AT514812B1 - Aortenkatheter und Wiederbelebungsset mit einem solchen Aortenkatheter - Google Patents

Aortenkatheter und Wiederbelebungsset mit einem solchen Aortenkatheter Download PDF

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AT514812B1 ATA50837/2013A AT508372013A AT514812B1 AT 514812 B1 AT514812 B1 AT 514812B1 AT 508372013 A AT508372013 A AT 508372013A AT 514812 B1 AT514812 B1 AT 514812B1
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Abstract

Die Erfindung betrifft einen Aortenkatheter (1) zum Einführen in die Aorta (A), mit einem flexiblen Rohr (2), zwei voneinander beabstandeten Okklusionsballonen (3, 4), welche mit jeweils einer Zuleitung (5, 6) zur Zuführung eines Pumpmediums (7) zum Aufblasen der Okklusionsballone (3, 4) verbunden sind, und mit zumindest einer zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) angeordneten Öffnung (8) im Rohr (2) zur Zuführung eines Kühlmediums (9), welche zumindest eine Öffnung (8) mit einer im Rohr (2) verlaufenden ersten Kühlmediumzuleitung (10) verbunden ist, sowie ein Wiederbelebungsset (22) mit einem solchen Aortenkatheter (1), wobei zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) des Aortenkatheters (1) eine intraaortale Ballonpumpe (11) angeordnet ist, welche mit einer weiteren Zuleitung (12) verbunden ist, und im Rohr (2) ein distaler Port (13) zur Zuführung eines Kühlmediums (9) in Richtung zerebraler Gefäße angeordnet ist, welcher distaler Port (13) mit einer im Rohr (2) verlaufenden zweiten Kühlmediumzuleitung (14) verbunden ist.

Description

Beschreibung [0001] Die Erfindung betrifft einen Aortenkatheter zum Einführen in die Aorta, mit einem flexib¬len Rohr, zwei voneinander beabstandeten Okklusionsballonen, welche mit jeweils einer Zulei¬tung zur Zuführung eines Pumpmediums zum Aufblasen der Okklusionsballone verbunden sind,und mit zumindest einer zwischen den Okklusionsballonen angeordneten Öffnung im Rohr zurZuführung eines Kühlmediums, welche zumindest eine Öffnung mit einer im Rohr verlaufendenersten Kühlmediumzuleitung verbunden ist.
[0002] Die Erfindung betrifft weiters ein Wiederbelebungsset mit einem oben genannten Aor¬tenkatheter, einem Behälter für das Kühlmedium, einer Pumpe zum Fördern des Kühlmediumsin die Kühlmediumzuleitungen und allenfalls die Kühlmittelzuführung des Aortenkatheters, einerPumpe zum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe, und einem Herzmonitor.
[0003] Die Überlebenschance von Herzstillstands-, Trauma-, kardiogenen Schock- und Schlag¬anfallspatienten kann durch eine rasche Herabsetzung der Körpertemperatur wesentlich erhöhtwerden. Durch die Induktion sog. Hypothermie wird der Sauerstoffverbrauch im Gehirn desPatienten reduziert und es werden verschiedene zelluläre Zerfallsprozesse verlangsamt, durchdie irreparable neurologische Schäden auftreten können. Neben der nicht-invasiven Induktionvon Hypothermie, bsp. durch Kühlauflagen oder dergl, existieren auch invasive Methoden derHypothermie-Induktion, wobei über einen Katheter eine Kühlflüssigkeit in den Blutkreislaufverabreicht wird und somit die Körperkerntemperatur sehr rasch abgesenkt wird.
[0004] Beispielsweise beschreibt die US 2008/0221553 A1 einen Aortenkatheter mit zweiOkklusionsballonen und einem Lumen zur Infusion einer Kühlflüssigkeit über Öffnungen amKatheter zwischen den Okklusionsballonen. Über einen derartigen Katheter können wichtigeOrgane über die sie versorgenden Arterien gekühlt werden.
[0005] Eine Vorrichtung zur zerebralen Wiederbelebung unter Verwendung eines Katheters zurInjizierung eines Kühlfluids ist beispielsweise aus der US 5,149,321 A bekannt geworden. Dabeiwird die Kühlflüssigkeit über die Halsschlagader eingebracht und somit die Temperatur desGehirns des Patienten reduziert.
