WO2020012585A1 - 結紮用デバイス - Google Patents

結紮用デバイス Download PDF

Info

Publication number
WO2020012585A1
WO2020012585A1 PCT/JP2018/026228 JP2018026228W WO2020012585A1 WO 2020012585 A1 WO2020012585 A1 WO 2020012585A1 JP 2018026228 W JP2018026228 W JP 2018026228W WO 2020012585 A1 WO2020012585 A1 WO 2020012585A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
distal end
ligating
main body
opening
fluid supply
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/JP2018/026228
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
大輔 菊池
俊彦 塚本
聡志 浪間
絵里花 浅畑
孝之 宇谷
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Asahi Intecc Co Ltd
Original Assignee
Asahi Intecc Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Asahi Intecc Co Ltd filed Critical Asahi Intecc Co Ltd
Priority to PCT/JP2018/026228 priority Critical patent/WO2020012585A1/ja
Priority to EP18925787.6A priority patent/EP3821823A4/en
Priority to JP2020529902A priority patent/JP7118150B2/ja
Priority to CN201880095493.8A priority patent/CN112384151A/zh
Publication of WO2020012585A1 publication Critical patent/WO2020012585A1/ja
Priority to US17/144,468 priority patent/US20210128157A1/en
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12009—Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot
    • A61B17/12013—Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/00296—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means mounted on an endoscope
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00902—Material properties transparent or translucent
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00982—General structural features
    • A61B2017/00991—Telescopic means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12009—Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot
    • A61B2017/12018—Elastic band ligators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/30—Surgical pincettes, i.e. surgical tweezers without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes, i.e. surgical tweezers without pivotal connections holding by means of suction

