WO2017105207A1 - Composicion farmaceutica para tratamiento de heridas, quemaduras y ulceras cutaneas - Google Patents

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    • A61P17/02—Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like

Definitions

  • the present invention belongs to the technical field of pharmaceutical ompositions useful for the treatment of wounds, burns and ulcers. More particularly, it belongs to the technical field and pharmaceutical compositions useful for the treatment of diabetic ie ulcers.
  • Diabetes mellitus is one of the main problems in health systems and a global public health threat that has increased dramatically in the last two decades. According to pediological studies, the number of patients with DM increased from about 30 million cases in 1985, 177 million in 2000, 285 million in 2010, and estimates that if the situation continues, more than 360 million people in 2030 will have DM .
  • UPD diabetic foot ulcer
  • the UPD is responsible and emotional distress and considerable physical incapacity of the patient. It affects your productivity and generates financial losses that impact your quality of life. Studies indicate that healing of a single ulcer costs approximately US $ 2,000. In the cases where lower limb amputation is required, health care is even more expensive at around US $ 3500-4000. These costs do not represent the total economic burden to which indirect costs related to the loss of productivity, prevention, rehabilitation and home care efforts should be considered. When all this is considered, 7% and 20% of the total number of diabetes in North America and Europe, respectively, hated being attributable to UPD.
  • patent application EP1970071 describes the use of topical formulations containing epidermal growth factor ncapsulated or associated with deformable or conventional liposomes to be applied on the surface of and around skin lesions.
  • patent application CN 104800265 describes an ointment useful for the treatment of diabetic foot wounds, which includes metronidazole, notoginseng powder, safflower oil, and itamine B1. This ointment promotes blood circulation, as well as the removal of necrotic tissue, the promotion of granulation and the reduction of inflammation.
  • patent application US2014377249 describes ompositions containing hyaluronic acid or derivatives thereof in association with the enzyme collagenase, which are placed on a bandage for the topical treatment of various wounds, burns, or ulcers, including of diabetic foot.
  • patent application US2014066402 describes an omposition comprising glycosaminoglycans, specifically of low molecular weight eparins (LMWHs) and of very low molecular weight (VLMWHs). This omposition is useful for the treatment of chronic ulcers, jointly those diabetic foot ulcers.
  • LMWHs low molecular weight eparins
  • VLMWHs very low molecular weight
  • patent application US2012196930 describes a topical pharmaceutical gel deposition useful for the treatment of eridas, which comprises methyl-3- [4- (2-hydroxy-3- opropylamino) propoxyijphenylpropionate chloride, Pluracare® F108NF, chloride enzalkonium, sodium trihydrate acetate, glacial acetic acid, and drochloric acid.
  • the present invention presents various topical pharmaceutical formulations useful for the treatment of wounds, burns, and waxes; particularly of diabetic foot ulcers.
  • the present invention provides a topical pharmaceutical omposition containing as active ingredient the component guides: a) indole acetic acid, b) indole butyric acid, c) salicylic acid, d) acetyl benzamide, e) carboxylic dibenzene acid, f) decanoic acid.Dg) dodecanoic acid, h) tetradecanoic acid, i) exadecanoic acid, j) addo-9-octadecanoic acid, k) octadecanoic acid methyl ster, I) 1-decanol, m) nonanal, n) 13-octadecenal , fl) cinetin, or) Beric acid, i) gibberellins.
  • the active substance of the present invention may be in the range e from about 0.001% to about 50%.
  • the most reported concentrations of the active substance are in the range of about 1% to around 20%.
  • the much more preferred concentrations of the active substance are in the range of about 10% to about 0%.
  • the indole acetic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of indole acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the Much more preferred indoi acetic acid concentrations are in the range of about 10% to about 20%.
  • the indole butyric acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of indole acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred incentrations of indole butyric acid range from about 10% to about 20%.
  • the salicylic acid component of the active substance of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 0%.
  • the most preferred concentrations of salicylic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of salicylic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the acetyl benzamide component of the active substance of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 0%.
  • the most preferred concentrations of acetyl benzamide are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of acetyl benzamide are in the range of about 10% to about 20%.
  • the dibbenzene carboxylic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of the benzene carboxylic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of the arboxylic dibbenzene acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the decanoic acid component of the active substance of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 0%.
  • the most preferred concentrations of decanoic acid are in the range of about 1% to about 20%. Concentrations much more preferred of decanoic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the dodecanoic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of dodecanoic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of dodecanoic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the tetradecanoic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of tetradecanoic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of tetradecanoic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the hexadecanoic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of hexadecanoic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of hexadecanoic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the 9-octadecanoic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of 9-octadecanoic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of 9-octadecanoic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the methyl ester octadecanoic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of the octadecanoic acid methyl ester are in the range of about 1% to about 20%.
  • Much more preferred acid concentrations Octadecanoic methyl ester are in the range of about 10% to about 20%.
  • the 1-Dean component! of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of! 1-decanol are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of 1-decanol are in the range of about 10% to about 20%.
  • the nonanal component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of! Nonanal are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of nonanal are in the range of about 10% to about 20%.
  • the 13-octadecenal component of! Active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of 13-octadecenal are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of 13-octadecenal are in the range of about 10% to about 20%.
  • the cinetin component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of cinetin are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of cinetin are in the range of about 10% to about 20%.
  • the gibberellic acid component of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of gibberellic acid are in the range of about 1% to about 20%.
  • Concentrations Much more preferred of gibberellic acid are in the range of about 10% to about 20%.
  • the gibberellin components of the active ingredient of the present invention may be in the range of about 0.001% to about 50%.
  • the most preferred concentrations of gibberellins are in the range of about 1% to about 20%.
  • the much more preferred concentrations of gibberellins are in the range of about 10% to about 20%.
  • pharmaceutical composition refers to any substance used for the prevention, diagnosis, relief, treatment or cure of diseases in humans or animals.
  • the pharmaceutical composition of the present invention can be used alone or in combination with other pharmaceutical compositions.
  • a preferred aspect of the present invention relates to the pharmaceutical composition, which additionally comprises a pharmaceutically acceptable excipient and / or carrier, and / or an adjuvant, and / or other active ingredient, or any combination thereof.
  • active ingredient means any component that provides a potentially pharmaceutical activity or a different effect on the cure, mitigation, treatment, or prevention of disease, or affect the structure or function of the human body or animals.
  • compositions prepared in solid form or aqueous suspension, in a pharmaceutically acceptable diluent.
  • the pharmaceutical composition provided by the present invention can be administered by any available route of administration, for which said composition is formulated in a pharmaceutical form adapted to the route of administration.
  • the doctor is adapted for a topical, dermal, cutaneous, subcutaneous form.
  • the administration can be performed directly on it.
  • the dose regimen of the pharmaceutical composition of the present invention for an adult can be estimated by interpolations widely known in the state of the art.
  • a pharmaceutical form is an individual arrangement to which medicinal substances (active ingredients) and excipients are adapted to constitute a medicament; that is, the way to prepare a medicine for the purpose of its administration.
  • This pharmaceutical form is the product resulting from the technological process that gives the medicines adequate characteristics, such as: dosage, therapeutic efficacy and stability over time.
  • the pharmaceutical forms are classified according to their physical state: a) solids (powders, granules, capsules, tablets, tablets, suppositories, ovules, and implants), b) liquids (solutions, suspensions, emulsions, syrups, elixirs, lotions, liniments and injectables, and c) semi-solid (ointments, pastes, creams and gels).
  • the semi-solid pharmaceutical forms are intended to be applied to the skin or to certain mucous membranes in order to exert a local action or give rise to the skin penetration of the medications they contain. These consist of an excipient, simple or complex, in which the active principles are dissolved or dispersed. Generally, these forms are classified into the following groups: a) cream, ointments, and pastes, and b) gels.
