WO2011105611A1 - 悪液質を治療するためのグレリン受容体作動物質 - Google Patents

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ethyl
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嶋田　薫
正樹 須藤
多治見　政臣
高橋　伸行
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    • C07D471/02—Heterocyclic compounds containing nitrogen atoms as the only ring hetero atoms in the condensed system, at least one ring being a six-membered ring with one nitrogen atom, not provided for by groups C07D451/00 - C07D463/00 in which the condensed system contains two hetero rings
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    • A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/10—Antioedematous agents; Diuretics

Definitions

  • the present invention relates to a therapeutic agent for cachexia that develops in chronic diseases such as malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome. . More specifically, a compound represented by the general formula (I) having ghrelin receptor agonistic activity that promotes the secretion of growth hormone, a pharmaceutically acceptable salt thereof, or a pharmaceutical composition containing them. , For use in the manufacture of a medicament for the treatment of cachexia.
  • the present invention also relates to a method for treating the above-mentioned diseases, which comprises administering the compound or a pharmaceutical composition containing them to humans or animals.
  • the present invention relates to the use of the compounds, their pharmaceutically acceptable salts, or pharmaceutical compositions containing them in combination with one or more second active agents. Furthermore, the present invention relates to a pharmaceutical composition and kit comprising a compound of general formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof for use in the treatment of the above diseases.
  • Cachexia is a progressive weight loss, anemia in chronic diseases such as malignancy, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome , Edema, anorexia, etc. are systemic syndromes (for example, Cologne et al. “Cancer cachexia”: Journal of Parental and Enteral Nutrition “J. Parenteral and Enteral Nutrition” 12, 286-298 (1988), American Journal of Medicine “American Journal of Medicine", 85, 289-291 (1988)). Conventionally, nutritional supplementation and endocrine therapy have been tried for cachexia, but no satisfactory treatment has been established.
  • Cachexia is often caused by malignant tumors, but when antitumor agents are administered in this case, antitumor effects are usually obtained, but side effects caused by antitumor agents are usually added, and cachexia does not improve (Nelson et al. Journal of Clinical Oncology “Journal of Clinical Oncology”, 12, 213-225 (1994)).
  • the gist of the present invention is as follows: [1] A compound represented by the general formula (I), a racemic mixture, a diastereomeric mixture and an optical isomer of the compound for producing a pharmaceutical for treating cachexia in humans or animals, and pharmaceutically acceptable.
  • One or more uses selected from the group consisting of salts thereof and prodrugs thereof [Wherein e is 0 or 1; n and w are each independently 0, 1 or 2; Provided that w and n must not both be 0 at the same time; Y is oxygen or sulfur; R 1 Is hydrogen, —CN, — (CH 2 ) q N (X 6 ) C (O) X 6 ,-(CH 2 ) q N (X 6 ) C (O) (CH 2 ) t -A 1 ,-(CH 2 ) q N (X 6 ) SO 2 (CH 2 ) t -A 1 ,-(CH 2 ) q N (X 6 ) SO 2 X 6 ,-(CH 2 ) q N (X 6 ) C (O) N (X 6 ) (CH 2 ) t -A 1 ,-(CH 2 ) q N (X 6 ) C (O) N (X 6 ) (CH 2 ) t -
  • R 7 And R 8 Are independently hydrogen or optionally substituted (C 1 -C 6 ) Is alkyl ⁇ where R 7 And R 8
  • Optionally substituted (C 1 -C 6 ) Alkyl is A 1 , -C (O) O- (C 1 -C 6 ) Alkyl, -S (O) m (C 1 -C 6 ) Alkyl, 1 to 5 halogens, 1 to 3 hydroxys, 1 to 3 —O—C (O) (C 1 -C Ten ) Alkyl or 1 to 3 (C 1 -C 6 )
  • R 1 Is-(C 1 ⁇ C Three ) Alkyl-phenyl,-(C 1 ⁇ C Three ) Alkyl-pyridyl,-(C 1 ⁇ C Three ) Alkyl-quinolinyl or-(C 1 ⁇ C Three ) Alkyl-thiazolyl, wherein R 1 Phenyl in halo is halo, CF Three , CH Three And optionally substituted with one or two substituents independently selected from the group consisting of phenyl; R 2 Is hydrogen,-(C 1 ⁇ C Four ) Alkyl or-(C 1 ⁇ C Four ) Alkyl-CF Three Is; R Three Is-(C 1 ⁇ C Four ) Alkylindolyl,-(C 1 ⁇ C Four ) Alkylphenyl,-(C 1 ⁇ C Four ) Alkyl-O- (C 1 ⁇ C Four ) Al
  • a pharmaceutical composition comprising the compound according to any one of [1] to [4], or a pharmaceutically acceptable salt thereof, used for the treatment of cachexia;
  • a kit used for the treatment of cachexia comprising the compound according to any one of [1] to [4] above, or a pharmaceutically acceptable salt thereof;
  • the kit described in [10] comprising the compound described in any of [1] to [4] above, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, one or more kinds of second active agents, and a container.
  • a pharmaceutical composition comprising the compound according to any one of [1] to [4] above, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, and a description relating to the pharmaceutical composition, wherein the cachexia is A product containing a description that may or may not be used to treat.
  • the therapeutic agent of the present invention is used for the treatment of cachexia occurring in chronic diseases such as malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome. Used as a therapeutic agent.
  • systemic systemic symptoms such as progressive weight loss (including weight loss due to adipose tissue degradation and weight loss due to muscle tissue degradation), anemia, edema, anorexia, etc. in the above chronic diseases Syndrome is improved. Since transplantation of cancer cells or tissues into animals causes a decrease in food intake and weight, these animals are used as an animal model of cachexia (endoclinology “Endocrinology” 148). Volume, 3004-3012, 2007).
  • the compound represented by the general formula (I) is effective for the treatment of cachexia.
  • the compound (substance) of the general formula (I) is disclosed in WO 97/024369 as a substance that promotes the secretion of growth hormone.
  • osteoporosis congestive heart failure, age-related weakness or obesity, accelerated fracture repair, reduced protein catabolic response after major surgery, reduced cachexia and protein loss due to chronic diseases, wounds Accelerate healing, accelerate recovery of burned patients or patients undergoing major surgery, muscle strength, mobility, maintenance of skin thickness, improved metabolic or renal homeostasis, growth of growth hormone deficient children, etc. The use is described.
  • a compound represented by the following general formula (I) (a compound disclosed in WO97 / 024369) or a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • the compounds of the present invention include those solvates, complexes, polymorphs, prodrugs, isomers, and isotope-labeled compounds described below.
  • the present invention relates to a compound represented by the following general formula (I):
  • the carbon having X 5 or X 5a and the nitrogen having R 7 and R 8 form one or two alkylene bridges, each alkylene bridge containing 1 to 5 carbon atoms, provided that When one alkylene bridge is formed, X 5 or X 5a but not both can be present on the carbon atom and R 7 or R 8 but not both be present on the nitrogen atom And when two more alkylene bridges are formed, X 5 and X 5a cannot be present on the carbon atom and R 7 and R 8 cannot be present on the nitrogen atom.
  • X 5a and X 5 are independently selected from the group consisting of a partially saturated or fully saturated 3- to 7-membered ring, or oxygen, sulfur and nitrogen, together with the carbon atom to which they are attached. Forming a partially saturated or fully saturated 4- to 8-membered ring having 1 to 4 heteroatoms; Or X 5a and X 5 are partially saturated, optionally having from 1 to 4 heteroatoms independently selected from the group consisting of nitrogen, sulfur and oxygen, together with the carbon atom to which they are attached, Partially saturated optionally having one or two heteroatoms independently selected from the group consisting of nitrogen, sulfur and oxygen fused to a fully saturated or non-saturated 5- or 6-membered ring Forming a bicyclic ring system consisting of 5- or 6-membered rings, Z 1 is a single bond, O or NX 2 , provided that when a and b are both 0, Z 1 is not NX 2 or O— ⁇ ; R 7 and R 8 are independently hydrogen or optionally substituted (C 1 -
  • a preferred group of compounds referred to as “Group A” includes compounds having the general formula (I) as indicated above [where X 4 is hydrogen; R 4 is hydrogen or methyl. ; R 7 is hydrogen or (C 1 -C 3) alkyl; R 8 is optionally substituted with hydrogen or one or two hydroxyl groups (C 1 -C 3) alkyl; R 6 is ⁇ Wherein Z 1 is a single bond and a is 0 or 1 ⁇ ; X 5 and X 5a are each independently hydrogen, trifluoromethyl, phenyl, optionally substituted (C 1 -C 6 ) alkyl ⁇ wherein optionally substituted (C 1 -C 6 ) Alkyl includes OX 2 , imidazolyl, phenyl, indolyl, p-hydroxyphenyl, (C 5 -C 7 ) cycloalkyl, —S (O) m (C 1 -C 6 ) alkyl, —N (X 2 ) (X 2 )
  • Group A compounds having the general formula (I) as indicated above [where b is 0; X 5 and X 5a are each independently hydrogen, (C 1 -C 3) alkyl or hydroxy (C 1 -C 3) alkyl; R 3 is 1-indolyl -CH 2 -, 2-indolyl - CH 2 -, 3- indolyl -CH 2 -, 1-naphthyl -CH 2 -, 2-naphthyl -CH 2 -, 1-benzimidazolyl -CH 2 -, 2-benzimidazolyl -CH 2 -, phenyl - (C 1- C 4 ) alkyl-, 2-pyridyl- (C 1 -C 4 ) alkyl-, 3-pyridyl- (C 1 -C 4 ) alkyl-, 4-pyridyl- (C 1 -C
  • Group B compounds referred to as “Group C” preferred compounds include “Group B” compounds having the general formula (I) as shown above [wherein R 4 is hydrogen. a is 0; n is 1 or 2; w is 0 or 1; X 5 and X 5a are each independently hydrogen, methyl or hydroxymethyl, provided that X 5 is hydrogen X 5a is not hydrogen; R 7 and R 8 are each hydrogen; and R 3 is phenyl -CH 2 -O-CH 2 -, phenyl -CH 2 -S-CH 2 -, 1- naphthyl -CH 2 -, 2-naphthyl —CH 2 —, phenyl- (CH 2 ) 3 — or 3-indolyl —CH 2 — ⁇ wherein the aryl moiety of the group defined for R 3 is optionally substituted with 1 to 3 substituents And each substituent is independently selected from the group consisting of fluoro, chloro, methyl, OCH 3
  • preferred compounds include compounds of “Group C” having the general formula (I) as shown above [wherein R 1 is ⁇ ( CH 2) t -A 1, - (CH 2) q - (C 3 -C 7) cycloalkyl, or (C 1 -C 10) alkyl ⁇ wherein, a 1 in the definition of R 1 is, one Each of the substituents is independently selected from the group consisting of fluoro, chloro, methyl, OCH 3 , OCF 2 H, OCF 3 and CF 3 ; cyclo in the definition of R 1 Alkyl and alkyl groups are (C 1 -C 4 ) alkyl, hydroxyl, (C 1 -C 4 ) alkoxy, carboxyl, CONH 2 , —S (O) m (C 1 -C 6 ) alkyl, —CO 2 ( C 1 -C 4) alkyl ester, 1H-tetrazol-5-
  • preferred compound groups include “D group” compounds in which w is 0 and n is 1.
  • R 1 is — (CH 2 ) t —A 1 ⁇ wherein A 1 in the definition of R 1 is phenyl, thienyl, thiazolyl, pyridyl, optionally substituted with 1 to 3 substituents Or pyrimidyl, wherein each substituent is independently selected from the group consisting of F, Cl, Me, OMe, CF 3 , OCF 3 and OCF 2 H; t is 0, 1 or 2 ⁇ ; And R 3 is phenyl-CH 2 —O—CH 2 —, phenyl- (CH 2 ) 3 — or 3-indolyl-CH 2 — ⁇ wherein the aryl moiety is 1 to 3 substituents And each substituent is independently selected from the group consisting of F, Cl, Me
  • F group compounds having the general formula (I) as shown above [wherein X 5 and X 5a are R 1 is —CH 2 -phenyl, —CH 2 -4-fluoro-phenyl, —CH 2 -pyridyl or —CH 2 -thiazolyl, and R 2 is hydrogen, methyl, ethyl , T-butyl or —CH 2 CF 3 ].
  • preferred compound groups include the following general formula: Compounds of the “Group G” having the racemic diastereomeric mixtures and optical isomers of this compound ⁇ where R 1 is —CH 2 -phenyl, R 2 is methyl and R 3 is — ( CH 2 ) 3 -phenyl; R 1 is —CH 2 —phenyl, R 2 is methyl, and R 3 is 3-indolyl —CH 2 —; R 1 is —CH 2 —phenyl, R 2 is ethyl, and R 3 is 3-indolyl —CH 2 —; R 1 is —CH 2 -4-fluoro-phenyl, R 2 is methyl, and R 3 is 3-indolyl-CH 2 —; R 1 is —CH 2 -phenyl, R 2 is methyl, and R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -phenyl; R 1 is —CH 2
  • preferred compounds include the “G group” compound having the general formula (I) as indicated above ⁇ where R 1 is —CH 2 -phenyl and R 3 is phenyl- (CH 2 ) 3 —.
  • R 1 is —CH 2 -phenyl or —CH 2 -4-fluoro-phenyl
  • R 3 is 3-indolyl- Compounds of “Group G”, which are CH 2 —, are included.
  • R 1 is —CH 2 -phenyl or —CH 2 -4-fluoro-phenyl
  • R 3 is phenyl-CH 2. Included are compounds of “G” group, which is —O—CH 2 —.
  • the 3a- (R) and 3a- (S) isomers are preferred, the 3a- (R) isomer is preferred over the 3a- (S) isomer, and the L-tartrate salt of the 3a- (R) isomer is Preferred salt.
  • R 1 is — (CH 2 ) t —A 1 ⁇ wherein A 1 in the definition of R 1 is phenyl, thienyl, thiazolyl, pyridyl, optionally substituted with 1 to 3 substituents Or pyrimidyl, wherein each substituent is independently selected from the group consisting of F, Cl, Me, OMe, CF 3 , OCF 3 and OCF 2 H; t is 0, 1 or 2 ⁇ ; R 3 is phenyl-CH 2 —O—CH 2 —, phenyl- (CH 2 ) 3 — or 3-indolyl-CH 2 — ⁇ wherein the aryl moiety is 1 to 3 substituents And each substituent is independently selected from the group consisting of F, Cl, Me, OMe
  • K group compounds referred to as “L group” preferred compounds are the “K group” compounds wherein X 5 and X 5a are each methyl; R 1 is —CH 2 -phenyl , —CH 2 -4-fluoro-phenyl, —CH 2 -pyridyl or —CH 2 -thiazolyl, and R 2 is hydrogen, methyl, ethyl, t-butyl or —CH 2 CF 3 ].
  • a preferable compound group is a compound of “L group” wherein R 1 is —CH 2 -phenyl, R 2 is hydrogen or methyl, R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -phenyl].
  • Group A compounds referred to as “Group M” preferred compounds include “Group A” compounds having the general formula (I) as indicated above [where b is 0; X 5 and X 5a are each independently hydrogen, (C 1 -C 3 ) alkyl or hydroxy (C 1 -C 3 ) alkyl; R 3 is 1-indolyl-CH 2 —, 2-indolyl-CH 2 —, 3-indolyl-CH 2 —, 1-naphthyl-CH 2 —, 2-naphthyl-CH 2 —, 1-benzimidazolyl-CH.
  • M group compounds referred to as “M 1 group”
  • preferred compound groups include “M group” compounds having the general formula (I) as shown above [wherein R 4 is hydrogen, Yes; a is 0; n is 1; w is 1; e is 0; X 5 and X 5a are each independently hydrogen, methyl or hydroxymethyl, provided that X When 5 is hydrogen, X 5a is not hydrogen; R 7 and R 8 are each hydrogen; Y is oxygen; R 2 is hydrogen, methyl, ethyl, propyl, i-propyl, t- butyl, -CH 2 CF 3, CF 3 or -CH 2 - cyclopropyl; R 1 is CH 2 -A 1 ⁇ wherein, a 1 in the definition of R 1 is one to three of Phenyl, thienyl, thiazolyl, pyridyl or pyrimidyl optionally substituted with substituents, each substituent being , Cl, Me, OMe
  • Bu M 1 group ⁇ No compound having the general formula as given above and (I) [wherein, X 5 and X 5a is each methyl; R 2 is methyl, ethyl or —CH 2 CF 3 ; A 1 is phenyl optionally substituted with 1 to 3 substituents, each substituent being , F, Cl, Me, OMe , CF 3, OCF 3 and are independently selected from the group consisting of OCF 2 H; R 3 is phenyl -CH 2 -O-CH 2 -, phenyl - (CH 2) 3 - Or thienyl-CH 2 —O—CH 2 —, where the aryl moiety is optionally substituted with 1 to 3 substituents, each substituent being F, Cl, Me, OMe, CF 3 , Independently selected from the group consisting of OCF 3 and OCF 2 H ⁇ ].
  • Bu O group ⁇ To referred Bu M 1 group ⁇ No compound Bu M 1 group ⁇ No compound having the general formula as given above and (I) [wherein, X 5 And X 5a are each methyl; R 2 is methyl, ethyl or CH 2 CF 3 ; A 1 is 2-pyridyl or 3-pyridyl optionally substituted with one to two substituents , and the each substituent is F, Cl, Me, OMe, independently selected from the group consisting of CF 3, OCF 3 and OCF 2 H; R 3 is phenyl -CH 2 -O-CH 2 -, phenyl — (CH 2 ) 3 — or thienyl —CH 2 —O—CH 2 —, where the aryl moiety is optionally substituted with 1 to 3 substituents, each substituent being F, Cl , Me, OMe, CF 3, selected OCF 3 and from the group consisting of OCF 2 H independently ⁇ ] is Murrell.
  • Bu P group ⁇ To referred Bu M 1 group ⁇ No compound Bu M 1 group ⁇ No compound having the general formula as given above and (I) [wherein, X 5 And X 5a are each methyl; R 2 is methyl, ethyl or CH 2 CF 3 ; A 1 is phenyl optionally substituted with 1 to 3 substituents, and each substituent is, F, Cl, Me, OMe , CF 3, independently selected from the group consisting of OCF 3 and OCF 2 H; R 3 is 2-pyridyl -CH 2 -O-CH 2 - or 3-pyridyl -CH 2 —O—CH 2 —, where the aryl moiety is optionally substituted with 1 to 2 substituents, each of which is F, Cl, Me, OMe, CF 3 , OCF 3 and Selected independently from the group consisting of OCF 2 H ⁇ ].