Definitions

  • the present invention relates to a ligation device.
  • a ligation device for ligating an affected part such as a diverticulum or a varicose vein formed in a patient's digestive tract or the like is known.
  • Such a ligating device is disclosed, for example, in Patent Document 1.
  • an affected part is ligated by driving a slide cylinder with a fluid and pushing out and removing an O-ring mounted on the inner cylinder with the slide cylinder.
  • An object of the present invention is to provide a ligating device capable of reliably detaching a ligating ring from a main body.
  • a ligating device has a cylindrical shape, is located at a distal end portion of an endoscope, and has a distal end portion protruding more distally than the distal end surface of the endoscope.
  • a main body in which a first fluid supply passage having a first opening that opens to a front end surface or an outer peripheral surface of the front end portion is provided; and a main body in which the front end portion of the main body is closed so as to cover the first opening portion.
  • a first ligating ring attached.
  • a second fluid supply path having a second opening that opens in the distal end surface or the outer peripheral surface of the distal end portion is formed in the main body, and closes the second opening of the second fluid supply path.
  • a second ligating ring may be mounted on the distal end portion of the main body.
  • the distal end of the main body has a tapered shape that tapers toward a distal end, and the first opening of the first fluid supply path and the second opening of the second fluid supply path are formed by the main body.
  • An opening may be formed on the outer peripheral surface of the tip.
  • the main body has a cylindrical base portion, and a cylindrical sliding portion slidably provided with respect to the base portion by a fluid, and the first fluid supply path includes the sliding member.
  • the first opening may be formed on the distal end surface or the outer peripheral surface of the sliding portion, and the first ligating ring may be attached to the sliding portion.
  • the tip of the base may be tapered toward the tip.
  • a second fluid supply path having a second opening that opens to the distal end surface or the outer peripheral surface thereof is formed in the sliding portion, and the second fluid supply path is configured to close the second opening of the second fluid supply path.
  • a second ligating ring may be attached to the sliding portion.
  • the distal end of the sliding portion has a tapered shape that tapers toward the distal end, and the first opening of the first fluid supply path and the second opening of the second fluid supply path are An opening may be formed in the outer peripheral surface of the tip portion of the sliding portion.
  • the first opening has an annular shape coaxial with the cylindrical main body, and the first ligating ring is provided in the main body so as to close the annular first opening, A second ligating ring may be provided closer to the base end of the first opening than the first ligating ring.
  • the main body has a cylindrical base portion, and a cylindrical sliding portion slidably provided with respect to the base portion by a fluid, and the first fluid supply path includes the sliding member.
  • the first opening may be formed in a portion, and the first opening may be open at a distal end surface of the sliding portion, and the first opening may have an annular shape coaxial with the cylindrical sliding portion.
  • the tip of the base may be tapered toward the tip.
  • a projection with which the distal end of the endoscope distal end abuts may be provided on the inner peripheral surface of the main body.
  • the main body may be made of a translucent material.
  • a ligating device capable of reliably detaching the ligating ring from the main body.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 1st Embodiment to the endoscope
  • (b) is the state which attached the device for ligation which concerns on 1st Embodiment to an endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the ligation device which concerns on 2nd Embodiment to the endoscope
  • (b) is the state which attached the ligation device which concerns on 2nd Embodiment to the endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 3rd Embodiment to an endoscope
  • (b) is the state which attached the device for ligation which concerns on 3rd Embodiment to an endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 4th Embodiment to an endoscope
  • (b) is the state which attached the device for ligation which concerns on 4th Embodiment to an endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 5th Embodiment to an endoscope
  • (b) is the state which attached the device for ligation which concerns on 5th Embodiment to an endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 6th Embodiment to an endoscope
  • (b) is the state which attached the device for ligation which concerns on 6th Embodiment to an endoscope.
  • FIG. (A) is sectional drawing of the state which attached the ligating device which concerns on 7th Embodiment to the endoscope, and shows the state in which a sliding part is located in the base end side, (b) is 7th.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • (A) is sectional drawing of the state which attached the ligating device which concerns on 8th Embodiment to the endoscope, and shows the state in which a sliding part is located in the base end side, (b) is 8th.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • A is sectional drawing of the state which attached the ligating device which concerns on 9th Embodiment to the endoscope, and shows the state in which a sliding part is located in the base end side
  • b is 9th.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • (A) is sectional drawing of the state which attached the ligation device which concerns on 11th Embodiment to the endoscope, and shows the state in which a sliding part is located in the base end side, (b) is 11th.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • A is sectional drawing of the state which attached the ligating device which concerns on 12th Embodiment to the endoscope, and shows the state in which a sliding part is located in the base end side
  • (b) is 12th.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the embodiment is mounted on an endoscope, and shows a state where a sliding portion is located on a distal end side.
  • 39 is a cross-sectional view of a state in which the ligation device according to the thirteenth embodiment is mounted on an endoscope, showing a state where a sliding portion is located on a proximal end side. It is sectional drawing of the state which attached the device for ligation which concerns on 14th Embodiment to the endoscope, and has shown the state in which the sliding part is located in the base end side. It is a partially cutaway sectional view of the ligation device provided with the endoscope part concerning a 15th embodiment.
  • FIG. 1A is a cross-sectional view illustrating a state in which a ligation device 1 according to a first embodiment of the present invention is mounted on an endoscope 2, and FIG. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 1A shows only the distal end of the endoscope 2 on which the ligating device 1 is mounted.
  • FIG. 1A shows only the distal end of the endoscope 2 on which the ligating device 1 is mounted.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the endoscope 2 is formed with a forceps hole 2a for inserting forceps (not shown). It should be noted that the endoscope 2 shows its appearance and is not shown in a sectional view (the same applies to the following drawings).
  • the ligating device 1 includes the mounting tube 3, the main body 10, the tube 4, and the first ligating ring 5.
  • the mounting tube 3 has a tubular shape and is provided for fixing the ligating device 1 to the endoscope 2.
  • the material constituting the mounting cylinder 3 is not particularly limited as long as it has a suitable flexibility that is detachable and securely fixed to the endoscope 2 and has biocompatibility.
  • An elastic material such as natural rubber, synthetic rubber or thermoplastic elastomer can be used.
  • the synthetic rubber include isoprene rubber, butadiene rubber, styrene / butadiene rubber, nitrile rubber, butyl rubber, ethylene / propylene rubber, acrylic rubber, fluorine rubber, silicone rubber, and the like.
  • thermoplastic elastomer examples include a styrene-based elastomer, an olefin-based elastomer, a polyester-based elastomer, a polyurethane-based elastomer, and a polyamide-based elastomer.
  • the main body 10 has a cylindrical shape, is connected to the distal end of the mounting cylinder 3, is located at the endoscope distal end 2b, and is attached to the endoscope distal end 2b in an airtight state or a liquid-tight state.
  • the main body 10 has a distal end portion 11 protruding distally from the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the main body 10 has a first fluid supply path 12 extending along the axial direction thereof.
  • the first fluid supply path 12 has a first opening 14 that opens to the distal end surface 13 of the main body 10.
  • the distal end portion 11 of the main body 10 has an annular convex portion 15 located on the inner peripheral side of the first opening 14 and protruding toward the distal end side.
  • a projection 17 projecting inward is provided on the inner peripheral surface 16 of the main body 10.
  • the distal end of the distal end portion 2b of the endoscope abuts on the projection 17 in the axial direction.
  • the distal end portion 11 and the distal end surface 2c of the endoscope 2 form a concave space 18.
  • the material constituting the main body 10 is not particularly limited as long as it has the strength capable of withstanding the first ligating ring 5 and the biocompatibility, as described later, for example, metal Materials, resin materials, and ceramic materials can be used.
  • metal materials include stainless steel, titanium, and nickel titanium alloys.
  • the resin material include polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride, polystyrene, acrylic resin, phenol resin, melamine resin, polyimide, polyamide, polycarbonate, polyethersulfone, polyetheretherketone, and polytetrafluoroethylene.
  • the ceramic material include glass and fine ceramics.
  • the material constituting the main body 10 may be a translucent material, for example, polypropylene, polycarbonate, polyethersulfone, polyimide, or acrylic resin in order to keep a wide field of view at the time of treatment.
  • the tube 4 extends from the distal end to the proximal end along the endoscope 2.
  • a syringe (not shown) for sending a fluid such as air to the first fluid supply path 12 of the main body 10 is connected to a proximal end of the tube 4.
  • the distal end of the tube 4 is air-tightly connected to the proximal end of the first fluid supply path 12.
  • the material constituting the tube 4 is not particularly limited as long as it has flexibility enough to follow the deformation of the endoscope 2 and has biocompatibility.
  • polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride And a fluororesin for example, polyethylene, polypropylene, polyvinyl chloride And a fluororesin.
  • the first ligating ring 5 is an O-ring, and is mounted on the outer periphery of the convex portion 15 of the distal end portion 11 of the main body 10 so as to close the first opening 14 in an airtight state.
  • the material constituting the first ligating ring 5 is not particularly limited as long as it extends sufficiently to be attachable to the distal end portion 11, has sufficient ligating force to necrosis the diverticulum, and has biocompatibility.
  • an elastic material such as a natural rubber, a synthetic rubber, or a thermoplastic elastomer can be used.
  • Examples of the synthetic rubber include isoprene rubber, butadiene rubber, styrene / butadiene rubber, nitrile rubber, butyl rubber, ethylene / propylene rubber, acrylic rubber, fluorine rubber, silicone rubber, and the like.
  • Examples of the thermoplastic elastomer include a styrene-based elastomer, an olefin-based elastomer, a polyester-based elastomer, a polyurethane-based elastomer, and a polyamide-based elastomer.
  • the material forming the first ligating ring 5 is, for example, gold, platinum, tungsten, or an alloy containing these elements (for example, a platinum-nickel alloy), or barium sulfate, bismuth subcarbonate, bismuth trioxide. , A radiopaque material such as bismuth oxychloride and bismuth subcarbonate, or a powder of a radiopaque material.
  • the cross-sectional shape of the first ligating ring 5 is not limited to a circle, but may be another shape such as a rectangle.
  • the color of the first ligating ring 5 is preferably a color such as black that stands out from the surrounding tissue.
  • the total length of the ligating device 1 (the length from the front end of the main body 10 to the rear end of the mounting tube 3) is set to, for example, 20 to 25 mm.
  • the main body 10 (the portion where the projection 17 is not provided) has, for example, an inner diameter of 8 to 16 mm and an outer diameter (maximum) of 10 to 20 mm.
  • the endoscope 2 equipped with the ligation device 1 is inserted into the digestive tract, and the inside of the digestive tract is observed.
  • the bleeding diverticulum is identified, the endoscope 2 and the ligating device 1 are brought close to the diverticulum, the diverticulum is suctioned through the forceps hole 2a, and the diverticulum becomes convex toward the endoscope 2.
  • the diverticulum is positioned in the recessed space 18.
  • the fluid is sent to the first fluid supply passage 12 of the main body 10 via the tube 4, and the first ligation ring 5 is detached from the main body 10 using the pressure of the fluid as a driving source.
  • the sucked diverticulum is ligated by the first ligating ring 5.
  • the endoscope 2 equipped with the ligation device 1 is taken out of the digestive tract. Thereafter, the ligated diverticulum is necrotic and discharged out of the body together with the first ligating ring 5.
  • the first ligating ring 5 is attached to the distal end portion 11 of the main body 10 so as to close the first opening 14 in an airtight state.
  • the first ligating ring 5 can be reliably detached from the main body 10 by using the pressure of the fluid flowing through the first fluid supply path 12 as a driving source.
  • the inner peripheral surface 16 of the main body 10 is provided with a projection 17 with which the distal end of the endoscope distal end portion 2b contacts. Therefore, the projection 17 makes it possible to easily position the ligating device 1 with respect to the endoscope distal end portion 2b.
  • the main body 10 By forming the main body 10 from a translucent material, a wide field of view at the time of the treatment by the endoscope 2 can be maintained.
  • FIG. 2A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligation device 101 according to the second embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and FIG. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 2A shows only the distal end of the endoscope 2 on which the ligating device 101 is mounted.
  • the right side in the figure is the distal end (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.
  • the ligating device 101 includes the mounting tube 3, the main body 20, the tube 4, and the first ligating ring 5.
  • the main body 20 has a tubular shape, is connected to the distal end of the mounting cylinder 3, and is located at the endoscope distal end portion 2b.
  • the main body 20 has a distal end portion 21 that projects more distally than the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the main body 20 has a first fluid supply passage 22 formed therein.
  • the first fluid supply path 22 includes an axial flow path 22a extending from the base end of the main body 20 along the axial direction to the distal end portion 21 and a radial flow path 22b extending from the distal end of the axial flow path 22a to the outer peripheral surface 23 along the radial direction. And Therefore, the first fluid supply passage 22 has the first opening 24 that opens to the outer peripheral surface 23 of the main body 20.
  • the inner peripheral surface 25 of the main body 20 is provided with a protrusion 26 projecting inward.
  • the distal end of the endoscope distal end portion 2b abuts on the projection 26 in the axial direction.
  • a concave space 27 is formed by the distal end portion 21 and the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the first ligating ring 5 is mounted on the outer peripheral surface 23 of the main body 20 so as to close the first opening 24 in an airtight state.
  • the first ligation ring 5 is attached to the distal end portion 21 of the main body 20 so as to close the first opening 24 in an airtight state. Accordingly, the first ligating ring 5 can be reliably detached from the main body 20 using the pressure of the fluid flowing through the first fluid supply passage 22 as a driving source.
  • FIG. 3A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 201 according to the third embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and FIG. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 3A shows only the distal end of the endoscope 2 on which the ligating device 201 is mounted.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and the detailed description is omitted.
  • the ligating device 201 includes the mounting tube 3, the main body 30, the first tube 4a, the second tube 4b, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the main body 30 has a cylindrical shape, is connected to the distal end of the mounting cylinder 3, and is located at the distal end portion 2b of the endoscope.
  • the main body 30 has a distal end portion 31 that projects more distally than the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • An annular first concave portion 33a and an annular second concave portion 33b are formed in the distal end surface 32 of the distal end portion 31.
  • the first recess 33a and the second recess 33b are coaxial with the main body 30 and have different diameters. The diameter of the first recess 33a is smaller than that of the second recess 33b.
  • a first fluid supply path 34a and a second fluid supply path 34b extending in the axial direction are formed in the main body 30.
  • the first fluid supply path 34a and the second fluid supply path 34b are formed at positions opposite to each other with respect to the axis.
  • the first fluid supply passage 34a has a first opening 35a that opens to the distal end face 32 via the first recess 33a.
  • the second fluid supply path 34b has a second opening 35b that opens to the distal end face 32 via the second recess 33b.
  • the first tube 4a is connected to the base end of the first fluid supply path 34a, and the second tube 4b is connected to the base end of the second fluid supply path 34b.
  • a projection 37 protruding inward is provided on the inner peripheral surface 36 of the main body 30.
  • the distal end of the distal end portion 2b of the endoscope abuts on the protrusion 37 in the axial direction.
  • the distal end portion 31 and the distal end surface 2c of the endoscope 2 form a concave space 38.
  • the material forming the main body 30 is the same as the material forming the main body 10 of the first embodiment, and thus the detailed description thereof will be omitted with reference to the description of the first embodiment.
