BRPI0708937A2 - dispositivo de laser médico e respectivo uso - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de Laser Médico e Respectivo Uso. São proporcionados um dispositivo e um método que realizam a ablação de tecido, assim como também a coagulação de tecido substancialmente de modo simultâneo durante o tratamento de BPH utilizando pelo menos dois comprimentos de onda de luz. O dispositivo e o método melhoram o fluxo urinário e minimizam a perda de sangue e edema pós-tratamento, ao mesmo tempo em que mantêm um campo quase livre de sangue operacional durante o tratamento por irradiação substancialmente simultânea com pelo menos dois comprimentos de onda diferentes de luz. O dispositivo e o método presentes usam fibras ópticas incluindo em fibras ópticas de emissão lateral especial de modalidades preferidas para proporcionar um tratamento prático, minimamente invasivo de próstatas aumentadas. De acordo com a presente invenção, a ablação de tecido é afetada por ter um comprimento de onda que é altamente absorvido no tecido prostático, enquanto outro comprimento de onda menos altamente absorvido coagula os tecidos hiperpiásicos circundantes, mantendo ao mesmo tempo um dano térmico minimo para o tecido normal, que circunda a hiperpiasia. Numa modalidade preferida, o comprimento de onda altamente absorvido é mais ou menos de 1.460 nm e o menos absorvido pela água mas com alguma absorção significativa de hemoglobina é mais ou menos de 980 nm. Esta combinação ajuda o paciente, reduzindo a perda de sangue e o edema. Pode ajudar o médico, especialmente onde é empregado o processamento de imagens, mantendo uma área substancialmente isenta de sangue durante o tratamento.
Description
"Dispositivo de Laser Médico e Respectivo Uso" Relatório Descritivo Antecedentes da Invenção
1 - Prioridade Doméstica (US) sob USC 35 119(e)
Este Pedido reivindica o benefício do Pedido Provisório US Série 60/784.007, depositado em 20 de março de 2006, intitulado "Benign Prostatic Hyperplasia Treatment Method and Devicev por Wolf- gang Neuberger, que é aqui incorporado por referência.
2 - Campo da invenção
A presente invenção relaciona-se em geral com dispositivos para tratamento de tecidos hiperproliferativos e, mais particularmente, com um sistema e método para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata que remove de modo substancialmente simultâneo o tecido em excesso e coagula o tecido exatamente para além da ablação, proporcio- nando um tratamento próximo de isento de sangue, utilizando pelo menos dois ou mais comprimentos separados de onda de luz.
3 - Declaração de Revelação de Informações
A hiperplasia prostática benigna (BPH) ou "próstata aumen- tada" refere-se ao crescimento (benigno) não canceroso da glândula da próstata. Embora o BPH seja o problema de próstata mais comum em homens acima dos 50 anos de idade, o crescimento benigno da próstata começa com nódulos microscópicos ao redor dos 25 anos de idade, mas raramente produz sintomas antes que o homem alcance os 40. Estima- se que 6,3 milhões de homens nos Estados Unidos tenham BPH e a doença é responsável por 6,4 milhões de visitas de médicos e mais de 400.000 hospitalizações por ano.
A causa exata do BPH é desconhecida, mas geralmente pen- sa-se que envolve mudanças hormonais associadas ao processo do envelhecimento. A testosterona tem provavelmente um papel no BPH visto que é continuamente produzido ao longo da vida do homem e é um precursor da dihidrotestosterona (DHT) que induz o crescimento rápido da glândula da próstata durante a puberdade e a primeira maioridade. Quando completamente desenvolvida, a glândula da próstata é aproxi- madamente do tamanho de uma noz e permanece neste tamanho até que o homem alcance a metade dos quarenta. Neste momento, a próstata começa um segundo período de crescimento que, para muitos homens, freqüentemente leva ao BPH mais tarde na vida.
Em contraste com a amplificação global da glândula duran- te a primeira maioridade, o crescimento benigno da próstata ocorre apenas na área central da glândula chamada de zona de transição, que envolve a uretra. À medida que esta área da próstata cresce, a glândula pressiona contra a uretra e causa vários sintomas do trato urinário inferior (LUTS), tais como micção difícil (sintomas obstrutivos) e micção dolorosa (sintomas de armazenamento). Por fim, a bexiga propriamente se debilita e perde a capacidade de esvaziar -se por si própria.
