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"PERFECTIONNEMENTS AUX DISPOSITIFS D'ECLAIRAGE DES
SALLES D'OPERATIONS"
La présente invention concerne des perfectionnements à l'éclairage des salles d'opérations, avec séparation com- @ plète de la source d'éclairage, ce qui réserve la possibilité de procéder à la stérilisation totale de l'air de la salle.
Elle permet d'ohtenir cet éclairage sans exiger des salles d'opérations de grande hauteur tout en permettant l'éclairage vertical pour les opérations normales et l'éclairage oblique, par exemple pour les opérations gyné- cologiques.
L'invention est essentiellement caractérisée par j le fait que l'appareil d'éclairage peut se déplacer horizon-
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talement au-dessus d'un faux plafond transparent, et dans une direction oblique accentuée permettant de l'amener à telle hauteur voulue, derrière une cloison oblique trans- parente prolongeant le faux-plafond transparent susmentionné.
Suivant une forme de réalisation, l'appareil d'é- clairage est monté sur une lyre pouvant pivoter sur un cha- riot se déplaçant sur un chemin de roulement horizontal, des moyens étant prévus pour que la première partie du déplacement horizontal du chariot se traduise par un déplacement horizontal de l'appareil d'éclairage, au-dessus du faux- plafond transparent, tandis que la dernière partie de ce dé- placement horizontal se traduit par un pivotement de la lyre et un déplacement oblique descendant de cet appareil, derrière la cloison oblique transparente.
Ces moyens consistent en un chemin de guidage dans lequel est engagé un galet porté par la lyre et qui comprend une partie horizontale et une partie inclinée.
Suivant une autre caractéristique, l'appareil d'é- clairage est monté sur la lyre de façon à pouvoir pivoter entre des limites déterminées, ce qui permet le réglage de l'orientation du faisceau lumineux, et ceci aussi bien lorsque l'appareil est dans sa position élevée au-dessus du plafond transparent que lorsqu'il est dans sa position la- térale oasse, derrière la cloison transparente.
Le mouvement de translation du chariot et le mou- vement d'oscillation de l'appareil d'éclairage pourront être avantageusement commandés à distance par l'intermédiaire de tout mécanisme approprié, mécanique, électrique, câble, etc.
L'invention vise également une autre forme de réalisation suivant laquelle, l'appareil d'éclairage est di-
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rectement monté sur le chariot de façon à pouvoir être réglé angulairement dans de très larges limites, ce qui permet d'ob- tenir, par un réglage de la position horizontale du chariot et un réglage de la position angulaire de l'appareil d'éclai- rage sur ce chariot, l'éclairage d'un point quelconque de la salle sous l'incidence désirée.
La commande du déplacement du chariot et la commande du mouvement angulaire de l'appareil d'éclairage peuvent être avantageusement obtenues à distance par des moyens électri- ques, le chariot portant alors un premier moteur destiné à la commande de son mouvement horizontal et un second moteur as- .surant la commande du mouvement angulaire de l'appareil d'é- clairage, des interrupteurs placés à portée de l'opérateur lui permettant de mettre en marche ces moteurs ou de les ar- rêter.
Suivant une caractéristique de l'invention, le fonctionnement des deux moteurs est complètement indépendant, en sorte que l'opérateur peut agir sur l'un quelconque de ces moteurs ou simultanément sur les deux, afin d'obtenir en même temps la translation et l'orientation de l'appareil d'éclai- rage pour conserver, par exemple, le centrage de l'éclairage en un point déterminé, tout en faisant varier l'incidence du faisceau d'éclairage.
Conformément à l'invention, on peut avantageusement prévoir, de part et d'autre du faux-plafond transparent, des galeries dans lesquelles pourront prendre place des étudiants qui pourront assister directement aux opérations sans pourtant se trouver dans la salle elle-même.