  • a first ligating ring 5a is mounted in the first recess 33a so as to close the first opening 35a of the first fluid supply passage 34a in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is mounted in the second recess 33b so as to close the second opening 35b of the second fluid supply path 34b in an airtight state.
  • the first ligating ring 5a is attached to the distal end portion 31 of the main body 30 so as to close the first opening 35a in an airtight state, and the second opening 35b is airtightly closed.
  • the second ligating ring 5b is attached to the distal end portion 31 of the main body 30 so as to close the ligature.
  • FIG. 4A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 301 according to the fourth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and FIG. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 4A shows only the distal end portion of the endoscope 2 on which the ligating device 301 is mounted.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.
  • the ligating device 301 includes the mounting tube 3, the main body 40, the first tube 4a, the second tube 4b, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the main body 40 has a cylindrical shape, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end portion 2b.
  • the main body 40 has a distal end portion 41 protruding more distally than the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • a first fluid supply path 42 and a second fluid supply path 43 are formed in the main body 40.
  • the first fluid supply path 42 and the second fluid supply path 43 are formed at positions opposite to each other with respect to the axis.
  • the first fluid supply channel 42 extends from the base end of the main body 40 to the distal end portion 41 along the axial direction to the distal end portion 41, and from the distal end of the first axial flow channel 42a to the outer peripheral surface 44 along the radial direction. And a first radial flow path 42b extending therefrom. Therefore, the first fluid supply path 42 has a first opening 45 a that opens to the outer peripheral surface 44 of the distal end 41 of the main body 40.
  • the first tube 4a is connected to the base end of the first fluid supply path 42.
  • the second fluid supply channel 43 extends from the base end of the main body 40 along the axial direction to the distal end portion 41, and from the distal end of the second axial flow channel 43a to the outer peripheral surface 44 along the radial direction. And a second diameter channel 43b extending. Therefore, the second fluid supply passage 43 has a second opening 45 b that opens in the outer peripheral surface 44 of the distal end portion 41 of the main body 40.
  • the second diameter channel 43b is located closer to the base end in the axial direction than the first diameter channel 42b.
  • the second tube 4b is connected to the base end of the second fluid supply path 43.
  • a projection 47 protruding inward is provided on the inner peripheral surface 46 of the main body 40.
  • the tip of the endoscope tip 2b abuts on the projection 47 in the axial direction.
  • a concave space 48 is formed by the distal end portion 41 and the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the first ligating ring 5a is mounted so as to close the first opening 45a of the first fluid supply path 42 in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is mounted so as to close the second opening 45b of the second fluid supply path 43 in an airtight state.
  • the second ligation ring 5b is located closer to the base end than the first ligation ring 5a.
  • the first ligating ring 5a is attached to the distal end portion 41 of the main body 40 so as to close the first opening 45a in an airtight state, and the second opening 45b is airtightly closed.
  • the second ligating ring 5b is attached to the distal end portion 41 of the main body 40 so as to be closed.
  • FIG. 5A is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 401 according to the fifth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and FIG. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 5A shows only the distal end of the endoscope 2 on which the ligating device 401 is mounted.
  • the right side in the figure is the distal end side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal end side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 301 of the fourth embodiment are denoted by the same reference numerals, and the detailed description is omitted.
  • the ligating device 401 includes the mounting tube 3, the main body 50, the first tube 4a, the second tube 4b, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the structure of the main body 50 is substantially the same as the structure of the main body 40 of the fourth embodiment. Therefore, the same components are denoted by the same reference numerals, and only different configurations will be described.
  • the distal end portion 51 of the main body 50 has a tapered shape that tapers toward the distal end.
  • the first opening 45a of the first fluid supply passage 42 opens in the outer peripheral surface 54 of the distal end 51 of the main body 50, and the second opening 45b of the second fluid supply passage 43 connects to the distal end 51 of the main body 50. Is opened on the outer peripheral surface 54.
  • the first ligating ring 5a is mounted so as to close the first opening 45a of the first fluid supply path 42 in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is mounted so as to close the second opening 45b of the second fluid supply path 43 in an airtight state.
  • the first opening 45a and the second opening 45b are opened in the outer peripheral surface 54 of the tapered tip portion 51, and the first ligating ring 5a and the second ligating ring Since 5b is attached to the outer peripheral surface 54, the first ligating ring 5a and the second ligating ring 5b can be more reliably detached from the main body.
  • FIG. 6A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 501 according to the sixth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2
  • FIG. 6B is a diagram illustrating the ligating device 501 mounted on the endoscope 2. It is a front view in the state where it attached.
  • FIG. 6A shows only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 501 is attached.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 501 includes the mounting tube 3, the main body 60, the tube 4, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the main body 60 has a tubular shape, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the distal end portion 2b of the endoscope.
  • the main body 60 has a distal end portion 61 protruding more distally than the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the main body 60 has a first fluid supply path 62 extending along the axial direction thereof.
  • the first fluid supply path 62 is formed so as to form a cylindrical shape coaxial with the main body 60, and has an annular first opening 64 that is open at the distal end surface 63 of the main body 60 and is coaxial with the main body 60.
  • the distal end portion 61 of the main body 60 is located on the inner peripheral side of the first opening 64 and has an annular convex portion 65 protruding toward the distal end side.
  • the inner peripheral surface 66 of the main body 60 is provided with a protrusion 67 projecting inward.
  • the distal end of the distal end portion 2b of the endoscope abuts on the protrusion 67 in the axial direction.
  • a concave space 68 is formed by the distal end portion 61 and the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the first ligating ring 5a is mounted on the outer periphery of the convex portion 15 of the distal end portion 11 of the main body 60 so as to close the annular first opening 64 in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is attached to the proximal end of the first ligating ring 5a at the first opening 64.
  • the fluid is sent to the first fluid supply path 62 of the main body 60 via the tube 4, and the pressure of the fluid is used as a drive source to push the second ligation ring 5b.
  • the first ligating ring 5a is pushed out, and the first ligating ring 5a can be detached from the main body 60.
  • the second ligating ring 5b can be detached from the main body 60 by pressing the second ligating ring 5b using the pressure of the fluid as a driving source.
  • the ligation process can be performed continuously without taking the ligation device 501 out of the body.
  • the distal end portion 61 of the main body 60 may be configured to cover the outer periphery of the first ligating ring 5a.
  • a stopper 69 a that protrudes inward may be provided at a distal end portion 61 of the main body 60 at a distal end of an outer peripheral portion of a portion where the first fluid supply passage 62 is formed.
  • a stopper 69b that protrudes outward may be provided at a distal end portion 61 of the main body 60 at a distal end of an inner peripheral portion of a portion where the first fluid supply passage 62 is formed.
  • FIG. 7A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 601 according to the seventh embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and illustrates a state where the sliding portion 72 is located on the proximal end side.
  • (B) is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 601 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 72 is located on the distal end side.
  • FIGS. 7A and 7B show only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 601 is attached.
  • the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 601 includes the mounting tube 3, the main body 70, the first tube 4a, the second tube 4b, and the first ligating ring 5.
  • the main body 70 has a cylindrical base 71 and a cylindrical sliding part 72, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end 2b.
  • the base portion 71 has a distal end portion 71a projecting distally from the distal end surface 2c of the endoscope 2, and a base end portion 71b.
  • the base end portion 71b has an inner peripheral portion 71c and an outer peripheral portion 71d, and the inner peripheral portion 71c and the outer peripheral portion 71d form an annular slide space 71e.
  • an annular convex portion 71f protruding inward is provided at the tip of the outer peripheral portion 71d.
  • the slide space 71e is annularly opened on the distal end side by the convex portion 71f and the inner peripheral portion 71c.
  • a base end portion 71g of the outer peripheral portion 71d protrudes inward and is connected to the inner peripheral portion 71c.
  • a through hole 71h is formed in the base end 71g.
  • the sliding portion 72 has a cylindrical portion 72a and a flange portion 72b.
  • a first fluid supply path 72c is formed in the cylindrical portion 72a along the axial direction.
  • the first fluid supply path 72c has a first opening 72e that opens to the distal end face 72d of the sliding portion 72.
  • the cylindrical portion 72a of the sliding portion 72 has an annular convex portion 72f that is located on the inner peripheral side of the first opening 72e and protrudes toward the distal end.
  • the axial length of the cylindrical portion 72a is configured to be longer than the axial length of the slide space 71e, and the convex portion 72f of the cylindrical portion 72a is always located on the distal end side of the slide space 71e.
  • the flange 72b is provided at the base end of the cylindrical portion 72a so as to protrude radially outward. With the base end side of the cylindrical portion 72a and the flange portion 72b inserted into the slide space 71e, the airtightness of the annular space formed by the outer peripheral portion 71d, the inner peripheral portion 71c, and the rear end of the sliding portion 72 is maintained. It is configured to be.
  • the sliding portion 72 has a flange portion 72b located in a sliding space 71e, and is slidably mounted on the base portion 71. As shown in FIGS.
  • the convex portion 72f of the sliding portion 72 is more base than the tip of the tip portion 71a. It is configured to move to the distal end side from the distal end and the distal end of the distal end portion 71a.
  • the flange portion 72b abuts on the convex portion 71f, and the sliding portion 72 is prevented from falling out of the base portion 71.
  • a projection 74 is provided on the inner peripheral surface 73 of the main body 70 to protrude inward.
  • the distal end of the distal end portion 2b of the endoscope abuts on the projection 74 in the axial direction.
  • a concave space 75 is formed by the distal end portion 71a and the distal end surface 2c of the endoscope 2.
  • the first tube 4a is connected to the base end of the through hole 71g.
  • the second tube 4b extends through the base end of the cylindrical portion 72a of the sliding portion 72 and extends into the first fluid supply path 72c.
  • a seal member 4c is attached to the tip of the second tube 4b.
  • the second tube 4b is fixed to the mounting cylinder 3 and the base portion 71, and the sliding portion 72 is slidable with respect to the seal member 4c.
  • airtightness is maintained between the front and rear spaces by the seal member 4c.
  • the seal member 4c is attached to the second tube 4b at a position that does not hinder the sliding movement of the sliding portion 72.
  • the first ligating ring 5 is mounted on the convex portion 72f of the sliding portion 72 so as to close the first opening 72e in an airtight state.
  • the total length of the ligating device 701 (the length from the front end of the inner cylindrical body 20 to the rear end of the joining member 10) is set, for example, to 20 to 25 mm.
  • the inner cylindrical body 20b (the portion not provided with the protrusion 26) has, for example, an inner diameter of 8 to 16 mm and an outer diameter (maximum) of 11 to 25 mm.
  • the sliding part 72 when searching for an affected part such as a diverticulum, as shown in FIG. 7A, the sliding part 72 is suctioned by the first tube 4a and the sliding part 72 is sucked. Is located on the proximal side. Then, at the time of ligation, a fluid is supplied to the slide space 71e via the first tube 4a, and the slide portion 72 is moved to the distal end side as shown in FIG. 7B. In this state, the fluid is sent to the first fluid supply path 72c of the sliding portion 72 of the main body 70 via the second tube 4b, and the pressure of the fluid is used as a drive source to push out the first ligating ring 5 from the main body 70.
  • the affected part is ligated by the first ligating ring 5.
  • the field of view of the endoscope 2 can be kept wide, and at the time of ligation, the sliding part 72 is moved to the distal end side. Ligation can be performed.
  • FIG. 8A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 701 according to the eighth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and illustrates a state where the sliding portion 82 is located on the base end side.
  • (B) is a cross-sectional view of a state in which the ligating device 701 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 82 is located on the distal end side.
  • FIGS. 8A and 8B show only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 701 is attached.
  • 8 (a) and 8 (b) the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 701 includes the mounting tube 3, the main body 80, the first tube 4a, the second tube 4b, and the first ligating ring 5.
  • the main body 80 has a cylindrical base portion 71 and a cylindrical sliding portion 82, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end portion 2b.
  • the sliding portion 82 has a cylindrical portion 82a and a flange portion 72b.
  • the first fluid supply passage 82b is formed in the cylindrical portion 82a.
  • the first fluid supply passage 82b has an axial flow passage 82c extending in the axial direction from the base end of the cylindrical portion 82a, and a radial flow passage 82e extending radially from the distal end of the axial flow passage 82c to the outer peripheral surface 82d. . Therefore, the first fluid supply path 82b has the first opening 82f that opens to the outer peripheral surface 82d of the sliding portion 82.
  • the axial length of the cylindrical portion 82a is longer than the axial length of the slide space 71e, and the first opening 82f of the cylindrical portion 82a is always located on the distal end side of the slide space 71e.
  • the sliding portion 82 has the flange portion 72b located in the sliding space 71e, and is slidably mounted on the base portion 71. As shown in FIGS. 8A and 8B, when the sliding portion 82 slides with respect to the base portion 71, the first opening 82f of the sliding portion 82 is moved from the distal end of the distal end portion 71a.
  • the material forming the main body 80 is the same as the material forming the main body 70 of the seventh embodiment, and the detailed description thereof will be omitted with reference to the description of the seventh embodiment.
  • the second tube 4b extends through the base end of the cylindrical portion 82a of the sliding portion 82 and extends into the first fluid supply passage 82b.
  • the first ligating ring 5 is mounted on the outer peripheral surface 82d of the sliding portion 82 of the main body 80 so as to close the first opening 82f in an airtight state.
  • the sliding part 82 when searching for an affected part such as a diverticulum, as shown in FIG. 8A, the sliding part 82 is sucked by the first tube 4a and the sliding part 82 is sucked. Is located on the proximal side. Then, at the time of ligation, a fluid is supplied to the slide space 71e via the first tube 4a, and the slide portion 82 is moved to the distal end side as shown in FIG. 8B. In this state, the fluid is sent to the first fluid supply path 82b of the sliding portion 82 of the main body 80 via the second tube 4b, and the first ligating ring 5 is detached from the main body 80 using the pressure of the fluid as a driving source.
  • the affected part is ligated by the first ligating ring 5.
  • the field of view of the endoscope 2 can be kept wide, and during ligation, the sliding portion 82 is moved to the distal side. Ligation can be performed.
  • FIG. 9A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 801 according to the ninth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and illustrates a state where the sliding portion 92 is located on the base end side.
  • (B) is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 801 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 92 is located on the distal end side.
  • FIGS. 9A and 9B show only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 801 is attached.
  • the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 801 includes a mounting tube 3, a main body 90, a first tube 4a, a second tube 4b, a third tube 4d, a first ligating ring 5a, and a second ligating ring 5b. are doing.
  • the main body 90 has a cylindrical base portion 71 and a cylindrical sliding portion 92, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end portion 2b.
  • the sliding portion 92 has a cylindrical portion 92a and a flange portion 72b.
  • An annular first concave portion 92c and an annular second concave portion 92d are formed on a distal end surface 92b of the cylindrical portion 92a.
  • the first concave portion 92c and the second concave portion 92d are coaxial with the cylindrical portion 92a and have different diameters.
  • the diameter of the first recess 92c is smaller than that of the second recess 92d.
  • a first fluid supply passage 92e and a second fluid supply passage 92f extending in the axial direction are formed in the cylindrical portion 92a.
