BRPI0707712A2

BRPI0707712A2 - cÂnula de sustentaÇço de placa transbucal

Info

Publication number: BRPI0707712A2
Application number: BRPI0707712-2A
Authority: BR
Inventors: Owen Mcgarity Carlos; James Griffths Bryan; Christopher Ciccone Paul; Jonathan Hamel Ross; Joseph Coombs Dana; Joseph Chilton Robert; Iii
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2006-02-08
Filing date: 2007-02-07
Publication date: 2011-05-10
Also published as: CA2876440C; JP2014184237A; CN101374471B; WO2007092441A3; JP2012250095A; CA2876440A1; BRPI0707712B8; KR20080092394A; EP1981424B1; WO2007092441A2; KR101433683B1; BRPI0707712B1; TWI386183B; US20070213726A1; US8398685B2; CA2641714C; TW200800092A; US7473255B2; JP5628875B2; JP2009525813A

Abstract

CÂNULA DE SUSTENTAÇçO DE PLACA TRANSBUCAL. A presente invenção refere-se a uma cânula de sustentação de placa transbucal usada em procedimentos de fixação óssea. A cânula de sustentação de placa transbucal da presente invenção pode ser deslizavelmente fixada à placa de osso de modo que as ferramentas e os prendedores podem ser passados através da cânula de sustentação de placa de modo a fixar a placa óssea a um osso.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "CÂNULA DE SUSTENTAÇÃO DE PLACA TRANSBUCAL".

Referência cruzada aos pedidos de patente relacionados

O presente pedido de patente reivindica os benefícios do pedidode patente U.S. de número de série 11/349.559, depositado em 8 de Feve-reiro de 2006, a descrição do qual se encontra aqui incorporada por referên-cia em sua totalidade.

Campo técnico

A presente invenção refere-se em geral à instrumentação parafixação óssea. Mais especificamente, a presente invenção refere-se a umacânula de suporte para placa transbucal.

Antecedentes

O uso de placas para fixação óssea é bem conhecido. Placassão usadas para estabilizar, reparar, ou alinhar um osso do paciente. Pren-dedores tais como parafusos são direcionados através de orifícios na placapara fixar a placa ao osso. O osso com freqüência precisa ser perfurado pa-ra permitir que os parafusos sejam adequadamente fixados. A perfuração érealizada através dos orifícios na placa para garantir o alinhamento adequa-do da placa no osso. O alinhamento preciso dos orifícios na placa e dos ori-fidos perfurados no osso é crucial para adequadamente fixar a placa ao os-1 so. Assim, a placa deve ser mantida em uma posição específica no ossoenquanto um orifício é perfurado e um parafuso é direcionado para dentro doosso.

De modo a realizar a perfuração do osso, um guia de broca éempregado para garantir o alinhamento adequado do orifício da placa com oorifício perfurado no osso. Em alguns casos, em virtude do acesso limitado,é necessário se introduzir brocas e parafusos através de uma pequena inci-são nos tecidos macios que cobrem o campo de fixação óssea. Uma cânulaé inserida na incisão de tecido macio para garantir que á abertura seja man-tida, para proporcionar acesso ao osso para brocas e parafusos, e para pro-porcionar proteção ao tecido macio circundante. Os sistemas de cânula atu-ais permitem a passagem de guia de brocas, brocas, chaves de fenda, e deparafusos através de uma cânula que deve ser disposta e mantida em ali-nhamento com os orifícios na placa. O alinhamento dos referidos sistemasde cânuia é reaiizaao ao proporcionar urna geométrica complementar naplaca e na ponta da cânula. O referido método de alinhamento, entretanto,necessita de uma pressão axial constante na placa e é difícil de manter.Contar com a pressão axial para o alinhamento torna particularmente difícilse manipular a placa intra-oralmente em uma cirurgia maxilofacial. Liberar apressão axial na placa pode fazer com que a cânula e a placa se tornem de-salinhadas com relação ao orifício que está sendo perfurado no osso.

Sumário

A presente invenção proporciona um instrumento que firma se-guramente a placa e permite a passagem de ferramentas e prendedores,tais como brocas e parafusos, através do instrumento para fixar a placa a umosso. O instrumento permite ao usuário manter e manipular a placa enquan-to perfura e aparafusa a placa a um osso sem ter que manter a pressão axialconstante na placa.

De acordo com uma modalidade preferida da presente invenção,o instrumento compreende um membro tubular e uma manga interna tubulardisposta telescopicamente no interior de uma passagem central no membrotubular. De forma preferida, a extremidade dianteira do membro tubular éproduzida de modo a se alinhar com a placa ao proporcionar bordas chan-fradas correspondentes no membro tubular e orifícios na placa. Quando aextremidade dianteira do membro tubular está alinhado com um orifício naplaca, o instrumento pode engatar e manter a placa.

A manga interna apresenta porções de dedos que se estendema partir de sua extremidade dianteira. Em uma modalidade, as porções dededos são dobradas de modo que as mesmas se estendem radialmente pa-ra fora e longitudinalmente para frente a partir da extremidade dianteira damanga interna. Ademais, as porções de dedos apresentam pontas em suasextremidades dianteiras que são dobradas radialmente para dentro e trans-versais às porções de dedos.