  • preferred compound groups include the following general formula: Compounds of the “Group O” having the racemic and diastereomeric mixtures and optical isomers of this compound are included ⁇ where R 2 is methyl, A 1 is 2-pyridyl and R 3 is —CH 2 -O-CH 2 -phenyl; R 2 is CH 2 CF 3 , A 1 is 2-pyridyl, and R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -3-chloro-phenyl; R 2 is CH 2 CF 3 , A 1 is 2-pyridyl, and R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -4-chloro-phenyl; R 2 is CH 2 CF 3 , A 1 is 2-pyridyl, and R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -2,4-di-chloro-phenyl; R 2 is CH 2 CF 3 , A 1 is 2-pyridyl, and R 3 is —CH 2 —O—CH 2 -2
  • alkyl group is intended to include an alkyl group with a chain length specified in either a linear or branched structure that may optionally contain double or triple bonds.
  • alkyl groups include methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl, sec-butyl, tert-butyl, pentyl, isopentyl, hexyl, isohexyl, allyl, ethynyl, propenyl, butadienyl, hexenyl and the like.
  • the alkoxy group specified above is intended to include an alkoxy group with a chain length specified in either a linear or branched structure.
  • alkoxy groups include methoxy, ethoxy, propoxy, isopropoxy, butoxy, isobutoxy, tert-butoxy, pentoxy, isopentoxy, hexoxy, isohexoxy, allyloxy, 2-propynyloxy, isobutenyloxy, hexenyloxy, etc. There is.
  • Halogen or “halo” is intended to include the halogen atoms fluorine, chlorine, bromine and iodine.
  • Halogenated alkyl is intended to include an alkyl group as defined above substituted with one or more halogen atoms as defined above.
  • Halogenated cycloalkyl is intended to include cycloalkyl groups substituted by one or more halogen atoms as defined above.
  • Aryl means phenyl and naphthyl and aromatic 5- and 6-membered rings having 1 to 4 heteroatoms or fused 5- or 6-membered rings having 1 to 4 heteroatoms of nitrogen, sulfur or oxygen. Or is intended to include a 6-membered bicyclic ring.
  • heterocyclic aromatic rings include pyridine, thiophene (also known as thienyl), furan, benzothiophene, tetrazole, indole, N-methylindole, dihydroindole, indazole, N-formylindole. , Benzimidazole, thiazole, pyrimidine, and thiadiazole.
  • prodrug refers to a drug precursor that releases a drug in vivo via a chemical or physiological process after administration (eg, the prodrug is converted to the desired drug form by entering a physiological pH). It refers to a compound that is a substance. Exemplary prodrugs release the corresponding free acid upon cleavage, and such hydrolyzable ester-forming residues of the compounds of the invention include, but are not limited to, carboxylic acid substituents.
  • R 1 is — (CH 2 ) q C (O) 2 X 6 where X 6 is hydrogen, or R 2 or A 1 contains a carboxylic acid ⁇ ⁇ here
  • free hydrogen is (C 1 -C 4 ) alkyl, (C 2 -C 12 ) alkanoyloxymethyl, (C 4 -C 9 ) 1- (alkanoyloxy) ethyl, 5 to 10 carbon atoms 1-methyl-1- (alkanoyloxy) -ethyl having 3 to 6-carbon atoms alkoxycarbonyloxymethyl, 4 to 7-carbon atoms 1- (alkoxycarbonyloxy) ethyl, 5 8 to 8 charcoal 1-methyl-1- (alkoxycarbonyloxy) ethyl having atoms, N- (alkoxycarbonyl) aminomethyl having 3 to 9 carbon atoms, 1- (N--) having 4 to 10 carbon atoms (Alkoxycarbonyl) amino) ethyl, 3-
  • Examples of other prodrugs are alcohols of the general formula (I) [wherein the free hydrogen of the hydroxyl substituent (eg R 1 contains hydroxyl) is (C 1 -C 6 ) alkanoyloxymethyl 1-((C 1 -C 6 ) alkanoyloxy) ethyl, 1-methyl-1-((C 1 -C 6 ) alkanoyloxy) ethyl, (C 1 -C 6 ) alkoxycarbonyloxymethyl, N- ( C 1 -C 6 ) alkoxy-carbonylamino-methyl, succinoyl, (C 1 -C 6 ) alkanoyl, ⁇ -amino (C 1 -C 4 ) alkanoyl, arylacetyl and ⁇ -aminoacyl, or ⁇ -aminoacyl- ⁇ - aminoacyl ⁇ wherein the ⁇ - aminoacyl moieties are independently, L- amino acids naturally occurring found in proteins, P (O) (OH)
  • Amino substituents ⁇ eg when R 7 , R 8 are hydrogen, one of the free hydrogens is (C 2 -C 12 ) alkanoyloxymethyl, (C 4 -C 9 ) 1- (alkanoyloxy) ethyl, 1-methyl-1- (alkanoyloxy) -ethyl having 5 to 10 carbon atoms, alkoxycarbonyloxymethyl having 3 to 6 carbon atoms, 1-methyl having 4 to 7 carbon atoms (Alkoxycarbonyloxy) ethyl, 1-methyl-1- (alkoxycarbonyloxy) ethyl having 5 to 8 carbon atoms, N- (alkoxycarbonyl) aminomethyl having 3 to 9 carbon atoms, 4 1- (N- (alkoxycarbonyl) amino) ethyl, 3-phthalidyl, 4-crotonolactonyl, gamma-butyrolas having from 10 to 10 carbon atoms Ton-4-yl, di -N
  • the prodrugs of the present invention in which the carboxyl group of the carboxylic acid of general formula (I) is replaced by an ester are about 0 ° C. to 100 ° C. in the presence of a base such as potassium carbonate in an inert solvent such as DMF.
  • a base such as potassium carbonate
  • an inert solvent such as DMF.
  • the acid is combined with a suitable alcohol as a solvent in the presence of a catalytic amount of acid such as concentrated sulfuric acid at a temperature of about 20 ° C. to 120 ° C., preferably at reflux, for about 1 hour to about 24 hours.
  • Another method is the reaction of this acid in an inert solvent such as THF, removal of the produced water by concomitant physical (eg, Gene-Stark trap) or chemical (eg, molecular sieve) means.
  • the prodrugs of the present invention in which the alcohol group is derived as an ether are about 1 to about 24 hours at a temperature of about 0 ° C. to 100 ° C. in the presence of a base such as potassium carbonate in an inert solvent such as DMF.
  • a base such as potassium carbonate
  • an inert solvent such as DMF.
  • Alkanoylaminomethyl ethers can be obtained by the reaction of alcohol and bis- (alkanoylamino) methane in the presence of a catalytic amount of acid in an inert solvent such as THF by the method described in US Pat. No. 4,997,984. it can.
  • these compounds can be prepared by the methods described by H. Hoffman et al., J.gOrg. Chem. 1994, 59, 3530.
  • All of the compounds of the present invention have at least one asymmetric center as pointed out by an asterisk in the above structural formula (I). Additional asymmetric centers can exist on the molecule depending on the nature of the various substituents on the molecule. Each such asymmetric center gives rise to two optical isomers, all optical isomers such as separated, pure or partially purified optical isomers, their racemic mixtures or Diastereomeric mixtures are intended to be included within the scope of the present invention.
  • an asymmetric center represented by an asterisk it has been found that a more active and therefore more preferred isomer of absolute stereochemistry is represented by the general formula (IA). This preferred absolute configuration also applies to general formula (I).
  • the spatial configuration of the asymmetric center corresponds to that of the D-amino acid. In many cases this will vary depending on the R 3 and R 4 counterparts used to make the R- or S-stereochemical assignment, which is also referred to as the R-configuration.
  • the present compounds are usually provided in the form of their pharmaceutically acceptable acid addition salts, such as salts derived from the use of inorganic and organic acids.
  • acids are hydrochloric acid, nitric acid, sulfuric acid, phosphoric acid, formic acid, acetic acid, trifluoroacetic acid, propionic acid, maleic acid, succinic acid, D-tartaric acid, L-tartaric acid, malonic acid, methanesulfonic acid and the like.
  • certain compounds containing acidic functional groups such as carboxy may be provided in the form of their inorganic salts in which the counter ion can be selected from sodium, potassium, lithium, calcium, magnesium, etc., as well as organic bases. it can.
  • a pharmaceutically acceptable salt is formed by weighing about 1 equivalent of a compound of general formula (I) and contacting it with about 1 equivalent of a suitable corresponding acid of the desired salt. Finishing and isolation of the resulting salt is well known to those skilled in the art.
  • suitable salts see “Handbook of Pharmaceutical Salts: Properties, Selection, and Use” by Stahl and Wermuth (Wiley-VCH, Weinheim, Germany, 2002).
  • solvate is used to describe a molecular complex comprising a compound of the invention and one or more pharmaceutically acceptable solvent molecules, such as ethanol.
  • complexes such as inclusion bodies, drug-host inclusion complexes, etc. in which the drug and host are present in stoichiometric or non-stoichiometric amounts are also within the scope of the compounds of the present invention. Contained within. Also included are complexes of drugs containing two or more organic and / or inorganic components that may be in stoichiometric or non-stoichiometric amounts. The resulting complex may be ionized, partially ionized, or non-ionized. For a review of such complexes, see Haleblian J Pharm Sci, 64 (8), 1269-1288 (August 1975).
  • references to compounds of the present invention include references to salts, solvates and complexes thereof and solvates and complexes of salts thereof.
  • the compounds of the invention include polymorphs, prodrugs, isomers thereof (including optical isomers, geometric isomers and tautomers) as defined herein, and isotopic labels of the compounds of the invention Contains compounds.
  • the present invention includes all polymorphs of the compounds of the present invention as defined above.
  • the compounds of the present invention containing one or more asymmetric carbon atoms may exist as two or more stereoisomers.
  • a compound of the invention contains an alkenyl or alkenylene group
  • geometric cis / trans (ie, Z / E) isomers are possible.
  • a compound of the invention contains, for example, a keto or oxime group or an aromatic moiety
  • tautomeric isomerization (“tautomerism") may exist.
  • a single compound may exhibit more than one type of isomerism.
  • the cis / trans isomers can be separated by conventional techniques well known to those skilled in the art, such as chromatography and fractional crystallization.
  • racemic compound or racemic precursor
  • a suitable optically active compound such as an alcohol, or an acid or base such as tartaric acid or 1-phenylethylamine if the compound of the invention contains an acidic or basic moiety.
  • a suitable optically active compound such as an alcohol, or an acid or base such as tartaric acid or 1-phenylethylamine if the compound of the invention contains an acidic or basic moiety.
  • the resulting diastereomeric mixture can be separated by chromatography and / or fractional crystallization, wherein one or both of the diastereoisomers are pure one or more corresponding by means well known to those skilled in the art.
  • the chiral compound (and its chiral precursor) in the compounds of the present invention is 0-50% (V / V) isopropanol, usually 2-20% (V / V), and 0-5% (V / V).
  • alkylamines usually 0.1% (V / V) diethylamine in hydrocarbons, usually heptane or hexane, on a moving resin consisting of a moving bed of chromatography, usually using HPLC and enantiomeric Can be obtained in an enriched form. Concentration of the eluate gives an enriched mixture.
  • Stereomeric aggregates can be separated by conventional techniques known to those skilled in the art. For example, “Stereochemistry” of “Organic” Compounds by EoundL Eliel (Wiley, New York, 1994).
  • the present invention includes a pharmaceutically acceptable invention in which one or more atoms are replaced by an atom having the same atomic number but having an atomic weight or mass number different from the atomic weight or mass number normally found in nature. All of the isotopically labeled compounds of
  • Suitable isotopes for inclusion in the compounds of the present invention include hydrogen such as 2 H and 3 H, carbon such as 11 C, 13 C and 14 C, chlorine such as 38 Cl, fluorine such as 18 F , Iodine such as 123 I and 125 I, nitrogen such as 13 N and 15 N, oxygen such as 15 O, 17 O and 18 O, phosphorus such as 32 P, and sulfur isotopes such as 35 S.
  • isotope-labeled compounds included in the compounds of the present invention are used in the treatment of cancer (including diagnosis, alleviation of symptoms, improvement in QOL, prevention) and Useful for studying tissue distribution of matrix.
  • the radioactive isotopes tritium, ie 3 H, and carbon-14, ie 14 C are particularly useful for this purpose in view of their ease of incorporation and ready means of detection.
  • substitution with heavier isotopes such as deuterium, ie 2 H may provide certain therapeutic benefits derived from greater metabolic stability, for example increased in vivo half-life or reduced dose requirements Therefore, it may be preferable in certain environments.
  • positron emitting isotopes such as 11 C, 18 F, 15 O and 13 N
  • PET positron emission tomography
  • the isotope-labeled compounds included in the compounds of the present invention can be prepared using conventional techniques known to those skilled in the art, or using appropriate isotope-labeled reagents in place of previously used unlabeled reagents and the accompanying examples. And can be prepared by methods analogous to those described in the preparation.
  • solvates according to the invention include solvates in which the solvent for crystallization is isotopically substituted, for example D 2 O, d6-acetone, d6-DMSO.
  • the compounds of the present invention for pharmaceutical use can be administered as crystalline products or amorphous products. They can be obtained by methods such as precipitation, crystallization, freeze drying or spray drying or evaporative drying, for example as solid plugs, powders or films. Microwave or radio frequency drying can be used for this purpose.
  • the compounds of the present invention may be administered orally, parenterally (eg, intramuscularly, intraperitoneally, intravenously or subcutaneously, or transplanted), nasally, vaginally, rectally, sublingually, or by a local route of administration. And can be formulated with a pharmaceutically acceptable carrier to provide a suitable dosage form for each route of administration.
  • solid dosage forms for oral administration include capsules, tablets, pills, powders, and granules.
  • the active compound is admixed with at least one inert pharmaceutically acceptable carrier such as sucrose, lactose or starch.
  • Such dosage forms can also include additional materials other than such inert diluents, such as lubricants such as magnesium stearate, as is customary.
  • the dosage forms can also contain buffering agents. Tablets and pills can additionally be prepared with enteric coatings.
  • Oral liquid dosage forms include pharmaceutically acceptable emulsions, solutions, suspensions, syrups, and elixirs containing inert diluents commonly used in the art such as water. It is done.
  • the compositions can also include adjuvants such as wetting, emulsifying and suspending agents and sweetening, flavoring and perfuming agents.
  • Preparations for parenteral administration according to the present invention include sterile aqueous or non-aqueous solutions, suspensions, or emulsions.
  • non-aqueous solvents or excipients are propylene glycol, polyethylene glycol, vegetable oils such as olive oil and corn oil, gelatin, and injectable organic esters such as ethyl oleate.
  • Such dosage forms can also contain adjuvants such as preservatives, wetting agents, emulsifying agents, and dispersing agents. They can be sterilized, for example, by filtration through a bacteria retaining filter, by including a sterilizing agent in the composition, by irradiating the composition, or by heating the composition. They can also be manufactured in the form of sterile solid compositions that can be dissolved in sterile water, or other sterile injectable medium, immediately before use.
  • composition for rectal or vaginal administration is preferably a suppository that can contain, in addition to the active substance, a pharmaceutical additive such as cocoa butter or a suppository wax.
  • composition for nasal or sublingual administration can also be prepared with standard pharmaceutical additives well known in the art.
  • Formulations for topical administration in the mouth include lozenges containing the active ingredient in a flavor base such as sucrose and gum arabic or tragacanth gum; and gelatin and glycerin or sucrose and gum arabic And a base tablet containing an active ingredient in the base.
  • a flavor base such as sucrose and gum arabic or tragacanth gum
  • gelatin and glycerin or sucrose and gum arabic a base tablet containing an active ingredient in the base.
  • the compound of the present invention or a pharmaceutically acceptable salt thereof may be formulated as a depot preparation (sustained preparation). Such long acting formulations may be administered by implantation (for example subcutaneously or intramuscularly) or by intramuscular injection.
  • the compounds may be formulated, for example, with a suitable polymeric or hydrophobic material (eg, as an acceptable emulsion in oil) or an ion exchange resin, or as a slowly soluble derivative, such as a slowly soluble salt.
  • Formulations may include those suitable for oral administration, such as other agents common in the art, such as flavoring agents, particularly in view of the type of formulation in question, in addition to the ingredients described above.
  • the amount of active ingredient in the compositions of the present invention can vary, however, the amount of active ingredient should be such that a suitable dosage form is obtained.
  • the dose chosen will depend on the desired therapeutic effect, the route of administration, and the duration of treatment. Usually, dosage levels of 0.0001 to 100 mg / kg body weight per day are administered to humans and other animals, such as mammals, in order to obtain an effective release of growth hormone.
  • a preferred dose range is 0.01 to 5.0 mg / kg body weight per day, which can be administered as a single dose or divided into multiple doses.
  • Compound (I) of the present invention or a salt thereof improves cachexia, that is, malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, Progressive weight loss (including weight loss due to adipose tissue degradation and weight loss due to muscle tissue degradation), anemia, edema, anorexia, etc. manifested in chronic diseases such as chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome It has the effect of improving systemic syndromes that are mainly symptoms. Moreover, the toxicity of the compound of the present invention is low.
  • the therapeutic agent of the present invention is used as a cachexia therapeutic agent or a malnutrition therapeutic agent in mammals (eg, human, mouse, rat, rabbit, dog, cat, cow, horse, pig, monkey, etc.).
  • mammals eg, human, mouse, rat, rabbit, dog, cat, cow, horse, pig, monkey, etc.
  • cachexia for example, cancer cachexia, tuberculosis cachexia, diabetic cachexia, blood disease cachexia, endocrine disease cachexia, chronic obstructive pulmonary cachexia, chronic kidney disease evil Examples include fluid quality, heart failure cachexia, infectious cachexia or cachexia due to acquired immunodeficiency syndrome.
  • the therapeutic agent of the present invention is preferably used for malignant tumors, particularly solid cancers, among cachexia.
  • the compound of the present invention may be used as it is for the therapeutic agent of the present invention, it is usually used as a pharmaceutical composition obtained by mixing the compound of the present invention with a pharmacologically acceptable carrier known per se.
  • a pharmacologically acceptable carrier various organic or inorganic carrier substances commonly used as pharmaceutical materials are used, and excipients, lubricants, binders, disintegrants in solid preparations; solvents in liquid preparations , Solubilizers, suspending agents, isotonic agents, buffers, soothing agents and the like.
  • preparation additives such as preservatives, antioxidants, colorants, sweeteners and the like can be used.