  • the first fluid supply path 92e and the second fluid supply path 92f are formed at positions opposite to each other with respect to the axis.
  • the first fluid supply passage 92e has a first opening 92g that opens to the distal end surface 92b via the first recess 92c.
  • the second fluid supply passage 92f has a second opening 92h that opens to the distal end surface 92b via the second recess 92d.
  • the length of the cylindrical portion 92a in the axial direction is longer than the length of the slide space 71e in the axial direction.
  • the first opening 92g and the second opening 92h of the cylindrical portion 92a are always closer to the distal end than the slide space 71e. Located in.
  • the sliding portion 92 has the flange portion 72b located in the sliding space 71e, and is slidably mounted on the base portion 71. As shown in FIGS.
  • the first opening 92g and the second opening 92h of the sliding portion 92 become It is configured to move to the base end side from the front end of the front end portion 71a and to the front end side from the front end of the front end portion 71a.
  • the material forming the main body 90 is the same as the material forming the main body 70 of the seventh embodiment, and the detailed description thereof will be omitted with reference to the description of the seventh embodiment.
  • the second tube 4b extends through the base end of the cylindrical portion 92a of the sliding portion 92 and extends into the first fluid supply passage 92e.
  • a seal member 4c is attached to the tip of the second tube 4b.
  • the second tube 4b is fixed to the mounting tube 3 and the base portion 71, and the sliding portion 92 is slidable with respect to the seal member 4c.
  • airtightness is maintained between the space before and after the seal member 4c.
  • the seal member 4c is mounted at a position where the sliding movement of the sliding portion 92 is not hindered with respect to the second tube 4b.
  • the third tube 4d extends through the base end of the cylindrical portion 92a of the sliding portion 92 and extends into the second fluid supply passage 92f.
  • a seal member 4e is attached to the tip of the third tube 4d.
  • the third tube 4d is fixed to the mounting tube 3 and the base portion 71, and the sliding portion 92 is slidable with respect to the seal member 4e.
  • the airtightness between the space before and after the seal member 4e is maintained by the seal member 4e.
  • the seal member 4e is attached to the second tube 4b at a position that does not hinder the sliding movement of the sliding portion 92.
  • a first ligating ring 5a is mounted in the first recess 92c so as to airtightly close the first opening 92g of the first fluid supply passage 92e.
  • the second ligating ring 5b is mounted in the second concave portion 92d so as to close the second opening 92h of the second fluid supply passage 92f in an airtight state.
  • the sliding part 92 when searching for an affected part such as a diverticulum, as shown in FIG. 9A, the sliding part 92 is sucked by the first tube 4a and the sliding part 92 is sucked. Is located on the proximal side. Then, at the time of ligation, a fluid is supplied to the slide space 71e via the first tube 4a to move the slide portion 92 to the distal end side as shown in FIG. 9B. In this state, the fluid is sent to the first fluid supply passage 92e of the sliding portion 92 of the main body 90 via the second tube 4b, and the pressure of the fluid is used as a drive source to detach the first ligating ring 5a from the main body 90.
  • the affected part is ligated by the first ligating ring 5a.
  • the field of view of the endoscope 2 can be kept wide, and during ligation, the sliding portion 92 is moved to the distal end side. Ligation can be performed.
  • the sliding part 92 is suctioned by the first tube 4a, and the sliding part 92 is located on the base end side to specify another affected part. .
  • the fluid is sent to the second fluid supply passage 92f of the sliding portion 92 of the main body 90 via the third tube 4d, and the pressure of the fluid is used as a drive source to separate the second ligating ring 5b from the main body 90, and to perform another operation.
  • the affected part is ligated by the second ligating ring 5b. Therefore, the ligation process can be performed continuously without taking the ligation device 901 out of the body.
  • FIG. 10A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 901 according to the tenth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2 and illustrates a state where the sliding portion 112 is located on the base end side.
  • (B) is a cross-sectional view of a state in which the ligating device 901 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 112 is located on the distal end side.
  • FIGS. 10A and 10B show only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 901 is attached.
  • the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 901 includes a mounting tube 3, a main body 110, a first tube 4a, a second tube 4b, a third tube 4d, a first ligating ring 5a, and a second ligating ring 5b. are doing.
  • the main body 110 has a cylindrical base 71 and a cylindrical sliding part 112, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end 2b.
  • the sliding portion 112 has a cylindrical portion 113 and a flange portion 72b.
  • a first fluid supply passage 114 and a second fluid supply passage 115 are formed in the cylindrical portion 113.
  • the first fluid supply path 114 and the second fluid supply path 115 are formed at positions opposite to each other with respect to the axis.
  • the first fluid supply passage 114 has a first axial flow path 114 a extending in the axial direction from the base end of the cylindrical portion 113, and a first axial flow path 114 extending radially from the distal end of the first axial flow path 114 a to the outer peripheral surface 116. And a radial channel 114b. Therefore, the first fluid supply passage 114 has the first opening 117 that opens to the outer peripheral surface 116 of the sliding portion 112.
  • the second fluid supply passage 115 has a second axial flow path 115a extending in the axial direction from the base end of the cylindrical portion 113 and a second axial flow path 115 extending in the radial direction from the distal end of the second axial flow path 115a to the outer peripheral surface 116. And a radial channel 115b. Therefore, the second fluid supply path 115 has the second opening 118 that opens to the outer peripheral surface 116 of the sliding portion 112.
  • the second diameter channel 115b is located closer to the base end in the axial direction than the first diameter channel 114b.
  • the length of the cylindrical portion 113 in the axial direction is longer than the length of the slide space 71e in the axial direction, and the first opening 117 and the second opening 118 of the cylindrical portion 113 are always on the tip side of the slide space 71e. Located in.
  • the sliding portion 112 has the flange portion 72b positioned in the sliding space 71e, and is slidably mounted on the base portion 71. As shown in FIGS.
  • the sliding portion 112 slides with respect to the base portion 71, so that the first opening 117 and the second opening 118 of the sliding portion 112 It is configured to move to the base end side from the front end of the front end portion 71a and to the front end side from the front end of the front end portion 71a.
  • the material forming the main body 110 is the same as the material forming the main body 70 of the seventh embodiment, and thus the detailed description thereof will be omitted with reference to the description of the seventh embodiment.
  • the sliding part 112 when searching for an affected part such as a diverticulum, as shown in FIG. 10A, the sliding part 112 is sucked by the first tube 4a and the sliding part 112 is sucked. Is located on the proximal side. Then, at the time of ligation, a fluid is supplied to the slide space 71e via the first tube 4a to move the slide portion 112 to the distal end side as shown in FIG. 10B. In this state, the fluid is sent to the first fluid supply path 114 of the sliding portion 112 of the main body 110 via the second tube 4b, and the first ligating ring 5a is detached from the main body 110 by using the pressure of the fluid as a driving source.
  • the affected part is ligated by the first ligating ring 5a.
  • the field of view of the endoscope 2 can be kept wide, and at the time of ligation, the sliding portion 112 is moved to the distal end side. Ligation can be performed.
  • the sliding part 112 is sucked by the first tube 4a, and the sliding part 112 is located on the proximal side to identify the other affected part. .
  • the fluid is sent to the second fluid supply path 115 of the sliding portion 112 of the main body 110 via the third tube 4d, and the pressure of the fluid is used as a drive source to separate the second ligating ring 5b from the main body 110, and to perform another operation.
  • the affected part is ligated by the second ligating ring 5b. Therefore, the ligation process can be performed continuously without taking the ligation device 901 out of the body.
  • FIG. 11A is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 1001 according to the eleventh embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 122 is located on the base end side.
  • (B) is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 1001 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 122 is located on the distal end side.
  • FIGS. 11A and 11B show only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 1001 is attached.
  • the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are given the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligation device 1001 includes the mounting tube 3, the main body 120, the first tube 4a, the second tube 4b, the third tube 4d, the first ligation ring 5a, and the second ligation ring 5b. Have.
  • the structure of the main body 120 is substantially the same as the structure of the main body 110 of the tenth embodiment. Therefore, the same configuration is denoted by the same reference numeral, and only different configurations will be described.
  • the distal end portion 122a of the sliding portion 122 of the main body 120 has a tapered shape tapering toward the distal end.
  • the first opening 117 of the first fluid supply path 114 opens on the outer peripheral surface 122 b of the tip 122 a of the sliding section 122, and the second opening 118 of the second fluid supply path 115 connects to the sliding section 122. Is open on the outer peripheral surface 122b of the distal end portion 122a.
  • the first ligating ring 5a is mounted so as to close the first opening 117 of the first fluid supply passage 114 in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is mounted so as to close the second opening 118 of the second fluid supply channel 115 in an airtight state.
  • the first opening 117 and the second opening first opening 118 are opened in the outer peripheral surface 122b of the tapered tip 122a, and the first ligation ring 5a and the second Since the second ligating ring 5b is mounted on the outer peripheral surface 122b, the first ligating ring 5a and the second ligating ring 5b can be more reliably detached from the main body 120.
  • FIG. 12A is a cross-sectional view illustrating a state in which the ligating device 1101 according to the twelfth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and illustrates a state where the sliding portion 132 is located on the base end side.
  • (B) is a front view of a state in which the ligating device 1101 is mounted on the endoscope 2, and shows a state in which the sliding portion 132 is located on the distal end side.
  • FIG. 12A shows only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 1101 is attached.
  • the right side in the drawing is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are given the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 1201 includes the mounting tube 3, the main body 130, the first tube 4a, the second tube 4b, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the main body 130 has a cylindrical base 71 and a cylindrical sliding part 132, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end 2b.
  • the sliding portion 132 has a cylindrical portion 133 and a flange portion 72b.
  • a first fluid supply passage 134 is formed in the cylindrical portion 133 along the axial direction.
  • the first fluid supply passage 134 is formed so as to form a cylindrical shape coaxial with the cylindrical portion 133, and has an annular first opening 135 coaxial with the cylindrical portion 133, which is opened at the distal end surface 72 d of the cylindrical portion 133.
  • the distal end portion 136 of the cylindrical portion 133 has an annular convex portion 137 that is located on the inner peripheral side of the first opening 135 and protrudes toward the distal end side.
  • the first ligating ring 5a is mounted on the outer periphery of the convex portion 137 of the distal end portion 136 of the cylindrical portion 133 so as to close the annular first opening 135 in an airtight state.
  • the second ligating ring 5b is attached to the proximal end of the first ligating ring 5a at the first opening 136.
  • the second ligating ring 5b is provided on the proximal end side of the first ligating ring 5a, so that the ligating device 1101 can be continuously ligated without being taken out of the body. It can be performed.
  • FIG. 13 is a cross-sectional view showing a state in which the ligating device 1201 according to the thirteenth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and shows a state where the sliding portion 72 is located on the base end side.
  • FIG. 13 shows only the distal end of the endoscope 2 to which the ligating device 1201 is attached.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 601 of the seventh embodiment are given the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 1201 includes the mounting tube 3, the main body 140, the first tube 4a, the second tube 4b, and the first ligating ring 5.
  • the main body 140 has a cylindrical base portion 141 and a cylindrical sliding portion 72, is connected to the distal end of the mounting tube 3, and is located at the endoscope distal end portion 2b.
  • the base portion 141 has a distal end portion 142 protruding more distally than the distal end surface 2c of the endoscope 2, and a base end portion 71b.
  • the tip 142 has a tapered shape that tapers toward the tip.
  • the first ligating ring 5 detached from the sliding portion 72 can be tapered without moving the sliding portion 72 toward the distal end from the distal end of the base portion 141.
  • the distal end 142 having the shape the distal end can be moved to the distal end side while reducing the diameter along the distal end 142, and the affected part can be ligated.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view showing a state where the ligating device 1301 according to the fourteenth embodiment of the present invention is mounted on the endoscope 2, and shows a state where the sliding portion 132 is located on the proximal end side.
  • FIG. 14 shows only the distal end of the endoscope 2 to which the ligation device 1301 is attached.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1101 of the twelfth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 1301 includes the mounting tube 3, the main body 150, the first tube 4a, the second tube 4b, the first ligating ring 5a, and the second ligating ring 5b.
  • the main body 150 has a cylindrical base part 151 and a cylindrical sliding part 132, is connected to the tip of the mounting tube 3, and is located at the endoscope tip part 2b.
  • the base 151 has a distal end 152 protruding distally from the distal end surface 2c of the endoscope 2, and a proximal end 71b.
  • the tip 152 has a tapered shape that tapers toward the tip.
  • the first ligating ring 5a and the second When the ligating ring 5b moves to the tapered distal end 152, it moves to the distal end side while reducing the diameter along the distal end 152, so that the affected part can be ligated.
  • FIG. 15 is a partially cutaway sectional view of a ligating device 1401 including the endoscope unit 2 according to the fifteenth embodiment of the present invention.
  • FIG. 15 shows only the distal end of the ligating device 1401 including the endoscope unit 2.
  • the right side in the figure is the distal side (distal side) to be inserted into the body, and the left side is the proximal side (hand side, proximal side).
  • the same members as those of the ligating device 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description is omitted.
  • the ligating device 1401 includes the main body 160, the endoscope unit 2, the tube 4, and the first ligating ring 5.
  • the endoscope 2 has a forceps hole 2a through which a forceps (not shown) is inserted.
  • the main body 160 has a cylindrical shape, is located at the endoscope distal end portion 2b of the endoscope section 2, and is provided integrally with the endoscope distal end portion 2b.
  • the main body 160 has a distal end portion 161 that projects more distally than the distal end surface 2c of the endoscope section 2.
  • the main body 160 has a first fluid supply passage 162 extending along the axial direction thereof.
  • the first fluid supply path 162 has a first opening 164 that opens to the distal end surface 163 of the main body 160.
  • the distal end 161 of the main body 160 has an annular convex portion 165 that is located on the inner peripheral side of the first opening 164 and protrudes toward the distal end.
  • the distal end portion 161 and the distal end surface 2c of the endoscope 2 form a concave space 166.
  • the material forming the main body 160 is the same as the material forming the main body 10 of the first embodiment, and thus the detailed description thereof will be omitted with reference to the description of the first embodiment.
  • the tube 4 extends from the distal end to the proximal end along the endoscope unit 2.
  • the distal end of the tube 4 is connected to the proximal end of the first fluid supply path 162 in an airtight state.
  • the first ligating ring 5 is mounted on the outer periphery of the convex portion 165 of the distal end portion 161 of the main body 160 so as to close the first opening 164 in an airtight state.
  • the first ligating ring 5 is attached to the distal end 161 of the main body 160 so as to close the first opening 164 in an airtight state.
  • the first ligating ring 5 can be reliably removed from the main body 140 by using the pressure of the fluid flowing through the first fluid supply passage 162 as a drive source.
  • the fluid for detaching the ligating rings 5, 5a, 5b and driving the sliding portions 72, 82, 92, 112, 122, 132 is air. It may be a liquid.
  • the ligation device of the above embodiment one or two ligation rings are detached, but three or more ligation rings may be detachable.
  • a ring-shaped member made of a shape memory alloy can be used as the ligating ring. Such a ring-shaped member changes its shape from a circular shape to a non-circular shape when detached from the main body of the ligating device, so that ligating can be performed according to the shape of the affected part.
  • a clip formed of a shape memory alloy can be used as the ligating ring.
  • a clip is ring-shaped when attached to the body of the ligating device, and deforms to a shape whose shape is stored in advance when detached from the body.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

