BE641430A - - Google Patents

Description

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 é'.'y"i IE' u % ¯' ''Q" r- ''w.4.'.A.o.I. 



   "O,,1DtOft 4e l'obj., inventé  Il s'agit d'un..04itio&ion d'un appaareil chipurgiotl dénommé "Distractourfli et si$ au point par 14 Professeur Xuntocher de Hambourg (Al1.agn.). Cet appareil ont destiné à exercer une extension continuo transosseuse mur la fémur fracturât Il est constitué par un étrier long de 90 on*, dont les branches sont distantes l'une de 1 autrr de 30 en* L'extrémité libre des deux branches 
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 rectilignes porte un écrou de  errata dans lequel est fixés une broche 
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 de Kirsohner, laquelle est elle-môme panait dans l'épine iliaque 
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 antérieure ot supérieure du blessé  
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 Une seconde broche de Kiruchnerp placée dans les condyles du 1'iur, est tendue aur un étrier ordinaire lequel ont relié à une tige filetée passant . trarera un orifice situé au sommet de la courbure du dirtrao- -tour;

   cette tige filetée peut-Otre raccourcie par l'action d'un. via à papillon, et qui réalisa l'extension et la distraction (<9M't<Mnt) don fragments osseux de la fracture. 



  La modification apportée au distraoteur a pour but 4'en améliorer le fonctionnement. par la position de la broche passée dans l'épine iliaque et tendue entre les deux extrémités libres du dis tracteur, une de celle-ci appuie anses fortement sur la paroi abdominale du patient, ce qui ont difficilement supporté, surtout après quelques jour.. 



  La modification apportée au dintractour a pour effet d'éloigner de la paroi abdominale du patient, l'extrémité des deux branches rectilignes# Une pièce aat ajoutée à l'extrémité de chacun@ des deux branches 
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 rectilignes; elle pivote librement aux* cette brancha, et est retenue 
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 vera la courbure du distraoteur (vers la bas de l'appareil appliqul) par une bague légèrement saillante qui la maintient aa places 
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 Deuxième pièce  L'anneau permettant la pivotement de cette pièce est 
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 prolongé premièrement ver# le haut (l'appareil étant appliqué) par une partie résistant* de 9 0 . de long, ont. de large, et 4 cas 414pai.a. elle sa termine par deux crochets légèrement concave%# distante l'un da 1#autre de 1 cm.

   j deuxièmement, vers le bu (l'appareil étant appliqué) par une partie résistants inclinât vers le milieu de l'appareil de 40?# et vers l'extrémité libre de l'appareil de 30'. 

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  Cette partie effilée Vers le   bout   se   termine   par un bord arrondi de * 
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 Omo de large, creusé en son Milieu d'une gorge de 3  nu de profondeur, Cette seconde partie porte sur na face extérieure, à 6 on. de #a pointe affilie, un écrou de serrage. Les distensions sont les suivantes longueur 24 as., largeur 3 ou@ en haut, et * OMO en bOW9 épaisseur 093084 Une troisième pièce contribue à la modification du distraoteuri une tige filetée   terminée   à une de ses   extrémités,   par une   partie   cylindrique 
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 fixée perpendiculairement, ayant 3 OM< de long et 2 en* de 0. 



  Une autre pièce cylindrique de mimes dimensions, peroée d'un orifice lui permettant de coulisser librement sur la tige filet'., ce trouve à l'autre extrémité de la tige filetée, et peut-être rapprochde# à la demande, de l'extrémité opposée, par un serrage d'écrou. 
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 Le fonctionnement cet le suivants la broohe de Kirschner étant placée dans l'épine iliaque antérieure et supérieure du blessé, elle   cet     engagée   juste à sa   sortit   de la peau, dans la gorge située à l'extrémité effilée de la pièce pivotante, puis rabattue le long de la face externe de cette 
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 a6tte pièce, et fixée dans l'écrou de serrage.

   La tige filetée $ 3eme pièce) cet placée dans les crocheté concave## opposée z l'extrémité effilée, et par le serrage de l'écrou,   ces   deux pointe de l'appareil sont rapprochée, tendant fortement la broche dans son trajet trane-   osseux*   
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 Une dernière modification est apportée au distractour original! l'orifice percé au sommet de la convexité du dietraoteur est incliné de façon que la traction exercée par le crochet fileté passé dans cet orifice se fasse en rectitude avec la broche placée dans l'épine iliaque du patient.