Os sintomas obstrutivos tais como fluxo intermitente ou hesitação antes de urinar podem reduzir severamente o volume de urina que está sendo eliminada a partir do corpo. Se deixada sem tratamento, a retenção de urina aguda pode levar a outras complicações sérias tais como pedras na bexiga, infecções da área urinária, inconti- nência e, em casos raros, lesões na bexiga, lesões no rim. Estas com- plicações são mais prevalecentes em homens mais velhos que estão também tomando drogas anti-arrítmicas ou medicamentos anti- hipertensivos (não diuréticos). Além dos problemas físicos associados ao BPH, muitos homens também experimentam ansiedade e uma qualidade reduzida de vida. Os sintomas moderados do BPH são mais freqüentemente tratados com medicamento tais como alfa-bloqueadores e anti- andrógenos. Os homens que sofrem de sintomas moderados a severos de BPH devem tipicamente sofrer cirurgia. A ressecção transuretral da próstata (TURP) é o procedimento cirúrgico padrão, embora existam também várias outras abordagens cirúrgicas disponíveis. Outros métodos cirúrgicos menos invasivos incluem: incisão transuretral da próstata (TUIP), termoterapia transuretral de microondas (TUMT), electrovaporização transuretral (TUVP), remoção transuretral com agulha (ATUM) e cirurgia a laser.
Existem várias técnicas de laser diferentes em que é usada luz para eliminar o tecido em excesso da próstata quer por ablação (vaporização) ou mecanismos de coagulação térmica. Os efeitos clínicos observados são devidos à absorção de luz (pelo tecido-alvo propriamente e/ou por fluidos circundantes) e transferência de calor subseqüente, cuja extensão depende largamente da energia e do comprimento de onda do feixe de laser. Em geral, o comprimento de onda determina a profundidade de penetração de tecido, ao passo que a energia tem uma influência direta na temperatura criada dentro do tecido. Todavia, é a temperatura que determina o impacto final na área de tratamento, visto que o tecido deve ser aquecido a mais do que 50°C para induzir a coagulação, enquanto a vaporização ocorre a temperaturas acima de 100°C. A temperatura também impacta a morbidez, isto é, a inflama- ção, a disuria, o sangramento e a necessidade e duração da cateteriza- ção pós-tratamento.
As abordagens a laser atualmente em uso para o tratamen- to do BPH utilizam um único comprimento de onda de luz para eliminar o tecido em excesso da próstata via ablação ou por indução da necrose por coagulação. Inicialmente, porém, cirurgias a laser para o BPH usam o hôlmio: o laser de YAG em combinação com o laser a Nd:YAG num método de tratamento chamado de Prostatectomia a Laser de Combinação Endoscópica (CELAP) sendo um processo duas etapas em que o laser a hôlmio foi usado para criar o canal através da próstata e o laser a ND foi usado para coagulação. Foi ainda determinado que o laser a ND era desnecessário, se o laser a hôlmio fosse desfocado para propósitos de coagulação. Ver A.H.H. Tan e P.J. Gilling, Hôlmio Laser Prostatectomy, BJU Internacional, 92, 527-530 (2003). Para o procedi- mento de CELAP, foi usado o laser a hôlmio para criar um canal na próstata vaporizando o tecido, depois do que foi usado o laser a Nd:YAG para ainda eliminar tecido via coagulação. O CELAP foi substituído por métodos a laser mais novos, de comprimento de onda único que estão ainda sendo avaliados quanto à eficácia a longo prazo.
A Enucleação da Próstata por Laser a Hôlmio ou HoLEP é uma técnica de ablação a laser em que é usado um laser a Ho:YAG de 2.140 nm para remover lóbulos inteiros a partir da próstata. Especifi- camente, o HoLEP usa uma fibra óptica nua que é levada ao contato direto com o tecido-alvo. A enucleação acontece quando as bolhas de vapor que se formam na frente da fibra bombardeiam o tecido-alvo e despedaçam-no. Fragmentadores especiais ou outras técnicas de extração são necessárias para remover os restos de tecido da área. A eficácia do procedimento de HoLEP depende de manter contato muito próximo entre a fibra e o tecido a ser removido. Como resultado, é possível perfurar a próstata durante o procedimento e muitos cirurgiões evitam usar o HoLEP em razão da dificuldade de saber e manter a proficiência na técnica.
Outra técnica a laser para eliminar o supercrescimento da próstata apresenta um laser a Nd:YAG de freqüência dupla tal como um laser de fosfato de titanil-potássio pulsado, de 532 nm de elevada energia (KTP), que vaporiza o tecido-alvo, assim como também induz finas camadas de coagulação nos tecidos circundantes, conforme descrito por Davenport e colaboradores na Patente US 6.554.824. A radiação de 532 nm usada em KTP é absorvida seletivamente pela hemoglobina e penetra nos tecidos apenas a uma profundidade de 1-2 mm. Além disso, este método exige a irrigação contínua do local de tratamento para arrefecer o tecido durante o procedimento para ajudar a reduzir a necrose de coagulação indesejável em camadas de tecido mais profundas.
A coagulação intersticial a laser (ILC) é um método mini- mamente invasivo que usa um laser a Nd:YAG para reduzir o volume da próstata induzindo a necrose por coagulação no interior da próstata, ao contrário de eliminar o tecido via ablação. Como resultado, a ILC não exige a remoção de restos de tecidos durante o tratamento e evita a separação subseqüente (e hemorragia associada) do pós-tratamento do tecido necrótico. Todavia, este comprimento de onda tem uma profun- didade de penetração relativamente grande e, deste modo, tem a capa- cidade de produzir zonas mais profundas e mais largas de lesão térmica do que o necessário. Como tal, os métodos de tratamento por ILC exigem posicionamento preciso, bem controlado, e monitoração da ponta da fibra de laser durante o procedimento e pode ser apenas apropriada para um grupo selecionado de pacientes (isto é, pacientes tendo um volume especificado de próstata pré-operação).