[0006] Schließlich geht aus der US 2010/0121273 A1 eine invasive Methode zur Hypothermie-Induktion mit Hilfe eines Katheters, über welchen die Kühlflüssigkeit, insbesondere Kochsalzlö¬sung, infundiert wird, hervor. Details über den Katheter werden nicht bekannt gegeben.
[0007] Da nach der Hypothermie-Induktion im Herzstillstand eine Verbindung des Patienten miteiner Herz-Lungen-Maschine notwendig ist und nach erfolgter Wiederbelebung die Entwöhnungvon der Herz- Lungen-Maschine vorgenommen wird, müssen üblicherweise die zur Induktionder Hypothermie verwendeten Katheter durch intraaortale Ballonpumpen getauscht werden,was aufwändig ist und Zeit benötigt, welche bei derartigen Notfällen meist nicht vorhanden ist.Zudem ist eine gleichzeitige Hypothermie-Induktion von zerebralen Regionen und peripherenRegionen des Patienten mit herkömmlichen Kathetern nicht möglich.
[0008] Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher in der Schaffung eines obengenannten Aortenkatheters und eines damit ausgerüsteten Wiederbelebungssets mit dem eineoptimale Versorgung des Patienten bei möglichst geringem Aufwand für das behandelndePersonal verbunden ist. Nachteile bekannter Katheter zur Hypothermie-Induktion sollen vermie¬den oder zumindest reduziert werden.
[0009] Gelöst wird die erfindungsgemäße Aufgabe durch einen Aortenkatheter, bei welchemzwischen den Okklusionsballonen eine intraaortale Ballonpumpe angeordnet ist, welche miteiner weiteren Zuleitung verbunden ist, und im Rohr ein distaler Port zur Zuführung eines Kühl¬mediums in Richtung zerebraler Gefäße angeordnet ist, welcher distaler Port mit einer im Rohrverlaufenden zweiten Kühlmediumzuleitung verbunden ist. Der erfindungsgemäße Aortenkathe¬ter ermöglicht sowohl die Kühlung der wichtigsten Organe wie Nieren, Magen, Darm, Pankreas,Leber, Milz und das Rückenmark als auch die Kühlung des Gehirns des Patienten wodurchdessen Überlebenschancen wesentlich gesteigert werden können. Zusätzlich ist der Aortenka¬ theter mit einer intraaortalen Ballonpumpe ausgestattet, und einer Verbindung mit einer Herz-Lungen-Maschine. Somit kann ohne Tausch des Katheters nach oder während der Hypother¬mie-Induktion mit der Aufrechterhaltung des Kreislaufes unter Zuhilfenahme der Herz-Lungen-Maschine fortgefahren werden. Der erfindungsgemäße Aortenkatheter zeichnet sich also durcheine Vielzahl von Funktionen bzw. einer Kombination aus Katheter zur Hypothermie-Induktionund -erhaltung, zur Übernahme der Lungenfunktion, als kardiopulmonaler Bypass und als intra¬aortale Ballonpumpe aus. Der erfindungsgemäße Aortenkatheter unterstützt somit den Patien¬ten in optimaler Weise und trägt zur Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Ge¬nesung bei. Die erste und zweite Kühlmediumzuleitung kann auch durch eine gemeinsameKühlmediumzuleitung gebildet sein.
[0010] Vorteilhafterweise beträgt das Verhältnis des Querschnitts der ersten Kühlmediumzulei¬tung zum Querschnitt der zweiten Kühlmediumzuleitung zwischen 1 : 1,75 und 1: 2,25, insbe¬sondere 1 : 2. Durch derartige Querschnittsverhältnisse wird die Versorgung des Gehirns undder Organe mit dem Kühlfluid im Verhältnis von etwa 70 : 30 % erzielt, also über den Kathetermehr Kühlfluid für das Gehirn als für die Organe und die Wirbelsäule, eingebracht.
