装置及び画像診断支援プログラム
技術分野
[0001] 本発明は、画像診断支援装置及び画像診断支援プログラムに係り、特に、医用画 像を基に異常陰影候補の存在の疑 、を提示する技術に関するものである。本出願 は、日本国特許法に基づく特許出願特願 2005— 011288号に基づくパリ優先権主 張を伴う出願であり、特願 2005— 011288号の利益を享受するために参照による援 用を受ける出願である。
背景技術
[0002] 肥満を厳密に判定するためには、脂肪量や脂肪の体内分布を知ることが望ましい。
肥満症の診断にぉ 、ては、脂肪分布の評価が重要である。
[0003] 従来、 X線 CT装置や MRI装置や超音波装置を用いた二次元面での脂肪の評価 については、数多くの研究がある。非特許文献 1は、腹腔内脂肪の蓄積が糖尿病や 脂質代謝の異常や高血圧などの動脈硬化の危険因子に密接に関連していることを 示している。
非特許文献 1 : Nicola Abate, Dennis Burns, Ronald M.Peshock, et al. (1994): Estima tion of adipose tissue mass by magnetic resonance imaging: validation against dissec tion in human cadavers. Journal of Lipid Research 35, Radiological Society of North America: 1490-1496
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0004] し力しながら、上記文献では、肥満による脂肪の体内への蓄積、特に腹腔内脂肪 の蓄積が、癌を含む悪性腫瘍などの存在確率や罹患確率に相関することについて 言及されていない。
[0005] 本発明の目的は、脂肪の蓄積と悪性腫瘍などの存在確率や罹患確率との関連性 に基づ!/ヽて悪性腫瘍等の疑!ヽがある異常陰影候補を検出する技術を提供すること にある。 課題を解決するための手段
[0006] 本願発明者は、被検者の脂肪の分布曲線が正常者 (健常者)の分布曲線に存在し ない形状を示すか否か、また被検者の脂肪の分布曲線が既往症の脂肪の分布曲線 の形状と相関が高いか否かを調べることにより、癌の存在を推定したり、癌になりやす い体質かどうかを予測したりすることができることを知見した。本発明は、このような知 見に基づいて異常陰影候補を検出するものである。
[0007] 具体的には、本発明に係る画像診断支援装置は、被検者の所望の部位について 計測された少なくとも一つの医用画像力 脂肪分布データを算出する脂肪分布デー タ算出手段と、前記算出された脂肪分布データに基づいて、異常陰影候補を検出す る異常陰影候補検出手段と、前記異常陰影候補検出手段によって検出された異常 陰影候補と前記医用画像とを関連付けて表示する表示手段と、を備えたことを特徴と する。
[0008] また、本発明に係る画像診断支援プログラムは、被検者の所望の部位につ!、て計 測された少なくとも一つの医用画像力 脂肪分布データを算出する工程と、前記算 出された脂肪分布データに基づいて、異常陰影候補を検出する工程と、前記検出さ れた異常陰影候補と前記医用画像とを関連付けて表示する工程と、をコンピュータ に実行させることを特徴とする。
発明の効果
[0009] 本発明によれば、脂肪の蓄積と悪性腫瘍などの存在確率や罹患確率との関連性 に基づいて悪性腫瘍等の疑いがある異常陰影候補を検出することができる。
図面の簡単な説明
[0010] [図 1]図 1は、本発明を適用した画像診断支援システム 1の概略構成を示すブロック 図である。
[図 2]図 2は、被検者の脂肪分布曲線および医用画像を表示した状態を示す図であ る。
[図 3]図 3は、医用画像に基づいて脂肪分布曲線を作成し、脂肪分布曲線の極大点 を検出する処理を示すフローチャートである。
[図 4]図 4は、腹腔内脂肪面積、皮下脂肪面積、及び全体脂肪面積の脂肪分布曲線 の例を示す図である。
[図 5]図 5 (A)は、脂肪分布曲線の各点 a〜hにおける脂肪面積を示す図であり、図 5
(B)は、フィルタ処理によって算出された強調値を示す図である。
[図 6]図 6は、脂肪分布曲線の極大点を検出する処理を示す図である。
[図 7]図 7は、被検者の脂肪分布曲線、医用画像、及び被検者の脂肪分布曲線に相 関の高 、症例名を表示した状態を示す図である。
[図 8]図 8は、被検者の脂肪分布曲線と各症例の脂肪分布曲線との相関値に基づい て、症例名を出力する処理を示すフローチャートである。
[図 9]図 9は、直腸癌症例の腹腔内脂肪分布曲線を示す図である。
[図 10]図 10は、前立腺癌症例の腹腔内脂肪分布曲線を示す図である。
[図 11]図 11は、胃癌症例の腹腔内脂肪分布曲線を示す図である。
[図 12]図 12は、規格化された被検者の脂肪分布曲線と各症例の脂肪分布曲線との パターンマッチングを示す図である。
[図 13]図 13は、被検者の脂肪分布曲線と健常者の脂肪分布曲線とを比較可能に表 示する処理を示すフローチャートである。
[図 14]図 14 (a)は、異常陰影候補の有無を示すメッセージ表示の一例を示す図であ る。図 14 (b)は、異常陰影候補の位置を示すメッセージ表示の一例を示す図である 。図 14 (c)は、脂肪分布曲線の一例を示す図である。図 14 (d)は、脂肪分布表の一 例を示す図である。図 14 (e)は、脂肪分布表の他の一例を示す図である。
[図 15]図 15は、複数の症例にそれぞれ該当する極大値を示す図である。
[図 16]図 16は、スクロールボタンが表示された画面表示例を示す図である。
符号の説明
[0011] 1…画像診断支援システム、 la"'LAN、 lb"'X線 CT装置、 10"'CPU、 11 · ··主メ モリ、 12· ··磁気ディスク、 13· ··表示メモリ、 14"-CRT、 15· ··マウス、 16· ··コントロー ラ、 17· ··キーボード、 18…スピーカ、 19· ··共通ノス、 20· ··画像診断支援装置 発明を実施するための最良の形態
[0012] 以下、添付図面に従って本発明に係る画像診断支援装置の好ましい実施の形態 について詳説する。本実施形態にかかる画像診断支援装置は、例えば X線 CT装置 等の医用画像診断装置で被検者の対象部位について収集した複数の断層像 (CT 画像、 MRI画像、超音波 (US)画像等)に基づいて、異常陰影候補の有無を検出し たり、検出された異常陰影候補が撮影された医用画像の中から確信度の高いものを 絞り込んで表示したりするものである。また、これらの処理の途中における画像を表示 したりするちのである。
