"GEL ANTIMICROBIANO E ANTIINFLAMATÓRIO PARA USO NO TRATA-MENTO DE ÚLCERAS ORAIS, DOENÇA PERIODONTAL E AUXÍLIO NO TRA-TAMENTO ENDODÔNTICO E PROCESSO DE OBTENÇÃO DE GEL ANTIMI-CROBIANO E ANTIINFLAMATÓRIO PARA USO NO TRATAMENTO DE ClL-CERAS ORAIS, DOENÇA PERIODONTAL E AUXÍLIO NO TRATAMENTO EN-DODÔNTICO"
Refere-se o presente relatório descritivo a um pedido de Patente deInvenção para um inédito produto de uso tópico com ação antimicrobiana e anti-inflamatória indicado para tratamento de úlceras bucais (afta, úlcera traumática),gengivite, periodontite, alveolite, pericoronarite e auxiliar no tratamento endo-dôntico.
A patente em questão tem seu campo de aplicação na área odonto-lógica, mais precisamente nas áreas de:
Estomatologia - ciência que tem por finalidade prevenir, diagnosticar e tratar asdoenças que se manifestam na boca e no complexo maxilo-mandibular.
Peridontia - ciência que estuda e trata as doenças do sistema de implantação esuporte dos dentes (gengiva), formado pelo osso alveolar, Iigamento periodontale cemento.
Endodontia - ciência que estuda e atua diretamente na morfologia, fisiologia epatologia da polpa dental e dos tecidos perirradiculares adjacentes ao ápicedental.
FUNDAMENTOS DA TÉCNICA:
Periodontal: Entre a gengiva (gengiva livre) e o dente há um espaçoreduzido (cerca de 1 a 3 milímetros de profundidade) onde se aloja a placabacteriana. Esta placa é um biofilme aderido à superfície do dente que é melhorremovido sob ação mecânica - escovação e uso de fio dental e escovasinterdentais.
A massa bacteriana aumenta com o contínuo crescimento daaderência de organismos, com a adesão de novas bactérias e com a síntese depolímeros extracelulares.
Com o aumento da espessura, a difusão dentro e fora do biofilmecomeça a tornar-se mais e mais difícil. Como resultado da rápida utilização dooxigênio pelas bactérias superficiais depositadas e da pobre difusão através damatriz do biofilme desenvolve-se um gradiente de oxigênio. O oxigênio é umdeterminante ecológico importante já que as bactérias variam em suashabilidades de crescer e multiplicar a diferentes níveis de oxigênio.
Produtos de dieta dissolvidos na saliva são importantes fontes denutrientes para as bactérias da placa abaixo da linha da gengiva. Os resíduosdo metabolismo destas bactérias e as próprias bactérias acabam por afetar agengiva, causando uma inflamação. A esta inflamação damos o nome degengivite.
Uma vez estabelecida a gengivite e sem que haja a interferência nacontínua formação da placa bacteriana, (controle mecânico da placa) pode sedesenvolver um quadro de Periodontite.
A periodontite é então uma inflamação que vai além da gengivaalcançando o tecido ósseo subjacente, o Iigamento periodontal e o cementoradicular formando a bolsa periodontal; ou seja, um espaço entre a gengiva e odente maiores que 3 milímetros de profundidade, e acarretando em perdaóssea.
Muitas bactérias encontradas em bolsas periodontais produzemenzimas hidrolíticas com as quais podem quebrar macromoléculas complexasdo hospedeiro em simples peptídeos e aminoácidos.
Estas enzimas podem ser a maior causa do processo destrutivo dostecidos periodontais. E uma vez destruído o osso e principalmente o Iigamentoperiodontal dificilmente se consegue a regeneração destes tecidos.
Este processo inflamatório é acompanhado de um processo imune,ambos atuam no tecido gengival afim de proteger o homem contra o ataquemicrobiano e prevenir que estes avancem ou invadam os tecidos, em algunscasos estas reações de defesa do hospedeiro podem ser prejudiciais ao própriohospedeiro podendo danificar células e estruturas do tecido conjuntivoadjacente.
Assim as reações inflamatória e imune podem estender-se emprofundidade sob a base da bolsa no tecido conjuntivo, podendo envolver oosso alveolar neste processo destrutivo. Este processo "defensivo" pode,paradoxalmente, explicar muitas das injúrias teciduais observadas na gengivitee periodontite.