[0011] Wenn zwischen den Okklusionsballonen mehrere Öffnungen im Rohr angeordnet sind,welche Öffnungen einen Durchmesser zwischen 1 und 2 mm aufweisen, kann eine optimaleKühlung der Organe und des Rückenmarks über die versorgenden Arterien erzielt werden.Beim Setzen des Katheters ist darauf zu achten, dass der distale Okklusionsballon unterhalbder Halsschlagaderabgänge und der zweite Okklusionsballon unterhalb der die Nieren versor¬genden Arterien platziert werden, sodass die Versorgung der wichtigsten Organe mit dem Kühl¬fluid gewährleistet ist.
[0012] Die beiden Okklusionsballone sind vorzugsweise in einem Abstand von 20 bis 30 cmvoneinander angeordnet. Dieser Abstand scheint bei erwachsenen Patienten geeignet zu sein.Bei normalen Aortendurchmessern zwischen 2,5 und 3 cm bei Erwachsenen sind diese Abmes¬sungen für die Aortenokklusionsballone am Katheter optimal.
[0013] Wenn das Rohr zwischen den Okklusionsballonen einen Außendurchmesser von 5 bis10 mm aufweist, kann der Aortenkatheter bei Erwachsenen eingesetzt werden.
[0014] Um ohne Wechsel des Aortenkatheters weitere Untersuchungen oder Eingriffe zu er¬möglichen, ist im Rohr ein mit einer distalen Öffnung verbundenes Lumen zum Einführen vonInstrumenten angeordnet. Beispielsweise kann auf diese Weise ohne Wechsel des Kathetersnach Stabilisierung des Patienten eine Untersuchung mit einem Herzkatheter vorgenommenwerden, sofern auch eine entsprechend dichte Einführschleuse vorgesehen wird. Es kann auchdie zweite Kühlmediumzuleitung zum distalen Port als Lumen zum Einführen von Instrumentenherangezogen werden, sofern eine entsprechende Einführschleuse angeordnet wird.
[0015] Wenn in der intraaortalen Ballonpumpe eine Kühleinrichtung vorgesehen ist, welche miteiner Kühlmittelzuführung und einer Kühlmittelableitung verbunden ist, kann eine Erhaltungs¬kühlung des Patienten vorgenommen werden. Die Kühleinrichtung in der intraaortalen Ballon¬pumpe kann im einfachsten Fall durch eine Verbindung zwischen einer Kühlmittelzuführung undeiner Kühlmittelableitung durch eine entsprechende Scheidewand in der Ballonpumpe herge¬stellt werden. Alternativ dazu kann das Kühlmedium auch in mäander- oder spiralförmig ange¬ordneten Kühlkanälen innerhalb der Ballonpumpe geführt werden und zur Kühlung des zirkulie¬renden Blutes im Wärmetauschprinzip herangezogen werden.
[0016] Im Aortenkatheter kann zumindest ein Temperatursensor vorgesehen sein, über den dieKerntemperatur des Patienten gemessen wird. Über die ermittelte Temperatur kann eine Rege¬lung der Hypothermie-Induktion vorgenommen werden.
[0017] Vorzugsweise ist zumindest ein Temperatursensor am distalen Ende des Rohres ange¬ordnet. Die Verbindung zwischen Temperatursensor und externer Messeinrichtung kann draht¬gebunden oder auch drahtlos über Funk realisiert sein.
[0018] Wenn am Rohr Marker aus röntgensichtbarem Material angeordnet sind, kann die richti- ge Platzierung des Aortenkatheters unter Anwendung eines Röntgengeräts überwacht werden.Im einfachsten Fall können Ringe aus metallischem Material in den Aortenkatheter eingesetztwerden, welche im Notfall dem medizinischen Personal unter Röntgenüberwachung die Lagedes Katheters anzeigt.
[0019] Das Kühlmedium zur Induktion einer Hypothermie kann durch eine kristalloide Lösunggebildet sein. Kristalloide Lösungen oder Elektrolytlösungen sind bei Infusionstherapien zumAusgleich oder Deckung des Flüssigkeitsbedarfs des Patienten bekannt. Im einfachsten Fall istdie Elektrolytlösung durch eine isotonische Kochsalzlösung gebildet.