Un écran opaque sépare ces galeries de la zone dans
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laquelle peut se déplacer l'appareil d'éclairage,afin d'éviter tout éblouissement des personnes se trouvant dans ces galeries,
L'invention pourra être appliquée avec tout type d'appareil d'éclairage approprié. On pourra, par exemple, utiliser les appareils d'éclairage sans ombre portée du genre de ceux comprenant une source lumineuse centrale entourée par un système optique (par exemple, anneau de Fresnel), qui renvoie les rayons lumineux provenant de la source, vers un réflecteur annulaire conique à facettes multiples.
Conformément à l'invention, un tel appareil d'é- clairage pourra avantageusement être muni d'un système d'éclai. rage de secours constitué par plusieurs projecteurs calés sur la carcasse ae l'appareil et dont les faisceaux lumineux sont concentrés sur la plage à éclairer.
Cet appareil pourra également être muni d'un verre dépoli anti-calorifique disposé au-dessous de la source lu- mineuse et qui, en captant les rayons directs de l'ampoule, non réfractés par le système optique, évite tout contraste violent entre la plage lumineuse et les régions voisines.
D'autres caractéristiques et particularités de l'invention ressortiront de la description qui va en être faite en regard des dessins annexés qui représentent, sché- matiquement et simplement à titre d'exemple, deux formes de réalisation de l'invention.
Sur ces dessins :
La figure 1 est une vue en élévation d'une salle d'opérations munie d'un appareil d'éclairage conforme à l'invention et représenté très schématiquement dans les diverses positions qu'il peut occuper.
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La figure 2 représente, à plus grande échelle, le dispositif de montage de l'appareil d'éclairage;
La figure 3 est la vue de profil correspondante;
La figure 4 représente en plan la lyre supportant l'appareil d'éclairage;
La figure 5 représente le dispositif de commande à distance des deux mouvements possibles de l'appareil d'é- clairage;
La figure 6 est la vue de profil correspondante, ne montrant que les volants de commande;
La figure 7 représente en coupe et à plus grande échelle le volant de commande du mouvement d'inclinaison;
La figure 8 représente le volant de commande du mouvement de translation du chariot.
La figure 9 est une vue en coupe longitudinale d'une salle d'opérations munie d'une installation d'éclairage conforme à la deuxième forme de réalisation de l'invention.
La figure 10 est une vue en coupe transversale de cette même salle.
La figure 11 est une vue analogue à celle de la figure 9 mais dans laquelle l'appareil d'éclairage occupe une position différente de celle qu'il occupe sur cette figure 9.
La figure 12 est, à plus grande échelle, une vue en plan de l'appareil d'éclairage et du chariot sur lequel il est monté.
On a représenté très schématiquement sur la figure 1, une salle d'opérations 1 munie d'un dispositif d'éclairage conforme à l'invention, et dont le plafond normal 2 peut se trouver à une hauteur normale. Cette salle d'opération est munie d'un faux-plafond 2 qui comporte une partie transpa-
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rente horizontale 4 à laquelle se raccorde une cloison oblique 5, également transparente, raccordée elle-même à une cloison latérale 6. Un couloir 7, dans lequel peut se tenir l'assis- tant qui doit commander l'appareil d'éclairage, est ménagé entre cette cloison 6 et le mur 8 correspondant.
L'appareil d'éclairage est schématisé en . 11 comporte deux tourillons 10 diamétralement opposés, supportés par les extrémités d'une lyre 11 (voir f ig. 2 et 4) dont les deux oranches 12 peuvent pivoter autour d'un axe 13 porté par un chariot 14. A leur extrémité opposée, ces branches 12 sont soumises à l'action d'un contrepoids 15 qui permet l'é- quilibrage de l'appareil d'éclairage. Le chariot 14 qui peut être réalisé de toute façon appropriée, est muni de galets 16 pouvant se déplacer sur un chemin de roulement horizontal supporté par exemple par le plafond 2.
