AT514812A4 - Aortenkatheter und Wiederbelebungsset mit einem solchen Aortenkatheter - Google Patents

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AT514812A4
AT514812A4 ATA50837/2013A AT508372013A AT514812A4 AT 514812 A4 AT514812 A4 AT 514812A4 AT 508372013 A AT508372013 A AT 508372013A AT 514812 A4 AT514812 A4 AT 514812A4
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Abstract

Die Erfindung betrifft einen Aortenkatheter (1) zum Einführen in die Aorta (A), mit einem flexiblen Rohr (2), zwei voneinander beabstandeten Okklusionsballonen (3, 4), welche mit jeweils einer Zuleitung (5, 6) zur Zuführung eines Pumpmediums (7) zum Aufblasen der Okklusionsballone (3, 4) verbunden sind, und mit zumindest einer zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) angeordneten Öffnung (8) im Rohr (2) zur Zuführung eines Kühlmediums (9), welche zumindest eine Öffnung (8) mit einer im Rohr (2) verlaufenden ersten Kühlmediumzuleitung (10) verbunden ist, sowie ein Wiederbelebungsset (22) mit einem solchen Aortenkatheter (1), wobei zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) des Aortenkatheters (1) eine intraaortale Ballonpumpe (11) angeordnet ist, welche mit einer weiteren Zuleitung (12) verbunden ist, und im Rohr (2) ein distaler Port (13) zur Zuführung eines Kühlmediums (9) in Richtung zerebraler Gefäße angeordnet ist, welcher distaler Port (13) mit einer im Rohr (2) verlaufenden zweiten Kühlmediumzuleitung (14) verbunden ist.

Description

Die Erfindung betrifft einen Aortenkatheter zum Einführen in dieAorta, mit einem flexiblen Rohr, zwei voneinander beabstandetenOkklusionsballonen, welche mit jeweils einer Zuleitung zur Zu¬führung eines Pumpmediums zum Aufblasen der Okklusionsballoneverbunden sind, und mit zumindest einer zwischen den Okklusions¬ballonen angeordneten Öffnung im Rohr zur Zuführung eines Kühl¬mediums, welche zumindest eine Öffnung mit einer im Rohrverlaufenden ersten Kühlmediumzuleitung verbunden ist.
Die Erfindung betrifft weiters ein Wiederbelebungsset mit einemoben genannten Aortenkatheter, einem Behälter für das Kühlmedi¬um, einer Pumpe zum Fördern des Kühlmediums in die Kühlmediumzu¬leitungen und allenfalls die Kühlmittelzuführung desAortenkatheters, einer Pumpe zum Betreiben der intraaortalenBallonpumpe, und einem Herzmonitor.
Die Überlebenschance von Herzstillstands-, Trauma-, kardiogenenSchock- und Schlaganfallspatienten kann durch eine rasche Herab¬setzung der Körpertemperatur wesentlich erhöht werden. Durch dieInduktion sog. Hypothermie wird der Sauerstoffverbrauch im Ge¬hirn des Patienten reduziert und es werden verschiedene zellulä¬re Zerfallsprozesse verlangsamt, durch die irreparableneurologische Schäden auftreten können. Neben der nicht-invasi¬ven Induktion von Hypothermie, bsp. durch Kühlauflagen oderdergl, existieren auch invasive Methoden der Hypothermie-Induk¬tion, wobei über einen Katheter eine Kühlflüssigkeit in denBlutkreislauf verabreicht wird und somit die Körperkerntempera¬tur sehr rasch abgesenkt wird.
Beispielsweise beschreibt die US 2008/0221553 Al einen Aortenka¬theter mit zwei Okklusionsballonen und einem Lumen zur Infusioneiner Kühlflüssigkeit über Öffnungen am Katheter zwischen denOkklusionsballonen. Über einen derartigen Katheter können wich¬tige Organe über die sie versorgenden Arterien gekühlt werden.
Eine Vorrichtung zur zerebralen Wiederbelebung unter Verwendungeines Katheters zur Injizierung eines Kühlfluids ist beispiels¬weise aus der US 5,149,321 A bekannt geworden. Dabei wird dieKühlflüssigkeit über die Halsschlagader eingebracht und somitdie Temperatur des Gehirns des Patienten reduziert.