[0020] Das Pumpmedium für die Okklusionsballone kann beispielsweise durch Helium gebildetsein. Helium eignet sich besonders, da es im Falle einer Undichtheit der Okklusionsballonekeine Schädigungen hervorruft. Alternativ zu diesem Gas ist auch die Verwendung physiologi¬scher Kochsalzlösung für das Aufblasen der Okklusionsballone denkbar.
[0021] Die erfindungsgemäße Aufgabe wird auch durch ein oben genanntes Wiederbelebungs¬set mit einem beschriebenen Aortenkatheter gelöst, wobei eine Steuereinheit vorgesehen ist,welche mit dem Herzmonitor und der Pumpe zum Fördern des Kühlmediums und der Pumpezum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe verbunden ist. Ein derartiges Wiederbelebungs¬set kann sowohl in Ambulanzfahrzeugen als auch in Ambulanzen von Krankenhäusern einge¬setzt werden und enthält sämtliche für die Behandlung des Patienten erforderlichen Instrumen¬te. Um einen sofortigen Einsatz zu ermöglichen muss gewährleistet werden, dass das Kühlme¬dium auf einer entsprechenden Temperatur gehalten wird. Dies kann beispielsweise durchVerwendung entsprechender Kühlaggregate geschehen. Das Wiederbelebungsset sollte daheran einer entsprechenden Spannungsquelle angeschlossen sein und auch zusätzlich vorzugs¬weise mit Akkumulatoren versehen sein, welche den Betrieb der Komponenten auch ohneVerbindung mit dem Versorgungsnetz aufrecht erhalten.
[0022] Die Komponenten sind vorzugsweise in einem Koffer oder dgl. angeordnet, sodass einrascher und einfacher Transport zum Patienten ermöglicht wird. Ein derartiger Koffer oder dgl.kann beispielsweise in einem Rettungsfahrzeug mitgeführt oder auf einer NotfallmedizinischenAbteilung eines Krankenhauses bereitgestellt werden. Da es sich beim Aortenkatheter um einEinwegprodukt handelt, können mehrere Aortenkatheter in entsprechenden sterilen Verpackun¬gen vorgesehen sein.
[0023] Für eine leichtere Transportmöglichkeit weist der Koffer oder dgl. vorzugsweise Räderund eine Griffstange auf, wie es bei Reisegepäckstücken üblich ist.
[0024] Alternativ oder zusätzlich dazu können auch Tragegurten am Koffer oder dgl. angeord¬net sein. Damit kann der Koffer oder dgl. bequem über der Schulter oder am Rücken getragenwerden.
[0025] Vorzugsweise ist auch ein Defibrillator vorgesehen, welcher auch mit dem Monitor kom¬biniert sein kann.
[0026] Weiters kann im Wiederbelebungsset ein Herzkatheter vorgesehen sein. Dieser Herzka¬theter kann über das vorhandene durchgehende Lumen im Aortenkatheter eingeschoben wer¬den. Somit kann die Herzkatheteruntersuchung ohne Tausch des Katheters vorgenommenwerden.
[0027] Die Steuereinheit des Wiederbelebungssets kann einen Eingang zum Anschließen einesTemperatursensors aufweisen. Somit kann zur Temperaturregelung und Überwachung derHypothermie die Kerntemperatur des Patienten an einer geeigneten Stelle, z.B. im Ösophagusgemessen und in die Regelung miteinbezogen werden.
[0028] Zur optimalen Bedienung des Wiederbelebungssets weist die Steuereinheit vorzugswei¬se eine Ein-/Ausgabeeinheit auf. Diese Ein- Ausgabeeinheit besteht aus geeigneten Bedie¬nungselementen und Ausgabeelementen oder einem Bildschirm bzw. einem Touchscreen,welcher die Ein- und Ausgabefunktion kombiniert.
[0029] Die Erfindung wird anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Darin zeigen: [0030] Fig. 1 eine Prinzipskizze des erfindungsgemäßen Aortenkatheters; [0031] Fig. 2 eine teilweise geschnittene Darstellung eines Wiederbelebungssets gemäß der vorliegenden Erfindung; [0032] Fig. 3 eine Seitenansicht eines Wiederbelebungssets; und [0033] Fig. 4 eine weitere Prinzipskizze eines Wiederbelebungssets beim Einsatz an einem
Patienten.
