BRPI0615396A2 - composição nutricional para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um paciente obeso, bem como uso de uma fonte de proteìna, vitamina a, vitamina c, vitamina e, zinco e selênio para sua preparação - Google Patents

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Abstract

COMPOSIçãO NUTRICIONAL PARA A PREVENçãO OU TRATAMENTO DE Má-NUTRIçãO EM UM PACIENTE OBESO, BEM COMO USO DE UMA FONTE DE PROTEìNA, VITAMINA A, VITAMINA C, VITAMINA E, ZINCO E SELêNIO PARA SUA PREPARAçãO. A presente invenção refere-se a composição e método para fornecer suporte nutricional aos pacientes obesos. A composição tem uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9 kcal/mI e compreende uma fonte de proteína que compreende pelo menos 30% em peso de proteína de soro e fornece pelo menos 30% das calorias totais da composição. A composição pode incluir uma fonte de carboidrato e uma fonte de lipídeo. Preferivelmente, pelo menos 50% em peso da fonte de proteína é proteína de soro. A invenção também estende-se ao uso da composição na prevenção ou tratamento de má-nutrição em pacientes obesos.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "COMPOSI-ÇÃO NUTRICIONAL PARA A PREVENÇÃO OU TRATAMENTO DE MÁ-NUTRIÇÃO EM UM PACIENTE OBESO, BEM COMO USO DE UMA FON-TE DE PROTEÍNA, VITAMINA A, VITAMINA C, VITAMINA E, ZINCO ESELÊNIO PARA SUA PREPARAÇÃO".
A presente invenção refere-se geralmente às composições e mé-todos para o tratamento e suporte nutricional de pacientes. Mais especifica-mente, esta invenção refere-se ao suporte nutricional de pacientes obesosantes, durante e após a hospitalização para cirurgia, tratamento de doençasou outros distúrbios bem como durante períodos de convalescença.
A predominância de obesidade em adultos, crianças e adolescentestem aumentado rapidamente durante os últimos 30 anos nos Estados Unidos eglobalmente e continua a aumentar. Obesidade é classicamente definida combase na porcentagem de gordura corporal ou, mais recentemente, no índice demassa corporal ou BMI. O BMI é definido como o coeficiente de peso em Kgdividido pela altura em metros, ao quadrado. Como a obesidade tornou-se maispredominante em grupos de todas as idades, é inevitável que o número de pa-cientes em hospitais os quais são também obesos aumente.
Muitos pacientes obesos têm doenças crônicas preexistentes rela-cionadas à sua obesidade tais como controle glicêmico prejudicado, diabetesmelito, doença arterial coronariana, hipertensão, anormalidades respiratórias,hiperlipidemia, doença de articulação degenerativa, e doença hepatobiliar quesão prováveis de complicar mesmo com cuidado hospitalar de rotina. Além disso,pacientes obesos são mais prováveis do que seus contrapartes não obesos dedesenvolver complicações pós-operatórias tais como cicatrização de ferimentoprejudicada, infecções nosocomiais, complicações respiratórias, e recuperaçãocardíaca retardada. Em pacientes adultos de cuidado intensivo, obesidade (BMImaior do que 30) foi ainda relatada estar significantemente associada com riscoaumentado de mortalidade. Obesidade acarreta estresse oxidativo aumentado e,em muitos casos, sarcopenia. É bem conhecido que doença aguda e/ou interven-ção cirúrgica está também associada com estresse oxidativo bem como equilíbriode nitrogênio negativo e perda de massa muscular, e em muitos casos resistênciaà insulina é realçada. Em outras palavras, a doença aguda é provável de exacer-bar alterações fisiológicas e metabólicas anteriormente presentes em linhade base em pacientes obesos.