A conseqüência da periodontite, quando deixada sem tratamento,pode ser a perda do elemento dental, mobilidade dental, sensibilidade dental,abscessos, espaços aumentados (diastemas) entre os dentes, modificação naestética do sorriso e várias conseqüências com relação à oclusão.
Sabe-se ainda que o tratamento atual de doenças periodontais, noseu estágio inicial, consiste em raspagem sub-gengival da raiz do dente, pelocirurgião dentista, removendo o principal causador que é a placa bacterianaaderida ao dente.
Nos estágios mais avançados da doença, há a necessidade decirurgias, colutórios e, às vezes, antibióticoterapias. Esta doença tem o seudesenvolvimento mais acelerado em pacientes diabéticos, imunossuprimidos efumantes.
Existem vários índices através dos quais é possível avaliar o graude doença periodontal. A periodontite pode classificar-se como periodontiteagressiva localizada ou generalizada, crônica leve, moderada ou avançada quetambém pode ser localizada ou generalizada e periodontite necrosante aguda.
Estomatolóaica: Úlceras são lesões caracterizadas por perda de superfí-cie do epitélio e exposição do tecido conjuntivo subjacente. Em boca, muitasvezes elas se apresentam deprimidas ou escavadas, podendo ser ocasionadaspor traumas agudos ou crônicos, como por exemplo, o contato com alimentoscortantes ou mordiscadas acidentais durante a mastigação, a conversação oumesmo dormindo. Os danos também podem ser resultado de queimaduras tér-micas, elétricas ou químicas. Estas lesões geram grande desconforto ao pacien-te principalmente pela dor localizada, que tende a piorar quando as lesões en-tram em contato com os tecidos da cavidade bucal ou quando o indivíduo ingerealimentos. As ulcerações podem permanecer na boca por longos períodos, mas,geralmente, permanecem um período médio de 5 a 10 dias .
Dentre as úlceras bucais as aftosas recorrentes (UAR), ou também de-nominadas de aftas ou estomatite aftosa recorrente são muito freqüentes. Suaprevalência na população geral varia entre 5% e 66%, dependendo do grupoestudado estando mais associada a classes sócio-econômicas mais elevadas,sendo os não fumantes os mais acometidos. Nos países desenvolvidos, aproxi-madamente 1% das crianças é acometida de UAR, mas foi observado que 40%de um grupo selecionado de crianças apresenta lesões antes dos cinco anos deidade, aumentando a freqüência com a idade.
As aftas caracterizam-se por apresentar sintomatologia variável e históriade numerosas recorrências, ainda de etiopatogenia desconhecida, apesar dosnumerosos estudos realizados. A literatura recente tem demonstrado que nãohá um único fator ou agente causai responsável, mas sim uma interação de co-fatores, quer de ordem sistêmica e/ou local, podendo, portanto, ser até conside-rada uma doença multifatorial.
Os mecanismos implicados na etiopatogenia das UAR incluem fatores lo-cais, microbianos, sistêmicos, nutricionais, imunológicos e genéticos. Causasidiopáticas podem associar-se aos fatores predisponentes, representados poralergias, estresse, ansiedade, entre outros.
O tratamento destas lesões tem por objetivo promover a regressão dalesão, diminuir a dor que gera morbidade e melhorar a função local auxiliandona ingestão de alimentos e líquidos, além de prevenir ou controlar a doença. Emcasos de úlceras traumáticas causadas por injúria ao tecido oral, deve ser remo-vida a causa da irritação como, por exemplo, uma prótese mal adaptada.
Para o tratamento de úlceras bucais já foram utilizados diversos medica-mentos, tanto tópico como sistêmico, onde os mais utilizados são os corticóides,antisépticos, antibióticos e protetores de mucosa.
No entanto, a medicina complementar e alternativa está sendo emprega-da cada vez mais nos dias de hoje e é estimado que um terço de toda Américause produtos derivados de plantas medicinais ou produtos naturais principal-mente com ação antiinflamatória e cicatrizante. Trabalhos vêm demonstrandoexcelente reparo de úlceras bucais em ratos com o uso de fitocompostos comoterapêutica para as lesões.