<第一実施形態 >
第一実施形態は、被検者の脂肪分布データに基づ!ヽて極大点 (サブピーク)を検 出することにより、異常陰影候補の有無及び位置情報を検出する画像診断支援シス テム 1である。本画像診断支援システム 1は、全腹部 CTスキャンデータを解析し、腹 腔内脂肪の分布を調査した結果を診断支援技術に応用するものである。
[0013] 本実施形態では、例えば、臍を中心に上下 lcm間隔で、肝臓上縁から肛門部位ま での複数の医用画像 (CT像)を取得し、それぞれの医用画像力 腹腔内の脂肪領 域を測定し、ここでは脂肪領域の面積の分布を求める。被検者の画像の撮影位置と スライス厚は一般にその画像を撮影する医師によって決定される。そして、この脂肪 面積の分布に極大点がある場合に、異常陰影候補の存在が検出される。
[0014] この分布は被検者の断層像が 2次元画像であるので、面積が一番適しているが、 脂肪領域の大きさの指標が判ればよいので、 0次元情報である画素の数、 1次元情 報である長さ、 3次元情報である体積の何れか又は組み合わせて求めてもょ 、。
[0015] 図 1は、本発明を適用した画像診断支援システム 1の概略構成を示すブロック図で ある。
[0016] 画像診断支援システム 1は、被検者の対象部位について複数の医用画像を取得 する医用画像撮影装置 lbと、医用画像撮影装置 lbによって取得された医用画像を 画像処理する画像診断支援装置 20とを備える。医用画像撮影装置 lbと画像診断支 援装置 20とは、 LAN laを介して互いに接続される。
[0017] 医用画像撮影装置 lbは、 X線 CT装置や MRI装置などである。なお、医用画像撮 影装置 lbは医用画像を収集できるものであれば良ぐ医用画像を格納'管理する医 用画像管理システム(Pictures Archive and Communication System, PACS)や他の コンピュータでも良い。以下では、医用画像撮影装置 lbとして、 X線 CT装置 lbを例 として説明する。また、医用画像として、 CT画像 (断層像)を例として説明する。
[0018] 画像診断支援装置 20は、各構成要素の動作を制御する中央処理装置 (CPU) 10 と、装置の制御プログラムが格納された主メモリ 11と、複数の医用画像データ及びプ ログラム等が格納された磁気ディスク 12と、表示用の画像データを一時記憶する表 示メモリ 13と、この表示メモリ 13からの画像データに基づ 、て画像を表示する表示装 置としての CRT14と、画面上のソフトスィッチを操作するマウス 15及びそのコントロー ラ 16と、各種パラメータ設定用のキーやスィッチを備えたキーボード 17と、スピーカ 1 8と、上記各構成要素を接続する共通バス 19とから構成される。
[0019] 本実施形態では、画像診断支援装置 20は、主メモリ 11以外の記憶装置として磁気 ディスク 12のみを備える場合を示している力 これ以外にフロッピディスクドライブ、ハ ードディスクドライブ、 CD— ROMドライブ、光磁気ディスク(MO)ドライブ、 ZIPドライ ブ、 PDドライブ、 DVDドライブなどを備えてもよい。さらに、画像診断支援システム 1 は、図示しない通信インターフェイスを介して、 LANla、インターネット、電話回線な どの種々の通信ネットワーク上に記憶装置を備えてもよい。
[0020] 次に、画像診断支援装置 20にインストールされているプログラムの構成について説 明する。 CPU10は、以下に示すプログラムを磁気ディスク 12から読み出し、主メモリ 11にロードして実行する。
[0021] プログラムは、被検者の所望の部位について計測された少なくとも一つの医用画像 力 脂肪分布データを算出する脂肪分布データ算出工程と、算出された脂肪分布デ ータに基づいて、異常陰影候補を検出する異常陰影候補検出工程と、異常陰影候 補検出工程によって検出された異常陰影候補と医用画像とを関連付けて表示する 表示工程と、異常陰影候補検出工程によって検出された異常陰影候補を医用画像 から抽出する異常陰影候補抽出工程と、の各工程をコンピュータに実行させる。
[0022] 本実施形態では、脂肪分布データ算出工程は、一方の軸が被検者における位置 を示し、他方の軸がその位置において撮影された医用画像力 取得された脂肪領域 の分布を示す脂肪分布曲線を生成する。また、表示工程は、生成された脂肪分布曲 線を表示する。
[0023] また、異常陰影候補検出工程は、脂肪分布曲線における少なくとも一つの極大点 を検出し、検出された極大点に基づいて異常陰影候補を検出する。異常陰影候補 抽出工程は、医用画像からコンピュータ支援検出(CAD : Computer Aided Ditectio n)により異常陰影候補を抽出する。表示工程は、異常陰影候補抽出工程によって抽 出された異常陰影候補と医用画像とを関連付けて表示する。
[0024] 図 2は、第一実施形態で表示される画面表示例である。図 2では、脂肪分布グラフ 61、医用画像 62、右ボタン 63、左ボタン 64、順次ボタン 65、終了ボタン 66、自動検 出ボタン 67、メッセージ表示エリア 68が表示される。
[0025] 脂肪分布グラフ 61の横軸は被検者の体軸方向における位置 (cm)、縦軸は脂肪面 積 (cm2)を示す。横軸 0の位置は臍の位置に相当し、マイナス方向(横軸 0の左側) が上腹部方向 (肝臓)、プラス方向 (横軸 0の右側)が下腹部方向 (肛門)を表す。
[0026] 脂肪分布グラフ 61には、脂肪分布曲線 61aと脂肪分布曲線 61a上の位置を指定 するポインタ 6 lbとが描画される。脂肪分布曲線 6 laは、脂肪分布グラフ 61に各位置 で撮影した医用画像力も取得した脂肪面積情報をプロットした曲線である。ポインタ 6 lbは、脂肪分布曲線 6 laの任意の位置を指定するものであり、ポインタ 61bが示す 脂肪分布曲線 61aの位置に対応する医用画像 62が CRT14に表示される。
[0027] オペレータは、ポインタ 61bをマウス 15で左右に動かして脂肪分布曲線 61aの任意 の位置を指定する。異常陰影候補検出工程では、脂肪分布曲線 61aの指定された ポインタ 6 lbに対応する位置の医用画像 62が磁気ディスク 12から読み出され、その 読み出された医用画像 62が CRT14に表示される。ここでは、ポインタ 61bで脂肪分 布曲線 61aを指定する方法で説明したが、このポインタ 61bの指定に代えて、臍を基 準部位 0とする位置を示す数値を入力させるための入力欄を表形式で表示させ、ォ ペレータがその表示された表に所望の数値を入力することにより脂肪分布曲線 61a の位置を指定し、その位置に対応する医用画像を表示できるように構成してもよい。 このような構成とすることにより、基準部位を意識しなくても適切な位置での脂肪分布 曲線の指定すべき位置を適格に指定することができる。ここでは、臍の位置を座標 0 とする例で説明した力 この例には限定されな 、。