結紮用リングを確実に本体から離脱させることができる結紮用デバイスを提供する。　結紮用デバイス１は、筒状をなし、内視鏡先端部２ｂに位置し、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部１１を有し、先端部１１の先端面１３に開口する第１開口部１４を有する第１流体供給路１２が形成された本体１０と、第１開口部１４を塞ぐように、本体１０の先端部１１に装着された第１結紮用リング５とを備える。

Description

結紮用デバイス
 本発明は、結紮用デバイスに関する。
　患者の消化管等に形成された憩室および静脈瘤等の患部を結紮する結紮用デバイスが知られている。このような結紮用デバイスは、例えば、特許文献１に開示されている。特許文献１に開示された結紮用キットでは、流体によりスライド筒を駆動させて、スライド筒により内筒に装着されたＯリングを押し出し離脱させることで、患部の結紮を行っている。
特開平７－５９７８６号公報
　しかし、特許文献１の結紮用キットでは、内筒に引き伸ばされて装着されたＯリングを流体駆動のスライド筒により押し出すことにより、内筒から離脱させている。このため、Ｏリングを離脱させるための力が弱く、うまく離脱させることができなかった。
　本発明は、結紮用リングを確実に本体から離脱させることができる結紮用デバイスを提供することを目的とする。
 かかる目的を達成するために、本発明の一態様に係る結紮用デバイスは、筒状をなし、内視鏡先端部に位置し、内視鏡の先端面よりも先端側に突出する先端部を有し、前記先端部の先端面または外周面に開口する第１開口部を有する第１流体供給路が形成された本体と、前記第１開口部を塞ぐように、前記本体の前記先端部に装着された第１結紮用リングと、を備える。
 また、前記本体には、前記先端部の前記先端面または前記外周面に開口する第２開口部を有する第２流体供給路が形成され、前記第２流体供給路の前記第２開口部を塞ぐように、前記本体の前記先端部に第２結紮用リングが装着されていてもよい。
 また、前記本体の前記先端部は、先端に向かって先細るテーパ形状をなし、前記第１流体供給路の前記第１開口部および前記第２流体供給路の前記第２開口部は、前記本体の前記先端部の外周面に開口してもよい。
 また、前記本体は、筒状のベース部と、流体により前記ベース部に対し摺動可能に設けられた筒状の摺動部と、を有し、前記第１流体供給路は、前記摺動部に形成されて、前記第１開口部は前記摺動部の先端面または外周面に開口し、前記第１結紮用リングは、前記摺動部に装着されていてもよい。
 また、前記ベース部の先端部が、先端に向かって先細るテーパ形状をなしていてもよい。
また、前記摺動部には、その前記先端面または前記外周面に開口する第２開口部を有する第２流体供給路が形成され、前記第２流体供給路の前記第２開口部を塞ぐように、前記摺動部に第２結紮用リングが装着されていてもよい。
 また、前記摺動部の先端部は、先端に向かって先細るテーパ形状をなし、前記第１流体供給路の前記第１開口部および前記第２流体供給路の前記第２開口部は、前記摺動部の前記先端部の外周面に開口してもよい。
 また、前記第１開口部が筒状の前記本体と同軸の環状の形状をなし、前記第１結紮用リングは、環状の前記第１開口部を塞ぐように、前記本体に設けられ、前記第１結紮用リングよりも前記第１開口部の基端側に第２結紮用リングが設けられていてもよい。
 また、前記本体は、筒状のベース部と、流体により前記ベース部に対し摺動可能に設けられた筒状の摺動部と、を有し、前記第１流体供給路は、前記摺動部に形成されて、前記第１開口部は前記摺動部の先端面に開口し、前記第１開口部が筒状の前記摺動部と同軸の環状の形状をなしていてもよい。
 また、前記ベース部の先端部が、先端に向かって先細るテーパ形状をなしていてもよい。
 また、前記本体の内周面には、前記内視鏡先端部の先端が当接する突起が設けられていてもよい。
 また、前記本体が、透光性材料により構成されていてもよい。
  本発明によれば、結紮用リングを確実に本体から離脱させることができる結紮用デバイスを提供することができる。
（ａ）は、第１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第３実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第３実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第４実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第４実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第５実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第５実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第６実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、第６実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の正面図である。 （ａ）は、第７実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第７実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 （ａ）は、第８実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第８実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 （ａ）は、第９実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第９実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 （ａ）は、第１０実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第１０実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 （ａ）は、第１１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第１１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 （ａ）は、第１２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第１２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が先端側に位置する状態を示している。 第１３実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示している。 第１４実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、摺動部が基端側に位置する状態を示している。 第１５実施形態に係る内視鏡部を備える結紮用デバイスの一部切り欠き断面図である。
　以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。なお、図面に示した結紮用デバイスの寸法は、実施内容の理解を容易にするために示した寸法であり、実際の寸法に対応するものではない。
 ＜第１実施形態＞
　本発明の第１実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１（ａ）は、本発明の第１実施形態に係る結紮用デバイス１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図１（ａ）は、結紮用デバイス１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。なお、内視鏡２は、その外観を図示しており、断面図としては図示していない（以降の図も同様である）。
　結紮用デバイス１は、装着用筒３と、本体１０と、チューブ４と、第１結紮用リング５とを有している。
　装着用筒３は、筒状をなし、結紮用デバイス１を内視鏡２に固定するために設けられている。装着用筒３を構成する材料としては、内視鏡２に対し着脱可能でありかつ確実に固定される適度な柔軟性を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、天然ゴム、合成ゴム又は熱可塑性エラストマー等の弾性材料を用いることができる。合成ゴムの例としては、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴム等が挙げられる。また、熱可塑性エラストマーの例としては、スチレン系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、ポリアミド系エラストマー等が挙げられる。
　本体１０は、筒状をなし、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置し、気密状態または液密状態で内視鏡先端部２ｂに装着されている。本体１０は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部１１を有している。本体１０には、その軸方向に沿って延びる第１流体供給路１２が形成されている。第１流体供給路１２は、本体１０の先端面１３に開口する第１開口部１４を有する。本体１０の先端部１１は、第１開口部１４よりも内周側に位置し、先端側に突出する環状の凸部１５を有する。本体１０の内周面１６には、内方に突出する突起１７が設けられている。突起１７には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部１１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間１８が形成される。
本体１０を構成する材料としては、後述のように第１結紮用リング５が装着されるため、それに耐えうる強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、金属材料、樹脂材料、セラミックス材料を用いることができる。金属材料の代表例としては、ステンレス鋼、チタン、およびニッケルチタン合金が挙げられる。樹脂材料の例としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、アクリル樹脂、フェノール樹脂、メラミン樹脂、ポリイミド、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリエーテルサルフォン、ポリエーテルエーテルケトン、ポリテトラフルオロエチレンが挙げられる。セラミックス材料の例としては、ガラスやファインセラミックスが挙げられる。また、本体１０を構成する材料としては、処置時の視野を広く保つために、透光性材料、例えば、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリエーテルサルフォン、ポリイミド、アクリル樹脂であってもよい。
　チューブ４は、内視鏡２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。チューブ４の基端には、エア等の流体を本体１０の第１流体供給路１２へ送るための図示せぬシリンジが接続されている。チューブ４の先端は、第１流体供給路１２の基端に気密状態で接続されている。チューブ４を構成する材料としては、内視鏡２の変形に追従可能な程度の柔軟性を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、フッ素樹脂が挙げられる。
　第１結紮用リング５は、Ｏリングであり、第１開口部１４を気密状態で塞ぐように、本体１０の先端部１１の凸部１５の外周に装着されている。第１結紮用リング５を構成する材料としては、先端部１１に装着可能に十分に伸び、憩室を壊死させるのに十分な結紮力を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、天然ゴム、合成ゴム又は熱可塑性エラストマー等の弾性材料を用いることができる。合成ゴムの例としては、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴム等が挙げられる。また、熱可塑性エラストマーの例としては、スチレン系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、ポリアミド系エラストマー等が挙げられる。なお、第１結紮用リング５を構成する材料は、例えば、金、白金、タングステン、またはこれらの元素を含む合金（例えば、白金－ニッケル合金など）、または硫酸バリウム、次炭酸ビスマス、三酸化ビスマス、オキシ塩化ビスマス、次炭酸ビスマス等の放射線不透過性材料、あるいは放射線不透過性材料の粉末を含んでいてもよい。第１結紮用リング５の断面形状は、円形に限らず、矩形等の他の形状であってもよい。第１結紮用リング５の色は、黒色等の周辺組織との違いが際立つ色であることが好ましい。
　結紮デバイス１の全長（本体１０の先端から装着用筒３の後端までの長さ）は、例えば、２０～２５ｍｍに設定される。本体１０（突起１７を設けていない部位）は、例えば、その内径が８～１６ｍｍに、外径（最大）が１0～２0ｍｍに設定される。
　次に、結紮用デバイス１の使用態様の一例について説明する。なお、ここでは、消化管の壁面に形成された憩室を結紮する方法を例に挙げて説明する。
　まず、結紮用デバイス１を装着した内視鏡２を消化管内に挿入し、消化管内を観察する。出血している憩室を特定し、当該憩室へ内視鏡２および結紮デバイス１を近接させて、鉗子孔２ａを介して憩室を吸引し、憩室が内視鏡２へ向かって凸形状となるように反転させ、憩室を凹部空間１８内へ位置させる。図示せぬシリンジを操作して流体をチューブ４を介して本体１０の第１流体供給路１２へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を本体１０から押し出すように離脱させ、吸引した憩室を第１結紮用リング５により結紮する。次に、結紮用デバイス１を装着した内視鏡２を消化管内から取り出す。その後、結紮された憩室は、壊死して、第１結紮用リング５と共に体外に排出される。
　本実施形態の結紮デバイス１によれば、第１開口部１４を気密状態で塞ぐように、第１結紮用リング５が本体１０の先端部１１に装着されている。これにより、第１流体供給路１２を流れる流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を確実に本体１０から押し出すように離脱させることができる。
　本体１０の内周面１６には、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する突起１７が設けられている。よって、当該突起１７により、内視鏡先端部２ｂに対する、結紮用デバイス１の位置決めを容易に行うことができる。
　本体１０を透光性材料により構成することにより、内視鏡２による処置時の視野を広く保つことができる。
 ＜第２実施形態＞
　本発明の第２実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図２（ａ）は、本発明の第２実施形態に係る結紮用デバイス１０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス１０１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図２（ａ）は、結紮用デバイス１０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図２（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス１０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１０１は、装着用筒３と、本体２０と、チューブ４と、第１結紮用リング５とを有している。
　本体２０は、筒状をなし、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。本体２０は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部２１を有している。本体２０には、第１流体供給路２２が形成されている。第１流体供給路２２は、本体２０の基端から軸方向に沿って先端部２１まで延びる軸流路２２ａと、軸流路２２ａの先端から径方向に沿って外周面２３へ延びる径流路２２ｂとを有する。よって、第１流体供給路２２は、本体２０の外周面２３に開口する第１開口部２４を有する。本体２０の内周面２５には、内方に突出する突起２６が設けられている。突起２６には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部２１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間２７が形成される。なお、本体２０を構成する材料は、第１の実施形態の本体１０を構成する材料と同じであるので、第１の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　第１結紮用リング５は、第１開口部２４を気密状態で塞ぐように、本体２０の外周面２３に装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス１０１によれば、第１開口部２４を気密状態で塞ぐように、第１結紮用リング５が本体２０の先端部２１に装着されている。これにより、第１流体供給路２２を流れる流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を確実に本体２０から離脱させることができる。
＜第３実施形態＞
　本発明の第３実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図３（ａ）は、本発明の第３実施形態に係る結紮用デバイス２０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス２０１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図３（ａ）は、結紮用デバイス２０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図３（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス２０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス２０１は、装着用筒３と、本体３０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５ａ、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体３０は、筒状をなし、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。本体３０は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部３１を有している。先端部３１の先端面３２には、環状の第１凹部３３ａと環状の第２凹部３３ｂとが形成されている。第１凹部３３ａおよび第２凹部３３ｂは、本体３０と同軸であり、互いに異なる径を有する。第１凹部３３ａの方が、第２凹部３３ｂよりも径が小さく構成されている。
　本体３０には、軸方向に沿って延びる第１流体供給路３４ａと第２流体供給路３４ｂとが形成されている。第１流体供給路３４ａと第２流体供給路３４ｂとは、軸に対して互いに反対側の位置に形成されている。第１流体供給路３４ａは、第１凹部３３ａを介して、先端面３２に開口する第１開口部３５ａを有する。第２流体供給路３４ｂは、第２凹部３３ｂを介して、先端面３２に開口する第２開口部３５ｂを有する。第１流体供給路３４ａの基端には、第１チューブ４ａが接続され、第２流体供給路３４ｂの基端には、第２チューブ４ｂが接続される。
　本体３０の内周面３６には、内方に突出する突起３７が設けられている。突起３７には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部３１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間３８が形成される。なお、本体３０を構成する材料は、第１の実施形態の本体１０を構成する材料と同じであるので、第１の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　第１凹部３３ａには、第１結紮用リング５ａが、第１流体供給路３４ａの第１開口部３５ａを気密状態で塞ぐように装着されている。第２凹部３３ｂには、第２結紮用リング５ｂが、第２流体供給路３４ｂの第２開口部３５ｂを気密状態で塞ぐように装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス２０１によれば、第１開口部３５ａを気密状態で塞ぐように、第１結紮用リング５ａが本体３０の先端部３１に装着され、第２開口部３５ｂを気密状態で塞ぐように、第２結紮用リング５ｂが本体３０の先端部３１に装着されている。これにより、第１結紮用リング５ａで一つの患部を結紮した後、他の患部を第２結紮用リング５ｂで結紮することができる。よって、結紮用デバイス２０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
＜第４実施形態＞