  • compositions in cream presentation are in two phases, one lipophilic and the other aqueous or hydrophilic. These may be liquid or semi-solid preparations containing the active pnncipio (s) and additive (s) necessary to obtain an emulsion, generally oil in water, with a water content greater than 20%. These types of formulations are used massively for skin care, analgesics, anti-inflammatories, skin wound healing, etc.
  • the composition of the creams consists of an aqueous phase, an oil phase, and an emulsifying system.
  • the most common mistakes in the creation of creams include: a) disaggregated oil phase due to the use of an insufficient amount of emulsifier, b) lump formation due to temperature difference between the two phases, c) separation between the two phases due to a rapid mixing between them, d) air bubbles due to improper and irregular agitation, e) phase separation due to lack of agitation before cooling the cream, and f) alteration of components due to very high temperature heating .
  • the characteristics of a cream include: a) good tolerance (no irritation, or sensitization), b) inertia against the active substance and ai conditioning material, c) stability against environmental factors, d) consistency suitable for easy spreading on the skin and dispensing in tubes, e) pleasant organoleptic characters, f) ability to incorporate water-soluble and oil-soluble substances, g) ability to act on oily or dry skin, h) ease of rapidly transferring active substances to the skin, and i ) Do not dehydrate or degrease the skin.
  • active ingredient For topical treatment there are two main components, active ingredient and excipient. Secondary products, such as preservatives, flavorings and dyes, are also included.
  • the active substance re-epithelialization inducing composition
  • the excipient has the function of transport the active substance into the skin. Both are equally important, since the use of a suitable active ingredient in a wrong excipient can cause a dermatosis.
  • an active ingredient in a liquid vehicle is poorly absorbed since it evaporates easily and on the other hand the corneal layer is hydrophobic. If we use a fatty vehicle such as ointments or ointments, the absorption is maximum since the excipient accumulates in the corneal layer and slowly releases the drug into the skin, thanks to the concentration gradient.
  • Creams are classified into hydrophobic and hydrophilic.
  • hydrophobic creams the continuous or external phase is the lipophilic phase due to the presence in its composition of W / O type emulsifiers.
  • W / O type emulsifiers W / O type emulsifiers.
  • the internal phase consists of water droplets surrounded by the oil phase, they are not absorbed so quickly in the skin, they have an occlusive effect that reduces the transepidermal loss of water in the skin. They are suitable for releasing active ingredients in the skin and cannot be washed with water alone.
  • the external phase is of an aqueous nature due to the presence in its composition of O / W type emulsifiers, such as sodium or triethanolamine soaps, sulfated fatty alcohols and polysorbates sometimes combined in convenient proportions with W / O type emulsifiers.
  • O / W type emulsifiers such as sodium or triethanolamine soaps, sulfated fatty alcohols and polysorbates sometimes combined in convenient proportions with W / O type emulsifiers.
  • O / W type emulsifiers such as sodium or triethanolamine soaps, sulfated fatty alcohols and polysorbates sometimes combined in convenient proportions with W / O type emulsifiers.
  • Excipients are auxiliary substances that help to better formulate a specific pharmaceutical form.
  • the main function of the excipient is to support the active substance that is You want to apply on the skin, although the excipient may influence the penetration of the active substance into less or deeper places below the area of application and thus contribute to the effectiveness of the preparation. In other cases, the excipient contributes to maintaining the physicochemical characteristics of normal skin (degree of moisture and pH), thus improving its defense mechanisms.
  • the characteristics that must be met by the excipients of creams are the following: a) well tolerated and do not manifest actions that disable them (irritants, sensitizers), b) inert against the active principle they incorporate (physical and chemical compatibility) as well as against the material of conditioning, c) stability against environmental factors to ensure its conservation, d) convenient consistency so that its extension on the skin or mucous cavities is easily performed and dispersed in tubes, e) sterilizable in some cases (ophthalmic ointments) , f) properly assign the active ingredient that they incorporate, g) lack, as far as possible, unpleasant organoleptic characters.
  • Stearic Acid This acid is used as an emulsifier for the formation of base creams, sometimes used as evanescent emulsions, partially neutralized with an alkali (mainly triethanolamine).
  • alkali mainly triethanolamine
  • the free stearic acid in these creams produces a pearly appearance.
  • Stearic acid creams may appear cracked by desiccation or lumps, due to reactions of the latter with zinc or calcium salts. It is used analogously to white wax for ointments and cerates. It helps the stability of W / O emulsions (aqueous / oily), possess emollient and protective properties and is easily absorbed through the skin.
  • Lanolin This component is a mixture of cholesterol and fatty acid esters chemically related to beeswax. In its commercial quality, if it is good, it does not contain more than 0.25% water, and may contain up to 0.02% of a suitable antioxidant. It does not get dirty and at the same time it is easily absorbed by human skin, which it softens. Applied on it, it protects it from dry air and maintains body hydration. Its toxicity is practically nil, considering about 15 grams per kilo as a probable lethal dose for humans. One of the characteristics is that it is considered a powerful emollient moisturizer, it contains alcohols that are allergens for some people.
  • Glycerin It is composed of three carbons, eight hydrogens and three oxygen. Its structure has simple bonds and is tetravalent. Glycerin is a syrupy, colorless and odorless liquid, with a sweet taste of alcohol and insoluble in ether, benzene and chloroform. Of formula C 3 H 8 03 (1,2,3-propanotriol), and relative density of 1,26. It has a boiling point of 290 ° C and a melting point of 18 ° C. Liquid glycerin is resistant to freezing, but it can crystallize at low temperature. It is soluble in water in any proportion, and dissolves in alcohol, but is insoluble in ether and many other organic solvents.
  • glycerin is used for ink in sealing buffers. It is also used to lubricate the machinery that pumps oil products, due to its resistance to dissolve in petroleum liquids. Due to its high viscosity and absence of toxicity, glycerin is an excellent lubricant for food processing machines. Simple fats and oils are esters of fatty acids and glycerin. Once obtained as a secondary product in After the soap and oils have been treated with alkali, the crude glycerin is purified by distillation.
  • Propylene channel It is a colorless liquid, used in the preparation of ointments and creams, to which active ingredients can be incorporated, such as corticosteroids. It has also been shown to penetrate through the skin carrying the incorporated active ingredients. In addition, it is able to conserve the water contained in the creams. Although it has been pointed out that it may cause allergic sensitization, there is no definitive agreement in this regard.
  • Triethanolamine Organic compound derived from ammonia Triethanolamine Organic compound derived from ammonia.
  • Hygroscopic viscous, colorless or slightly yellowish liquid, or crystals, with a characteristic odor has a molecular mass of 149.2, a boiling point of 335.4 ° C, and a melting point of 21.6 ° C.
  • the disadvantages of this compound are due to its incompatibility with acids, copper salts and heavy metals. Preparations with soaps containing triethanolamine may darken in the presence of light. Additionally it is irritating to the eyes, skin, and respiratory tract. Prolonged or repeated contact may cause skin sensitization.
  • Citric acid It is an organic tricarboxylic acid present in most fruits, especially citrus fruits such as lemon and orange. Its chemical formula is CeH $ 07. Additionally, it is used in the pharmaceutical industry to achieve effervescence and taste, and also as a blood anticoagulant.
  • gel-type pharmaceutical forms are topically applicable and can be more or less consistent depending on the amount of gelling agent used.
  • gels are defined as dispersed and uniform systems consisting of two components, a liquid that acts as a dispersing agent and another solid serving as component generator structure and stabilizer dimensional network.
  • compositions are classified, depending on their composition against water, in: a) lipophilic gels (oil-gels), usually constituted by liquid paraffin with polyethylene or by fatty oils gelled with colloidal silica or by aluminum or zinc soaps, b ) hydrophilic gels (hydrogels), consisting of water, glycerol and propylene glycol gelled with the aid of appropriate gelling agents such as starch, cellulose derivatives, carbomers and magnesium aluminum silicates.