[0028] オペレータが、画面上の右ボタン 63をマウス 15によりクリックすると、ポインタ 61bが 右方向に移動し、表示されて!、る医用画像 62よりも下腹部方向の位置の医用画像 6 2が表示される。同様に、オペレータが、画面上の左ボタン 64をマウス 15によりクリツ クすると、ポインタ 61bが左方向に移動し、表示されている医用画像 62よりも上腹部 方向の位置に対応する医用画像 62が表示される。更にオペレータが、画面上の順 次ボタン 65をマウス 15によりクリックすると、医用画像 62が下腹部方向、あるいは上 腹部方向に順次切り替えて表示される。順次切替表示は、医用画像 62の切替に連 動してポインタ 6 lbの位置が変更される。順次切替表示の終了は、オペレータが順 次切替表示の実行中に終了ボタン 66をクリックすると、切り替え表示が停止される。
[0029] 右ボタン 63及び左ボタン 64は、脂肪分布曲線 6 la上を所定範囲、例えば lcm刻 みで動くように構成してもよいし、脂肪分布曲線 61aに複数の極大点がある場合に、 ポインタ 61bを左右の他の極大点又はその極大点付近に移動させるボタンとして機 能してもよい。順次ボタン 65は、脂肪分布曲線 61aの極大点の位置に対応する医用 画像 62を順次表示させるボタンとして機能してもよい。
[0030] 自動検出ボタン 67がマウス 15によってクリックされると、異常陰影候補抽出工程に おいて、医用画像 62から癌の疑いがある異常陰影候補が抽出される。抽出された異 常陰影候補は、表示工程において、医用画像 62における異常陰影候補ではない領 域とは異なる表示態様、例えば、表示色を変えたり、マーカを重畳表示したり、異常 陰影候補領域を点滅表示させたりすることの何れかを一つ又は組み合わせてもよい
[0031] メッセージ表示エリア 68には、脂肪分布データ算出工程にて計測された脂肪面積 や、医用画像 62が示す被検者が該当すると推定される症例名などが表示される。図 2では、発症が疑われる症例名「直腸癌」が表示されている。
[0032] 図 2の脂肪分布曲線 61aは、臍 (横軸において 0)力も下腹部より 13 [cm]付近に現 れる腹腔内脂肪の極大点を有する。極大点などのデータの変化に特徴を有する点( 特徴点)の位置の医用画像では、異常陰影候補 (癌の疑いがある)が存在することが 多い。そこで、特徴点に対応する医用画像 62と脂肪分布グラフ 61が並列表示される ことにより、異常陰影候補が存在する医用画像 62が読影できるようになる。
[0033] また、特徴点に対応する医用画像 62と脂肪分布グラフ 61の並列表示により発症が 疑われる特徴点に対応する医用画像 62だけをスキップして表示するようにすれば、 優先的に異常陰影候補が存在する可能性がより高い医用画像 62を表示することが できる。ここでの特徴点は、極大点の他に、極小点、変曲点などデータの変化点であ れば何れのものであっても含まれる。
[0034] 次に、本実施形態に係わる処理について図 3に基づいて説明する。図 3は、画像診 断支援装置 20が被検者の脂肪分布曲線を作成し、脂肪分布曲線の極大点を検出 する処理を示すフローチャートである。
(ステップ S 101)
脂肪分布データ算出工程は、被検者に対して空間的に順次位置を変えて取得さ れた複数の医用画像のそれぞれにつ!、て脂肪面積を計測する。本実施形態では、 被検者の臍を中心とした所定の範囲 (肝臓力も肛門まで)において取得された医用 画像について、腹腔内脂肪面積を計測する。
[0035] ここで 、う腹腔内脂肪面積とは、全体脂肪面積から皮下脂肪面積を除!、た面積を いう。以下、腹腔内脂肪を単に「脂肪面積」という。
[0036] 腹腔内脂肪面積の計測処理に先立ち、腹腔内脂肪面積を抽出するための処理と して、マウスを用いて手動トレースによって腹腔内脂肪領域を抽出してもよいし、脂肪 組織に対応する CT値を用いてしき ヽ値処理を行 ヽ、腹腔内脂肪領域を医用画像か ら自動的に抽出してもよい。脂肪分布データ算出工程は、抽出された腹腔内脂肪面 積を計測し、その計測された脂肪面積情報と、被検者の体軸方向における位置と、 その位置にぉ ヽて撮影した医用画像と、を対応づけて磁気ディスク 12に格納する。
[0037] 脂肪分布データ算出工程は、医用画像が撮影された被検者における位置と医用 画像から取得された脂肪面積情報とを対応づけた脂肪分布データを生成する。本実 施形態では、脂肪分布データ算出工程は、脂肪分布データとして脂肪分布曲線を 生成する。
[0038] 表示工程は、生成された脂肪分布曲線を CRT14に表示する。図 2の脂肪分布曲 線 6 laが、本ステップで生成された脂肪分布曲線である。
[0039] 図 4は、脂肪分布曲線を説明するための模式図であって、全周性下行結腸癌の被 検者における全体脂肪面積、皮下脂肪面積、腹腔内脂肪面積の被検者の位置 (体 軸方向)に対する分布を示す図である。図 4の縦軸は面積 (cm2)を示し、横軸は被 検者の位置(cm)を示す。横軸 0の位置は臍の位置を示し、マイナス方向(横軸 0の 左側)が上腹部方向 (肝臓)、プラス方向 (横軸 0の右側)が下腹部方向 (肛門)を示 す。
[0040] 曲線 4aは、医用画像から計測される全体脂肪面積の分布を示し、曲線 4bは、皮下 脂肪の分布を示し、曲線 4cは、腹腔内脂肪面積 (各位置における全体脂肪面積から 皮下脂肪面積を差分した面積)を示す。各曲線 4a、 4b、 4cは、脂肪分布データ算出 工程において、各位置で撮影された医用画像から取得した面積がプロットされ、その プロットされた点(四角形が相当する)が補間されることにより生成される。図 4では、 直腸周辺の腹腔内脂肪組織は直腸に接する脂肪であると定義し、皮下脂肪は、肛 門挙上筋より外側に位置する脂肪であると定義した。
[0041] 図 4の各曲線 4a、 4b、 4cでは、脂肪面積 (全体脂肪面積、皮下脂肪面積、腹腔内 脂肪面積)の極大点は、臍の位置 (横軸 0)にはなぐ臍よりも約 3 [cm]程度下腹部 側に位置している。また、皮下脂肪面積は、臍よりも約 10 [cm]下の位置力も上昇に 転じ、臀部にかけて全体脂肪面積とともに多くの脂肪が蓄積している。しかし、腹腔 内脂肪面積は、骨盤腔内で肛門部に近づくにつれ連続的に減少している。よって、 図 4の腹腔内脂肪面積の脂肪分布曲線 4cは、臍力も下腹部より 3[cm]あたりで現れ る腹腔内脂肪のサブピーク (極大点)を有する。異常陰影候補検出工程では、腹腔 内脂肪面積の脂肪分布曲線にふくまれる極大点を検出されることにより、異常陰影 候補が検出される。特に、図 4のように、その極大点が臍力も下 3[cm]あたりにある場 合には、下行結腸癌の疑いを検出結果として出力する。