De acordo com uma modalidade preferida, a manga interna édeslizavelmente disposta no interior do membro tubular de modo que as por-ções de dedos sé estendem radialmente para fora e axialmente para frenteatravés fendas longitudinais no membro tubular quando a extremidade tra-seira da manga interna é pressionada para dentro. Quando a extremidadetraseira da manga interna é liberada, a manga interna pode deslizar paratrás e as porções de dedos podem retrair. As pontas das porções de dedospodem engatar as reentrâncias em uma superfície externa do membro tubu-lar de modo a fixar a manga interna ao membro tubular. Em uma modalida-de, uma mola no interior do membro tubular faz com que a manga internadeslize para trás. As porções de dedos se estendem e retraem para fixamen-te engatar a periferia externa da placa enquanto as brocas e parafusos sãointroduzidos através da manga interna. Uma vez que o instrumento engatoua placa, brocas e parafusos podem ser introduzidos através da manga inter-na para fixar a placa ao osso,

De acordo com outro aspecto da presente invenção, a superfícietraseira da placa de osso é dotada de reentrâncias formadas na periferia daplaca próximo aos orifícios da placa para adicionalmente facilitar o engate daplaca pelas porções de dedos. As reentrâncias na superfície traseira da pla-ca permitem que o instrumento de sustentação de placa posicione a placasubstancialmente rente contra o osso enquanto a placa está sendo fixada aoosso e permitem que as porções de dedos se desengatem livremente após aplaca ter um sistema de detecção ótico fixada ao osso.

De acordo com outro aspecto da presente invenção, uma hasteé proporcionada para ser deslizavelmente inserida através de uma passa-gem central na manga interna de modo que a ponta dianteira da haste sesalienta através de uma abertura da ponta na extremidade dianteira domembro tubular. De forma preferida, a extremidade dianteira da haste seafunila a um ponto de modo que quando a mesma se salienta através daabertura de ponta do membro tubular, a extremidade dianteira do membrotubular pode ser mais facilmente inserida e guiada através de uma incisãono corpo.

Em outra modalidade, as porções de dedos da manga interna seestendem para fora a partir do membro tubular através da abertura de pontaem vez de através das fendas longitudinais na extremidade dianteira domembro íubuiar. Nesta modalidade, as porções de dedos são orientadaspara se expandir radialmente para fora na medida em que as mesmas sãose estendem axialmente para frente. Ademais, as pontas das porções dededos são dobradas radialmente para fora para engatar a periferia internados orifícios da placa em vez da periferia externa da placa enquanto aindapermite a passagem de brocas e parafusos através a manga interna.

De acordo com outro aspecto da presente invenção, a placa deosso apresenta reentrâncias formadas adjacentes aos orifícios da placa paraaceitar as porções de dedos do instrumento de sustentação de placa. Emuma modalidade, as reentrâncias se estendem ao longo dos orifícios da pla-ca e radialmente para fora a partir do centro dos orifícios da placa. As reen-trâncias permitem que as porções de dedos engatem o orifício da placa en-quanto ainda permitem que as brocas e parafusos passem livremente atra-vés dos orifícios da placa.

Características e vantagens adicionais da presente invenção setornarão mais aparentes a partir da descrição detalhada a seguir das moda-lidades ilustrativas que prosseguem com referência aos desenhos anexos.

Breve Descrição dos Desenhos

O sumário a seguir, assim como a descrição detalhada a seguirdas modalidades preferidas, é melhor entendido quando lidos em conjuntocom os desenhos anexos. Para o objetivo de ilustrar a presente invenção, émostrado nos desenhos modalidades que são atualmente preferidas, sendoentendido, entretanto, que a presente invenção não está limitada aos méto-dos específicos e instrumentos descritos. Nos desenhos:

Figura 1 mostra um instrumento de sustentação de placa exem-plificativo.

Figura 2A mostra uma vista de topo de uma placa de osso exem-plificativa.

Figura 2B mostra uma vista lateral de uma placa de osso exem-plificativa.Figura 2C mostra uma vista em seção transversal de uma placade osso exemplificativa tomada ao longo uma linha de seção 2C - 2C da fi-gura 2B.

Figura 3 mostra um membro tubular exemplificativo.

Figura 4A mostra uma manga interna exemplificativa.

Figura 4B mostra outra modalidade exemplificativa da mangainterna.

Figura 5 mostra uma haste exemplificativa.

Figura 6 mostra uma vista parcialmente explodida de instrumen-to de suporte de placa exemplificativo.

Figura 7 mostra um instrumento de sustentação de placa exem-plificativo dotado de uma haste e as porções de dedos estendidas.

Figura 8 mostra um instrumento de sustentação de placa exem-plificativo dotado de uma haste e as porções de dedos retraídas.

Figura 9 mostra um instrumento de sustentação de placa exem-plificativo dotado de uma haste e sustentando uma placa de osso exemplifi-cativa.

Figura 10 mostra uma vista em seção transversal da extremida-de dianteira de um instrumento de sustentação de placa exemplificativo.

Figura 11 mostra uma vista em seção transversal da extremida-1 dé dianteira de um instrumento de sustentação de placa exemplificativo comas porções de dedos estendidas sobre uma placa de osso exemplificativa.

Figura 12 mostra uma vista em seção transversal da extremida-de dianteira de um instrumento de sustentação de placa exemplificativo en-gatando uma placa de osso exemplificativa.

Figura 13A mostra uma vista em seção transversal da extremi-dade dianteira de outra modalidade exemplificativa do instrumento de sus-tentação de placa e outra modalidade exemplificativa da placa de osso.

Figura 13B mostra uma vista em seção transversal da extremi-dade dianteira do instrumento de sustentação de placa exemplificativo dafigura 13A engatando a placa de osso.