　本発明の第４実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図４（ａ）は、本発明の第４実施形態に係る結紮用デバイス３０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス３０１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図４（ａ）は、結紮用デバイス３０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図４（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス３０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス３０１は、装着用筒３と、本体４０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体４０は、筒状をなし、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。本体４０は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部４１を有している。本体４０には、第１流体供給路４２と第２流体供給路４３が形成されている。第１流体供給路４２と第２流体供給路４３とは、軸に対して互いに反対側の位置に形成されている。
　第１流体供給路４２は、本体４０の基端から軸方向に沿って先端部４１まで延びる第１軸流路４２ａと、第１軸流路４２ａの先端から径方向に沿って外周面４４へ延びる第１径流路４２ｂとを有する。よって、第１流体供給路４２は、本体４０の先端部４１の外周面４４に開口する第１開口部４５ａを有する。第１流体供給路４２の基端には、第１チューブ４ａが接続される。
　第２流体供給路４３は、本体４０の基端から軸方向に沿って先端部４１まで延びる第２軸流路４３ａと、第２軸流路４３ａの先端から径方向に沿って外周面４４へ延びる第２径流路４３ｂとを有する。よって、第２流体供給路４３は、本体４０の先端部４１の外周面４４に開口する第２開口部４５ｂを有する。第２径流路４３ｂは、第１径流路４２ｂよりも軸方向において基端側に位置する。第２流体供給路４３の基端には、第２チューブ４ｂが接続される。
　本体４０の内周面４６には、内方に突出する突起４７が設けられている。突起４７には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部４１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間４８が形成される。なお、本体４０を構成する材料は、第１の実施形態の本体１０を構成する材料と同じであるので、第１の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　第１結紮用リング５ａは、第１流体供給路４２の第１開口部４５ａを気密状態で塞ぐように装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第２流体供給路４３の第２開口部４５ｂを気密状態で塞ぐように装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第１結紮用リング５ａよりも基端側に位置している。
　本実施形態の結紮用デバイス３０１によれば、第１開口部４５ａを気密状態で塞ぐように、第１結紮用リング５ａが本体４０の先端部４１に装着され、第２開口部４５ｂを気密状態で塞ぐように、第２結紮用リング５ｂが本体４０の先端部４１に装着されている。これにより、第１結紮用リング５ａで一つの患部を結紮した後、他の患部を第２結紮用リング５ｂで結紮することができる。よって、結紮用デバイス３０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
＜第５実施形態＞
　本発明の第５実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図５（ａ）は、本発明の第５実施形態に係る結紮用デバイス４０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス４０１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図５（ａ）は、結紮用デバイス４０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図５（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス４０１において、第４実施形態の結紮用デバイス３０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス４０１は、装着用筒３と、本体５０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体５０の構成は、第４実施形態の本体４０とほぼ同様の構成であるので、同一の構成については同一の参照番号を付し、異なる構成についてのみ説明する。本体５０の先端部５１は、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている。そして、第１流体供給路４２の第１開口部４５ａは、本体５０の先端部５１の外周面５４に開口し、第２流体供給路４３の第２開口部４５ｂは、本体５０の先端部５１の外周面５４に開口している。
　第１結紮用リング５ａは、第１流体供給路４２の第１開口部４５ａを気密状態で塞ぐように装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第２流体供給路４３の第２開口部４５ｂを気密状態で塞ぐように装着されている。
　本実施形態の結紮デバイス４０１によれば、第１開口部４５ａおよび第２開口部４５ｂは、テーパ形状の先端部５１の外周面５４に開口し、第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂが当該外周面５４に装着されるので、第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂをより確実に本体から離脱させることができる。
＜第６実施形態＞
　本発明の第６実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図６（ａ）は、本発明の第６実施形態に係る結紮用デバイス５０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であり、（ｂ）は、結紮用デバイス５０１を内視鏡２に装着した状態の正面図である。図６（ａ）は、結紮用デバイス５０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図６（ａ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス５０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス５０１は、装着用筒３と、本体６０と、チューブ４と、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体６０は、筒状をなし、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。本体６０は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部６１を有している。本体６０には、その軸方向に沿って延びる第１流体供給路６２が形成されている。第１流体供給路６２は、本体６０と同軸の筒状をなすように形成され、本体６０の先端面６３に開口し本体６０と同軸の環状の第１開口部６４を有する。本体６０の先端部６１は、第１開口部６４よりも内周側に位置し、先端側に突出する環状の凸部６５を有する。本体６０の内周面６６には、内方に突出する突起６７が設けられている。突起６７には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部６１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間６８が形成される。
　第１結紮用リング５ａは、環状の第１開口部６４を気密状態で塞ぐように、本体６０の先端部１１の凸部１５の外周に装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第１開口部６４において、第１結紮用リング５ａの基端側に装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス５０１によれば、流体をチューブ４を介して本体６０の第１流体供給路６２へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第２結紮用リング５ｂを押す。第２結紮用リング５ｂを押すことにより、第１結紮用リング５ａが押し出されて、第１結紮用リング５ａを本体６０から離脱させることができる。その後、流体の圧力を駆動源として、第２結紮用リング５ｂを押すことにより、第２結紮用リング５ｂを本体６０から離脱させることができる。このように、結紮用デバイス５０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
　また、図６（ｃ）、（ｄ）に示すように、本体６０の先端部６１において、第１結紮用リング５ａの外周を覆うように構成してもよい。図６（ｃ）に示すように、本体６０の先端部６１において、第１流体供給路６２を形成する部位の外周部の先端に内方へ突出するストッパ６９ａを設けてもよい。または、図６（ｃ）に示すように、本体６０の先端部６１において、第１流体供給路６２を形成する部位の内周部の先端に外方へ突出するストッパ６９ｂを設けてもよい。かかる構成により、第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂを本体６０から確実に１つずつ離脱させることができる。
＜第７実施形態＞
　本発明の第７実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図７（ａ）は、本発明の第７実施形態に係る結紮用デバイス６０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部７２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス６０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部７２が先端側に位置する状態を示している。図７（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス６０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図７（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス６０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス６０１は、装着用筒３と、本体７０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５とを有している。
　本体７０は、円筒状のベース部７１と、円筒状の摺動部７２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。
　ベース部７１は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部７１ａと、基端部７１ｂとを有する。基端部７１ｂは、内周部７１ｃと、外周部７１ｄとを有し、内周部７１ｃと外周部７１ｄとにより、環状のスライド空間７１ｅが形成されている。外周部７１ｄの先端には、内方に向かって突出する環状の凸部７１ｆが設けられている。凸部７１ｆと内周部７１ｃとにより、スライド空間７１ｅは、先端側において環状に開口している。外周部７１ｄの基端部７１ｇは内方に向かって突出し、内周部７１ｃに連結されている。基端部７１ｇには、貫通孔７１ｈが形成されている。
　摺動部７２は、円筒部７２ａと、フランジ部７２ｂとを有する。円筒部７２ａには、軸方向に沿って第１流体供給路７２ｃが形成されている。第１流体供給路７２ｃは、摺動部７２の先端面７２ｄに開口する第１開口部７２ｅを有する。摺動部７２の円筒部７２ａは、第１開口部７２ｅよりも内周側に位置し、先端側に突出する環状の凸部７２ｆを有する。円筒部７２ａの軸方向の長さは、スライド空間７１ｅの軸方向の長さよりも長く構成され、円筒部７２ａの凸部７２ｆは、常にスライド空間７１ｅよりも先端側に位置する。
　フランジ部７２ｂは、円筒部７２ａの基端部において、径方向の外方に突出するように設けられている。円筒部７２ａの基端側およびフランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅに挿入された状態において、外周部７１ｄ、内周部７１ｃ、および摺動部７２の後端で形成される環状の空間の気密が保持されるように構成されている。摺動部７２は、フランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅ内に位置し、ベース部７１に対し、摺動移動可能に装着されている。図７（ａ）、（ｂ）に示すように、摺動部７２が、ベース部７１に対し摺動移動することにより、摺動部７２の凸部７２ｆは、先端部７１ａの先端よりも基端側および先端部７１ａの先端よりも先端側へ移動するように構成されている。摺動部７２が最も先端側に位置する状態では、フランジ部７２ｂが凸部７１ｆに当接し、摺動部７２がベース部７１から抜け出るのが防止される。
　本体７０の内周面７３には、内方に突出する突起７４が設けられている。突起７４には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。先端部７１ａと内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間７５が形成される。本体７０を構成する材料としては、ベース部７１と摺動部７２との摺動性がよく、摺動部７２が先端側へ摺動移動した時に第１結紮用リング５の弾性力に耐えうる機械的強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、前記の本体１０の材料として例示した材料等が挙げられる。
　第１チューブ４ａは、貫通孔７１ｇの基端に接続されている。第２チューブ４ｂは、摺動部７２の円筒部７２ａの基端部を貫通して、第１流体供給路７２ｃ内まで延びている。第２チューブ４ｂの先端には、シール部材４ｃが装着されている。第２チューブ４ｂは、装着用筒３およびベース部７１に固定されており、摺動部７２は、シール部材４ｃに対し、摺動移動可能である。第１流体供給路７２ｃにおいて、シール部材４ｃにより、その前後の空間の間の気密が保持されている。シール部材４ｃは、第２チューブ４ｂに対し、摺動部７２の摺動移動を阻害しない位置に装着されている。
　第１結紮用リング５は、第１開口部７２ｅを気密状態で塞ぐように、摺動部７２の凸部７２ｆに装着されている。
　結紮デバイス７０１の全長（内側筒体２０の先端から接合部材１０の後端までの長さ）は、例えば、２０～２５ｍｍに設定される。内側筒体２０ｂ（突起２６を設けていない部位）は、例えば、その内径が８～１６ｍｍに、外径（最大）が１１～２５ｍｍに設定される。
　本実施形態の結紮用デバイス６０１によれば、憩室等の患部を探す際には、図７（ａ）に示すように、第１チューブ４ａにより摺動部７２を吸引して、摺動部７２を基端側に位置させる。そして、結紮時には、第１チューブ４ａを介して流体をスライド空間７１ｅに供給して、図７（ｂ）に示すように、摺動部７２を先端側へ移動させる。この状態で、流体を第２チューブ４ｂを介して本体７０の摺動部７２の第１流体供給路７２ｃへ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を本体７０から押し出すように離脱させ、患部を第１結紮用リング５により結紮する。このように、患部を探す際に、摺動部７２を基端側に位置させることにより、内視鏡２による視野を広く保つことができ、結紮時に、摺動部７２を先端側へ移動させて結紮を行うことができる。
　＜第８実施形態＞
　本発明の第８実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図８（ａ）は、本発明の第８実施形態に係る結紮用デバイス７０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部８２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス７０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部８２が先端側に位置する状態を示している。図８（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス７０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図８（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス７０１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス７０１は、装着用筒３と、本体８０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５とを有している。
　本体８０は、円筒状のベース部７１と、円筒状の摺動部８２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。
　摺動部８２は、円筒部８２ａと、フランジ部７２ｂとを有する。円筒部８２ａには、第１流体供給路８２ｂが形成されている。第１流体供給路８２ｂは、円筒部８２ａの基端から軸方向に沿って延びる軸流路８２ｃと、軸流路８２ｃの先端から径方向に沿って外周面８２ｄへ延びる径流路８２ｅとを有する。よって、第１流体供給路８２ｂは、摺動部８２の外周面８２ｄに開口する第１開口部８２ｆを有する。円筒部８２ａの軸方向の長さは、スライド空間７１ｅの軸方向の長さよりも長く構成され、円筒部８２ａの第１開口部８２ｆは、常にスライド空間７１ｅよりも先端側に位置する。
　円筒部８２ａの基端側およびフランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅに挿入された状態において、外周部７１ｄ、内周部７１ｃ、および摺動部８２の後端で形成される環状の空間の気密が保持されるように構成されている。摺動部８２は、フランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅ内に位置し、ベース部７１に対し、摺動移動可能に装着されている。図８（ａ）、（ｂ）に示すように、摺動部８２が、ベース部７１に対し摺動移動することにより、摺動部８２の第１開口部８２ｆは、先端部７１ａの先端よりも基端側および先端部７１ａの先端よりも先端側へ移動するように構成されている。なお、本体８０を構成する材料は、第７の実施形態の本体７０を構成する材料と同じであるので、第７の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　第２チューブ４ｂは、摺動部８２の円筒部８２ａの基端を貫通して、第１流体供給路８２ｂ内まで延びている。
　第１結紮用リング５は、第１開口部８２ｆを気密状態で塞ぐように、本体８０の摺動部８２の外周面８２ｄに装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス７０１によれば、憩室等の患部を探す際には、図８（ａ）に示すように、第１チューブ４ａにより摺動部８２を吸引して、摺動部８２を基端側に位置させる。そして、結紮時には、第１チューブ４ａを介して流体をスライド空間７１ｅに供給して、図８（ｂ）に示すように、摺動部８２を先端側へ移動させる。この状態で、流体を第２チューブ４ｂを介して本体８０の摺動部８２の第１流体供給路８２ｂへ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を本体８０から離脱させ、患部を第１結紮用リング５により結紮する。このように、患部を探す際に、摺動部８２を基端側に位置させることにより、内視鏡２による視野を広く保つことができ、結紮時に、摺動部８２を先端側へ移動させて結紮を行うことができる。
　＜第９実施形態＞
　本発明の第９実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図９（ａ）は、本発明の第９実施形態に係る結紮用デバイス８０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部９２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス８０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部９２が先端側に位置する状態を示している。図９（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス８０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図９（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス８０１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス８０１は、装着用筒３と、本体９０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第３チューブ４ｄと、第１結紮用リング５ａ、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体９０は、円筒状のベース部７１と、円筒状の摺動部９２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。
　摺動部９２は、円筒部９２ａと、フランジ部７２ｂとを有する。円筒部９２ａの先端面９２ｂには、環状の第１凹部９２ｃと環状の第２凹部９２ｄとが形成されている。第１凹部９２ｃおよび第２凹部９２ｄは、円筒部９２ａと同軸であり、互いに異なる径を有する。第１凹部９２ｃの方が、第２凹部９２ｄよりも径が小さく構成されている。