(ステップ S 102)
本ステップでは、脂肪分布曲線の任意の点が極大点である力否かの判定が行われ る。判定の結果が極大点である場合 (Yes)はステップ S 103に進み、極大点でない場 合 (No)はステップ S 105に進む。
[0042] 図 5及び図 6は、異常陰影候補検出工程にて行われる極大点検出処理を説明した 図である。図 5は、極大点検出処理の一例を示す図である。図 5 (A)は、脂肪分布曲 線の各点 a〜hにおける脂肪面積を示す図である。各点における周辺の面積値に基 づいて強調値 A Sが算出される。強調値 A Sの算出式を数 1式に示す。 [0043] [数 1]
A S = (Sc + Sd+Se + Sf) - (Sa + Sb + Sg + Sh) (1)
図 5 (B)は、フィルタ処理によって算出された強調値 Δ Sをスライス位置毎に示す図 である。このグラフは、極大点の高さを強調して、極大点を発見しやすいようにしてあ る。異常陰影候補検出工程では、しきい値 αよりも強調値 A Sが大きくなる点が極大 点として検出される。この処理は一種のフィルタ処理であり、これ以外の種々のフィル タ処理を用いて極大点を検出してもよ ヽ。
[0044] 図 6は、極大点検出処理の別の一例を示す図である。異常陰影候補検出工程にお いて、画像診断支援装置 20は、任意の点 n及びその前後の 2点 n—m, n+m(mは 任意)について脂肪面積 Sn- m , Sn , Sn+mを求め、 Sn+m—Sn < 0 かつ Sn— Sn-m >0の条件を満たす点 nの位置を極大点の位置としてもよ!/、。
(ステップ S 103)
表示工程では、 S102で検出された極大点に対応する医用画像を表示される。
[0045] 異常陰影候補検出工程では、 S102で検出した極大点が存在する位置情報 (極大 点の位置を示す)に対応する医用画像が磁気ディスク 12から読み出される。表示ェ 程では、その読み出された医用画像を表示される。また、表示工程において、画像 診断支援装置 20は、脂肪分布曲線 61aにおける位置情報に対応する箇所、つまり 指定されたポインタ 6 lbを重畳表示してもよい。さらに、表示工程では、脂肪分布デ ータ算出工程によって生成された脂肪分布データを示す分布曲線とその指定された 位置情報が重畳表示される。
(ステップ S 104)
表示工程は、 S 103における表示状態を維持し、表示されている医用画像または脂 肪分布曲線を見やすくするために所定時間だけスリープ状態とする。
(ステップ S 105)
S105では、表示停止指示がある否かの判定が行われ、指示があった場合 (Yes)は ステップ S106に進み、指示がなかった場合 (No)は、ステップ S107に進む。
[0046] 本ステップにより、オペレータは脂肪分布曲線の所定の極大点に対応する医用画 像 62を詳しく読影できる。表示停止指示がある場合には、次のステップ S106で停止 解除されるまで、所定の表示状態が維持される。
(ステップ S 106)
S 106では、停止解除の指示がある力否かの判定を行い、指示がある場合 (Yes)に はステップ S107に進み、指示がない場合 (No)には停止状態を維持し続ける。 (ステップ S 107)
S 107では、次のフィルタ処理の対象となる脂肪分布曲線上の点が指定される。 (ステップ S 108)
S 108では、フィルタ処理を終了するか否かの判定が行なわれる。処理終了位置の 場合 (Yes)は全体の処理を終了し、そうでない場合 (No)はステップ S 102にリターン して一連の処理を繰り返す。
[0047] 図 3のフローチャートでは、表示工程は、脂肪分布曲線の極大点検出と連動して医 用画像 62を表示する場合について説明した力 予め極大点を検出しておき、極大点 の検出された医用画像 62だけを順次表示するようにしてもよい。このようにすれば、 極大点の検出された医用画像 62だけが効率的に読影できることになる。すなわち、 異常陰影候補検出工程は、脂肪分布データ (脂肪分布曲線)における少なくとも一 つの極大点を予め検出し、予め検出された極大点について順次異常陰影候補を検 出してもよい。
[0048] 本実施形態により、医用画像から脂肪面積が計測され、被検者の脂肪分布曲線が 表示され、その脂肪分布曲線の極大点を検出し、異常陰影候補の存在の疑いがあ ることを医師に提示することができる。更に、疑いのある部分を重点的に CAD装置を 用いて異常陰影候補を検出することによって、全 CT画像から異常陰影候補を抽出 する場合に比べて偽陽性として検出される異常陰影候補の数を減らすことが期待で き、異常陰影候補の正常異常の判別をより高精度に行い、その検出率を向上させ、 偽陽性数を極力削減することに資する。
[0049] 上記実施形態では、腹腔内脂肪面積の分布曲線に極大点がある場合には、異常 陰影候補があることを検出し、断層像を表示させたが、健常者の腹腔内脂肪面積の 分布曲線にも極大点がある場合には、その極大点が現れる位置情報を磁気ディスク 12に予め格納しておき、異常陰影候補検出工程がその位置情報に対応する極大点 を検出した場合には、異常陰影候補の検出を行わないように構成してもよい。
[0050] また、上記実施形態では図 2に示すように脂肪分布グラフ 61と医用画像 62とを並 列表示した力 いずれか一方のみを表示するように、例えば切り替え表示ができるよ うに構成してもよい。また既往症の経過観察などで医用画像 62を表示しないで、脂 肪分布グラフ 61aのみで比較表示がされる場合には、画像診断支援装置 20は脂肪 分布グラフ 61のみを生成してもよい。
[0051] 更に、画像診断支援装置 20は、腹腔内脂肪の分布曲線に基づいて異常陰影候補 抽出工程を起動させ、表示する医用画像 62から異常陰影候補を自動的に抽出し、 その異常陰影候補を他の部位と表示態様を変えて表示させてもよい。
<第二実施形態 >
第二実施形態は、被検者の脂肪分布のパターン (脂肪分布曲線の形状)と所定の 癌症例の脂肪分布パターン又は健常者の脂肪分布パターンとの相関値に基づいて 異常陰影候補の検出及び推定される癌症例名を表示する形態である。