  • Preferable examples of the excipient include lactose, sucrose, D-mannitol, starch, crystalline cellulose, light anhydrous silicic acid and the like.
  • Preferable examples of the lubricant include magnesium stearate, calcium stearate, talc, colloidal silica and the like.
  • Preferable examples of the binder include crystalline cellulose, sucrose, D-mannitol, trehalose, dextrin, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose, polyvinylpyrrolidone and the like.
  • Preferable examples of the disintegrant include starch, carboxymethyl cellulose, carboxymethyl cellulose calcium, croscarmellose sodium, carboxymethyl starch sodium and the like.
  • Preferable examples of the solvent include water for injection, alcohol, propylene glycol, macrogol, sesame oil, corn oil, tricaprylin and the like.
  • Preferable examples of the solubilizer include polyethylene glycol, propylene glycol, D-mannitol, trehalose, benzyl benzoate, ethanol, trisaminomethane, cholesterol, triethanolamine, sodium carbonate, sodium citrate and the like.
  • Suitable examples of the suspending agent include surfactants such as stearyltriethanolamine, sodium lauryl sulfate, laurylaminopropionic acid, lecithin, benzalkonium chloride, benzethonium chloride, glyceryl monostearate; Examples thereof include hydrophilic polymers such as polyvinylpyrrolidone, sodium carboxymethylcellulose, methylcellulose, hydroxymethylcellulose, hydroxyethylcellulose, and hydroxypropylcellulose.
  • Preferable examples of the isotonic agent include sodium chloride, glycerin, D-mannitol and the like.
  • Preferable examples of the buffer include buffer solutions such as phosphate, acetate, carbonate, citrate and the like.
  • Preferable examples of the soothing agent include benzyl alcohol.
  • Preferable examples of the preservative include paraoxybenzoates, chlorobutanol, benzyl alcohol, phenethyl alcohol, dehydroacetic acid, sorbic acid and the like.
  • Preferable examples of the antioxidant include sulfite and ascorbic acid.
  • the compound of the present invention is used for the treatment of cachexia that develops in chronic diseases such as malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome.
  • chronic diseases such as malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome.
  • it can be effectively combined with one or more other compounds having ghrelin receptor agonist activity and other pharmacologically active compounds (second active agents).
  • the therapeutic agent of the present invention can be administered to the same subject simultaneously with other chemotherapeutic agents or immunotherapeutic agents as the second active agent, and administered to the same subject with a time lag. You can also.
  • the dosage of these drugs can be appropriately selected based on the clinically used dose.
  • the mixing ratio of the therapeutic agent of the present invention and other drugs can be appropriately selected according to the administration subject, age and weight of the administration subject, symptoms, administration time, dosage form, administration method, combination of drugs, and the like. .
  • chemotherapeutic agents include alkylating agents (eg, cyclophosphamide, ifosfamide), antimetabolites (eg, methotrexate, 5-fluorouracil), anticancer antibiotics (eg, mitomycin, adriamycin), plant-derived anticancer agents (For example, vincristine, vindesine, taxol), cisplatin, carboplatin, etopoxide and the like.
  • alkylating agents eg, cyclophosphamide, ifosfamide
  • antimetabolites eg, methotrexate, 5-fluorouracil
  • anticancer antibiotics eg, mitomycin, adriamycin
  • plant-derived anticancer agents eg, vincristine, vindesine, taxol
  • cisplatin carboplatin, etopoxide and the like.
  • 5-fluorouracil derivatives such as flurtulon or neoflu
  • immunotherapeutic agent examples include microbial or bacterial components (for example, muramyl dipeptide derivatives, picibanil), polysaccharides having immunopotentiating activity (for example, lentinan, schizophyllan, krestin), cytokines obtained by genetic engineering techniques (for example, Interferon, interleukin (IL)), colony stimulating factor (for example, granulocyte colony stimulating factor, erythropoietin) and the like can be mentioned, among which IL-1, IL-2, IL-12 and the like are preferable.
  • microbial or bacterial components for example, muramyl dipeptide derivatives, picibanil
  • polysaccharides having immunopotentiating activity for example, lentinan, schizophyllan, krestin
  • cytokines obtained by genetic engineering techniques
  • IL interleukin
  • colony stimulating factor for example, granulocyte colony stimulating factor, erythropoietin
  • drugs that have been shown to improve cachexia in animal models and clinically ie, cyclooxygenase inhibitors (eg, indomethacin) [Cancer Research, 49, 5935-5939, 1989] , Progesterone derivatives (for example, megesterol acetate) [Journal of Clinical Oncology, Vol. 12, pp. 213-225, 1994], carbohydrate steroids (eg, dexamethasone), metoclopramide drugs, tetrahydro Cannabinol drugs (the literature is the same as above), fat metabolism improving agent (for example, eicosapentaenoic acid) [British Journal of Cancer, Vol. 68, pp. 314-318, 1993 Year), growth hor Emissions, IGF-1 TNF- ⁇ or a factor inducing cachexia,, LIF, IL-6, or oncostatin M, can also be used in combination with the therapeutic agent of the present invention.
  • the compound of the present invention can also be used in combination with a diuretic.
  • the administration timing of the compound of the present invention and the diuretic is not limited, and these may be administered simultaneously to the administration subject or may be administered with a time difference.
  • the dose of the diuretic can be appropriately selected based on the clinically used dose.
  • the compounding ratio of the compound of the present invention and the diuretic can be appropriately selected depending on the administration subject, age and weight of the administration subject, symptoms, administration time, dosage form, administration method, combination, and the like.
  • the diuretic is usually used in an amount of about 0.01 to about 100 parts by weight, preferably about 0.1 to about 20 parts by weight per 1 part by weight of the compound of the present invention.
  • diuretics examples include xanthine derivative preparations (eg, sodium salicylate theobromine, calcium salicylate theobromine, etc.), thiazide preparations (eg, etiazide, cyclopenthiazide, trichloromethiazide, hydrochlorothiazide, hydroflumethiazide, benchylhydrochlorothiazide, Penflutizide, polythiazide, meticlotiazide, etc.), anti-aldosterone preparations (eg, spironolactone, triamterene, etc.), carbonic anhydrase inhibitors (eg, acetazolamide, etc.), chlorobenzenesulfonamide preparations (eg, chlorthalidone, mefluside, indapamide, etc.), Examples include azosemide, isosorbide, ethacrynic acid, piretanide, bumetanide, furosemide
  • a kit used for the treatment of cachexia containing the compound of the present invention or a pharmaceutically acceptable salt thereof is also one aspect of the present invention.
  • a pharmaceutical composition comprising the compound of the present invention or a pharmaceutically acceptable salt thereof, and a description relating to the pharmaceutical composition, comprising malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease
  • treatment reverses the progression of a disorder or symptom to which the term applies, or one or more symptoms within such disorder or symptom, refers to mitigating, inhibiting or preventing it.
  • Treatment includes not only treating cachexia, but also broadly includes the concept of relief of symptoms, improvement of QOL, so-called prevention. Accordingly, “therapeutic agent” also includes “prophylactic agent”.
  • the compounds of the present invention treat cachexia that develops in chronic diseases such as malignant tumors, tuberculosis, diabetes, blood diseases, endocrine diseases, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infections and acquired immune deficiency syndrome. It is administered in an amount sufficient to enhance the effect. Such a therapeutically effective amount will vary depending on the particular condition to be treated, the condition of the patient, the route of administration, the formulation, the judgment of the practitioner, and other factors. It will depend on what will be apparent to those skilled in the art in light of this disclosure and will be determined using routine optimization techniques.
  • the compounds of the present invention can be incorporated into therapeutic compositions.
  • Such agents are mixed with a pharmaceutically acceptable transport medium or carrier.
  • compositions include solvents, dispersion media, coatings, antibacterial and antifungal agents, and isotonic and absorption delaying agents that are compatible with pharmaceutical administration.
  • the medium can also contain other active or inactive ingredients.
  • the therapeutic effect of the compounds of the invention can be measured by standard therapeutic procedures in vitro or in experimental animals, eg, by determining ED 50 (therapeutically effective dose in 50% of the population). .
  • Data obtained from in vitro assays and animal studies can be used to determine the range of dosages prescribed to humans. This dosage may vary according to the formulation and route of administration.
  • this therapeutically effective dose can be estimated initially from in vitro assays or assays using mammals. Doses can be formulated in animal models to achieve circulating plasma drug concentration ranges with reference to these assays. Such information is used to more accurately determine useful doses in humans.
  • a therapeutically effective dose can also be determined from human data. The level in plasma is measured by, for example, high performance liquid chromatography or a mass spectrometer.
  • treatment of a mammal with a compound of the present invention using a therapeutically effective amount can include, but is not limited to, a single treatment, treatment every other day or continuous administration.
  • the exact amount of compound administered to a human patient will be at the discretion of the physician.
  • the dose used will depend on a number of factors, including the age and sex of the patient, the precise symptoms to be treated and their severity, and the route of administration.
  • compositions are administered in the form of pharmaceutical compositions. It is common practice to provide such compositions in admixture with one or more pharmaceutically acceptable carriers or excipients. Preferably, it is a pharmaceutical composition used for the treatment of cancer.
  • a pharmaceutical composition comprising a compound of the present invention for use in the treatment of cancer is also one aspect of the present invention.
  • the compound of the present invention can be administered as a raw chemical, but is preferably provided as a pharmaceutical preparation.
  • the formulation contains the compound together with one or more acceptable carriers or diluents therefor, optionally with other therapeutic ingredients.
  • the carrier must be compatible with the other ingredients of the formulation and not deleterious to the recipient thereof.
  • the therapeutic composition is formulated to be suitable for the intended route of administration.
  • routes of administration include parenteral (eg, intravenous, intradermal, subcutaneous), oral (eg, oral ingestion or inhalation), transdermal (topical), transmucosal, and rectal and topical (dermal, oral and Administration (including sublingual). Solutions or suspensions can be prepared as described in Remington's Pharmacentical Sciences, (18 th ed., Gennaro, ed., Mack Publishing Co., Easton, PA, (1990)).
  • the present invention can also combine separate pharmaceutical compositions into a kit form.
  • the kit includes two or more separate pharmaceutical compositions: a compound of the invention; a second active agent as described herein.
  • the kit typically includes containers for containing separate compositions, such as, for example, split bottles or split foil packets, but separate compositions can also be included in a single unsplit container.
  • Kit forms are those where the separate components are preferably administered in different dosage forms (eg, oral and parenteral), where the separate components are administered at different dosage intervals, or the individual components combined by the prescribing physician Is particularly useful when it is necessary to titrate.
  • Blister packs are well known in the packaging industry and are widely used for packaging pharmaceutical unit dosage forms (eg, tablet, capsule, etc.). Blister packs generally consist of a sheet of relatively hard material, preferably covered by a foil of transparent plastic material. During the packaging process, recesses are formed in the plastic foil. These indentations have the size and shape of the individual tablets or capsules to be packed. The tablet or capsule is then placed in the recess and the sheet of relatively hard material is sealed against the plastic foil at the foil surface opposite to the direction in which the recess was formed. As a result, the tablets or capsules are sealed in the recesses between the plastic foil and the sheet.
  • the strength of the sheet is such that the tablet or capsule can be removed from the blister pack by manually applying pressure to the recess so that an opening is formed in the sheet at the location of the recess. The tablet or capsule can then be removed through the opening.
  • the methods provided herein administer a compound of the invention in combination with one or more second active agents and / or in combination with surgery. Including doing. Administration of the compound of the present invention and the second active agent to the patient can be performed simultaneously or sequentially by the same or different routes of administration. The suitability of a particular route of administration used for a particular active agent is treated and the active agent itself (eg, whether it can be administered orally without degradation before entering the bloodstream) Depends on the disease. Recommended routes of administration for the second active agent are known to those of skill in the art. See, for example, the Physician's DESK Reference.
  • the compound of the invention or the second active agent, respectively is intravenously or subcutaneously once or twice daily, usually about 0.1 to about 3,000 mg, preferably about 1 to about 1,000. mg, more preferably from about 5 to about 500 mg, more preferably from about 10 to about 375 mg, or most preferably from about 50 to about 200 mg.
  • treating cachexia that develops in chronic diseases such as malignancy, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome
  • a method comprising administering a compound of the present invention in combination with (eg, before, during, or after) a conventional therapy.
  • the second active agent is co-administered with a compound of the invention or is usually administered with a delay of about 1 to 50 hours.
  • the compounds of the invention are administered first, followed by administration with the second active agent, usually with a delay of about 1 to 50 hours.
  • the second active agent is administered first, followed by administration with the compound of the invention, usually with a delay of about 1-50 hours. In some embodiments, the delay is preferably 24 hours.
  • the compound of the invention is usually in an amount of about 0.1 to 3000 mg as a daily dose, either alone or in combination with a second active agent disclosed herein, prior to use of conventional therapy. Can be administered during, after or after.
  • the methods provided herein include: a) administering a dose of about 0.1 to 3000 mg of a compound of the invention, usually a daily dose, to a patient in need thereof; and b) administering a therapeutically effective amount of a second active agent, such as an adjunct therapeutic agent.
  • the administration mode of the compound of the present invention and the concomitant drug is not particularly limited as long as the compound of the present invention and the concomitant drug are combined at the time of administration.
  • Examples of such administration forms include (1) administration of a single preparation obtained by simultaneously formulating a compound of the present invention and a concomitant drug, and (2) preparation of a compound of the present invention and a concomitant drug separately. Simultaneous administration of the two preparations obtained by the same route by the same route of administration, (3) ⁇ There is a time difference in the same route of administration of the two formulations obtained by separately formulating the compound of the present invention and the concomitant drug.
  • either sequential or simultaneous administration may be performed by any suitable route.
  • Preferred unit dosage forms are those containing an effective daily dose of the active ingredient or a suitable fraction thereof.
  • the daily dose of the compound having the compound of the present invention is preferably about 0.1 mg to 3000 mg, more preferably about 1 mg to 1000 mg. As described above, the dose varies depending on the circumstances of each patient and is not limited thereto.
  • a suitable administration subject of the compound of the present invention or the pharmaceutical composition containing the compound is a mammal including a human.
  • mammals having cachexia that develop in chronic diseases such as malignant tumor, tuberculosis, diabetes, blood disease, endocrine disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, heart failure, infection and acquired immune deficiency syndrome are preferred. .
  • Example 1 Inhibitory Effect on Weight Loss of Cancer-bearing Mice Cancer-bearing mice using mouse colon cancer colon 26 are known as a system that can well reproduce the symptoms of cancer cachexia (Cancer Research, Vol. 50, 4528-4532). Page (1990)). In this test, a tumor-bearing mouse using mouse colon cancer CT26 cells (Journal of Immunology, Vol. 154, pp. 4665-4692 (1995)) established by the same method as mouse colon cancer colon 26 is used. The action of Compound A was evaluated. That is, 5 ⁇ 10 6 mouse colon cancer CT26 cells were transplanted subcutaneously into the flank of 7-week-old BALB / c mice.
  • mice were divided into two groups, and from the day after transplantation, water for injection was orally administered to the control group and Compound A 75 mg / kg was orally administered once a day to the compound administration group.
  • the administration volume was 10 mL / kg.
  • Tumor size in mice after 5 days and 10 days after transplanting (major axis and minor axis) was measured to calculate the tumor volume than diameter ⁇ (minor diameter) 2/2 equation.
  • mouth was measured every day after transplanting.
  • [Table 1] shows the tumor volume 5 days and 10 days after transplantation of mouse colon cancer CT26 cells and the body weight 10 days after transplantation, respectively. Data are expressed as mean ⁇ standard error.
  • Example 2 Inhibition of Weight Loss of Cancer-Transplanted Rats Transplanting cancer cells or tissues into animals causes a decrease in food intake and weight, and is therefore used as an animal model for cancer cachexia (Endocrinology “Endocrinology”, 148, 3004-3012, 2007). Using this model, the effect of Compound A was examined. Sarcoma cells induced by methylcholanthrene were injected subcutaneously into the abdomen of rats. Thereafter, the animals were raised in a normal environment for about 8 days to produce cancer-donating animals. 0.2-0.3 g of fresh cancer tissue obtained from cancer donor animals was implanted subcutaneously into the abdomen of anesthetized rats.
  • Compound A was administered once a day for 5 to 14 days, and body weight was measured daily.
  • Compound A significantly suppressed the progression of weight loss in cancer-bearing animals, which is an index of cachexia expression in a dose-dependent manner.
  • the compound of the present invention can be used for improving or treating cachexia.