Sur l'une des oranches 12 de la lyre 11, est monté un galet 18 qui coopère avec un chemin de guidage formé d'une partie sensiblement horizontale 19a suivie d'une partie inclinée 19b, Ce chemin de guidage est avantageusement prévu dans une paroi latérale pendante 28 (fig. 3). Comme on le verra plus loin, cette disposition permettra, d'une part, de déplacer l'appareil d'éclairage horizontalement au-dessus du faux-plafond transparent 4 et, d'autre part, de l'amener dans sa position la plus basse derrière la cloison trans- parente oblique 5.
Cet appareil d'éclairage 9 peut également effectuer un léger mouvement d'oscillation autour de ses tourillons 10, en vue de permettre, dans certaines limites, l'orienta- tion du faisceau lumineux. Ce mouvement d'oscillation lui est commandé par le déplacement angulaire d'un tambour 20
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(fig. 5) pouvant tourner autour d'un axe 21 porté par le chariot. Ce tambour 20 est solidaire d'un levier 22 pouvant commander l'oscillation de l'appareil 2 par l'intermédiaire de la tige 23 et de la biellette 24. On verra plus loin comment le déplacement angulaire du tambour 20 peut être com- mandé à distance, de même d'ailleurs que le déplacement ho- rizontal du chariot 14.
Du tambour 20, est également solidaire un second levier 25 à l'extrémité duquel est monté un galet 26 engagé dans un chemin de guidage 27 pratiqué dans une seconde paroi latérale pendante 29 (fig. 3). Comme cela ressort plus parti- culièrement de la figure 1, ce chemin de guidage est suffisam- ment large pour que le galet puisse librement effectuer les déplacements angulaires qui lui sont commandés lorsqu'on veut faire osciller l'appareil 2 autour de ses tourillons. Ce che- min de guidage 27 comporte une partie horizontale 27 suivie d'une rampe inclinée 27a, elle-même suivie d'une partie in- clinée 27b qui se termine par une partie élargie 27c.
Grâce à la disposition qui vient d'être décrite, on peut facilement amener l'appareil d'éclairage de sa po- sition élevée au-dessus du faux-plafond 4, et qui convient pour les opérations normales, à sa position c, derrière la cloison oblique 5, qui convient pour les opérations gynécolo- giques. Cette disposition fonctionne de la façon suivante : Lorsque, partant de la position 9 représentée sur la figure 1, on veut amener l'appareil dans la position 9c, il suffit de déplacer le chariot 14 sur son chemin de roulement 17. Au début de ce mouvement, le galet 18 se déplace dans la partie horizontale 19 de son chemin de guidage; la lyre 11-12 se déplace horizontalement, ainsi que l'appareil d'éclairage 9.
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Lorsque le galet 18 arrive dans la position 18a, le galet 26 arrive, de son côté, dans sa position 26a. A ce moment, l'appareil se trouve dans la position ga; il est toujours horizontal. Lorsque le chariot continue à se déplacer, la rampe 27a agit sur le galet 26a et provoque, par suite l'oscillation de l'appareil 2 qui, lorsque le galet 18 arrive dans sa position 18b et le galet 26, dans sa posi- tion 26b, se trouve alors dans une position b, la lyre 11-12 étant restée parallèle à elle-même. Si alors, le mouvement du chariot 14 continue, le galet 18 monte le long du chemin incliné 19b.
Il provoque alors un pivotement de la lyre 11-12 autour de son axe 13, si oien que, lorsque ce galet 18 arrive dans la position 18c, l'appareil d'éclairage se trouve finalement dans la position c, la partie inclinée 27b du chemin de guidage supérieur ayant provoqué un mouvement d'os- cillation de cet appareil en sens inverse de celui qui avait été provoqué par la rampe 27a, pour ramener la lyre et l'appareil d'éclairage dans leur position relative normale.