[0034] Fig. 1 zeigt eine Prinzipskizze eines erfindungsgemäßen Aortenkatheters 1 der in derAorta A eines Patienten angeordnet ist. Der Aortenkatheter 1 umfasst ein flexibles Rohr 2 undeinen distalen Okklusionsballon 3 sowie einen proximalen Okklusionsballon 4 welche in einemAbstand d von vorzugsweise 20 bis 30 cm voneinander angeordnet sind. Die Gesamtlänge Ides Aortenkatheters 1 beträgt zwischen 50 und 60 cm um eine Anwendung bei erwachsenenPatienten zu ermöglichen. Der Durchmesser D des Rohres 2 zwischen den Okklusionsballonen3, 4 beträgt vorzugsweise 5 bis 10 mm. Über eine Zuleitung 5 wird der Okklusionsballon 3 miteinem entsprechenden Pumpmedium 7, beispielsweise Helium, versorgt, und über eine Zulei¬tung 6 wird der proximale Okklusionsballon 4 mit dem Pumpmedium 7 versorgt und ein Ver¬schluss der Aorta A nach dem Setzen des Aortenkatheters 1 bewirkt. Im Rohr 2 des Aortenka¬theters 1 sind zwischen den Okklusionsballonen 3, 4 Öffnungen 8 zur Zuführung eines Kühlme¬diums 9 angeordnet. Die Öffnungen 8 im Rohr 2 sind mit einer ersten Kühlmediumzuleitung 10verbunden. Weiters ist zwischen den Okklusionsballonen 3, 4 eine intraaortale Ballonpumpe 11mit einer Zuleitung 12 angeordnet. Über die intraaortale Ballonpumpe 11 kann der Kreislauf desPatienten unter Zuhilfenahme einer Herz-Lungen-Maschine (nicht dargestellt) aufrecht erhaltenwerden. Weiters ist im Aortenkatheter 1 am distalen Ende ein distaler Port 13 angeordnet undmit einer zweiten Kühlmediumzuleitung 14 verbunden, über welche des Kühlmedium 9 einge¬bracht werden kann, welches über den Aortenkatheter 1 in das Gehirn des Patienten injiziertwird und dort eine Hypothermie hervorruft. Um den Großteil an Kühlmedium durch den distalenPort 13 einbringen zu können, wohingegen über die Öffnungen 8 nur etwa 30% des Kühlmedi¬ums 9 eingebracht wird, beträgt das Verhältnis des Querschnitts der ersten Kühlmediumzulei¬tung 10 zum Querschnitt der zweiten Kühlmediumzuleitung 14 zwischen 1 : 1,75 und 1 : 2,25,insbesondere 1 : 2. Somit werden die zerebralen Regionen des Patienten mit mehr Kühlmedium9 versorgt als die inneren Organe und das Rückenmark. Die erste Kühlmediumzuleitung 10 unddie zweite Kühlmediumzuleitung 14 können auch durch eine gemeinsame Kühlmediumzuleitung(nicht dargestellt) realisiert werden, wobei die Mengenaufteilung des Kühlmediums 9 durch dieGröße des distalen Ports 13 und die Öffnungen 8 eingestellt wird. Über ein zusätzliches Lumen16, welches vom proximalen bis zum distalen Ende des Aortenkatheters 1 reicht, können In¬strumente, wie z.B. ein Herzkatheter, eingeführt werden, sofern eine entsprechend dichte Ein¬führschleuse im Lumen 16 angeordnet wird. Natürlich kann auch die mit dem distalen Port 13verbundene zweite Kühlmediumzuleitung 14 mit einer entsprechenden Einführschleuse zumEinführen von Instrumenten verwendet werden. Über eine Kühleinrichtung 17 in der intraaorta¬len Ballonpumpe 11, die mit einer Kühlmittelzuführung 18 und einer Kühlmittelableitung 19verbunden ist, kann einer Erhaltungskühlung während der Behandlung des Patienten mit einerHerz-Lungen-Maschine erzielt werden. Die Kühleinrichtung 17 wirkt als Wärmetauscher undgibt die Kälte des Kühlmediums an das zirkulierende Blut ab und erhöht somit die Überlebens¬chancen des Patienten durch Induktion einer Hypothermie. Vorzugsweise am distalen Ende desAortenkatheters 1 kann ein Temperatursensor 20 angeordnet sein, um die Kerntemperatur desPatienten zu erfassen. Entsprechende Marker 21 aus röntgensichtbarem Material können dierichtige Lage des Aortenkatheters 1 unter einem Röntgengerät anzeigen.