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Abstract

　本発明は、本発明の化合物、それらの薬学的に許容することのできる塩、又はそれらを含む医薬組成物を、悪液質を治療するための医薬品の製造に使用することに関する。また、本発明は、当該化合物、又は、それらを含む医薬組成物をヒト又は動物に投与することを含む前記疾患を治療する方法に関する。本発明は、当該化合物、それらの薬学的に許容することのできる塩、又はそれらを含む医薬組成物と、１種類以上の第二の活性薬剤とを組み合わせた使用に関する。さらに、本発明は前記疾患の治療に用いる、本発明の化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物及びキットに関する。

Description

悪液質を治療するためのグレリン受容体作動物質
　本発明は、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質の治療剤に関する。より具体的には、成長ホルモンの分泌を促進するグレリン受容体作動活性を有する一般式（I）で示される化合物、それらの薬学的に許容することのできる塩、又はそれらを含む医薬組成物を、悪液質を治療するための医薬品の製造に使用することに関する。また、本発明は、当該化合物、又は、それらを含む医薬組成物をヒト又は動物に投与することを含む前記疾患の治療方法に関する。本発明は、当該化合物、それらの薬学的に許容することのできる塩、又はそれらを含む医薬組成物と、１種類以上の第二の活性薬剤とを組み合わせた使用に関する。さらに、本発明は、前記疾患の治療に用いる、一般式（I）の化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物及びキットに関する。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
　悪液質は、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において、進行性の体重減少、貧血、浮腫、食欲不振などを主な症状とする全身性の症候群である（例えばケルンらキャンサーカケクシア“Cancer cachexia”：ジャーナル・オブ・パレンテラル・アンド・エンテラル・ニュートリション“J. Parenteral and Enteral Nutrition”，第１２巻，２８６－２９８頁（１９８８年）、アメリカン・ジャーナル・オブ・メディシン“American Journal of Medicine”，８５巻，２８９－２９１頁（１９８８年））。従来、悪液質に対しては、栄養補給、内分泌療法などが試みられているが満足のいく治療法は確立していない。特に悪性腫瘍に起因する悪液質においては、悪液質が進行すると既存の抗癌薬治療を行うことができず、治療に重大な支障をきたしている。また、悪液質の症状改善のために栄養補給を行うと、かえって悪性腫瘍の増大をきたし、患者の生存期間を短縮する場合がある。悪液質は、しばしば悪性腫瘍によって引き起こされるが、この場合抗腫瘍剤を投与すると抗腫瘍効果が得られても、通常はむしろ抗腫瘍剤による副作用が加わり、悪液質は改善しない（Nelsonら、ジャーナル・オブ・クリニカル・オンコロジー“Journal of Clinical Oncology”，１２巻，２１３－２２５頁（１９９４年））。
ケルンらキャンサーカケクシア"Cancer cachexia" ジャーナル・オブ・パレンテラル・アンド・エンテラル・ニュートリション"J. Parenteral and Enteral Nutrition"，第１２巻，２８６－２９８頁（１９８８年） アメリカン・ジャーナル・オブ・メディシン"American Journal of Medicine"，８５巻，２８９－２９１頁（１９８８年） Nelsonら、ジャーナル・オブ・クリニカル・オンコロジー"Journal of Clinical Oncology"，１２巻，２１３－２２５頁（１９９４年）
　背景技術で述べた状況下において、悪液質による体重減少などの症状の進行を抑制あるいは改善することができるような悪液質の治療剤を提供することが求められている。
　本発明の要旨は以下の通りである：
［１］　ヒト又は動物において悪液質を治療する医薬品の製造のための一般式（I）で示される化合物、当該化合物のラセミ混合物およびジアステレオマー混合物および光学異性体ならびに薬学的に許容することのできるその塩およびそのプロドラッグからなる群より選択される１以上の使用：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
 ［ここで、ｅは、０または１であり；
ｎおよびｗは、それぞれ独立に０、１または２であるが；
但し、ｗおよびｎは、同時に両方とも０であってはならず；
Ｙは、酸素または硫黄であり；
Ｒ1は、水素、－ＣＮ、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2Ｘ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＸ6、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＳ（Ｏ）mＸ6、－（ＣＨ2）qＳ（Ｏ）m（ＣＨ2）t－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）q－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（ＣＨ2）t－Ａ1または－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（ＣＨ2）t－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｒ1の定義におけるアルキルおよびシクロアルキル基は、（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ2（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イルまたは１個、２個もしくは３個のフルオロで任意に置換され；
Ｙ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）m、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－ＣＨ＝ＣＨ－、－Ｃ≡Ｃ－、
－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、
－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）－または－ＯＣ（Ｏ）－であり；
ｑは、０、１、２、３または４であり；
ｔは、０、１、２または３であり；
前記（ＣＨ2）q基および（ＣＨ2）t基は、それぞれ、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ2（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、１個、２個もしくは３個のフルオロまたは１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキルで任意に置換することができる｝；
Ｒ2は、水素、（Ｃ1－Ｃ8）アルキル、－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－（Ｃ3－Ｃ8）
シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－Ａ1またはＡ1であり｛ここで、Ｒ2の定義におけるアルキル基およびシクロアルキル基は、ヒドロキシル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）Ａ1、－Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、ＣＦ3、ＣＮまたは１個、２個もしくは３個のハロゲンで任意に置換される｝；
Ｒ3は、Ａ1、（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ0－Ｃ5）アルキル－Ａ1または－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｒ3の定義におけるアルキル基は、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個、２個、３個、４個もしくは５個のハロゲン、または１個、２個もしくは３個のＯＸ3で任意に置換され；
Ｘ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）m、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－、－ＯＣ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＣＸ2＝ＣＸ2－、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－または－Ｃ≡Ｃ－である｝；
Ｒ4は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキルもしくは（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであるか、又はＲ3およびＲ4は、それらが結合している炭素原子と共に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルキル；（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル；酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した４－から８－員環を形成するか、又は窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していない、若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環に縮合した、部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
Ｘ4は、水素もしくは（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであるか又は、Ｘ4は、Ｒ4およびＸ4が結合している窒素原子およびＲ4が結合している炭素原子と共に、５から７員環を形成し；
Ｒ6は、結合であるか、または
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000006
 であり｛ここで、ａおよびｂは、独立に０、１、２または３であり；
Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ、水素、トリフルオロメチル、Ａ1および任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルから成る群から独立に選ばれ；Ｘ5およびＸ5aの定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、ＯＸ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ2、（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）および－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）から成る群から選ばれる置換基で任意に置換されるか；
またはＸ5もしくはＸ5aを有する炭素は、Ｒ7およびＲ8を有する窒素と、各アルキレン橋が１個から５個の炭素原子を含有する１個もしくは２個のアルキレン橋を形成するが、但し、１個のアルキレン橋が形成される場合は、両方ではなくＸ5もしくはＸ5aが、炭素原子上に存在することができ、両方ではなくＲ7もしくはＲ8が、窒素原子上に存在することができ、更に２個のアルキレン橋が形成される場合は、Ｘ5およびＸ5aは、炭素原子上に存在することはできず、Ｒ7およびＲ8は窒素原子上に存在することができず；
または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、部分的に飽和したもしくは全て飽和した３－から７－員環、または酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和したもしくは全て飽和した４－から８－員環を形成し；
または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個または２個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系を形成し；
Ｚ1は、結合、ＯまたはＮ－Ｘ2であるが、但し、ａおよびｂが両方とも０である場合は、Ｚ1は、Ｎ－Ｘ2またはＯではない｝；
Ｒ7およびＲ8は、独立に、水素または任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである｛ここで、Ｒ7およびＲ8の定義における任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の－Ｏ－Ｃ（Ｏ）（Ｃ1－Ｃ10）アルキルまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換される｝か；またはＲ7およびＲ8は、共に、－（ＣＨ2）r－Ｌ－（ＣＨ2）r－｛ここで、Ｌは、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｓ（Ｏ）mまたはＮ（Ｘ2）である｝を形成することができ；
各例のＡ1は、独立に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル、フェニルまたは、酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない４－から８－員環、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していないもしくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
各例のＡ1は、Ａ1が二環式環系である場合、一方又は任意に両方の環において、３個までの置換基で独立に任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＣＦ3、ＯＣＦ2Ｈ、ＣＦ3、ＣＨ3、ＯＣＨ3、－ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、オキソ、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、－ＳＯ2Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2－フェニル、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2Ｘ6、－ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2Ｘ12、－ＮＸ6ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6Ｃ（Ｏ）Ｘ12、イミダゾリル、チアゾリルおよびテトラゾリルから成る群から独立に選ばれるが、但し、Ａ1が、任意にメチレンジオキシで置換される場合、それは、１個のメチレンジオキシで置換することだけができ｛ここで、Ｘ11は、水素、または任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；Ｘ11を定義した任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、フェニル、フェノキシ、（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシカルボニル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の（Ｃ1－Ｃ10）アルカノイルオキシまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換され;Ｘ12は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリルまたはチエニルであるが、但し、Ｘ12が水素ではない場合、Ｘ12は、Ｃｌ、Ｆ、ＣＨ3、ＯＣＨ3、ＯＣＦ3およびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる１個から３個の置換基で任意に置換されるか；
または、Ｘ11およびＸ12は、共に、－（ＣＨ2）r－Ｌ1－（ＣＨ2）r－を形成し；Ｌ1は、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｏ、Ｓ（Ｏ）mまたはＮ（Ｘ2）である｝；
各例のｒは、独立に１、２または３であり；
各例のＸ2は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、または任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｘ2の定義における、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個から５個のハロゲンまたは１個から３個のＯＸ3で任意に独立に置換される｝；
各例のＸ3は、独立に、水素または（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；
Ｘ6は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、（Ｃ2－Ｃ6）ハロゲン化アルキル、任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、（Ｃ3－Ｃ7）ハロゲン化シクロアルキルである｛ここで、Ｘ6の定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、カルボキシレート、（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、または１Ｈ－テトラゾール－５－イルにより任意に独立に置換される｝か；または１個の原子上に２個のＸ6基が存在し、両方のＸ6が独立に（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである場合、２個の（Ｃ1－Ｃ6）アルキル基は、２個のＸ6基が結合している原子と共に、任意に結合して、酸素、硫黄またはＮＸ7を任意に有する４－から９－員環を形成することができ；
Ｘ7は、水素または、ヒドロキシルで任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；そして各例のｍは、独立に０、１または２であるが；
但し、Ｘ6およびＸ12は、それらが、Ｃ（Ｏ）Ｘ6、Ｃ（Ｏ）Ｘ12、ＳＯ2Ｘ6またはＳＯ2Ｘ12の形のＣ（Ｏ）またはＳＯ2に結合している場合、水素ではあり得ず；そしてＲ6が結合である場合、ＬはＮ（Ｘ2）であり、定義－（ＣＨ2）r－Ｌ－（ＣＨ2）r－における各ｒは、独立に２または３である］；
［２］　ヒト又は動物において悪液質を治療する医薬品の製造のための一般式（II）で示される化合物、当該化合物のラセミ混合物およびジアステレオマー混合物および光学異性体ならびに薬学的に許容することのできるその塩およびそのプロドラッグからなる群より選択される１以上の使用：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000007
 （式中、Ｒ1は、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－フェニル、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－ピリジル、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－キノリニル又は－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－チアゾリルであり、その際、Ｒ1におけるフェニルは、ハロ、ＣＦ3、ＣＨ3およびフェニルから成る群から独立に選ばれる１又は２個の置換基で任意に置換されてもよく；
Ｒ2は、水素、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル、又は－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－ＣＦ3であり；
Ｒ3は、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキルインドリル、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキルフェニル、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ｏ－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ａｒ、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ｓ－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ａｒであり、その際、Ａｒはフェニル、チエニル、チアゾリル、ピリジル、ピリミジル又はベンズイソキサゾリルであり、前記Ａｒはハロ、ＯＣＦ3、ＣＦ3およびＣＨ3から成る群から独立に選ばれる１又は２個の置換基で任意に置換されてもよく；
並びにＲ6は、－Ｃ（Ｘ5）（Ｘ5）であり、その際Ｘ5は－（Ｃ1～Ｃ6）アルキルである）；
［３］　以下の化合物群より選択される化合物、又はその薬学的に許容しうる塩である［１］または［２］に記載の使用：
２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；および
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
［４］　以下の化合物群より選択される化合物、又はその薬学的に許容しうる塩である上記［１］または［２］に記載の使用：
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；および
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
［５］　悪液質が、癌性悪液質、結核性悪液質、糖尿病性悪液質、血液疾患性悪液質、内分泌疾患性悪液質、慢性閉塞性肺疾患性悪液質、慢性腎臓病性悪液質、心不全性悪液質、感染症性悪液質または後天性免疫不全症候群による悪液質である、上記［１］から［４］のいずれかに記載の使用；
［６］　１種類以上の第二の活性薬剤と組み合わせた、上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩の使用；
［７］　第二の活性薬剤が、
　化学療法剤、免疫療法剤、動物モデル又は臨床で悪液質改善作用が認められている薬剤、又は利尿剤のいずれかであってよい上記［６］に記載の使用；
［８］　上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩の有効量をヒト又は動物に投与することを含む、悪液質を治療するための方法；
［９］　悪液質の治療に用いる、上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物；
［１０］　上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む悪液質の治療に使用されるキット；
［１１］　上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩と１種類以上の第二の活性薬剤と容器を含む上記［１０］に記載したキット；ならびに
［１２］　上記［１］から［４］のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物、並びに当該医薬組成物に関する記載物であって、悪液質を治療するために使用され得る又は使用されるべき旨が記された記載物を含む製品。
　本発明の治療剤は、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質の治療剤として用いられる。本発明の治療剤により、前記した慢性病における進行性の体重減少（脂肪組織分解による体重減少および筋肉組織分解による体重減少を含む）、貧血、浮腫、食欲不振などを主な症状とする全身性の症候群が改善される。
　動物に癌細胞または癌組織を移植すると、摂餌量の減少や体重の減少が引き起こされることから、これらの動物は、悪液質の動物モデルとして利用されている（エンドクリノロジー“Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ”１４８巻，３００４－３０１２，２００７）。
　本発明者らは、この病態モデルに有効な化合物群を探索した結果、一般式（I）で示される化合物が悪液質の治療に有効であることを見いだした。一般式（I）の化合物（物質）は、ＷＯ９７/０２４３６９に成長ホルモンの分泌を促進する物質として、開示されているものである。その中に、骨粗鬆症、うっ血性心不全、加齢に関係する弱さまたは肥満、骨折の修復の促進、大手術後の蛋白質異化応答の軽減、慢性疾患による悪液質および蛋白質の損失の軽減、創傷治癒の促進、熱傷患者もしくは大手術をうけた患者の回復の促進、筋肉強度、可動性、皮膚の厚さの維持、代謝のホメオスタシスまたは腎臓のホメオスタシスの改善、成長ホルモン欠乏児童の成長など様々な用途が記載されている。実験的には、成長ホルモンの分泌を促進する効果として、培養したラット下垂体細胞からの成長ホルモン分泌を測定したに過ぎず、本化合物の悪液質の効果を裏付ける実験的なデータは記載されていない。また、他の公知文献の情報においても、一般式（I）の化合物が、悪液質の治療に有効であるという科学的な証左は無い。
　したがって、本発明により、一般式（I）の化合物が、悪液質の症状の治療に有効であることが初めて明らかとなった。
　以下の一般式（Ｉ）で表される化合物（ＷＯ９７/０２４３６９に開示された化合物）または、その薬学的に許容される塩である。本発明の化合物には、以下に説明するそれらの溶媒和物、錯体、多形体、プロドラッグ、異性体、同位体標識化合物を含むものである。
　すなわち、本発明は以下の一般式（Ｉ）で表される化合物に関する:
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000008
［ここで、ｅは、０または１であり；
ｎおよびｗは、それぞれ独立に０、１または２であるが、但し、ｗおよびｎは、同時に両方とも０であってはならず；
Ｙは、酸素または硫黄であり；