Schließlich geht aus der US 2010/0121273 Al eine invasive Metho¬de zur Hypothermie-Induktion mit Hilfe eines Katheters, überwelchen die Kühlflüssigkeit, insbesondere Kochsalzlösung, in¬fundiert wird, hervor. Details über den Katheter werden nichtbekannt gegeben.
Da nach der Hypothermie-Induktion im Herzstillstand eine Verbin¬dung des Patienten mit einer Herz-Lungen-Maschine notwendig istund nach erfolgter Wiederbelebung die Entwöhnung von der Herz-Lungen-Maschine vorgenommen wird, müssen üblicherweise die zurInduktion der Hypothermie verwendeten Katheter durch intra¬aortale Ballonpumpen getauscht werden, was aufwändig ist undZeit benötigt, welche bei derartigen Notfällen meist nicht vor¬handen ist. Zudem ist eine gleichzeitige Hypothermie-Induktionvon zerebralen Regionen und peripheren Regionen des Patientenmit herkömmlichen Kathetern nicht möglich.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher in derSchaffung eines oben genannten Aortenkatheters und eines damitausgerüsteten Wiederbelebungssets mit dem eine optimale Versor¬gung des Patienten bei möglichst geringem Aufwand für das behan¬delnde Personal verbunden ist. Nachteile bekannter Katheter zurHypothermie-Induktion sollen vermieden oder zumindest reduziertwerden.
Gelöst wird die erfindungsgemäße Aufgabe durch einen Aortenka¬theter, bei welchem zwischen den Okklusionsballonen eine in¬traaortale Ballonpumpe angeordnet ist, welche mit einer weiterenZuleitung verbunden ist, und im Rohr ein distaler Port zur Zu¬führung eines Kühlmediums in Richtung zerebraler Gefäße angeord¬net ist, welcher distaler Port mit einer im Rohr verlaufendenzweiten Kühlmediumzuleitung verbunden ist. Der erfindungsgemäßeAortenkatheter ermöglicht sowohl die Kühlung der wichtigsten Or¬gane wie Nieren, Magen, Darm, Pankreas, Leber, Milz und dasRückenmark als auch die Kühlung des Gehirns des Patienten wo¬durch dessen Überlebenschancen wesentlich gesteigert werden kön¬nen. Zusätzlich ist der Aortenkatheter mit einer intraaortalenBallonpumpe ausgestattet, und einer Verbindung mit einer Herz-Lungen-Maschine. Somit kann ohne Tausch des Katheters nach oder während der Hypothermie-Induktion mit der Aufrechterhaltung desKreislaufes unter Zuhilfenahme der Herz-Lungen-Maschine fortge¬fahren werden. Der erfindungsgemäße Aortenkatheter zeichnet sichalso durch eine Vielzahl von Funktionen bzw. einer Kombinationaus Katheter zur Hypothermie-Induktion und -erhaltung, zur Über¬nahme der Lungenfunktion, als kardiopulmonaler Bypass und alsintraaortale Ballonpumpe aus. Der erfindungsgemäße Aortenkathe¬ter unterstützt somit den Patienten in optimaler Weise und trägtzur Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesungbei. Die erste und zweite Kühlmediumzuleitung kann auch durcheine gemeinsame Kühlmediumzuleitung gebildet sein.
Vorteilhafterweise beträgt das Verhältnis des Querschnitts derersten Kühlmediumzuleitung zum Querschnitt der zweiten Kühlmedi¬umzuleitung zwischen 1 : 1,75 und 1: 2,25, insbesondere 1:2.Durch derartige Querschnittsverhältnisse wird die Versorgung desGehirns und der Organe mit dem Kühlfluid im Verhältnis von etwa70 : 30 % erzielt, also über den Katheter mehr Kühlfluid für dasGehirn als für die Organe und die Wirbelsäule, eingebracht.