On voit du reste qu'à la position extrême 18c du galet 18 correspond une partie évasée 27c du chemin de guidage du galet 26 qui peut occuper en 26c différentes positions, auxquelles correspondent des positions de l'appa- reil d'éclairage comprises entre deux positions limites 9d et e.
On voit donc que par le simple déplacement du chariot 14, on peut facilement commander un déplacement horizontal de l'appareil d'éclairage, au-dessus du plafond transparent 4, pour l'amener juste au-dessus de la table d'opérations, ou pour l'amener dans sa position 9c pour les opérations gynécologiques.
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Le mouvement de tran'slation du chariot 14 ainsi que le mouvement d'oscillation de l'appareil 9 autour de ses tou- rillons, pourront être commandés à distance, par exemple, par un assistant qui se trouvera dans le couloir de manoeuvre Tout dispositif approprié de commande à distance pourra être prévu dans ce but et ce n'est qu'à titre d'exemple, nullement limitatif, que l'on a représenté sur les dessins annexés et notamment sur les figures 5 à 8, une forme de réa- lisation d'un mécanisme de commande à distance.
Suivant cette réalisation, le mouvement de transla- tion du chariot 14 est commandé par un câble 31 qui est assu- jetti en 32 sur un côté du chariot, passe sur un galet de guidage 33a sur le volant de commande 34, revient passer sur un galet de guidage 33b, puis sur un galet de guidage horizon- tal 35 pour être finalement assujetti en 36 à l'autre côté du chariot 14. On comprend immédiatement que lorsqu'on fait tourner le volant 34, au moyen d'une manivelle 37, on pro- voque le déplacement du chariot 14 dans un sens ou dans l'au- tre.
De même, le mouvement d'oscillation de l'appareil autour de ses tourillons 10, est commandé par un câble sans fin 38, qui passe sur un volant de commande 39, sur un galet de guidage 40a, s'enroule autour du tambour 20 auquel il est assujetti en 41, passe ensuite sur un galet de gui- dage horizontal 42, puis sur un galet de guidage 40b pour revenir au volant de manoeuvre 39. Lorsqu'on fait tourner ce volant, le câble 38 provoque le déplacement angulaire du tambour 20 et, par conséquent, l'oscillation de l'appareil par l'intermédiaire du système de leviers 22, 23, 24.
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Pour éviter que, lorsqu'on manoeuvre le volant 39, on provoque non seulement le mouvement d'oscillation désiré de l'appareil 9 mais également un déplacement de translation intempestif du chariot 14, le volant 34 peut être verrouillé au moyen d'un bonhomme à ressort désigné, d'une façon géné- rale, par 43 (fig. 8) et d'une construction bien connue. Ce bonhomme 43 est amené en position de verrouillage lorsqu'on manoeuvre le volant 39, il est amené en position de déver- rouillage lorsqu'on doit manoeuvrer le volant 34.
On remarquera de plus, que le système de câble tel 38 qu'il a été décrit, avec sa fixation en 41, sur le tambour 20 permet de provoquer le déplacement de translation du chariot 14 sans qu'il en résulte de déplacement angulaire relatif de ce tambour 20. Durant la translation de ce chariot 14, le volant 39 tournera librement mais l'appareil d'éclai- rage 9. n'effectuera aucun mouvement d'oscillation.
La manivelle 37 et le volant 39 commandant les deux mouvements, au lieu d'être disposés dans le couloir 7, comme on l'a dit plus haut, peuvent être contre la cloison 6, à l'intérieur de la salle d'opérations.
Conformément à l'invention, on pourra appliquer tout appareil d'éclairage approprié. On pourra, par exemple, se servir d'un appareil d'éclairage sans ombre portée du type connu sous la marque "scialytique" et qui comprend une source d'éclairage centrale, un anneau de Fresnel autour de cette source et un réflecteur annulaire conique à facettes multiples.