　円筒部９２ａには、軸方向に沿って延びる第１流体供給路９２ｅと第２流体供給路９２ｆとが形成されている。第１流体供給路９２ｅと第２流体供給路９２ｆとは、軸に対して互いに反対側の位置に形成されている。第１流体供給路９２ｅは、第１凹部９２ｃを介して、先端面９２ｂに開口する第１開口部９２ｇを有する。第２流体供給路９２ｆは、第２凹部９２ｄを介して、先端面９２ｂに開口する第２開口部９２ｈを有する。円筒部９２ａの軸方向の長さは、スライド空間７１ｅの軸方向の長さよりも長く構成され、円筒部９２ａの第１開口部９２ｇおよび第２開口部９２ｈは、常にスライド空間７１ｅよりも先端側に位置する。
　円筒部９２ａの基端側およびフランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅに挿入された状態において、外周部７１ｄ、内周部７１ｃ、および摺動部９２の後端で形成される環状の空間の気密が保持されるように構成されている。摺動部９２は、フランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅ内に位置し、ベース部７１に対し、摺動移動可能に装着されている。図９（ａ）、（ｂ）に示すように、摺動部９２が、ベース部７１に対し摺動移動することにより、摺動部９２の第１開口部９２ｇおよび第２開口部９２ｈは、先端部７１ａの先端よりも基端側および先端部７１ａの先端よりも先端側へ移動するように構成されている。なお、本体９０を構成する材料は、第７の実施形態の本体７０を構成する材料と同じであるので、第７の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　第２チューブ４ｂは、摺動部９２の円筒部９２ａの基端部を貫通して、第１流体供給路９２ｅ内まで延びている。第２チューブ４ｂの先端には、シール部材４ｃが装着されている。第２チューブ４ｂは、装着用筒３およびベース部７１に固定されており、摺動部９２は、シール部材４ｃに対し、摺動移動可能である。第１流体供給路９２ｅにおいて、シール部材４ｃにより、それの前後の空間の間の気密が保持されている。シール部材４ｃは、第２チューブ４ｂに対し、摺動部９２の摺動移動を阻害しない位置に装着されている。
　第３チューブ４ｄは、摺動部９２の円筒部９２ａの基端部を貫通して、第２流体供給路９２ｆ内まで延びている。第３チューブ４ｄの先端には、シール部材４ｅが装着されている。第３チューブ４ｄは、装着用筒３およびベース部７１に固定されており、摺動部９２は、シール部材４ｅに対し、摺動移動可能である。第２流体供給路９２ｆにおいて、シール部材４ｅにより、それの前後の空間の間の気密が保持されている。シール部材４ｅは、第２チューブ４ｂに対し、摺動部９２の摺動移動を阻害しない位置に装着されている。
　第１凹部９２ｃには、第１結紮用リング５ａが、第１流体供給路９２ｅの第１開口部９２ｇを気密状態で塞ぐように装着されている。第２凹部９２ｄには、第２結紮用リング５ｂが、第２流体供給路９２ｆの第２開口部９２ｈを気密状態で塞ぐように装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス８０１によれば、憩室等の患部を探す際には、図９（ａ）に示すように、第１チューブ４ａにより摺動部９２を吸引して、摺動部９２を基端側に位置させる。そして、結紮時には、第１チューブ４ａを介して流体をスライド空間７１ｅに供給して、図９（ｂ）に示すように、摺動部９２を先端側へ移動させる。この状態で、流体を第２チューブ４ｂを介して本体９０の摺動部９２の第１流体供給路９２ｅへ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５ａを本体９０から離脱させ、患部を第１結紮用リング５ａにより結紮する。このように、患部を探す際に、摺動部９２を基端側に位置させることにより、内視鏡２による視野を広く保つことができ、結紮時に、摺動部９２を先端側へ移動させて結紮を行うことができる。
　さらに、第１結紮用リング５ａで一つの患部を結紮した後、第１チューブ４ａにより摺動部９２を吸引して、摺動部９２を基端側に位置させて、他の患部を特定する。流体を第３チューブ４ｄを介して本体９０の摺動部９２の第２流体供給路９２ｆへ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第２結紮用リング５ｂを本体９０から離脱させ、他の患部を第２結紮用リング５ｂにより結紮する。よって、結紮用デバイス９０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
　＜第１０実施形態＞
　本発明の第１０実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１０（ａ）は、本発明の第１０実施形態に係る結紮用デバイス９０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１１２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス９０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１１２が先端側に位置する状態を示している。図１０（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス９０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１０（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス９０１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス９０１は、装着用筒３と、本体１１０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第３チューブ４ｄと、第１結紮用リング５ａ、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体１１０は、円筒状のベース部７１と、円筒状の摺動部１１２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。
　摺動部１１２は、円筒部１１３と、フランジ部７２ｂとを有する。円筒部１１３には、第１流体供給路１１４と第２流体供給路１１５が形成されている。第１流体供給路１１４と第２流体供給路１１５とは、軸に対して互いに反対側の位置に形成されている。
　第１流体供給路１１４は、円筒部１１３の基端から軸方向に沿って延びる第１軸流路１１４ａと、第１軸流路１１４ａの先端から径方向に沿って外周面１１６へ延びる第１径流路１１４ｂとを有する。よって、第１流体供給路１１４は、摺動部１１２の外周面１１６に開口する第１開口部１１７を有する。
　第２流体供給路１１５は、円筒部１１３の基端から軸方向に沿って延びる第２軸流路１１５ａと、第２軸流路１１５ａの先端から径方向に沿って外周面１１６へ延びる第２径流路１１５ｂとを有する。よって、第２流体供給路１１５は、摺動部１１２の外周面１１６開口する第２開口部１１８を有する。第２径流路１１５ｂは、第１径流路１１４ｂよりも軸方向において基端側に位置する。円筒部１１３の軸方向の長さは、スライド空間７１ｅの軸方向の長さよりも長く構成され、円筒部１１３の第１開口部１１７および第２開口部１１８は、常にスライド空間７１ｅよりも先端側に位置する。
　円筒部１１３の基端側およびフランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅに挿入された状態において、外周部７１ｄ、内周部７１ｃ、および摺動部１１２の後端で形成される環状の空間の気密が保持されるように構成されている。摺動部１１２は、フランジ部７２ｂがスライド空間７１ｅ内に位置し、ベース部７１に対し、摺動移動可能に装着されている。図１０（ａ）、（ｂ）に示すように、摺動部１１２が、ベース部７１に対し摺動移動することにより、摺動部１１２の第１開口部１１７および第２開口部１１８は、先端部７１ａの先端よりも基端側および先端部７１ａの先端よりも先端側へ移動するように構成されている。なお、本体１１０を構成する材料は、第７の実施形態の本体７０を構成する材料と同じであるので、第７の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　本実施形態の結紮用デバイス９０１によれば、憩室等の患部を探す際には、図１０（ａ）に示すように、第１チューブ４ａにより摺動部１１２を吸引して、摺動部１１２を基端側に位置させる。そして、結紮時には、第１チューブ４ａを介して流体をスライド空間７１ｅに供給して、図１０（ｂ）に示すように、摺動部１１２を先端側へ移動させる。この状態で、流体を第２チューブ４ｂを介して本体１１０の摺動部１１２の第１流体供給路１１４へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５ａを本体１１０から離脱させ、患部を第１結紮用リング５ａにより結紮する。このように、患部を探す際に、摺動部１１２を基端側に位置させることにより、内視鏡２による視野を広く保つことができ、結紮時に、摺動部１１２を先端側へ移動させて結紮を行うことができる。
　さらに、第１結紮用リング５ａで一つの患部を結紮した後、第１チューブ４ａにより摺動部１１２を吸引して、摺動部１１２を基端側に位置させて、他の患部を特定する。流体を第３チューブ４ｄを介して本体１１０の摺動部１１２の第２流体供給路１１５へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、第２結紮用リング５ｂを本体１１０から離脱させ、他の患部を第２結紮用リング５ｂにより結紮する。よって、結紮用デバイス９０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
　＜第１１実施形態＞
　本発明の第１１実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１１（ａ）は、本発明の第１１実施形態に係る結紮用デバイス１００１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１２２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス１００１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１２２が先端側に位置する状態を示している。図１１（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス１００１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１１（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス１００１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１００１は、装着用筒３と、本体１２０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第３チューブ４ｄと、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体１２０の構成は、第１０実施形態の本体１１０とほぼ同様の構成であるので、同一の構成については同一の参照番号を付し、異なる構成についてのみ説明する。本体１２０の摺動部１２２の先端部１２２ａは、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている。そして、第１流体供給路１１４の第１開口部１１７は、摺動部１２２の先端部１２２ａの外周面１２２ｂに開口し、第２流体供給路１１５の第２開口部１１８は、摺動部１２２の先端部１２２ａの外周面１２２ｂに開口している。
　第１結紮用リング５ａは、第１流体供給路１１４の第１開口部１１７を気密状態で塞ぐように装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第２流体供給路１１５の第２開口部１１８を気密状態で塞ぐように装着されている。
　本実施形態の結紮デバイス１００１によれば、第１開口部１１７および第２開口部第１開口部１１８は、テーパ形状の先端部１２２ａの外周面１２２ｂに開口し、第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂが当該外周面１２２ｂに装着されるので、第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂをより確実に本体１２０から離脱させることができる。
＜第１２実施形態＞
　本発明の第１２実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１２（ａ）は、本発明の第１２実施形態に係る結紮用デバイス１１０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１３２が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス１１０１を内視鏡２に装着した状態の正面図であって、摺動部１３２が先端側に位置する状態を示している。図１２（ａ）は、結紮用デバイス１１０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１２（ａ）、（ｂ）において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス１２０１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１２０１は、装着用筒３と、本体１３０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体１３０は、円筒状のベース部７１と、円筒状の摺動部１３２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。
　摺動部１３２は、円筒部１３３と、フランジ部７２ｂとを有する。円筒部１３３には、その軸方向に沿って第１流体供給路１３４が形成されている。第１流体供給路１３４は、円筒部１３３と同軸の筒状をなすように形成され、円筒部１３３の先端面７２ｄに開口し円筒部１３３と同軸の環状の第１開口部１３５を有する。円筒部１３３の先端部１３６は、第１開口部１３５よりも内周側に位置し、先端側に突出する環状の凸部１３７を有する。
　第１結紮用リング５ａは、環状の第１開口部１３５を気密状態で塞ぐように、円筒部１３３の先端部１３６の凸部１３７の外周に装着されている。第２結紮用リング５ｂは、第１開口部１３６において、第１結紮用リング５ａの基端側に装着されている。
　本実施形態の結紮用デバイス１１０１によれば、第１結紮用リング５ａの基端側に第２結紮用リング５ｂを備えているので、結紮用デバイス１１０１を体外に取り出すことなく連続して結紮処理を行うことができる。
＜第１３実施形態＞
　本発明の第１３実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１３は、本発明の第１３実施形態に係る結紮用デバイス１２０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部７２が基端側に位置する状態を示している。図１３は、結紮用デバイス１２０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１３において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス１２０１において、第７実施形態の結紮用デバイス６０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１２０１は、装着用筒３と、本体１４０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５とを有している。
　本体１４０は、円筒状のベース部１４１と、円筒状の摺動部７２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。ベース部１４１は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部１４２と、基端部７１ｂとを有する。先端部１４２は、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている。摺動部７２が最も基端側に位置する状態では、摺動部７２の円筒部７２ａの先端は先端部１４２の基端に位置する。
　本実施形態の結紮用デバイス１２０１によれば、摺動部７２をベース部１４１の先端よりも先端側に移動させなくても、摺動部７２から離脱させた第１結紮用リング５が、テーパ形状の先端部１４２へ移動すると、先端部１４２に沿って縮径しながら先端側へ移動して、患部を結紮することができる。
＜第１４実施形態＞
　本発明の第１４実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１４は、本発明の第１４実施形態に係る結紮用デバイス１３０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、摺動部１３２が基端側に位置する状態を示している。図１４は、結紮用デバイス１３０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
　また、図１４において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。
　なお、本実施形態の結紮用デバイス１３０１において、第１２実施形態の結紮用デバイス１１０１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１３０１は、装着用筒３と、本体１５０と、第１チューブ４ａと、第２チューブ４ｂと、第１結紮用リング５ａと、第２結紮用リング５ｂとを有している。
　本体１５０は、円筒状のベース部１５１と、円筒状の摺動部１３２とを有し、装着用筒３の先端に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置している。ベース部１５１は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部１５２と、基端部７１ｂとを有する。先端部１５２は、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている。摺動部１３２が最も基端側に位置する状態では、摺動部１３２の円筒部１３３の先端は先端部１５２の基端に位置する。
　本実施形態の結紮用デバイス１３０１によれば、摺動部１３２をベース部１５１の先端よりも先端側に移動させなくても、摺動部１３２から離脱させた第１結紮用リング５ａおよび第２結紮用リング５ｂが、テーパ形状の先端部１５２へ移動すると、先端部１５２に沿って縮径しながら先端側へ移動して、患部を結紮することができる。
＜第１５実施形態＞
　本発明の第１５実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１５は、本発明の第１５実施形態に係る内視鏡部２を備える結紮用デバイス１４０１の一部切り欠き断面図である。図１５は、内視鏡部２を備える結紮用デバイス１４０１の先端部のみを示している。
　また、図１５において、図示右側が体内に挿入される先端側（遠位側）、左側が基端側（手元側、近位側）である。なお、本実施形態の結紮用デバイス１４０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
　結紮用デバイス１４０１は、本体１６０と、内視鏡部２と、チューブ４と、第１結紮用リング５とを有している。内視鏡部２には図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
　本体１６０は、筒状をなし、内視鏡部２の内視鏡先端部２ｂに位置し、内視鏡先端部２ｂに対し一体的に設けられている。本体１６０は、内視鏡部２の先端面２ｃよりも先端側に突出する先端部１６１を有している。本体１６０には、その軸方向に沿って延びる第１流体供給路１６２が形成されている。第１流体供給路１６２は、本体１６０の先端面１６３に開口する第１開口部１６４を有する。本体１６０の先端部１６１は、第１開口部１６４よりも内周側に位置し、先端側に突出する環状の凸部１６５を有する。先端部１６１と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間１６６が形成される。なお、本体１６０を構成する材料は、第１の実施形態の本体１０を構成する材料と同じであるので、第１の実施形態での説明を援用してその詳細な説明は省略する。
　チューブ４は、内視鏡部２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。チューブ４の先端は、第１流体供給路１６２の基端に気密状態で接続されている。
　第１結紮用リング５は、第１開口部１６４を気密状態で塞ぐように、本体１６０の先端部１６１の凸部１６５の外周に装着されている
　本実施形態の結紮デバイス１４０１によれば、第１開口部１６４を気密状態で塞ぐように、第１結紮用リング５が本体１６０の先端部１６１に装着されている。これにより、第１流体供給路１６２を流れる流体の圧力を駆動源として、第１結紮用リング５を確実に本体１４０から押し出すように離脱させることができる。
 以上、本発明の実施形態について述べてきたが、本発明は、これらの実施形態に限られるものではなく、種々の変形が可能である。
 例えば、上述の実施形態では、結紮用リング５、５ａ、５ｂを離脱させ、摺動部７２、８２、９２、１１２、１２２、１３２を駆動させる流体はエアであったが、生理食塩水等の液体であってもよい。上記の実施形態の結紮デバイスでは、結紮用リングを１本または２本を離脱させる構成であったが、３本以上離脱可能な構成にしてもよい。なお、結紮用リングとして、例えば、形状記憶合金から構成されたリング状の部材を用いることができる。このような、リング状の部材は、結紮用デバイスの本体から離脱した際に、その形状が円形から非円形に変化するため、患部の形状に応じた結紮が可能になる。また、結紮用リングとして、形状記憶合金で形成されたクリップを用いることもできる。このようなクリップは、結紮用デバイスの本体に装着されている際にはリング状であり、本体から離脱した際に、その形状が予め記憶されている形状に変形する。
 