[0052] 本実施形態では、異常陰影候補検出工程は、磁気ディスク 12に格納された所定の 症例に対応する脂肪分布曲線と脂肪分布データ算出手段によって生成された脂肪 分布曲線との相関値が所定値よりも大きい場合に、異常陰影候補の存在を検出する
[0053] そして表示工程は、異常陰影候補検出工程によって生成された脂肪分布データと 所定の症例に対応する脂肪分布データとの相関値が所定値よりも大きい場合に、症 例名候補を表示する。
[0054] 本実施形態にぉ 、て画像診断支援装置 20にインストールされて 、るプログラムは、 第一実施形態にて上述したものに加えて、所定の症例に対応する脂肪分布データ 又は健常者の脂肪分布データを磁気ディスク 12に格納する格納工程と、被検者の 脂肪分布データと所定の症例に対応する脂肪分布データと比較をするために規格 化を行う規格ィ匕工程と、を更に備える。ここで、磁気ディスク 12は、健常者の脂肪分 布データを格納する場合には、健常者脂肪分布データ格納手段に相当し、所定の 症例に対応する脂肪分布データ格納する場合には所定症例脂肪分布データに相 当する。 [0055] 規格化工程は、格納された所定の症例に対応する脂肪分布データ又は格納され た健常者の脂肪分布データによって脂肪分布データ算出工程によって生成された 脂肪分布データを規格化する。そして、異常陰影候補検出工程は、規格化された所 定の症例に対応する脂肪分布データ又は規格化された健常者の脂肪分布データと 、規格化された被検者の脂肪分布データとの相関値を検出する。
[0056] 図 7は、本実施形態で表示される画面表示例を示す図である。
[0057] 図 7では、図 2と同様に、脂肪分布グラフ 81、医用画像 62、右ボタン 63、左ボタン 6 4、順次ボタン 65、終了ボタン 66、自動検出ボタン 67、順次表示ボタン 69、メッセ一 ジ表示エリア 82が表示される。脂肪分布グラフ 81は、被検者の脂肪分布曲線 6 la、 及び直腸癌に対応する症例曲線 61cが表示されている。また、被検者の脂肪分布曲 線 61aの極大値には、マーカ 61dが重畳表示されている。
[0058] また、図 7では、「自動検出」ボタンが操作され、異常陰影候補 67a、 67bが検出さ れている。また、それらの異常陰影候補が直腸癌 (第 1候補)である確率が約 80%で あることと、小腸癌 (第 2候補)である確率が約 10%であることがメッセージ表示エリア 82に示されている。
[0059] 第一実施形態と同様に、オペレータは脂肪分布曲線 61a任意の位置を指定し、表 示工程は指定された位置に対応する医用画像 62を表示してもよい。
[0060] 次に、本実施形態に係わる処理について図 8に基づいて説明する。図 8は、画像診 断支援装置 20が、被検者の脂肪分布曲線に基づいて候補となる症例を抽出する処 理を示すフローチャートである。以下では、格納工程は結腸癌、直腸癌、胃癌、又は 前立腺癌の症例に対応する規格化された脂肪分布曲線 (所定の症例に対応する脂 肪分布データ。以下、「症例曲線」という)と、上記規格化に使用する条件と、が磁気 ディスク 12に予め記憶されている状態力もの処理について説明する。
[0061] 以下では、第一実施形態と同様に、脂肪分布データ算出工程は脂肪分布曲線を 生成する場合にっ 、て説明する。
(ステップ S 201)
S 101と同様に、脂肪分布データ算出工程は、被検者の医用画像から脂肪面積を計 測し、脂肪分布曲線を生成する。 (ステップ S202)
規格化工程は、磁気ディスク 12から規格ィ匕するための条件を読出し、 S201にて生 成された被検者の脂肪分布曲線を規格化する。この規格化の目的は、被検者によつ て身長や体幅長など体格が異なるので、複数の被検者の体格の違 、を規格化して 比較などが行えるようにすることにある。
[0062] 規格化工程による規格化処理は、被検者の脂肪分布曲線と、症例曲線とを、同一 の条件で規格ィ匕して比較を行うためのものであり、例えば、症例曲線の身長と被検者 の身長とが異なる場合に、被検者の脂肪分布曲線を (被検者身長) / (規格化を行つ た際の身長)倍してもよい。これにより、臍位置を 0として症例曲線と被検者の脂肪分 布曲線との位置合わせを行うことができる。規格ィ匕するための条件は、身長の他、性 別、体重など、規格化された症例曲線との対比を行う上で考慮すべき個体差を加味 できるものを用いてもよい。表示工程は、規格化された被検者の脂肪分布曲線を表 示する。
(ステップ S203)
異常陰影候補検出工程は、記録媒体に保存されている種々の癌症例に対応する 症例曲線 (例えば、直腸癌に対応する脂肪分布曲線 61c)を磁気ディスク 12から読 み出す。読み出された症例曲線と、ステップ S 202で規格化された被検者の脂肪曲 線とを比較可能に表示してもよ 、。
[0063] 図 9乃至図 12に基づいて、磁気ディスク 12に格納されている症例曲線について詳 細に説明する。
[0064] 図 9は、多数の直腸癌症例の脂肪分布曲線を示す図である。図 9では、臍の位置 で約 100平方センチメートル以上の肥満症の症例が多ぐこれらの多くの直腸癌症 例には、臍から 10cm付近に極大点が存在する。
[0065] 図 10は、多数の胃癌症例の脂肪分布曲線を示す図である。図 12から明らかなよう に胃癌の場合にも一部に極大点を示す症例はある力 約 80パーセント以上の症例 で脂肪分布曲線に複数の極大点は見られない。
[0066] 図 11は、多数の前立腺癌症例の脂肪分布曲線を示す図である。前立腺癌症例の 脂肪分布曲線では複数の極大点が見られるが、前立腺癌症例の脂肪分布曲線の形 状は、直腸癌の脂肪分布曲線の形状とは異なるものである。従って直腸癌との区別 が可能である。
[0067] これらの多数の症例の脂肪分布曲線は、各症例を代表する症例曲線を作るための 規格化処理が行われ、規格化された症例曲線が生成される。規格化された症例曲 線は、磁気ディスク 12に保存される。規格化処理としては、所定の癌症例毎に多数 の脂肪分布曲線を平均化する方法がある。
(ステップ S 204)
異常陰影候補検出工程は、 S203で読み出された種々の癌に対応するそれぞれの 症例曲線群と、被検者の規格化された脂肪分布曲線とのマッチング処理を行い、両 者がマッチする力否かの判定を行う。
[0068] より詳細には、異常陰影候補検出工程は、被検者の脂肪分布曲線と症例曲線との 相関をパターンマッチング法等の手法により求める。
[0069] 異常陰影候補検出工程によるパターンマッチング処理の具体例について図 12に 基づいて説明する。図 12は、規格化された被検者の脂肪分布曲線と症例曲線との ノターンマッチングを示す図である。図 12において、実線は、被検者の規格化され た脂肪分布曲線 9aを示す。点線及び一点鎖線は、各種の癌症例に対応する症例曲 線 9b、 9cを示す。
