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" Nouvel appareil de l'embryon-tomie à fil, sciant (pour le tranchement du foetus) dans l'intérieur de la cavité utérine "
L'objet de la présente invention est un embryon-tome qui utilise un fil de la scie, pour opé- rer l'embryontomie, qui est pourtant beaucoup plus simple des communs appareils de ce type et ne pré- sente aucun danger ni pour l'opérateur ni pour 1' accouchée. Il se différencie particulièrement des autres appareils communs parce qu'on le prépare pour ,
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l'usa'a 80-n:;J.st,:.:1Gnt l'extérieur de la cavité ut é- rine.
L'invention est précisément caractérisée du fait que le fil de la scie est uni à deux poi- gnées et est protégé par deux spirales flexibles fixées sur une plaque, l'application des spirales à la dite plaque étant fuite extérieurement de la cavité utérine le dispositif est poussé à l'inté- rieur tout complet.
L'invention sera décrite avec plus e dé- tails en se référant au dessin annexé qui représen- te un exemple d'exécution de l'invention et précisé- ment : Fig. 1 et 2 représentent une vue antérieu- re de l'appareil complet dans lequel une seule extré- mité du fil de la scie est fixée à la poignée.
Fig. 3, 4 et 5 représentent chaque morceau du dispositif fixant les spirales.
L'appareil est constitué par un fil de la scie 1 ayant une longueur d'environ deux mètres et un diamètre d'environ 1 m/m, les extrémités duquel sont unies aux deux poignées 2 pourvues d'un écrou 3, pour fixer le fil même et d'une gaine de sQreté 4 prèsde l'entréedu fil 1.
Sur le fil 1 sont fixées deux spirales 5 pour la protection du fil, spirales qui sont flexibles et longues environ 70 cm. Les dites spirales sont fixées sur un dispositif spécial pour les fixer, constituer de façon à rendre possible l'intervention chirurgicale en préparant complètement à l'extérieur l'appareil pour l'usage. En outre, grâce à ce dispo-
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sitif pour fixer les spirales on évite le défaut com- mun à tous les embryon-tomes à spirale pas fixe,de provoquer un réchauffement nuisible du fil et pour cela une usure rapide.
Le dispositif pour fixer les spirales est composé d'une lame rectangulaire fige 3, ayant les bords plus longs repliés supérieurement et vers l'intérieur de façon à constituer une douche 6, ou- verte vers l'intérieur, dans laquelle sont intro- duites les spirales 5 ; surla dite lame on applique une petite plaque 7, fig. 4, constituée d'une extré- mité a section a T, 8, tandis que de l'autre côté elle présente une rainure 9 dans laquelle peut glisser le pivot 10 présenté par la lame de base ; cet- te petite plaque s'oppose aussi, avec ses marges laté- rales, à l'ouverture des douches 6 de la lame rectan- gulaire, et en limite l'ampleur en empêchant ainsi la sortie des spirales. L'ensemble du dispositif est fixé par une lame 11 à ressort 12, glissant sur la petite plaque 7 et fixée par la vis 13.
Cette lame pré sente l'extrémité 14 courbée et pouvant s'engager dans le creux présenté par la moulure supérieure à T de la petite plaque même.
L'appareil qu'on vient de décrire est ap- pliqué de la manière suivante: on enfile le fil de la scie 1 dans une des spirales 5 de protection et l'on introduit ensuite une de ses extrémités dans le trou ad hoc de la poignée 2 en le fixant au moyen de l'écrou 13.
L'extrémité du fil de la scie excédant est ensuite disposée dans un creux prévu à cet effet sur
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un des cotés intérieurs de la poisse et couvert par la gaine de sûreté 4.
On visse ensuite la spirale 5 à la poignée et le fil est prêt pour être introduit dans la cavité utérine cornue un commun lacet de corde pour entorbiller la partie foetale qu'on veut retrancher.
Cet acte accompli et après avoir retiré de la cavité utérine la poignée avec le fil de la scie, on enfile l'autre extrémité du fil dans 1' autre spirale et on la fixe à la seconde poignée comme il a été fait pour la première.
On libère ensuite la première spirale 5 de la poignée et on pousse les deux spirales 5 dans les cavités vagino-utérines jusqu'3.exclure toute possibilité de contact antre le fil de la scie et lesparties maternelles. les spirales
Une fois/introduites, on fixe celles-ci au dispositif ad hoc en opérant toujours à l'exté- rieur des organes génitaux maternels. Pour faire ces opérations, on dévisse le. lame 11 et on l'enlevé on faisant citent ion de ne pas perdre le petit ressort 12 prévu au dessous et l'on fait glisser en avant la plaque avec le fer à T, 7., jusou'à ce que les deux spirales 5 peuvent être introduites dans les douches 6 prévues cet effet. On remet alors en place la la-,le 11 en la vissant.
Dans cette position les spirales, tout en étant fixées à leur support, celui-ci peut encore se mouvoir le long d'elles et être poussé dans l'inté- rieur de la cavité utérine, jusqu'à rejoindre le point terminal des spirales ou le plus prochain de ce point*
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Pour fixer les spirales dans ce point on fait glisser de l'avant vers l'arrière la plaque 6 par rapport à celle fixatrice 7, jusqu'à ce que It extrémité 14 de la petite plaque 11 s'insère à dé- clanchement dans le creux prévu supérieurement à la dite plaque 7; en arrêtant tout le dispositif.
L'appareil étant prêt ainsi à. l'usage,le retranchement de la partie foetale qui doit être éli- minée peut être exécuté, da.ns le cas où l'on coupe ani téro-postérieurement par rapport à l'accouchée, avec extrême facilité et simplicité, par des manoeuvres toutes externes aux organes génitaux maternels, sans .aucun danger pour l'opérateur et pour l'accouchée, sans autre besoin que celui d'imprimer au fil de la scie le mouvement nécessaire de va et vient en tirant alternativement les deux poignées.
Dans le cas, par contre, que l'on doive couper sur le foetus, avec une direction différente
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de celle antéro-post8rieure, il est suffisant que 1' opérateur introduisant la 'nain dans les organes géni- taux maternels, place et maintienne l'appareil dans la direction nécessaire utilisant la flexibilité des spirales qui pernet à l'opérateur d'agir de la même façon à l'extérieur, quelle que soit la situation et la direction.imposée intérieurement à la plaque qui fixe les spirales.
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