De modo muito semelhante ao TURP, a maioria dos tipos de cirurgias a laser pode proporcionar uma melhoria imediata no fluxo urinário. A cirurgia a laser para BPH tem outras vantagens potenciais tais como perda de sangue reduzida, assim como também menores tempos de tratamento, recuperação mais rápida do paciente e um risco mais baixo de incontinência pós-tratamento. Todavia, muitos pacientes ainda exigem cateterização durante 1-2 semanas do pós-tratamento, depois de sofrerem algumas formas de cirurgia a laser. Apesar dos benefícios óbvios de procedimentos a laser para BPH, não estão ainda amplamente disponíveis estudos de acompanhamento a longo prazo nos resultados clínicos de muitas técnicas a laser.
Até à data, nenhum dos procedimentos menos invasivos tem provado ser mais efetivo do que a TURP nem são eles geralmente apropriados para todos os grupos pacientes incluindo: homens mais jovens, pacientes debilitados de idade avançada, pacientes com condi- ções médicas severas incluindo diabete descontrolada, cirrose, alcoo- lismo ativo, obesidade e doenças do coração, assim como também homens que tomam medicamentos para afinamento do sangue. Como tal, persiste uma necessidade de um dispositivo e método de tratamento para o alívio efetivo dos sintomas de BPH que possam ser usados para todos os grupos de pacientes com um mínimo de complicações adversas de pós-tratamento. A presente invenção é direcionada para esta neces- sidade.
Objetivos e Breve Sumário da Invenção
É um objetivo da presente invenção proporcionar um dispo- sitivo e um método de tratamento que elimine uma quantidade suficien- te de tecido da próstata para melhorar o fluxo urinário, ao mesmo tempo em que também minimize a perda de sangue e o edema.
É outro objetivo proporcionar um dispositivo de fibra ótica e método de irradiação que utilize pelo menos dois comprimentos de onda de luz de forma a realizar a ablação, assim como também a coagulação no tecido-alvo.
É ainda outro objetivo da presente invenção tratar eficaz- mente os sintomas de BPH usando um dispositivo de fibra ótica e pelo menos dois comprimentos de onda de luz.
Está ainda outro objetivo proporcionar um dispositivo de fi- bra ótica e um método de irradiação utilizando pelo menos dois com- primentos de onda de luz para realizar a ablação, assim como também a coagulação no tecido-alvo com um padrão de pulsações e densidades de energia.
Brevemente afirmado, a presente invenção proporciona um dispositivo e um método que realizam a ablação de tecido assim como também a coagulação de tecido de modo substancialmente simultâneo durante o tratamento de BPH utilizando pelo menos dois comprimentos de onda de luz. O dispositivo e o método melhoram o fluxo urinário e minimizam a perda de sangue e o edema do pós-tratamento, ao mesmo tempo em que mantêm um campo operacional quase isento de sangue durante o tratamento, irradiando de modo substancialmente simultâ- neo com pelo menos dois comprimentos de onda diferentes de luz. O dispositivo e o método presentes usam fibras ópticas incluindo nas modalidades preferidas que fibras ópticas especiais de emissão lateral para proporcionar um tratamento prático, minimamente invasivo das próstatas aumentadas. De acordo com a presente invenção, a ablação tecidular é afetada tendo um comprimento de onda que é altamente absorvido no tecido prostático, enquanto outro comprimento de onda menos altamente absorvido coagula os tecidos hiperplásicos circundan- tes, ao mesmo tempo em que mantém mínima a lesão térmica ao tecido normal, que circunda a hiperplasia. Numa modalidade preferida, o comprimento de onda altamente absorvido é mais ou menos 1.460 nm e o menos absorvido pela água, mas com alguma absorção significativa na hemoglobina é de cerca de 980 nm. Esta combinação ajuda o paciente reduzindo a perda de sangue e o edema. Pode ajudar o médi- co, especialmente onde é empregado o processamento de imagens, mantendo uma área substancialmente isenta de sangue durante o tratamento.
Os objetivos acima e outros, características e vantagens da presente invenção ficarão evidentes a partir da descrição seguinte lida em conjunto com os desenhos anexos.
Breve Descrição das Figuras
As Figuras IA e IB ilustram em diagramas de bloco dispo- sitivos médicos a laser da presente invenção. As Figuras 2A e 2B ilustram em vistas em perspectiva fi- bras óticas da presente invenção.
A Figura 3 ilustra em vista em perspectiva a aplicação da fibra óptica da Figura 2 no dispositivo médico a laser da Figura 1.