[0070] 脂肪分布曲線の各点(例えば、臍から +icmの位置に対応する点)における被検者 の脂肪分布曲線の値を Piとし、症例曲線の値を P'iとした場合、数 2に従ってパター ンマッチング処理が行われる。以下の条件を満足する場合、両曲線はマッチするもの と見なされる。
[0071] [数 2]
∑ (Pi—P'i)2く一定値 (2)
被検者の脂肪分布曲線と症例曲線とのパターンがマッチする場合 (Yes)は S205に 進み、被検者の脂肪分布曲線と症例曲線とのパターンがマッチしない場合 (No)は処 理を終了する。異常陰影候補検出工程は、被検者の脂肪分布曲線と症例曲線との 分散値が一定値よりも小さい場合に被検者の脂肪分布曲線と症例曲線とのパターン 力 Sマッチすると判断し、異常陰影候補の存在を検出する。また、異常陰影候補検出 工程は、検出結果として症例名を出力する。
[0072] 上記では、異常陰影候補検出工程は分散値を用いてパターンマッチング処理を行 つたが、被検者の脂肪分布曲線と症例曲線との相関値を検出し、所定値以上の相関 値がある場合にパターンマッチすると判断してもよい。この場合、異常陰影候補検出 工程は出力された癌症例に被検者が該当する確率を、被検者の脂肪分布曲線と症 例曲線との相関の程度に基づいて算出してもよい。相関値には、例えば、分散値又 は標準偏差の値に応じた相関値を算出してもよ 、し、最小 2乗法を用 V、て 2曲線の傾 き力も相関値 0〜1を算出してもよい。相関値 0〜1を算出した場合には、これを 100 倍することにより確率を算出してもよい。
(ステップ S205)
表示工程は、被検者の脂肪分布曲線にマッチした症例曲線に対応する症例名をメ ッセージ表示エリア 82に表示し、処理を終了する。
[0073] CPU10が実行するプログラムは、異常陰影候補検出工程によって検出された相関 値に基づいて被検者が症例に該当する確率を算出する症例該当確率算出工程を 更に備え、表示工程は、被検者の脂肪分布曲線のパターンにマッチする症例曲線 が複数存在する場合に、被検者の脂肪分布曲線と症例曲線との相関の高い順に第 1候補、第 2候補の順番というように優先順位を付与し、その付与された優先順位に 基づいて症例名候補とその確率を表示してもよい。また、表示工程は脂肪分布ダラ フ 81のみを表示してもよいし、被検者の脂肪分布曲線にマッチした症例曲線に対応 する症例名のみを表示してもよい。メッセージ表示エリア 82では、被検者に該当する 候補となる症例名と、その症例に該当する確率と、が表示される。
[0074] なお、異常陰影候補検出工程は被検者が癌になりやすい体質かどうかを、 S204に て算出された相関値に基づいて予測し、表示工程は予想結果を示すメッセージを表 示してもよい。また、異常陰影候補検出工程に変えて脂肪分布データ算出工程が、 被検者の悪性腫瘍等の罹患確率を症例曲線との相関値に基づいて予測し、表示ェ 程は予測された罹患確率を表示してもよ 、。
[0075] これによつて、癌になりやすいことを数値で被検者自身に示し、発症の予防のため の生活改善が医師によって指導できる指標の一つとなる。 [0076] なお、 CPU10が実行するプログラムは、脂肪分布データ算出工程によって生成さ れた脂肪分布データを CRT14の画面に所定順序で順次表示させるための順次表 示ボタン 68を表示させる表示制御工程をさらに備えてもよい。その表示制御された 順次表示ボタン 68にマウス 15を介してオペレータが入力してもよい。
[0077] これにより、表示制御工程では、 CRT14に表示された脂肪分布データ力 マウス 1 5によって入力された順次表示ボタン 68の順次表示機能に応じて順次表示される。 例えば、胃部、肝臓部、上腹部、下腹部、腸部などの脂肪分布データが順次表示さ れる。
[0078] 上記実施形態により、被検者の脂肪分布曲線と癌症例に対応する脂肪分布曲線と の相関値に基づいて癌の疑いの有無を検出することができる。更に、本実施形態に より、疑いがある症例名及びその症例に該当する確率が表示され、またその癌の疑 いがある被検者の位置において撮影された医用画像を表示させることができる。
[0079] 上記実施形態では、癌症例に対応した症例曲線と被検者の脂肪分布曲線との相 関値に基づいて癌の存在を検出したが、健常者の脂肪分布曲線と被検者の脂肪分 布曲線との相関値に基づいて癌の存在を検出してもよい。この場合、磁気ディスク 12 に規格化した健常者の脂肪分布曲線を格納しておく。異常陰影候補検出工程は、 磁気ディスク 12に格納された健常者の脂肪分布曲線と被検者の脂肪分布曲線との 相関値が所定値よりも小さい場合に、異常陰影候補の存在を検出する。
[0080] 具体的には、まず上記ステップ S201、 202を実行し、 S203において異常陰影候 補検出工程が磁気ディスク 12から健常者の脂肪分布曲線を読み出す。
[0081] 次に、 S204において、異常陰影候補検出工程が、健常者の脂肪分布曲線との相 関値を算出し、相関値が所定値以上あれば異常陰影候補がないと判断し、 NOへ進 む。相関値が所定値未満であれば、 YESと判断し、 S205へ進む。
[0082] S205では、病名に替えて異常陰影候補がある旨の表示を行う。これにより、健常 者の脂肪分布曲線との相関値を用いて異常陰影候補を検出することができる。
[0083] 異常陰影候補検出工程は被検者の脂肪分布曲線と健常者の脂肪分布曲線とのパ ターンマッチングを行い、相関値が所定値未満の位置を検出し、表示工程は検出さ れた位置に対応する医用画像 62のみを表示してもよい。 <第三実施形態 >
本実施形態は被検者の脂肪分布曲線を表示し、オペレータが脂肪分布曲線に基 づいて異常陰影候補の有無を判断する形態である。更に、オペレータの判断を支援 するために、画像診断支援装置 20は、被検者の脂肪分布曲線と健常者の脂肪分布 曲線及び Z又は症例曲線とを比較可能に表示してもよい。
[0084] 本実施形態に係わる処理について図 13に基づいて説明する。図 13は、被検者の 脂肪分布曲線と健常者の脂肪分布曲線とを比較可能に表示する処理を示すフロー チャートである。磁気ディスク 12には予め健常者の脂肪分布曲線が格納されており、 この状態から以下の処理が開始される。
(ステップ S301乃至 S302)
S201乃至 S202と同様に、脂肪分布データ算出工程は、被検者の脂肪分布曲線 を生成し、規格化する。そして、表示工程は被検者の脂肪分布曲線を表示する。こ れにより、オペレータは、被検者の脂肪分布曲線を視認することができる。
(ステップ S303)