  • lipophilic gels oil-gels
  • hydrophilic gels hydrophilic gels
  • hydrogels consisting of water, glycerol and propylene glycol gelled with the aid of appropriate gelling agents such as starch, cellulose derivatives, carbomers and magnesium aluminum silicates.
  • phase in which they are constituted in: a) monophasic gels, where the liquid medium constitutes a single phase or miscible liquids, such as water-alcohol, hydroalcoholic solution, oil; b) biphasic gels, which are constituted by two immiscible liquid phases, forming a transparent structure with semi-solid properties.
  • a) monophasic gels where the liquid medium constitutes a single phase or miscible liquids, such as water-alcohol, hydroalcoholic solution, oil
  • biphasic gels which are constituted by two immiscible liquid phases, forming a transparent structure with semi-solid properties.
  • gels are classified, according to their viscosity, into: a) fluid gels, b) semi-solid gels, and c) solid gels (formulation of deodorant sticks and solid colonies).
  • the gelling products can be grouped as follows: i) polymers that give rise to a gel dependent on the pH of the medium, and ii) polymers that give rise to a gel itself, independent of the pH of the medium.
  • the former give rise to acid solutions that, when neutralized with the appropriate bases, increase the viscosity and decrease the turbidity of the medium.
  • the mechanism by which the gel is formed is as follows: at low pH values, a small proportion of carboxylic groups of the polymer dissociate, forming a flexible spiral.
  • the addition of a base causes the dissociation of carboxylic groups, ionizing, creating electrostatic repulsion between the charged regions, expanding the molecule, making the system more rigid, gelling it. It goes from one spiral structure to an unwound or extended, example Carbomer. The latter do not need to be neutralized for gel formation, they gel themselves, they form hydrogen bonds between the solvent and the carboxylic groups of the polymer.
  • Appearance can be transparent or cloudy
  • Gels can be used as lubricants, muscle analgesics, electrocardiography, fluoride dental gels, nasal gels, as excipients for dental, dermal, and intravaginal treatment among others. They increase the adhesiveness and thus keep the active substance in contact with the skin or mucous membranes (nasal, vaginal, etc.) for longer. They are used as lubricants and carriers of vaginal spermicides. Another virtue of the gels is that they have a wide range of humidification, therefore their evaporation and the absorption of their active principles can be widely manipulated.
  • Excipients are those substances that accompany the active substance in the medicine, which are not endowed with pharmacological activity and are used to improve the appearance, stability, organoleptic properties and bioavailability of medicinal substances. They are substances that act as solvents, adhesives, disintegrators, dyes, flavorings, preservatives, stabilizers and drug vehicles. They are added to the medicine to improve its stability, its presentation or to facilitate its preparation.
  • Carbopol 940 It is a polymer of acrylic acid, of high molecular weight and anionic character.
  • Viscosity 40,000-60,000 centipoise.
  • Organoleptic characteristics colorless fine white powder.
  • Applications optimal basis for vehiculizing antiseborrhoeic, moisturizing and revitalizing agents. It can be incorporated into emulsions, suspensions and shampoos to increase its viscosity. It also protects the skin against fats and organic solvents.
  • Triethanolamine Organic compound derived from ammonia. Hygroscopic viscous, colorless or slightly yellowish liquid, or crystals, of characteristic odor. It has a molecular mass of 149.2, a boiling point of 335.4 ° C, and a melting point of 21.6 ° C.
  • the disadvantages of this compound are due to its incompatibility with acids, copper salts and heavy metals. Preparations with soaps containing triethanolamine may darken in the presence of light. Additionally it is irritating to the eyes, skin, and respiratory tract. Prolonged or repeated contact may cause skin sensitization.
  • Dimethicone It is a silicone-based polymer frequently used in the manufacture of products for hygiene and personal care, such as skin creams and lotions, shampoos and soaps. Dimethicone (moisturizes, softens and ensures rapid absorption) forms a protective barrier on the skin to help retain moisture. Due to its oily consistency, it also has emollient properties.
  • Prooilparaben also called propylparahydroxybenzoate, nipazaol, protaben, or paseptol. Its chemical formula is HO-C6H4-CO2C3H7 and has a molecular mass of 180g / mol, and a melting point of 95-98 ° C. It is a white crystalline powder that serves as a reserve and antimicrobial. It is mainly used in the pharmaceutical, food and cosmetic industries. Detailed description of the invention
  • Triethanolamine, water, and citric acid are mixed in a 250 ml beaker.
  • the quality control aims to determine if the pharmaceutical forms have the quality characteristics previously established.
  • formulation A positive control, cream containing zinc oxide
  • formulation B negative control, cream without active ingredient
  • formulation C topically
  • cream containing 20% of the active substance The treatments were administered twice a day (morning / afternoon) for the required time.
  • Healing activity was assessed according to the following parameters. to. Beginning of healing. Healing activity was taken into account at the edges of the ulcers due to discreet edema and redness of the affected area, caused by the neovascularization characteristic of the initial healing process. b. Moderate healing. When the above characteristics were observed in a larger area of the edges of the ulcer and the presence of granulation tissue was noted inside.
  • the quality control of the finished product is intended to determine if a pharmaceutical form has the quality attributes previously established, these attributes seek to be able to ultimately achieve that the drug meets the object for which it was manufactured safely and effectively.
  • formulation A positive control, cream containing zinc oxide
  • formulation B negative control, cream without active substance
  • formulation C topically
  • mice Upon completion of the assay, the mice were sacrificed by the method of euthanasia with ethyl ether. We proceeded to perform the skin extraction, which was observed its macroscopic characteristics such as color, weight and measurements of length, width and scar length. Subsequently, the skins were placed in containers containing 10% diluted formalin for their corresponding histopathological examination. The histological sections of the skin of each batch were made, then the plates were prepared and finally microscopic observation was performed to determine cell regeneration. In this sense, the results show that the treatment with the healing gel reduces the duration of wound healing by half.

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Abstract

La presente invención se refiere a una composición farmacéutica tópica útil para el tratamiento de heridas, quemaduras y úlceras cutáneas, la cual contiene, adicional a un excipiente farmacéuticamente aceptable, ácido indol acético, ácido indol butírico, ácido salicílico, acetil benzamida, ácido dibenceno carboxílico, ácido decanoico, ácido dodecanoico, ácido tetradecanoico, ácido hexadecanoico, ácido-9-octadecanoico, ácido octadecanoico metil ester, 1-decanol, nonanal, 13-octadecenal, cinetina, ácido giberélico, y giberelinas,

Description

COMPOSICIÓN FARMACEÚTICA PARA TRATAMIENTO DE HERIDAS.
QUEMADURAS Y ÚLCERAS CUTANEAS
ampo de la invención
La presente invención pertenece al campo técnico de omposiciones farmacéuticas útiles para el tratamiento de heridas, uemaduras y úlceras. Más particularmente, pertenece al campo técnico e composiciones farmacéuticas útiles para el tratamiento de úlceras de ie diabético.
stado de la técnica
La diabetes mellitus (DM) es uno de los principales problemas enos sistemas de salud y una amenaza de salud pública mundial que ha umentado dramáticamente en las últimas dos décadas. Según estudios pidemiológicos, el número de pacientes con DM aumentó de unos 30 millones de casos en 1985, 177 millones en 2000, 285 millones en 2010, y e estima que si la situación continúa, más de 360 millones de personas ara el año 2030 tendrán DM.