Wenn zwischen den Okklusionsballonen mehrere Öffnungen im Rohrangeordnet sind, welche Öffnungen einen Durchmesser zwischen 1und 2 mm aufweisen, kann eine optimale Kühlung der Organe unddes Rückenmarks über die versorgenden Arterien erzielt werden.Beim Setzen des Katheters ist darauf zu achten, dass der distaleOkklusionsballon unterhalb der Halsschlagaderabgänge und derzweite Okklusionsballon unterhalb der die Nieren versorgendenArterien platziert werden, sodass die Versorgung der wichtigstenOrgane mit dem Kühlfluid gewährleistet ist.
Die beiden Okklusionsballone sind vorzugsweise in einem Abstandvon 20 bis 30 cm voneinander angeordnet. Dieser Abstand scheintbei erwachsenen Patienten geeignet zu sein. Bei normalen Aorten¬durchmessern zwischen 2,5 und 3 cm bei Erwachsenen sind dieseAbmessungen für die Aortenokklusionsballone am Katheter optimal.
Wenn das Rohr zwischen den Okklusionsballonen einen Außendurch¬messer von 5 bis 10 mm aufweist, kann der Aortenkatheter bei Er¬wachsenen eingesetzt werden.
Um ohne Wechsel des Aortenkatheters weitere Untersuchungen oderEingriffe zu ermöglichen, ist im Rohr ein mit einer distalenÖffnung verbundenes Lumen zum Einführen von Instrumenten ange¬ordnet. Beispielsweise kann auf diese Weise ohne Wechsel des Ka¬theters nach Stabilisierung des Patienten eine Untersuchung miteinem Herzkatheter vorgenommen werden, sofern auch eine entspre¬chend dichte Einführschleuse vorgesehen wird. Es kann auch diezweite Kühlmediumzuleitung zum distalen Port als Lumen zum Ein¬führen von Instrumenten herangezogen werden, sofern eine ent¬sprechende Einführschleuse angeordnet wird.
Wenn in der intraaortalen Ballonpumpe eine Kühleinrichtung vor¬gesehen ist, welche mit einer Kühlmittelzuführung und einerKühlmittelableitung verbunden ist, kann eine Erhaltungskühlungdes Patienten vorgenommen werden. Die Kühleinrichtung in der in¬traaortalen Ballonpumpe kann im einfachsten Fall durch eine Ver¬bindung zwischen einer Kühlmittelzuführung und einerKühlmittelableitung durch eine entsprechende Scheidewand in derBallonpumpe hergestellt werden. Alternativ dazu kann das Kühlme¬dium auch in mäander- oder spiralförmig angeordneten Kühlkanäleninnerhalb der Ballonpumpe geführt werden und zur Kühlung deszirkulierenden Blutes im Wärmetauschprinzip herangezogen werden.
Im Aortenkatheter kann zumindest ein Temperatursensor vorgesehensein, über den die Kerntemperatur des Patienten gemessen wird.Über die ermittelte Temperatur kann eine Regelung der Hypother¬mie-Induktion vorgenommen werden.
Vorzugsweise ist zumindest ein Temperatursensor am distalen Endedes Rohres angeordnet. Die Verbindung zwischen Temperatursensorund externer Messeinrichtung kann drahtgebunden oder auch draht¬los über Funk realisiert sein.
Wenn am Rohr Marker aus röntgensichtbarem Material angeordnetsind, kann die richtige Platzierung des Aortenkatheters unterAnwendung eines Röntgengeräts überwacht werden. Im einfachstenFall können Ringe aus metallischem Material in den Aortenkathe¬ter eingesetzt werden, welche im Notfall dem medizinischen Per¬sonal unter Röntgenüberwachung die Lage des Katheters anzeigt.
Das Kühlmedium zur Induktion einer Hypothermie kann durch einekristalloide Lösung gebildet sein. Kristalloide Lösungen oderElektrolytlösungen sind bei Infusionstherapien zum Ausgleichoder Deckung des Flüssigkeitsbedarfs des Patienten bekannt. Imeinfachsten Fall ist die Elektrolytlösung durch eine isotonischeKochsalzlösung gebildet.
Das Pumpmedium für die Okklusionsballone kann beispielsweisedurch Helium gebildet sein. Helium eignet sich besonders, da esim Falle einer Undichtheit der Okklusionsballone keine Schädi¬gungen hervorruft. Alternativ zu diesem Gas ist auch die Verwen¬dung physiologischer Kochsalzlösung für das Aufblasen derOkklusionsballone denkbar.