１、１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１、７０１、８０１、９０１、１００１、１１０１、１２０１、１３０１、１４０１：結紮用デバイス
５、５ａ：第１結紮用リング
５ｂ：第２結紮用リング
１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、１１０、１２０、１３０、１４０、１５０、１６０：本体
１１、２１、３１、４１、５１、６１、７１ａ、１４２、１５２、１６１：先端部
１２、２２、３４ａ、４２、６２、７２ｃ、８２ｂ、９２ｃ、１１４、１３４、１６２：第１流体供給路
１３、３２、６３：先端部の先端面　
１４、２４、３５ａ、４５ａ、６４、７２ｅ、８２ｆ、９２ｇ、１１７、１３５、１６４：第１開口部
２３、４４、５４：先端部の外周面
３４ｂ、４３、９２ｆ、１１５：第２流体供給路
３５ｂ、４５ｂ、９２ｈ、１１８：第２開口部
７１、１４１、１５１：ベース部
７２、８２、９２、１１２、１２２、１３２：摺動部
７２ｄ、９２ｂ：摺動部の先端面
８２ｄ、１１６、１２２Ｂ：摺動部の外周面

 

Claims (12)

  1. 　筒状をなし、内視鏡先端部に位置し、内視鏡の先端面よりも先端側に突出する先端部を有し、前記先端部の先端面または外周面に開口する第１開口部を有する第１流体供給路が形成された本体と、
    　前記第１開口部を塞ぐように、前記本体の前記先端部に装着された第１結紮用リングと、を備える結紮用デバイス。
  2. 　前記本体には、前記先端部の前記先端面または前記外周面に開口する第２開口部を有する第２流体供給路が形成され、
    　前記第２流体供給路の前記第２開口部を塞ぐように、前記本体の前記先端部に第２結紮用リングが装着されている、請求項１に記載の結紮用デバイス。
  3. 　前記本体の前記先端部は、先端に向かって先細るテーパ形状をなし、前記第１流体供給路の前記第１開口部および前記第２流体供給路の前記第２開口部は、前記本体の前記先端部の外周面に開口する、請求項２に記載の結紮用デバイス。
  4. 　前記本体は、
    　　筒状のベース部と、
    　　流体により前記ベース部に対し摺動可能に設けられた筒状の摺動部と、を有し、
    　前記第１流体供給路は、前記摺動部に形成されて、前記第１開口部は前記摺動部の先端面または外周面に開口し、
    　前記第１結紮用リングは、前記摺動部に装着されている、請求項１に記載の結紮用デバイス。
  5. 　前記ベース部の先端部が、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている請求項４に記載の結紮デバイス。
  6. 　前記摺動部には、その前記先端面または前記外周面に開口する第２開口部を有する第２流体供給路が形成され、
    　前記第２流体供給路の前記第２開口部を塞ぐように、前記摺動部に第２結紮用リングが装着されている、請求項５に記載の結紮用デバイス。
  7. 　前記摺動部の先端部は、先端に向かって先細るテーパ形状をなし、前記第１流体供給路の前記第１開口部および前記第２流体供給路の前記第２開口部は、前記摺動部の前記先端部の外周面に開口する、請求項６に記載の結紮用デバイス。
  8. 　前記第１開口部が筒状の前記本体と同軸の環状の形状をなし、
    　前記第１結紮用リングは、環状の前記第１開口部を塞ぐように、前記本体に設けられ、
    　前記第１結紮用リングよりも前記第１開口部の基端側に第２結紮用リングが設けられている、請求項１に記載の結紮用デバイス。
  9. 　前記本体は、
    　　筒状のベース部と、
    　　流体により前記ベース部に対し摺動可能に設けられた筒状の摺動部と、を有し、
    　前記第１流体供給路は、前記摺動部に形成されて、前記第１開口部は前記摺動部の先端面に開口し、
    　前記第１開口部が筒状の前記摺動部と同軸の環状の形状をなしている、請求項１に記載の結紮用デバイス。
  10. 　前記ベース部の先端部が、先端に向かって先細るテーパ形状をなしている請求項９に記載の結紮デバイス。
  11. 　前記本体の内周面には、前記内視鏡先端部の先端が当接する突起が設けられている、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
  12. 　前記本体が、透光性材料により構成されている、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
     

     
PCT/JP2018/026228 2018-07-11 2018-07-11 結紮用デバイス Ceased WO2020012585A1 (ja)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2018/026228 WO2020012585A1 (ja) 2018-07-11 2018-07-11 結紮用デバイス
EP18925787.6A EP3821823A4 (en) 2018-07-11 2018-07-11 LIGATION DEVICE
JP2020529902A JP7118150B2 (ja) 2018-07-11 2018-07-11 結紮用デバイス
CN201880095493.8A CN112384151A (zh) 2018-07-11 2018-07-11 结扎用器件
US17/144,468 US20210128157A1 (en) 2018-07-11 2021-01-08 Ligation device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2018/026228 WO2020012585A1 (ja) 2018-07-11 2018-07-11 結紮用デバイス

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US17/144,468 Continuation US20210128157A1 (en) 2018-07-11 2021-01-08 Ligation device

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2020012585A1 true WO2020012585A1 (ja) 2020-01-16

Family

ID=69142348

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2018/026228 Ceased WO2020012585A1 (ja) 2018-07-11 2018-07-11 結紮用デバイス

Country Status (5)

Country Link
US (1) US20210128157A1 (ja)
EP (1) EP3821823A4 (ja)
JP (1) JP7118150B2 (ja)
CN (1) CN112384151A (ja)
WO (1) WO2020012585A1 (ja)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2020323883B2 (en) * 2019-07-26 2023-02-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Device for closing a wound
WO2021108240A1 (en) 2019-11-27 2021-06-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices and systems for securing tissue

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0759786A (ja) 1993-08-20 1995-03-07 Sumitomo Bakelite Co Ltd 内視鏡的結紮用キット
JP2001170061A (ja) * 1999-12-17 2001-06-26 Sumitomo Bakelite Co Ltd 連発式結紮用キットの先端デバイス
JP2001353161A (ja) * 2000-04-19 2001-12-25 Ensurg Inc 可動結紮バンドディスペンサ
JP2004081376A (ja) * 2002-08-26 2004-03-18 Top:Kk 結紮治療具
JP2009183460A (ja) * 2008-02-06 2009-08-20 Sumitomo Bakelite Co Ltd 痔核結紮具およびこれを含む結紮用キット

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3650149B2 (ja) * 1994-08-11 2005-05-18 住友ベークライト株式会社 内視鏡結紮用具
JP3514410B2 (ja) * 1996-12-27 2004-03-31 住友ベークライト株式会社 内視鏡的結紮用キット
EA002041B1 (ru) * 1998-08-20 2001-12-24 Сумитомо Бейклайт Ко., Лтд. Набор для последовательного лигирования
JP2002282260A (ja) 2001-03-27 2002-10-02 Sumitomo Bakelite Co Ltd 連発式結紮用デバイス

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0759786A (ja) 1993-08-20 1995-03-07 Sumitomo Bakelite Co Ltd 内視鏡的結紮用キット
JP2001170061A (ja) * 1999-12-17 2001-06-26 Sumitomo Bakelite Co Ltd 連発式結紮用キットの先端デバイス
JP2001353161A (ja) * 2000-04-19 2001-12-25 Ensurg Inc 可動結紮バンドディスペンサ
JP2004081376A (ja) * 2002-08-26 2004-03-18 Top:Kk 結紮治療具
JP2009183460A (ja) * 2008-02-06 2009-08-20 Sumitomo Bakelite Co Ltd 痔核結紮具およびこれを含む結紮用キット

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3821823A4

Also Published As

Publication number Publication date
JP7118150B2 (ja) 2022-08-15
US20210128157A1 (en) 2021-05-06
EP3821823A4 (en) 2022-02-23
CN112384151A (zh) 2021-02-19
JPWO2020012585A1 (ja) 2021-07-15
EP3821823A1 (en) 2021-05-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP7436447B2 (ja) 内視鏡用の使い捨ての吸引バルブ
EP3975818B1 (en) Medical valve
JP4667038B2 (ja) 内視鏡付属品装着アダプタ
US7150752B2 (en) Endoscopic instrument
JP3911068B2 (ja) 外科器械用の関節運動伝達機構
EP1535565A1 (en) Insertion auxiliary implement for an endoscope
US20060004406A1 (en) Surgical instrument
JPH10108868A (ja) 弁および弁付トラカール外套管
JP6926077B2 (ja) 外科用エンドエフェクタ装填デバイス及びトロカール一体化
JP2003275172A (ja) 内視鏡用吸引バルブ
JP7118150B2 (ja) 結紮用デバイス
US6923756B2 (en) Multifunctional medical tool
AU2017397500A1 (en) Surgical clip applier with user feedback feature
JP2015000344A (ja) Ｅｅａアンビルスナップリング作動器
CN117158875A (zh) 一种内窥镜器械管、远端可扩张插入部和内窥镜
JP7118151B2 (ja) 結紮用デバイス
WO2022038783A1 (ja) 結紮用デバイス
JP4133969B2 (ja) クリップおよびクリップ装置
US10149696B2 (en) Medical instrument
CN119606281A (zh) 一种内窥镜及其吸引阀
JP2023147689A (ja) 結紮用デバイス
JP2025083867A (ja) 結紮用デバイス
US20260054049A1 (en) Hemostasis valve
US20220265375A1 (en) Instrument for a robotic surgery system
JP2006296609A (ja) 内視鏡の鉗子栓

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 18925787

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2020529902

Country of ref document: JP

Kind code of ref document: A

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE