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"DISPOSITIF DE CATHETER PERFECTIONNE"
L'invention concerne de façon générale certains perfectionnements nouveaux et utiles aux dispositifs chirurgicaux et, en particulier, des cathéters intra- veineux perfectionnés.
Dans beaucoup de processus chirurgicaux et hospitaliers comme l'alimentation intraveineuse eto,, il est usuel d'introduire une aiguille tubulaire, par exemple une aiguille hypodermique, dans une veine, dans une artère ou dans l'épine dorsale, puis de relier à l'extrémité extérieure de cette aiguille un conduit approprié.
Cependant, ces techniques nécessitent l'immo- bilisation du tris du patient sur une planche ou un dispositif similaire. En outre, ces techniques de
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traitement intraveineux nécessitent les services d'un médecin, d'un interne ou d'une infirmière chirurgica- le et il est nécessaire que cette personne se nettoie les mains à fond et porte des gants de caoutchouc stériles pour éviter de contaminer l'équipement.
On a mis au point récemment une technique nouvelle qui consiste à pratiquer une perforation vei- neuse avec une aiguille, puis à insérer dans la veine un cathéter stérile en matière plastique. Ce cathéter est léger et flexible et on peut le fixer par un bandage au bras du patient de façon qu'il reste en place aussi longtemps qu'on le désire sans causer au patient aucun désagrément autre que celui qu'il éprouve en voyant une aiguille qui rappelle des sensations pénibles.
Outre l'effet psychologique produit chez le patient par la vue de l'aiguille, il peut arriver que l'aiguille pointue perfore le tube de cathéter, permettant à des matières non stériles de pénétrer dans le tube. Dans les cas graves, il se peut même que le tube de cathéter soit sectionné.
Le but principal de l'invention est de réa- liser un cathéter intraveineux perfectionné facile à appliquer.
Suivant l'invention, on prévoit un dispositif de cathéter intraveineux qui comprend une aiguille de perforation veineuse fendue sur toute sa longueur, La largeur radiale de la fente est normalement infé- rieure à 180+. Un tube de cathéter en caoutchouc de silicone ou autre matière appropriée pénètre dans le
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trou de l'aiguille et on peut le pousser à travers l'aiguille après avoir pratiqué la perforation. Le cathéter présente, habituellement un raccord à l'extré- mité qui n'est pas avancée à travers l'aiguille, pour pouvoir accoupler le cathéter à des appareils usuels d'alimentation intraveineuse,, à des seringues etc..
Le dispositif, convenablement stérilisé, est fourni emballé dans un récipient intérieur en matière plastique qui présente près d'une extrémité une fente à travers laquelle on peut faire avancer l'aiguille, et un récipient extérieur clos.
Dans un mode de réalisation préférentiel de l'invention, l'aiguille présente près de son extrémité postérieure une portion où la largeur radiale de la fente augmente pour permettre de maintenir le cathéter en place dans l'aiguille par la pression du doigt.
Le tube de cathéter peut être formé de caoutchouc de silicone, d'un tube de polyéthylène ou d'un autre tube approprié.
La fente de l'aiguille permet de retirer com- plètement l'aiguille du cathéter une fois que la per- foration a été faite et que le tube de cathéter est en place dans la veine,
Le récipient extérieur empêche la contamination de l'emballage intérieur stérile. En faisant passer seulement la partie antérieure de l'aiguille à travers la fente du récipient intérieur, on peut manipuler l'aiguille par la partie qui se trouve encore dans l'enveloppe stérile,
On. comprendra mieux l'invention ainsi que
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d'autres buts et avantages de celle-ci, à la lecture de la description détaillée ci-aprè;, qui se réfère aux dessins annexés sur lesquels :
La figure 1 est une élévation latérale en coupe du dispositif suivant l'invention.
La figure 2 est une coupe suivant la ligne 2-2 de la figure 1.
La figure 3 est une vue en plan d'un emballage du dispositif de cathéter suivant l'invention.
La figure 4 est une vue fragmentaire partiel- lement crevée et en coupe montrant un dispositif de cathéter suivant l'inventicn au moment où on l'insère dans une veine.
La figure 5 est une vue fragmentaire montrent un tube de cathéter inséré dans une veine et accouplé à un dispositif d'amenée de liquide, et
La figure 6 est une coupe suivant la ligne 6-6 de la figure 3.
Les dessins, et en particulier les figures 1 et 2, représentent un dispositif de cathéter désigné par la référence générale 10 et qui comprend une aiguille allongée 12, habituellement métallique, présentant une extrémité non pointue 14, une extré- mité pointue 16 et une fente longitudinale 18 qui s'étend sur la longueur de l'aiguille, de l'extrémité pointue 16 à l'extrémité non pointue 14.
La largeur radiale de la fente 18 est infé- rieure à 1800 et elle est telle que l'on puisse insérer un tube de cathéter 20 à travers le trou 19 sans qu'il tende à passer à travers la fente 18 lorsqu'on pousse
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le tube 20 à travers l'aiguille et dans un vaisseau sanguin. La largeur de la fente 18 est, toutefois, telle qu'au moins quand on étire le tube de cathéter -
20 pour réduire son diamètre, on peut retirer le tube 20 de l'aiguille 12 le long de la fente 18.
Habltuellement, il existe une portion 17 dans laquelle la largeur de la fente 18 est notablement accrue pour permettre de contrôler avec le doigt le mouvement du tube de cathéter dans la fente.
On se référera maintenant aux figures 3 et 6 en même temps qu'aux figures 1 et 2 ; tube de cathéter
20, habituellement formé d'une matière plastique telle qu'un caoutchouc de silicone par exemple, présente une tête à rebord 22 à l'extrémité qui est destinée à être raccordée à un appareil extérieur. Un manchon de raccordement 24, constituant un élément cylindri- que creux, présente une extrémité ouverte et une extré- mité fermée. L'extrémité fermée est munie d'une per- foration à travers laquelle passe le tube 20.
L'aiguille 12 et l'ensemble de tube de cathéter sont disposés à l'intérieur d'une enveloppe flexible en matière plastique 28 qui présente une fente 30 près de son extrémité adjacente à l'extrémité pointue 16 de l' aiguille,
L'enveloppe en matière plastique flexible 28 et son contenu sont à leur tour disposés à l'intérieur d'une enveloppe en matière plastique flexible 26 qui contient une feuille de raidissement en carton 44.
L'enveloppe 26 et son contenu, sont stérilisés.
On considérera maintenant la figure 4 ;
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,,,dt- .... r """"-<; '>ft"':l""-.".. "il représente le bras 32 d'un patient, un gvreet 36 étant fixé autour du haut du bras. Les tissus 38 sont décou- pés de manière à dégager une veine 35 dans lequelle
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pénètre l'aiguille 12. La personne qui @@sère le cathéter tient l'aiguille 12 dans sa main 45, à travers l'enveloppe de matière plastique 28. Le tout de l'ai- guille passe à travers la fente 30 de l'enveloppe 28.
L'autre main 48 enserre le tube de cathéter 20 à tra- vers l'enveloppe stérile 28 et pousse le tube 20 à travers l'aiguille 12 et dans la veine 34.
La figure 5 montre le bras 32 lorsque l'aiguil- le est retirée de la veine 34 et que le tube de cathé-, ter 20 est inséré dans le vaisseau sanguin. On a retiré l'aiguille du tube de cathéter en glissant le tube 20 à travers la fente 18 de l'aiguille. Le tube de cathé- ter 20 est maintenu en place sur le bras 32 par le ruban 46. Le manchon 24 de l'ensemble de tube de cathéter est accoupléà un raccord 40 du tube 42 qui est relié à un appareil (non représenté) destiné à recevoir du liquide de la veine 34 ou à envoyer du liquide dans la veine.
Bien que l'on ait représenté un type particu- lier de rebord 22 et de manchon 2'+, on peut utiliser tout élément de raccordement qui est compatible avec l'appareil habituellement accouplé à ces tubes de cathéter.
Le tube de cathéter 20 peut être formé de toute matière appropriée, par exemple de polyéthylène ou de caoutchouc de silicone. On utilise de préférence, avec l'appareil, un tube de caoutchouc de silicone qui est
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compatible avec les tissus humain.
Etant donné qu'aucune aiguille n'est visible après l'insertion du tube de cathéter, les cathéters suivant l'invention sont bien acceptés par les patients.
En outre, une fois l'aiguille retirée, il ne peut pas arriver que le tube de cathéter soit perforé ou coupé accidentellement.
L'enveloppe intérieure stérile 28 fournit un moyen facile à retirer qui permet d'insérer l'aiguille 12 et le cathéter 20 sans manipulation directe de ceux- ci.
Bien que l'on ait représenté ici le tube de cathéter inséré dans une veine, il peut être inséré dans toute cavité anatomique, dans tout organe ou dans tous tissus, par exemple dans des vaisseaux san- guins; dans la cayité péritonéale, dans la cavité pleurale ou dans la cavité péricardique.
Dans un dispositif suivant l'invention, l'aiguille est en acier inoxydable, elle a un diamètre extérieur de 1,8 mm et un diamètre intérieur de 132 mm. La largeur radiale de la fente est d'environ 50+.
Il va de soi que les modes de réalisation décrits ne sont que des exemples et l'on pourrait les modifier, notamment par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour cela du cadre de l'in- vention.