Hasta la fecha, la úlcera de pie diabético (UPD) se considera como na fuente importante de morbilidad y una causa principal de ospitalización en pacientes con diabetes. Se estima que proximadamente el 20% de los ingresos hospitalarios en pacientes con M son el resultado de UPD. De hecho, la UPD puede conducir a lanfección, gangrena, amputación e incluso la muerte si no se proporcionaa atención necesaria. Por otra parte, una vez que la UPD se ha esarrollado, existe un mayor riesgo de progresión de la úlcera que puede n última instancia conducir a la amputación. En general, la tasa de mputación de miembros inferiores en pacientes con DM es 15 veces mayor que los pacientes sin diabetes. Se estima que aproximadamente el 0-70% de todas las amputaciones de miembros inferiores se deben a PD. Además, se ha informado que a nivel mundial cada 30 segundos na pierna es amputada debido a UPD. Además, la UPD es responsable e angustia emocional e incapacidad física considerable del paciente, lo ual afecta su productividad y genera pérdidas financieras que impactan n su calidad de vida. Los estudios indican que la curación de una sola lcera cuesta aproximadamente 2000 dólares estadounidenses. En los asos en que se requiere amputación de extremidades inferiores, el uidado de salud es aún más caro rondando los 3500-4000 dólares stadounidenses. Estos costos no representan la carga económica total a que deben ser considerados los costos indirectos relacionados con la érdida de productividad, los esfuerzos de prevención, rehabilitación y uidados en el hogar. Cuando todo esto se considera, un 7% y 20% del asto total en diabetes en América del Norte y Europa, respectivamente, odría ser atribuible a UPD.
En el tratamiento de heridas cutáneas, particularmente aquellas resentes en el pie diabético se han utilizado diversas modalidades. Por jemplo, la solicitud de patente EP1970071 describe el uso deormulaciones tópicas que contienen factor de crecimiento epidérmico ncapsulado o asociado a liposomas deformables o convencionales para er aplicado sobre la superficie de y alrededor de lesiones cutáneas.
Así mismo, la solicitud de patente CN 104800265 describe una omada útil para el tratamiento de heridas de pie diabético, el cual omprende metronidazol, polvo de notoginseng, aceite de cártamo, y itamina B1. Esta pomada promueve la circulación de la sangre, así comoa eliminación de tejido necrótico, la promoción de la granulación y la isminución de la inflamación.
Por otro lado, la solicitud de patente US2014377249 describe omposiciones que contienen ácido hialurónico o derivados de los mismos en asociación con la enzima colagenasa, las cuales se colocan obre una venda para el tratamiento tópico de diversas heridas, uemaduras, o úlceras, entre ellas las de pie diabético.
De igual forma, la solicitud de patente US2014066402 describe una omposición que comprende glicosaminoglicanos, específicamente de eparinas de bajo peso molecular (LMWHs, por sus siglas en inglés) y de muy bajo peso molecular (VLMWHs, por sus siglas en inglés). Dicha omposición es útil para el tratamiento de úlceras crónicas, articularmente aquellas úlceras de pie diabético.
Finalmente, la solicitud de patente US2012196930 describe una omposición farmacéutica tópica en gel útil para el tratamiento de eridas, la cual comprende cloruro de metil-3-[4-(2-hidroxi-3- opropilamino) propoxijfenilpropionato, Pluracare® F108NF, cloruro de enzalconio, acetato trihidratado de sodio, ácido acético glacial, y ácido droclórico.
umario de la invención
La presente invención presenta diversas formulacionesarmacéuticas tópicas útiles para el tratamiento de heridas, quemaduras, y ceras; particularmente de úlceras en pie diabético.
En un primer aspecto, la presente invención proporciona una omposición farmacéutica tópica que contiene como principio activo los guientes componentes: a) ácido indol acético, b) ácido indol butírico, c) cido salicílico, d) acetil benzamida, e) ácido dibenceno carboxflico, f) cido decanoico.Dg) ácido dodecanoico, h) ácido tetradecanoico, i) ácido exadecanoico, j) áddo-9-octadecanoico, k) ácido octadecanoico metil ster, I) 1-decanol, m) nonanal, n) 13-octadecenal, fl) cinetina, o)Dácido berélico, y o) giberelinas.
El principio activo de la presente invención puede estar en el rango e alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más referidas del principio activo están en el rango de alrededor de 1% a rededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del rincipio activo están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 0%.
El componente ácido indol acético del principio activo de la resente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a rededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido indol cético están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las oncentraciones mucho más preferidas del ácido indoi acético están en elango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido indol butírico del principio activo de la resente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a lrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido indol utírico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las oncentraciones mucho más preferidas del ácido indol butírico están en elango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido salicllico del principio activo de la presentenvención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 0%. Las concentraciones más preferidas del ácido salicílico están en elango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido salicílico están en el rango de alrededor e 10% a alrededor de 20%.
El componente acetil benzamida del principio activo de la presentenvención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 0%. Las concentraciones más preferidas del acetil benzamida están en l rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del acetil benzamida están en el rango de lrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido dibenceno carboxílico del principio activo dea presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a lrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido ibenceno carboxílico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor e 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido dibenceno arboxílico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido decanoico del principio activo de la presentenvención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 0%. Las concentraciones más preferidas del ácido decanoico están en el ango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido decanoico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido dodecanoico del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido dodecanoico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido dodecanoico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido tetradecanoico del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido tetradecanoico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido tetradecanoico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido hexadecanoico del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido hexadecanoico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido hexadecanoico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido-9-octadecanoico del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido-9- octadecanoico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido-9-octadecanoico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido octadecanoico metil ester del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido octadecanoico metil éster están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido octadecanoico metil éster están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente 1 -decano! del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas de! 1-decanol están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del 1-decanol están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente nonanal del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas de! nonanal están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del nonanal están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente 13-octadecenal de! principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del 13-octadecenal están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del 13-octadecenal están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente cinetina del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas de cinetina están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas de cinetina están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El componente ácido giberélico del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas del ácido giberélico están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas del ácido giberélico están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
Los componente giberelinas del principio activo de la presente invención puede estar en el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%. Las concentraciones más preferidas de las giberelinas están en el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%. Las concentraciones mucho más preferidas de las giberelinas están en el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
El término "composición farmacéutica" se refiere a cualquier sustancia usada para la prevención, diagnosis, alivio, tratamiento o cura de enfermedades en humanos o animales. La composición farmacéutica de la presente invención puede ser utilizada sola o en combinación con otras composiciones farmacéuticas.
Un aspecto preferido de la presente invención se refiere a la composición farmacéutica, la cual comprende adicionalmente un excipiente y/o un acarreador farmacéuticamente aceptable, y/o un adyuvante, y/u otro principio activo, o cualquier combinación de los mismos. Como se usa aquí, el término "principio activo" ("sustancia activa", "sustancia farmacéuticamente activa", "ingrediente activo", o "ingrediente farmacéuticamente activo") significa cualquier componente que proporciona una actividad potencialmente farmacéutica o un efecto diferente en la cura, mitigación, tratamiento, o prevención de enfermedad, o afecta la estructura o función del cuerpo humano o de animales.
Otro aspecto preferido de la presente invención se refiere a una composición farmacéutica preparada en forma sólida o suspensión acuosa, en un diluyente farmacéuticamente aceptable. La composición farmacéutica proporcionada por la presente invención puede ser administrada por cualquier ruta de administración disponible, para lo cual dicha composición es formulada en una forma farmacéutica adaptada a la ruta de administración. En un aspecto preferido, el médicamente esta adaptado para una forma tópica, dérmica, cutánea, subcutánea. En el caso de una herida, la administración se puede realizar directamente sobre la misma.
El régimen de dosis de la composición farmacéutica de la presente invención para un adulto puede ser estimado mediante interpolaciones conocidas ampliamente en el estado de la técnica.