Descrição Detalhada das Modalidades IlustrativasA presente invenção refere-se a instrumentação para fixaçãoóssea. Mais particularmente, a presente invenção refere-se a placas de ossoe instrumentos especialmente configurados para sustentar placas de ossodurante procedimentos de fixação óssea. Um instrumento de sustentação deplaca 1 permite que um usuário mantenha fixamente uma placa de osso 2 aoosso enquanto sè passa brócas e parafusos através a placa de osso 2.

Em uma modalidade preferida, o instrumento de sustentação deplaca 1 é uma cânula de sustentação de placa transbucal e a placa de osso2 é uma placa de mandíbula. Uma cânula de sustentação de placa transbu-cal é usada para capturar rigidamente uma placa de mandíbula intraoralmen-te, para manipular a colocação da placa, e para passar precisamente brocase parafusos através da cânula para dentro da placa. A figura 1 mostra umamodalidade preferida do instrumento de sustentação de placa 1. As figuras2A - 2C mostram uma modalidade preferida da placa de osso 2. Como mos-trado nas figuras 1 e 6, o instrumento de sustentação de placa 1 inclui ummembro tubular 3, uma manga interna 4, e uma haste 5.

Como mostrado nas figuras 2A - 2C, a placa 2 inclui uma super-fície dianteira 20, uma superfície traseira 21, e pelo menos um orifício daplaca 22. O orifício da placa 22 se estende através da placa 2 a partir a su-perfície dianteira 20 para a superfície traseira 21. De forma preferida, a peri-feria do orifício da placa 22 na superfície dianteira 20 da placa 2 é dotada deuma superfície chanfrada 23. Em uma modalidade, a periferia externa daplaca de osso 2 na superfície traseira 21 inclui reentrâncias 25.

A figura 3 mostra um membro tubular exemplificativo 3. Comomostrado na figura 3, o membro tubular 3 é dotado de um corpo cilíndricooco 30, uma extremidade dianteira 31, e uma extremidade traseira 32. A ex-tremidade dianteira 31 é dotada de uma abertura da ponta 33a, pelo menosduas fendas longitudinais 34 e pelo menos duas reentrâncias 35 (apenasuma é ilustrada) localizada em torno da circunferência do membro tubular 3.De forma preferida, a superfície externa 36 da abertura de ponta 33a é chan-frada internamente. Como mostrado, as fendas 34 se estendem a partir daabertura de ponta 33a para trás ao longo do comprimento longitudinal docorpo 30 do membro tubular 3. A superfície dianteira das tendas 34 apresen-ta rampas 37 quê se inclinam radialmente para fora se movendo para frentea partir da extremidade traseira em direção da extremidade dianteira. As re-entrâncias 35 são alinhadas com as fendas 34 ao longo do eixo longitudinaldo membro tubular 3 e são localizadas longitudinalmente para frente dasfendas 34. As reentrâncias 35 se estendem para a ponta da extremidadedianteira 31 do membro tubular 3. A extremidade traseira 32 do membro tu-bular 3 apresenta uma borda anular 38 e uma abertura traseira 33b. Umapassagem 39 conecta a abertura de ponta 33a na extremidade dianteira domembro tubular 3 para a abertura traseira 33b.

As figuras 4A e 4B mostram mangas internas exemplificativas 4.Como mostrado nas figuras 4A e 4B, a manga interna 4 é dotada de um cor-po cilíndrico oco 40, uma extremidade dianteira 41, e uma extremidade tra-seira 42. Há pelo menos duas porções de dedos 43 que se estendem a partirda extremidade dianteira 41 da manga interna 4. As extremidades distaisdas porções de dedos 43 apresentam pontas 44. Em uma modalidade prefe-rida, as pontas 44 são dobradas radialmente para dentro, como mostradonas figuras 4A e 4B. A extremidade dianteira 41 da manga interna 4 apre-senta uma abertura dianteira 45 e a extremidade traseira 42 da manga inter-na 4 apresenta abertura traseira 46. Como mostrado nas figuras 4A e 4B, a1 extremidade traseira 42 da manga interna 4 apresenta uma borda anular 47.Em uma modalidade mostrada na figura 4A, as porções de dedos 43 sãoorientadas em direção a uma posição fechada e estão em alinhamento subs-tancialmente longitudinal com a manga interna 4. Em outra modalidade mos-trada na figura 4B, as porções de dedos 43 são orientadas radialmente parafora em direção de uma posição aberta.

A figura 5 mostra uma haste exemplificativa 5. De forma preferi-da, a haste 5 é um obturador. Como mostrado na figura 5, a haste 5 é dota-da de um corpo 50, uma borda anular 51, e uma ponta 52. De forma preferi-da, a ponta 52 da haste 5 se inclina a um ponto cego.

A figura 6 mostra uma montagem preferida do instrumento desustentação de placa 1. Como mostrado na figura 6, a manga interna 4 éinserida através da abertura traseira 33b do membro tubular 3 e se encaixadeslizavelmente na mesma. Quando a manga interna 4 é inserida no mem-bro tubular 3 β deslizada para frente, as porções de dedos 43 se salientampara fora através das fendas 34 do membro tubular 3, como mostrado nasfiguras 7 e 11. Na modalidade da figura 4A, as porções de dedos 43 são ori-entadas fechadas e são forçadas abertas pelas rampas 37 na medida emque a manga interna 4 é pressionada para dentro no membro tubular 3. Namodalidade da figura 4B, as porções de dedos 43 são orientadas abertas demodo que as mesmas se estendem axialmente para fora através das fendas34 na medida ém que a manga interna 4 é pressionada para dentro nomembro tubular 3.

Com referência mais uma vez à figura 6, uma mola 6 é de formapreferida localizada entre a borda anular 47 da manga interna 4 e a bordaanular 38 do membro tubular 3 de modo que a manga interna 4 automatica-mente desliza para trás na medida em que a mesma é liberada. Na modali-dade da figura 4A, as porções de dedos 43 são orientadas fechadas de mo-do que as mesmas se movem em direção a uma posição fechada na medidaem que a manga interna 4 desliza para trás e para fora das rampas 37. Namodalidade da figura 4B, as porções de dedos 43 são orientadas abertas esão forçadas fechadas pelo membro tubular 3 na medida em que a mangainterna 4 desliza para trás no membro tubular 3. As rampas (não mostradas)podem ser proporcionadas no lado de trás das fendas para facilitar o fecha-mento das porções de dedos. Quando a manga interna 4 desliza para trás,as pontas dos dedos 44 engatam as reentrâncias 35 no membro tubular 3 efixam a manga interna 4 no membro tubular 3, deste modo evitando que amanga interna 4 deslize adicionalmente axialmente pra trás e para fora domembro tubular 3. A haste 5 é inserida na abertura traseira 46 da mangainterna 4, deslizada para frente, e travada para dentro da manga interna 4.

Como mostrado nas figuras 7 - 9, uma haste 7 pode ser fixadaao corpo 30 do membro tubular 3. Como mostrado, a haste 7 apresenta umcorpo 70 que é dotado de uma abertura anular 71 em uma extremidade su-perior 72. De forma preferida, o corpo 30 do membro tubular 3 é deslizadopara dentro da abertura anular 71 da haste 7 e é fixado na mesma. Por e-xemplo, uma esfera abastecida de mola interna (não mostrada) e uma reen-írância correspondente (não mostrada) podem ser usadas para fixar o mem-bro tubular 3 na haste 7. A haste 7 facilita a manipulação do instrumento desustentação de placa 1 e permite que o instrumento de sustentação de placa1 seja manipulado com uma mão.

De acordo com outro aspecto da presente invenção, uma haste7 pode incluir mecanismo de engrenagem dentada (não mostrada) para a-cionar o movimento para frente da manga interna 4 para dentro membro tu-bular 3. O mecanismo de engrenagem dentada pode incluir braço de alavan-ca dotado de uma extremidade distai e uma extremidade proximal. A extre-midade distai do braço de alavanca pode estar em contato com a extremida-de traseira 42 da manga interna 4, a porção central do braço de alavancapode ser pivotavelmente conectada ao corpo de haste 70, e a extremidadedistai pode se salientar através de um corpo de haste 70 para formar umgatilho, ou ser mecanicamente conectado a um mecanismo de gatilho. Ogatilho pode ser acionado para fazer com que a extremidade distai do braçode alavanca mova a manga interna 4 para frente para dentro do membrotubular 3 de modo controlado. O ponto pivô entre o braço de alavanca e umcorpo de haste 70 pode incorporar uma engrenagem dentada de modo que omovimento para frente da extremidade distai do braço de alavanca e a ex-tremidade traseira 42 da manga interna 4 em direção o membro tubular 3pode ser mantida. Ademais, um mecanismo de liberação pode ser emprega-do para desengatar a engrenagem dentada e permitir que a extremidadedistai do braço de alavanca e a extremidade traseira 42 da manga interna 4se mova de volta em afastamento do membro tubular 3.

Como mostrado na figura 7, quando a extremidade traseira 42da manga interna 4 é pressionada para dentro do membro tubular 3, as por-ções de dedos 43 se estendem axialmente para frente e radialmente parafora através das fendas 34 (não mostrada) do membro tubular 3. Com refe-rência à modalidade da figura 11, as fendas 34 são dotadas de rampas 37que forçam as porções de dedos 43, as quais em uma modalidade mostradana figura 4A são orientadas fechadas, para expandir radialmente para foraatravés das fendas na medida em que a manga interna 4 é pressionada axi-aímente para frente. Alternativamente, se as porções de dedos 43 são orien-tadas abertas, como mostrado na modalidade ilustrada na figura 4B, rampasnão são necessárias e as fendas 34 permitem que as porções de dedos seestendam axialmente para fora na medida em que a manga interna 4 é pres-sionada para dentro no membro tubular 3. Como mostrado na figura 11, aexpansão radial das porções de dedos 43 permite que as porções de dedos43 se estendem por sobre e em torno da periferia externa de uma placa deosso 2.

Como mostrado na figura 8, quando a extremidade traseira 42da manga interna é liberada e movida axialmente para trás, as porções dededos 43 se retraem internamente para dentro do membro tubular 3. Comreferência a figura 12, a retração das porções de dedos 43 engata a periferiaexterna de uma placa de osso 2. De acordo com outro aspecto da presenteinvenção, com referência a figura 10, quando as porções de dedos 43 sãoretraídas sem engatar a placa 2, as pontas dos dedos 44 engatam as reen-trâncias 35 no membro tubular 3, e as porções de dedos 43 permanecemrentes contra a superfície externa do membro tubular 3. As reentrâncias 35ajudam a evitar que as porções de dedos 43 se agarrem no tecido na medi-da em que o instrumento 1 se move através de incisões no corpo.

Um método preferido para usar os dispositivos da presente in-venção pode ser descrito com referência às figuras 10 - 12, que mostramuma modalidade preferida do instrumento de sustentação de placa 1 em o-peração. Primeiro, uma placa de osso 2 é introduzida para dentro do corpodo paciente no campo de fixação óssea desejado. Então, o instrumento desustentação de placa 1 é introduzido no corpo para manipular a placa deosso 2 e facilitar a fixação da placa 2 ao osso.

Como mostrado na figura 10, uma haste 5 é inserida através damanga interna 3, a ponta 52 da haste 5 se salienta através da abertura deponta 33a do membro tubular 3. A ponta saliente 52 da haste 5 proporcionao instrumento de sustentação de placa 1 com uma extremidade dianteirainclinada que é mais fácil de inserir e guiar através de uma incisão no corpo.Uma vez que o instrumento de sustentação de placa 1 é adequadamenteposicionado no interior da incisão, a haste 5 pode ser removida a partir doinstrumento de sustentação de placa 1.

Com referência à figura 11, quando o orifício da placa desejado22 é localizado, a extremidade traseira 42 (não mostrada) da manga interna4 é pressionada para dentro para estender as porções de dedos 43 e enga-tar a periferia externa da placa de osso 2. Quando a extremidade traseira 42(não mostrada) da manga interna 4 é liberada, a manga interna 4 pode des-lizar para trás e as porções de dedos 43 podem retrair. Em uma modalidadecomo mostrado na figura 6, uma mola 5 é localizada entre a borda anular 41da manga interna 4 e a borda anular 38 do membro tubular 3 de modo que amanga interna 4 desliza para trás e as porções de dedos 43 se retraem au-tomaticamente quando a extremidade traseira 42 da manga interna 4 é Iibe-rada. Ademais, o uso de mola 5 para retrair a manga interna 4 ajuda a man-ter positivamente o engate da placa 2 com as porções de dedos 43.

Com referência à figura 12, na medida em que as porções dededos 43 retraem, as pontas 44 das porções de dedos 43 engatam as por-ções fendidas 25 na superfície traseira 21 da placa 2, e a superfície dianteira20 da placa 2 é movida contra a extremidade dianteira 31 do membro tubular3. A abertura de ponta 33a do membro tubular 3 é trazida em contato com aplaca 2 de modo que a superfície externa chanfrada 36 da abertura de ponta33a permanece contra a superfície chanfrada 23 em torno da periferia doorifício da placa 22. Quando a o instrumento de sustentação de placa 1 éfixado à placa de osso 2, brocas e parafusos, por exemplo, podem ser pas-sados através da manga interna 4 para fixar a placa de osso 2 ao osso.

Em outra modalidade, mostrada nas figuras 13A e 13B, as por-ções de dedos 43a da manga interna 4 engatam a placa 2 através dos orifí-cios da placa 22 nas reentrâncias 24. De forma preferida, a placa de osso 2inclui reentrâncias 24 próximas aos orifícios da placa 22 e as porções dededos 43a se estendem para dentro das reentrâncias 24 para engatar a pla-ca 2. Como mostrado, a placa de osso 2 é dotada de uma superfície diantei-ra 20, uma superfície traseira 21, e pelo menos um orifício da placa 22. Oorifício da placa 22 se estende através da placa 2 a partir de uma superfíciedianteira 20 para a superfície traseira 21. Como mostrado, a reentrância 24inclui uma primeira porção 24a e uma segunda porção 24b. A primeira por-ção 24a da reentrância 24 é formada na superfície dianteira 20 da placa 2 ese estende através da placa para a superfície traseira 21. A segunda porção24b da reentrância 24 é localizada adjacente a superfície traseira 21 do orifí-cio da placa 22 e se estende axialmente para fora a partir do centro do orifí-cio da placa 22. Como mostrado, a reentrância 24 se estende em geral radi-almente para fora a partir da superfície dianteira 20 para a superfície traseira21.

Nesta modalidade, como mostrado nas figuras 13A e 13B, asporções de dedos 43a da manga interna 4 se estendem longitudinalmente eradialmente para fora a partir do membro tubular 3 através da abertura deponta 33a. De forma preferida, as porções de dedos 43a são curvadas parafora de modo que as mesmas se expandem radialmente para fora na medidaem que as mesmas são estendidas adiante da extremidade 33a. Ademais,as pontas 44a das porções de dedos 43a são de forma preferida dobradasradialmente para fora para engatar as reentrâncias 24 adjacentes aos orifí-cios da placa 22 na medida em que as porções de dedos 43a se estendem ese expandem para dentro da placa de osso 2.

Em operação, o instrumento de sustentação de placa 1 das figu-ras 13A e 13B é trazido em contato com a placa 2. A abertura de ponta 33ado membro tubular 3 entra em contato com a periferia do orifício da placa 22.A extremidade traseira 42 da manga interna 4 é pressionada para dentro eas porções de dedos 43a se estendem longitudinalmente e radialmente parafora através da abertura de ponta 33a do membro tubular 3. Quando a ex-tremidade traseira 42 da manga interna 4 é pressionada para dentro, as por-ções de dedos 43a se estendem e expandem e as pontas 44a das porçõesde dedos 43a engatam as reentrâncias 24 para fixar a placa 2. Nesta moda-lidade, brocas e parafusos podem ser introduzidos na placa de osso 2 atra-vés da manga interna 4 enquanto a manga interna 4 é pressionada paradentro e as porções de dedos 43a estão fixando a placa de osso 2. Quandoa extremidade traseira 42 da manga interna 4 é liberada, as porções de de-dos 43a retraem e o instrumento de sustentação de placa 1 desengata aplaca de osso 2.

Embora os sistemas e os métodos tenham sido descritos e ilus-trados com referência à modalidades específicas, aqueles versados na téc-nica reconhecerão que modificação e variações podem ser produzidas semse desviar dos princípios descritos acima e determinados nas reivindicaçõesa seguir. Assim, referência deve ser feita às reivindicações a seguir comodescrevendo o âmbito das modalidades descritas.

Claims

1. Aparelho para conter uma placa de osso compreendendo:um membro tubular compreendendo:um corpo cilíndrico dotado de uma extremidade dianteira e deuma extremidade traseira;uma abertura da ponta na referida extremidade dianteira;uma abertura traseira na referida extremidade traseira;uma passagem no referido corpo conectando a referida aberturade ponta e a referida abertura traseira;pelo menos duas fendas longitudinais dispostas em torno da cir-cunferência da referida extremidade dianteira do referido membro tubular ese estendendo axialmente para trás a partir da referida extremidade dianteira;uma borda disposta em torno da referida abertura traseira;uma manga interna sendo deslizavelmente disposta dentro dareferida passagem do referido membro tubular, a referida manga internacompreendendo:uma extremidade dianteira;uma extremidade traseira; euma borda disposta em torno da referida extremidade traseira;pelo menos duas porções de dedos substancialmente longitudi-nais que se estendem a partir da referida extremidade dianteira da referidamanga interna, as referidas porções de dedos sendo alinhadas com as refe-ridas fendas longitudinais na referida extremidade dianteira do referidomembro tubular;com o que as referidas porções de dedos se estendem axial-mente para frente e radialmente para fora na medida em que a referidamanga interna desliza para frente no referido membro tubular, e onde as re-feridas porções de dedos se retraem axialmente para trás e radialmente paradentro na medida em que a referida manga interna desliza para trás no refe-rido membro tubular; epontas sendo formadas em uma extremidade distai das referidasporções de dedos e dobradas radialmente para dentro.

2. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, em que as referi-das pontas engatam referida periferia externa da referida placa de osso con-tra a referida extremidade dianteira do referido membro tubular na medidaem que as referidas porções de dedos retraem.

3. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, adicionalmentecompreendendo uma mola sendo disposta em torno a referida manga inter-na, entre a referida borda do referido membro tubular e a referida borda dareferida manga interna.

4. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, em que as referi-das fendas adicionalmente compreendem rampas, onde as referidas rampasse inclinam radialmente para fora na direção longitudinal a partir da referidaextremidade traseira em direção a referida extremidade dianteira.

5. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, em que o referidomembro tubular adicionalmente compreende reentrâncias na superfície ex-terna de modo que as referidas pontas engatam as referidas reentrânciasquando as referidas porções de dedos estão na posição retraída.

6. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, em que a referidaextremidade dianteira do referido membro tubular adicionalmente compreen-da uma borda chanfrada em torno uma superfície externa da referida abertu-ra de ponta.

7. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, adicionalmentecompreendendo uma haste, a referida haste compreendendo:um corpo dotado de uma extremidade dianteira e uma extremi-dade traseira;uma ponta afunilada na referida extremidade dianteira; euma borda disposta em torno da referida extremidade traseira;em que a referida haste é deslizavelmente inserida em uma pas-sagem se estendendo através da referida manga interna de modo que a re-ferida borda da referida extremidade traseira da referida haste repousa nareferida borda da referida extremidade traseira da referida manga interna.

8. Aparelho de acordo com a reivindicação 1, adicionalmentecompreendendo uma haste, a referida haste compreendendo uma aberturaanular, em que o referido membro tubular é inserido através a referida aber-tura anular e fixado à referida haste.

9. Aparelho de acordo com a reivindicação 8, adicionalmentecompreendendo um mecanismo dentado para acionar o movimento de desli-ze para frente da referida manga interna com relação ao referido membrotubular.

10. Instrumento de sustentação de placa óssea compreendendo:um membro tubular dotado de uma extremidade dianteira e umaextremidade traseira, a referida extremidade dianteira dotada de uma ponta,a referida extremidade traseira dotada de uma borda;uma manga interna sendo deslizavelmente disposta no interiordo referido membro tubular, a referida mangai interna dotada de uma extre-midade dianteira e de uma extremidade traseira, a referida extremidade tra-seira dotada de uma borda;pelo menos duas porções de dedos substancialmente longitudi-nais que se estendem a partir da referida extremidade dianteira da referidamanga interna, as referidas porções de dedos sendo orientadas para expan-dir radialmente para fora na medida em que as referidas porções de dedosse salientam através da referida ponta do referido membro tubular, onde asreferidas porções de dedos se estendem na medida em que a referida man-ga interna desliza para frente e se retrai na medida em que a referida mangainterna desliza para trás; epontas em uma extremidade distai da referida porção de dedo,em que as referidas pontas das referidas porções de dedos são dobradasradialmente para fora para engatar uma periferia interna de um orifício nareferida placa de osso.

11. Instrumento de acordo com a reivindicação 10, adicional-mente compreendendo uma mola sendo disposta entre a referida borda doreferido membro tubular e a referida borda do referido tubo interno.

12. Instrumento de acordo com a reivindicação 10, onde a referi-da extremidade dianteira do referido membro tubular compreende uma pontadotada de a uma borda chanfrada.

13. Instrumento de acordo com a reivindicação 10, adicional-mente compreendendo uma hasíe doiada de uma extremidade dianteira ede uma extremidade traseira, a referida extremidade dianteira dotada deuma ponta afunilada, a referida extremidade traseira dotada de uma borda, areferida haste sendo deslizavelmente inserida na referida manga interna demodo que a referida borda da referida extremidade traseira da referida hasterepousa na referida borda da referida extremidade traseira da referida man-ga interna, e onde a referida ponta se estende através e adiante da referidaponta do referido membro tubular.

14. Instrumento de acordo com a reivindicação 10, adicional-mente compreendendo uma haste dotada de uma abertura anular, o referidomembro tubular sendo deslizado através da referida abertura anular e fixadoà referida haste.

15. Instrumento de acordo com a reivindicação 14, em que a re-ferida haste adicionalmente compreende um mecanismo dentado para acio-nar o movimento de deslize para frente da referida manga interna com rela-ção ao referido membro tubular.

16. Placa de osso compreendendo:uma superfície dianteira;• uma superfície traseira;pelo menos um orifício para receber um prendedor de osso, oreferido orifício se estendendo através da referida placa a partir da referidasuperfície dianteira para a referida superfície traseira; euma porção fendida na referida superfície traseira em torno dareferida periferia externa da referida placa adjacente ao referido orifício, areferida porção fendida dotada de uma superfície que é substancialmenteparalela à referida superfície dianteira.

17. Placa de osso de acordo com a reivindicação 16, em que areferida superfície dianteira é chanfrada em torno da periferia do referidoorifício.

18. Placa de osso compreendendo:uma superfície dianteira;uma superfície traseira;peio menos urn orifício para receber um prendedor de osso, oreferido orifício se estendendo através da referida placa a partir da referidasuperfície dianteira para a referida superfície traseira; epelo menos duas reentrâncias adjacentes ao referido orifício, asreferidas reentrâncias dispostas axialmente paralelas ao referido orifício e seestendendo radialmente para fora a partir da referida superfície dianteira pa-ra a referida superfície traseira.

19. Placa de osso de acordo com a reivindicação 18, em que areferida superfície dianteira é chanfrada em torno a periferia do referido orifí-cio.

20. Instrumentação para fixação óssea a referida instrumentaçãocompreendendo:uma placa de osso dotado de uma superfície dianteira, uma su-perfície traseira, e pelo menos um orifício para receber um prendedor de os-so, o referido orifício se estendendo através da referida placa a partir da re-ferida superfície dianteira para a referida superfície traseira, a referida super-fície traseira dotada de uma porção fendida na periferia externa da referidaplaca; um aparelho para sustentar a referida placa de osso compreendendo:um membro tubular dotado de uma extremidade dianteira e deuma extremidade traseira, a referida extremidade dianteira dotado de umaponta, a referida extremidade traseira dotada de uma borda;pelo menos duas fendas longitudinais dispostas em torno da cir-cunferência da referida extremidade dianteira do referido membro tubular;uma manga interna sendo deslizavelmente disposta no interiordo referido membro tubular, a referida manga interna dotada de uma extre-midade dianteira e de uma extremidade traseira, a referida extremidade tra-seira dotada de uma borda; epelo menos duas porções de dedos substancialmente longitudi-nais que se estendem a partir da referida extremidade dianteira da referidamanga interna, onde as referidas porções de dedos se estendem na medidaem que a referida manga interna desliza para frente e se retraem na medidaem que a referida manga interna desliza para trás, as referidas porções dededos dotadas de pontas que são dobradas radiairnente para dentro, as re-feridas pontas das referidas porções de dedos engatando a referida porçãofendida na referida periferia externa da referida placa de osso.

21. Instrumentação como definido na reivindicação 20, em que areferida superfície dianteira é chanfrada em torno da referida periferia doreferido orifício e a referida ponta do referido membro tubular é dotada deuma borda chanfrada que repousa na referida superfície chanfrada em tornoda referida periferia do referido orifício.

22. Instrumentação, como definido na reivindicação 20, em queo referido aparelho adicionalmente compreende uma mola sendo dispostaentre a referida borda do referido membro tubular e a referida borda do refe-rido tubo interno, onde a referida mola orienta as referidas bordas em afas-tamento uma da outra.

23. Instrumentação, como definido na reivindicação 20, em queas referidas porções de dedos são dobradas radiairnente para fora de modoque as referidas porções de dedos se salientam através das referidas fendaslongitudinais da referida extremidade dianteira do referido membro tubular.