Die erfindungsgemäße Aufgabe wird auch durch ein oben genanntesWiederbelebungsset mit einem beschriebenen Aortenkatheter ge¬löst, wobei eine Steuereinheit vorgesehen ist, welche mit demHerzmonitor und der Pumpe zum Fördern des Kühlmediums und derPumpe zum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe verbunden ist.Ein derartiges Wiederbelebungsset kann sowohl in Ambulanzfahr¬zeugen als auch in Ambulanzen von Krankenhäusern eingesetzt wer¬den und enthält sämtliche für die Behandlung des Patientenerforderlichen Instrumente. Um einen sofortigen Einsatz zu er¬möglichen muss gewährleistet werden, dass das Kühlmedium auf ei¬ner entsprechenden Temperatur gehalten wird. Dies kannbeispielsweise durch Verwendung entsprechender Kühlaggregate ge¬schehen. Das Wiederbelebungsset sollte daher an einer entspre¬chenden Spannungsquelle angeschlossen sein und auch zusätzlichvorzugsweise mit Akkumulatoren versehen sein, welche den Betriebder Komponenten auch ohne Verbindung mit dem Versorgungsnetzaufrecht erhalten.
Die Komponenten sind vorzugsweise in einem Koffer oder dgl. an¬geordnet, sodass ein rascher und einfacher Transport zum Patien¬ten ermöglicht wird. Ein derartiger Koffer oder dgl. kannbeispielsweise in einem Rettungsfahrzeug mitgeführt oder auf ei¬ner Notfallmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses bereitge¬stellt werden. Da es sich beim Aortenkatheter um einEinwegprodukt handelt, können mehrere Aortenkatheter in entspre¬chenden sterilen Verpackungen vorgesehen sein. Für eine leichtere Transportmöglichkeit weist der Koffer oderdgl. vorzugsweise Räder und eine Griffstange auf, wie es beiReisegepäckstücken üblich ist.
Alternativ oder zusätzlich dazu können auch Tragegurten am Kof¬fer oder dgl. angeordnet sein. Damit kann der Koffer oder dgl.bequem über der Schulter oder am Rücken getragen werden.
Vorzugsweise ist auch ein Defibrillator vorgesehen, welcher auchmit dem Monitor kombiniert sein kann.
Weiters kann im Wiederbelebungsset ein Herzkatheter vorgesehensein. Dieser Herzkatheter kann über das vorhandene durchgehendeLumen im Aortenkatheter eingeschoben werden. Somit kann dieHerzkatheteruntersuchung ohne Tausch des Katheters vorgenommenwerden.
Die Steuereinheit des Wiederbelebungssets kann einen Eingang zumAnschließen eines Temperatursensors aufweisen. Somit kann zurTemperaturregelung und Überwachung der Hypothermie die Kerntem¬peratur des Patienten an einer geeigneten Stelle, z.B. im Öso¬phagus gemessen und in die Regelung miteinbezogen werden.
Zur optimalen Bedienung des Wiederbelebungssets weist dieSteuereinheit vorzugsweise eine Ein-/Ausgabeeinheit auf. DieseEin- Ausgabeeinheit besteht aus geeigneten Bedienungselementenund Ausgabeelementen oder einem Bildschirm bzw. einem Touchs¬creen, welcher die Ein- und Ausgabefunktion kombiniert.
Die Erfindung wird anhand der beigefügten Zeichnungen näher er¬läutert. Darin zeigen:
Fig. 1 eine Prinzipskizze des erfindungsgemäßen Aortenkatheters;
Fig. 2 eine teilweise geschnittene Darstellung eines Wiederbele¬bungssets gemäß der vorliegenden Erfindung;
Fig. 3 eine Seitenansicht eines Wiederbelebungssets; und
Fig. 4 eine weitere Prinzipskizze eines Wiederbelebungssets beimEinsatz an einem Patienten.