Una forma farmacéutica es disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento; es decir, la forma de preparar un medicamento con el fin de su administración. Esta forma farmacéutica es el producto resultante del proceso tecnológico que confiere a los medicamentos características adecuadas, tales como: dosificación, eficacia terapéutica y estabilidad en el tiempo.
Podemos distinguir a las formas farmacéuticas de liberación convencional, en donde la liberación del principio activa no está deliberadamente modificada por un diseño de formulación particular; y ia formas farmacéuticas de liberación modificada, las cuales permiten alcanzar un perfil de concentración plasmática que garantiza la persistencia de la acción terapéutica del fármaco.
Las formas farmacéuticas se clasifican de acuerdo a su estado físico: a) sólidas (polvos, granulados, cápsulas, comprimidos, tabletas, supositorios, óvulos, e implantes), b) líquidas (soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires, lociones, linimentos e inyectables, y c) semi- sólidas (pomadas, pastas, cremas y geles).
Las formas farmacéuticas semi-sólidas están destinadas a ser aplicadas sobre la piel o sobre ciertas mucosas con el fin de ejercer una acción local o de dar lugar a la penetración cutánea de los medicamentos que contienen. Estas constan de un excipiente, sencillo o compiejo, en cuyo seno se disuelven o se dispersan los principios activos. Generalmente, estas formas se clasifican dentro de los siguientes grupos: a) crema, pomadas, y pastas, y b) geles.
Formulaciones farmacéuticas en presentación de crema Las formulaciones farmacéuticas en presentación de crema están por dos fases, una lipofílica y otra acuosa o hidrofílica. Estes pueden ser preparaciones líquidas o semisólidas que contienen al(los) pnncipio(s) activo(s) y aditivo(s) necesario(s) para obtener una emulsión, generalmente aceite en agua, con un contenido de agua superior al 20%. Este tipo de formulaciones son utilizados masivamente para el cuidado de la piel, analgésicos, anti-inflamatorios, cicatrizante de heridas cutáneas, etc. La composición de las cremas consiste de una fase acuosa, una fase oleosa, y un sistema emulgente.
Los errores más comunes en la elaboración de cremas incluyen: a) fase oleosa disgregada debido al uso de una cantidad insuficiente de emulgente, b) formación de grumos debido a diferencia de temperatura entre las dos fases, c) separación entre las dos fases debido a una rapidez de mezclado entre ellas, d) burbujas de aire debido a una agitación inadecuada e irregular, e) separación de fases debido la falta de agitación antes del enfriado de la crema, y f) alteración de componentes debido a un calentamiento a temperatura muy elevada.
Las características que posee una crema incluyen: a) buena tolerancia (no irritación, o sensibilización), b) inercia frente al principio activo y ai material de acondicionamiento, c) estabilidad frente a factores ambiénteles, d) consistencia conveniente para fácil esparcimiento sobre la piel y dispensaje en tubos, e) caracteres organolépticos agradables, f) capacidad para incorporar sustancias solubles en agua y en aceite, g) capacidad para actuar en piel grasa o seca, h) facilidad para transferir rápidamente a la piel las sustancias activas, e i) no deshidratar ni desengrasar la piel.
Para el tratamiento tópico existen dos componentes principales, principio activo y excipiente. También se incluyen productos secundarios, tales como conservantes, aromatizantes y colorantes. El principio activo (composición inductora de re-epitelización) viene determinado por la enfermedad a tratar. Por otro lado, el excipiente tiene la función de transportar el principio activo hacia el interior de la piel. Ambos son igualmente importantes, ya que el uso de un principio activo adecuado en un excipiente equivocado puede provocar una dermatosis.
Un principio activo en un vehículo líquido se absorbe poco ya que se evapora con facilidad y por otra parte la capa córnea es hidrófoba. Si utilizamos un vehículo graso como las pomadas o los ungüentos, la absorción es máxima ya que el excipiente se acumula en la capa córnea y va liberando lentamente el fármaco hacia el interior de la piel, gracias al gradiente de concentración.
Las cremas se clasifican en hidrófobas e hidrófitas. En las cremas hidrófobas la fase continua o externa es la fase lipófila debido a la presencia en su composición de emulgentes tipo W/O. En casos de piet seca o dermatosis crónica se recomienda e! uso de emulsiones de este tipo. La fase interna consiste en gotitas de agua rodeadas por la fase oleosa, no se absorben con tanta rapidez en la piel, tienen un efecto oclusivo que reduce la pérdida transepidérmica de agua en la piel. Son adecuadas para liberar principios activos en la piel y no pueden ser lavadas con agua sola.
Por su parte, en las cremas hidrófitas la fase externa es de naturaleza acuosa debido a la presencia en su composición de emulgentes tipo O/W, tales como los jabones sódicos o de trietanolamina, alcoholes grasos sulfatados y polisorbatos a veces combinados en proporciones convenientes con emulgentes tipo W/O. En casos de piel normal o presencia de ligera resequedad se recomienda el uso de una emulsión de 0\W ya que las gotitas oleosas de la preparación se sitúan dentro de la fase acuosa, se absorben rápidamente en la piel sin dejar un rastro oleoso, la parte acuosa se evapora generando un efecto refrescante, la fase oleosa engrasa la piel.
Los excipientes son sustancias auxiliares que ayudan a que se formule de mejor manera una forma farmacéutica específica. La función principal del excipiente es servir de soporte al principio activo que se desea aplicar sobre la piel, aunque el excipiente podrá influir en la penetración del principio activo hacia lugares menos o más profundos situados por debajo de la zona de aplicación y contribuir de este modo a la eficacia del preparado. En otros casos, el excipiente contribuye a mantener las características fisicoquímicas de la piel normal (grado de humedad y pH), mejorando así sus mecanismos de defensa.
Las características que deben reunir los excipientes de cremas son las siguientes: a) bien tolerados y no manifestar acciones que los inhabiliten (irritantes, sensibilizantes), b) inertes frente al principio activo que incorporan (compatibilidad física y química) así como frente al material de acondicionamiento, c) estabilidad frente a ios factores ambientales para garantizar su conservación, d) consistencia conveniente para que su extensión sobre la piel o las cavidades mucosas se realice con facilidad y dispersión en tubos, e) esterilizables en algunos casos (pomadas oftálmicas), f) ceder adecuadamente el principio activo que incorporan, g) carecer, en la medida de lo posible, de caracteres organolépticos desagradables.
Ácido esteárico. Este ácido se utiliza como emulgente para la formación de cremas base, empleadas algunas veces como emulsiones evanescentes, parcialmente neutralizadas con un álcali (principalmente trietanolamina). El ácido esteárico libre en estas cremas produce una apariencia perlada. Las cremas de ácido esteárico pueden aparecer cuarteadas por desecamiento o con grumos, debido a reacciones de éste con sales de cinc o calcio. Se emplea análogamente a la cera blanca para pomadas y ceratos. Ayuda a la estabilidad de las emulsiones W/O (acuosa/oleosa), poseen propiedades emolientes y protectoras y se absorbe fácilmente por la piel. También se utiliza como lubrificante en la fabricación de comprimidos y cápsulas, y como recubrimiento entérico para pildoras y comprimidos gastrorresistentes. Dosificación como emulgente: 1-20%. Lanolina. Este componente es una mezcla de colesterol y esteres de ácidos grasos químicamente emparentada con la cera de abeja. En su calidad comercial, si es buena, no contiene más del 0,25% de agua, y puede contener hasta un 0,02% de un antioxidante adecuado. No se enrancia y al mismo tiempo es fácilmente absorbida por la piel humana, a la que suaviza. Aplicada sobre ésta, la protege del aire seco y mantiene la hidratación corporal. Su toxicidad es prácticamente nula, considerándose unos 15 gramos por kilo como probable dosis letal para el ser humano. Una de las características es que se lo considera un potente hidratante emoliente, en crudo contiene alcoholes que resultan alérgenos para algunas personas.