Descrição Detalhada
de Modalidades Preferidas
A Figura IA é um diagrama de blocos que representa uma modalidade do dispositivo médico a laser 100 de acordo com a presente invenção. O dispositivo 100 inclui duas fontes de laser 102 e 104 para a geração de pelo menos dois comprimentos de onda diferentes de luz. A fonte de laser 102 emite radiação para dentro da primeira fibra óptica 114 e a fonte de laser 104 emite radiação para dentro da segunda fibra óptica 112. Um combinador 108 toma as entradas a partir das fibras ópticas 112 e 114 e forma uma fibra óptica singular 106 que transmite os dois comprimentos de onda diferentes de radiação para dentro da sonda de fibra óptica 110. De acordo com a presente invenção, o dispositivo 100 emite luz de pelo menos dois comprimentos de onda diferentes, de preferência um comprimento de onda está entre 980 + 20 nm e o outro está entre 1.300 nm e 1.600 nm. O dispositivo 100 inclui ainda um dispositivo de controle 116 em que são entrados os parâme- tros operacionais. Estes parâmetros operacionais incluiriam energia, duração, taxa de repetição e modo contínua ou de pulsação, densidade da energia etc., para cada um dos lasers nele. A Figura IB ilustra o dispositivo 100 tendo outra fonte de laser 120. Fica, portanto, visto que o dispositivo 100 pode ter fontes de laser múltiplas para realizar múltiplas funções médicas necessárias para tratar corretamente a enfermidade ou condição de preocupação. Estas fontes de laser podem estar operando ao mesmo tempo, em tempos diferentes, em seqüências diferentes, com energias diferentes, em ondas diferentes e em modos diferentes. A sonda 110 com a fibra óptica 106 ligada é inserida na la- reira até à área do tecido de próstata circundante objeto de preocupa- ção por meios convencionais incluindo cateter. Outros dispositivos adicionais podem ser incluídos no cateter tais como meios de visualiza- ção, meios de irrigação. A sonda 110 incluiria pelo menos uma extre- midade de saída de fibra óptica para emitir a radiação a laser e teria uma terminação selecionada a partir do grupo que consiste numa fibra nua, uma fibra recoberta e, de preferência, uma extremidade de saída de fibra tendo também uma saída de disparo lateral a ser discutida adiante.
Num modo típico de operação, a sonda 110 irradia a área- alvo com um padrão pré-selecionado de pulsações e densidades de energia. O tratamento pode também envolver uma irradiação semi- contínua para cada posição a ser tratado ou com uma virada da sonda de fibra de disparo lateral para tratar circunferencialmente uma seção maior. Em modalidades preferidas, estes padrões de pulsações e energia resultam na ablação do tecido prostático, assim como também na coagulação dos tecidos subjacentes para eliminar substancialmente a perda de sangue para além do tecido removido e com lesões térmicas mínimas para o tecido circundante.
As Figuras 2A e 2B representam uma ponta de emissão la- teral 210 da sonda 110, a partir das Figuras 1, que pode ser usada no método da presente invenção. Numa modalidade preferida, a presente invenção usa, mas sem limitação, uma ponta de emissão lateral 210. Uma fibra exemplificativa de emissão lateral é descrita na Patente US 5.509.917, que é aqui incorporada por referência. Esta referência ainda revela meios para incluir a extremidade da fibra dentro de uma cobertu- ra protetora. A presente invenção pode também empregar fibras nuas, fibras recobertas, fibras com pontas conformadas ou de difusão.
Num modo típico de operação, a fibra óptica 106 fornece energia a laser a partir de cada fonte de laser e normalmente seria usada em conjunto com uma peça manual, endoscópio ou instrumento semelhante para posicionamento da extremidade distai da fibra na proximidade íntima, em contato direto ou no interior do tecido-alvo. É preferível que o peça manual, endoscópio ou instrumento semelhante tenha canais suficientes para acomodar o fluxo e a remoção de irrigação e/ou restos a partir do local de tratamento, instrumentos endoscópicos, aspiradores, guias de luz, guias de imagem ou outros meios sensores e/ou de detecção.
A Figura 2A ilustra a fibra óptica 218 tendo um núcleo cen- tral 200 para transmitir radiação a laser. A camada de revestimento 206 em torno do núcleo 200 pode transmite ainda radiação a laser do mesmo comprimento de onda ou diferente do do núcleo 200. Sendo a camada protetora 202 de projeto e materiais convencionais, encerra a(s) camada(s) e o núcleo. Na modalidade preferida, a radiação ablativa pode ser direcionada para dentro do núcleo central 200 com a radiação coagulante de um comprimento de onda diferente sendo direcionada para dentro da camada 206 e/ou núcleo central 200. Podem ser usadas camadas adicionais, como é convencional na técnica, para proteger e guiar a radiação óptica nelas. A Figura 2B ilustra a fibra óptica 200 com a ponta 210 tendo nela o dispositivo de disparo lateral.
Como ali visto, o núcleo central 200 inclui duas camadas de revesti- mento 206 e 204 com a camada protetora 202 em torno delas. A ponta de disparo lateral 316 é mostrada em maior detalhe na Figura 3 e tem a face inclinada 304. A face inclinada 304 tem um revestimento ótico sobre ela para refletir toda ou alguma da radiação transmitida. Por exemplo, a radiação ablativa estando no núcleo 300, presentemente a traço interrompido, é refletida para fora da face inclinada 304 num cone interno 310 de radiação tendo uma área de corte transversal menor 314 na área de tratamento. A radiação de comprimento de onda coagulante é conduzida na camada circundante ou exterior 302 e também é refletida para fora da face inclinada 304 num cone exterior 308 para formar a área de corte transversal maior 312. As característi- cas da radiação que emerge a partir do núcleo ou uma ou mais das camadas de revestimento estão dentro do controle do dispositivo de controle 116, mas, como visto na Figura 3, a radiação de comprimento de onda coagulante está no cone exterior 308. A radiação coagulante pode também estar ou não no cone interno 310.
Fica, portando, visto que a fibra óptica pode ter uma ou mais camadas de revestimento em torno do núcleo e que a radiação a laser, um comprimento de onda para o efeito ablativo e o outro para o efeito coagulante, podem ser introduzidos no núcleo e também introdu- zidos na primeira camada. Na modalidade preferida, a radiação a laser ablativa, de cerca de 1.460 nm, é introduzida no núcleo de fibra e a radiação a laser coagulante, de cerca de 980 nm, é introduzida não apenas no núcleo, mas também numa primeira das camadas. Também é certamente possível introduzir a radiação a laser coagulante apenas na camada de revestimento, supondo que pelo menos duas camadas estão presentes. Deve ficar entendido que qualquer laser que emita estas radiações pode ser operado no modo pulsado ou contínuo. Em modos preferidos, o comprimento de onda de ablação será geralmente pulsado e o comprimento de onda de coagulação pode ser semi- contínuo ou pulsado antes ou durante o pulso de energia de ablação.
A presente invenção é ainda ilustrada pelos exemplos se- guintes, mas sem limitação a eles.
Exemplo 1
De acordo com a presente invenção, um laser médico com uma energia máxima médio de 100 W e tendo uma saída de dois com- primentos de onda de luz, a primeira dos quais é de 980 nm e a segun- da dos quais é de 1.460 nm, pode ser usado no tratamento de BPH. A emissão de laser pode ser realizada usando um diâmetro de núcleo de 200 μm, por exemplo, com uma fibra ótica toda de sílica, por exemplo, com energia num modo pulsado, por exemplo, usando 50 W de uma radiação de 980 nm e 50 W de radiação de 1.460 nm em casos em que a fibra pode ser posicionada próximo dos tecidos-alvo. A fibra deve ser introduzida e posicionada via um endoscópio rígido, por exemplo, com uma solução salina como irrigante.
Exemplo 2
Noutro exemplo, um laser médico com capacidade para o- perar a aproximadamente 120-150 W em cada um de dois comprimen- tos de onda de luz, tem um primeiro comprimento de onda de cerca de 960 nm e um segundo comprimento de onda de cerca de 1.370 nm. Usando uma fibra ótica toda de sílica com um diâmetro de núcleo de 600 μπι e um diâmetro revestido de 660 μτη, a coagulação pode ser realizada com uma irradiação semi-contínua a 960 nm, ao mesmo tempo em que a ablação é realizada usando um regime semi-pulsado para o comprimento de onda de 1.370 nm. A energia a cada compri- mento de onda seria fixada em cerca de 120 W. Os ciclos de liga- do/desligado seriam de valores aproximadamente iguais e geralmente de mais ou menos 0,1 de um segundo ou cerca disso.
Tendo descrito as modalidades preferidas da invenção com referência aos desenhos anexos, deve ficar entendido que a invenção não está limitada às modalidades precisas e que várias mudanças e modificações podem ser nela efetuadas por aquelas pessoas qualificadas na técnica sem sair do âmbito ou espírito da invenção, conforme defini- da nas Reivindicações anexadas.
Claims (16)
1. Dispositivo de Laser Médico, para aplicação de radiação a uma área de tratamento por meio de pelo menos uma fibra óptica capaz de transmitir radiação a laser a pelo menos dois comprimentos de onda para a referida área de tratamento, sendo o dispositivo de laser médico caracterizado por que compreende: pelo menos duas fontes de laser capazes de emitir pe- lo menos dois comprimentos de onda de radiação a laser, tendo, cada uma, um efeito diferente no tecido na citada área de tratamento; pelo menos uma fibra óptica capaz de transmitir ditos pelo menos dois comprimentos de onda da referida radiação a laser nele; e uma ponta numa extremidade distai da citada pelo menos uma fibra óptica para emitir ditos pelo menos dois comprimen- tos de onda da referida radiação a laser.
2. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 1, caracterizado por que a referida área de tratamento é tecido prostático selecionado de uma próstata.
3. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 1, caracterizado por que os referidos pelo menos dois comprimentos de onda de radiação a laser incluem um primeiro comprimento de onda de -980 (+ 20) nm e um segundo comprimento de onda de 1.460 (+ 60) nm, em que o citado primeiro comprimento de onda proporciona um efeito de coagulação no tecido em dita área de tratamento e o referido segundo comprimento de onda proporciona um efeito de ablação no tecido na citada área de tratamento.
4. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 3, caracterizado por que a referida pelo menos uma fibra óptica é uma fibra óptica singular capaz de transmitir o citado primeiro comprimento de onda e dito segundo comprimento de onda da referida radiação a laser.
5. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 4, caracterizado por que a referida fibra óptica singular compreende uma ponta distai tendo nela uma característica de aquecimento lateral.
6. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 5, caracterizado por que a referida fibra óptica singular compreende ainda pelo menos dois cones de saída de radiação, incluindo um cone interno de radiação a um primeiro comprimento de onda tendo um efeito ablativo no tecido na citada área de tratamento e um cone exterior de radiação a um segundo comprimento de onda tendo um efeito de coagulação no tecido em dita área de tratamento.
7. Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindicação 6, caracterizado por que a fibra óptica é ainda caracterizada por um núcleo de transmissão de um do primeiro e do segundo comprimentos de onda de radiação e um de revestimento de transmissão do outro do primeiro e do segundo comprimentos de onda.
8. Uso de Dispositivo de Laser Médico, para o tratamento da hiper- plasia prostática benigna de tecido prostático selecionado de uma próstata, caracterizado por que o dispositivo de laser médico transmite pelo menos dois comprimentos de onda de radiação, tendo um primeiro comprimento de onda um efeito de coagulação sobre o referido tecido prostático selecionado e um segundo comprimento de onda tendo um efeito ablativo sobre o citado tecido prostático selecionado e por que o dispositivo de tratamento de laser médico inclui pelo menos uma fibra óptica tendo uma extremidade distai localizável em dito tecido prostáti- co selecionado para proporcionar os referidos pelo menos dois compri- mentos de onda de radiação a laser para o citado tecido prostático selecionado.
9. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que o referido primeiro e o citado segundo comprimentos de onda de dita radiação a laser são fornecidos substan- cialmente de modo simultâneo.
10. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que os referidos pelo menos dois comprimen- tos de onda de radiação são ainda caracterizados por um padrão de pulsos e densidades de energia que realizam um efeito ablativo assim como também de coagulação sobre o citado tecido prostático seleciona- do.
11. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que o referido primeiro comprimento de onda é de 980 (+ 20) nm e o citado segundo comprimento de onda é de 1.460 (+.60) nm.
12. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que a referida pelo menos uma fibra óptica é ainda caracterizada por uma fibra óptica singular para transmitir os citados pelo menos dois comprimentos de onda de radiação a laser para dito tecido prostático selecionado.
13. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que a referida pelo menos uma fibra óptica é ainda caracterizada por uma fibra óptica singular tendo um núcleo para transmitir radiação a laser pelo menos ablativo e pelo menos uma camada para transmitir pelo menos radiação a laser coagulante.
14. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 8, caracterizado por que o referido dispositivo de laser médico é ainda caracterizado por uma sonda para emitir a citada radiação a laser, tendo dita sonda uma terminação selecionada a partir do grupo que consiste numa fibra nua, uma fibra coberta e uma fibra com uma extremidade conformada.
15. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 14, caracterizado por que a referida sonda é ainda caracterizada por uma ponta de fibra óptico de aquecimento lateral.
16. Uso de Dispositivo de Laser Médico, de acordo com a Reivindica- ção 15, caracterizado por que a referida ponta de fibra óptica de aque- cimento lateral é ainda caracterizada pela transmissão de pelo menos dois cones de saída de radiação, um cone interno transmitindo a citada pelo menos radiação a laser ablativa e uma radiação de cone exterior transmitindo dita radiação a laser pelo menos coagulante.
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Families Citing this family (53)
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| US7645286B2 (en) | 2005-05-20 | 2010-01-12 | Neotract, Inc. | Devices, systems and methods for retracting, lifting, compressing, supporting or repositioning tissues or anatomical structures |
| US8628542B2 (en) | 2005-05-20 | 2014-01-14 | Neotract, Inc. | Median lobe destruction apparatus and method |
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| US8603106B2 (en) | 2005-05-20 | 2013-12-10 | Neotract, Inc. | Integrated handle assembly for anchor delivery system |
| DE102005037043C5 (de) * | 2005-08-05 | 2017-12-14 | Dornier Medtech Systems Gmbh | Stoßwellentherapiegerät mit Bildgewinnung |
| US8540703B2 (en) | 2005-12-23 | 2013-09-24 | Lutronic Corporation | Methods for treating skin conditions using laser |
| US8048064B2 (en) | 2005-12-23 | 2011-11-01 | Lutronic Corporation | Method of curing inflammatory acne by using carbon lotion and pulsed laser |
| KR100742973B1 (ko) * | 2006-02-22 | 2007-07-27 | 주식회사 루트로닉 | 지방에 직접 조사되는 지방제거 전용 1444㎚ 파장 발진Ｎｄ:ＹＡＧ 레이저 |
| KR100649890B1 (ko) * | 2006-03-27 | 2006-11-28 | 주식회사 루트로닉 | 접촉 센서를 이용한 레이저 빔 컨트롤 장치 및 컨트롤 방법 |
| MX2010007407A (es) * | 2008-01-24 | 2010-08-16 | Syneron Medical Ltd | Dispositivo, aparato, y metodo para tratamiento de tejido adiposo. |
| WO2009108933A2 (en) * | 2008-02-28 | 2009-09-03 | Palomar Medical Technologies, Inc. | Systems and methods for treatment of soft tissue |
| WO2009111046A2 (en) * | 2008-03-04 | 2009-09-11 | Xintec Corporation | Contact laser ablation of tissue |
| EP2268223B1 (en) * | 2008-04-25 | 2019-01-02 | Dornier MedTech Laser GmbH | Light-based device for the endovascular treatment of pathologically altered blood vessels |
| US20120232534A1 (en) * | 2008-07-28 | 2012-09-13 | Rink John L | Multi-wavelength laser and method for contact ablation of tissue |
| US20100030202A1 (en) * | 2008-08-01 | 2010-02-04 | Markus Rheinwald | Methods and Devices for the Treatment of BPH and for Ablation of Tissue |
| HUE026837T2 (en) * | 2008-12-02 | 2016-07-28 | Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag | Laser Induced Steam / Plasma Medical Device |
| EP2477570A4 (en) * | 2009-09-15 | 2013-04-03 | Ceramoptec Gmbh | DEVICE AND METHOD FOR UROLOGICAL TREATMENT BY ABLATION / COAGULATION |
| US8721631B2 (en) * | 2009-09-24 | 2014-05-13 | Biolite Pharma Marketing Ltd | Twister fiber optic systems and their use in medical applications |
| CN102090926B (zh) * | 2009-12-14 | 2013-09-04 | 武汉奇致激光技术有限公司 | 多功能激光治疗机 |
| WO2011088441A2 (en) * | 2010-01-18 | 2011-07-21 | Ceramoptec Industries, Inc. | Improved device and method for removing veins |
| US8974444B2 (en) * | 2010-04-20 | 2015-03-10 | Robert R. Alfano | Method for picosecond and femtosecond laser tissue welding |
| KR101030814B1 (ko) * | 2010-05-11 | 2011-04-27 | (주)프레스티지 메디케어 | 전기화학적 요법을 이용한 전립선염 치료 시스템 |
| US20130035684A1 (en) * | 2011-08-04 | 2013-02-07 | Ceramoptec Industries Inc. | Laser Treatment of Tissues at Wavelengths above 1330 nm |
| KR101349122B1 (ko) * | 2012-03-27 | 2014-01-10 | 주식회사 루트로닉 | 광 수술장치 및 이의 제어방법 |
| US10292801B2 (en) | 2012-03-29 | 2019-05-21 | Neotract, Inc. | System for delivering anchors for treating incontinence |
| US10130353B2 (en) | 2012-06-29 | 2018-11-20 | Neotract, Inc. | Flexible system for delivering an anchor |
| US9968403B2 (en) | 2012-10-16 | 2018-05-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical laser system and laser fiber |
| GB2512585B (en) * | 2013-04-01 | 2015-12-02 | Lumenis Ltd | Medical laser apparatus |
| CN105286995A (zh) * | 2014-06-25 | 2016-02-03 | 黎富尧 | 一种用于光动力治疗前列腺疾病的侧出光光纤 |
| WO2016077678A1 (en) * | 2014-11-14 | 2016-05-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical laser systems and laser devices |
| US9220563B1 (en) * | 2014-12-29 | 2015-12-29 | InnovaQuartz LLC | Multiwavelength surgical laser |
| JP2019528886A (ja) * | 2016-09-16 | 2019-10-17 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 二波長レーザ療法のための方法及び装置 |
| SG11202005766XA (en) | 2017-12-23 | 2020-07-29 | Neotract Inc | Expandable tissue engagement apparatus and method |
| US10639102B2 (en) | 2018-05-03 | 2020-05-05 | InnovaQuartz LLC | Maintenance of a steam bubble during surgical ablation |
| WO2020096827A1 (en) | 2018-11-07 | 2020-05-14 | Neotract, Inc. | System for delivery of a fiducial marker |
| US11672475B2 (en) | 2019-04-19 | 2023-06-13 | Elios Vision, Inc. | Combination treatment using ELT |
| US11234866B2 (en) | 2019-04-19 | 2022-02-01 | Elios Vision, Inc. | Personalization of excimer laser fibers |
| US11076933B2 (en) | 2019-04-19 | 2021-08-03 | Elt Sight, Inc. | Authentication systems and methods for an excimer laser system |
| US11076992B2 (en) | 2019-04-19 | 2021-08-03 | Elt Sight, Inc. | Methods of transverse placement in ELT |
| US11103382B2 (en) | 2019-04-19 | 2021-08-31 | Elt Sight, Inc. | Systems and methods for preforming an intraocular procedure for treating an eye condition |
| US11389239B2 (en) | 2019-04-19 | 2022-07-19 | Elios Vision, Inc. | Enhanced fiber probes for ELT |
| CN115484888A (zh) | 2020-05-04 | 2022-12-16 | 美敦力导航股份有限公司 | 用于mri引导的消融规程的双波长激光消融系统 |
| US11291504B1 (en) * | 2021-04-03 | 2022-04-05 | Max Shurgalin | Method of incising and ablating living tissues and surgical laser devices |
| US11918516B1 (en) | 2022-08-30 | 2024-03-05 | Elios Vision, Inc. | Systems and methods for treating patients with closed-angle or narrow-angle glaucoma using an excimer laser unit |
| US12409069B2 (en) | 2022-08-30 | 2025-09-09 | Elios Vision, Inc. | Systems and methods for a combined excimer laser and phacoemulsification unit |
| US11877951B1 (en) | 2022-08-30 | 2024-01-23 | Elios Vision, Inc. | Systems and methods for applying excimer laser energy with transverse placement in the eye |
| US11903876B1 (en) | 2022-08-30 | 2024-02-20 | Elios Vision, Inc. | Systems and methods for prophylactic treatment of an eye using an excimer laser unit |
| CN116019546A (zh) * | 2022-09-22 | 2023-04-28 | 中国人民解放军空军军医大学 | 一种前列腺消融新型激光设备 |
Family Cites Families (21)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4436368A (en) * | 1977-06-06 | 1984-03-13 | Corning Glass Works | Multiple core optical waveguide for secure transmission |
| US4732448A (en) * | 1984-12-07 | 1988-03-22 | Advanced Interventional Systems, Inc. | Delivery system for high-energy pulsed ultraviolet laser light |
| CA1279901C (en) * | 1985-03-22 | 1991-02-05 | Carter Kittrell | Catheter for laser angiosurgery |
| US4791927A (en) * | 1985-12-26 | 1988-12-20 | Allied Corporation | Dual-wavelength laser scalpel background of the invention |
| DE3833993A1 (de) * | 1988-10-06 | 1990-04-12 | Messerschmitt Boelkow Blohm | Lichtleiter- und bestrahlungseinrichtung |
| JPH02103252A (ja) * | 1988-10-12 | 1990-04-16 | Mitsubishi Cable Ind Ltd | 可撓性フッ素樹脂組成物 |
| JP2899977B2 (ja) * | 1989-09-19 | 1999-06-02 | リコー応用電子研究所株式会社 | 半導体レーザ血管吻合装置 |
| US5769844A (en) * | 1991-06-26 | 1998-06-23 | Ghaffari; Shahriar | Conventional light-pumped high power system for medical applications |
| JPH05115570A (ja) * | 1991-10-29 | 1993-05-14 | Matsushita Electric Ind Co Ltd | レーザ治療装置の光フアイバコード |
| US5349590A (en) * | 1992-04-10 | 1994-09-20 | Premier Laser Systems, Inc. | Medical laser apparatus for delivering high power infrared light |
| US5248311A (en) * | 1992-09-14 | 1993-09-28 | Michael Black | Fiber-optic probe for soft-tissue laser surgery |
| US5451221A (en) * | 1993-12-27 | 1995-09-19 | Cynosure, Inc. | Endoscopic light delivery system |
| DE19703208C2 (de) * | 1997-01-29 | 1999-03-04 | Baasel Carl Lasertech | Vorrichtung zur Laserablation von Gewebe |
| JP2000091678A (ja) * | 1998-09-11 | 2000-03-31 | Nec Corp | ファイバレーザ照射装置 |
| CA2381223C (en) * | 1999-07-30 | 2009-11-24 | Ceramoptec Industries, Inc. | Dual wavelength medical diode laser system |
| US6477307B1 (en) * | 2000-10-23 | 2002-11-05 | Nufern | Cladding-pumped optical fiber and methods for fabricating |
| US20030130649A1 (en) * | 2000-12-15 | 2003-07-10 | Murray Steven C. | Method and system for treatment of benign prostatic hypertrophy (BPH) |
| US6554824B2 (en) * | 2000-12-15 | 2003-04-29 | Laserscope | Methods for laser treatment of soft tissue |
| US6758844B2 (en) * | 2002-01-24 | 2004-07-06 | Ceramoptec Industries, Inc. | System and method for oral treatments |
| US6928213B2 (en) * | 2003-02-03 | 2005-08-09 | Ceram Optec Industries, Inc. | Directionally illuminating emergency system |
| KR20050089309A (ko) * | 2004-03-04 | 2005-09-08 | 정재성 | 연조직의 치료를 위한 연속 펌핑된 이중파장 고체 레이저장치 |
-
2007
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