表示工程は磁気ディスク 12から、健常者の規格化された脂肪分布曲線 (以下「健 常曲線」という)を読み込む。
(ステップ S 304)
表示工程は、被検者の脂肪分布曲線と健常曲線とを比較可能に表示する。例えば 、表示工程は、被検者の脂肪分布曲線と健常曲線とを脂肪分布グラフに重畳表示す る。
[0085] 上記実施形態では、画像診断支援装置 20は健常曲線を比較可能に表示したが、 症例曲線を比較可能に表示してもよい。その場合、画像診断支援装置 20は、複数 種類の症例曲線の中から、例えばプルダウンメニューによりオペレータが所望する症 例曲線を選択して表示してもよ 、。
[0086] また、画像診断支援装置 20は、表示工程に表示された検体の脂肪分布曲線の任 意の位置を指定する指定手段、例えば上記ポインタ 6 lbを備え、オペレータがポイン タ 6 lbで指示した被検者の脂肪分布曲線の部位に対応する医用画像を表示してもよ い。 [0087] また、画像診断支援装置 20は、極大点検出手段を更に備え、 S302で表示する被 検者の脂肪分布曲線力 極大点を検出し、マーカを重畳表示してもよい。
<その他の実施形態 >
上記実施形態では、表示工程は、被検者の脂肪分布曲線及び医用画像を表示し たが、異常陰影候補の存在の有無を示すメッセージや、異常陰影候補が存在する位 置情報を示すメッセージを表示してもよい。具体的には、異常陰影候補検出工程は 、被検者における異常陰影候補が存在する位置情報を検出する。そして表示工程は 、検出された位置情報を示すメッセージを表示する。
[0088] 図 14 (a)は、異常陰影候補の有無を示すメッセージ表示の一例を示す図である。
画像診断支援装置 20は、異常陰影候補の自動検出処理、例えば上記極大点に基 づく異常陰影候補の検出処理、健常者の脂肪曲線との相関値又は症例曲線との相 関値に基づく異常陰影候補の検出処理、の結果を示すメッセージ、例えば「この被 検者には異常陰影候補があります」を表示してもよい。
[0089] 図 14 (b)は、異常陰影候補の位置を示すメッセージ表示の一例を示す図である。
図 14 (b)では、異常陰影候補の有無に加えて、異常陰影候補がある位置情報を示 すメッセージ、例えば「へそより肛門側 10cmの位置に異常陰影候補があります」が表 示されている。
[0090] また、上記実施形態では、脂肪分布データ算出工程は、脂肪分布グラフの横軸は 被検者の位置、縦軸はその位置の脂肪面積を示したが、図 14 (c)に示すように、縦 軸が被検者における位置を示し、横軸が脂肪面積を示す脂肪分布グラフを生成して ちょい。
[0091] また、上記実施形態では、脂肪分布データ算出工程は脂肪分布グラフを生成した 力 これに限らず、行及び列が、被検者における位置及びその位置において撮影さ れた医用画像から取得された脂肪領域を示す脂肪分布表 (脂肪面積情報を示す)を 生成してもよい。表示工程は、生成された脂肪分布表を表示してもよい。
[0092] 図 14 (d)は、脂肪分布表の一例を示す図である。図 14 (d)では、左列は被検者の 位置を示し、右列はその位置の脂肪面積を示す。図 14 (e)は、脂肪分布表の他の一 例を示す図である。図 14 (e)では、上行は被検者の位置を示し、下行はその位置の 脂肪面積を示す。
[0093] また、異常陰影候補検出工程は、被検者の脂肪分布曲線において、複数の症例 にそれぞれ該当する極大値を検出してもよい。図 15は、複数の症例にそれぞれ該当 する極大値を示す図である。図 15では、実線は被検者の脂肪分布曲線 16aを示し、 点線は直腸癌に対応する症例曲線 16bを示し、一点鎖線は結腸癌に対応する症例 曲線 16cを示す。異常陰影候補検出工程は、直腸癌に対応する極大値として pl、結 腸癌に対応する極大値として p2を、それぞれ検出してもよい。
[0094] また、画像診断支援装置 20の CPU10が実行するプログラムは、脂肪分布データ 算出工程によって生成された脂肪分布データを CRT14の画面の所定方向にスクロ ールさせるためのスクロールボタンを少なくとも一つ表示させる表示制御工程と、その 表示制御された少なくとも一つのスクロールボタンにオペレータが入力する入力手段 (マウス 15など)と、をさらに備えてもよい。この場合、表示制御工程は、 CRT14に表 示された脂肪分布データを、マウス 15によって入力されたスクロールボタンのスクロ ール機能に応じてスクロール表示する。
[0095] 図 16は、スクロールボタン 17aが表示された画面表示例を示す図である。図 16で は、オペレータがスクロールボタン 17aを、マウス 15を介して操作することにより、画面 上で被検体の脂肪分布曲線 16a又は症例曲線 16bを前後左右方向に移動させるこ とができる。これにより、オペレータは、被検体の脂肪分布曲線 16aの規格化の有無 に係らず、複数の脂肪分布曲線の比較を行うことができる。
産業上の利用可能性
[0096] 癌症例に限らず、脂肪組織の存在と相関のある他の症例についても、被検者の脂 肪分布データに基づいてその症例の存在の疑いを提示する用途に使用できる。

Claims

請求の範囲
[1] 被検者の所望の部位について計測された少なくとも一つの医用画像力も脂肪分布 データを算出する脂肪分布データ算出手段と、
前記算出された脂肪分布データに基づいて、異常陰影候補を検出する異常陰影 候補検出手段と、
前記異常陰影候補検出手段によって検出された異常陰影候補と前記医用画像と を関連付けて表示する表示手段と、
を備えたことを特徴とする画像診断支援装置。
[2] 前記異常陰影候補検出手段は、前記被検者における前記異常陰影候補が存在す る位置情報を検出し、
前記表示手段は、前記検出された位置情報を示すメッセージを表示する、 ことを特徴とする請求項 1に記載の画像診断支援装置。
[3] 前記異常陰影候補検出手段によって検出された異常陰影候補を前記医用画像か ら抽出する異常陰影候補抽出手段を更に備え、
前記表示手段は、前記異常陰影候補抽出手段によって抽出された異常陰影候補 と前記医用画像とを関連付けて表示する、
ことを特徴とする請求項 2に記載の画像診断支援装置。
[4] 前記脂肪分布データ算出手段は、一方の軸が前記被検者における位置を示し、他 方の軸が前記位置において撮影された医用画像力 取得された脂肪領域の分布を 示す脂肪分布曲線を生成し、
前記表示手段は、前記脂肪分布曲線を表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 3の何れかに記載の画像診断支援装置。
[5] 前記脂肪分布データ算出手段は、行及び列が、前記被検者における位置及び前 記位置において撮影された医用画像カゝら取得された脂肪領域を示す脂肪分布表を 生成し、