Recentemente, Dickerson e outro (Nutrition 18:241 - 246 2002)compararam os efeitos de alimentação por tubo enteral eucalórica e hipoca-lórica em pacientes obesos criticamente doentes. Seus resultados sugeriamque o suporte nutricional enteral hipocalórico (pelo qual os autores preten-dem alimentar com uma composição com uma densidade de energia de pelomenos 1,0 kcal/ml) foi pelo menos tão eficaz quanto a alimentação eucalóri-ca neste grupo. No grupo mais generalizado de pacientes obesos os quais,embora doentes, não estão criticamente doentes, existe uma tendência de anutrição oferecida pós-operatoriamente em particular ser menos do que ide-al. A estes pacientes tendem a ser oferecidas as mesmas alimentações co-mo pacientes não obesos e desse modo ingerem calorias que eles não re-querem. Alternativamente, é suposto que a curto prazo nenhum suporte nu-tricional é de modo algum necessário porque os pacientes têm calorias a-bundantes. Entretanto, isto reforça a possibilidade de que, quando estressa-dos por exemplo por doença ou cirurgia, pacientes obesos podem sofrer dedepleção de proteína e micronutriente exatamente como pacientes não obe-sos. Além disso, como mencionado acima, pacientes obesos estão em maiorrisco de complicações pós-operatórias e estariam em melhores condições deresistir a estas complicações se eles não estivessem também enfraquecidospor estado nutricional prejudicado. Existe portanto uma necessidade de umacomposição nutricional designada para atender às necessidades nutricionaisde pacientes que são obesos.
SUMÁRIO DA INVENÇÃO
Em um primeiro aspecto, esta invenção fornece o uso de umafonte de proteína, Vitamina A, Vitamina C, Vitamina E, zinco e selênio nafabricação de uma composição para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um paciente obeso em que a composição tem uma densidadede energia entre 0,4 e 0,9 kcal/ml e compreende por litro pelo menos 500 pgRE de Vitamina A, 70 mg de Vitamina C, 9,0 mg α TE de Vitamina E, 4,0 mgde zinco e 30 mg de selênio e a fonte de proteína compreende pelo menos30% em peso de proteína de soro e fornece pelo menos 30% das caloriastotais da composição.
Em um segundo aspecto, esta invenção fornece uma composi-ção nutricional para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um paci-ente obeso cuja composição tem uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9kcal/ml e compreende por litro pelo menos 500 Mg RE de Vitamina A, 70 mgde Vitamina C, 9,0 mg α TE de Vitamina E, 4,0 mg de zinco e 30 mg de se-lênio e uma fonte de proteína que fornece pelo menos 30% das calorias to-tais da composição na qual pelo menos 30% em peso da fonte de proteína éproteína de soro.
Em um terceiro aspecto, esta invenção fornece o uso de umafonte de proteína, uma fonte de carboidrato, e uma fonte de lipídeo na fabri-cação de uma composição para a prevenção ou tratamento de má-nutriçãoem um paciente obeso em que a composição tem uma densidade de energiaentre 0,4 e 0,9 kcal/ml e a fonte de proteína compreende pelo menos 30%em peso de proteína de soro e fornece pelo menos 30% das calorias totaisda composição.
Em um quarto aspecto, esta invenção fornece uma composiçãonutricional para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um pacienteobeso cuja composição tem uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9kcal/ml e compreende uma fonte de proteína que fornece pelo menos 30%das calorias totais da composição, uma fonte de carboidrato e uma fonte delipídeo em que pelo menos 30% em peso da fonte de proteína é proteína desoro.
Em um quinto aspecto, esta invenção fornece um método de pre-venir ou tratar má-nutrição em um paciente obeso em necessidade deste poradministração de uma quantidade terapêutica de uma composição nutricio-nal compreendendo uma fonte de proteína em que a composição tem umadensidade de energia entre 0,4 e 0,9 kcal/ml e a fonte de proteína compre-ende pelo menos 30% em peso de proteína de soro e fornece pelo menos30% das calorias totais da composição.
Preferivelmente proteína de soro constitui pelo menos 50% dafonte de proteína, mais preferivelmente de 60 a 85% da fonte de proteína.
No evento que a composição nutricional compreende uma fontede carboidratos e uma fonte de lipídeos, a fonte de proteína pode fornecer30 a 65% das calorias totais da composição, preferivelmente de 35 a 50% emais preferivelmente 40 a 50% das calorias totais da composição.
A composição pode ser um suplemento nutricional, isto é, nutri-cionalmente incompleta e destinada a ser consumida em adição a outrosgêneros alimentícios ou ela pode ser nutricionalmente completa, incluindouma fonte de carboidrato e uma fonte de lipídeo em adição à fonte de prote-ína. Ela pode ser formulada como um líquido pronto para consumo para ali-mentação de prova ou alimentação por tubo, como uma composição em póque pode ser reconstituída com água antes de ser alimentada oralmente ouadministrada por alimentação por tubo, como um alimento semilíquido talcomo uma sobremesa administrada com colher ou em qualquer outra formaapropriada por exemplo barras, biscoitos etc.
Se presente, a fonte de carboidrato pode fornecer 20 a 50% dascalorias totais da composição e preferivelmente de 25 a 45% das caloriastotais da composição.
Se presente, a fonte de lipídeo pode fornecer 10 a 40% das calo-rias totais da composição e preferivelmente de 25 a 30% das calorias totaisda composição.
DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO
Nesta especificação, o termo "paciente obeso" significa um indi-víduo que é obeso isto é com um BMI maior do que 30 e que está sofrendoou requer ou está convalescendo de terapia ou cirurgia para uma condiçãorelacionada ou não relacionada. Exemplos de "condições relacionadas" in-cluem condições que são consideradas estar ligadas com sobrepeso e obe-sidade tal como desenvolvimento de síndrome metabólica e diabetes Tipo II.
As referências aos componentes da composição que estão pre-sentes em um número especificado de gramas por litro referem-se no con-texto de composições em pó à composição após reconstituição.
Proteína de soro compreende pelo menos 30% da fonte de prote-ína na composição da invenção, preferivelmente pelo menos 50% e maispreferivelmente de 60 a 85% da fonte de proteína. Proteína de soro tem es-vaziamento gástrico rápido e está associada com uma resposta de sacieda-de aumentada desse modo é adequada para uma composição hipocalóricapara pacientes obesos. Além disso, ela demonstrou estimular a liberação deinsulina em indivíduos sadios bem como naqueles sofrendo de diabetes TipoII e é desse modo uma fonte de proteína adequada para indivíduos que po-dem sofrer de controle glicêmico prejudicado. Proteína de soro demonstroutambém estimular acreção de proteína pós-prandial; em particular em indiví-duos idosos sugerindo que perdas de proteína podem ser limitadas por in-gestão de proteína de soro. É também uma fonte rica de aminoácidos decadeia ramificada que se acredita que pode estar associada com a estimula-ção de síntese de proteína. Além disso, proteína de soro é uma fonte rica decisteína que é um constituinte chave de glutationa, um antioxidante endóge-no principal. Foi demonstrado que a cisteína e glutationa são depletadas empacientes criticamente doentes e aquela suplementação com cisteína podeatenuar esta depleção. Finalmente, proteína de soro é acreditada ter propri-edades antiinflamatórias que podem ser de relevância no tratamento decondições tais como obesidade que são consideradas engendrar inflamaçãode nível baixo crônica. A proteína de soro pode ser intacta ou parcialmenteou extensivamente hidrolisada. Misturas de proteínas de soro intactas e hi-drolisadas podem ser usadas.
O equilíbrio da fonte de proteína pode ser qualquer proteína ade-quada tal como proteína do leite sem gordura, proteína de soja ou caseína,em cada caso na forma intacta ou hidrolisada. Misturas das proteínas acimapodem também ser usadas assim como podem misturas de proteínas intac-tas e hidrolisadas. Aminoácidos livres tais como Leucina podem também seradicionados.
A fonte de lipídeo se presente preferivelmente não contribui commais do que 40% das calorias totais da composição uma vez que o uso dedepósitos de lipídeo endógeno deve ser estimulado em pacientes obesos.Apesar disso, a ingestão de ácido graxo essencial deve ser considerada.Uma ingestão elevada de gorduras n-6 poliinsaturadas deve pre-ferivelmente ser evitada onde existe um risco de estresse e condições infla-matórias. Preferivelmente, a taxa de ácidos graxos n6/n3 deve ser entre 2: 1e 6: 1. Estas exigências podem, por exemplo, ser alcançadas empregando-se uma mistura de óleo de canola, óleo de milho e óleo de girassol de ácidooléico elevado suplementada com uma fonte rica em PUFA n3 tal como óleode peixe se um conteúdo de n3 maior for requerido. A fonte de lipídeo podetambém incluir triglicerídeos de cadeia média se requerido.
A composição nutricional da presente invenção pode conter umafonte de carboidrato. Preferivelmente, a fonte de carboidrato deve ser lenta-mente digerida ou metabolizada independentemente de insulina, desse mo-do evitando picos glicêmicos pós-prandiais elevados. Fontes de carboidratoadequadas são amidos modificados tais como amido de batata ou tapiocamodificado, dextrinas tais como dextrina de tapioca, isomaltulose, trealose,tagatose, frutose e polióis tais como xilitol e sorbitol bem como misturas des-tes. A composição pode também conter minerais, micronutrientes e elemen-tos traço de acordo com as recomendações de corporações do Governo taiscomo o USRDA. Preferivelmente a composição contém quantidades eleva-das de Vitaminas A, C, e E, zinco e selênio, por exemplo, por litro pelo me-nos: - 500 pg RE de Vitamina A, 70 mg de Vitamina C, 9,0 mg α TE de Vita-mina E, 4,0 mg de zinco e 30 mg de selênio, mais preferivelmente por litropelo menos: - 1000 pg RE de Vitamina A, 125mg de Vitamina C, 15,0 mg αTE de Vitamina E, 10,0 mg de zinco e 100 mg de selênio.
A composição preferivelmente também contém quantidades ele-vadas de ferro, cálcio, folato, Vitamina B 12, Vitamina D e Vitamina K, porexemplo, por litro pelo menos 6 mg de ferro, 500 mg de cálcio, 160 mg defolato, 2,0 pg de Vitamina B 12, 8 pg de Vitamina D e 60 pg de Vitamina K.
A composição pode também conter uma fonte de fibra dietética.A fibra dietética passa através do intestino delgado não digerida por enzimase funciona como um agente de volume natural e laxativo. A fibra dietéticapode ser solúvel ou insolúvel e em geral uma mistura dos dois tipos é prefe-rida. Fontes adequadas de fibra dietética incluem soja, aveia e goma arábicae misturas destas. Uma mistura de fibra particularmente preferida é umamistura de fibra de ervilha externa (predominantemente insolúvel), fibra deervilha interna, goma acácia e fruto-oligossacarídeos de cadeia curta (todossolúveis). Preferivelmente, se a fibra estiver presente o conteúdo de fibraserá entre 10 e 40 g/1.
A composição pode ser fabricada de qualquer maneira adequa-da. Por exemplo, a composição pode ser fabricada misturando-se uma àoutra a fonte de proteína, a fonte de carboidrato (se presente), e a fonte delipídeo (se presente) em proporções apropriadas. Se usados, emulsificantespodem ser incluídos na mistura neste estágio. As vitaminas e minerais po-dem ser adicionados neste ponto porém são usualmente adicionados maistarde para evitar degradação térmica. Quaisquer vitaminas lipofílicas, emulsi-ficantes e similares podem ser dissolvidos na fonte de lipídeo antes da mis-tura. Água, preferivelmente água que foi submetida à osmose inversa, podeem seguida ser misturada para formar uma mistura líquida.
A mistura líquida pode em seguida ser termicamente tratada parareduzir cargas bacterianas. Por exemplo, a mistura líquida pode ser rapida-mente aquecida para uma temperatura na faixa de cerca de 80QC a cerca de110-C durante cerca de 5 segundos a cerca de 5 minutos. Isto pode ser rea-lizado por injeção a vapor ou por permutador de calor; por exemplo um per-mutador de calor de placa.
A mistura líquida pode em seguida ser resfriada para cerca de609C a cerca de 85-C; por exemplo por resfriamento instantâneo. A misturalíquida pode em seguida ser homogeneizada; por exemplo em dois estágiosem cerca de 7 MPa a cerca de 40 MPa no primeiro estágio e cerca de 2 MPaa cerca de 14 MPa no segundo estágio. A mistura homogeneizada pode emseguida ser também resfriada e quaisquer componentes sensíveis ao calor;tais como vitaminas e minerais podem ser adicionados. O pH e conteúdo desólidos da mistura homogeneizada são convenientemente padronizadosneste ponto.
Se for desejado produzir uma composição em pó, a mistura ho-mogeneizada será transferida para um aparelho de secagem adequado talcomo um secador em spray ou secador por congelamento e convertida empó. O pó deve ter um conteúdo de umidade de menos do que cerca de 5%em peso.
Se for desejado produzir uma composição líquida, a mistura ho-mogeneizada será carregada em recipientes adequados; preferivelmenteassepticamente. Entretanto, a composição pode também ser replicada norecipiente. O aparelho adequado para realização do carregamento destanatureza é comercialmente disponível. A composição pode ser na forma deum produto pronto para alimentação tendo como conteúdo de sólidos decerca de 10 a cerca de 14% em peso ou pode ser na forma de um concen-trado; usualmente de conteúdo de sólidos de cerca de 20 a cerca de 26%em peso.
Alternativamente, para preparar uma composição líquida combase nas proteínas de soro intactas, isolado de proteína de soro pode serdissolvido em água desmineralizada. Após dissolução completa da proteína,o carboidrato é adicionado à solução de proteína. Após dissolução completado carboidrato, o pH é ajustado para 3,0 em temperatura ambiente. A solu-ção resultante é esterilizada por aquecimento (por exemplo UHT), resfriada eo pH é ajustado para 6,8 sob condições assépticas.
Enquanto isso, uma dispersão de concentrado de proteína doleite sem gordura e tricálcio-citrato em água desmineralizada é preparada. Amistura de gordura é aquecida para 70QC e monodiglicerídeos são dissolvi-dos na gordura. A mistura de gordura é emulsificada juntamente com a dis-persão de proteína empregando-se um moinho coloidal. A emulsão ásperaresultante é homogeneizada em 20 Mpa / 4 Mpa (200 bar / 40 bar) a aproxi-madamente 659C. Os minerais, elementos traço e vitaminas são em seguidaadicionados à emulsão e seu pH é ajustado para 6,8. A emulsão resultante éesterilizada por UHT, resfriamento por instantâneo para 70eC e em seguidaassepticamente homogeneizada. A emulsão é resfriada para cerca de 10SCe bombeada para um tanque estéril onde ela é misturada com a fase de pro-teína/carboidrato. Após mistura completa no tanque, a composição estéril écarregada assepticamente nos recipientes desejados.EXEMPLO 1
Dois exemplos de composições nutricionais completas para ali-mentação de prova de acordo com a presente invenção são fornecidos abai-xo. As composições são fornecidas por meio de ilustração apenas.As composições incluem os seguintes ingredientes: proteína: pro-teína de soro (50% em peso de proteína total), proteína do leite sem gordu-ra; carboidrato: tapioca modificada e amido de milho; gordura: cerca de 50%de óleo de canola, cerca de 20% de óleo de milho, cerca de 30% de óleo degirassol oléico elevado, relação de n6:n3 de cerca de 5; fibra (fibra de ervilhainterna, fibra de ervilha externa e fruto-oligossacarídeos); água; Vitamina A;Vitamina C; Vitamina D; Vitamina E; Vitamina K; Vitamina Bi; Vitamina B2;Vitamina B6; niacina; ácido fólico; ácido pantotênico; Vitamina B12; biotina;cálcio; magnésio; zinco; ferro; cobre; manganês; iodo; sódio; potássio; clore-to; crômio; molibdeno; fluoreto e selênio.
As composições têm os seguintes perfis de nutriente (por 200 mlde quantidade servida):
<table>table see original document page 10</column></row><table><table>table see original document page 11</column></row><table>
EXEMPLO 2
Dois exemplos de composições de alimentação por tubo líquidasde acordo com a presente invenção são fornecidos abaixo. As composiçõessão fornecidas por meio de ilustração apenas.
As composições incluem os seguintes ingredientes: proteína: pro-teína de soro hidrolisada (50% em peso de proteína total), caseinato de po-tássio; isolado de proteína de soja; carboidrato: tapioca modificada e amidode milho; gordura: cerca de 50% de óleo de canola, cerca de 20% de óleo demilho, cerca de 30% de óleo de girassol oléico elevado, relação de n6:n3 decerca de 5; fibra (fibra de ervilha interna, fibra de ervilha externa, goma acá-cia e fruto-oligossacarídeos); água; Vitamina A; Vitamina C; Vitamina D; Vi-tamina E; Vitamina K; Vitamina B-i; Vitamina B2; Vitamina B6; niacina; ácidofólico; ácido pantotênico; Vitamina B12; biotina; cálcio; magnésio; zinco; ferro;cobre; manganês; iodo; sódio; potássio; cloreto; crômio; molibdeno; fluoretoe selênio.