Ｒ1は、水素、－ＣＮ、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）ＳＯ２（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）ＳＯ２Ｘ6、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＯＸ6、－（ＣＨ２）qＯＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ２）qＯＣ（Ｏ）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ２）qＣ（Ｏ）（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ２）qＮ（Ｘ6）ＳＯ２Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ２）qＳ（Ｏ）mＸ6、－（ＣＨ２）qＳ（Ｏ）ｍ（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（ＣＨ２）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ２）ｑ－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（ＣＨ２）ｑ－Ｙ1－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－（ＣＨ２）ｑ－Ｙ1－（ＣＨ２）ｔ－Ａ1または－（ＣＨ２）ｑ－Ｙ1－（ＣＨ２）ｔ－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｒ1の定義におけるアルキルおよびシクロアルキル基は、（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ２、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ２（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イルまたは１個、２個もしくは３個のフルオロで任意に置換され；
Ｙ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）ｍ、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－ＣＨ＝ＣＨ－、－Ｃ≡Ｃ－、－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）－または－ＯＣ（Ｏ）－であり；
ｑは、０、１、２、３または４であり；
ｔは、０、１、２または３であり；
この（ＣＨ２）ｑ基および（ＣＨ２）ｔ基は、それぞれ、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ２、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ２（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、１個、２個もしくは３個のフルオロまたは１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキルで任意に置換することができる｝；
Ｒ2は、水素、（Ｃ1－Ｃ8）アルキル、－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－（Ｃ3－Ｃ8）シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－Ａ1またはＡ1であり｛ここで、Ｒ2の定義におけるアルキル基およびシクロアルキル基は、ヒドロキシル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）Ａ1、－Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、ＣＦ３、ＣＮまたは１個、２個もしくは３個のハロゲンで任意に置換される｝；
Ｒ3は、Ａ1、（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ0－Ｃ5）アルキル－Ａ1または－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｒ3の定義におけるアルキル基は、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個、２個、３個、４個もしくは５個のハロゲン、または１個、２個もしくは３個のＯＸ3で任意に置換され；
Ｘ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）ｍ、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－、－ＯＣ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＣＸ2＝ＣＸ2－、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－または－Ｃ≡Ｃ－である｝；
Ｒ4は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキルもしくは（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであるか、又はＲ3およびＲ4は、それらが結合している炭素原子と共に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルキル、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル、酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した４－から８－員環を形成するか、又は窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していない、若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環に縮合した、部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
Ｘ4は、水素もしくは（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであるか又は、Ｘ4は、Ｒ4およびＸ4が結合している窒素原子およびＲ4が結合している炭素原子と共に、５から７員環を形成し；
Ｒ6は、結合であるか、または
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000009
 であり｛ここで、ａおよびｂは、独立に０、１、２または３であり；
Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ、水素、トリフルオロメチル、Ａ1および任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルから成る群から独立に選ばれ；Ｘ5およびＸ5aの定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、ＯＸ2、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ2、（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）および－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）から成る群から選ばれる置換基で任意に置換されるか；
またはＸ5もしくはＸ5aを有する炭素は、Ｒ7およびＲ8を有する窒素と、各アルキレン橋が１個から５個の炭素原子を含有する１個もしくは２個のアルキレン橋を形成するが、但し、１個のアルキレン橋が形成される場合は、両方ではなくＸ5もしくはＸ5aが、炭素原子上に存在することができ、両方ではなくＲ7もしくはＲ8が、窒素原子上に存在することができ、更に２個のアルキレン橋が形成される場合は、Ｘ5およびＸ5aは、炭素原子上に存在することはできず、Ｒ7およびＲ8は窒素原子上に存在することができず；
または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、部分的に飽和したもしくは全て飽和した３－から７－員環、または酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和したもしくは全て飽和した４－から８－員環を形成し；
または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個または２個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系を形成し；
Ｚ1は、単結合、ＯまたはＮ－Ｘ2であるが、但し、ａおよびｂが両方とも０である場合は、Ｚ1は、Ｎ－Ｘ2またはＯ－ではない｝；
Ｒ7およびＲ8は、独立に、水素または任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである｛ここで、Ｒ7およびＲ8の定義における任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の－Ｏ－Ｃ（Ｏ）（Ｃ1－Ｃ10）アルキルまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換される｝か；またはＲ7およびＲ8は、共に、－（ＣＨ２）ｒ－Ｌ－（ＣＨ２）ｒ－｛ここで、Ｌは、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｓ（Ｏ）ｍまたはＮ（Ｘ2）である｝を形成することができ；各例のＡ1は、独立に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル、フェニルまたは、酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない４－から８－員環、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していないもしくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
各例のＡ1は、Ａ1が二環式環系である場合、一方又は任意に両方の環において、３個までの置換基で独立に任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＣＦ3、ＯＣＦ2Ｈ、ＣＦ3、ＣＨ3、ＯＣＨ3、－ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、オキソ、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジル、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、－ＳＯ2Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2－フェニル、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2Ｘ6、－ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2Ｘ12、－ＮＸ6ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6Ｃ（Ｏ）Ｘ12、イミダゾリル、チアゾリルまたはテトラゾリルから成る群から独立に選ばれるが、但し、Ａ1が、任意にメチレンジオキシで置換される場合、それは、１個のメチレンジオキシで置換することだけができ｛ここで、Ｘ11は、水素、または任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；Ｘ11を定義した任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、フェニル、フェノキシ、（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシカルボニル、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の（Ｃ1－Ｃ10）アルカノイルオキシまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換され；
Ｘ12は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリルまたはチエニルであるが、但し、Ｘ12が水素ではない場合、Ｘ12は、Ｃｌ、Ｆ、ＣＨ3、ＯＣＨ3、ＯＣＦ3およびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる１個から３個の置換基で任意に置換されるか；
または、Ｘ11およびＸ12は、共に、－（ＣＨ2）ｒ－Ｌ1－（ＣＨ2）ｒ－を形成し；Ｌ1は、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｏ、Ｓ（Ｏ）ｍまたはＮ（Ｘ2）である｝；
各例のｒは、独立に１、２または３であり；
各例のＸ2は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、または任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｘ2の定義における、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個から５個のハロゲンまたは１個から３個のＯＸ3で任意に独立に置換される｝；
各例のＸ3は、独立に、水素または（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；
Ｘ6は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、（Ｃ2－Ｃ6）ハロゲン化アルキル、任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、（Ｃ3－Ｃ7）ハロゲン化シクロアルキルである｛ここで、Ｘ6の定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、カルボキシレート、（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、または１Ｈ－テトラゾール－５－イルにより任意に独立に置換される｝か；または１個の原子上に２個のＸ6基が存在し、両方のＸ6が独立に（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである場合、２個の（Ｃ1－Ｃ6）アルキル基は、２個のＸ6基が結合している原子と共に、任意に結合して、酸素、硫黄またはＮＸ7を任意に有する４－から９－員環を形成することができ；
Ｘ7は、水素または、ヒドロキシルで任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；そして各例のｍは、独立に０、１または２であるが；
但し、Ｘ6およびＸ12は、それが、Ｃ（Ｏ）Ｘ6、Ｃ（Ｏ）Ｘ12、ＳＯ2Ｘ6またはＳＯ2Ｘ12の形のＣ（Ｏ）またはＳＯ2に結合している場合、水素ではあり得ず；そしてＲ6が単結合である場合、ＬはＮ（Ｘ2）であり、定義－（ＣＨ2）ｒ－Ｌ－（ＣＨ2）ｒ－における各ｒは、独立に２または３である］。
　゛Ａ群゛と称する好ましい化合物群には、上文に示した通りの一般式（Ｉ）を有する化合物が含まれる［ここで、Ｘ4は水素であり;Ｒ4は、水素またはメチルであり;Ｒ7は、水素または（Ｃ1－Ｃ3）アルキルであり;Ｒ8は、水素または１個もしくは２個の水酸基で任意に置換された（Ｃ1－Ｃ3）アルキルであり；
Ｒ6は、
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000010
 ｛ここで、Ｚ1が単結合であり、ａが０または１である｝であり；
Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ独立に、水素、トリフルオロメチル、フェニル、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである｛ここで、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、ＯＸ2、イミダゾリル、フェニル、インドリル、ｐ－ヒドロキシフェニル、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルキル、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）または－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）で任意に置換される｝か；
またはＸ5およびＲ7は、共に、（Ｃ1－Ｃ5）アルキレン橋を形成し、そして゛Ａ群゛化合物のために定義していない他の置換基は、上記の一般式（Ｉ）のために定義したとおりである］。
　゛Ｂ群゛と称する゛Ａ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（I）を有する゛Ａ群゛の化合物［ここで、ｂは０であり;Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ独立に、水素、（Ｃ1－Ｃ3）アルキルまたはヒドロキシ（Ｃ1－Ｃ3）アルキルであり;Ｒ3は、１－インドリル－ＣＨ2－、２－インドリル－ＣＨ2－、３－インドリル－ＣＨ2－、１－ナフチル－ＣＨ2－、２－ナフチル－ＣＨ2－、１－ベンズイミダゾリル－ＣＨ2－、２－ベンズイミダゾリル－ＣＨ2－、フェニル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、２－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、３－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、４－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、フェニル－ＣＨ2－Ｓ－ＣＨ2－、チエニル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、フェニル－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－フェニル－ＣＨ2－、および３－ベンゾチエニル－ＣＨ2－から成る群から選ばれる｛ここで、Ｒ3のために定義した基のアリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、メチレンジオキシ、Ｆ、Ｃｌ、ＣＨ3、ＯＣＨ3、ＯＣＦ3、ＯＣＦ2ＨおよびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｃ群゛と称する゛Ｂ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｂ群゛の化合物［ここで、Ｒ4は水素であり;aは０であり;ｎは１または２であり;ｗは０または１であり;Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ独立に、水素、メチルまたはヒドロキシメチルであるが、但し、Ｘ5が水素である場合、Ｘ5aは水素ではなく；
Ｒ7およびＲ8は、それぞれ水素であり；そしてＲ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－ＣＨ2－Ｓ－ＣＨ2－、１－ナフチル－ＣＨ2－、２－ナフチル－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－または３－インドリル－ＣＨ2－である｛ここで、Ｒ3のために定義した基のアリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、フルオロ、クロロ、メチル、ＯＣＨ3、ＯＣＦ2Ｈ、ＯＣＦ3およびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｄ群゛と称する゛Ｃ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｃ群゛の化合物［ここで、Ｒ1は、－（ＣＨ2）ｔ－Ａ1、－（ＣＨ2）ｑ－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルまたは（Ｃ1－Ｃ10）アルキルであり｛ここで、Ｒ1の定義におけるＡ1は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、フルオロ、クロロ、メチル、ＯＣＨ3、ＯＣＦ2Ｈ、ＯＣＦ3およびＣＦ3から成る群から独立に選ばれ;Ｒ1の定義におけるシクロアルキルおよびアルキル基は、（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）ｍ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ2（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イルまたは１個から３個のフルオロで任意に置換される｝；
ＹはＯであり;Ｒ2は、水素、－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－（Ｃ3－Ｃ8）シクロアルキル、フェニルまたは（Ｃ1－Ｃ8）アルキルである｛ここで、（Ｃ1－Ｃ8）アルキル基は、ヒドロキシル、－ＣＦ3または１個から３個のハロゲンで任意に置換される｝］が含まれる。
　゛Ｅ群゛と称する゛Ｄ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、ｗが０でありｎが１である゛Ｄ群゛の化合物が含まれる。
　゛Ｆ群゛と称する゛Ｄ群゛の化合物の中でも好ましい他の化合物群は、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｄ群゛の化合物［ここで、ｅは０であり;ｎおよびｗは、それぞれ１であり；
Ｒ1は、－（ＣＨ2）ｔ－Ａ1であり｛ここで、Ｒ1の定義におけるＡ1は、１個から３個の置換基で任意に置換される、フェニル、チエニル、チアゾリル、ピリジルまたはピリミジルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれ;ｔは、０、１または２である｝；
そしてＲ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－または３－インドリル－ＣＨ2－である｛ここで、アリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3またはＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］である。
　゛Ｇ群゛と称する゛Ｆ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｆ群゛の化合物［ここで、Ｘ5およびＸ5aは、それぞれメチルであり;Ｒ1は、－ＣＨ2－フェニル、－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニル、－ＣＨ2－ピリジルまたは－ＣＨ2－チアゾリルであり、そしてＲ2は、水素、メチル、エチル、ｔ－ブチルまたは－ＣＨ2ＣＦ3である］が含まれる。
　゛Ｇ1群゛と称する゛Ｇ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、下記一般式
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000011
 を有する゛Ｇ群゛の化合物、この化合物のラセミ－ジアステオマー混合物および光学異性体が含まれる｛ここで、Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は－（ＣＨ2）３－フェニルである；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は３－インドリル－ＣＨ2－である；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はエチルであり、Ｒ3は３－インドリル－ＣＨ2－である；
Ｒ1は－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は３－インドリル－ＣＨ2－である；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はエチルであり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2は－ＣＨ2－ＣＦ3であり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである；
Ｒ1は－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである；
Ｒ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はｔ－ブチルであり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルであるか；又はＲ1は－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2はメチルであり、Ｒ3は－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－3,4－ジ－フルオロ－フェニルである｝。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジル－オキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｇ1群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　゛Ｈ群゛と称する゛Ｇ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｇ群゛の化合物｛ここで、Ｒ1は、－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ3は、フェニル－（ＣＨ2）３－である｝が含まれる。