Endodôntica: A polpa dentária é um tecido conjuntivo frouxo rica-mente inervado e vascularizado. Como os demais tecidos conjuntivos do orga-nismo, ela reage à infecção bacteriana e a outros estímulos nocivos pela res-posta inflamatória (pulpite). A maior parte dos casos de pulpite resulta do avan-ço da cárie dentária com invasão da dentina e do tecido pulpar. A persistênciados estímulos nocivos, sediados na cavidade pulpar, pode ocasionar a necrosedeste tecido e conseqüentes alterações na região periapical, dando origem àspatologias periapicais.
O tratamento para as patologias pulpares e periapicais consiste emmodelar, limpar e desinfetar o sistema do canal radicular. Para isso, são utiliza-das substâncias anti-sépticas, saponificantes, detergentes e desnaturantes.
Em casos agudos, por vezes, é necessário aliar a prescrição de a-nalgésicos, antiinflamatórios e antibióticos por via oral.
PROPOSTA DA INVENÇÃO
Visando atender a tais necessidades, o presente pedido vem a revelar uminédito produto, de uso tópico, utilizado para o tratamento contra úlceras bucais(afta, úlcera traumática), gengivite, periodontopatias, alveolites, pericoronarites,auxiliar no tratamento endodôntico e similares.
Este produto apresenta composição à base de dois cremes e um gel (naverdade é um gel orabase, são misturados os 3 juntos para se poder fazer o o-rabase final) em associação ao extrato hidroalcoólico de goiaba.
Os efeitos (destes cremes) deste gel orabase se baseiam na ação do ex-trato hidroalcoólico de folhas de goiaba que possui efeitos antiinflamatório, cica-trizante e antimicrobiano, além de possuir características naturais, fator este ca-da vez mais utilizado em tempos contemporâneos pela área Odontológica.
DESENHOS
Os desenhos anexos referem-se ao processo de obtenção do gel, objetoda presente patente, no qual:
A fig. 1 mostra um digrama de blocos de uma primeira etapa do processo;
e
A fig. 2 mostra o diagrama de blocos de uma segunda etapa do processo.
DESCRIÇÃO DETALHADA
De conformidade com o quanto é previsto na invenção, a composição dogel antimicrobiano e antiinflamatório para uso no tratamento de úlceras orais,doença periodontal e auxílio no tratamento endodôntico, doravante chamadoproduto (A), objeto do presente pedido de patente, é formada inicialmente atra-vés de uma primeira etapa (fig. 1) definida pela mistura em partes iguais de doiscremes (1 e 2) e um gel (3), formando uma mistura (M).
O primeiro creme (1) apresenta a seguinte composição e quantidade per-centual: - VASELINA 80%; BHT 0,02%; NIPAZOL (PROPILPARABENO)0,025%; NIPAGIN (METILPARABENO) 0,05%; e MICROESFERAS POLIETI-LENO BRANCAS 20%;
O segundo creme (2) apresenta a seguinte composição e quantidadepercentual: - GOMA XANTANA 3%; PECTINA 4%; GELATINA 8%; NIPAGIN0,15 %; NIPAZOL 0,5 %; GLICERINA 10%; ÁGUA DESTILADA 80mL; e UNI-GEL 60%; e
O gel (3) apresenta a seguinte composição e quantidade percentual: -NATROSOL 3%; GLICERINA 10%; ÁGUA DESTILADA qsp 100g.
Assim, a segunda etapa (fig. 2) para formação do produto final (A), é defi-nida pela união da mistura (M) obtida pela primeira etapa mais a associação de10% de extrato hidroalcoólico de goiaba (4).
O produto final (A) fica composto: por 90% formado pela mistura em par-tes iguais: do primeiro creme (1), do segundo creme (2) e do gel (3); e por 10%formado pelo extrato hidroalcoólico de goiaba (4).
Formado o produto final (A), este tem atuação tópica antiinflamatória eantimicrobiana sobre toda a região da bolsa periodontal, envolvendo a gengivaalcançando o tecido ósseo subjacente, o Iigamento peridontal e o cementoradicular, para uso no tratamento contra doença periodontal, auxílio notratamento endodôntico, e tratamento contra úlceras bucais (afta, úlcera traumá-tica), gengivite, periodontopatias, alveolites, pericoronarites e similares.