[0035] Der erfindungsgemäße Aortenkatheter 1 dient als sog. Flush-Katheter zur invasivenHypothermie-Induktion, weiters als Bypasskatheter zur Aufrechterhaltung der Lungenfunktionund als intraaortale Ballonpumpe 11 für die Verwendung in Kombination mit einer Herz-Lungen-Maschine, ermöglicht eine Herzkatheteruntersuchung oder dergl. und eine endovaskuläre Küh¬lung über die Kühleinrichtung 17 in der intraaortalen Ballonpumpe 11. Ein solcher Multifunkti¬ onskatheter kann wesentlich zur Steigerung der Überlebenschance von Herzstillstand-Patientendienen.
[0036] Fig. 2 zeigt eine mögliche Ausführungsform eines Wiederbelebungssets 22, welcheseinen oben anhand von Fig. 1 beschriebenen Aortenkatheter 1, einen Behälter 23 für dasKühlmedium 9, eine Pumpe 24 zum Fördern des Kühlmediums 9 in die Kühlmediumzuleitungen10, 14 und allenfalls die Kühlmittelzuführung 19 des Aortenkatheters 1, sowie eine Pumpe 25zum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe 11 sowie einen Behälter 37 für das Pumpmedium7 zum Aufpumpen der Okklusionsballone 3, 4 aufweist.
[0037] Weiters ist ein Herzmonitor 26 vorgesehen, der auch mit einem Defibrillator 32 kombi¬niert sein kann. Eine Steuereinheit 27 steuert die entsprechenden Komponenten, wie die Pum¬pe 24 zum Fördern des Kühlmediums 8, die Pumpe 25 zum Betreiben der intraaortalen Ballon¬pumpe 11 usw. Vorzugsweise sind die Komponenten des Wiederbelebungssets 22 in einemKoffer 28 oder dergl. angeordnet, der Räder 29 und eine Griffstange 30 aufweist, um einenleichten Transport zu ermöglichen. Zusätzlich kann der Koffer 28 auch Tragegurten 31 oderdergl. aufweisen. Über einen Eingang 34 an der Steuereinheit 27 kann ein externer Tempera¬tursensor 35, beispielsweise in einem Beatmungstubus (nicht dargestellt), vorgesehen sein. ZurBedienung der Steuereinheit 27 ist vorzugsweise eine Ein-/Ausgabeeinheit 36 vorgesehen.
[0038] Fig. 4 zeigt eine Prinzipskizze einer Anwendung des Wiederbelebungssets an einemPatienten, wobei der Aortenkatheter 1 über die Femoralarterie gesetzt wurde und über entspre¬chende Leitungen, die sich im Koffer 28 des Wiederbelebungssets 22 befinden, verbundensind. Über den Aortenkatheter 1 kann rasch eine Hypothermie induziert und somit eine wesent¬liche Steigerung der Überlebenschance erzielt werden. Die Herzaktivität wird über entspre¬chende Elektroden 38, die mit dem Herzmonitor 26 verbunden sind, ermittelt und an die Steu¬ereinheit 27 weitergeleitet.