　２－アミノ－Ｎ－［１－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル－（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｈ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　゛Ｉ群゛と称する゛Ｇ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、Ｒ1が、－ＣＨ2－フェニルまたは－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニルであり、Ｒ3が、３－インドリル－ＣＨ2－である、゛Ｇ群゛の化合物が含まれる。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ－［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｉ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｉ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－［２－［3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ－［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｉ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　゛Ｊ群゛と称する゛Ｇ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、Ｒ1が、－ＣＨ2－フェニルまたは－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニルであり、Ｒ3が、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－である、゛Ｇ群゛の化合物が含まれる。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｊ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましく、3a－（Ｒ）異性体は、3a－（Ｓ）異性体よりも好ましく、3a－（Ｒ）異性体のＬ－酒石酸塩は、好ましい塩である。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｊ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛２－［3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル｝－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｊ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましく、3a－（Ｒ）異性体は、3a－（Ｓ）異性体よりも好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－［3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－２－オキソ－エチル｝－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｊ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物も、゛Ｊ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　゛Ｋ群゛と称する゛Ｄ群゛の化合物の中でも好ましい他の化合物群には、゛Ｄ群゛の化合物［ここで、ｅは１であり;ｎは１であり;ｗは１であり;Ｒ1は、－（ＣＨ2）ｔ－Ａ1であり｛ここで、Ｒ1の定義におけるＡ1は、１個から３個の置換基で任意に置換される、フェニル、チエニル、チアゾリル、ピリジルまたはピリミジルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれ;ｔは、０、１または２である｝；
そしてＲ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－または３－インドリル－ＣＨ2－である｛ここで、アリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3またはＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｌ群゛と称する゛Ｋ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群は、゛Ｋ群゛の化合物［ここで、Ｘ5およびＸ5aは、それぞれメチルであり;Ｒ1は、－ＣＨ2－フェニル、－ＣＨ2－４－フルオロ－フェニル、－ＣＨ2－ピリジルまたは－ＣＨ2－チアゾリルであり、そしてＲ2は、水素、メチル、エチル、ｔ－ブチルまたは－ＣＨ2ＣＦ3である］である。
　゛Ｌ1群゛と称する゛Ｌ群゛の中でも好ましい化合物群は、゛Ｌ群゛の化合物［ここで、Ｒ1は、－ＣＨ2－フェニルであり、Ｒ2は、水素またはメチルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである］である。
　２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｊ群゛の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましく、3a－（Ｒ）異性体は、3a－（Ｓ）異性体より好ましい。
　゛Ｍ群゛と称する゛Ａ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ａ群゛の化合物［ここで、ｂは０であり;Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ独立に、水素、（Ｃ1－Ｃ3）アルキルまたはヒドロキシ（Ｃ1－Ｃ3）アルキルであり；
Ｒ3は、１－インドリル－ＣＨ2－、２－インドリル－ＣＨ2－、３－インドリル－ＣＨ2－、１－ナフチル－ＣＨ2－、２－ナフチル－ＣＨ2－、１－ベンズイミダゾリル－ＣＨ2－、２－ベンズイミダゾリル－ＣＨ2－、フェニル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、２－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、３－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、４－ピリジル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、フェニル－ＣＨ2－Ｓ－ＣＨ2－、チエニル－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－、フェニル－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－フェニル－ＣＨ2－、３－ベンゾチエニル－ＣＨ2－、チエニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、チアゾリル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、ピリジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、ピリミジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－およびフェニル－Ｏ－ＣＨ2－ＣＨ2から成る群から選ばれる｛ここで、Ｒ3のために定義した基のアリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、メチレンジオキシ、Ｆ、Ｃｌ、ＣＨ3、ＯＣＨ3、ＯＣＦ3、ＯＣＦ2ＨおよびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｍ1群゛と称する゛Ｍ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｍ群゛の化合物［ここで、Ｒ4は水素であり;ａは０であり;ｎは１であり;ｗは１であり;ｅは０であり;Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ独立に、水素、メチルまたはヒドロキシメチルであるが、但し、Ｘ5が水素である場合、Ｘ5aは水素ではなく;Ｒ7およびＲ8は、それぞれ水素であり;Ｙは酸素であり;Ｒ2は、水素、メチル、エチル、プロピル、ｉ－プロピル、ｔ－ブチル、－ＣＨ2ＣＦ3、ＣＦ3または－ＣＨ2－シクロプロピルであり;Ｒ1は、ＣＨ2－Ａ1であり｛ここで、Ｒ1の定義におけるＡ1は、１個から３個の置換基で任意に置換される、フェニル、チエニル、チアゾリル、ピリジルまたはピリミジルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝；そしてＲ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－、３－インドリル－ＣＨ2－、チエニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、チアゾリル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、ピリジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、ピリミジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－またはフェニル－Ｏ－ＣＨ2－ＣＨ2である｛ここで、アリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｎ群゛と称する゛Ｍ1群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｍ1群゛の化合物［ここで、Ｘ5およびＸ5aは、それぞれメチルであり;Ｒ2は、メチル、エチルまたは－ＣＨ2ＣＦ3であり;Ａ1は、１個から３個の置換基で任意に置換されるフェニルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれ;Ｒ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－またはチエニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－である｛ここで、アリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｏ群゛と称する゛Ｍ1群゛の化合物の中でも好ましい他の化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｍ1群゛の化合物［ここで、Ｘ5およびＸ5aは、それぞれメチルであり;Ｒ2は、メチル、エチルまたはＣＨ2ＣＦ3であり;Ａ1は、１個から２個の置換基で任意に置換される２－ピリジルまたは３－ピリジルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれ;Ｒ3は、フェニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－、フェニル－（ＣＨ2）３－またはチエニル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－である｛ここで、アリール部分は、１個から３個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｐ群゛と称する゛Ｍ1群゛の化合物の中でも好ましい他の化合物群には、上文で示した通りの一般式（Ｉ）を有する゛Ｍ1群゛の化合物［ここで、Ｘ5およびＸ5aは、それぞれメチルであり;Ｒ2は、メチル、エチルまたはＣＨ2ＣＦ3であり;Ａ1は、１個から３個の置換基で任意に置換されるフェニルであり、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれ;Ｒ3は、２－ピリジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－または３－ピリジル－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－である｛ここで、アリール部分は、１個から２個の置換基で任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｍｅ、ＯＭｅ、ＣＦ3、ＯＣＦ3およびＯＣＦ2Ｈから成る群から独立に選ばれる｝］が含まれる。
　゛Ｑ群゛と称する゛Ｏ群゛の化合物の中でも好ましい化合物群には、下記一般式
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000012
 を有する゛Ｏ群゛の化合物、この化合物のラセミ混合物およびジアステオマー混合物および光学異性体が含まれる｛ここで、Ｒ2はメチルであり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－フェニルである；
Ｒ2はＣＨ2ＣＦ3であり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－３－クロロ－フェニルである；
Ｒ2はＣＨ2ＣＦ3であり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－４－クロロ－フェニルである；
Ｒ2はＣＨ2ＣＦ3であり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－2,4－ジ－クロロ－フェニルである；
Ｒ2はＣＨ2ＣＦ3であり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－３－クロロ－チオフェンであるか；又はＲ2はＣＨ2ＣＦ3であり、Ａ1は２－ピリジルであり、Ｒ3は、－ＣＨ2－Ｏ－ＣＨ2－2,4－ジ－フルオロ－フェニルである｝。
　２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシ－メチル）－２－オキソ－２－［３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－エチル｝－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシ－メチル）－２－オキソ－２－［３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－エチル｝－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－［３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－エチル｝－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－［３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－６－イル］－エチル｝－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　２－アミノ－Ｎ－｛１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシ－メチル）－２－オキソ－２－［３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル］－エチル｝－２－メチル－プロピオンアミドのジアステレオマー混合物は、゛Ｑ群゛の化合物の中でも好ましく、ジアステレオマー混合物の分離した3a－（Ｒ）および3a－（Ｓ）異性体が好ましい。
　以下の化合物が好適である。
２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；および
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド。
　以下の化合物がさらに好適である。
２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；および
２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド。
　上記構造式および本出願物を通じて、以下の用語は、特に断らない限り、指示した意味を有する：
　アルキル基は、任意に二重または三重結合を含んでいてもよい直鎖または分枝鎖構造のいずれかで指定した鎖長のアルキル基を含むことを意図する。このようなアルキル基の例としては、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、第二ブチル、第三ブチル、ペンチル、イソペンチル、ヘキシル、イソヘキシル、アリル、エチニル、プロペニル、ブタジエニル、ヘキセニル等がある。
　定義中に定義Ｃ0－アルキルが存在する場合、それは、単一の共有結合を意味する。
　上記で明記したアルコキシ基は、直鎖または分枝鎖構造のいずれかで指定した鎖長のアルコキシ基を含むことを意図する。このようなアルコキシ基の例としては、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、ブトキシ、イソブトキシ、第三ブトキシ、ペントキシ、イソペントキシ、ヘキソキシ、イソヘキソキシ、アリルオキシ、２－プロピニルオキシ、イソブテニルオキシ、ヘキセニルオキシ等がある。
　゛ハロゲン゛または゛ハロ゛とは、ハロゲン原子であるフッ素、塩素、臭素および沃素を含むことを意図する。
　゛ハロゲン化アルキル゛とは、上記で定義した通りの１個以上のハロゲン原子により置換された上記で定義した通りのアルキル基を含むことを意図する。
　゛ハロゲン化シクロアルキル゛とは、上記で定義した通りの１個以上のハロゲン原子により置換されたシクロアルキル基を含むことを意図する。
　゛アリール゛とは、フェニルおよびナフチルならびに１個から４個のヘテロ原子を有する芳香族５－および６－員環または、１個から４個のヘテロ原子の窒素、硫黄もしくは酸素を有する縮合５－または６－員の二環式環を含むことを意図する。このような複素環式芳香族環の例には、ピリジン、チオフェン（チエニルとしても知られている）、フラン、ベンゾチオフェン、テトラゾール、インドール、Ｎ－メチルインドール、ジヒドロインドール、インダゾール、Ｎ－ホルミルインドール、ベンズイミダゾール、チアゾール、ピリミジン、およびチアジアゾールがある。
　当業者は、本発明で掲げたヘテロ原子を含有する置換基の特定の組み合わせが、生理学的条件下でそれほど安定でない化合物（例えば、アセタールまたはアミノ結合を含有するもの）を規定することを認めるであろう。よって、このような化合物は、それほど好ましくない。
　゛プロドラッグ゛という表現は、投与後、化学的または生理学的プロセスを経てインビボで薬物を放出する（例えば、プロドラッグが、生理学的pHになることにより所望の薬物形態に変換される）薬物前駆物質である化合物を指す。例示的プロドラッグは、切断により、相当する遊離酸を放出し、本発明の化合物のこのような加水分解可能なエステル形成残基としては、それらに限定される訳ではないが、カルボン酸置換基｛例えば、Ｒ1が、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）2Ｘ6（ここで、Ｘ6は水素である）であるか、またはＲ2もしくはＡ1がカルボン酸を含有する｝｛ここで、遊離の水素は、（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、（Ｃ2－Ｃ12）アルカノイルオキシメチル、（Ｃ4－Ｃ9）１－（アルカノイルオキシ）エチル、５個から10個の炭素原子を有する１－メチル－１－（アルカノイルオキシ）－エチル、３個から６個の炭素原子を有するアルコキシカルボニルオキシメチル、４個から７個の炭素原子を有する１－（アルコキシカルボニルオキシ）エチル、５個から８個の炭素原子を有する１－メチル－１－（アルコキシカルボニルオキシ）エチル、３個から９個の炭素原子を有するＮ－（アルコキシカルボニル）アミノメチル、４個から10個の炭素原子を有する１－（Ｎ－（アルコキシカルボニル）アミノ）エチル、３－フタリジル、４－クロトノラクトニル、ガンマ－ブチロラクトン－４－イル、ジ－Ｎ,Ｎ－（Ｃ1－Ｃ2）アルキルアミノ（Ｃ2－Ｃ3）アルキル（例えば、β－ジメチルアミノエチル）、カルバモイル－（Ｃ1－Ｃ2）アルキル、Ｎ,Ｎ－ジ（Ｃ1－Ｃ2）－アルキルカルバモイル－（Ｃ1－Ｃ2）アルキルおよびピペリジノ－、ピロリジノ－またはモルホリノ（Ｃ2－Ｃ3）アルキルにより置換される｝が挙げられる。
　他のプロドラッグの例は、一般式（Ｉ）のアルコール［ここで、ヒドロキシル置換基（例えば、Ｒ1は、ヒドロキシルを含有する）の遊離の水素は、（Ｃ1－Ｃ6）アルカノイルオキシメチル、１－（（Ｃ1－Ｃ6）アルカノイルオキシ）エチル、１－メチル－１－（（Ｃ1－Ｃ6）アルカノイルオキシ）エチル、（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシカルボニルオキシメチル、Ｎ－（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシ－カルボニルアミノ－メチル、スクシノイル、（Ｃ1－Ｃ6）アルカノイル、α－アミノ（Ｃ1－Ｃ4）アルカノイル、アリールアセチルおよびα－アミノアシル、またはα－アミノアシル－α－アミノアシル｛ここで、このα－アミノアシル部分は、独立に、蛋白質に見い出される天然に存在するＬ－アミノ酸、Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）２、－Ｐ（Ｏ）（Ｏ（Ｃ1－Ｃ6）アルキル）２またはグリコシル（炭水化物のヘミアセタールのヒドロキシル離脱に起因する基）のいずれかである｝により置換される］を放出する。
　アミノ置換基｛例えば、Ｒ7、Ｒ８が水素である場合、遊離の水素のひとつは、（Ｃ2－Ｃ12）アルカノイルオキシメチル、（Ｃ4－Ｃ9）１－（アルカノイルオキシ）エチル、５個から10個の炭素原子を有する１－メチル－１－（アルカノイルオキシ）－エチル、３個から６個の炭素原子を有するアルコキシカルボニルオキシメチル、４個から７個の炭素原子を有する１－（アルコキシカルボニルオキシ）エチル、５個から８個の炭素原子を有する１－メチル－１－（アルコキシカルボニルオキシ）エチル、３個から９個の炭素原子を有するＮ－（アルコキシカルボニル）アミノメチル、４個から10個の炭素原子を有する１－（Ｎ－（アルコキシカルボニル）アミノ）エチル、３－フタリジル、４－クロトノラクトニル、ガンマ－ブチロラクトン－４－イル、ジ－Ｎ,Ｎ－（Ｃ1－Ｃ2）アルキルアミノ（Ｃ2－Ｃ3）アルキル（例えば、β－ジメチルアミノエチル）、カルバモイル－（Ｃ1－Ｃ2）アルキル、Ｎ,Ｎ－ジ（Ｃ1－Ｃ2）－アルキルカルバモイル－（Ｃ1－Ｃ2）アルキルおよびピペリジノ－、ピロリジノ－またはモルホリノ（Ｃ2－Ｃ3）アルキルにより置換される｝が挙げられる。
　一般式（Ｉ）のカルボン酸のカルボキシル基がエステルにより置換される本発明のプロドラッグは、DMFのような不活性な溶媒中の炭酸カリウムのような塩基の存在下、約０℃から100℃の温度で約１から約24時間、カルボン酸と適切なハロゲン化アルキルを混合することにより調製することができる。あるいは、この酸を、濃硫酸のような触媒量の酸の存在下、約20℃から120℃の温度で、好ましくは還流で、約１時間から約24時間、溶媒としての適切なアルコールと合わせる。別の方法は、THFのような不活性な溶媒中のこの酸の反応、付随する物理的（例えば、ジーン スターク トラップ）または化学的（例えば、分子ふるい）手段による産生した水の除去である。
　アルコール基がエーテルとして誘導された本発明のプロドラッグは、DMFのような不活性な溶媒中の炭酸カリウムのような塩基の存在下、約０℃から100℃の温度で約１から約24時間、アルコールと適切な臭化または沃化アルキルとを合わせることにより調製することができる。アルカノイルアミノメチルエーテル類は、米国特許4,997,984に記載の方法により、THFのような不活性な溶媒中の触媒量の酸の存在下、アルコールとビス－（アルカノイルアミノ）メタンとの反応により得ることができる。あるいは、これらの化合物は、J. Org. Chem. 1994, 59, 3530ページのホフマン（Hoffman）等により述べられた方法により調製することができる。
　上記で定義された用語の或るものは、上記の一般式において１回以上出現してもよく、このような出現に関し、各用語は、他と独立して定義される。
　本発明の化合物は、全て、上記構造式（Ｉ）中の星印により指摘したような少なくとも１個の不斉中心を有する。更なる不斉中心は、分子上の種々の置換基の性質に依存して分子上に存在することができる。このようなそれぞれの不斉中心は、２個の光学異性体を生じさせるものであり、分離した、純粋または部分的に精製した光学異性体のような全ての光学異性体、それらのラセミ混合物またはジアステオマー混合物は、本発明の範囲内に含まれるものとする。星印により表される不斉中心の場合、絶対立体化学のより活性な、従ってより好ましい異性体は、一般式（IA）で示されることを見い出した。この好ましい絶対配置も、一般式（Ｉ）に当てはまる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000013
　Ｒ4置換基が水素である場合、不斉中心の空間配置は、Ｄ－アミノ酸のそれに相当する。多くの場合、これは、Ｒ－またはＳ－立体化学的アサインメントを作るのに用いるＲ3およびＲ4の相当物により変化するが、これもＲ－配置と呼ばれる。
　本化合物は、通常、無機および有機酸を用いることから誘導される塩のようなそれらの薬学的に許容することのできる酸付加塩の形態で提供される。このような酸の例は、塩酸、硝酸、硫酸、燐酸、蟻酸、酢酸、トリフルオロ酢酸、プロピオン酸、マレイン酸、コハク酸、Ｄ－酒石酸、Ｌ－酒石酸、マロン酸、メタンスルホン酸等である。更に、カルボキシのような酸性官能基を含有する特定の化合物は、対イオンをナトリウム、カリウム、リチウム、カルシウム、マグネシウム等、ならびに有機塩基から選ぶことのできるそれらの無機塩の形態で提供することができる。
　薬学的に許容することのできる塩は、約１当量の一般式（Ｉ）の化合物を量り取り、これと約１当量の所望の塩の好適な相当する酸とを接触させることにより形成する。仕上げおよびその結果できた塩の単離は、当業者等に周知である。適当な塩に関する総説については、Stahl及びWermuthによる「Handbook of Pharmaceutical Salts:Properties、Selection、and Use」(Wiley-VCH、Weinheim、Germany、2002)が挙げられる。
　本発明の化合物は、非溶媒和と溶媒和の両形態で存在することができる。本明細書において、用語「溶媒和物」は、本発明の化合物及び１種又は複数の薬学的に許容できる溶媒分子、例えばエタノールを含む分子錯体について記載するために使用される。
　前述の溶媒和物と対照的に、薬物及びホストが化学量論的又は非化学量論的な量で存在する包接体、薬物－ホスト包接錯体などの錯体も、本発明の化合物の範囲内に含まれる。化学量論的又は非化学量論的な量であってよい２種以上の有機及び／又は無機成分を含有する薬物の錯体も含まれる。得られる錯体は、イオン化、部分的イオン化、又は非イオン化であってよい。そのような錯体の総説については、HaleblianによるJ Pharm Sci、64(8)、1269～1288(1975年8月)が挙げられる。
　本発明の化合物へのすべての記述には、それらの塩、溶媒和物及び錯体ならびにそれらの塩の溶媒和物及び錯体への言及を含むものである。
　本発明の化合物には、本明細書において定義されている多形体、プロドラッグ、それらの異性体（光学異性体、幾何異性体及び互変異性体を含む）ならびに本発明の化合物の同位体標識化合物を含むものである。
　上述のように、本発明には、以上に定義されている本発明の化合物のすべての多形体を含む。
　１個又は複数の不斉炭素原子を含む本発明の化合物は、２種以上の立体異性体として存在することがある。本発明の化合物がアルケニル又はアルケニレン基を含む場合、幾何学的なシス／トランス（すなわちＺ／Ｅ）異性体が可能である。本発明の化合物が、例えば、ケトもしくはオキシム基又は芳香族部分を含む場合、互変異性の異性化（「互変異性」）が存在することがある。その結果、単一の化合物が２種以上のタイプの異性を示すことがある。
　２種以上のタイプの異性を示す化合物、及びそれらの１個又は複数の混合物を含む本発明の化合物のすべての立体異性体、幾何異性体及び互変異性体は、本発明の範囲内に含まれる。対イオンが光学活性である、例えば、Ｄ－乳酸塩又はＬ－リジンであるか、あるいはラセミである、例えば、ＤＬ－酒石酸塩又はＤＬ－アルギニンである酸付加塩又は塩基塩も含まれる。
　シス／トランス異性体は、当業者によく知られている従来技法、例えば、クロマトグラフィー及び分別結晶などによって分離することができる。
　個々の鏡像異性体を調製／分離するための従来技法には、適当な光学的に純粋な前駆体からのキラル合成、又は、例えば、キラル高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）を用いるラセミ化合物（又は塩もしくは誘導体のラセミ化合物）の分割を含むものである。
　あるいは、ラセミ化合物（又はラセミ前駆体）を、適当な光学活性化合物、例えばアルコール、又は、本発明の化合物が酸性又は塩基性部分を含む場合には、酒石酸又は１－フェニルエチルアミンなどの酸又は塩基と反応させることができる。得られるジアステレオマー混合物は、クロマトグラフィー及び／又は分別結晶によって分離することができ、ジアステレオ異性体の一方又は双方は、当業者によく知られている手段によって対応する純粋な１個又は複数の鏡像異性体に変換することができる。
　本発明の化合物中のキラル化合物（及びそのキラル前駆体）は、０～５０％（V/V）のイソプロパノール、通常は２～２０％（V/V）、及び０～５％（V/V）のアルキルアミン、通常は０．１％（V/V）のジエチルアミンを含有する炭化水素、通常はヘプタン又はヘキサンからなる移動層による不斉樹脂上のクロマトグラフィー、通常はＨＰＬＣを用い、鏡像異性的に富化された形態で得ることができる。溶出液の濃縮により、富化された混合物が得られる。
　立体異性の集合体は、当業者に知られている従来技法によって分離することができる。例えば、E L Elielによる「Stereochemistry of Organic Compounds」(Wiley、New York、1994)が挙げられる。
　本発明には、１個又は複数の原子が、同じ原子番号であるが、自然に通常見いだされる原子量又は質量数と異なる原子量又は質量数を有する原子によって置き換えられている薬学的に許容できる本発明の化合物の同位体標識化合物がすべて含まれる。
　本発明の化合物中に含めるのに適当な同位体の例には、２Ｈ及び３Ｈなどの水素、１１Ｃ、１３Ｃ及び１４Ｃなどの炭素、３８Ｃｌなどの塩素、１８Ｆなどのフッ素、１２３Ｉ及び１２５Ｉなどのヨウ素、１３Ｎ及び１５Ｎなどの窒素、１５Ｏ、１７Ｏ及び１８Ｏなどの酸素、３２Ｐなどのリン、及び３５Ｓなどのイオウの同位体を含む。
　本発明の化合物に含まれる特定の同位体標識化合物、例えば、放射性同位体を組み入れた同位体標識化合物は、癌の治療（診断、症状の緩和、QOLの向上、予防を含む）に伴う薬物及び／又は基質の組織分布研究において有用である。放射性同位体であるトリチウム、すなわち３Ｈ、及び炭素－１４、すなわち１４Ｃは、組み入れの容易さ及び敏速な検出手段に鑑みてこの目的に特に有用である。
　重水素、すなわち２Ｈなどのより重い同位体による置換は、より大きな代謝安定性に由来する特定の治療上の利点、例えば、in vivo半減期の増加又は用量要件の軽減を提供することがあるため、ある環境において好ましいことがある。
　１１Ｃ、１８Ｆ、１５Ｏ及び１３Ｎなどのポジトロン放出同位体による置換は、基質受容体占有を調べるためのポジトロン放出断層撮影（ＰＥＴ）研究において有用なことがある。
　通常、本発明の化合物に含まれる同位体標識化合物は、当業者に知られている従来技法により、又は前に用いた非標識試薬の代わりに適切な同位体標識試薬を用い、添付の実施例及び調製に記載の方法に類似した方法により調製することができる。
　本発明による薬学的に許容できる溶媒和物には、結晶化の溶媒が同位体置換されている、例えばＤ２Ｏ、ｄ６－アセトン、ｄ６－ＤＭＳＯであってよい溶媒和物を含む。
　医薬使用を目的とする本発明の化合物は、結晶性製品又は無定形製品として投与することができる。それらは、沈殿、結晶化、凍結乾燥、又は噴霧乾燥、又は蒸発乾燥などの方法により、例えば、固体プラグ(solid plug)、粉末、又はフィルムとして得ることができる。この目的には、マイクロ波又は高周波乾燥を使用することができる。
　本発明の化合物は、経口、非経口（例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内もしくは皮下注射、または移植）、経鼻、経膣、経直腸、舌下、または局所的投与経路により投与することができ、各投与経路に好適な剤形を提供するように薬学的に許容することのできる担体と共に処方することができる。
　経口投与用の固形剤形としては、カプセル剤、錠剤、丸剤、散剤および顆粒剤が挙げられる。このような固形剤形では、活性化合物を、白糖、乳糖またはデンプンのような少なくとも１種の不活性な薬学的に許容することのできる担体と混合する。このような剤形は、慣例のように、このような不活性な希釈剤以外の更なる物質、例えば、ステアリン酸マグネシウムのような滑沢剤も含むことができる。カプセル剤、錠剤および丸剤の場合、剤形は、緩衝化剤も含むことができる。錠剤および丸剤は、更に、腸溶コーティング剤で調製することができる。
　経口用液体剤形としては、薬学的に許容することのできる乳剤、液剤、懸濁剤、シロップ剤、水のような当業界で普通に用いられる不活性な希釈剤を含有するエリキシル剤が挙げられる。このような不活性な希釈剤に加えて、組成物は、湿潤化剤、乳化剤および懸濁化剤のようなアジュバント、ならびに甘味料、着香料および香料も含むことができる。
　本発明による非経口投与用製剤としては、滅菌水性もしくは非水性液剤、懸濁剤、または乳剤が挙げられる。非水性溶媒または賦形剤の例は、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、オリーブ油およびコーン油のような植物油、ゼラチン、ならびにオレイン酸エチルのような注射可能な有機エステル類である。このような剤形は、保存料、湿潤化剤、乳化剤、および分散化剤のようなアジュバントも含有することができる。それらは、例えば、細菌保持フィルターを介した濾過により、滅菌剤を組成物中に含有することにより、組成物を放射線照射することにより、または組成物を加熱することにより滅菌することができる。また、これらは、使用直前に、滅菌水、または他の滅菌した注射可能な媒体に溶解することのできる滅菌固形組成物の形態で製造することもできる。
　経直腸または経膣投与用組成物は、好ましくは、活性物質に加えて、ココアバターまたは坐剤ロウのような医薬品添加物を含有することのできる坐剤である。
　経鼻または舌下投与用組成物は、当業界で周知の標準医薬品添加物と共に調製することもできる。
　口腔内局所投与（例えば、口内又は舌下）用の製剤としては、スクロース及びアラビアガム又はトラガカントガムのような香味基剤中に有効成分を含んでなるトローチ剤；及びゼラチン及びグリセリン又はスクロース及びアラビアガムなどの基剤中に有効成分を含んでなる香錠が挙げられる。
　また本発明の化合物又はその薬学的に許容される塩はデポー製剤（持続性製剤）として処方してもよい。かかる長時間作用性製剤は埋植（例えば、皮下又は筋肉内）又は筋肉注射により投与してもよい。よって化合物は、例えば好適な高分子もしくは疎水性材料（例えば、許容される油中のエマルジョンとして）もしくはイオン交換樹脂とともに、又は例えば遅溶性塩のような遅溶性誘導体として処方してもよい。
　製剤は、特に上記で述べた成分の他、問題の製剤のタイプを考慮して、当技術分野で通常の他の薬剤、例えば香味剤などの経口投与に好適なものを含んでもよい。
　本発明の組成物中の有効成分の量は、変えることができるが、しかしながら、有効成分の量は、適切な剤形が得られるようなものである必要がある。選ばれる用量は、所望の治療効果、投与経路、および治療期間に依存する。通常、成長ホルモンの効果的な放出を得るために、１日当たり0.0001から100mg/kg体重の用量水準を、ヒトおよび他の動物、例えば哺乳類に投与する。
　好ましい用量範囲は、１日当たり0.01から5.0mg/kg体重であり、これは、１回用量として投与することができるし、又は複数回量に分割することもできる。
　本発明の化合物（Ｉ）またはその塩（以下、単に本発明化合物と略記する）は、悪液質の改善作用、すなわち悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する進行性の体重減少（脂肪組織分解による体重減少および筋肉組織分解による体重減少を含む）、貧血、浮腫、食欲不振などを主な症状とする全身性の症候群を改善する作用を有する。また、本発明化合物の毒性は低い。本発明の治療剤は、哺乳動物（例、ヒト、マウス、ラット、ウサギ、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ブタ、サル等）における悪液質の治療剤あるいは栄養失調の治療剤などとして用いられる。ここにおいて、悪液質としては、例えば癌性悪液質、結核性悪液質、糖尿病性悪液質、血液疾患性悪液質、内分泌疾患性悪液質、慢性閉塞性肺疾患性悪液質、慢性腎臓病性悪液質、心不全性悪液質、感染症性悪液質または後天性免疫不全症候群による悪液質が挙げられる。本発明の治療剤は悪液質の中でも、悪性腫瘍、特に固形癌に起因するものに好ましく用いられる。
　本発明の治療剤は、本発明化合物をそのまま用いてもよいが、通常本発明化合物と自体公知の薬理学的に許容される担体などとを混合して得られる医薬組成物として用いられる。ここにおいて、薬理学的に許容される担体としては、製剤素材として慣用の各種有機あるいは無機担体物質が用いられ、固形製剤における賦形剤、滑沢剤、結合剤、崩壊剤；液状製剤における溶剤、溶解補助剤、懸濁化剤、等張化剤、緩衝剤、無痛化剤などとして配合される。また必要に応じて、防腐剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤などの製剤添加物を用いることもできる。賦形剤の好適な例としては、例えば乳糖、白糖、Ｄ-マンニトール、デンプン、結晶セルロース、軽質無水ケイ酸などが挙げられる。滑沢剤の好適な例としては、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、タルク、コロイドシリカなどが挙げられる。結合剤の好適な例としては、例えば結晶セルロース、白糖、Ｄ-マンニトール、トレハロース、デキストリン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドンなどが挙げられる。崩壊剤の好適な例としては、例えばデンプン、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、カルボキシメチルスターチナトリウムなどが挙げられる。
　溶剤の好適な例としては、例えば注射用水、アルコール、プロピレングリコール、マクロゴール、ゴマ油、トウモロコシ油、トリカプリリンなどが挙げられる。溶解補助剤の好適な例としては、例えばポリエチレングリコール、プロピレングリコール、Ｄ-マンニトール、トレハロース、安息香酸ベンジル、エタノール、トリスアミノメタン、コレステロール、トリエタノールアミン、炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムなどが挙げられる。懸濁化剤の好適な例としては、例えばステアリルトリエタノールアミン、ラウリル硫酸ナトリウム、ラウリルアミノプロピオン酸、レシチン、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、モノステアリン酸グリセリンなどの界面活性剤；例えばポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースなどの親水性高分子などが挙げられる。等張化剤の好適な例としては、例えば塩化ナトリウム、グリセリン、Ｄ-マンニトールなどが挙げられる。緩衝剤の好適な例としては、例えばリン酸塩、酢酸塩、炭酸塩、クエン酸塩などの緩衝液などが挙げられる。無痛化剤の好適な例としては、例えばベンジルアルコールなどが挙げられる。防腐剤の好適な例としては、例えばパラオキシ安息香酸エステル類、クロロブタノール、ベンジルアルコール、フェネチルアルコール、デヒドロ酢酸、ソルビン酸などが挙げられる。抗酸化剤の好適な例としては、例えば亜硫酸塩、アスコルビン酸などが挙げられる。
　本発明の化合物を悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質の治療に使用する場合、１つまたは２つ以上の別のグレリン受容体作動活性を有する化合物と、他の薬理活性化合物（第二の活性薬剤）と有効に組み合わせられ得る。
　たとえば、本発明の治療剤は、第二の活性薬剤として、他の化学療法剤または免疫療法剤などの薬剤と同時に同一対象に投与することができ、また時間差をおいて同一対象に投与することもできる。これらの薬剤の投与量は、それぞれ臨床上用いられる用量を基準として適宜選択することができる。また、本発明の治療剤と他の薬剤との配合比は、投与対象、投与対象の年齢および体重、症状、投与時間、剤形、投与方法、薬剤の組み合わせ等により、適宜選択することができる。化学療法剤としては、例えばアルキル化剤（例えば、サイクロフォスファミド、イフォスファミド）、代謝拮抗剤（例えば、メソトレキセート、５－フルオロウラシル）、抗癌性抗生物質（例えば、マイトマイシン、アドリアマイシン）、植物由来抗癌剤（例えば、ビンクリスチン、ビンデシン、タキソール）、シスプラチン、カルボプラチン、エトポキシドなどが挙げられる。なかでも５－フルオロウラシル誘導体であるフルツロンあるいはネオフルツロンなどが好ましい。免疫療法剤としては、例えば微生物または細菌成分（例えば、ムラミルジペプチド誘導体、ピシバニール）、免疫増強活性のある多糖類（例えば、レンチナン、シゾフィラン、クレスチン）、遺伝子工学的手法で得られるサイトカイン（例えば、インターフェロン、インターロイキン（ＩＬ））、コロニー刺激因子（例えば、顆粒球コロニー刺激因子、エリスロポエチン）などが挙げられ、中でもＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－１２などが好ましい。
　さらに、動物モデルや臨床で悪液質改善作用が認められている薬剤、すなわち、シクロオキシゲナーゼ阻害剤（例えば、インドメタシン）〔キャンサー・リサーチ（Cancer Reseach）、第４９巻、５９３５～５９３９頁、１９８９年〕、プロゲステロン誘導体（例えば、メゲステロールアセテート）〔ジャーナル・クリニカル・オンコロジー（Journal of Clinical Oncology）、第１２巻、２１３～２２５頁、１９９４年〕、糖質ステロイド（例えば、デキサメサゾン）、メトクロプラミド系薬剤、テトラヒドロカンナビノール系薬剤（文献はいずれも上記と同様）、脂肪代謝改善剤（例えば、エイコサペンタエン酸）〔ブリティシュ・ジャーナル・オブ・キャンサー（British Journal of Cancer）、第６８巻、３１４～３１８頁、１９９３年〕、成長ホルモン、ＩＧＦ－１、あるいは悪液質を誘導する因子であるＴＮＦ－α、ＬＩＦ、ＩＬ－６、オンコスタチンＭに対する抗体なども本発明の治療剤と併用することができる。
　本発明化合物は、利尿剤と組み合わせて用いることもできる。この際、本発明化合物および利尿剤の投与時期は限定されず、これらを、投与対象に対し、同時に投与してもよいし、時間差をおいて投与してもよい。利尿剤の投与量は、臨床上用いられている用量を基準として適宜選択することができる。また、本発明化合物と利尿剤との配合比は、投与対象、投与対象の年齢および体重、症状、投与時間、剤形、投与方法、組み合わせ等により適宜選択することができる。例えば投与対象がヒトである場合、本発明化合物１重量部に対し、利尿剤を通常約０．０１～約１００重量部、好ましくは約０．１～約２０重量部用いればよい。なお、利尿剤としては、例えばキサンチン誘導体製剤（例、サリチル酸ナトリウムテオブロミン、サリチル酸カルシウムテオブロミン等）、チアジド系製剤（例、エチアジド、シクロペンチアジド、トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ヒドロフルメチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド、ペンフルチジド、ポリチアジド、メチクロチアジド等）、抗アルドステロン製剤（例、スピロノラクトン、トリアムテレン等）、炭酸脱水酵素阻害剤（例、アセタゾラミド等）、クロルベンゼンスルホンアミド系製剤（例、クロルタリドン、メフルシド、インダパミド等）、アゾセミド、イソソルビド、エタクリン酸、ピレタニド、ブメタニド、フロセミド等が挙げられる。
　本発明の化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む悪液質の治療に使用されるキットも、本発明の１つである。本発明の化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物、並びに当該医薬組成物に関する記載物であって、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質を治療するために使用され得る又は使用されるべき旨が記された記載物を含む製品も、本発明の１つである。
　用語「治療」は、本明細書中に使用するとき、この用語がそれに適用されるところの障害又は症状、又はこのような障害又は症状の中の１つ以上の兆候の進行を、反転させ、軽減し、阻害し、又はそれを防止することをいう。また「治療」は、悪液質を治療することのみならず、症状の緩和、QOLの向上、いわゆる予防の概念を広く含むものである。したがって「治療剤」も「予防剤」を含むものである。
　本発明の他の特徴及び利点は、明細書中の説明及び請求の範囲から明らかであろう。本発明は、特定の態様について説明するが、本分野において知られた又は慣用実務内にある実施可能な他の変更及び修正も本発明に包含され、請求の範囲内にある。本願は、一般に、本発明の本質に従う本発明の均等物、変化物、使用、又は改作物も包含するものである。
　本発明の化合物は、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質の治療効果を高めるために十分な量で投与される。このような治療的有効量は、処置されるべき特定の症状、患者の症状、投与経路、配合処方、実務者の判断、その他の要因で変化する。本開示に照らして当業者に明らかなものに依存し、日常的な最適化技術を用いて、決定される。
　本発明の化合物、又はその薬学的に許容される塩は、治療用組成物中に取り込まれることができる。このような薬剤は、医薬として許容される輸送媒体又は担体と混合される。
　医薬として許容される輸送媒体は、医薬投与に適合した、溶媒、分散媒体、コーティング、抗細菌剤及び抗真菌剤、及び等張及び吸収遅延剤を含む。上記媒体は、他の活性又は不活性成分を含むこともできる。
　本発明の化合物の治療効果は、試験管内又は実験動物における標準的な治療手順により、例えば、ＥＤ５０（集団の５０％において治療的に有効な投与量）を決定することで測定することができる。
　試験管内アッセイ及び動物試験から得られたデータは、ヒトに処方する投与量の幅を決める際に使用することができる。この投与量は、配合処方及び投与経路に従って変動しうる。本発明に係る方法において使用される本発明の化合物に関しては、この治療的有効投与量は、まず、試験管内アッセイや哺乳類を用いたアッセイから推定することができる。これらのアッセイを参考に循環血漿中薬物濃度範囲を達成するような投与量を、動物モデルにおいて処方することができる。このような情報は、ヒトにおいて有用な投与量をより正確に決定するために使用される。また、ヒトのデータから治療的有効投与量を決めることもできる。血漿中のレベルは、例えば、高性能液体クロマトグラフィー、質量分析計により計測される。
　当業者は、哺乳動物を有効に治療するためには、疾患又は障害の重度、前処理、哺乳動物の一般健康状態及び／又は年齢、その他の共存する疾患が、投与量及びタイミングに影響を及ぼす場合があることは周知である。さらに、治療的有効量を用いた本発明の化合物による哺乳動物の治療は、単回の処置、隔日投与又は連続投与の処置を含むこともできるが、これらに限定されるものではない。
　特にヒト患者に投与される化合物の正確な量は医師の判断によることになろう。しかしながら、使用される用量は患者の年齢及び性別、治療しようとする正確な症状及びその重篤度、ならびに投与経路をはじめとするいくつかの因子によるものである。
　本発明の化合物は、多くは医薬組成物の形で投与される。かかる組成物は、１種類以上の薬学上許容される担体又は賦形剤と混合して提供されることも常法である。好ましくは、癌の治療に用いる医薬組成物である。癌の治療に用いる、本発明の化合物を含む医薬組成物も、本発明の１つである。
　本発明の化合物は原料化学物質として投与することもできるが、医薬製剤として提供することが好ましい。製剤は化合物を、それに対する１種類以上の許容される担体又は希釈剤、所望により他の治療成分とともに含有する。この担体はその製剤の他の成分と相溶性であり、かつその受容者に対して有害でないことが必要である。
　治療用組成物は、目的の投与経路に適するように配合される。投与経路の例としては、非経口（例えば、静脈内、皮膚内、皮下）、経口（例えば、経口摂取又は吸入）、経皮（局所）、経粘膜、及び直腸及び局所（経皮、口内及び舌下を含む）投与が挙げられる。溶液又は懸濁液は、Remington’s Pharmacentical Sciences, (18th ed., Gennaro, ed., Mack Publishing Co., Easton, PA, (1990))中に記載される方法で調製することができる。
　本発明はまた、別々の薬剤組成物をキット形に組み合わせることもできる。このキットは２種類又はそれ以上の別々の薬剤組成物：本発明の化合物；本明細書に述べるような第二の活性薬剤を含む。このキットは、通常、例えば分割式ボトル又は分割式ホイルパケットのような、別々の組成物を含有するための容器を含むが、別々の組成物を単一の非分割式容器に含めることもできる。キット形は、別々の成分を異なる投与形（ 例えば、経口的と非経口的） で投与することが好ましい場合、別々の成分を異なる投与間隔で投与する場合、又は処方医師によって組み合わせた個々の成分を滴定する必要がある場合に、特に有用である。
　このようなキットの１例はいわゆるブリスターパックを含む。ブリスターパックはパッケージング業界において周知であり、製薬的単位投与形（ 錠剤、カプセル等）のパッケージングに広く用いられている。ブリスターパックは一般に、好ましくは透明なプラスチック材料のホイルによって覆われた比較的硬質材料のシートから成る。パッケージング・プロセス中に、該プラスチックホイル中に凹みが形成される。これらの凹みはパックされる個々の錠剤又はカプセルのサイズ及び形状を有する。次に、錠剤又はカプセルを凹み中に入れて、凹みが形成された方向とは逆であるホイル面において、比較的硬質材料のシートをプラスチックホイルに対してシールする。その結果、錠剤又はカプセルが該プラスチックホイルと該シートとの間の凹み中にシールされる。好ましくは、シートの強度は、凹みの場所においてシートに開口が形成されるように手で圧力を凹みに加えることによって、錠剤又はカプセルをブリスターパックから取り出すことができるような強度である。次に、錠剤又はカプセルを前記開口によって取り出すことができる。
併用療法の例示的方法
　特定の実施態様において、本明細書に提供される方法は、１つ以上の第二の活性薬剤と組み合わせて、及び／又は外科手術と組み合わせて、本発明の化合物を投与することを含む。患者に対する本発明の化合物及び第二の活性薬剤の投与は、同じか、又は異なる投与経路によって同時に、又は連続して行うことができる。特定の活性薬剤のために使用される特定の投与経路の適合性は、活性薬剤自体(例えば、それが血流に入る前に分解することなく経口投与することができるかどうか)及び治療される疾患に依存する。第二の活性薬剤のための投与の推奨される経路は、当業者に公知である。例えば、医師用卓上参考書(Physician's DESK Reference)を参照されたい。
　一つの実施態様において、本発明の化合物又は第二の活性薬剤はそれぞれ、静脈内又は皮下に１日に１回又は２回、通常約0.１～約3,000mg、好ましくは約１～約1,000mg、より好ましくは約5～約500mg、さらに好ましくは約10～約375mg又は最も好ましくは約50～約200mgの量で投与される。
　別の実施態様において、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質を治療し、予防し、もしくは管理するために現在使用されるその他の非薬物に基づいた療法を含むが、限定されない。従来の療法と組み合わせて(例えば、前に、間に、又は後に) 本発明の化合物を投与することを含む方法が本明細書によって提供される。理論によって限定されないが、本発明の化合物は、従来の療法と同時に与えられるときに、相加作用又は相乗効果を提供し得ると考えられる。
　特定の実施態様において、第二の活性薬剤は、本発明の化合物と同時投与されるか、又は通常約1～50時間遅れて投与される。特定の実施態様において、本発明の化合物は、最初に投与され、続いて通常約1～50時間遅れて第二の活性薬剤と共に投与される。その他の実施態様において、第二の活性薬剤は、最初に投与され、続いて通常約1～50時間遅れて本発明の化合物と共に投与される。いくつかの実施態様において、遅延は、好ましくは24時間である。
　一つの実施態様において、本発明の化合物は、通常一日量として約0.1～3000mgの量で、単独又は本明細書に開示した第二の活性薬剤と組み合わせて、従来の療法の使用の前に、間に、又は後に投与することができる。
　別の実施態様において、本明細書に提供される方法には：a)その必要のある患者に対して通常、一日量として約0.1～3000mgの用量の本発明の化合物を投与すること、及びb)補助的治療薬等の第二の活性薬剤の治療上有効量を投与することを含む。
　本発明の化合物と併用薬物の投与形態は、特に限定されず、投与時に、本発明の化合物と併用薬物とが組み合わされていればよい。このような投与形態としては、例えば、(1) 本発明の化合物と併用薬物とを同時に製剤化して得られる単一の製剤の投与、(2) 本発明の化合物と併用薬物とを別々に製剤化して得られる2種の製剤の同一投与経路での同時投与、(3) 本発明の化合物と併用薬物とを別々に製剤化して得られる2種の製剤の同一投与経路での時間差をおいての投与、(4) 本発明の化合物と併用薬物とを別々に製剤化して得られる2種の製剤の異なる投与経路での同時投与、(5) 本発明の化合物と併用薬物とを別々に製剤化して得られる2種の製剤の異なる投与経路での時間差をおいての投与（例えば、本発明の化合物→併用薬物の順序での投与、あるいは逆の順序での投与）などが挙げられる。
　本発明の化合物を１つ以上の他の第二の治療薬（第二の活性薬剤）と組み合わせて使用する場合、いずれかの好適な経路で逐次又は同時投与のいずれを行ってもよい。
　上記の組合せは、多くは、医薬製剤の形での使用に提供されるため、上記の組合せを医薬上許容される担体又は賦形剤とともに含む医薬製剤の使用も本発明の態様である。かかる組合せの個々の成分は、個別の又は組み合わされた医薬製剤で、逐次又は同時投与のいずれを行ってもよい。
　本発明の化合物を同じ病気に対して有効な第二の治療薬と組み合わせて使用する場合、各化合物の用量は化合物を単独で使用する場合とは異なる。好適な用量については当業者により容易に明らかとなろう。
　同様に、本発明の化合物を同じ病気に対して有効な第二の治療薬と組み合わせて使用する場合、各化合物の用量は化合物を単独で使用する場合とは異なってくることは、当業者には明らかであり、好適な量も当業者により決めることができる。
　好ましい単位投与形は、有効成分の有効な一日用量又はその好適な画分を含有するものである。例えば、本発明の化合物を有する化合物の一日当たりの用量は、約0.1ｍｇ～3000ｍｇが好ましく、さらに好適には約1ｍｇ～1000ｍｇである。先にも記載したように、用量は、患者個々の事情により、変化するものであって、これらに限定されるものではない。
　本発明の化合物又は該化合物を含む医薬組成物の好適な投与対象としては、ヒトを含む哺乳動物である。中でも、悪性腫瘍、結核、糖尿病、血液疾患、内分泌疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、心不全、感染症および後天性免疫不全症候群などの慢性病において発現する悪液質を有する哺乳動物が好ましい。
　化合物Ａ：２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド。
　化合物Ｂ：２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド。
実施例１　担癌マウスの体重減少の抑制作用