24. Instrumentação para fixação óssea, a referida instrumenta-ção compreendendo:uma placa de osso dotado de uma superfície dianteira, uma su-perfície traseira, pelo menos um orifício para receber um prendedor de osso,pelo menos duas reentrâncias adjacentes ao referido orifício, o referido orifí-cio se estendendo através da referida placa a partir da referida superfíciedianteira para a referida superfície traseira, as referidas reentrâncias dispos-tas axialmente paralelas ao referido orifício e se estendendo radiairnentepara fora a partir da referida superfície dianteira para a referida superfícietraseira, a referida superfície dianteira sendo chanfrada ém torno da periferiado referido orifício, a referida superfície traseira dotada de reentrâncias nareferida periferia externa do referido orifício na referida placa;um aparelho para sustentar a referida placa de osso compreen-dendo:um membro tubular dotado de uma extremidade dianteira e deuma extremidade traseira, a referida extremidade dianteira dotada de umaponta com a uma borda chanfrada que repousa na referida superfície chan-frada em torno da referida periferia do referido orifício, a referida extremida-de traseira dotada de uma borda;pelo menos duas fendas longitudinais dispostas em torno deuma circunferência da referida extremidade dianteira do referido membrotubular;uma manga interna sendo deslizavelmente disposta no interiordo referido membro tubular, a referida manga interna dotada de uma extre-midade dianteira e de uma extremidade traseira, a referida extremidade tra-seira dotada de uma borda; epelo menos duas porções de dedos substancialmente Iongitudi-nais que se estendem a partir da referida extremidade dianteira da referidamanga interna, as referidas porções de dedos sendo orientadas para expan-dir radialmente para fora na medida em que as referidas porções de dedosse salientam através da referida ponta do referido membro tubular, onde asreferidas porções de dedos se estendem e expandem na medida em que areferida manga interna desliza para frente e retraem na medida em que areferida manga interna desliza para trás, as referidas porções de dedos do-tadas de pontas que são dobradas radialmente para fora para engatar asreferidas reentrâncias adjacentes ao referido orifício na referida placa de os-so na medida em que as referidas porções de dedos se expandem para den-tro da referida placa de osso.

25. Instrumentação como definido na reivindicação 24, em que oreferido aparelho adicionalmente compreende uma mola sendo disposta en-tre a referida borda do referido membro tubular e a referida borda do referidotubo interno, em que a referida mola orienta as referidas bordas em afasta-mento uma da outra.

26. Método de engatar e sustentar uma placa de osso durantefixação óssea, o referido método compreendendo as etapas de:proporcionar um membro tubular compreendendo um corpo ocodotado de uma abertura de ponta em uma extremidade dianteira e uma a-beriura iraseira em uma extremidade traseira;formar pelo menos duas tendas longitudinais em torno de umacircunferência da referida extremidade dianteira do referido membro tubular,em que as referidas fendas longitudinais se estendem axialmente para trás apartir da referida extremidade dianteira;proporcionar uma borda no referido membro tubular disposta emtorno a referida abertura traseira;inserir uma manga interna através da referida abertura traseirana referida extremidade traseira do referido membro tubular;deslizar a referida manga interna para frente no referido corpooco do referido membro tubular;proporcionar uma borda na referida manga interna disposta emuma extremidade traseira da referida manga interna, em que a referida bor-da na referida manga interna evita que a referida manga interna deslizecompletamente através do referido membro tubular;formar pelo menos duas porções de dedos que se estendemsubstancialmente longitudinalmente a partir de uma extremidade dianteira dareferida manga interna;formar pontas em uma extremidade distai das referidas porçõesde dedos;dobrar as referidas pontas radialmente para dentro;alinhar as referidas porções de dedos da referida manga internacom as referidas fendas longitudinais na referida extremidade dianteira doreferido membro tubular;posicionar a referida combinação do referido membro tubular eda referida manga interna sobre a referida placa de osso;pressionar a referida borda na referida manga interna fazendocom que a referida manga interna deslize para frente no referido corpo ocodo referido membro tubular;onde o referido movimento para frente da referida manga internano referido membro tubular adicionalmente faz com que as referidas porçõesde dedos se estendam axialmente para frente e radialmente para fora namedida em que a referida manga interna aesiiza para frente no referidomembro tubular;onde as referidas porções de dedos se estendem sobre e emtorno de uma periferia externa da referida placa de osso;liberar a referida borda na referida manga interna fazendo comque a referida manga interna deslize para trás no referido corpo oco do refe-rido membro tubular;onde o referido movimento para trás da referida manga internano referido membro tubular faz com que as referidas porções de dedos seretraiam axialmente para trás e radialmente para dentro na medida em que areferida manga interna desliza para trás no referido membro tubular; eengatar a referida placa de osso com as referidas pontas dasreferidas porções de dedos na medida em que as referidas porções de de-dos retraem, onde uma superfície dianteira da referida placa de osso é trazi-da em contato com a referida extremidade dianteira do referido membro tu-bular.

27. Método de acordo com a reivindicação 26, adicionalmentecompreendendo a etapa de: manter uma pressão constante para trás na re-ferida manga interna com relação ao referido membro tubular, de modo queas referidas porções de pontas de dedos sustentem firmemente a referidaplaca de osso contra a referida extremidade dianteira do referido membrotubular.

28. Método de acordo com a reivindicação 27, em que a referidaetapa de manter uma pressão constante adicionalmente compreende a eta-pa de: dispor uma mola em torno a referida manga interna entre a referidaborda do referido membro tubular e a referida borda da referida manga inter-na.

29. Método de acordo com a reivindicação 26, adicionalmentecompreendendo as etapas de:inserir uma haste dotado de uma ponta afunilada para dentro deuma passagem se estendendo através do centro da referida manga interna;eestender a referida ponta de modo que a referida ponta se sali-ente através da referida abertura de ponta do referido membro tubular.

30. Método de acordo com a reivindicação 26, adicionalmentecompreendendo a etapa de: corresponder uma superfície chanfrada da refe-rida abertura de ponta do referido membro tubular com uma superfície chan-frada correspondente em uma periferia externa de um orifício na referidaplaca de osso de modo que uma passagem se estendendo através da refe-rida manga interna esteja substancialmente axialmente alinhada com o refe-rido orifício.