Cet appareil d'éclairage sans ombre portée pourra avantageusement être muni d'un système d'éclairage de se- cours constitué par un certain nombre de projecteurs auxi- liaires calés sur sa carcasse même et dont les faisceaux
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lumineux convergents donnent même pour cet éclairage de secours, un éclairage sans ombre portée.
D'autre part, on dispose au-dessous de la source lumineuse de cet appareil d'éclairage, un disque en verre dé- poli qui utilise tous les rayons directs de l'ampoule, non réfractés par l'anneau de Fresnel. Ce disque, qui pourra être en verre anti-calorifique réalise ainsi un effet d'ambiance et contribue à éviter tout contraste violent entre la plage lumineuse et les régions extérieures voisines sur le champ opératoire.
Enfin, le dispositif de guidage selon l'invention, présente l'avantage d'éviter tout risque de heurt du vitrage par la coupole puisque les inclinaisons de celle-ci et de la lyre sont impérativement limitées.
On a représenté, sur les figs. 9 à 12, une deuxiè- me forme de réalisation. Comme dans la forme de réalisation précédente, la salle d'opérations 1 comporte, au-dessous de son plafond ordinaire 2, un faux-plafond transparent 1 dé- terminant ainsi une zone la isolée de la salle d'opérations 1 et dans laquelle peut se déplacer l'appareil d'éclairage 9 porté par un chariot 14 dont les galets 16 peuvent se dé- placer sur des rails ou autres chemins de roulement 17.
Conformément à cette deuxième forme de réalisation et à la différence de la disposition précédemment décrite, l'appareil d'éclairage 2 pivote directement, par l'intermé- diaire de tourillons 50 sur des consoles 51 solidaires du chariot 14. Cet appareil d'éclairage 9 a une grande liberté de mouvement angulaire, c'est-à-dire qu'il peut pivoter autour de ses tourillons 50 dans des limites très étendues.
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Cette possibilité d'orientation dans de très larges limites du faisceau lumineux émis par cet appareil ,combinée à la possibilité de déplacement horizontal sur les rails 17, permet d'éclairer un point quelconque de la salle d'opérations sous l'incidence désirée.
Conformément à l'invention, le mouvement de transla- tion du chariot 14 et le mouvement d'orientation de l'appareil peuvent être commandés à distance et, dans l'exemple repré- senté sur les dessins, on a supposé que cette double commande était obtenue électriquement. Dans ce but, et comme représenté plus particulièrement sur la figure 12, le chariot 14 porte un premier moteur électrique 53 qui commande, par l'intermédiaire d'une transmission schématiquement représentée en 54, l'arbre transversal 55 aux deux extrémités duquel sont calés des pi- gnons 56 qui commandent respectivement, par l'intermédiaire de chaînes Galle 57,les deux galets correspondants 16 du cha- riot, les deux autres galets de celui-ci étant simplement por- teurs.
Lorsque le moteur est mis en marche dans un sens ou dans l'autre, il provoque donc le mouvement de translation du chariot et,par conséquent, de l'appareil 2 dans un sens ou dans l'autre.
Pour la commande du mouvement d'orientation de l'ap- pareil 9 autour de ses tourillons 50,le chariot 14 porte un se- cond moteur 58 qui commande, par l'intermédiaire d'une trans- mission appropriée, désignée d'une façon générale par 59,un mouvement de rotation à une vis sans fin 60 immobile longitu- dinalement et sur laquelle est monté un écrou 61 empêché de tourner mais qui peut se déplacer longitudinalement le long d'une glissière 62. Sur cet écrou 61, est articulée l'extrémi- té d'une biellette 63 dont l'autre extrémité 64 est articulée à l'armature 65 prévue à la partie supérieure de l'appareil 9.
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On comprend alors immédiatement que lorsque le moteur 58 est mis en marche dans un sens ou dans l'autre, il commande un dé- placement de l'écrou 61 dans le sens correspondant ; labiellet- te commande alors le déplacement angulaire de l'appareil 9 autour de ses tourillons 50 dans le sens correspondant.