マウス結腸癌ｃｏｌｏｎ２６を用いた担癌マウスは癌性悪液質の症状をよく再現できる系として知られている（キャンサー・リサーチ，５０巻，４５２８～４５３２頁（１９９０年））。本試験ではマウス結腸癌ｃｏｌｏｎ２６と同一手法で樹立されたマウス結腸癌ＣＴ２６細胞（ジャーナルオブイムノロジー，１５４巻，４６８５～４６９２頁（１９９５年））を用いた担癌マウスを用い、体重に対する本発明の化合物Ａの作用を評価した。すなわち、7週齢のＢＡＬＢ／ｃマウスの脇腹皮下に５×１０6個のマウス結腸癌ＣＴ２６細胞を移植した。移植を行ったマウスを２群に分け、移植翌日から対照群には注射用水、化合物投与群には化合物Ａ７５ｍｇ／ｋｇを一日一回連日経口投与した。投与容量は１０ｍL／ｋｇとした。移植後５日後および１０日後にマウスの腫瘍径（長径および短径）を計測し、長径×（短径）２／２の式より腫瘍体積を算出した。また、移植した後毎日マウスの体重を測定した。マウス結腸癌ＣＴ２６細胞の移植５日後および１０日後の腫瘍体積ならびに移植１０日後の体重を、それぞれ〔表１〕に示す。データは平均値±標準誤差で表わす。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000014
結果
対照群では徐々に腫瘍は増殖し、移植後１０日目の腫瘍体積は２８５±２６ｍｍ３となった。対照群と比較して化合物投与群の腫瘍体積は、２９１±２５ｍｍ３であり、腫瘍体積変化に有意差は認められなかった。したがって、この結果は、化合物投与群と対照群とを比較しても化合物Aが腫瘍体積を変化させるものではないことを意味している。
移植前の対照群と化合物投与群の体重に差はなかったが、マウス結腸癌CT２６細胞を移植した担癌マウスに、化合物Ａを投与すると、移植１０日後には対照群に対して、化合物投与群の体重が有意に増加していることが明らかとなった。対照群と化合物投与群との間には、統計的にも０．１％以下の危険率で有意差が認められており、この事実を支持している。
これらの結果は、化合物Ａが悪液質の改善剤又は治療剤として有用であることを示している。
実施例２　癌移植ラットの体重減少の抑制作用
　動物に癌細胞または癌組織を移植すると、摂餌量の減少や体重の減少が引き起こされることから、癌悪液質の動物モデルとして利用されている（エンドクリノロジー“Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ”１４８巻，３００４－３０１２，２００７）．このモデルを用いて、化合物Ａの効果を検討した。メチルコラントレンにより誘導した肉腫細胞をラットの腹部皮下に注入した。その後約８日間通常環境で飼育し、癌提供動物を作製した。癌提供動物から得た０．２－０．３ｇの新鮮な癌組織を麻酔下ラットの腹部皮下に移植した。癌移植の６－７日後から、化合物Ａを一日一回、５日間から１４日間投与し、経日的に体重を測定した。化合物Ａは用量依存的に悪液質発現の指標となる担癌動物の体重減少の進行を有意に抑制した。
　化合物Ｂにつき、上記と同様の実験を行った結果、化合物Ａと同様、用量依存的に悪液質発現の指標となる担癌動物の体重減少の進行を有意に抑制した。
　本発明の化合物は、悪液質の改善又は治療のために使用できる。

Claims (12)

  1. 　ヒト又は動物において悪液質を治療する医薬品の製造のための一般式（I）で示される化合物、当該化合物のラセミ混合物およびジアステレオマー混合物および光学異性体ならびに薬学的に許容することのできるその塩およびそのプロドラッグからなる群より選択される１以上の使用：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     ［ここで、ｅは、０または１であり；
    ｎおよびｗは、それぞれ独立に０、１または２であるが；
    但し、ｗおよびｎは、同時に両方とも０であってはならず；
    Ｙは、酸素または硫黄であり；
    Ｒ1は、水素、－ＣＮ、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2Ｘ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、
    －（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＸ6、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）Ｘ6、－（ＣＨ2）qＣ（Ｏ）（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－（ＣＨ2）qＮ（Ｘ6）ＳＯ2Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－（ＣＨ2）qＳ（Ｏ）mＸ6、－（ＣＨ2）qＳ（Ｏ）m（ＣＨ2）t－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（ＣＨ2）t－Ａ1、－（ＣＨ2）q－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（ＣＨ2）t－Ａ1または－（ＣＨ2）q－Ｙ1－（ＣＨ2）t－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり
    ｛ここで、Ｒ1の定義におけるアルキルおよびシクロアルキル基は、（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ2（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イルまたは１個、２個もしくは３個のフルオロで任意に置換され；
    Ｙ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）m、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－ＣＨ＝ＣＨ－、－Ｃ≡Ｃ－、－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）ＮＸ6－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）－または－ＯＣ（Ｏ）－であり；
    ｑは、０、１、２、３または４であり；
    ｔは、０、１、２または３であり；
    前記（ＣＨ2）q基および（ＣＨ2）t基は、それぞれ、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、－ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－ＣＯ2（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、１個、２個もしくは３個のフルオロまたは１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキルで任意に置換することができる｝；
    Ｒ2は、水素、（Ｃ1－Ｃ8）アルキル、－（Ｃ0－Ｃ3）アルキル－（Ｃ3－Ｃ8）シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ4）アルキル－Ａ1またはＡ1であり｛ここで、Ｒ2の定義におけるアルキル基およびシクロアルキル基は、ヒドロキシル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）Ａ1、－Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、ＣＦ3、ＣＮまたは１個、２個もしくは３個のハロゲンで任意に置換される｝；
    Ｒ3は、Ａ1、（Ｃ1－Ｃ10）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－Ａ1、－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル、－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ0－Ｃ5）アルキル－Ａ1または－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－Ｘ1－（Ｃ1－Ｃ5）アルキル－（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｒ3の定義におけるアルキル基は、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個、２個、３個、４個もしくは５個のハロゲン、または１個、２個もしくは３個のＯＸ3で任意に置換され；
    Ｘ1は、Ｏ、Ｓ（Ｏ）m、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－、－ＯＣ（Ｏ）－、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＣＸ2＝ＣＸ2－、－Ｎ（Ｘ2）Ｃ（Ｏ）Ｏ－、－ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）－または－Ｃ≡Ｃ－である｝；
    Ｒ4は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキルもしくは（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであるか、又はＲ3およびＲ4は、それらが結合している炭素原子と共に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルキル；（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル；酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した４－から８－員環を形成するか、又は窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していない、若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環に縮合した、部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
    Ｘ4は、水素もしくは（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであるか又は、Ｘ4は、Ｒ4およびＸ4が結合している窒素原子およびＲ4が結合している炭素原子と共に、５から７員環を形成し；
    Ｒ6は、結合であるか、または
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
     であり｛ここで、ａおよびｂは、独立に０、１、２または３であり；
    Ｘ5およびＸ5aは、それぞれ、水素、トリフルオロメチル、Ａ1および任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルから成る群から独立に選ばれ；Ｘ5およびＸ5aの定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、ＯＸ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ2、（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、－Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）および－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ2）（Ｘ2）から成る群から選ばれる置換基で任意に置換されるか；
    またはＸ5もしくはＸ5aを有する炭素は、Ｒ7およびＲ8を有する窒素と、各アルキレン橋が１個から５個の炭素原子を含有する１個もしくは２個のアルキレン橋を形成するが、但し、１個のアルキレン橋が形成される場合は、両方ではなくＸ5もしくはＸ5aが、炭素原子上に存在することができ、両方ではなくＲ7もしくはＲ8が、窒素原子上に存在することができ、更に２個のアルキレン橋が形成される場合は、Ｘ5およびＸ5aは、炭素原子上に存在することはできず、Ｒ7およびＲ8は窒素原子上に存在することができず；
    または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、部分的に飽和したもしくは全て飽和した３－から７－員環、または酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を有する部分的に飽和したもしくは全て飽和した４－から８－員環を形成し；
    または、Ｘ5aおよびＸ5は、それらが結合している炭素原子と共に、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個または２個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した若しくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系を形成し；
    Ｚ1は、結合、ＯまたはＮ－Ｘ2であるが、但し、ａおよびｂが両方とも０である場合は、Ｚ1は、Ｎ－Ｘ2またはＯではない｝；
    Ｒ7およびＲ8は、独立に、水素または任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである｛ここで、Ｒ7およびＲ8の定義における任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、Ａ1、－Ｃ（Ｏ）Ｏ－（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の－Ｏ－Ｃ（Ｏ）（Ｃ1－Ｃ10）アルキルまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換される｝か；またはＲ7およびＲ8は、共に、－（ＣＨ2）r－Ｌ－（ＣＨ2）r－｛ここで、Ｌは、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｓ（Ｏ）mまたはＮ（Ｘ2）である｝を形成することができ；
    各例のＡ1は、独立に、（Ｃ5－Ｃ7）シクロアルケニル、フェニルまたは、酸素、硫黄および窒素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない４－から８－員環、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和した、若しくは全て飽和していない５－もしくは６－員環に縮合した、窒素、硫黄および酸素から成る群から独立に選ばれる１個から４個のヘテロ原子を任意に有する部分的に飽和した、全て飽和していないもしくは全て飽和した５－もしくは６－員環から成る二環式環系であり；
    各例のＡ1は、Ａ1が二環式環系である場合、一方又は任意に両方の環において、３個までの置換基で独立に任意に置換され、各置換基は、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＣＦ3、ＯＣＦ2Ｈ、ＣＦ3、ＣＨ3、ＯＣＨ3、－ＯＸ6、－Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ6、オキソ、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、ニトロ、シアノ、ベンジル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１Ｈ－テトラゾール－５－イル、フェニル、フェノキシ、フェニルアルキルオキシ、ハロフェニル、メチレンジオキシ、－Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）Ｃ（Ｏ）（Ｘ6）、－ＳＯ2Ｎ（Ｘ6）（Ｘ6）、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2－フェニル、－Ｎ（Ｘ6）ＳＯ2Ｘ6、－ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2Ｘ12、－ＮＸ6ＣＯＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6ＳＯ2ＮＸ11Ｘ12、－ＮＸ6Ｃ（Ｏ）Ｘ12、イミダゾリル、チアゾリルおよびテトラゾリルから成る群から独立に選ばれるが、但し、Ａ1が、任意にメチレンジオキシで置換される場合、それは、１個のメチレンジオキシで置換することだけができ｛ここで、Ｘ11は、水素、または任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；Ｘ11を定義した任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルは、フェニル、フェノキシ、（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシカルボニル、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、１個から５個のハロゲン、１個から３個のヒドロキシ、１個から３個の（Ｃ1－Ｃ10）アルカノイルオキシまたは１個から３個の（Ｃ1－Ｃ6）アルコキシで任意に独立に置換され;Ｘ12は、水素、（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、フェニル、チアゾリル、イミダゾリル、フリルまたはチエニルであるが、但し、Ｘ12が水素ではない場合、Ｘ12は、Ｃｌ、Ｆ、ＣＨ3、ＯＣＨ3、ＯＣＦ3およびＣＦ3から成る群から独立に選ばれる１個から３個の置換基で任意に置換されるか；
    または、Ｘ11およびＸ12は、共に、－（ＣＨ2）r－Ｌ1－（ＣＨ2）r－を形成し；Ｌ1は、Ｃ（Ｘ2）（Ｘ2）、Ｏ、Ｓ（Ｏ）mまたはＮ（Ｘ2）である｝；
    各例のｒは、独立に１、２または３であり；
    各例のＸ2は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、または任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルであり｛ここで、Ｘ2の定義における、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、－Ｃ（Ｏ）ＯＸ3、１個から５個のハロゲンまたは１個から３個のＯＸ3で任意に独立に置換される｝；
    各例のＸ3は、独立に、水素または（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；
    Ｘ6は、独立に、水素、任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、（Ｃ2－Ｃ6）ハロゲン化アルキル、任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキル、（Ｃ3－Ｃ7）ハロゲン化シクロアルキルである｛ここで、Ｘ6の定義における任意に置換される（Ｃ1－Ｃ6）アルキルおよび任意に置換される（Ｃ3－Ｃ7）シクロアルキルは、１個もしくは２個の（Ｃ1－Ｃ4）アルキル、ヒドロキシル、（Ｃ1－Ｃ4）アルコキシ、カルボキシル、ＣＯＮＨ2、－Ｓ（Ｏ）m（Ｃ1－Ｃ6）アルキル、カルボキシレート、（Ｃ1－Ｃ4）アルキルエステル、または１Ｈ－テトラゾール－５－イルにより任意に独立に置換される｝か；または１個の原子上に２個のＸ6基が存在し、両方のＸ6が独立に（Ｃ1－Ｃ6）アルキルである場合、２個の（Ｃ1－Ｃ6）アルキル基は、２個のＸ6基が結合している原子と共に、任意に結合して、酸素、硫黄またはＮＸ7を任意に有する４－から９－員環を形成することができ；
    Ｘ7は、水素または、ヒドロキシルで任意に置換された（Ｃ1－Ｃ6）アルキルであり；そして各例のｍは、独立に０、１または２であるが；
    但し、Ｘ6およびＸ12は、それらが、Ｃ（Ｏ）Ｘ6、Ｃ（Ｏ）Ｘ12、ＳＯ2Ｘ6またはＳＯ2Ｘ12の形のＣ（Ｏ）またはＳＯ2に結合している場合、水素ではあり得ず；そしてＲ6が結合である場合、ＬはＮ（Ｘ2）であり、定義－（ＣＨ2）r－Ｌ－（ＣＨ2）r－における各ｒは、独立に２または３である］。
  2. ヒト又は動物において悪液質を治療する医薬品の製造のための一般式（II）で示される化合物、当該化合物のラセミ混合物およびジアステレオマー混合物および光学異性体ならびに薬学的に許容することのできるその塩およびそのプロドラッグからなる群より選択される１以上の使用：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
     （式中、Ｒ1は、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－フェニル、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－ピリジル、－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－キノリニル又は－（Ｃ1～Ｃ3）アルキル－チアゾリルであり、その際、Ｒ1におけるフェニルは、ハロ、ＣＦ3、ＣＨ3およびフェニルから成る群から独立に選ばれる１又は２個の置換基で任意に置換されてもよく；
    Ｒ2は、水素、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル、又は－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－ＣＦ3であり；
    Ｒ3は、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキルインドリル、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキルフェニル、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ｏ－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ａｒ、－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ｓ－（Ｃ1～Ｃ4）アルキル－Ａｒであり、その際、Ａｒはフェニル、チエニル、チアゾリル、ピリジル、ピリミジル又はベンズイソキサゾリルであり、前記Ａｒはハロ、ＯＣＦ3、ＣＦ3およびＣＨ3から成る群から独立に選ばれる１又は２個の置換基で任意に置換されてもよく；
    並びにＲ6は、－Ｃ（Ｘ5）（Ｘ5）であり、その際Ｘ5は－（Ｃ1～Ｃ6）アルキルである）。
  3. 以下の化合物群より選択される化合物、又はその薬学的に許容しうる塩である請求項１または請求項２に記載の使用：
    ２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－（１－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－カルボニル）－４－フェニル（Ｒ）－ブチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（1H－インドール－３－イルメチル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－エチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（R,S）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｒ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（3a－（Ｓ）－（４－フルオロ－ベンジル）－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－tert－ブチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－（２－メチル－３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（３－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジクロロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（４－クロロ－チオフェン－２－イルメトキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,5,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［3,4－ｃ］ピリジン－６－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（R,S）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｓ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（R,S）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド；および
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｓ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－（3,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド。
  4. 以下の化合物群より選択される化合物、又はその薬学的に許容しうる塩である請求項１または請求項２に記載の使用：
    ２－アミノ－Ｎ－［２－（3a－（Ｒ）－ベンジル－２－メチル－３－オキソ－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－１－（Ｒ）－ベンジルオキシメチル－２－オキソ－エチル］－イソブチルアミド；および
    ２－アミノ－Ｎ－［１－（Ｒ）－（2,4－ジフルオロ－ベンジルオキシメチル）－２－オキソ－２－（３－オキソ－3a－（Ｒ）－ピリジン－２－イルメチル－２－（2,2,2－トリフルオロ－エチル）－2,3,3a,4,6,7－ヘキサヒドロ－ピラゾロ［4,3－ｃ］ピリジン－５－イル）－エチル］－２－メチル－プロピオンアミド。
  5. 　悪液質が、癌性悪液質、結核性悪液質、糖尿病性悪液質、血液疾患性悪液質、内分泌疾患性悪液質、慢性閉塞性肺疾患性悪液質、慢性腎臓病性悪液質、心不全性悪液質、感染症性悪液質または後天性免疫不全症候群による悪液質である、請求項１から請求項４のいずれかに記載の使用。
  6. 　１種類以上の第二の活性薬剤と組み合わせた、請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩の使用。
  7. 　第二の活性薬剤が、
    　化学療法剤、免疫療法剤、動物モデル又は臨床で悪液質改善作用が認められている薬剤、又は利尿剤のいずれかであってよい請求項６に記載の使用。
  8. 　請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩の有効量をヒト又は動物に投与することを含む、悪液質を治療するための方法。
  9. 　悪液質の治療に用いる、請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物。
  10. 　請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む悪液質の治療に使用されるキット。
  11. 　請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩と１種類以上の第二の活性薬剤と容器を含む請求項１０に記載されるキット。
  12. 　請求項１から請求項４のいずれかに記載した化合物、又はその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物、並びに当該医薬組成物に関する記載物であって、悪液質を治療するために使用され得る又は使用されるべき旨が記された記載物を含む製品。
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