Fig. 1 zeigt eine Prinzipskizze eines erfindungsgemäßen Aorten¬katheters 1 der in der Aorta A eines Patienten angeordnet ist.Der Aortenkatheter 1 umfasst ein flexibles Rohr 2 und einen dis¬talen Okklusionsballon 3 sowie einen proximalen Okklusionsballon4 welche in einem Abstand d von vorzugsweise 20 bis 30 cm von¬einander angeordnet sind. Die Gesamtlänge 1 des Aortenkatheters I beträgt zwischen 50 und 60 cm um eine Anwendung bei erwachse¬nen Patienten zu ermöglichen. Der Durchmesser D des Rohres 2zwischen den Okklusionsballonen 3, 4 beträgt vorzugsweise 5 bis10 mm. Über eine Zuleitung 5 wird der Okklusionsballon 3 mit ei¬nem entsprechenden Pumpmedium 7, beispielsweise Helium, ver¬sorgt, und über eine Zuleitung 6 wird der proximaleOkklusionsballon 4 mit dem Pumpmedium 7 versorgt und ein Ver¬schluss der Aorta A nach dem Setzen des Aortenkatheters 1 be¬wirkt. Im Rohr 2 des Aortenkatheters 1 sind zwischen denOkklusionsballonen 3, 4 Öffnungen 8 zur Zuführung eines Kühlme¬diums 9 angeordnet. Die Öffnungen 8 im Rohr 2 sind mit einerersten Kühlmediumzuleitung 10 verbunden. Weiters ist zwischenden Okklusionsballonen 3, 4 eine intraaortale Ballonpumpe 11 miteiner Zuleitung 12 angeordnet. Über die intraaortale Ballonpumpe II kann der Kreislauf des Patienten unter Zuhilfenahme einerHerz-Lungen-Maschine (nicht dargestellt) aufrecht erhalten wer¬den. Weiters ist im Aortenkatheter 1 am distalen Ende ein dista¬ler Port 13 angeordnet und mit einer zweiten Kühlmediumzuleitung14 verbunden, über welche des Kühlmedium 9 eingebracht werdenkann, welches über den Aortenkatheter 1 in das Gehirn des Pati¬enten injiziert wird und dort eine Hypothermie hervorruft. Umden Großteil an Kühlmedium durch den distalen Port 13 einbringenzu können, wohingegen über die Öffnungen 8 nur etwa 30% desKühlmediums 9 eingebracht wird, beträgt das Verhältnis des Quer¬schnitts der ersten Kühlmediumzuleitung 10 zum Querschnitt derzweiten Kühlmediumzuleitung 14 zwischen 1 : 1,75 und 1 : 2,25,insbesondere 1:2. Somit werden die zerebralen Regionen des Pa¬tienten mit mehr Kühlmedium 9 versorgt als die inneren Organeund das Rückenmark. Die erste Kühlmediumzuleitung 10 und diezweite Kühlmediumzuleitung 14 können auch durch eine gemeinsameKühlmediumzuleitung (nicht dargestellt) realisiert werden, wobei die Mengenaufteilung des Kühlmediums 9 durch die Größe des dis¬talen Ports 13 und die Öffnungen 8 eingestellt wird. Über einzusätzliches Lumen 16, welches vom proximalen bis zum distalenEnde des Aortenkatheters 1 reicht, können Instrumente, wie z.B.ein Herzkatheter, eingeführt werden, sofern eine entsprechenddichte Einführschleuse im Lumen 16 angeordnet wird. Natürlichkann auch die mit dem distalen Port 13 verbundene zweite Kühlme¬diumzuleitung 14 mit einer entsprechenden Einführschleuse zumEinführen von Instrumenten verwendet werden. Über eine Kühlein¬richtung 17 in der intraaortalen Ballonpumpe 11, die mit einerKühlmittelzuführung 18 und einer Kühlmittelableitung 19 verbun¬den ist, kann einer Erhaltungskühlung während der Behandlung desPatienten mit einer Herz-Lungen-Maschine erzielt werden. DieKühleinrichtung 17 wirkt als Wärmetauscher und gibt die Kältedes Kühlmediums an das zirkulierende Blut ab und erhöht somitdie Überlebenschancen des Patienten durch Induktion einer Hypo¬thermie. Vorzugsweise am distalen Ende des Aortenkatheters 1kann ein Temperatursensor 20 angeordnet sein, um die Kerntempe¬ratur des Patienten zu erfassen. Entsprechende Marker 21 ausröntgensichtbarem Material können die richtige Lage des Aorten¬katheters 1 unter einem Röntgengerät anzeigen.