As composições têm os seguintes perfis de nutriente (por 1500ml):
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Claims (20)

1. Uso de uma fonte de proteína, Vitamina A, Vitamina C1 Vitami-na E1 zinco e selênio, caracterizado pelo fato de ser na fabricação de umacomposição para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um pacienteobeso em que a composição tem uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9kcal/mL e compreende por litro pelo menos 500 pg RE de Vitamina A, 70 mgde Vitamina C, 9,0 mg α TE de Vitamina E, 4,0 mg de zinco e 30 mg de se-lênio e a fonte de proteína compreende pelo menos 30% em peso de proteí-na de soro e fornece pelo menos 30% das calorias totais da composição.
2. Uso de uma fonte de proteína, uma fonte de carboidrato e umafonte de lipídeo, caracterizado pelo fato de ser na fabricação de uma compo-sição para a prevenção ou tratamento de má-nutrição em um paciente obesoem que a composição tem uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9kcal/mL e a fonte de proteína compreende pelo menos 30% em peso de pro-teína de soro e fornece pelo menos 30% das calorias totais da composição.
3. Uso de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelofato de que a composição compreende por litro pelo menos 1000 pg RE deVitamina A, 125 mg de Vitamina C, 15,0 mg α TE de Vitamina E, 10,0 mg dezinco e 100 mg de selênio.
4. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3,caracterizado pelo fato de que pelo menos 50% em peso da fonte de proteí-na é proteína de soro.
5. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4,caracterizado pelo fato de que a proteína de soro constitui entre 60 e 85%em peso da fonte de proteína.
6. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5,caracterizado pelo fato de que a fonte de proteína fornece de 40 a 50% dascalorias totais da composição.
7. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6,caracterizado pelo fato de que a composição também compreende de 10 a 40 g/l de fibra dietética.
8. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 a 7,caracterizado pelo fato de que a fonte de carboidrato fornece de 25 a 45%das calorias totais da composição.
9. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 a 8,caracterizado pelo fato de que a fonte de lipídeo fornece de 25 a 30% dascalorias totais da composição.
10. Uso de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 a 9,caracterizado pelo fato de que a relação de ácidos graxos poliinsaturados decadeia longa n6:n3 na fonte de lipídeo é entre 6: 1 e 2: 1.
11. Composição nutricional para a prevenção ou tratamento demá-nutrição em um paciente obeso, caracterizada pelo fato de que apresen-ta uma densidade de energia entre 0,4 e 0,9 kcal/mL e compreende pelomenos 500 pg RE de Vitamina A, 70mg de Vitamina C, 9,0 mg α TE de Vi-tamina E, 4,0 mg de zinco e 30 mg de selênio e uma fonte de proteína quefornece pelo menos 30% das calorias totais da composição, em que pelomenos 30% em peso da fonte de proteína é proteína de soro.
12. Composição nutricional para a prevenção ou tratamento demá-nutrição em um paciente obeso,caracterizada pelo fato de que apresentauma densidade de energia entre 0,4 e 0,9 kcal/mL e compreende uma fontede proteína que fornece pelo menos 30% das calorias totais da composição,uma fonte de carboidrato e uma fonte de lipídeo em que pelo menos 30%em peso da fonte de proteína é proteína de soro.
13. Composição de acordo com a reivindicação 11 ou 12, carac-terizada pelo fato de que pelo menos 50% em peso da fonte de proteína éproteína de soro.
14. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações-11 a 13, caracterizada pelo fato de que a proteína de soro constitui entre 60e 85% em peso da fonte de proteína.
15. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações-11 a 14, caracterizada pelo fato de que a fonte de proteína fornece de 40 a-50% das calorias totais da mesma.
16. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações-11 a 15, caracterizada pelo fato de que a composição compreende ainda de- 10 a 40 g/l de fibra dietética.
17. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações 12 a 16, caracterizada pelo fato de que a fonte de carboidrato fornece de 25a 45% das calorias totais da mesma.
18. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações 12 a 17, caracterizada pelo fato de que a fonte de lipídeo fornece de 25 a 30% das calorias totais da mesma.
19. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações 12 a 18, caracterizada pelo fato de que a relação de ácidos graxos poliinsa-turados de cadeia longa n6:n3 na fonte de lipídeo é entre 6: 1 e 2: 1.
20. Composição de acordo com qualquer uma das reivindicações 11 a 19, caracterizada pelo fato de que a composição compreende ainda porlitro pelo menos 1000 pg RE de Vitamina A, pelo menos 125 mg de VitaminaC, pelo menos 15,0 mg α TE de Vitamina E, pelo menos 10,0 mg de zinco epelo menos 100 mg de selênio.
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