Glicerina. Está compuesta de tres carbonos, ocho hidrógenos y tres oxígenos. Su estructura, tiene enlaces simples y es tetravalente. La glicerina es un líquido siruposo, incoloro e inodoro, con un sabor dulce a alcohol e insoluble en éter, benceno y cloroformo. De fórmula C3H803 (1,2,3-propanotriol), y densidad relativa de 1,26. Tiene un punto de ebullición de 290 °C y un punto de fusión de 18 °C. La glicerina líquida es resistente a la congelación, pero puede cristalizar a baja temperatura. Es soluble en agua en cualquier proporción, y se disuelve en alcohol, pero es insoluble en éter y muchos otros disolventes orgánicos.
El uso más frecuente de la glicerina es la elaboración de resinas alquídicas. Otras aplicaciones son la fabricación de medicinas y artículos de aseo, como pasta de dientes, como agente plastificante para el celofán y como agente humidiftcante de productos derivados del tabaco. Por su afinidad con el agua y su viscosidad, la glicerina se utiliza para la tinta de los tampones de sellar. También se usa para lubricar la maquinaría que bombea los productos del petróleo, debido a su resistencia a disolverse en los líquidos del petróleo. Por su alta viscosidad y ausencia de toxicidad, la glicerina es un excelente lubricante para las máquinas procesadoras de alimentos. Las grasas y aceites simples son esteres de ácidos grasos y glicerina. Una vez obtenida como producto secundario en la fabricación del jabón después de haber tratado las grasas y aceites con álcali, la glicerina bruta se purifica por destilación.
Propilenalicol. Es un líquido incoloro, utilizado en la elaboración de ungüentos y cremas, al que pueden incorporarse principios activos, como los corticoides. También se ha demostrado que penetra a través de la piel transportando los principios activos incorporados. Además, es capaz de conservar el agua contenida en las cremas. Aunque se ha señalado que puede originar sensibilización alérgica, no existe un acuerdo definitivo en este sentido.
Trietanolamina. Compuesto orgánico derivado del amoniaco.
Liquido higroscópico viscoso, incoloro o ligeramente amarillento, o cristales, de olor característico. Posee una masa molecular de 149.2, un punto de ebullición de 335.4°C, y punto de fusión de 21.6°C. Los inconvenientes que presenta este compuesto se deben a su incompatibilidad con ácidos, sales de cobre y de metales pesados. Las preparaciones con jabones que contienen trietanolamina pueden oscurecerse en presencia de la luz. Adicionalmente es irritante para los ojos, piel, y tracto respiratorio. El contacto prolongado o repetido puede producir sensibilización de la piel.
Ácido cítrico. Es un ácido orgánico tricarboxílico presente en la mayoría de las frutas, sobre todo en cítricos como el limón y la naranja. Su fórmula química es CeH$07. Adicionalmente, Se usa en la industria farmacéutica para lograr efervescencia y sabor, y también como anticoagulante de la sangre.
Formulaciones farmacéuticas en presentación de ael
Las formas farmacéuticas tipo gel son de aplicación tópica pudiendo ser más o menos consistentes según la cantidad de agente gelifícante que se empleé. Desde el punto de vista físico-químico los geles se definen como sistemas dispersos y uniformes que constan de dos componentes, un líquido que actúa como agente dispersante y otro sólido que actúa como, componente generador de estructura y estabilizador de la red tridimensional.
Los geles farmacéuticos se clasifican, dependiendo de su composición frente al agua, en: a) geles lipófilos (oleo-geles), constituidos habitualmente por parafina líquida con polietileno o por aceites grasos gelificados con sílice coloidal o por jabones de aluminio o zinc, b) geles hidrófilos (hidrogeles), constituidos por agua, glicerol y propilenglicol gelificado con ayuda de agentes gelificantes apropiados tales como almidón, derivados de la celulosa, carbómeros y silicatos de magnesio y aluminio.
También se clasifican, de acuerdo al número de fases en que están constituidos, en: a) geles monofásicos, donde el medio líquido lo constituye una sola fase o líquidos miscibles, tales como agua-alcohol, solución hidroalcohólica, aceite; b) geles bifásicos, los cuales están constituidos por dos fases líquidas inmiscibles, formando una estructura transparente con propiedades de semisólido.
De la misma manera, los geles se clasifican, de acuerdo a su viscosidad, en: a) geles fluidos, b) geles semisólidos, y c) geles sólidos (formulación de los sticks desodorantes y colonias sólidas).
Los productos gelificantes se pueden agrupar del siguiente modo: i) polímeros que dan lugar a un gel dependiente del pH del medio, y ii) polímeros que dan lugar a un gel por sí mismo, independiente del pH del medio. Los primeros dan lugar a soluciones ácidas que al neutralizar con las bases adecuadas, aumentan la viscosidad y disminuyen la turbidez del medio.
El mecanismo por el cual se forma el gel es el siguiente: a bajos valores de pH, se disocia una pequeña proporción de grupos carboxílicos del polímero, formando una espiral flexible. La adición de una base produce la disociación de grupos carboxílicos, ionizándose, creando repulsión electrostática entre las regiones cargadas, expandiéndose la molécula, haciendo más rígido el sistema, gelificándolo. Se pasa de una estructura espiralada a una desenrollada o extendida, ejemplo Carbomer. Los segundos no precisan ser neutralizados para la formación del gel, gelifican por sí mismo, forman puentes de hidrógeno entre el solvente y los grupos carboxílicos del polímero.
En el diseño de un gel es indispensable seleccionar la formulación que presente características organolépticas y Teológicas idóneas para su administración tópica y facilidad de usar. Este debe tener las siguientes características:
• Estado semisólido o fluida
· Aspecto puede ser transparente o turbio
• Presenta un estructura de tipo continua
• Fácil aplicación (generalmente tópica)
• pH que se encuentra entre 4,5 y 8,5.
Los geles pueden ser usados como lubricantes, analgésicos musculares, electrocardiografía, geles dentales de fluoruros, geles nasales, como excipientes para tratamiento dental, dérmico, y de modo intravaginal entre otros. Acrecientan la adhesividad y así mantienen durante más tiempo en contacto al principio activo con la piel o las mucosas (nasales, vaginales, etc.). Son usados como lubricantes y acarreadores de espermicidas vaginales. Otra virtud de los geles es que tienen un amplio rango de humectación, por lo tanto su evaporación y la absorción de sus principios activos puede ser ampliamente manipulada.
Los excipientes son aquellas sustancias que acompañan al principio activo en el medicamento, que no están dotados de actividad farmacológica y que se usan para mejorar la apariencia, estabilidad, propiedades organolépticas y biodisponibilídad de las sustancias medicinales. Son sustancias que actúan como disolventes, adhesivos, desintegradores, colorantes, aromatizantes, conservadores, estabilizantes y vehículos del fármacos. Se añaden al medicamento para mejorar su estabilidad, su presentación o para facilitar su preparación. Carbopol 940. Es un polímero del ácido acrílico, de alto peso molecular y carácter aniónico. En solución acuosa, hidroalcohólica y con distintos solventes orgánicos (propilenglicoi, glicerína, etc.) y neutralizado con hidróxidos alcalinos o con aminas da lugar a un gel transparente, brillante y no graso, que favorece la absorción de los principios activos incorporados. El carbopol en solución acuosa tiene un pH de 2.5 a 3.5, pero la estabilidad y viscosidad del gel es máxima a pH entre 6 y 11, reduciéndose considerablemente a pH menor de 3 o mayor de 12. De igual manera el gel no admite porcentajes mayores del 40% en alcohol de 96°. En función del porcentaje de carbómero se incrementará la consistencia del gel (0,5% 5%). Solubilidad: en agua tiene excelentes propiedades de suspensión, espesamiento y formación de geles. Viscosidad: 40.000-60.000 centipoises. Características organolépticas: polvo blanco fino incoloro. Aplicaciones: base óptima para vehiculizar agentes antiseborréicos, hidratantes y revitalizantes. Puede incorporarse a emulsiones, suspensiones y champús para aumentar su viscosidad. Así mismo protege la piel frente a grasas y disolventes orgánicos.