Der erfindungsgemäße Aortenkatheter 1 dient als sog. Flush-Ka¬theter zur invasiven Hypothermie-Induktion, weiters als Bypass¬katheter zur Aufrechterhaltung der Lungenfunktion und alsintraaortale Ballonpumpe 11 für die Verwendung in Kombinationmit einer Herz-Lungen-Maschine, ermöglicht eine Herzkatheterun¬tersuchung oder dergl. und eine endovaskuläre Kühlung über dieKühleinrichtung 17 in der intraaortalen Ballonpumpe 11. Ein sol¬cher Multifunktionskatheter kann wesentlich zur Steigerung derÜberlebenschance von Herzstillstand-Patienten dienen.
Fig. 2 zeigt eine mögliche Ausführungsform eines Wiederbele¬bungssets 22, welches einen oben anhand von Fig. 1 beschriebenenAortenkatheter 1, einen Behälter 23 für das Kühlmedium 9, einePumpe 24 zum Fördern des Kühlmediums 9 in die Kühlmediumzulei¬tungen 10, 14 und allenfalls die Kühlmittelzuführung 19 des Aor¬tenkatheters 1, sowie eine Pumpe 25 zum Betreiben derintraaortalen Ballonpumpe 11 sowie einen Behälter 37 für dasPumpmedium 7 zum Aufpumpen der Okklusionsballone 3, 4 aufweist.
Weiters ist ein Herzmonitor 26 vorgesehen, der auch mit einemDefibrillator 32 kombiniert sein kann. Eine Steuereinheit 27steuert die entsprechenden Komponenten, wie die Pumpe 24 zumFördern des Kühlmediums 8, die Pumpe 25 zum Betreiben der in¬traaortalen Ballonpumpe 11 usw. Vorzugsweise sind die Komponen¬ten des Wiederbelebungssets 22 in einem Koffer 28 oder dergl.angeordnet, der Räder 29 und eine Griffstange 30 aufweist, umeinen leichten Transport zu ermöglichen. Zusätzlich kann derKoffer 28 auch Tragegurten 31 oder dergl. aufweisen. Über einenEingang 34 an der Steuereinheit 27 kann ein externer Temperatur¬sensor 35, beispielsweise in einem Beatmungstubus (nicht darge¬stellt) , vorgesehen sein. Zur Bedienung der Steuereinheit 27 istvorzugsweise eine Ein-/Ausgabeeinheit 36 vorgesehen.
Fig. 4 zeigt eine Prinzipskizze einer Anwendung des Wiederbele¬bungssets an einem Patienten, wobei der Aortenkatheter 1 überdie Femoralarterie gesetzt wurde und über entsprechende Leitun¬gen, die sich im Koffer 28 des Wiederbelebungssets 22 befinden,verbunden sind. Über den Aortenkatheter 1 kann rasch eine Hypo¬thermie induziert und somit eine wesentliche Steigerung derÜberlebenschance erzielt werden. Die Herzaktivität wird überentsprechende Elektroden 38, die mit dem Herzmonitor 26 verbun¬den sind, ermittelt und an die Steuereinheit 27 weitergeleitet.

Claims (20)

  1. Patentansprüche; 1. Aortenkatheter (1) zum Einführen in die Aorta (A), mit einemflexiblen Rohr (2), zwei voneinander beabstandeten Okklusions¬ballonen (3, 4), welche mit jeweils einer Zuleitung (5, 6) zurZuführung eines Pumpmediums (7) zum Aufblasen der Okklusionsbal¬lone (3, 4) verbunden sind, und mit zumindest einer zwischen denOkklusionsballonen (3, 4) angeordneten Öffnung (8) im Rohr (2)zur Zuführung eines Kühlmediums (9), welche zumindest eine Öff¬nung (8) mit einer im Rohr (2) verlaufenden ersten Kühlmediumzu¬leitung (10) verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dasszwischen den Okklusionsballonen (3, 4) eine intraaortale Ballon¬pumpe (11) angeordnet ist, welche mit einer weiteren Zuleitung(12) verbunden ist, und dass im Rohr (2) ein distaler Port (13)zur Zuführung eines Kühlmediums (9) in Richtung zerebraler Ge¬fäße angeordnet ist, welcher distaler Port (13) mit einer imRohr (2) verlaufenden zweiten Kühlmediumzuleitung (14) verbundenist.