前記表示手段は、前記脂肪分布表を表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 3の何れかに記載の画像診断支援装置。
[6] 前記異常陰影候補検出手段は、前記脂肪分布データにおける少なくとも一つの極 大点を検出し、該検出された極大点に基づいて前記異常陰影候補を検出する、 ことを特徴とすることを特徴とする請求項 1乃至 5の何れかに記載の画像診断支援 装置。
[7] 健常者の脂肪分布データを格納する健常者脂肪分布データ格納手段を更に備え 前記異常陰影候補検出手段は、前記健常者脂肪分布データ格納手段に格納され た健常者の脂肪分布データと前記脂肪分布データ算出手段によって生成された脂 肪分布データとの相関値が所定値よりも小さい場合に、異常陰影候補の存在を検出 する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 6の何れかに記載の画像診断支援装置。
[8] 所定の症例に対応する脂肪分布データを格納する所定症例脂肪分布データ格納 手段を更に備え、
前記異常陰影候補検出手段は、前記所定症例脂肪分布データ格納手段に格納さ れた所定の症例に対応する脂肪分布データと前記脂肪分布データ算出手段によつ て生成された脂肪分布データとの相関値が所定値よりも大きい場合に、異常陰影候 補の存在を検出する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 7の何れかに記載の画像診断支援装置。
[9] 前記表示手段は、前記異常陰影候補検出手段によって生成された脂肪分布デー タと所定の症例に対応する脂肪分布データとの相関値が所定値よりも大きい場合に 、症例名候補を表示する、
ことを特徴とする請求項 8に記載の画像診断支援装置。
[10] 健常者の脂肪分布データを格納する健常者脂肪分布データ格納手段と、
所定の症例に対応する脂肪分布データを格納する所定症例脂肪分布データ格納 手段と、
前記格納された所定の症例に対応する脂肪分布データ又は前記格納された健常 者の脂肪分布データによって前記脂肪分布データ算出手段によって生成された脂 肪分布データを規格化する規格化手段を更に備え、
前記異常陰影候補検出手段は、前記規格化された所定の症例に対応する脂肪分 布データ又は規格化された健常者の脂肪分布データと、規格化された被検者の脂 肪分布データとの相関値を検出する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 7の何れかに記載の画像診断支援装置。
[11] 前記異常陰影候補検出手段によって検出された相関値に基づいて前記被検者が 前記症例に該当する確率を算出する症例該当確率算出手段を更に備え、
前記表示手段は、前記算出された確率を表示する、
ことを特徴とする請求項 10に記載の画像診断支援装置。
[12] 前記脂肪分布データ算出手段によって生成された脂肪分布データを前記表示手 段の画面の所定方向にスクロールさせるためのスクロールボタンを少なくとも一つ表 示させる表示制御手段と、その表示制御された少なくとも一つのスクロールボタンに オペレータが入力する入力手段と、をさらに備え、
前記表示制御手段は、前記表示手段に表示された前記脂肪分布データを、前記 入力手段によって入力されたスクロールボタンのスクロール機能に応じてスクロール 表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 11の何れかに記載の画像診断支援装置。
[13] 前記脂肪分布データ算出手段によって生成された脂肪分布データを前記表示手 段の画面に所定順序で順次表示させるための順次表示ボタンを表示させる表示制 御手段と、その表示制御された順次表示ボタンにオペレータが入力する入力手段と 、をさらに備え、
前記表示制御手段は、前記表示手段に表示された前記脂肪分布データを、前記 入力手段によって入力された順次表示ボタンの順次表示機能に応じて順次表示表 示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 11の何れかに記載の画像診断支援装置。
[14] 前記表示手段は、前記異常陰影候補検出手段によって検出された異常陰影候補 の表示態様を、前記医用画像における異常陰影候補と異なる領域の表示態様と異 ならせて表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 13の何れかに記載の画像診断支援装置。
[15] 前記表示手段は、前記異常陰影候補とその異常陰影候補と異なる領域との表示色 を変えたり、マーカを重畳表示したり、異常陰影候補領域を点滅表示させたりするこ との何れかを一つ又は組み合わせた表示態様で表示する
ことを特徴とする請求項 14に記載の画像診断支援装置
[16] 前記表示手段は、脂肪分布データ算出手段によって生成された脂肪分布データを 示す分布曲線とその指定された位置情報を重畳表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 15の何れかに記載の画像診断支援装置。
[17] 前記異常陰影候補検出手段は、前記脂肪分布データにおける少なくとも一つの極 大点を予め検出し、予め検出された極大点について順次前記異常陰影候補を検出 する、
ことを特徴とすることを特徴とする請求項 1乃至 5の何れかに記載の画像診断支援 装置。
[18] 前記表示手段は、前記脂肪分布データ算出手段によって生成された脂肪分布デ ータを示す分布曲線のパターンにマッチする症例曲線が複数存在する場合に、被検 者の脂肪分布曲線と症例曲線との相関値の高い順に優先順位を付与し、その付与 された優先順位に基づいて症例名候補とその確率を表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 17の何れかに記載の画像診断支援装置。
[19] 前記脂肪分布データ算出手段は前記被検者の悪性腫瘍等の罹患確率を症例曲 線との相関値に基づいて予測し、
前記表示手段は前記予測された罹患確率を表示する、
ことを特徴とする請求項 1乃至 18の何れかに記載の画像診断支援装置。
[20] 被検者の所望の部位について計測された少なくとも一つの医用画像力も脂肪分布 データを算出する工程と、
前記算出された脂肪分布データに基づいて、異常陰影候補を検出する工程と、 前記検出された異常陰影候補と前記医用画像とを関連付けて表示する工程と、 をコンピュータに実行させることを特徴とすることを特徴とする画像診断支援プログ ラム。
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