Trietanolamina. Compuesto orgánico derivado del amoniaco. Líquido higroscópico viscoso, incoloro o ligeramente amarillento, o cristales, de olor característico. Posee una masa molecular de 149.2, un punto de ebullición de 335.4°C, y punto de fusión de 21.6°C. Los inconvenientes que presenta este compuesto se deben a su incompatibilidad con ácidos, sales de cobre y de metales pesados. Las preparaciones con jabones que contienen trietanolamina pueden oscurecerse en presencia de la luz. Adicionalmente es irritante para los ojos, piel, y tracto respiratorio. El contacto prolongado o repetido puede producir sensibilización de la piel.
Dimeticona. Es un polímero a base de silicona utilizado frecuentemente en la fabricación de productos para la higiene y el cuidado personal, como cremas y lociones para la piel, champús y jabones. La dimeticona (hidrata, suaviza y garantiza una rápida absorción) forma una barrera protectora sobre la piel para ayudar a retener la humedad. Por su consistencia aceitosa, tiene también propiedades emolientes.
Prooilparabeno. También llamado propilparahidroxibenzoato, nipazaol, protaben, o paseptol. Su fórmula química es HO-C6H4-CO2C3H7 y tiene una masa molecular de 180g/mol, y un punto de fusión de 95-98 °C. Es un polvo cristalino blanco que sirve de reservante y antimicrobiano. Se usa principalmente en las industrias farmacéutica, alimentaría y cosmética. Descripción detallada de la invención
La presente invención se describirá mediante ejemplos, los cuales son únicamente ilustrativos, y de ninguna forma deben entenderse como limitativos de la invención. En este sentido, cualquier técnico en la materia podría sugerir múltiples modalidades de conformidad con io establecido en el estado de la técnica. Dichas modalidades también forman parte de la presente invención.
Ejemplo 1. Formulaciones farmacéuticas en presentación de crema
Para la preparación de un lote de 100 g de crema cicatrizante al 20 % del principio activo partimos de la siguiente formula:
i) Acido esteárico: 10 gramos
ii) Lanolina: 5 gramos
iii) Glicerina: 15 gramos
iv) Propilenglicol: 10 gramos
v) Trietanolamina: 15 gramos
vi) Agua: 10 gramos
vii) Ácido Cítrico: 5 gramos
viii) Principio activo: 20 gramos
Proceso de preparación de la crema
a. En un vaso de precipitación de 250 mi se procede a mezclar a fuego lento trietanolamina, agua, y ácido cítrico.
b. En otro recipiente se funde el ácido esteárico y lanolina
c. Igualmente se funde la glicerina y propilenglicol. d. En el recipiente del ácido esteárico/lanolina se añade el fundido de glicerina/propilenglicol
e. En el mezclado del paso anterior se agrega la mezcla de trietanolamina/agua/ácido cítrico, y se agita a fuego lento hasta la formación de un cuajado.
f. Procedemos a retirar del fuego, y se agita la mezcla hasta su enfriamiento.
g. Finalmente se añade el principio activo
h. Envasado y etiquetado
Control de calidad del producto terminado
El control de calidad tiene como propósito determinar si las formas farmacéuticas poseen las características de calidad establecidas previamente.
a. Determinación del color de la crema. En un tubo de ensayo limpio y seco se llenó con la muestra hasta la mitad, se observó la transparencia, presencia de partículas, el color.
b. Determinación del olor de la crema. Se introdujo en la muestra una tira de papel secante se apercibió y se determinó la característica del olor que presento el producto.
c. Determinación de la untuosidad de la crema. Se tomó una pequeña cantidad de crema y se aplicó en el dorso de la mano y se observó si hay presencia o ausencia de grasa, lo que se busca con la untuosidad es saber si es lipofílica o hidrofílica.
d. Determinación de la presencia de grumos de la crema. Se tomó una pequeña cantidad de crema y se aplicó en el dorso de la mano y se observó si hay presencia o ausencia de grumos.
e. Determinación de viscosidad de la crema. Se tomó una muestra representativa del producto terminado, se introduce el viscosímetro y se tomó lectura de la señal indicada en el viscosímetro.
f. Determinación de extensibilidad de la crema. Se pesó una pequeña cantidad de muestra a 25°C se presiona entre dos superficies de vidrio a las cuales se les adiciona un peso de 100 g durante un minuto el área originada es la variable respuesta.
g. Determinación del pH de la crema. Se mide en el pHmetro previamente calibrado con soluciones tampón, sacamos el electrodo del tampón lavar con agua destilada y secar con papel filtro. En otro envase donde está la muestra, se introduce el electrodo limpio, homogenizar y determinar el pH.
h. Termoresistencia. Se aplica una muestra de crema y se deja por doce horas o más a una temperatura de 37°C, no se debe evidenciar cambios físicos y químicos.
Ensayo de la actividad cicatrizante
Se emplearon 30 ratones albinos machos de 3 meses de edad y de
47 g de peso promedio, fueron distribuidos en 3 grupos de 10 animales con peso similar. Se mantuvieron durante cuatro días en jaulas plásticas individuales, alimentados en horas de la mañana con 1.5 g 10 g de peso del animal.
Posteriormente, se procedió a realizar la depilación en la mitad de tercio inferior del lomo (dorso del animal) de cada ratón, con agua tibia y crema depilatoria corporal. Después de las 24 horas, al no observarse irritación en la piel, se colocó al animal en cuba cromatográfica que contenía éter etílico, el cual sirve para anestesiarlo para realizar las heridas de 2 cm de longitud y 2 mm de profundidad, con la ayuda de un bisturí.
Posteriormente transcurrido 4 horas después de haber realizado las incisiones, se administró por vía tópica 0.5 g de crema de formulación A (control positivo, crema conteniendo óxido de zinc), formulación B (control negativo, crema sin principio activo), o formulación C (crema conteniendo 20% del principio activo). Los tratamientos se administraron dos veces al día (mañana/tarde) durante el tiempo requerido.
La actividad cicatrizante se valoró de acuerdo a los siguientes parámetros. a. Inicio de la cicatrización. Se tuvo en cuenta la actividad de cicatrización en los bordes de las úlceras dado por un discreto edema y enrojecimiento de la zona afectada, provocado por la neovascularización propia del proceso inicial de cicatrización. b. Cicatrización moderada. Cuando las características anteriores se observaron en un área más extensa de los bordes de la úlcera y se notó la presencia de tejido de granulación en su interior.
c. Cicatrización completa. Cuando se observó la reepitelización completa de la úlcera y su curación total.
d. No cicatrización. Cuando no hubo cambios de cicatrización en la lesión.
En este sentido, los resultados demuestran que ei tratamiento con la crema cicatrizante reduce a la mitad la duración de ia cicatrización de la herida.
Ejemplo 2. Formulaciones farmacéuticas en presentación de aeles
Para la preparación de un lote de 100 g de gel cicatrizante al 30 % partimos de la siguiente fórmula:
i) carbopol 940: 2 gramos
ii) dimeticona: 2 gramos
iii) trietanolamina: 1.8 gramos
iv) metilparabeno: 0.18 gramos
v) propilparabeno: 0.02 gramos
vi) agua: 74 gramos
vii) principio activo: 20 gramos
Proceso de preparación del gel cicatrizante
a. mezclar en frío agua destilada con el carbopol 940, con agitación constante por 30 minutos hasta formación de un gel homogéneo, el cual se deja en reposo con 24 horas de anticipación para lograr una buena hidratación.
b. Añadir dimeticona, metilparabeno y propilparabeno, con agitación. c. adicionar TEA con movimiento lento procurando no incorporar burbujas de aire hasta que adquiera características de gel o pH 6.5.
d. finalmente se incorpora el principio activo.
e. envasar en envase de plástico.