Les fils d'alimentation de la source d'éclairage de l'appareil et les fils d'alimentation des deux moteurs 53 et 58 sont groupés de façon à former un seul câble 66 qui pas-. se sur un galet fixe 67, puis sur un galet mobile 68 à contre- poids µ±,¯pour se terminer enfin à une boîte de connexion 70, de laquelle partent des fils reliés aux boutonsde commande à distance représentés en 71. On a supposé que ces boutons de commande étaient constitués par des interrupteurs à poussoirs qui ferment le circuit correspondant tant qu'ils sont mainte- nus enfoncés. Il est alors nécessaire de prévoir deux boutons pour chaque moteur.
Lorsqu'on appuie sur un de ces deux bou- tons, on provoque la marche du moteur correspondant dans un sens et lorsquèon appuie sur l'autre bouton, on provoque sa marche en sens contraire. De la boite 70,,partent également des fils reliés à l'interrupteur permettant l'allumage ou l'ex- tinction de la source d'éclairage de l'appareil 9.
On voit que les deux moteurs 53 et 58 sont complète- ment indépendants l'un de l'autre. L'opérateur peut alors à volonté, commander l'un ou l'autre de ces moteurs ou les comme der simultanément. Cet opérateur peut ainsi commander en même temps la translation du chariot 14 et l'orientation de l'ap- pareil pour conserver, par exemple, le centrage de l'éclai- rage en un point déterminé, tout en faisant varier l'inciden-, ce du faisceau lumineux.
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L'appareil peut être, en particulier, amené dans la position extrême représentée en 9a sur la figure 11.Pour cette position, cet appareil donne un éclairage sous une inci- dence très accentuée qui convient particulièrement bien pour les opérations gynécologiques.
Pour son entretien, l'appareil peut avantageusement être amené dans la position représenté, en pointillés, en 9b sur la figure 9.
Ainsi que cela ressort des explications qui précè- dent, l'invention présente un avantage intéressant au point de vue installation. En effet, l'architecte n'a plus à s'occuper que de la fixation du chemin de roulement ±.Ce chemin de rou- lement une fois en place, il suffit d'amener l'appareil en- tièrement monté et de le poser sur ce chemin.
Ainsi que cela ressort plus particulièrement de'la figure 12, l'appareil d'éclairage 9, qui est du type à éclai- rage sans ombre portée, comportant un réflecteur annulaire entourant la source d'éclairage central, est complètement ouvert à sa partie supérieure, ce qui permet une ventilation plus aisée de l'ensemble.
Enfin, conformément à l'invention, le faux-plafond transparent 3 a, comme cela ressort plus particulièrement de la figure 10,un profil spécial qui permet de disposer de cha- que côté de ce plafond, des galeries 72 dans lesquelles peu- vent prendre place des étudiants, lesquels pourront alors sui- vre directement les opérations auxquelles il est procédé dans la salle 1. Dans ce but, le faux-plafond 2 proprement dit est prolongé de chaque côté par des vitrages coliques 3a à tra- vers lesquels regardent les personnes se trouvant dans les galeries 72.
Ces vitrages a sont en verre très clair, per-
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mettant une très bonne vision ; contraire, le faux-plafond proprement dit 3 est en verre "cathédrale" qui, tout en étant transparent, cache pourtant, dans une certaine mesure,l'ensemble de l'appareil et du chariot. Pour éviter que les personnes se trouvant dans les galeries 72 soient éblouies par la lumière émise par l'appareil 9, on interpose, entre chacune de ces galeries 72 et la zone dans laquelle se déplace cet appareil 9, des cloisons ouécrans opaques 73.
Il va d'ailleurs de soi que l'invention n'a été dé- crite et représentée qu'à titre explicatif et nullement limitatif et qu'on pourra y apporter des modifications de détail sans altérer son esprit.