Claims (20)

  1. Patentansprüche 1. Aortenkatheter (1) zum Einführen in die Aorta (A), mit einem flexiblen Rohr (2), zwei vonei¬nander beabstandeten Okklusionsballonen (3, 4), welche mit jeweils einer Zuleitung (5, 6)zur Zuführung eines Pumpmediums (7) zum Aufblasen der Okklusionsballone (3, 4) ver¬bunden sind, und mit zumindest einer zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) angeordne¬ten Öffnung (8) im Rohr (2) zur Zuführung eines Kühlmediums (9), welche zumindest eineÖffnung (8) mit einer im Rohr (2) verlaufenden ersten Kühlmediumzuleitung (10) verbun¬den ist, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) eine int¬raaortale Ballonpumpe (11) angeordnet ist, welche mit einer weiteren Zuleitung (12) ver¬bunden ist, und dass im Rohr (2) ein distaler Port (13) zur Zuführung eines Kühlmediums(9) in Richtung zerebraler Gefäße angeordnet ist, welcher distaler Port (13) mit einer imRohr (2) verlaufenden zweiten Kühlmediumzuleitung (14) verbunden ist.
  2. 2. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Verhältnis desQuerschnitts der ersten Kühlmediumzuleitung (10) zum Querschnitt der zweiten Kühlmedi¬umzuleitung (14) zwischen 1 :1,75 und 1: 2,25, insbesondere 1 : 2 beträgt.
  3. 3. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen denOkklusionsballonen (3, 4) mehrere Öffnungen (8) im Rohr (2) angeordnet sind, welche Öff¬nungen (8) einen Durchmesser zwischen 1 und 2 mm aufweisen.
  4. 4. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass diebeiden Okklusionsballone (3, 4) in einem Abstand (d) von 20 bis 30 cm voneinander ange¬ordnet sind.
  5. 5. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass dasRohr (2) zwischen den Okklusionsballonen (3, 4) einen Außendurchmesser (D) von 5 bis10 mm aufweist.
  6. 6. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass imRohr (2) ein mit einer distalen Öffnung (15) verbundenes Lumen (16) zum Einführen vonInstrumenten angeordnet ist.
  7. 7. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass inder intraaortalen Ballonpumpe (11) eine Kühleinrichtung (17) vorgesehen ist, welche miteiner Kühlmittelzuführung (18) und einer Kühlmittelableitung (19) verbunden ist.
  8. 8. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dasszumindest ein Temperatursensor (20) vorgesehen ist.
  9. 9. Aortenkatheter (1) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest ein Tem¬peratursensor (20) am distalen Ende des Rohres (2) angeordnet ist.
  10. 10. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass amRohr (2) Marker (21) aus röntgensichtbarem Material angeordnet sind.
  11. 11. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dassdas Kühlmedium (11) durch eine kristalloide Lösung gebildet ist.
  12. 12. Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dassdas Pumpmedium (7) durch Helium gebildet ist.
  13. 13. Wiederbelebungsset (22) mit einem Aortenkatheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 12,einem Behälter (23) für das Kühlmedium (9), einer Pumpe (24) zum Fördern des Kühlme¬diums (9) in die Kühlmediumzuleitungen (10, 14) und allenfalls die Kühlmittelzuführung (18)des Aortenkatheters (1), einer Pumpe (25) zum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe(11), und einem Herzmonitor (26), dadurch gekennzeichnet, dass eine Steuereinheit (27)vorgesehen ist, welche mit dem Herzmonitor (26) und der Pumpe (24) zum Fördern desKühlmediums (8) und der Pumpe (25) zum Betreiben der intraaortalen Ballonpumpe (11)verbunden ist.
  14. 14. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Kompo¬nenten in einem Koffer (28) oder dgl. angeordnet sind.
  15. 15. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Koffer(28) oder dgl. Räder (29) und eine Griffstange (30) aufweist.
  16. 16. Wiederbelebungsset (22) nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, dass derKoffer (28) Tragegurten (31) aufweist.
  17. 17. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 16, dadurch gekennzeichnet,dass ein Defibrillator (32) vorgesehen ist.
  18. 18. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 17, dadurch gekennzeichnet,dass ein Herzkatheter (33) vorgesehen ist.
  19. 19. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 18, dadurch gekennzeichnet,dass die Steuereinheit (27) einen Eingang (34) zum Anschließen eines Temperatursensors (35) aufweist.
  20. 20. Wiederbelebungsset (22) nach einem der Ansprüche 13 bis 19, dadurch gekennzeichnet,dass die Steuereinheit (27) eine Ein-/Ausgabeeinheit (36) aufweist. Hierzu 3 Blatt Zeichnungen
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