Control de calidad del producto terminado
El control de calidad del producto terminado tiene como propósito determinar si una forma farmacéutica posee los atributos de calidad establecidas previamente, estos atributos buscan poder conseguir en último término que el medicamento cumpla el objeto para el cual fue fabricado de manera segura y eficaz.
a. Determinación del color del gel. En un tubo de ensayo limpio y seco se llenó con la muestra hasta la mitad, se observó la transparencia, presencia de partículas, el color.
b. Determinación del olor del gel. Se introdujo en la muestra una tira de papel secante se apercibió y se determinó la característica del olor que presento el producto.
c. Determinación de la untuosidad del gel. Se tomó una pequeña cantidad de gel y se aplicó en el dorso de la mano y se observó si hay presencia o ausencia de grasa, lo que se busca con la untuosidad es saber si es lipofílica o hidrofílica.
d. Determinación de la presencia de grumos del gel. Se tomó una pequeña cantidad de gel y se aplicó en el dorso de la mano y se observó si hay presencia o ausencia de grumos.
e. Determinación de viscosidad del gel. Se tomó una muestra representativa del producto terminado, se introduce el viscosímetro y se tomó lectura de la señal indicada en el viscosímetro.
f. Determinación de extensibilidad del gel. Se pesó una pequeña cantidad de muestra a 25°C se presiona entre dos superficies de vidrio a las cuales se les adiciona un peso de 100 g durante un minuto el área originada es la variable respuesta. g. [Determinación del pH del gel. Se mide en el pHmetro previamente calibrado con soluciones tampón, sacamos el electrodo del tampón lavar con agua destilada y secar con papel filtro. En otro envase donde está la muestra, se introduce el electrodo limpio, homogenizar y determinar el pH.
h. Termoresistencia. Se aplica una muestra de gel y se deja por doce horas o más a una temperatura de 37°C, no se debe evidenciar cambios físicos y químicos.
Ensavo de la actividad cicatrizante
Se emplearon 30 ratones albinos machos de 3 meses de edad y de
47 g de peso promedio, fueron distribuidos en 3 grupos de 10 animales con peso similar. Se mantuvieron durante cuatro días en jaulas plásticas individuales, alimentados en horas de la mañana con 1.5 g/10 g de peso del animal.
Posteriormente, se procedió a realizar la depilación en la mitad de tercio inferior del lomo (dorso del animal) de cada ratón, con agua tibia y crema depilatoria corporal. Después de las 24 horas, al no observarse irritación en la piel, se colocó al animal en cuba cromatográfica que contenía éter etílico, el cual sirve para anestesiarlo para realizar las heridas de 2 cm de longitud y 2 mm de profundidad, con la ayuda de un bisturí.
Posteriormente transcurrido 4 horas después de haber realizado las incisiones, se administró por vía tópica 0.5 g de gel de formulación A (control positivo, crema conteniendo óxido de zinc), formulación B (control negativo, crema sin principio activo), o formulación C (crema conteniendo 20% del principio activo).. Los tratamientos se administraron dos veces al día (mañana/tarde) durante el tiempo requerido.
La actividad cicatrizante se valoró de acuerdo a los siguientes parámetros.
A. Inicio de la cicatrización. Se tuvo en cuenta la actividad de cicatrización en los bordes de las úlceras dado por un discreto edema y enrojecimiento de la zona afectada, provocado por la neovascularización propia del proceso inicial de cicatrización.
B. Cicatrización moderada. Cuando las características anteriores se observaron en un área más extensa de los bordes de la úlcera y se notó la presencia de tejido de granulación en su interior.
C. Cicatrización completa. Cuando se observó la reepitelización completa de la úlcera y su curación total.
D. No cicatrización. Cuando no hubo cambios de cicatrización en la lesión.
Al culminar el ensayo los ratones fueron sacrificados por el método de eutanasia con éter etílico. Se procedió a realizar la extracción de la piel, al cual se le observaron sus características macroscópicas como el color, peso y medidas tanto de largo, ancho profundidad y la longitud de cicatriz. Posteriormente se colocaron las pieles en envases que contenían formol diluido al 10% para su correspondiente examen histopatológico. Se realizaron los cortes histológicos de la piel de cada lote, luego se prepararon las placas y por último se realizó la observación microscópica para determinar la regeneración celular. En este sentido, los resultados demuestran que el tratamiento con el gel cicatrizante reduce a la mitad la duración de la cicatrización de la herida.

Claims

REIVINDICACIONES
1. Una composición farmacéutica tópica útil para el tratamiento de heridas, quemaduras y úlceras cutáneas, caracterizada porque comprende: i) ácido indol acético, ii) ácido indol butírico, iii) ácido salicílico, iv) acetil benzamida, v) ácido dibenceno carboxflico, vi) ácido decanoico.üvii) ácido dodecanoico, Dviii) ácido tetradecanoico, Dix) ácido hexadecanoico, x) ácido-9- octadecanoico, xi) ácido octadecanoico metil ester, xii) 1-decanol, xiii) nonanal, xiv) 13-octadecenal, xv) cinetina, xvi) Dácido giberélico, xvii) giberelinas, y un agente seleccionado entre el grupo de a) excipiente, b) acarreador, y c) adyuvante farmacéuticamente aceptable.
2. La composición farmacéutica tópica de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque los componentes ácido indol acético, ácido indoi butírico, ácido salicílico, acetil benzamida, ácido dibenceno carboxflico, ácido decanoico, Dácido dodecanoico, ácido tetradecanoico, ácido hexadecanoico, ácido- 9-octadecanoico, ácido octadecanoico metil ester, 1-decanol, nonanal, 13-octadecenal, cinetina, Dácido giberélico, y giberelinas, están en una concentración seleccionada entre el rango de alrededor de 0.001% a alrededor de 50%.
3. La composición farmacéutica tópica de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque los componentes ácido indol acético, ácido indol butírico, ácido salicílico, acetil benzamida, ácido dibenceno carboxílico, ácido decanoico, Dácido dodecanoico, ácido tetradecanoico, ácido hexadecanoico, ácido- 9-octadecanoÍco, ácido octadecanoico metil ester, 1-decanol, nonanal, 13-octadecenal, cinetina, Dácido giberélico, y giberelinas, están en una concentración seleccionada entre el rango de alrededor de 1% a alrededor de 20%.
4. La composición farmacéutica tópica de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque los componentes ácido indol acético, ácido indoi butírico, ácido salicflico, acetil benzamida, ácido dibenceno carboxílico, ácido decanoico.dácido dodecanoico, ácido tetradecanoico, ácido hexadecanoico, ácido- 9-octadecanoico, ácido octadecanoico metil ester, 1 -decano!, nonanal, 13-octadecenai, cinetina.náddo giberéiico, y giberelinas, están en una concentración seleccionada entre el rango de alrededor de 10% a alrededor de 20%.
La composición farmacéutica tópica de conformidad con las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los excipientes son seleccionados entre el grupo de ácido esteárico, lanolina, glicerina, propilenglicol, trietanolamina, ácido cítrico, y combinaciones de los mismos.
La composición farmacéutica tópica de conformidad con las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los excipientes son seleecionados entre el grupo de carbopol 940, dimeticona, trietanolamina, metilparabeno, propilparabeno, y combinaciones de los mismos.
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