  2. 2. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,dass das Verhältnis des Querschnitts der ersten Kühlmediumzulei¬tung (10) zum Querschnitt der zweiten Kühlmediumzuleitung (14)zwischen 1 : 1,75 und 1: 2,25, insbesondere 1 : 2 beträgt.
  3. 3. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn¬zeichnet, dass zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) mehrereÖffnungen (8) im Rohr (2) angeordnet sind, welche Öffnungen (8)einen Durchmesser zwischen 1 und 2 mm aufweisen.
  4. 4. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurchgekennzeichnet, dass die beiden Okklusionsballone (3, 4) in ei¬nem Abstand (d) von 20 bis 30 cm voneinander angeordnet sind.
  5. 5. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurchgekennzeichnet, dass das Rohr (2) zwischen den Okklusionsballo¬nen (3, 4) einen Außendurchmesser (D) von 5 bis 10 mm aufweist.
  6. 6. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurchgekennzeichnet, dass im Rohr (2) ein mit einer distalen Öffnung(15) verbundenes Lumen (16) zum Einführen von Instrumenten ange- ordnet ist.
  7. 7. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurchgekennzeichnet, dass in der intraaortalen Ballonpumpe (11) eineKühleinrichtung (17) vorgesehen ist, welche mit einer Kühlmit¬telzuführung (18) und einer Kühlmittelableitung (19) verbundenist.
  8. 8. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurchgekennzeichnet, dass zumindest ein Temperatursensor (20) vorge¬sehen ist.
  9. 9. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet,dass zumindest ein Temperatursensor (20) am distalen Ende desRohres (2) angeordnet ist.
  10. 10. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurchgekennzeichnet, dass an Rohr (2) Marker (21) aus röntgensichtba¬rem Material angeordnet sind.
  11. 11. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, da¬durch gekennzeichnet, dass das Kühlmedium (11) durch eine kris-talloide Lösung gebildet ist.
  12. 12. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 11, da¬durch gekennzeichnet, dass das Pumpmedium (7) durch Helium ge¬bildet ist.
  13. 13. Wiederbelebungsset (22) mit einem Aortenkatheter (1) nacheinem der Ansprüche 1 bis 12, einem Behälter (23) für das Kühl¬medium (9), einer Pumpe (24) zum Fördern des Kühlmediums (9) indie Kühlmediumzuleitungen (10, 14) und allenfalls die Kühlmit¬telzuführung (18) des Aortenkatheters (1), einer Pumpe (25) zumBetreiben der intraaortalen Ballonpumpe (11), und einem Herzmo¬nitor (26), dadurch gekennzeichnet, dass eine Steuereinheit (27)vorgesehen ist, welche mit dem Herzmonitor (26) und der Pumpe(24) zum Fördern des Kühlmediums (8) und der Pumpe (25) zum Be¬treiben der intraaortalen Ballonpumpe (11) verbunden ist.
  14. 14. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 13, dadurch gekenn- zeichnet, dass die Komponenten in einem Koffer (28) oder dgl.angeordnet sind.
  15. 15. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 14, dadurch gekenn¬zeichnet, dass der Koffer (28) oder dgl. Räder (29) und eineGriffstange (30) aufweist.
  16. 16. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 14 oder 15, dadurchgekennzeichnet, dass der Koffer (28) Tragegurten (31) aufweist.
  17. 17. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 16,dadurch gekennzeichnet, dass ein Defibrillator (32) vorgesehenist.
  18. 18. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 17,dadurch gekennzeichnet, dass ein Herzkatheter (33) vorgesehenist.
  19. 19. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 18,dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheit (27) einen Ein¬gang (34) zum Anschließen eines Temperatursensors (35) aufweist.
  20. 20. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 19,dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheit (27) eineEin-/Ausgabeeinheit (36) aufweist.
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